FƏSİL 3 ƏTRAF MÜHIT VƏ ONUN GIGIYENİK ƏHƏMİYYƏTİ. İNSAN GIGIYENASI VƏ EKOLOGİYA

FƏSİL 3 ƏTRAF MÜHIT VƏ ONUN GIGIYENİK ƏHƏMİYYƏTİ. İNSAN GIGIYENASI VƏ EKOLOGİYA

3.1. ƏTRAF MÜHIT AMİLLƏRİNİN GİGİYENİK XÜSUSİYYƏTLƏRİ. İNSAN GIGIYENASI VƏ EKOLOGİYA

Gigiyena məqsədinə nail olmaq üçün profilaktik üsuldan istifadə etmək üçün xəstəliklərin səbəblərini və bədənin vaxtından əvvəl aşınmasını bilmək lazımdır. Bu səbəblərin əksəriyyəti orqanizmin ətraf mühit faktorları ilə qarşılıqlı təsirinin nəticəsi olduğundan, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, gigiyena tədqiqatının predmeti ətraf mühitin insan sağlamlığına təsirinin qanunauyğunluqları, tədqiqat obyekti isə “insan varlıqlar”. mühit».

Ətraf mühit(OS) çox tutumlu bir anlayışdır. IN son illər anlayışı əvəz etdiyi üçün bir az fərqli səs aldı "xarici mühit", uzun müddətdir ki, sələflərimizin bütün klassik əsərlərində insanın daxili mühitinə qarşı antipod kimi istifadə olunur. Bu baxımdan müasir terminologiyaya aydınlıq gətirilməlidir.

Gigiyenik nöqteyi-nəzərdən ətraf mühit insanın ayrılmaz şəkildə bağlı olduğu və onun mövcudluğunun xarici şəraiti və ya mühiti olmaqla bütün həyatı boyu ona təsir edən təbii və sosial elementlərin məcmusudur (bax. Şəkil 1.2).

Təbii elementlərə hava, su, qida, torpaq, radiasiya, flora və fauna daxildir. İnsanın yaşadığı mühitin sosial elementləri iş, gündəlik həyat və cəmiyyətin sosial-iqtisadi quruluşudur. Sosial amillər əsasən müəyyən edir Həyat tərzişəxs (ətraflı məlumat üçün Fəsil 13-ə baxın).

Ətraf mühit (təbii və süni) anlayışına xarici və sənaye mühiti anlayışları daxildir.

Daxili mühit,İ.P.-nin qeyd etdiyi kimi. Pavlov, sinir və humoral tənzimləmə mexanizmlərini təmin edən daxili məzmundur. Orqanizmin daxili mühiti maddələr mübadiləsində iştirak edən hüceyrələri və pericellular toxuma strukturlarını yuyan mayelərin (qan, limfa, toxuma mayesi) məcmusudur.

Altında xarici mühitƏtraf mühitin dərinin və selikli qişaların epiteli ilə birbaşa təmasda olan hissəsini başa düşmək lazımdır, həmçinin insan reseptorlarının bütün növlərinə təsir göstərir. dünya xüsusiyyətlərinə görə fərdi olaraq. Xarici mühitin vəziyyəti hər bir insan üçün sırf fərdidir.

Konsepsiya mühit daha genişdir. Fərdi deyil, bütöv bir əhali, əhali üçün ümumidir. Uzunmüddətli təkamül prosesində insan təbii mühitin müəyyən keyfiyyətinə uyğunlaşdı və orada baş verən hər hansı dəyişiklik xəstəliyin görünüşünə qədər onun sağlamlığına biganə qalmır.

Ətraf mühitdə yaşayış mühiti və istehsal mühiti kimi anlayışlar fərqləndirilir.

Yaşayış yeri- orqanizmdən kənarda yerləşən və onun həyat fəaliyyətini təyin edən bir-biri ilə əlaqəli abiotik və biotik amillər kompleksi (Litvin V.Yu.).

İş mühiti- təbii-iqlim şəraiti və insana əmək fəaliyyəti prosesində təsir göstərən peşə (fiziki, kimyəvi, bioloji və sosial) amillərin yaratdığı ətraf mühitin bir hissəsi. Belə bir mühit emalatxana, atelye, auditoriya və s.

Dəyişməmiş təbii mühit- birbaşa və ya dolayısı nəticəsində dəyişməyib insan təsiri, cəmiyyət təbii mühitin bir hissəsidir, insanın islahedici təsiri olmadan özünütənzimləmə xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Belə bir mühit insan orqanizminin normal fəaliyyətini təmin edir.

Dəyişdirilmiş (çirklənmiş) təbii mühit- fəaliyyət prosesində şəxsin əsassız istifadəsi nəticəsində dəyişmiş və onun sağlamlığına, fəaliyyətinə, yaşayış şəraitinə mənfi təsir göstərən mühit. Adlandırılan mühitə münasibətdə mənaca eyni anlayışlar var: antropogen, antropogen, texnogen, denatürasiya olunmuş mühit.

Süni ƏS- süni yaradılmış qapalı məkanlarda (kosmik gəmilər, orbital stansiyalar, sualtı qayıqlar və s.) insanın öz həyat və fəaliyyətini müvəqqəti təmin etmək üçün bilavasitə və ya dolayısı ilə, qəsdən və ya istəmədən yaratdığı mühit.

OS elementlərinin təbii və sosial bölünməsi nisbidir, çünki birincisi müəyyən sosial şəraitdə bir insana təsir göstərir. Eyni zamanda, insan fəaliyyətinin təsiri altında olduqca güclü şəkildə dəyişə bilərlər.

OS elementləri müəyyəndir xassələri, onların insanlara təsirinin spesifikliyini və ya insan həyatını təmin etmək ehtiyacını müəyyən edən. Gigiyenada təbii və sosial elementlərin adlanan xassələri adətən adlanır ətraf Mühit faktorları, və gigiyena özünü daha sonra ətraf mühit faktorları və onların insan orqanizminə təsiri haqqında elm kimi müəyyən edilə bilər və bununla da onun tədqiqat predmetini və obyektini vurğulamaq olar.

Təbii elementlər fiziki xassələri, kimyəvi tərkibi və ya bioloji agentləri ilə xarakterizə olunur. Belə ki, hava - temperatur, rütubət, sürət, barometrik təzyiq, oksigen miqdarı, karbon qazı, sağlamlığa zərərli çirkləndiricilər və s. Su və qida fiziki xassələri, kimyəvi tərkibi, mikrob və digər çirkləndiricilərlə xarakterizə olunur. Torpaq temperatur, rütubət, struktur və kimyəvi tərkibi, bakterial çirklənmə və radiasiya - spektral tərkibi və radiasiya intensivliyi ilə xarakterizə olunur. Heyvan və bitki aləmi öz bioloji xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir.

Sosial elementlər qrupu da var müəyyən xüsusiyyətlər, kəmiyyət və ya keyfiyyətcə öyrənilən və qiymətləndirilir. Bu xüsusiyyətlər Şəkildə təqdim olunur. 1.2. Onların hamısı sözdə əmələ gəlir sosial mühit - cəmiyyətin formalaşması, mövcudluğu və fəaliyyəti üçün sosial, maddi və mənəvi şəraiti müəyyən edən mühitin hissəsi. Sosial mühit anlayışı cəmiyyətin sosial infrastrukturunun komponentlərinin məcmusunu birləşdirir: mənzil, məişət, ailə, elm, istehsal, təhsil, mədəniyyət və s. İnsan fəaliyyəti və bütövlükdə cəmiyyət nəticəsində denaturasiya olunmuş abiotik və biotik faktorlar vasitəsilə insanlara təsiri ilə əlaqədar ictimai sağlamlıq səviyyəsinin aşağı salınması prosesində sosial mühit aparıcı rol oynayır.

Təbii mühitin insanlara təsirini öyrənərkən tez-tez biosfer və onun tərkib elementləri kimi anlayışlardan istifadə olunur: atmosfer, hidrosfer, litosfer.

Biosfer(qr. bios-həyat, sphaira- top, qabıq) - canlı orqanizmlərin yaşadığı atmosferin aşağı hissəsi, bütün hidrosfer və Yerin litosferinin yuxarı hissəsi, "canlı maddənin bölgəsi" (V. I. Vernadsky). O, həmçinin biosfer haqqında doktrina yaratdı (1926), baxmayaraq ki, bu termin hələ 1875-ci ildə Avstriya alimi E. Suess tərəfindən təklif edilmişdir. Biosfer haqqında təlimi təkmilləşdirərək V.İ. Vernadski bunu daha da əsaslandırmış və inkişaf etdirmişdir. Hal-hazırda biosferdə canlı maddənin ən aktiv təbəqəsi fərqlənir - biostroma, və ya alimin dediyi kimi “həyat filmi”. 1935-ci ildə akademik V.İ. Vernadski elmi-texniki tərəqqinin sürətli inkişafı ilə əlaqədar olaraq prinsipcə yeni bir termin təklif etdi. "noosfer" Yerin yaranan yeni geoloji qabığını təyin etmək. Noosfer dedikdə, elmi-texniki tərəqqi əsrində insan fəaliyyətinin və ya insan fəaliyyətinin nəticəsinin daxil olduğu planetin qlobal qabığı (stratosfer, ətraf kosmos, hidrosferin və litosferin dərin təbəqələri) başa düşülür.

Ətraf mühit, biosfer kimi anlayışlarla yanaşı ekologiya anlayışı da var.

Ekologiya(qr. oikos- ev, yaşayış, ətraf mühit, logiya- elm) - bitki və heyvan orqanizmlərinin və onların özləri ilə ətraf mühit arasında qurduqları birliklərin əlaqələri haqqında biologiya elmləri. Müasir ekologiya və ya sosial ekologiya münasibətlərin qanunauyğunluqlarını intensiv şəkildə öyrənir insan cəmiyyətiətraf mühit və onun mühafizəsi problemləri ilə. Son illərdə həm ölkəmizdə, həm də xaricdə sözdə insan ekologiyası.Üstəlik, o qədər aktivdir ki, digər fənləri sıxışdırmağa çalışır. Bu, ilk növbədə, terminologiyanın çox boş istifadəsi və bu sahədə kifayət qədər səriştəli mütəxəssislərin olmaması ilə bağlıdır.

Gigiyena və insan ekologiyası

Yuxarıda göstərilənlərə baxmayaraq, son illərdə gigiyena insan ekologiyası ilə sıx əlaqədə olmuşdur. Ekologiya özünü təmin edir bioloji ilk növbədə elm, ona görə də hər iki elm öz metodologiyası, tədqiqat obyekti və predmeti, normativ-hüquqi bazası və s. ilə fərqlənir ki, bu da Cədvəldən aydın görünür. 3.1 (Mazaev V.T., Korolev A.A., Shlepnina T.G., 2006).

Cədvəl 3.1. Gigiyena və ekologiya (elmi təhlil)

Bu baxımdan tətbiq olunan gigiyena (sanitariya) və ekologiya (təbiəti mühafizə) bölmələrinin əsas vəzifələri öz son məqsədi ilə fərqlənir. Əgər sanitariya yolu ilə gigiyena təşkilati, qanunvericilik, texniki və digər vasitələrlə insanın ətraf mühitinə və onun sağlamlığına antropogen təzyiqi zəiflətməyə çalışırsa, ekologiya öz maraqlarını bütövlükdə təbii mühitin qorunmasına yönəldir.

Sıx əməkdaşlıqda hərəkət etmək zərurəti onu həll etməyin qeyri-mümkün olması ilə diktə olunur ekoloji problemlər, əhalinin sanitar-epidemioloji rifahını təmin etmədən yalnız ətraf mühitin mühafizəsinin normativ hüquqi alətlərindən istifadə etməklə. Və əksinə, əlverişsiz ekoloji vəziyyətdə müəyyən edilmiş rifahı təmin etmək mümkün deyil, çünki onun parçalanması səbəbindən ətraf mühitin təbii elementləri (torpaq, su və s.) vasitəsilə amillərin zərərli təsirini istisna etmək olmaz. İnsanların sağlamlığının qorunması ilə məşğul olan bütün mütəxəssislər arasında aydın qarşılıqlı əlaqə vacibdir.

Üstəlik, bu, beynəlxalq təşkilatlar tərəfindən hazırlanmış Ümumdünya Təbiəti Mühafizə Strategiyasının əsas müddəaları ilə üst-üstə düşür. Xüsusilə, bu sənəd həm dünya birliyinin, həm də ayrı-ayrı dövlətin səylərinin cəmlənməsinin prinsiplərini formalaşdırır:

2. Bərpa olunmayan resursların tükənməsinin qarşısını almaq.

3. Ekoloji sistemlərin potensial imkanları çərçivəsində inkişaf etdirmək.

4. Təbiətlə münasibətdə insan şüurunu və onun davranışının stereotiplərini dəyişdirin.

5. Yaşayış mühitinin qorunmasında cəmiyyətin sosial marağını təşviq etmək.

6. Məşq edin milli anlayışlar sosial-iqtisadi inkişafın və ətraf mühitin mühafizəsinin inteqrasiyası.

7. Qlobal səviyyədə fəaliyyət birliyinə nail olunmasına töhfə vermək. Şübhə yoxdur ki, bəşəriyyət qarşıya qoyulan vəzifələri mütləq həll etməlidir. Əks halda, o, Yer planetində İnsanın mövcudluğunu təhdid edəcək nəticələrlə üzləşəcək.

3.2. AMİLLƏRİN GİGİYENİK STANDARTLARI

EKOLOJİ

“Qanunvericiliyin əsasları” Rusiya Federasiyası"(1993) göstərir ki, vətəndaşların sağlamlığının qorunması siyasi, iqtisadi, sosial, tibbi, sanitar-gigiyenik və digər tədbirlər. Sanitariya-gigiyena məzmunu

enical tədbirlər ilk növbədə gigiyenik standartlaşdırma təsir edən, formalaşdıran, dəstəkləyən və təəssüf ki, çox vaxt bir insanın həyatını pisləşdirən və qısaldan, sağlamlığına mənfi təsir göstərən amillər. Sanitariya-gigiyena tədbirlərinin həyata keçirilməsində gigiyenanın aparıcı rolu ondan ibarətdir ki, yalnız gigiyena, “insan-mühit” sistemini də öyrənən digər elmlərdən fərqli olaraq, bütün elementlərin təsirini nəzərə almaqla insan sağlamlığının vəziyyətini normallaşdırır. ətraf mühit: təbii, sosial Və istehsal(sonuncular sosial qrupa daxildir).

2.3-cü bölmədə gigiyenik normalaşdırma nəzəriyyəsinə əsaslanaraq, onun universal prinsipləri əsasında normalaşdırma probleminin strateji aspektlərinə toxunulmuşdur. Ancaq bu, o demək deyil ki, bundan əvvəl insan sağlamlığının ətraf mühit amilləri ilə həyati prosesində tarazlaşdırılmasının bir yolu kimi rasion yox idi. Bəşəriyyət “insan – mühit” sistemində müəyyən amillərin tənzimlənməsinin zəruriliyini çoxdan dərk etmişdir ki, bu da fransız yazıçısı J.Sapervielin gözəl sözləri ilə izah olunur: “Təbiətdə otlaq etmək, allahsızlıq etməmək çox çətin bir işdir. ” İnsan, bir qayda olaraq, Təbiətin bədənində dərin "çöküntülər" qoyur, sonradan öz həyatını həm sözün, həm də məcazi mənada zəhərləyir. Belə halların qarşısının alınmasında güclü amil gigiyenik tənzimləmədir.

Gigiyenada normalaşdırma problemini nəzərə alaraq, onun tədqiqatının bir neçə tarixi mərhələlərini ayırd edə bilərik: empirik, elmi-təcrübi və müasir. Ancaq daha az və ya çox incə bir görünüş haqqında danışırıq nisbət anlayışları 20-ci əsrin 20-ci illərindən, əmək gigiyenasında inkişaf etdirildiyi vaxtdan mümkündür. Bu konsepsiyaya əsaslanaraq, ehtimal ki, sonradan gigiyenik tənzimləmə nəzəriyyəsi meydana çıxdı (bax bölmə 2.3).

Əvvəlcə SSRİ-də, sonra isə digər ölkələrdə sanitar qanunvericiliyə işçi ərazinin havasındakı zərərli maddələrin tərkibinin “maksimum icazə verilən konsentrasiyalar” (MPC) anlayışları daxil edilmişdir. Bir qədər sonra, 30-50-ci illərdə su anbarlarının sularında, yaşayış məntəqələrinin atmosfer havasında, torpaqda, qida məhsullarında kimyəvi maddələrin gigiyenik tənzimlənməsi metodologiyasının əsasları qoyuldu. Gigiyenik standartlaşdırmanın metodologiyasının əsasları ətraf mühitin keyfiyyəti MAC-lərin insan orqanizmi üçün zərərsiz və indiki və gələcək nəsillərin sağlamlığına nə birbaşa, nə də dolayı təsir göstərməyən səviyyələrə uyğun olması ilə bağlı əsas müddəanı qoyur.

Hal-hazırda Rusiyada federal icra hakimiyyəti orqanı həyata keçirmək səlahiyyətinə malikdir dövlət sanitariya-epidemioloji tənzimləmə; edir federal xidmət istehlakçıların hüquqlarının müdafiəsi və insan rifahı sahəsində nəzarət üçün (Rospotrebnadzor). Göstərilən norma Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən təsdiq edilmiş qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilir. Dövlət sanitariya-epidemioloji tənzimləmə Rospotrebnadzorun orqanları və müəssisələri vasitəsilə normativ hüquqi aktlar əsasında onlara verilmiş vəzifələrə uyğun olaraq həyata keçirilir. dövlət sanitariya-epidemioloji qaydaları. Bunlara daxildir:

Sanitariya qaydaları (SP);

Sanitariya standartları (SN);

Gigiyenik standartlar (HS);

Sanitariya qaydaları və qaydaları (SanPiN).

Bundan əlavə, Rospotrebnadzorun orqanları və qurumları öz fəaliyyətlərində metodiki sənədlərdən geniş istifadə edirlər:

Manual(R);

Metodik göstərişlər (MU);

Nəzarət metodları üçün təlimatlar (MCM). Əhəmiyyətli məqam ondan ibarətdir ki normativ hüquqi

federal icra hakimiyyəti orqanları, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının icra hakimiyyəti orqanları, yerli özünüidarəetmə orqanları tərəfindən qəbul edilmiş əhalinin sanitar-epidemioloji rifahının təmin edilməsi məsələlərinə dair aktlar, qərarlar. hüquqi şəxslər yuxarıdakı məsələlər üzrə dövlət standartları, tikinti məcəllələri, əməyin mühafizəsi qaydaları, baytarlıq və fitosanitariya qaydaları, sanitar qaydalara zidd olmamalıdır.

"Əhalinin sanitariya-epidemioloji rifahı haqqında" Federal Qanuna uyğun olaraq, sanitar qaydalara riayət etmək vətəndaşlar, fərdi sahibkarlar və hüquqi şəxslər üçün məcburidir. Sanitariya qaydalarını müəyyən etmək və onların icrasına nəzarət etmək hüququna malik belə geniş hüquqi səlahiyyətlərə malik orqan və qurumların mövcudluğu əhalinin sanitar-epidemioloji rifahının təmin edilməsi üçün güclü vasitədir.

Verilən imkanlardan istifadə edərək müasir sanitar xidmət inkişaf edir gigiyenik standartlar- yüklemek-

müəyyən ekoloji amilin təhlükəsizliyi və/və ya insanlar üçün zərərsizliyi nöqteyi-nəzərindən səciyyələndirən, bütün idarə, orqan və təşkilatlar üçün qanuni qüvvəyə malik olan icazə verilən, maksimum və ya minimum kəmiyyət və/və ya keyfiyyət göstəriciləri.

Gigiyena metodoloji prinsiplərinə əsaslanaraq, gigiyenik standartların hazırlanması da nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. özəl A.M.-nin fundamental işində sistemləşdirilmiş və təqdim olunan gigiyenik tənzimləmə prinsipləri. Bolşakova, V.G. Maymulova və b. (2006). Bunlara daxildir:

1. Gigiyenik standartların zərərsizliyi prinsipi (tibbi göstərişlərin birinciliyi).ƏS faktoru standartını əsaslandırarkən onun insan orqanizminə və sanitar yaşayış şəraitinə təsirinin xüsusiyyətləri nəzərə alınır.

2. İrəliləmə prinsipi. Bu, müəyyən zərərli amillərin əmələ gəlməsi və/və ya təsirindən əvvəl profilaktik tədbirlərin əsaslandırılması və həyata keçirilməsi zərurəti ilə bağlıdır.

3. Birlik prinsipi diferensiasiya üçün əsas kimi molekulyar, struktur və funksional dəyişikliklər zərərli Və zərərsiz təsir edir. Eyni zamanda, bir neçə növ zərərlilik meyarları fərqləndirilir.

Zərərliliyin ümumi bioloji meyarları- orta ömür uzunluğunun azalması, fiziki inkişafın pozulması, mərkəzin fəaliyyətində dəyişikliklər sinir sistemi(CNS), ətraf mühitə uyğunlaşma qabiliyyətinin pozulması.

Psixososial pozğunluqları xarakterizə edən meyarlar- zehni funksiyaların pozulması, emosional mühitin depressiyası, narahatlıq şəxsiyyətlərarası münasibətlər və s.

Reproduktiv disfunksiya- genetik materialın dəyişməsi, sperma, fertillik və sonsuzluq, inkişaf ləngiməsi, deformasiya və digər inkişaf qüsurları və s.

Kanserogen təsir- xərçəngə səbəb olan kanserogen maddələrin orqanizmə təsiri.

Fizioloji meyarlar- bütün bədən sistemlərinin funksional fəaliyyətinin göstəriciləri.

Biokimyəvi meyarlar- biokimyəvi sabitlər, vəziyyət nuklein turşuları və s.

İmmunoloji meyarlar- immunoloji reaktivliyin qeyri-spesifik göstəriciləri.

Metabolik meyarlar: maddələr mübadiləsinin sürəti və bədəndən maddələrin sərbəst buraxılması; dozanın ölçüsünə görə maddənin kritik orqanlarda toplanması; ferment sistemlərinin reaksiyası və s.

Morfoloji meyarlar- hüceyrə strukturlarında dağıdıcı və distrofik dəyişikliklər; hüceyrələrin enzimatik sistemlərində dəyişikliklər və s.

Statistik meyarlar: dəyişmə əmsalı; Tələbə testi və təklif olunan fərziyyənin etibarlılığını sübut edən digər statistik üsullar.

4. Həddi hərəkət prinsipi. Orqanizmə zəhərli və ya digər mənfi təsirlər göstərməyən dozaların (konsentrasiyaların) mövcudluğunu nəzərdə tutur. Bu prinsipin mövcudluğu ilə ziddiyyət təşkil edir eşiksizlik anlayışı, radiasiya gigiyenasında və kanserogenlərin məqbul səviyyələrinin müəyyən edilməsində istifadə olunur. Bu gün konsepsiya təlimatları ilə əvəz edilmişdir məqbul risk anlayışı, ki, artıq qeyd edilmişdir.

5. Təsirin konsentrasiyadan (dozadan) və məruz qalma müddətindən asılılığı.

6. Bioloji modelləşdirmə prinsipi. Zəhərli və uzunmüddətli təsirlərin öyrənilməsi üçün əsas model insan və heyvanların həssaslıq fərqləri nəzərə alınmaqla, tədqiq olunan agentin insan orqanizminə qəbulunun (təsirinin) maksimum reproduksiyası ilə laboratoriya heyvanlarıdır (məməlilər) və s. Bir sözlə, model etibarlı nəticələr əldə etmək üçün adekvat olmalıdır.

Heyvan təcrübələrindən əldə edilən məlumatları insanlara ekstrapolyasiya edərkən, sözdə təhlükəsizlik amilləri. Onlar ətraf mühit obyektlərindən (su, torpaq, atmosfer havası, iş sahəsinin havası, qida).

7. Sanitar mühafizə obyektlərinin ayrılması prinsipi.Ətraf mühit obyektləri üçün kimyəvi birləşmələri tənzimləyərkən ətraf mühitə və insan orqanizminə müxtəlif növ mənfi təsirlər nəzərə alınır. Eyni zamanda, növlər də fərqlənir mənfi təsir:ümumi zəhərli, teratogen, qıcıqlandırıcı, atmosfer şəffaflığının dəyişməsi və s.

Öz növbəsində, təhlükə göstəriciləri təsirləri daxildir: rezorbtiv, sanitar-toksikoloji, refleks, orqanoleptik, ümumi sanitar, köçəri su (hava) və s.

8. Zərərliliyin məhdudlaşdırıcı göstəricisi prinsipi (“zəif həlqə”, “darboğaz”ın nəzərə alınması prinsipi).

9. Gigiyenik tənzimləmə şərtlərinin və üsullarının standartlaşdırılması prinsipi. Tədqiqatın aparılması şərtlərini, istifadə olunan metodları, qiymətləndirmə prinsiplərini və s. müəyyən edən təlimatlar, standartlar, tövsiyələr və s. ilə tənzimlənir.

10. Tədqiqatın aparılmasında mərhələlər prinsipi Nəticələrin formalaşdırılması mərhələləri və qaydaları (hər mərhələdə qərarlar) ətraf mühit obyektindən asılıdır.

11. Eksperimental və çöl tədqiqatlarının vəhdət prinsipi(gigiyenik, tibbi, epidemioloji və s.).

12. Normanın nisbilik prinsipi. O, gigiyenik tənzimləmənin universal prinsipinə - dinamizmə tam uyğundur. Məsələn, daha həssas qiymətləndirmə üsullarının meydana çıxması ilə torpaqda DDT (1-dən 0,1 mq/kq), zineb (1,8-dən 0,2 mq/kq) və s.-nin icazə verilən maksimum konsentrasiyası yenidən işlənmişdir (Qonçaruk E.İ. və başqaları). ., 1999). İonlaşdırıcı şüalanma aşkar edildikdən sonra işçilər və əhali üçün icazə verilən səviyyələr (dozalar) bir neçə dəfə, həmçinin sərtləşdirmə istiqamətində yenidən işlənmişdir.

Bu prinsiplər müxtəlif gigiyenik standartları əsaslandırmaq üçün metodoloji yanaşmaların əsasını təşkil edir elementləri və ya amillər mühit.

Kimyəvi maddələrin gigiyenik tənzimlənməsinin xüsusiyyətləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, potensial zərərli amillərin tənzimlənməsinə metodoloji yanaşmalar gigiyenik standartın müəyyən edildiyi ətraf mühit obyektinin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

Məsələn, atmosfer havası üçün gigiyenik standartlaşdırma kimyəvi maddələr V.A. tərəfindən tərtib edilmiş 3 zərərlilik meyarına əsaslanır. Ryazanov:

1. Atmosfer havasında yalnız həmin maddənin konsentrasiyası insana birbaşa və ya dolayı zərərli və ya dolayı təsir göstərmədikdə, rifah və fəaliyyətə təsir etmədikdə məqbul sayılır.

2. Atmosferi çirkləndirən maddələrə alışma mənfi təsir kimi qəbul edilməlidir.

3. Atmosfer havasında bitki örtüyünə, yerli iqlimə (mikroiqlim), atmosferin şəffaflığına və əhalinin yaşayış şəraitinə mənfi təsir göstərən kimyəvi maddələrin konsentrasiyası yolverilməz hesab edilməlidir.

Atmosfer havası üçün əsas gigiyenik standartdır Atmosfer çirklənməsinin MPC- bu, həyatı boyu indiki və gələcək nəsillərə birbaşa və ya dolayı mənfi təsir göstərməyən, insanın fəaliyyətini azaltmayan, onun rifahını və sanitar həyat şəraitini pisləşdirməyən konsentrasiyadır.

Atmosfer havasında 2 maksimum icazə verilən konsentrasiya müəyyən edilir: maksimum birdəfəlik Və orta gündəlik Onların inkişafı müvafiq metodoloji sənədlərdə təsvir olunan alqoritmdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Nəzərə alınır ki, orta gündəlik MPC maddənin təhlükə sinfi (müəyyən toksikometrik parametrlərlə müəyyən edilir) nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Ümumilikdə 4 sinif var: 1-ci sinif - son dərəcə təhlükəli; 2-ci sinif - çox təhlükəli; 3-cü sinif - orta təhlükəli; 4-cü sinif - aşağı təhlükə.

Təbii ki, atmosferdə və havada olan zərərli kimyəvi maddələr üçün standartlar iş sahəsi fərqli olacaq, ən çox sonuncu halda yuxarıya doğru. Bu başa düşüləndir, çünki atmosfer havası üçün standartlar, tərkibində olan maddənin uşaqlara, qocalara və bədən müqaviməti sağlam insanın müqaviməti ilə müqayisə olunmayan xəstələrə təsir edəcəyi nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Bundan əlavə, birinci halda, maksimum icazə verilən konsentrasiya bir insana gün ərzində təsir edir, halbuki işçiyə yalnız iş növbəsi zamanı təsir göstərir.

Əsaslandırmanın əsasında bir qədər fərqli nümunələr dayanır Torpaqda MAC (MPC-torpaq).

Torpaqdakı ekzogen kimyəvi maddənin MPC onun insan sağlamlığına, onun nəslinə birbaşa və ya dolayı mənfi təsirlərin olmamasına zəmanət verən ekstremal torpaq və iqlim şəraitində müəyyən edilmiş maksimum miqdarıdır (mütləq quru torpağın əkin layının mq/kq-ı ilə). və əhalinin sanitar həyat şəraiti.

Nəticə etibarı ilə, torpaqda ekzogen kimyəvi maddənin tərkibinin elə olmasına icazə verilir ki, o, həm insanların torpaqla birbaşa təması, həm də zəhərli maddənin bir və ya bir neçə yolla miqrasiyası zamanı dolayı yolla əhalinin sağlamlığına mənfi təsir göstərməməsinə zəmanət verir. ekoloji zəncirlər (torpaq - bitki - insan; torpaq - bitki - heyvan - insan; torpaq - atmosfer havası - insan; torpaq - su - insan

və s.) və ya ümumilikdə bütün zəncirlər boyu, həmçinin torpağın özünütəmizləmə proseslərini pozmur və sanitar yaşayış şəraitinə təsir göstərmir.

Konkret vəziyyətdə torpağın çirklənmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün real regional torpaq və iqlim xüsusiyyətlərini əks etdirən göstəricilər hesablanır. Torpaqda kimyəvi maddələrin təsdiq edilmiş icazə verilən maksimum konsentrasiyası əsasında hesablanan belə göstəricilər maksimum icazə verilən tətbiq səviyyələri (MAL) torpağa ekzogen kimyəvi maddələr və onların təhlükəsiz qalıq miqdarları (SRQ).

Kimyəvi maddələrin gigiyenik tənzimlənməsinin spesifik xüsusiyyətləri var su mühitində Və qida məhsulları. Onlar müvafiq fəsillərdə müzakirə olunur. Yuxarıdakı nümunələrdən olduqca aydın görünür ki, tədqiqatın yekun nəticəsi - MPC - eksperimental olaraq əsaslandırılır. Fərq ondadır ki, kimyəvi maddənin məqbul miqdarını müəyyən etmək üçün ətraf mühitin hər bir elementini qiymətləndirmək üçün təcrübənin məzmunu əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

Fiziki amillərin gigiyenik standartlaşdırılmasının xüsusiyyətləri

Yada salaq ki, fiziki amillərə mənşəyinin təbiətinə (təbii və süni), canlılara təsir xüsusiyyətlərinə, təbiətdə yayılmasına və bir çox digər xüsusiyyətlərinə görə fərqlənən agentlərin kifayət qədər böyük siyahısı daxildir.

Ən ümumi formada fiziki amillərə özünəməxsus elektromaqnit spektri ilə günəş radiasiyası; hava mühitinin fiziki amilləri: temperatur, rütubət, hava sürəti və s.; mexaniki amillər: səs-küy, səs, ultrasəs, infrasəs, vibrasiya; Yerin elektrik, maqnit sahəsi və s. Hətta burada sadalanan amillər də əsasən təbii və ya süni mənşəli ola bilər.

Əvvəlcə haqqında generalətraf mühitin müxtəlif elementləri ilə bağlı onları kimyəvi amillərə yaxınlaşdıran fiziki amillərin tənzimlənməsində nəzərə alınan qanunauyğunluqlar. Birinci təxminə görə, ümumini aşağıdakı sahələrdə görmək olar: 1. Həm kimyəvi, həm də fiziki amillər “təbii formada” və əlaqələrdə mütləqdir. həyati, onsuz Yer üzündə həyat qeyri-mümkün olardı. Bunu ifadə etmək olar

beləliklə: atmosfer havasının kimyəvi tərkibindən yox olur oksigen və ya yerin səthinə nüfuz etməyi dayandırın günəş radiasiyası, planetdə demək olar ki, hər şey, o cümlədən insanlar yox olacaq.

2. Fiziki-kimyəvi xarakterli həyati faktorlar belə, təbii normadan kənara çıxarsa, insan sağlamlığına və ya ətraf mühitə zərər verə bilər. İnsan həyatı üçün vacib olan oksigen, sağlamlıq səbəbi ilə təyin olunduğu xəstəyə "təmiz formada" çox böyük bir doza verilərsə, ağır zəhərlənməyə səbəb ola bilər. İnsanlar üçün tamamilə faydalı olan Günəşin ultrabənövşəyi şüalanması kimi, “normal” dozalarda həm fiziki, həm də mənəvi məmnunluq (“sağlam qaralmaq”), həddindən artıq dozada isə dərinin, gözlərin yanması, intoksikasiya və s.

3. Əksər hallarda təhlil edilən amillər üçün ümumi olan gigiyenik normaların əhali və “iş mühiti” üçün ayrıca əsaslandırılmış olmasıdır, yəni. peşəkar işçilər. Bundan əlavə, nəzərə almaq lazımdır ki, həm kimyəvi, həm də fiziki amillər arasında olanlar var eşiksizlik zərərli hərəkət. Birincilər arasında kanserogenlər, ikincilər arasında isə ionlaşdırıcı şüalanma (IR) var.

4. Müxtəlif formalarda olan standartların əksəriyyəti (maksimum icazə verilən konsentrasiyalar, icazə verilən maksimum həddlər, uzaqdan idarəetmə qaydaları və s.) müəyyən edilmişdir. eksperimental olaraq, olanlar. müəyyən dərəcədə ehtimal xarakteri daşıyır. Ancaq bu, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, gigiyenik tənzimləmə nəzəriyyəsinə tam uyğundur və onun əsaslandığı prinsiplərə uyğun olaraq tətbiq olunur. Görünür, qiymətləndirmə zamanı başqa ümumi məqamlar da var

kimyəvi və fiziki amillərin insan sağlamlığına və OS-yə təsiri, lakin gəlin fərqlərə baxaq. Onlar, “oxşarlıq” kimi, müəyyən dərəcədə nisbi xarakter daşıyırlar.

1. Təbii sərhədlər daxilində olmaqla həm kimyəvi, həm də fiziki amillər insan sağlamlığına zərər vermir. Lakin bu hədləri aşaraq fiziki amillər rayon, ölkə və s. Məsələn, bəzi bölgələrdə müəyyən mövsümdə baş verən normadan kənarlaşmalar külək sürəti qasırğa şəklində həm təbiət, həm də insanlar üçün ciddi mənfi nəticələrə səbəb olur. Üstəlik, insanlar müəyyən bir sahəyə vərdiş edib bağlanaraq,

bölgə bu cür arzuolunmaz təsirlərə uyğunlaşmağa çalışarkən dözmək məcburiyyətində qalır.

2. Növbəti fərq ondan ibarətdir ki, təbii fiziki amil anomal xarakter alırsa (məsələn, temperaturun qəfil artması və ya azalması, bu mövsüm və ya region üçün qeyri-adi; miqdar və ya müddət baxımından əhəmiyyətli yağıntılar və s.), onda onlar əziyyət çəkirlər. bundan yüz minlərlə, hətta milyonlarla insan. Anormal “kimyəvi fəlakətlər” üçün regional bağlılıq daha xarakterikdir: ya müəyyən mənbə (zavod, sənaye kompleksi, magistral və s.) ətraf mühiti zəhərləyir – bu halda müəyyən miqyasda ƏS-nin xroniki parçalanması prosesi baş verir. , və ya fövqəladə və ya digər fövqəladə hallar zamanı diqqət kəskin fəlakət təşkil edir. Lakin hər halda Bu miqyasla xarakterizə olunan təbii fiziki anomaliyalardır, bu böyüklükdə təbii kimyəvi anomaliyalar isə bizə məlum deyil. Aydınlıq üçün bir dəhşətli misalı yada salaq: 2004-cü ilin dekabrında Hind okeanında baş vermiş zəlzələ. Sonrakı sunami nəticəsində İndoneziya, Şri-Lanka, Hindistanın cənubu, Tailand və digər ölkələrin sahilyanı ərazilərini vurmuş, 300 mindən çox insan həlak olmuşdur. . İqtisadi, ekoloji və digər nəticələr də çox böyük idi.

3. Digər və bəlkə də ən mühüm fərq ondan ibarətdir ki, zərərli kimyəvi maddənin özü insan sağlamlığına və ətraf mühitə müəyyən ziyan vurur. Fiziki amillər üçün bu, çox güman ki, istisnadır. Bir qayda olaraq, OS-nin bir neçə elementi anomal fiziki hadisənin orbitində iştirak edir. Eyni qasırğa küləyi torpağın üst qatını götürüb aparır, yer səthinin bəzi hissələrini ifşa edir, digərlərini isə toz və qarla süpürür. Belə bir element çox vaxt bu və ya digər miqyasda suyu əhatə edir.

4. Bu fərqi şərti olaraq “fizikanın xəyanəti” adlandırmaq olar. Əlverişsiz fiziki amillər arasında, xüsusilə kiçik dozalar səviyyəsində zərərli təsirləri patoqnomonik əlamətlərə malik olmayan bir çoxları var. Onların bəziləri, məsələn, AI, hətta ölümcül dozalarda insanlara təsir edərkən, heç bir şəkildə varlığını göstərmir. Əlbəttə, arasında kimyəvi amillər“görünməzlik effekti” müşahidə oluna bilər, lakin yüksək konsentrasiyalarda aşkarlama gec-tez baş verəcək. Lakin

AI-nin supermaximum dozaları vəziyyətində, səbəb müəyyən edilənə qədər bir insan sadəcə sağ qalmır. 5. Risk anlayışı (bəziləri bunu “məqbul risk” anlayışı adlandırırlar) fiziki amillərin tənzimlənməsi prosesində inkişaf etməyə başladı. Əslində, bu, radiologiya, radiasiya gigiyenası, radiobiologiya və digər əlaqəli elmlər sahəsində yaranmışdır, çünki insanlar üzərində heyvanlar üzərində aparılan təcrübələrdə əldə edilmiş eksperimental məlumatların ekstrapolyasiyasında həddindən artıq çətinliklər var idi. Bununla əlaqədar olaraq, AI üçün gigiyena standartlarını əsaslandırarkən insan sağlamlığı üçün riskin hesablanması üçün tamamilə orijinal yanaşmalar hazırlamaq lazım idi.

Lakin vurğulamaq lazımdır ki, sonralar kimyəvi amillərin tənzimlənməsi sahəsində böyük uğurlar əldə edilmişdir. Buna görə fərdi amillərin gigiyenik tənzimlənməsinin xüsusiyyətlərindən danışarkən fiziki və kimyəvi amillərə diqqət yetirəcəyik. Aşağıda göstərildiyi kimi, hətta bu "qabaqcıl" sahələrdə digər sahələrlə müqayisədə hələ də istənilən nəticədən uzaqdır.

Fiziki amillərin (bioloji, mexaniki və s.) gigiyenik standartlaşdırılmasına xüsusi yanaşmalar dərsliyin müvafiq fəsillərində daha ətraflı təqdim olunur.

Təkcə gigiyena üçün deyil, ümumiyyətlə tibb üçün son dərəcə kəskin olan problemə toxunmamaq düzgün olmazdı. Əgər ÜST-nin artıq qeyd olunmuş sağlamlıq tərifinə müraciət etsək, bu gün “fiziki”, “mənəvi” və “sosial rifah” üçlüyündə onun birinci elementi ilə bağlı az-çox aydınlıq var. Triadanın digər iki komponentinə gəlincə, normaldan xəstəliyə qədər dalğalanma diapazonunu bir şəkildə tənzimləmək üçün məqbul yanaşmalar tapmaqda böyük çətinliklər var, yəni. nəticədə bu vəziyyətləri normallaşdırmağı öyrənin.

Gigiyenanın inkişaf tarixində üç mərhələnin (empirik, elmi-təcrübi, müasir) mövcudluğunu xatırlasaq, o zaman müəyyən dərəcədə konvensiya ilə deyə bilərik ki, suala cavab verməli olan elmlər: “Psixi nədir? və sosial rifah və onları necə ölçmək olar?” sualları hələ ilkin mərhələdədir. Buna görə də qeyd etmək lazımdır ki, fiziki, kimyəvi, bioloji və digər ekoloji amillərin tənzimlənməsi sahəsində həqiqətən nəhəng sıçrayış edən gigiyena təsadüfi bir elm deyil. sübut.

3.3. ƏTRAF MÜHİT AMİLLƏRİ VƏ İNSAN SAĞLAMLIĞI ARASINDA SƏBƏB-NƏTİCƏ ƏLAQƏLƏRİNİN QURULMASI ÜÇÜN MÜASİR NƏZƏRİYYƏLƏR

İnsan sağlamlığının vəziyyətinin ətraf mühitin vəziyyəti ilə əlaqədar qiymətləndirilməsi indi son dərəcə aktuallaşıb. Ətraf mühitin "çirklənməsinin" rolunun və bununla əlaqədar qeyri-infeksion xəstəliklərin yaranmasının müəyyən edilməsi problemin miqyası, qeydə alınmış patologiyanın qarşısının alınması üçün prioritet proqramların və istiqamətlərin müəyyən edilməsi, səbəb-nəticənin müəyyən edilməsi haqqında təsəvvür yaradır. ətraf mühitin vəziyyəti ilə əhalinin müəyyən qruplarının sağlamlığı arasında əlaqələr və bu və ya digər məruz qalmanın mənfi təsirinin qiymətləndirilməsi risk faktoru.

Lakin risk probleminin özünü nəzərdən keçirməzdən əvvəl bəzi terminləri müəyyənləşdirmək lazımdır. “Çirklənmə” anlayışı ətraf mühitin elementində insan sağlamlığına və yaşayış şəraitinə mənfi təsir göstərə bilən, icazə verilən maksimum konsentrasiyadan artıq miqdarda arzuolunmaz (çirkləndirici) maddənin olması deməkdir. Eyni zamanda, altında çirkləndirici OS-də tapılan və ya adi (icazə verilən) məzmundan artıq miqdarda görünən hər hansı fiziki təbiətli agenti (təbii, süni), kimyəvi maddə və ya bioloji növləri başa düşmək.

Bəzi tədqiqatçılar hesab edirlər ki, ətraf mühitin epidemiologiyası adlanan OS vəziyyəti və insan sağlamlığı arasında səbəb-nəticə əlaqələrinin qurulmasında iştirak edir. Bu, əvvəllər qeyd olunan mübahisəli şərtlər kimi, çox güman ki, başqa bir uydurma termindir. Təfərrüatlara varmadan qeyd edirik ki, biz hələ də OS vəziyyəti və onun insan sağlamlığına təsiri arasında səbəb-nəticə əlaqələrinin qurulmasının mövcud nəzəriyyələrinə diqqət yetirməliyik.

Yuxarıda deyilənlərin mövcudluğunu qeyd etdik hədd anlayışı. Yada salaq ki, o, eyni adlı gigiyenik tənzimləmə prinsiplərindən birinə (“ərəfəsində prinsip”) əsaslanır.

Ümumilikdə normanın, xüsusən də gigiyenik normanın formalaşmasında və inkişafında həddi anlayışı müstəsna rol oynamışdır. Lakin elm inkişaf etdikcə, o, yalnız onun müddəaları çərçivəsində səciyyələndirilə bilməyən bəzi qanunlarla ziddiyyətə düşdüyü ortaya çıxdı. Xüsusilə, əksəriyyəti

Alimləriniz və mütəxəssisləriniz bu fikirdədirlər ki, ionlaşdırıcı şüalanma və bir çox kimyəvi kanserogenlərin “zərərlilik həddi” yoxdur. Məsələn, bir qamma kvantının bədənin bir hüceyrəsinə təsiri, onda arzuolunmaz (zərərli) nəticələrin yaranması üçün kifayətdir ki, bu da son nəticədə bədxassəli formasiyalar şəklində düzəlməz təsirlərə səbəb ola bilər və s.

Buna görə də, eyni radiasiya gigiyenasının dərinliklərində artıq qeyd olunan yeni bir konsepsiya meydana çıxdı - risk anlayışı. Ötən əsrin 90-cı illərində ölkəmiz onun inkişafında fəal iştirak edirdi. Hazırda bu konsepsiya əhalinin sağlamlığının və sanitar-epidemioloji rifahının qorunması üçün zəruri təşkilati, iqtisadi, maddi-texniki, sanitariya və digər tədbirlərin əsaslandırılması üçün ilkin şərtlərdən biridir.

Risk anlayışında əsas anlayışlardan biri təminatdır risk faktoru.

Risk faktoru- bu, müəyyən şərtlər altında sağlamlıq problemlərinin inkişaf riskini təhrik edə və ya artıra bilən hər hansı bir amildir (irsi, ekoloji, sənaye, həyat tərzi faktoru və s.).

Risk könüllü olaraq bölünür (avtomobil idarə etmək); məcburi (sintetik maddələr); məlum (məişət yuyucu vasitələr); ekzotik (gen mühəndisliyi ilə yaradılmış mikroorqanizmlər); xroniki; fəlakətli (qəza); görünən faydaları ilə (saç boyaları); görünən faydaların olmaması (tullantıların yandırılması zavodlarından qaz emissiyaları); özünü idarə edən (avtomobil idarə etmək); başqaları tərəfindən idarə olunan (çirklənmə); əsaslandırılmış (verilmiş vəziyyətdə minimum); əsaslandırılmamış (maksimum və ya müəyyən bir vəziyyətdə alternativi qiymətləndirmədən qavranılan).

Sağlamlığa zərərli təsir riski müəyyən səviyyələrdə və ətraf mühit faktoruna məruz qalma müddətində əhalidə arzuolunmaz təsirlərin yaranma ehtimalıdır. Təsir artdıqca risk də artır. Risk faktorları insanın həyat tərzi, ətraf mühit faktorlarına məruz qalma, genetik xüsusiyyətlər, bioloji amillər (bədənin vəziyyəti, cins, yaş, xroniki xəstəliklər və s.) ilə əlaqələndirilə bilər.

Səbəb-nəticə əlaqəsinin müəyyən edilməsi proseduru ingilis biostazası tərəfindən tərtib edilmiş əsas postulatlara əsaslanır.

Tistik A. Hill tərəfindən. Səbəb və əlaqənin mövcudluğunun ən mühüm meyarları temporal, bioloji və coğrafi ehtimaldır (Revich B.A., Avaliani S.L., Tixonova G.I., 2004).

Müvəqqəti ehtimal məruz qalmanın xəstəlikdən əvvəl olduğunu göstərir (məcburi nəzərə alınmaqla gizli dövr).

Bioloji inandırıcılıq odur ki, maddənin toksikoloji xüsusiyyətləri haqqında məlumat onun insan sağlamlığına təsirinin xarakterini anlamaq üçün əsasdır.

Coğrafi inandırıcılıq xəstəlik və ya ölüm hallarının lokalizasiyası ilə çirklənmə mənbəyinin yeri (çirklənmə mənbəyindən məsafə, məruz qalma marşrutları, külək gülü, ərazinin topoqrafiyası və yeraltı sular, qida mənbələri, miqrasiya prosesləri və onların hərəkətliliyi) arasında əlaqəni göstərir. əhali və s. nəzərə alınır).

statistik əlaqənin gücü tədqiq olunan amillə sağlamlıq vəziyyətində müşahidə edilən dəyişikliklər arasında. Bu əlaqə tədqiq olunan amillərin təsirini digər mümkün təsirlərdən fərqləndirmək üçün kifayət qədər güclü olmalıdır; məruz qalma xəstəliyin inkişafının nisbətən yüksək riski ilə əlaqələndirilməli və səbəb və nəticə arasındakı əlaqə güclü və statistik cəhətdən əhəmiyyətli olmalıdır. Əks halda, tədqiq olunan amilin və digər mümkün etioloji və dəyişdirici amillərin təsirini fərqləndirmək mümkün deyil;

əlaqənin spesifikliyi(müəyyən amillər - müəyyən təsirlər), yəni. verilmiş səbəbin konkret nəticəyə gətirib çıxarıb-söndürməməsi. İdeal olaraq, bir səbəb bir təsirə səbəb olmalıdır. Bununla belə, bəzi amillər, məsələn, siqaret çəkmək bir sıra xəstəliklərə səbəb ola bilər: xroniki bronxit, ağciyər xərçəngi, sidik kisəsi xərçəngi, həmçinin bir çox digər xəstəliklərin (məsələn, ürək-damar sistemi) inkişafı üçün risk faktorları kimi çıxış edir;

etibarlılıq.Əldə edilən nəticələr tədqiqatın düzgün tərtibinə əsaslanır, müdaxilə edən amilləri nəzərə alır və kifayət qədər etibarlılığa malikdir;

məruz qalma-təsir əlaqəsi(tədqiq olunan effektin inkişaf riski artan məruz qalma ilə artmalıdır);

daimi əlaqə(tədqiq olunan əlaqə digər yaxşı işlənmiş tədqiqatlarda müşahidə edilməlidir);

Reversibilite (müdaxilə tədbirlərinin effektivliyi) - tədqiq olunan faktora məruz qalma səviyyəsinin aradan qaldırılması və ya azaldılması müşahidə olunan təsirin inkişaf riskinin azalmasına səbəb olmalıdır;

bənzətmə(əldə edilmiş məlumatların təsir mexanizmində oxşar olan digər amillərin təsiri haqqında məlumatlara uyğunluğu) - digər yaxşı öyrənilmiş səbəb-nəticə əlaqələri ilə paralellər. Sözügedən assosiasiya digər elmi məlumatlar və eksperimental nəticələrlə uyğundur.

Risk anlayışı ilk növbədə aiddir əhalinin səviyyəsi.Əhalinin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirmək üçün demoqrafik göstəricilərdən istifadə olunur: doğum, ölüm, əhalinin təbii artımı və s.. Ayrı-ayrı qrupların sağlamlığını fiziki inkişaf səviyyəsi, müxtəlif növ xəstələnmə (uşaq, peşə və s.) ilə qiymətləndirmək olar. ), tibbi yardım axtarmaq, vaxt və daimi əlillik və s. Etibarlılıq üçün sağlamlığın mütləq deyil, nisbi göstəriciləri istifadə olunur ki, bu da zaman və məkandakı dəyişiklikləri izləməyə imkan verir.

Xəstəliyin yayılma dərəcəsi. Müəyyən bir zamanda və müəyyən bir ərazidə əhalinin sağlamlıq vəziyyətini xarakterizə edir. Tədqiqat zamanı əhalinin hansı hissəsinin müəyyən bir xəstəliyə sahib olduğunu göstərir:

Baza 10 n dəyəri 100, 1000, 10 000 və ya 100 000 ola bilər və xəstəliyin baş vermə tezliyindən asılı olaraq qəbul edilir. Bədxassəli neoplazmalar (MN) üçün həmişə 100.000-ə bərabər alınır.

Yayılmadan əlavə, vacibdir sürət hazırda tədqiq olunan bir xəstəliyin yeni hallarının ortaya çıxması. Bu məqsədlə insidans nisbətindən istifadə olunur. Sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişikliklərin intensivliyini xarakterizə edir, yəni. əhali üzvlərinin "sağlam" vəziyyətdən "xəstə" vəziyyətinə keçid sürəti və düsturla müəyyən edilir:

Əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin təhlili zamanı xəstələnmənin və əhalinin təbii hərəkətinin (məhsuldarlıq, ölüm, təbii artım) ümumi və xüsusi göstəricilərindən (əmsallarından) da istifadə olunur.

Ümumi ehtimallar prosesin inteqral qiymətini verin. Onlara tədqiq olunan xəstəliyə etioloji cəhətdən aid olan digər amillər (məsələn, yaşa, cinsə görə əhalinin tərkibi) güclü təsir göstərir. Təsadüfi deyil ki, onları kobud adlandırırlar və müqayisə edilə bilən və etibarlı məlumat əldə etmək üçün əlavə olaraq həyata keçirirlər. standartlaşdırma müqayisə edilən qruplarda yaş, cins və digər fərqlərin təsirini istisna etmək üçün vahid standarta uyğun əmsalları müqayisə etdi.

Standartlaşdırmanın 3 növü var: birbaşa, dolayı və əks. Bu və ya digər metodun seçimi mövcud məlumatların xarakteri ilə müəyyən edilir. Ən dəqiqi dolayı üsul, ən az dəqiqi isə tərsdir. Bunun əksi yalnız məlumatların olmadığı hallarda tətbiq olunur yaş quruluşu xəstələrin və ya ölümlərin müqayisə qrupları və yaş tərkibi.

Xüsusi (qismən) əmsallar müəyyən kateqoriyalar üçün hadisələrin tezliyini əks etdirir, məsələn, müəyyən cins və yaş qruplarında.

Yuxarıda göstərilən bütün göstəriciləri statistik hesabat materiallarından əldə etmək olar.

Yuxarıda göstərilənlərdən və digər göstəricilərdən istifadə edərək əsas göstəricini müəyyənləşdirin - risk və ya mütləq risk (R), müəyyən vaxt ərzində (adətən 1 il) bir şəxsdə xoşagəlməz hadisənin (xəstəlik, ölüm və s.) baş vermə ehtimalını ölçən:

Bu zaman müəyyən xəstəliklərin baş vermə riskinin müəyyən edilməsi tədqiq olunan təsirlərə məruz qalan və məruz qalmayan əhali qruplarında göstəricilərin müqayisəsi yolu ilə həyata keçirilir. Potensial təhlükəli təsirlərin təsirini kəmiyyətcə xarakterizə etmək üçün məruz qalmış və məruz qalmamış şəxslər qruplarında sağlamlıq göstəricilərinin mütləq və ya nisbi müqayisəsindən istifadə olunur. Mütləq müqayisə risk fərqinə (RR) əsasən müəyyən edilir, nisbi müqayisə isə nisbi riskdən (RR) istifadə edir.

Risk fərqi (RR) da çağırıb aid edilə bilən risk. Bu, məruz qalmış (məruz qalmış, R e) və məruz qalmamış (R o) qruplarındakı risk dəyərindəki fərqdir:

PP = R e - R o.

PP göstəricisi tədqiq olunan amilin təsiri ilə xəstələnmənin (ölümün) nə qədər artdığını göstərir. Bu cür məlumatlar həm dövlət, həm də xüsusilə səhiyyə üçün prioritet fəaliyyət sahələrini müəyyən etməyə imkan verir.

Nisbi risk (RR) bu kəmiyyətlərin nisbətindən hesablanır:

OR = R e / R o.

Nisbi risk intensiv göstəricidir və fonla müqayisədə baş verən hadisələrin məruz qalma ehtimalının artımını əks etdirir.

Nəzərə alınan PP və OP göstəriciləri yalnız müqayisə olunan qruplar “saf eksperimental sahədə” olduqda informativdir, yəni. yalnız tədqiq olunan amilin olub-olmaması və onun insan sağlamlığına təsiri ilə fərqlənir. Bu şərt yerinə yetirilmirsə ("müdaxilə edən" amillər var: yaş, cins, pis vərdişlər və s.), onda göstərici onları nəzərə almaq üçün istifadə olunur - standartlaşdırılmış nisbi risk (SRR).Ölümü öyrənmək üçün standartlaşdırılmış ölüm nisbətindən (SMR) istifadə olunur. ÇNL-in tərifi dolayı standartlaşdırma metoduna əsaslanır.

Müxtəlif ekoloji amillərin təsirindən əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi riskini hesablayarkən anlayışlardan istifadə olunur. "məruz qalan şəxslər üçün atributiv fraksiya"(AFe) və "əhali üçün atributiv fraksiya"(AFn).

AFE (əlavə risk) tədqiq olunan mənfi faktora məruz qalma səbəbindən məruz qalan qrupda xəstəliklərin nisbətini göstərir.

Düsturlardan istifadə edərək hesablanır:

Bu dəyər cərəyan olduqda qarşısı alına biləcək həddindən artıq xəstələnməni (ölümü) əks etdirir

cari amil. Beləliklə, məsələn, siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngindən ölüm nisbəti: (10,8 - 1,0) / 10,8 x 100 = 90,1% olarsa, bu o deməkdir ki, siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngindən ölümlərin 90% -dən çoxu siqaretin nəticəsidir.

Əhali üçün atributiv fraksiya (AFn)- əhaliyə əlavə risk, risk faktorunun yaratdığı xəstələnməni xarakterizə edir bütün əhali üçün, və təkcə məruz qalmış şəxslər qrupunda deyil. Yəni həm tədqiq olunan amilin bioloji təsiri, həm də məruz qalmış əhalinin nisbəti nəzərə alınır:

Harada f- əhali arasında məruz qalmış şəxslərin nisbəti.

AF n bütün əhali arasında tədqiq olunan amilin təsiri ilə əlaqəli olan xəstəlik hallarının nisbətini göstərir, onun əhaliyə təsiri tamamilə dayandırıldıqda aradan qaldırıla bilər.

Nəzərə alınan terminlərə əlavə olaraq, risk anlayışında və onun hesablamalarının özündə, anlayışı "məruz qalma".

"Məruz"(şəxs, obyekt). Bir şəxsdən danışırıqsa, risk faktoru ilə əlaqə növü, zərərli maddənin bədənə daxil olma yolu (orqanizmə təsiri), hərəkətin müddəti və intensivliyi, əlaqəli amillərin xüsusiyyətləri: fiziki, kimyəvi və s. öyrənilir.

“İnsan-mühit” sistemində səbəb-nəticə əlaqələrinin qurulmasında əminlik və daha bir neçə tərifin mənasının aydın başa düşülməsi vacibdir. Xüsusilə, anlayışlarda aydınlıq olmalıdır: “təsir”, “xəstəlik”, “sağlam”, “xəstə” və s.

Səbəb-nəticə əlaqəsi qurarkən iki növ tədqiqat aparıla bilər: en kəsiyi və uzununa.

Kəsici tədqiqatlar(kəsici tədqiqatlar) müəyyən bir vaxtda bir tədqiqat qrupunun sağlamlıq xüsusiyyətlərinin paylanmasını təsvir edir. Kəsik tədqiqatlara misal olaraq əhalinin siyahıyaalınması, konkret əhali qruplarının tibbi müayinəsi və s.

Uzunlamasına tədqiqatlar müqayisəli qruplarda (populyasiyalarda) fərdlərin “sağlam” (“diri”) vəziyyətindən “xəstə” (“ölü”) vəziyyətinə keçmə tezliyinin öyrənilməsini əhatə edir. At

Bu tip tədqiqatda iki əsas tədqiqat dizaynından istifadə olunur: kohort və vəziyyətə nəzarət.

Kohort tədqiqatı tədqiq olunan təsirə məruz qalan və məruz qalmayan fərdlərin kohortlarında xəstələnmə (ölüm) proseslərinin öyrənilməsini nəzərdə tutur. Bu tədqiqatın fərqli xüsusiyyəti onun istiqamətinin məruz qalma-xəstəlik vaxt vektoruna uyğun olmasıdır. Kohort tədqiqatının dizaynı Cədvəldə təqdim olunur. 3.2.

Cədvəl 3.2. Kohort tədqiqatlarından məlumatların təqdimatı

Bu məlumatlara əsasən, risklər qrupların hər biri üçün müəyyən edilir: məruz qalmış a və məruz qalmamış c:

və həmçinin nisbi risk dəyərini əldə edin:

Kohort tədqiqatlarına uyğun olaraq, səbəbləri təhlil etmək üçün vəziyyətə nəzarət tədqiqatlarından istifadə olunur nadir xəstəliklər və ya uzun latent dövrə malik xəstəliklər, habelə risk faktoru ilə konkret xəstəlik arasında əlaqənin olması haqqında fərziyyənin inandırıcı sübuta malik olmadığı hallarda. Bu halda məlumatların qiymətləndirilməsi üsulu bir qədər fərqlidir (Cədvəl 3.3).

Cədvəl 3.3. Keys-nəzarət dizaynına uyğun olaraq məlumatların təqdim edilməsi

Bu tədqiqat metodu ilə nisbi riskin qiymətləndirilməsi ehtimal nisbətidir (OR). Xəstələrdə (a/b) məruz qalma şansını “sağlam” insanlarda (c/d) oxşar göstəriciyə bölən nisbətdir:

Risk konsepsiyasının əsas konseptual aparatı ilə tanış olduqdan sonra sağlamlıq riskinin təhlilinin əsas diaqramını nəzərdən keçirək (Şəkil 3.1).

Şəkildən. 3.1-dən belə çıxır ki, mənfi təsirlərin inkişaf ehtimalı və şiddəti prosesi aşağıdakı mərhələlərin mövcudluğunu nəzərdə tutur:

1. Təhlükənin müəyyən edilməsi.

2. “Məza (doza) - cavab” əlaqəsinin qiymətləndirilməsi.

3. Ekspozisiya (təsir) qiymətləndirilməsi.

4. Risk xüsusiyyətləri və s.

Təhlükənin identifikasiyası: tədqiqat obyektinin bütün çirklənmə mənbələri haqqında məlumatların toplanması və təhlili, zərərli amillərin müəyyən edilməsi və müəyyən edilməsi, tədqiqat üçün prioritet kimyəvi maddələrin seçilməsi.

düyü. 3.1.İnsan sağlamlığı riskinin təhlili çərçivəsi

“Məza (doza)-cavab” əlaqəsinin qiymətləndirilməsi. Ekspozisiya və reaksiya səviyyəsi arasında kəmiyyət əlaqəsini əks etdirir

bədən. Zərərli təsirlərin iki ifrat nöqtəsini xatırlamaq vacibdir: kanserogen və kanserogen olmayan. Onlar doza-cavab əlaqəsinin müxtəlif həndəsi formalarına malikdirlər.

Qeyri-kanserogenlər üçün bu, S-formalı (siqmoid) əyridir, sol budaq sıfır effektə uyğun gələn nöqtədə absis ilə üst-üstə düşür, çünki bu agentlər yalnız hədləri və ya təhlükəsiz məruz qalma səviyyələrini aşdıqda risk yaradır (Şəkil 2). 3.2).

Kanserogenlərə gəldikdə, artıq qeyd edildiyi kimi, onların həddi yoxdur, buna görə də onların doza-təsir əlaqəsi sıfırdan keçir, yəni. Yalnız dəyər sıfır olduqda risk yoxdur. Kanserogenlərin risk parametrlərini qiymətləndirmək üçün eksperimentlərdə və ya epidemioloji tədqiqatlarda müəyyən edilmiş ən aşağı dozanın sıfır dozaya xətti ekstrapolyasiyası aparılır (Şəkil 3.3).

Kanserogen potensialın faktorları bunlardır yamac faktoru (SF) Və vahid risk (UR). Birincisi artan məruz qalma dozası ilə kanserogen riskin artması dərəcəsini əks etdirir və mq/kq -1 ilə ölçülür. Tək risk havada 1 μq/m3 və ya içməli suda 1 μq/l maddənin konsentrasiyası ilə əlaqəli kanserogen riski xarakterizə edir. SF-ni bədən çəkisinə (70 kq) bölmək və ağciyər ventilyasiya həcminə (20 m 3 / gün) və ya gündəlik su qəbuluna (2 L) vurmaqla hesablanır.

UR və SF haqqında məlumat varsa, kanserogenin daxil olmasının müxtəlif yolları üçün fərdi (arxa fona əlavə olaraq) xərçəng inkişaf riskini proqnozlaşdırmaq mümkündür.

düyü. 3.2. Qeyri-kanserogen amillər üçün doza-cavab əlaqəsi

düyü. 3.3. Kanserogen potensial amillərin müəyyən edilməsi

Giriş marşrutundan asılı olaraq, tək risklər düsturlardan istifadə etməklə müəyyən edilir:

Əgər məlum konsentrasiyada maddəyə məruz qalan populyasiyanın ölçüsü (N) məlumdursa, o zaman onu hesablamaq olar. əhali riski- müəyyən bir populyasiyada əlavə (fon səviyyəsinə) xərçəng hadisələrinin sayı:

Peşə riskləri üçün, məruz qalma amillərindəki fərqləri əks etdirmək üçün verilmiş düsturlara düzəlişlər edilir. Beləliklə, 8 saatlıq iş günü və 40 illik iş təcrübəsi (ildə 240 iş günü və hər növbədə 10 m3 orta ağciyər ventilyasiyası ilə) nəzərə alınmaqla, vahid risk (1Zh) olacaq:

Buradan hesablaya bilərik fərdi risk iş təcrübəsi zamanı xərçəng inkişafı:

Harada İLƏ- istehsal fəaliyyətinin bütün dövrü üçün kimyəvi maddənin orta konsentrasiyası.

Ayrı-ayrı maddələr üçün kanserogen olmayan təsirlərin inkişaf riski hesablama əsasında qiymətləndirilir əmsal təhlükələr:

Kimyəvi birləşmələrə birləşmiş və ya birləşmiş məruz qalma halında qeyri-kanserogen təsirləri xarakterizə edərkən, hesablayın təhlükə indeksi(1 o). Eyni marşrutla (inhalyasiya, oral) bir neçə maddənin eyni vaxtda qəbulu varsa, hesablama düsturla aparılır:

burada K oi təsir edən maddələrin qarışığının ayrı-ayrı komponentləri üçün təhlükə əmsalıdır.

Aktiv maddələr eyni vaxtda bir neçə marşrutla, həmçinin çoxsəviyyəli və çox marşrutlu təsirlə daxil olarsa, risk meyarı Ümumi təhlükə indeksi:

burada: I oi fərdi giriş marşrutları və ya fərdi məruz qalma marşrutları üçün təhlükə indeksidir.

Təhlükə indekslərinin hesablanması kritik orqanlar (sistemlər) nəzərə alınmaqla aparılır, çünki bədənin eyni orqan və ya sistemlərində maddələrin qarışığına məruz qaldıqda, onların birləşmiş təsirinin ən çox ehtimal olunan növü toplamadır (aşkarlıq). ).

Təqdim olunan məlumatlardan olduqca aydın görünür ki, ətraf mühitin təsirləri ilə əlaqədar ictimai sağlamlıq üçün riskin qiymətləndirilməsi metodologiyası praktiki istifadədə kifayət qədər mürəkkəb alət kimi görünür. Ancaq bu gün bu, həyata keçirilməsi nə qədər çətin olsa da, məcburi bir prosedurdur. Riskin qiymətləndirilməsi metodologiyası beynəlxalq təşkilatlar (ÜST, Aİ) tərəfindən atmosfer havasının, içməli suyun, qida məhsullarının keyfiyyət göstəricilərinin müəyyən edilməsi, avtomobillərin, enerji müəssisələrinin və s.

Rusiyada bu problem üzrə tədqiqatın inkişafı Rusiya Federasiyasının baş dövlət sanitariya həkimi və Rusiya Federasiyasının təbiəti mühafizə üzrə baş dövlət müfəttişinin 10 noyabr 1997-ci il tarixli “Təbiətin mühafizəsi üzrə baş müfəttişinin birgə qərarından sonra ən böyük inkişafı əldə etdi. Rusiya Federasiyasında ətraf mühitin keyfiyyətinin və əhalinin sağlamlığının idarə edilməsi üçün risklərin qiymətləndirilməsi metodologiyasının istifadəsi "

Riskin qiymətləndirilməsi metodologiyası sosial və gigiyenik monitorinq (SHM) üçün ən vacib vasitələrdən birinə çevrilmişdir. Risklərin qiymətləndirilməsinin nəticələri əhalinin sağlamlığında mənfi dəyişikliklərin proqnozlaşdırılması üçün yeni imkanlar açır və risklərin idarə edilməsi tədbirlərinin işlənib hazırlanması və tövsiyə edilməsi üçün ilkin şərtdir, yəni. ictimai sağlamlıq üçün riskin aradan qaldırılmasına və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasına yönəlmiş qanunvericilik, texniki və tənzimləyici qərarlar sistemlərinin idarə edilməsi haqqında (Onishchenko G.G., 2005).

Son illərdə risklərin qiymətləndirilməsi ilə bağlı bir sıra rəsmi və regional elmi-metodiki sənədlər nəşr edilmişdir. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitariya Həkimi "İşçilərin sağlamlığı üçün peşə risklərinin qiymətləndirilməsi üçün Təlimat"ı təsdiq etdi. Təşkilati-metodoloji əsaslar, prinsiplər və qiymətləndirmə meyarları” (R2.2.1766-03) və “Ətraf mühiti çirkləndirən kimyəvi maddələrə məruz qaldıqda əhalinin sağlamlığı üçün riskin qiymətləndirilməsi üçün təlimatlar” (R2.1.10.1920-04). Daxildir Elmi Şura Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası və Səhiyyə və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyində insan ekologiyası və ətraf mühitin gigiyenası üzrə “Ətraf mühit amillərinin sağlamlığa təsirinin hərtərəfli risk qiymətləndirilməsinin elmi əsasları” problem komissiyası fəaliyyət göstərir, onun vəzifəsi elmi inkişafları əlaqələndirməkdir bu sahə, habelə - Rusiya Federasiyasının Rospotrebnadzor, RF Səhiyyə və Sosial Müdafiə Nazirliyi ilə birlikdə risklərin qiymətləndirilməsi üzrə praktiki işlərə elmi və metodiki dəstəyin hazırlanması.

Risklərin qiymətləndirilməsi metodologiyası sahəsində faktiki fəaliyyətə gəldikdə isə, mövcud qanunvericiliyə uyğun olaraq, yalnız akkreditə olunmuş risklərin qiymətləndirilməsi orqanları. Təəssüf ki, belə təşkilatlar çox deyil. "İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin 2006-cı ildə fəaliyyətinin nəticələri və 2007-ci il üçün vəzifələr" hesabatına görə, 01.01.2007-ci il tarixinə SGM-nin saxlanması üçün vahidlərin sayı 86, o cümlədən 36 müstəqil, risklərin qiymətləndirilməsinə görə - müvafiq olaraq 2 və 2. Bu, nəzərdən keçirilən problemin mürəkkəbliyini bir daha təsdiqləyir.

Beləliklə, bu gün Rusiyada ölkə əhalisinin sağlamlıq riskinin qiymətləndirilməsi metodologiyasının, o cümlədən elmi, metodoloji və praktik səviyyələrin tətbiqi üçün kifayət qədər rəsmiləşdirilmiş iki səviyyəli sistem mövcuddur.

3.4. SAĞLAMLIQ İNSAN RİHFƏTİNİN VƏ ƏTRAF MÜHITİN VƏZİYYƏTİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ ÜÇÜN ƏSAS MEYARDIR

3.4.1. Əhalinin sağlamlığının öyrənilməsi metodologiyası

Sağlamlıq fenomeninin öyrənilməsi problemi təkcə tibb üçün deyil, həm də bütövlükdə bəşəriyyət üçün vacibdir. İndiyə qədər yalnız bir tərif verilmişdir ki, bu da ÜST ekspertləri tərəfindən təklif edilmişdir (1-ci fəsildə bax). Mövcuddur, lakin bu formula “insan və onun sağlamlığı - ətraf mühit” sistemində tam dəqiq deyil. Təsadüfi deyil ki, bu problemi nəzərdən keçirərkən “əhali (insan) sağlamlığı” anlayışını müəyyən etməyin çox çətin olduğu bildirilir. Bu doğrudur, lakin ümidverici uğurlar da var.

Sağlamlığın mövcud təriflərini təhlil edərək, müəyyən mənada onları qruplaşdırmaq olar. semantik xüsusiyyətlər.

Təriflərin bir hissəsi, ilk növbədə, K.Marks tərəfindən formalaşdırılan “sağlamlıq” anlayışının fəlsəfi məzmununu ortaya qoyur: “Xəstəlik öz azadlığı ilə məhdudlaşan həyatdır”. sağlamlıq bu vəziyyətdə xəstəliyin olmadığını başa düşmək lazımdır. İkinci tip təriflər yuxarıdakı tərifi müəyyən dərəcədə təfərrüatlandırır. Buraya təkcə xəstəliyin yoxluğunu deyil, həm də “... tam fiziki, əqli və sosial rifahın...” mövcudluğunu ifadə edən yuxarıda qeyd olunan ÜST-nin formulası daxildir.

Ümumi fəlsəfi və metodoloji baxımdan sağlamlıq fenomeninin hər iki aspekti zahirən ədalətlidir və mövcud olmaq hüququna malikdir, lakin sual yaranır - onlardan praktik olaraq necə istifadə etmək olar? Axı, hər iki halda konseptual aparat həkim üçün əlçatan olan kəmiyyət qiymətləndirməsinə imkan vermir. Və bu, artıq vurğulandığı kimi, sübuta əsaslanan statusa malik olan gigiyena elminin mahiyyətinə ziddir, yəni. kəmiyyət intizamı. Buna görə də xüsusi diqqət yetirilməlidir

sağlamlıq fenomenini təyin edərkən başqa bir metodoloji yanaşmanı nəzərdən keçirin.

Sağlamlığın təriflərinin üçüncü qrupunun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, onun tərəfdarları hesab edirlər bu konsepsiya və ya necə proses(“sağlamlıq bir prosesdir...” və ya necə dövlət(“sağlamlıq dövlətdir...”).

Təfərrüatlara və "proses" və "dövlət" anlayışlarının müxtəlif müəlliflər tərəfindən təfsirinin uyğunsuzluğuna varmadan qeyd edirik ki, hər iki fenomen (proses, vəziyyət) hər ikisinə borc verir. keyfiyyət(ən ümumi formada: tərəqqi və ya reqressiya) və kəmiyyət(az və ya çox) təhlil. Və bu baxımdan bu yanaşma daha məqbul sayılmalıdır. Beləliklə, konkret şəraitdə “şəxs(lər) - ətraf mühit” sisteminə münasibətdə müəyyən keyfiyyət və kəmiyyət meyarlarını tətbiq etmək mümkün olur.

Ancaq insana münasibətdə onun sağlamlığının dəqiq tərifə ehtiyacı var: həyat "proses", sağlamlıq isə "dövlət" dir. Yalnız insan kimi mürəkkəb biososial varlığın belə dərk edilməsinə əsaslanaraq, sosial və gigiyenik rifahın meyarı kimi insan (əhali) sağlamlığının öyrənilməsi yolunda daha da irəliləyə bilərik. Eyni zamanda, bu istiqamətdə hərəkət etmək üçün zəruri olan digər anlayışları (tərifləri) yadda saxlamalıyıq.

Ümumi bioloji sağlamlıq(norma) - orqanizmin bütün fizioloji sistemlərinin kəmiyyət dəyişmələrinin optimal (normal) özünütənzimləmə səviyyəsindən kənara çıxmadığı interval.

Əhalinin sağlamlığı- müəyyən əhali qrupunun demoqrafik göstəricilərinin vəziyyətini, fiziki inkişafı, premorbidlik tezliyini, xəstələnmə göstəricilərini və əlilliyini xarakterizə edən şərti statistik konsepsiya.

Fərdi sağlamlıq- orqanizmin sosial və bioloji funksiyalarını tam yerinə yetirə bildiyi vəziyyət.

Əhali- müəyyən bir ərazidə yaşayan və öz sayını bərpa edə bilən insanlar toplusu.

İndiki əhali- siyahıyaalmanın kritik anında müəyyən yaşayış məntəqəsində olan, o cümlədən müvəqqəti yaşayan və müvəqqəti olmayanlar istisna olmaqla, bütün şəxslərin sayı.

Sakin əhali- müəyyən yaşayış məntəqəsində daimi yaşayan, o cümlədən müvəqqəti olmayanlar və müvəqqəti yaşayanlar istisna olmaqla.

Qanuni əhali- siyahıyaalınma zamanı daimi yaşayış yerindən və qalmasından asılı olmayaraq, müəyyən ərazinin sakinlərinin siyahısına daxil edilmiş şəxslər.

Təxmini indiki əhali- siyahıyaalınma zamanı müəyyən ərazidə mövcud olan şəxslər.

Əhali-əhalinin müəyyən bir ərazi daxilində onun həyat fəaliyyəti üçün ən xarakterik sosial-iqtisadi, ekoloji və digər amillərə, demoqrafik və etnik xüsusiyyətlərinə, həyat tərzinə, dəyər oriyentasiyalarına, adət-ənənələrinə və s. özünəməxsus qrup xüsusiyyətləri ilə sağlamlıq səviyyəsinin formalaşması prosesləri.

Kohort- müəyyən bir hadisənin baş verməsinin vahid tarixi ilə birləşən əhalinin bir hissəsi (doğum, müəyyən bir bölgəyə gəlmə və ya müəyyən zonada (yerdə), işə başlama, nikah, hərbi xidmət və s.).

Dərəcə üçün əhalinin sağlamlığıÜST aşağıdakı meyarları (göstəriciləri) tövsiyə edir:

tibbi(fərdi premorbid vəziyyətlərin xəstələnmə və tezliyi, ümumi və uşaq ölümü, fiziki inkişaf və əlillik);

sosial rifah(demoqrafik vəziyyət, ekoloji amillərin sanitar-gigiyenik göstəriciləri, həyat tərzi, tibbi xidmətin səviyyəsi, sosial-gigiyenik göstəricilər);

psixi rifah(psixi xəstəliklərin tezliyi, nevroloji vəziyyətlərin və psixopatiyaların tezliyi, psixoloji mikroiqlim).

Əhalinin sağlamlığının qiymətləndirilməsi meyarlarını təhlil edərək, biz bir daha əmin olacağıq ki, sağlamlıq fenomeninin ÜST tərifi fərdi şəxsə tətbiq edilə bilməz. Bundan əlavə, uşaqlar və gənclər üçün tətbiq edilmir, bu da əhəmiyyətli bir çatışmazlıqdır.

Sadalanan göstəricilərin əksəriyyəti tibbi göstəricilərə aiddir, sağlamlığın faktiki səviyyəsini deyil, xəstəliklərin yayılmasını (xəstəlik, əlillik, ölüm), yəni. xəstələnmə göstəriciləri (“xəstəlik”). Güman edilir ki, onlar nə qədər yüksəkdirsə, müvafiq əhali qrupunun sağlamlıq səviyyəsi bir o qədər aşağı olur, yəni. və içində bu halda Sağlamlığın qiymətləndirilməsi yolu yeni yanaşmaların bir hissəsi olmayan “xəstəlik”dən keçir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ÜST sosial rifahın meyarlarını daha incə və təfərrüatlı şəkildə təsvir etməyə cəhd etmişdir, o cümlədən:

1. Səhiyyəyə sərf olunan ümumi milli məhsulun faizi.

2. İlkin səhiyyə xidmətinin mövcudluğu.

3. Əhalinin təhlükəsiz su təchizatı ilə əhatə olunması.

4. İnkişaf etməkdə olan ölkələrin əhalisi arasında xüsusilə yayılmış yoluxucu xəstəliklərə (difteriya, göy öskürək, tetanus, qızılca, poliomielit, vərəm) qarşı immunizasiya olunmuş insanların faizi.

5. Hamiləlik və doğuş zamanı ixtisaslı kadrlar tərəfindən qadınlara göstərilən xidmətlərin faizi.

6. Qeyri-kafi bədən çəkisi ilə doğulan uşaqların faizi (az

7. Orta ömür uzunluğu.

8. Əhalinin savadlılıq səviyyəsi.

Görmək asandır ki, bu, digər yanaşmalar kimi, kəmiyyətdən uzaq, sağlamlığın “nəzəri” qiymətləndirilməsinə daha çox meyllidir. Buna görə praktikada artıq qeyd olunanlar ən çox istifadə olunur tibbi xəstələnmə, ölüm və s. əks etdirən göstəricilər.

Bu vəziyyətdə məlumat mənbələri aşağıdakılardır:

1. Səhiyyə müəssisələrinin, səhiyyə orqanlarının rəsmi hesabatları, sosial təminat, qeydiyyat şöbələri, dövlət statistika orqanları.

2. Səhiyyə müəssisələrində xəstələnmə və ölümün xüsusi təşkil olunmuş uçotu - perspektiv tədqiqatlar.

3. Tədqiq olunan dövr üçün retrospektiv məlumat.

4. Tibbi müayinə məlumatları.

5. Klinik, laboratoriya və digər tədqiqatlardan alınan məlumatlar.

6. Tibbi və sosial tədqiqatların nəticələri.

7. Riyazi modelləşdirmə və proqnozlaşdırmanın nəticələri. Ümumiyyətlə, əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin inteqral qiymətləndirilməsi

aşağıdakı alqoritmdə aparılır (şək. 3.4).

Şəkildən. 3.4 aydındır ki, istənilən nəticəyə - “Əhalinin sağlamlıq göstəriciləri”nə nail olmaqdan əvvəl bir çox aralıq qiymətləndirmə tədbirlərini (keyfiyyət və kəmiyyət təhlilləri, sağlamlıq qruplarına bölgü, sağlamlıq indekslərinin müəyyən edilməsi və s.) yerinə yetirmək lazımdır.

düyü. 3.4.Əhalinin sağlamlığının inteqral qiymətləndirilməsi (Goncharuk E.I. et al., 1999)

Əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin göstəriciləri ilə ətraf mühit amillərinin əlaqələndirilməsi (birləşdirilməsi) mərhələsində daha da çətin bir vəzifə dayanır (Şəkil 3.5).

Bu vəziyyətdə bir vacib halı nəzərə almaq vacibdir: "ətraf mühit - sağlamlıq" sistemindəki münasibətləri modelləşdirmək və onun kəmiyyət xüsusiyyətlərini müəyyən etmək (bunsuz vəziyyəti proqnozlaşdırmaq mümkün deyil), riyazi və statistik təhlildən istifadə olunur. , burada ümumiləşdirilmiş sağlamlıq indeksləri "əməliyyat vahidləri" kimi istifadə olunur. Onlar bir sıra göstəriciləri birləşdirərək əhalinin sağlamlıq səviyyəsi haqqında təsəvvür yaradır. Bununla əlaqədar olaraq, onlar ÜST-nin 1971-ci ildə tərtib etdiyi kifayət qədər ciddi tələblərə tabedirlər:

İndeksin hesablanması üçün məlumatların mövcudluğu;

Əhalinin əhatə dairəsinin tamlığı;

Etibarlılıq (məlumatlar zaman və məkan baxımından dəyişməməlidir);

Hesablama qabiliyyəti;

Hesablama və qiymətləndirmə metodunun məqbulluğu;

Təkrarlanma qabiliyyəti;

Spesifiklik;

Həssaslıq (müvafiq dəyişikliklərə);

Etibarlılıq (amillərin həqiqi ifadəsinin ölçüsü);

Nümayəndəlik;

iyerarxiya;

Hədəf ardıcıllığı (sağlamlığın yaxşılaşdırılması məqsədinin adekvat əks olunması).

Şəkildə göstərilmişdir. 3.5 “Şəxs (əhali) - ətraf mühit” sistemində münasibətlərin öyrənilməsi probleminin həlli alqoritmi bu tapşırığın nə qədər mürəkkəb və çoxşaxəli olduğunu göstərir. Bunu yalnız ixtisaslaşdırılmış elmi (tədqiqat institutları) və ya bu sahədə akkreditə olunmuş praktiki orqanlar və qurumlar həyata keçirə bilər.

Belə tədqiqatların son nəticəsi əhalinin sağlamlığının səviyyəsini (indikativ səviyyəsini) müəyyən etməkdir. Nümunə olaraq bu səviyyələrin müəyyən meyarlar üzrə qiymətləndirilməsi verilmişdir (Cədvəl 3.4).

Cədvəl 3.4.Əhalinin sağlamlıq səviyyəsinin təxmini qiymətləndirilməsi

Sağlamlıq səviyyəsi	1000 əhaliyə düşən insident nisbəti				1000 işçiyə müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmə
	ilkin		general
	şəhər	kənd	şəhər	kənd	hallar
Çox aşağı
Çox hündür

Qeyd: 1 - hər 1000 nəfərə düşən əlillik; 2 - uşaq (körpə) ölümü, %; 3 - ümumi ölüm, %.

Əhalinin sağlamlığının epidemioloji tədqiqinin yekun mərhələlərindən biri ətraf mühit amillərinin şiddəti ilə sağlamlıq səviyyəsi arasındakı əlaqənin kəmiyyətcə qiymətləndirilməsidir.

düyü. 3.5.Ətraf mühit faktorları ilə ictimai sağlamlıq arasında əlaqənin müəyyən edilməsi və qiymətləndirilməsi

Bu məqsədlə adətən riyazi modelləşdirmə aparılır, yəni. Xüsusi metodlardan istifadə etməklə əhalinin sağlamlıq səviyyəsinin öyrənilən amillərdən asılılığını əks etdirən riyazi modellər qurulur. Belə təhlil prosesində tədqiq olunan amillərin hər birinin əhalinin sağlamlıq səviyyəsinə təsir dərəcəsi müəyyən edilir.

Hər bir amilin təsir dərəcəsi haqqında nəticə çıxarmağın yollarından biri korrelyasiya-reqressiya təhlili meyarından istifadə etməkdir - təyin əmsalı.

Bu meyarın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, hər bir konkret ekoloji amilin sağlamlıq səviyyəsinə təsir edən nisbi rolunu xarakterizə edir. Bu, amilləri zərərlilik dərəcəsinə görə sıralamağa və onların fəaliyyət prioritetini nəzərə alaraq profilaktik proqramlar hazırlamağa imkan verir.

Əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin epidemioloji tədqiqi profilaktik tövsiyələrin hazırlanması və onların praktikada tətbiqi ilə başa çatır, sonra icranın effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

Yuxarıda müzakirə olunan materiallardan aydın olur ki, “ətraf mühit - əhalinin sağlamlığı” sistemində tədqiqatlar çoxsaylı qiymətləndirmə tədbirləri tələb edir ki, bu da yalnız böyük elmi və ya praktik təşkilatlar və ya onların kompleksi tərəfindən həyata keçirilə bilər. Daha kiçik tədqiqatlar üçün, məsələn, daha sadələşdirilmiş yanaşmalardan istifadə edilə bilər kohort tədqiqatları.

Bu halda, alqoritm aşağıdakı kimi ola bilər - sağlamlıq tədqiqatlarının istiqamətləri barədə qərar qəbul etmək lazımdır (Şəkil 3.6).

düyü. 3.6. Sağlamlığın tədqiqatının əsas istiqamətləri

Tədqiqat istiqamətləri barədə qərar verərək, Şəkil 1-də təqdim olunan sağlamlıq göstəricilərinin məqsədyönlü tədqiqatını aparırlar. 3.7. Maraqlısı odur ki, həm fərdi, həm də kollektiv, hətta əhali yanaşmalarından istifadə etmək mümkündür.

Alınan göstəricilərin, indekslərin və s.-nin müqayisəsinə gəlincə. ətraf mühit amilləri ilə yuxarıda müzakirə edilən parametrlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

3.4.2. Ətraf mühitdən asılı xəstəliklər və onların diaqnostika üsulları

Əhalinin ətraf mühitdən asılı xəstəliklərə etiologiyasında ətraf mühit faktorlarının müəyyən rol oynadığı xəstəliklər daxildir. Bu zaman tez-tez aşağıdakı terminlərdən istifadə olunur: “ekodisoz”, “antropoekoloji xəstəliklər”, “ekoloji cəhətdən asılı xəstəliklər”, “ekopatologiya”, “sivilizasiya xəstəlikləri”, “həyat tərzi xəstəlikləri” və s. Bu terminlərdə, göründüyü kimi, bir çox xəstəliklərin ekoloji və ya sosial səbəblərinə diqqət yetirilir.

düyü. 3.7.İnsan sağlamlığının göstəriciləri (əhali)

Xəstəliyin etiologiyasında təbiətindən (fiziki, kimyəvi, bioloji və s.) asılı olaraq ətraf mühit faktoru fərqli rol oynaya bilər. kimi davranmağı bacarır etioloji, səbəb, spesifik bir xəstəliyin inkişafını praktik olaraq müəyyən etmək. Hal-hazırda əhalinin təxminən 20 xroniki xəstəliyi ətraf mühit amillərinin təsiri ilə kifayət qədər əsaslı şəkildə əlaqələndirilir (dəniz və çay faunasının civə tərkibli sənaye tullantıları ilə çirklənməsi nəticəsində yaranan Minamata xəstəliyi; çəltik sahələrinin suvarılması nəticəsində Itai-Itai xəstəliyi tərkibində kadmium olan su ilə və s.) (Cədvəl 3.5).

Əgər ətraf mühit faktoru xəstəliyin səbəbi kimi çıxış edirsə, onda onun təsiri deyilir deterministik.

Cədvəl 3.5.Ətraf mühitlə əlaqəli məlum xəstəliklərin siyahısı

Qeyd. * Ekoloji fəlakətin yaranmasından cəmi 40 il sonra Minamata körfəzinin balıqları və qabıqlı balıqları insan sağlamlığı üçün təhlükəsiz hesab edildi.

Ətraf mühit faktorları rol oynaya bilər dəyişdirilməsi olanlar. klinik mənzərəni dəyişdirir və xroniki xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır. Bu zaman konkret faktorla bağlı risk başqa faktorun və ya məruz qalmanın mövcudluğundan asılı olaraq dəyişir. Məsələn, atmosfer havasının azot oksidləri ilə çirklənməsi xroniki tənəffüs xəstəlikləri olan xəstələrdə tənəffüs funksiyasının pozulmasının simptomlarına səbəb olur.

Bəzi hallarda tədqiq olunan amil ola bilər qarışdırıcı təsir.Çaşdırıcı amillərə misal olaraq havanın çirklənməsinin tənəffüs orqanları xəstəliklərinin inkişaf riskinə təsirini öyrənərkən yaş və tütün çəkmə, ağciyər xərçəngi və asbestlə təmasda olduqda plevral mezoteliomanın inkişaf riskini öyrənərkən tütün çəkmə və s.

Xəstəliklər də səbəb ola bilər bədənin daxili və xarici mühiti arasında balanssızlıq, xüsusilə endemik xəstəliklər üçün xarakterikdir. Bəzi endemik xəstəliklərin etiologiyası və patogenezi kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir. Məsələn, dünyanın bir çox regionlarında müşahidə olunduğu müəyyən edilmişdir fluoroz dan həddindən artıq flüor qəbulu nəticəsində yaranır içməli su; Endemik guatrın baş verməsi ətraf mühitdə və qidada kifayət qədər yodun olmaması ilə əlaqədardır və əlavə olaraq, hormonal vəziyyəti pozan müəyyən kimyəvi maddələrin təsirinin nəticəsi ola bilər.

Bədxassəli neoplazmaların səbəbləri arasında aparıcı yer qidalanma və siqaret çəkir, yəni. əsasən insanın həyat tərzi ilə bağlı amillər (şək. 3.8).

3.4.3. Kimyəvi amillərin təsiri nəticəsində ekoloji səbəb olan xəstəliklər

Bir sıra əlamətlər həkimə əhalinin sağlamlığında müşahidə olunan pozğunluqların ekoloji səbəblərindən şübhələnməyə imkan verir. Xəstəlik və kimyəvi təsir arasında səbəb-nəticə əlaqəsini tanımaq və anlamaq çox vaxt yoluxucu xəstəliklər və ya qida yoluxucu xəstəliklərlə əlaqəli olanlardan daha çətindir. Xəstəliyin ekoloji səbəbini təhlil etməzdən əvvəl, müşahidə olunan sağlamlıq pozğunluqlarının yoluxucu və ya qidalanma xarakterini istisna etmək lazımdır.

düyü. 3.8. Xərçəngin ehtimal olunan səbəbləri

Ən çox xarakterik xüsusiyyətlərətraf mühit, xüsusilə kimyəvi, xəstəliyin təbiəti:

Yeni bir xəstəliyin qəfil alovlanması. Tez-tez yoluxucu kimi şərh olunur və yalnız hərtərəfli klinik və epidemioloji analiz müəyyən etməyə imkan verir. əsl səbəb kimyəvi maddələrə məruz qalma;

Patoqnomonik (spesifik) simptomlar. Təcrübədə bu əlamət olduqca nadirdir, çünki intoksikasiyanın spesifik əlamətləri əsasən nisbətən yüksək səviyyələrdə görünür. Qeyri-spesifik simptomların müəyyən birləşməsi daha böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir;

Məlum xəstəliklər üçün qeyri-adi olan qeyri-spesifik əlamətlərin, simptomların, laboratoriya məlumatlarının birləşməsi;

Yoluxucu xəstəliklər üçün xarakterik olan təmasda ötürülmə yollarının olmaması. Məsələn, asbest istehsalı işçiləri ilə eyni mənzildə yaşayan insanlar, çirklənmiş iş paltarları ilə birlikdə daşınan asbest hissəciklərinə məruz qaldıqları üçün ağciyər və plevra şişlərinin inkişaf riski çox yüksəkdir;

Bütün qurbanlar üçün ümumi məruz qalma mənbəyi; xəstəliklərin ətraf mühit obyektlərindən birində kimyəvi maddələrin olması ilə əlaqəsi;

“Doz-cavab” əlaqəsinin aşkarlanması: xəstəliyin inkişaf ehtimalının artması və/və ya dozanın artması ilə onun şiddətinin artması;

Əhali arasında adətən nisbətən nadir rast gəlinən xəstəliklər hallarının sayının qruplarının (kondensasiyalarının) formalaşması;

Xəstəlik hallarının xarakterik məkan paylanması. Coğrafi lokalizasiya, məsələn, demək olar ki, bütün endemik xəstəliklər üçün xarakterikdir;

Qurbanların yaşı, cinsi, sosial-iqtisadi vəziyyəti, peşəsi və digər xüsusiyyətlərinə görə bölgüsü. Uşaqlar, yaşlı insanlar və bu və ya digər xroniki patologiyası olan xəstələr tez-tez xəstəliyə ən çox həssasdırlar;

Xəstəlik riski artan alt qrupların aşkarlanması. Belə alt qruplar tez-tez təsir edən amilin patogenetik xüsusiyyətlərini göstərə bilər;

Xəstəlik və məruz qalma faktorları arasında müvəqqəti əlaqə. Bir neçə həftədən (triresilfosfat - iflic, dinitrofenol - katarakta) bir neçə onilliklərə (dioksinlər - bədxassəli yenitörəmələr) qədər uzanan gizli dövrün mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır;

Xəstəliklərin müəyyən hadisələrlə əlaqəsi: yeni istehsalın açılması və ya yeni maddələrin istehsalına (istifadəsinə) başlanması, sənaye tullantılarının utilizasiyası, pəhrizin dəyişdirilməsi və s.;

Bioloji inandırıcılıq: müşahidə edilən dəyişikliklər xəstəliyin patogenezi haqqında məlumatlar, laboratoriya heyvanları üzərində aparılan tədqiqatların nəticələri ilə təsdiqlənir;

Qurbanların qanında sınaqdan keçirilən kimyəvi maddənin və ya onun metabolitinin aşkar edilməsi;

Müdaxilələrin effektivliyi (xüsusi profilaktik və terapevtik tədbirlər).

Yuxarıda göstərilən əlamətlərin hər biri fərdi olaraq həlledici deyil və yalnız onların birləşməsi ətraf mühit amillərinin etioloji rolundan şübhələnməyə imkan verir. Bu, bir insanın xəstəliyinin ekoloji təbiətini müəyyən etmək üçün həddindən artıq çətinlikdir.

Ətraf mühit faktorlarına məruz qalma ilə sağlamlıq problemləri arasında əlaqə fərqli ola bilər. Ən sadə

Təsir faktının çox olduğu zaman vəziyyəti təhlil etmək zəruri və kifayətdir bir xəstəliyin baş verməsi üçün (məsələn, bir insana ilan sancması ölüm riskidir). Belə vəziyyətlərdə fon (tədqiq olunan məruz qalma olmadan) insident dərəcəsi sıfırdır.

Təsiri də ola bilər zəruri, lakin kifayət deyil xəstəliyin inkişafı üçün. Kimyəvi kanserogenez mexanizmi bir neçə ardıcıl mərhələləri əhatə edir: təşəbbüs(ilkin hüceyrə zədələnməsi), təşviq(başlanmış hüceyrələrin şiş hüceyrələrinə çevrilməsi), irəliləmə(bədxassəli böyümə və metastaz). Kimyəvi maddə yalnız təşviqedici və ya təşəbbüskar xüsusiyyətlərə malikdirsə, onun təsiri xərçəngin inkişafına səbəb olmaq üçün kifayət deyil.

Səbəb-nəticə əlaqələrinin başqa bir variantı isə təsir halıdır kifayətdir, lakin lazım deyil xəstəliyin inkişafı üçün. Məsələn, benzolun təsiri leykemiyanın inkişafına səbəb ola bilər, lakin bu maddəyə məruz qalmadan leykemiya baş verə bilər.

Şərti xəstəliklərin inkişafı üçün ətraf mühit amillərinə məruz qalma ola bilər kifayət deyil və lazım deyil. Artıq qeyd edildiyi kimi, qeyri-infeksion xəstəliklərin əksəriyyəti mürəkkəb, çoxsaylı etiologiyalara malikdir və onların inkişaf riski bir çox müxtəlif amillərdən asılıdır. Belə situasiyalarda təhlilin mürəkkəbliyi ondan ibarətdir ki, əhalidə ətraf mühit faktoru öyrənilməsə belə, digər məlum və ya naməlum səbəblərlə bağlı xəstələnmənin müəyyən və çox vaxt nisbətən yüksək fon səviyyəsi mövcuddur.

Əhalinin gigiyenik diaqnostikası müxtəlif ərazilərdə ekoloji vəziyyəti qiymətləndirmək və müəyyən təhlükəli müəssisələr və ya ətraf mühitin çirklənməsinin digər mənbələri ilə bağlı sağlamlıq risklərini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Altında əlverişli ekoloji şəraitətraf mühitə mənfi təsirlərin antropogen mənbələrinin olmamasını başa düşür təbii mühit və insan sağlamlığı və təbii, lakin müəyyən bir ərazi (region) üçün anomal iqlim, biogeokimyəvi və digər hadisələr. Ətraf mühit amillərinin əhalinin sağlamlığına təsirinin intensivliyindən asılı olaraq, var fövqəladə zona ekoloji vəziyyət və ekoloji fəlakət zonaları.

Ərazilərin ekoloji vəziyyəti tibbi və demoqrafik göstəricilər toplusundan istifadə etməklə qiymətləndirilir. Bu göstəricilərə perinatal, körpə (1 yaşa qədər) və uşaq (14 yaş) ölümləri, anadangəlmə qüsurların tezliyi, spontan aşağı düşmələr, uşaqlarda və böyüklərdə xəstələnmənin strukturu və s. daxildir. Ölüm və xəstələnmə göstəriciləri ilə yanaşı, orta ömrü, insan hüceyrələrində genetik pozğunluqların tezliyi (xromosom aberrasiyaları, DNT qırılmaları və s.), immunoqramdakı dəyişikliklər, insan biosubstratlarında (qan, sidik, saç, diş, tüpürcək, plasenta, ana südü və s.).

Hazırda Rusiyada bu və ya digər səbəbdən ən azı 35 milyon insanın yaşadığı ərazinin cəmi 10%-ni tutan Moskva da daxil olmaqla 300-dən çox ekoloji fəlakət zonası mövcuddur.

Əhalinin gigiyenik diaqnostikası ilə yanaşı, həmçinin fərdi, müəyyən bir insanın sağlamlıq problemləri ilə mövcud və ya keçmiş potensial zərərli ekoloji amillər arasında səbəb-nəticə əlaqələrini müəyyən etməyə yönəlmişdir. Onun aktuallığı yalnız xəstəliklərin düzgün diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması üçün deyil, həm də ətraf mühit və ya istehsal amilləri nəticəsində insan sağlamlığına dəyən zərərin maddi kompensasiyasını müəyyən etmək üçün "ətraf mühit və sağlamlıq" arasında mümkün əlaqə yaratmaq üçün müəyyən edilir.

Şiddətdən asılı olaraq, mümkün sağlamlıq təsirləri aşağıdakılara bölünür: fəlakətli(vaxtsız ölüm, gözlənilən ömür uzunluğunun azalması, ağır iktidarsızlıq, əlillik, əqli gerilik, anadangəlmə deformasiyalar), ağır(orqan disfunksiyası, sinir sisteminin disfunksiyası, inkişaf disfunksiyası, davranış disfunksiyası) və əlverişsiz(arıqlama, hiperplaziya, hipertrofiya, atrofiya, ferment aktivliyinin dəyişməsi, orqan və sistemlərin geri dönən disfunksiyası və s.).

Artıq qeyd edildiyi kimi, populyasiyada xarici təsirlərə reaksiyalar əksər hallarda ehtimal xarakteri daşıyır ki, bu da insanların tədqiq olunan ətraf mühit amilinin təsirinə fərdi həssaslığının fərqli olması ilə əlaqədardır. Şəkildə. Şəkil 3.9-da ətraf mühit amillərinin təsirinə əhalinin bioloji reaksiyasının spektri verilmişdir. Şəkildən göründüyü kimi,

əhalinin əksəriyyətində zərərli amillərə məruz qalma nəticəsində ölüm, tibbi yardımdan istifadə və xəstəxanaya yerləşdirilmə halları ilə aşkar edilməyən xəstəliklərin gizli formaları və prenozoloji vəziyyətlər yaranır. Yalnız məqsədyönlü və dərin tibbi müayinə məruz qalmış əhalinin sağlamlığının həqiqi vəziyyətini qiymətləndirə bilər. Bu problemin həlli nəzərdə tutulur gigiyenik diaqnostika.

düyü. 3.9.Ətraf mühitin çirklənməsinə bioloji reaksiyaların sxematik spektri (ÜST Ekspert Komitəsi, 1987)

Gigiyenik diaqnostika premorbid (premorbid) vəziyyəti müəyyən etməyə yönəlmişdir. Gigiyenik diaqnostika tədqiqatının mövzusu sağlamlıq və onun miqyasıdır. Uyğunlaşma sistemlərinin vəziyyətini qiymətləndirmək, gərginliyin erkən aşkarlanması və ya gələcəkdə xəstəliyə səbəb ola biləcək uyğunlaşma mexanizmlərinin pozulması üçün həkim tərəfindən həyata keçirilir. Xəstə müəyyən şikayətlərlə gəlsə də, həkim sakitləşə bilmir və etməməlidir, lakin onda xəstəliyin obyektiv əlamətlərini aşkar etmək mümkün olmayıb. Belə insanlar (açıq-aşkar zərərvericilər olmadıqda) risk qrupu (müşahidə) kimi təsnif edilməli və onların sağlamlıq vəziyyəti zamanla öyrənilməlidir.

Belə bir vəziyyətə misal olaraq çoxlu kimyəvi həssaslıq sindromu (MCS) adlanır. Bu, aşağı intensivlikli ekoloji amillərin yaratdığı xroniki multisistem və polisimtomatik pozğunluqları olan ekoloji xəstəlikdir. Bu xəstəliklə bədənin müxtəlif amillərin təsirinə uyğunlaşma mexanizmləri irsi və ya qazanılmış kimyəvi maddələrə artan fərdi həssaslıq fonunda pozulur. Çoxsaylı kimyəvi həssaslıq sindromu ətraf mühitdə bütövlükdə bütün əhali üçün MAC-dən çox aşağı konsentrasiyalarda mövcud olan müxtəlif kimyəvi birləşmələr tərəfindən təhrik edilir.

Çoxsaylı kimyəvi həssaslıq sindromunun ən etibarlı diaqnostik meyarı 3-5 gün ərzində potensial zərərli amillərə məruz qalma aradan qaldırıldıqdan sonra (məsələn, iş yerini və ya yaşayış yerini dəyişdirərkən) xəstəliyin bütün əlamətlərinin tamamilə yox olmasıdır. Xəstənin təkrar təhlükəli mühitə yerləşdirilməsi simptomların yeni kəskinləşməsinə səbəb olur. Xəstəlik tez-tez keçmişdə üzvi həlledicilərə və pestisidlərə kəskin məruz qalmış insanlarda inkişaf edir. Çoxsaylı kimyəvi həssaslıq sindromunun (xüsusilə onun ilkin mərhələlərində) diaqnozunun çətinliyi səbəbindən bu xəstələrə çox vaxt “nevrasteniya” və ya “psixosomatik xəstəlik” diaqnozu qoyulur. Çoxsaylı kimyəvi həssaslıq sindromunun düzgün differensial diaqnozu yalnız həssas nöropsikoloji, fizioloji, biokimyəvi, hormonal, immunoloji tədqiqatlar kompleksindən, məruz qalma və təsirin biomarkerlərindən (xüsusilə) istifadə edərək keçmiş kimyəvi təsirlərə diqqət yetirməklə diqqətli və məqsədyönlü anamnezlə mümkündür. , biosubstratlarda zərərli üzvi maddələrin və ağır metalların tərkibinin təyini).

Premorbid vəziyyətlərin diaqnostikası üsulları çox müxtəlifdir və insanın immun statusunun, ürək-damar sisteminin tənzimləyici mexanizmlərinin vəziyyətinin, sərbəst radikal və peroksidləşmə proseslərinin (antioksidant sistemlərin vəziyyəti və lipidlərin peroksidləşməsinin vəziyyəti) öyrənilməsini əhatə edir. ferment sistemləri, psixodiaqnostik testlər və biomarkerlərin istifadəsi. Premorbid vəziyyətlər nisbətən müşahidə olunur çox sayda"praktiki olaraq sağlam" insanlar: in

Sorğuda iştirak edənlərin 37,9%-də uyğunlaşma mexanizmlərində gərginlik, 25,8%-də qeyri-qənaətbəxş uyğunlaşma, 8,9%-də isə uyğunlaşma pozğunluğu müşahidə olunub.

Gigiyenik diaqnostikada sağlamlıq vəziyyətinin müqayisəli qiymətləndirilməsi məcburidir. Ekoloji səbəblər adlandırılan bir çox xəstəliklər polietioloji xarakterə və mürəkkəb multisindromik təbiətə malikdir. Onların ətraf mühitin keyfiyyəti ilə əlaqəsini sübut etmək üçün sağlamlıq problemləri riskinin məruz qalmadan asılılığını müəyyən etmək və paralel olaraq tədqiq olunan amillərlə aydın əlaqəsi olmayan nəzarət qruplarını yoxlamaq lazımdır.

Kimyəvi amillərin insan sağlamlığına təsirinin ən əlverişsiz nəticələridir stokastik təsirlər, olanlar. malign neoplazmaların yaranması və inkişafı.

Onkoloji xəstəliklər əhalinin xəstələnmə və ölüm səbəbləri arasında ilk yerlərdən birini tutur.

Xərçəngin inkişafına ətraf mühit amilləri (kimyəvi kanserogenlər, qidalanma faktorları, ionlaşdırıcı radiasiya), genetik (irsi) amillər, viruslar, immun çatışmazlığı, spontan mitotik qüsurlar kömək edir.

Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi (IARC) kanserogen faktorları onların insanlarda kanserogen təsirlərinin elmi sübutlarından asılı olaraq təsnif edir.

Kanserogenlərin təsnifatı (IARC)

1 - məlum insan kanserogenləri; 2A - ehtimal olunan insan kanserogenləri; 2B - mümkün kanserogenlər;

3 - kanserogen kimi təsnif edilməyən agentlər;

4 - agentlər, ehtimal ki, insanlar üçün kanserogen deyil.

Bədxassəli neoplazmaların bir çox növləri üçün profilaktik tədbirlər son dərəcə təsirli olur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, profilaktik tədbirlər mədə xərçənginin inkişaf riskini 7,6 dəfə, yoğun bağırsaq xərçəngini 6,2 dəfə, yemək borusu xərçəngini 17,2 dəfə, sidik kisəsi xərçəngini 9,7 dəfə azalda bilər. Bütün növ bədxassəli yenitörəmələrdən ölüm hallarının təxminən 30%-i və ağciyər xərçəngi hallarının 85%-i siqaret. Tütün tüstüsünün tərkibində 4000-ə yaxın kimyəvi maddə müəyyən edilib

maddələr, onlardan 60-ı kanserogendir. Radon xərçəngin inkişafına mühüm töhfə verir. Bu radioaktiv qaza qapalı şəraitdə məruz qalma hər il ABŞ-da 17.000 yeni ağciyər xərçəngi hadisəsinə səbəb olur.

İnsanlar və ya laboratoriya heyvanları üçün kanserogen xüsusiyyətlər indi təxminən 1000 müxtəlif kimyəvi maddədə aşkar edilmişdir. Aşağıda bədxassəli yenitörəmələrin inkişafı baxımından təhlükə yaradan bəzi birləşmələr və istehsal prosesləri verilmişdir (İnsanlar üçün kanserogen olan maddələrin, məhsulların, istehsal proseslərinin, məişət və təbii amillərin siyahısı, 1995).

İnsanlar üçün kanserogenliyi sübut edilmiş maddələr, məhsullar, istehsal prosesləri və amillər:

4-aminodefinil;

asbest;

Aflatoksinlər (B 1, B 2, G 1, G 2);

benzidin;

Benz(a)piren;

Berilyum və onun birləşmələri;

Biklorometil və xlorometil (texniki) efirləri;

vinil xloridlər;

Kükürd xardal qazı;

kadmium və onun birləşmələri;

Kömür və neft qatranları, qatranları və onların sublimasiyaları;

Təmizlənməmiş və tam təmizlənməmiş mineral yağlar;

Arsen və onun qeyri-üzvi birləşmələri;

1-naftilamin texniki, tərkibində 0,1%-dən çox 2-naftilamin;

2-naftilamin;

Nikel və onun birləşmələri;

məişət tüstü;

şist yağları;

Xrom altıvalentli birləşmə; erionit;

etilen oksidi;

alkoqollu içkilər;

Günəş radiasiyası;

Tütün tüstüsü;

tüstüsüz tütün məmulatları;

Qapalı yerlərdə fenol-formaldehid və karbamid-formaldehid qatranlarından istifadə etməklə ağac emalı və mebel istehsalı;

Mis əritmə;

Mədən sənayesində və mədənlərdə işləyərkən radona sənaye məruz qalma;

izopropil spirtinin istehsalı;

Koks istehsalı, kömür, neft və şist qətranlarının emalı, kömürün qazlaşdırılması;

rezin və rezin məmulatlarının istehsalı;

Karbon qara istehsalı;

Kömür və qrafit məmulatlarının, meydançalardan istifadə etməklə anod və ocaq kütlələrinin, habelə bişmiş anodların istehsalı;

Çuqun və polad istehsalı (ağlama zavodları, domna və poladqayırma, isti prokat) və onlardan tökmə;

Öz-özünə sinterlənən anodlardan istifadə etməklə alüminiumun elektrik istehsalı;

Tərkibində kükürd turşusu olan güclü qeyri-üzvi turşuların aerozollarına məruz qalma ilə bağlı sənaye prosesləri.

Kimyəvi amillərin və sənaye sahələrinin bu qədər geniş spektri (tamamilə uzaqdır!) həkimdən ən azı bu siyahı çərçivəsində öz xəstələri üçün mümkün risk barədə fikir sahibi olmağı və mümkün problemlərin ilkin əlamətlərinə xüsusi diqqət yetirməyi tələb edir. insanların sağlamlığında.

Ətraf mühitlə əlaqəli digər xəstəliklər

Hal-hazırda allergik xəstəliklər ətraf mühitə antropogen təsirlər səbəbindən xüsusilə aktuallaşıb. Bu xəstəliklərin müxtəlif növləri ( bronxial astma, allergik rinit, dermatit, ürtiker, ekzema və s.) inkişaf etmiş ölkələrin əhalisinin 20-50% -ni təsir edir. Bu xəstəliklər, əslində, tibb işçilərinin peşə xəstəliklərinə çevrilib (dərmanlara, tibbi tullantılara, dezinfeksiyaedici maddələrə və s. allergiya).

Ətraf mühitə atılan kimyəvi maddələrin əksəriyyəti aqressivdir. Onlarda həssaslıq var,

dəyişdirmə və digər təsir növləri. Tətiklər kimi fəaliyyət göstərir (tətik- İngiliscə, sözün əsl mənasında "keçir") allergik reaksiyaya səbəb ola bilərlər. Cədvəldə Cədvəl 3.6-da allergik təsir göstərən amillərin siyahısı verilmişdir.

Bəzi hallarda əhalidə allergik reaksiyaların inkişafı birləşmiş və kompleks təsirlərlə, xüsusən də kimyəvi maddələrin və biotexnoloji sintez məhsullarının təsiri ilə əlaqələndirilir. Kirişi şəhərində 47 nəfərdə zülal-vitamin komplekslərinin birgə təsiri və atmosferin çirklənməsi nəticəsində bronxial astma yaranıb. Bronxospazmla təzahür edən ədəbiyyatda təsvir edilən Anqara pnevmopatiyasının da mikrob sintezi məhsullarına məruz qalma və atmosferin çirklənməsi ilə əlaqəli olduğu görünür.

Son illərdə həkimlərin diqqətini "klassik" allergik xəstəliklərlə yanaşı, etiologiyası və patogenezi hələ də tam öyrənilməmiş ekoloji səbəb olan xəstəliklər cəlb edir. Bu xəstəliklərin baş verməsi müasir cəmiyyətin intensiv kimyəviləşməsi və həyat boyu daimi olaraq yüzlərlə müxtəlif kimyəvi birləşmələrə məruz qalması ilə əlaqələndirilir.

Daxili mühitə məruz qalma nəticəsində yaranan insan sağlamlığının pozulmasının 2 qrupu var. Birinci qrup adlanır "Bina ilə əlaqəli xəstəliklər (BRI)" və polimerlərdən və ağac əsaslı materiallardan formaldehidin sərbəst buraxılması kimi müəyyən daxili amillərlə etioloji olaraq əlaqəli sağlamlıq pozğunluqlarını əhatə edir. Zərərli təsirləri aradan qaldırdıqdan sonra xəstəliyin simptomları, bir qayda olaraq, yox olmur və bərpa prosesi kifayət qədər uzun müddət tələb edə bilər.

İkinci qrup adlanır "Xəstə bina sindromu (SBS)" və müəyyən bir otaqda yaranan və onu tərk edərkən demək olar ki, tamamilə yox olan kəskin sağlamlıq problemləri və narahatlıq daxildir. Xəstə bina sindromu baş ağrıları, gözlərin, burun və tənəffüs yollarının qıcıqlanması, quru öskürək, dəri quruluğu və qaşınması, halsızlıq və ürəkbulanma, yorğunluğun artması, qoxulara qarşı həssaslıq şəklində özünü göstərir.

ÜST-ə görə, yeni və ya yenidən qurulan binaların təxminən 30% -i bu simptomları təhrik edə bilər. Xəstə bina sindromunun inkişafı zahirən kimyəvi, fiziki (temperatur, rütubət) və bioloji (bakteriyalar, naməlum viruslar və s.) amillərin birləşmiş və birləşmiş təsirləri ilə bağlıdır.

Cədvəl 3.6. Bronxial astmanın inkişafı üçün risk faktorları (“Uşaqlarda bronxial astma. Müalicə və profilaktika strategiyası” Milli Proqramı, 1997)

Risk qrupları I Risk faktorları

Bronxial astmanın inkişafına meylli amillər	Bronxial hiperreaktivlik İrsiyyət
Səbəb (həssaslaşdırıcı amillər)	Məişət allergenləri (ev tozu, ev tozu gənələri) Heyvanların, quşların epidermal allergenləri; tarakanların və digər həşəratların allergenləri Göbələk allergenləri Polen allergenləri Qida allergenləri Dərman allergenləri Viruslar və peyvəndlər Kimyəvi maddələr
Bronxial astmanın yaranmasına səbəb olan amillərin təsirini gücləndirən amillər	Viral respirator infeksiyalar Uşağın anasında hamiləliyin patoloji gedişi Vaxtından əvvəl doğuş Zəif qidalanma Atopik dermatit Müxtəlif kimyəvi maddələr Tütün tüstüsü
Bronxial astmanın kəskinləşməsinə səbəb olan amillər (tetikleyiciler)	Allergenlər Viral respirator infeksiyalar Fiziki və psixo-emosional stress Meteoroloji vəziyyətin dəyişməsi Ətraf mühitə təsirlər (ksenobiotiklər, tütün tüstüsü, kəskin qoxular) Dözümsüz qidalar, dərmanlar, vaksinlər

Xəstə bina sindromunun səbəbləri çox vaxt binaların qeyri-kafi təbii və süni ventilyasiyası, tikinti bitirmə materialları, mebel, binaların qeyri-müntəzəm və ya düzgün olmayan təmizlənməsidir.

Ətraf mühit faktorlarının rol oynaya biləcəyi başqa bir sindromdur xroniki sindrom

yorğunluq(immun disfunksiya sindromu). Bu sindromun diaqnozu üçün aşağıdakı meyarlar nəzərə alınır:

1. Hər hansı bir spesifik faktorun rolu (məsələn, xroniki intoksikasiya və ya digər xroniki xəstəlik) istisna edilir.

2. Ən azı 6 ay ərzində şiddətli yorğunluq hissi müşahidə olunur.

3. Yorğunluq hissi qısamüddətli yaddaşın pozulması, çaşqınlıq, orientasiyanın pozulması, nitqin pozulması və sayma əməliyyatlarını yerinə yetirməkdə çətinliklə birləşir.

4. Aşağıdakı 10 simptomdan ən azı 4-ü mövcuddur:

Qızdırma və ya titrəmə;

Təkrarlanan boğaz xəstəlikləri;

Genişlənmiş limfa düyünləri;

Əzələ diskomfortu;

Qripə bənzər əzələ ağrısı;

Palpasiya zamanı əzələ həssaslığının artması;

Ümumi zəiflik;

Birgə narahatlıq hissi;

Böyük oynaqların asimmetrik zədələnməsi;

Baş ağrısı (retro-orbital və oksipital bölgələrdə);

Yuxu pozğunluqları;

artan yuxululuq (gündə 10 saatdan çox yuxu);

Xroniki, tez-tez təkrarlanan burun axması.

Əksər xəstələrdə killer hüceyrələrin funksional çatışmazlığı müşahidə olunur. Xəstəlik bütün yaş qruplarında olan insanlarda baş verir, lakin ən çox 45 yaşdan yuxarı qadınlara təsir göstərir.

Əksər tədqiqatçılar bu sindromu naməlum etiologiyalı immun sisteminin disfunksiyasının nəticəsi hesab edirlər. Xroniki yorğunluq sindromuna səbəb ola biləcək amillər arasında enteroviruslar, herpes virusları, Epstein-Barr virusu, genetik meyl, stress, kimyəvi maddələr, o cümlədən ağır metallar və qidalanmada antioksidan maddələrin çatışmazlığı var.

MÜHAZİRƏ PLANI: 1. Ətraf mühitin gigiyenasının əsas tərifləri və anlayışları 2. İnsanın ətraf mühitə təsiri (gigiyenanın 2-ci qanunu) 3. Ətraf mühitin insanlara təsiri (gigiyenanın 5-ci qanunu) 4. Ətraf mühitin bioloji amilləri 5. Ətraf mühitin zərərli təsirlərinin qarşısının alınması adam başına təsirlər. Ətraf mühitin mühafizəsi

MÜHAZİRƏNİN MƏQSƏDİ: Ətraf mühitin gigiyenasının əsas tərifləri və anlayışları ilə tanış olmaq, insanın ətraf mühitə və ətraf mühitə təsiri, ətraf mühitin bioloji amilləri, ətraf mühitin zərərli təsirlərinin qarşısının alınmasının əsas istiqamətləri haqqında anlayışlar əldə etmək. ətraf mühitin insanlara və ətraf mühitin mühafizəsinə

imgdescription" title=" Federal Qanun 52 HABITAT – obyektlər, hadisələr və ətraf mühit amilləri (təbii və süni) toplusu" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-5.jpg" alt="Federal Qanun 52 HABITAT - obyektlərin, hadisələrin və ətraf mühit amillərinin məcmusu (təbii və süni)"> ФЗ 52 СРЕДА ОБИТАНИЯ – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека. !}

Federal Qanun 52 ƏTRAF MÜHITİN ZƏRƏRLİ TƏSİRİ - insan həyatı və ya sağlamlığı üçün təhlükə yaradan və ya gələcək nəsillərin həyatı üçün təhlükə yaradan ekoloji amillərə məruz qalma. İNSAN HƏYATI ÜÇÜN ƏLAVƏLİ ŞƏRTLƏR - onun amillərinin insanlara heç bir zərərli təsirinin olmadığı və insan orqanizminin pozulmuş funksiyalarının bərpası üçün imkanların mövcud olduğu yaşayış mühitinin vəziyyəti. ƏHLİNİN SANITAR-EPİDEMİOLOJİ SAHA-SAĞLIĞI (SEWS) insana heç bir təhlükəli təsirin olmadığı və onun həyatı üçün əlverişli şəraitin mövcud olduğu əhalinin sağlamlığının, ətraf mühitin vəziyyətidir.

Sağlamlıq təkcə xəstəlik və ya zəifliyin olmaması deyil, tam fiziki, əqli və sosial rifah vəziyyətidir (ÜST tərifi)

Əsas təriflər BİOSFERA - atmosferin aşağı hissəsi (aerobiosfer), bütün hidrosfer (hidrobiosfer), quru səthi (terrabiosfer) və litosferin yuxarı hissəsi (litobosfer) daxil olmaqla, canlı maddənin (V.İ.Vernadski) mövcud olduğu bölgədir. . Planet miqyasında geokimyəvi amil EKOLOGİYA bitki və heyvan orqanizmlərinin, onların öz aralarında və ətraf mühitlə əmələ gətirdiyi icmaların əlaqələri haqqında elmdir. Ümumi, dəniz, tibbi, tətbiqi, endoekologiya, insan ekologiyası və s.

Əsas təriflər ƏTRAF MÜHİT - təbii mühitin komponentlərinin, təbii və təbii-antropogen obyektlərin, habelə antropogen obyektlərin məcmusudur (“Ətraf mühitin mühafizəsi haqqında” No 7-ФЗ) TƏBİİ MÜHİT – təbii mühitin komponentlərinin məcmusu, təbii və təbii-antropogen obyektlər (“Ətraf mühitin mühafizəsi haqqında” № 7-FZ)

TƏriflər: Noosfer NOSFERA (yun. noos – ağıl + kürə) – “düşüncə qabığı”, ağıl sferası, biosferin inkişafının ən yüksək mərhələsi, onda sivil bəşəriyyətin yaranması və inkişafı ilə bağlıdır. Bu, ağıllı insan fəaliyyətinin Yer kürəsində inkişafın əsas müəyyənedici amilinə çevrildiyi dövrdür. Noosfer anlayışı 1927-ci ildə fransız alimləri Leroy və de Şarden tərəfindən təqdim edilmişdir.V.İ.Vernadski təbiət və cəmiyyətin qarşılıqlı təsirindən yaranan keyfiyyətcə yeni təşkilat forması kimi noosfer ideyasını inkişaf etdirmişdir. Gigiyenanın 10 qanunu noosfer anlayışı ilə sıx bağlıdır

Erisman F.F. ekoloji faktorlar haqqında: “Qarşıdakı söhbətlərin proqramına gəlincə, düşünürəm ki, biz ümumi yaşayış şəraiti üzərində dayanacağıq ki, onların arasında ilkin sanitariya əhəmiyyəti havaya aiddir...: eyni ümumi amil torpaqdır. . ... Üçüncü ümumi mühit sudur. ... Bundan sonra biz o vasitə və cihazların gigiyenik şəraitini nəzərdən keçirəcəyik ki, onların köməyi ilə insan iqlim və havanın düşmən təsirlərindən qorunur - ... mənzil və geyim; ...burada tikinti materiallarının və parçalarının xassələri və sanitar əhəmiyyəti haqqında danışmalı olacağıq: yaşayış yerlərinin və ictimai binaların qızdırılması və havalandırılması, onların təbii və süni işıqlandırılması haqqında və s...». "Müasir gigiyenanın əsasları və məqsədləri", 1887 Çıxarışlar)

ETİOLOJİ FAKTÖR - sağlamlıq pozğunluğunun səbəbi olan və onun xarakterini və fərdi xüsusiyyətlərini müəyyən edən amil RİSK FAKTÖRÜ - müxtəlif sağlamlıq pozğunluqlarının (yəni vəziyyətin) baş vermə ehtimalını artıran amil. bədəndə

Əhalinin sağlamlığını formalaşdıran əsas amillər (ÜST): Həyat tərzi - 50% Ətraf mühit - 20% İrsiyyət - 20% Səhiyyə - 10%

imgdescription" title="2-ci gigiyena qanunu İnsan fəaliyyətinin ətraf mühitə qaçılmaz mənfi təsiri qanunu -" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-16.jpg" alt="2-ci gigiyena qanunu İnsan fəaliyyətinin ətraf mühitə qaçılmaz mənfi təsiri qanunu -"> 2 -й закон гигиены Закон неизбежного отрицательного влияния на окружающую среду деятельности людей – независимо от своей воли и сознательности, в связи с физиологической, бытовой и производственной деятельностью люди отрицательно влияют на окружающую среду. !}

ƏTRAF MÜHİTİN ÇİRKLƏNMƏSİ - xassələri, yeri və ya kəmiyyəti ətraf mühitə mənfi təsir göstərən maddənin və (və ya) enerjinin ətraf mühitə daxil olması (No FZ-7).

ƏTRAFİ MÜHİTİN ÇİRKLƏNMƏSİNİN TƏSNİFATI 1. mənşəyinə görə (2 təsnifat) 2. ərazinin ölçüsünə görə 3. təsirin gücünə və xarakterinə görə 4. müddətinə görə 5. mənbəyinə görə 6. ətraf mühitə görə

ƏTRAF MÜHİTİN ÇİRKLƏNMƏSİNİN TƏSNİFATI: MƏNBƏYƏ GÖRƏ 1 TƏBİİ (TƏBİİ SƏBƏRLƏR NƏTİCƏLƏRİ) § toz fırtınaları § vulkanlar § meşə yanğınları § sel axınları § ANTROPOGENİK daşqınlar (Nəqliyyat, sənaye, sənaye müəssisələri,§r) tullantı, tullantı yerlər Qudinova

ƏTRAFİ MÜHİTİN ÇİRKLƏNMƏSİNİN mənşəyinə görə TƏSNİFATI 2 Kimyəvi Fiziki təbiətdəki dəyişiklikdir. kimyəvi xassələriətraf mühitə və ya ona xas olmayan maddələrin və ya fondan (təbii) daha çox miqdarda daxil olması ən çox yayılmış çirklənmə: neft, ağır metallar, onların duzları, oksidləri normadan kənara çıxmadır. fiziki xassələri mühitlər elektromaqnit, radioaktiv, işıq, istilik, səs-küy çirklənmə növlərini buraxır Bioloji mexaniki məlumat ion bakteriyaları, viruslar, göbələklər, helmintlər, sadə bioloji istehsalçıların nisbətən inert fiziki-kimyəvi tullantılar (zibil) ilə çirklənməsi mənfi məlumatların təbii və tikili mühitə təsiri kifayət qədər öyrənilməmişdir. : fəlakətlər,

Ətraf mühitə görə təsirin gücünə və xarakterinə görə müddətinə və mənbələrinə görə ərazinin ölçüsünə görə ƏTRAF MÜHİTİN ÇİRKLƏNMƏSİNİN DİGƏR TƏSVİRLƏRİ Ətraf mühitə görə qlobal (fon-biosfer) regional yerli nöqtə fon təsiri (təsir - zərbə, təkan) - adətən qəza (neft dağılması) daimi müvəqqəti sənaye nəqliyyatı kənd təsərrüfatı və məişət havasının çirklənməsi (atmosfer) suyun çirklənməsi (dəniz mühiti, şirin su) torpağın çirklənməsi

Meksika körfəzində fəlakət: 2010-cu ilin aprelində partlayış və daşqından sonra Deepwater Horizon neft quyusu zədələndi və oradan neft Meksika körfəzinin sularına axmağa başladı. Deepwater Horizon neft platformasının partlaması Körfəzdə neft ləkəsi

Yaponiyada fəlakət: Mart 2011 Fukusima prefekturasındakı atom elektrik stansiyasında zəlzələ və sunami partlayışları

DEMOQRAFİK YÜK: İnsanın ətraf mühitə təsiri (antropogen təsir), xüsusən də 1 kv. m ərazisi. Əhalinin həddindən artıq çoxluğu ərazidə (meqapolislərdə) havanın çirklənməsinə, içməli su çatışmazlığına və həddindən artıq tullantılara səbəb olur.

KİMYİ ÇİRKLƏNMƏ: MADDƏLƏRİN BIOSFERADA MIQRASİYASI Biosferdəki zərərli maddələr miqrasiyaya meyllidir - bir mühitdən digərinə keçir. Miqrasiya səbəbiylə meydana gəlir ümumi qanunlar təbiətdəki maddələrin dövranı: maddələrin daha yüksək konsentrasiyası olan mühitdən daha az konsentrasiyası olan mühitə keçməsi. Bu proseslər bir tərəfdən təbii mühitin özünütəmizlənməsinə kömək edir, digər tərəfdən kütləvi çirklənmə şəraitində ətraf mühitin özünütəmizləmə qabiliyyəti məhdudlaşır və qonşu mühitlərdə zəhərli və radioaktiv maddələr toplanır (çöküntü). hava - torpaq - su - məhsullar). Beləliklə, çirklənmənin mənbəyini və yollarını tapmaqda çətinlik yaranır.

Ətraf mühitə zərərli maddələrin miqrasiyası Atmosfer havası Su və torpaq

QİDA ZƏNCİRLƏRİ: Maddə bir mühitdən digərinə keçdikdə prosesə miqrasiya deyilir. Miqrasiya nəticəsində ekosistemlərin qida (bioloji, trofik) zəncirlərində zəhərli və radioaktiv maddələr toplanır. Qida zəncirindəki halqaların sayı müxtəlif ola bilər: – atmosfer – su – insan – atmosfer – su anbarlarının suyu – balıq – insan – atmosfer – torpaq – bitkilər – ev heyvanları – Qudinova

EKOLOJİ BÖHRAN Hazırda Yer kürəsinin hər yerində, xüsusən də böyük şəhərlərdə müşahidə olunur. Əsasən texnogen ətraf mühitin çirklənməsi ilə bağlıdır.

MÜASİR EKOLOJİ BÖHRANIN XÜSUSİYYƏTLƏRİ: 1. Qlobal (planetar) miqyas mənfi təsirlər və dəyişikliklər 2. İfadə intensivliyi 3. İnsanların ətraf mühitə təsirlərinin müxtəlifliyi 4. Geri dönməzlik

EKOLOJİ BÖHRANIN BƏZİ NƏTİCƏLƏRİNİN BÖYÜLMƏZLİYİ § Heyvanların və bitkilərin nəsli kəsilməsi: dünyada hər il bir heyvan növü, hər gün bir bitki növü yox olur: 1600-cü ildən onurğalıların 226 növü, o cümlədən son 60 ildə - 80 növü yox olub. 1000 növ yox olmaq təhlükəsi altındadır. 2000-ci ilə qədər 1 milyona yaxın bitki növünün məhv edildiyi güman edilir. § Planetin çirklənmiş ərazisinin böyük əraziləri: Omsk çirklənmə sahəsi – 2000 kv. km, Kuznetsk hövzəsinin şleyfini Arktik Okeanının sahillərində Taimyrdə izləmək olar. § İnsan genomuna və bütün canlılara təsir

Ekoloji cəhətdən əlverişsiz rayonların vəziyyəti EKOLOJİ Fövqəladə Hallar ZONASI - ətraf mühitdə əhalinin sağlamlığına, ekoloji sistemlərə, onların genofonduna təhlükə yaradan davamlı mənfi dəyişikliklər baş verir. Eyni zamanda, bütün zərərli fəaliyyətlər dayandırılmalıdır. EKOLOJİ FƏLAQƏ BÖLGƏSİ - bu ərazilərin sağlamlığının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi və ekoloji sistemin disbalansının pozulması ilə nəticələnən geri dönməz dərin ekoloji dəyişikliklərin baş verdiyi ərazilərdir. “SEBN haqqında” və “Ətraf mühitin mühafizəsi haqqında” qanunlar ekoloji cinayətlərə görə məsuliyyəti nəzərdə tutur.

imgdescription" title="5-ci gigiyena qanunu çirklənmiş təbii mühitin qaçılmaz mənfi təsiri qanunu" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-33.jpg" alt="5-ci gigiyena qanunu çirklənmiş təbii mühitin qaçılmaz mənfi təsiri qanunudur."> 5 -й закон гигиены закон неизбежного отрицательного влияния загрязненной природной окружающей среды на здоровье населения. При контакте человека с окружающей средой, загрязненной физиологическими выделениями, бытовыми или техногенными загрязнителями в количествах, превышающих гигиенические нормативы, неизбежно наступает изменение уровня здоровья в сторону его ухудшения. !}

Ətraf mühit faktorlarının orqanizmə təsir yolları: mədə-bağırsaq traktına, dəriyə, tənəffüs orqanlarına.Təsirlənmənin sürəti və təsiri maddənin orqanizmə daxil olduğu yoldan asılıdır. Müəyyən ekoloji amillərin təsiri təkamüllə sabitdir - yəni bədən müdafiə mexanizmini inkişaf etdirmişdir. Belə ki, toksin mədə-bağırsaq traktından daxil olduqda, qaraciyərdə təbii detoksifikasiyaya məruz qalır, lakin eyni maddə ağciyərlərdən keçdikdə, belə bir qorunma yoxdur.

ƏTRAF MÜHIT TƏSİRİNİN SƏHİYYƏYƏ TƏSİRİNİN ÇƏRƏCƏLƏRİNƏ VƏ GÖRÜŞ VAXTINA GÖRƏ TƏSNİFATLANMASI

ƏTRAF MÜHIT TƏSİRİNİN SAĞLAMLIĞA TƏSİR DƏRƏCƏSİNƏ GÖRƏ TƏSİR DƏRƏCƏSİNƏ GÖRƏ TƏSİR DƏRƏCƏSİ Mənfi – bədən çəkisinin azalması, hipertrofiya, hiperplaziya, ferment aktivliyində dəyişikliklər, orqan və sistemlərin geri dönən disfunksiyaları. Şiddətli (sinir sisteminin disfunksiyası, inkişafı, davranışı). Fəlakətli - yüksək ölüm, anadangəlmə qüsurlar.

ƏTRAF MÜHIT TƏSİRLƏRİNİN TƏSİR VAXTININ TƏSİR DƏRƏCƏSİNƏ GÖRƏ TƏSİFİDİRİLMİŞ TƏSİR DƏRƏCƏSİNƏ GÖRƏ Dərhal baş verən - təsir dərhal özünü göstərir, nisbətən tez tədbirlər görməyə imkan verir.

Ətraf Mühitin Sağlamlığa TƏSİRİNİN UZUN MÜDDƏTLİ TƏSİRİ Transplasental - amil plasenta vasitəsilə təsir edir Teratogen - amil dölün orqanizmində struktur dəyişikliklərinə, anadangəlmə inkişaf hədlərinə səbəb olur. amil şişlərin böyüməsinə səbəb olur

ƏTRAF MÜHIT TƏSİRİNİN TƏSİR DƏRƏCƏSİNƏ GÖRƏ TƏSİR DƏRƏCƏSİNƏ GÖRÜNÜŞ ZAMANI Ətraf mühitin yaratdığı təsirlər, spesifik lezyonlar (Minamata xəstəliyi - metil civə, qalıqdan asılı təsirlər) qeyri spesifik lezyonlar (müxtəlif sağlamlıq pozğunluqları)

ƏTRAF MÜHIT TƏSİRLƏRİN SAĞLAMLIĞA TƏSİR DƏRƏCƏSİNƏ GÖRƏ TƏSİRİ İmmunoloji Ətraf mühitlə əlaqəli təsirlərin spesifik lezyonlar (Minamata xəstəliyi - methylmercury, caii-blackiron - respiratorium, itai-pirituar) asılı təsirlər: qeyri-spesifik lezyonlar ( müxtəlif sağlamlıq pozuntuları ) EKOLOJİK ASLI TƏSİRLƏR (orqanizmə qeyri-spesifik zərər) Neyrotoksik Hepatotoksik Nefrotoksik Reproduktiv Kanserogen

imgdescription" title="Higiyenistlərin diqqətinin mövzusu bu və ya digər şəkildə qarşılıqlı əlaqədə ola bilən canlı orqanizmlərdir." src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-42.jpg" alt="Gigiyenistlərin diqqətinin mövzusu bu və ya digər şəkildə qarşılıqlı əlaqədə ola bilən canlı orqanizmlərdir"> Предметом внимания гигиенистов являются те живые организмы, которые так или иначе могут взаимодействовать с человеком. Обычно имеется в виду патогенная роль биологического фактора – способность вызывать инфекционные и инвазионные заболевания, Инфекционные болезни ранее уносили миллионы жизней и занимали первое место в структуре патологии, широко распространены до сих пор несмотря на все достижения цивилизации !}

Bioloji amillər Bunlar bakterial (infeksion) və qeyri-bakterial təbiətli patogen agentlərdir: bakteriyalar, viruslar, göbələklər, helmintlər, protozoa Bunlar bioloji istehsalçılar - orqanizmlərin həyati fəaliyyətinin məhsullarıdır. Bioloji istehsalçıların orqanizmə təsiri müxtəlifdir: insanın qida zəhərlənməsinə səbəb olan toksinlərdən (botulizm) faydalı mikrofloranın (vitaminlər, fermentlər, antibiotiklər) təsiri nəticəsində əmələ gələn əsas maddələrə qədər.

Bioloji çirklənmə § Bu, təbii biotik icmaların mövcudluq şəraitini pisləşdirən və ya insan sağlamlığına və təsərrüfat fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən qeyri-səciyyəvi canlı orqanizm növlərinin ekosistemlərə daxil edilməsidir § Bir qayda olaraq, insan fəaliyyəti nəticəsində baş verir § Əsas mənbələr bioloji çirklənmə əhalinin məskunlaşdığı yerlərin, xəstəxanaların, bəzi sənaye sahələrinin, kənd təsərrüfatının (heyvandarlığın) tullantılarıdır § Bioloji çirklənmə ilə xarakterizə olunan əsas mühitlər su, qida məhsulları, torpaq, qapalı hava, məişət əşyalarıdır. "doza - vaxt təsirdir"

Yoluxucu və parazitar xəstəliklərin yayılmasını şərtləndirən amillər: iqlim Təbii iqlim şəraiti - coğrafi enlik, işığın miqdarı, yer səthinin relyefi və növü (torpaq, bitki örtüyü, qar), havanın orta illik temperaturu, rütubət - bütün bunlar onların yaşayış mühitini müəyyən edir. patogen və onun vektorları. Beləliklə, isti iqlimlərdə bağırsaq infeksiyaları və bir çox helmintozlar tez-tez olur; şimalda, məsələn, opistorxoz (Ob-İrtış hövzəsi). Hazırda tropik infeksiyaların və işğalların şimala yayılması qeyd olunub. Şimal rayonlarının əhalisinin onlara qarşı immuniteti yoxdur. Həkimlər bu patologiyaya hazır deyillər.

Yoluxucu və invaziv xəstəliklərin yayılmasını şərtləndirən amillər: sosial amillərİnfeksiyanın yayılmasına əhalinin yaşayış şəraiti, xüsusən də ətraf mühitin çirklənməsinin intensivliyinə və onun mümkünlüyünə təsir edən məskunlaşan ərazilərin sıxlığı və sanitariya vəziyyətinin yaxşılaşdırılması (mərkəzləşdirilmiş su təchizatı, kanalizasiya, tullantıların təmizlənməsi) əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. özünü təmizləmə. Planetin ən sıx məskunlaşdığı və eyni zamanda ən rahat olmayan ərazilərində milyonlarla insanın həyatına son qoyan epidemiyalar həmişə baş verib (Hindistan, su, vəba).Son onilliklərdə həyat səviyyəsinin artması, əhalinin miqrasiyası artıb - daimi yaşayış, turizm, gediş-gəliş üçün (gündəlik şəhərətrafı V Böyük şəhər), bununla da infeksiyanın ən uzun məsafələrə yayılması üçün əlavə şərait yaradır. Qudinova

Bioloji amillərin mənfi təsirlərinin qarşısının alınması tədbirləri sistemində sanitar-gigiyenik tədbirlər: Onlar etioloji amil kimi infeksiyanın səviyyəsini azaltmaq, ya onu aradan qaldırmaq, ya da minimuma endirmək üçün fəaliyyət göstərdiyinə görə mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Bu tədbirlər həm bütün əhaliyə, həm də fərdlərə münasibətdə həyata keçirilir. Bütün əhaliyə münasibətdə - yaşayış məntəqələrinin, mənzil və digər obyektlərin rasional planlaşdırılması və abadlaşdırılması; bioloji agentlərin və istehsalçıların ətraf mühitə daxil olmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər; ətraf mühit obyektlərində bioloji çirklənmənin qarşısının alınması ilə bağlı gigiyenik standartlaşdırma tədbirləri və nəzarət tədbirləri. Fərdi münasibətdə - gigiyenik tərbiyə və formalaşma tədbirləri sağlam görüntü həyat, şəxsi gigiyena, bədənin, geyimin, mənzilin təmizliyinin qorunması, binaların havalandırılması, yemək hazırlamaq qaydaları, həmçinin immunitet sisteminin gücləndirilməsi ( Bədən Tərbiyəsi, rasional qidalanma, həddindən artıq işin, günəş aclığının qarşısının alınması, tibbi müayinə və s.)

imgdescription" title="Profilaktika əhalinin sağlamlığını qorumaq və optimal yaşayış şəraitini təmin etmək üçün dövlət tədbirləri sistemidir." src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-49.jpg" alt="Profilaktika əhalinin sağlamlığını qorumaq və optimal həyat şəraitini təmin etmək üçün dövlət tədbirlər sistemidir."> Профилактика - государственная система мер по охране здоровья населения, обеспечению оптимальных условий среды обитания. Профилактика составляет основу гигиены как науки. !}

Profilaktikanın səviyyələri (ÜST) İLKİN (ƏSAS) PROFİLAKSİYA – xəstəliklərin inkişafına səbəb olan və bütün əhaliyə təsir edən ekoloji amillərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksi. İLKİN PROFİLAKSİYA - xəstəliklərin inkişafına səbəb olan və həm bütün əhaliyə, həm də qruplara təsir edən xüsusi səbəbkar ekoloji amillərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. İKİNCİL PROFİLAKSİYA - xəstəliyin nəticələrinin qarşısını almaq üçün xəstə şəxsə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. ÜÇÜNCÜ PROFİLAKSİYA (REABİLİTASİYA) – xəstəliyin nəticələrini aradan qaldırmaq məqsədi ilə ağır xəstə və ya əlil şəxsə qarşı yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Ətraf Mühitin Mühafizəsi TƏDBİRLƏRİ SİSTEMİ Qanunvericilik tədbirləri, gigiyenik normativlər İnzibati, bioloji mühafizə tədbirləri Texnoloji və memarlıq planlaması Sanitar-texniki Tibbi-sanitariya-gigiyenik, gigiyenik əhalinin maarifləndirilməsi

TEXNOLOJİ TƏDBİRLƏR Bu, istehsal proseslərinin texnoloji üsullarının dəyişməsidir. Onlar böyük əhəmiyyət kəsb edir, zərərin aradan qaldırılması və ya minimuma endirilməsi; yanmağın yaxşılaşdırılması; avtomobillər üçün yanacaq növlərinin dəyişdirilməsi; tullantı maddələrin emissiyası üçün borunun hündürlüyünün artırılması; digər nəqliyyat növlərinin inkişafı; qapalı su təchizatı sistemlərinin yaradılması; tullantı sularının təkrar istifadəsi; qiymətli maddələrin təkrar istifadəsi. çirkab su maddələri

MEMARLIQ PLANLAŞDIRMA TƏDBİRLƏRİ “Yaşıl dalğa”nın külək gülü avadanlığı (svetoforlar), yeraltı keçidlər və səmərəli nəqliyyat qovşaqlarının müəssisələrin sanitar mühafizə zonalarına uyğunluğu nəzərə alınmaqla şəhərin, sənaye ərazisinin və yaşayış zonasının bir-birinə nisbətən rasional planlaşdırılması havanın çirklənməsinin digər mənbələri, o cümlədən qarajlar kooperativlərinin suvarılması, şəhərin abadlaşdırılması, müəssisənin (yanacaqdoldurma məntəqəsinin) metro, dairəvi və sürətli yolların tikintisi

Sanitariya tədbirləri çirkab suların, sənaye emissiyalarının və digər tullantıların təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi üçün fiziki, kimyəvi, mexaniki və bioloji üsullardır.

E.L. IGAI

Gigiyena və insan ekologiyası

(mühazirə kursu)

Müəllimlər və tələbələr üçün dərslik

orta ixtisas təhsili müəssisələri

təhsil alır tibb texnikumları və kolleclər

Minusinsk, 2012

Ön söz
Bölmə 1. İnsan gigiyenası və ekologiyasının predmeti
	Giriş. Gigiyena, ekologiya və insan ekologiyasının predmeti və məzmunu
	Ümumi ekologiyanın əsasları
	Ətraf mühit amilləri və ictimai sağlamlıq
Bölmə 2 Ətraf mühitin gigiyenası
	Atmosfer havası və onun fiziki xassələri
	Havanın kimyəvi tərkibi və onun gigiyenik əhəmiyyəti
	Suyun ekoloji əhəmiyyəti
	Suyun gigiyenik dəyəri
	Torpağın ekoloji əhəmiyyəti
	Torpağın gigiyenik əhəmiyyəti
Bölmə 3. Ekoloji və gigiyenik qida problemləri
		Qidalanma və insan sağlamlığı. Bədənin həyati funksiyalarının təmin edilməsində əsas qida maddələrinin əhəmiyyəti. Vitamin və mineralların rolu. Rasional qidalanmanın əsasları. Pəhriz
		Tibb müəssisələrinin iaşə obyektlərinə sanitar-gigiyenik tələblər. Qida keyfiyyətinə gigiyenik tələblər. Qida zəhərlənməsi
		Pəhrizlə əlaqəli xəstəliklər. Müalicəvi və müalicəvi-profilaktik qidalanma
Bölmə 4. İstehsal amillərinin insan sağlamlığına və həyati fəaliyyətinə təsiri. Əmək fəaliyyətinin əsas formalarının təsnifatı
		İstehsalat təhlükələri və peşə xəstəlikləri haqqında əsas anlayışlar. Qadınlar və yeniyetmələr üçün iş şəraitinin optimallaşdırılması üçün gigiyenik tələblər. Peşə xəsarətləri və onlarla mübarizə tədbirləri.
		Tibb müəssisələrində tibb işçilərinin əməyinin gigiyenası
Bölmə 5. Şəhər ekologiyası, yaşayış, tibb müəssisələrinin ekoloji və gigiyenik problemləri
		Şəhər mühitinin formalaşmasının xüsusiyyətləri. Əhalinin məskunlaşdığı ərazilərin ekoloji vəziyyətinin yaxşılaşdırılması üzrə əsas tədbirlər. Yaşayış yerləri üçün gigiyenik tələblər.
		Müalicə-profilaktika müəssisələri üçün gigiyenik tələblər
Bölmə 6. Sağlam həyat tərzi və şəxsi gigiyena
		Sağlam həyat tərzinin (SAÖ) komponentləri və onların formalaşması yolları. Gigiyenik tərbiyənin üsulları, formaları və vasitələri
		Sağlam insan üçün şəxsi gigiyena əsasları.
Bölmə 7. Uşaq və yeniyetmələrin gigiyenası.
		Uşaqlıq və yeniyetməlik dövrünün anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri. Uşaqların və yeniyetmələrin sağlamlıq vəziyyəti və fiziki inkişafı. Məktəb yetkinliyi.
		Uşaq müəssisələrinin yerləşdirilməsi, avadanlığı və saxlanılması üçün gigiyenik tələblər.
Ədəbiyyat

ÖN SÖZ

Ekologiya sahəsində biliyə malik tibb işçiləri ağrılı şəraitin yaranma mexanizmi haqqında ekoloji fikirləri əhalinin diqqətinə çatdırmaqla müalicə prosesində səmərəli köməklik göstərə bilərlər. Gigiyena bilikləri, zərərli amillərin mənfi təsirlərini azaltmaq və başqalarının qorunub saxlanmasına və təbliğinə müsbət təsirini artırmaq üçün tədbirlər həyata keçirərkən gigiyena qaydalarından məharətlə istifadə edərək, sağlamlığı düzəltmək və əhali arasında sanitar bacarıqların inkişaf etdirilməsi üçün rasional tövsiyələrin seçilməsinə kömək edəcəkdir. sağlamlıq.

Təklif olunan tədris vəsaiti insan ekologiyasının və gigiyenik biliklərin əsas məsələlərini təqdimat və başa düşmək üçün əlçatan formada tərtib edilmiş mühazirələr şəklində ardıcıl və aydın şəkildə təqdim edir.

Təlimatın hazırlanmasının metodoloji əsası olmuşdur Nümunə proqramƏsas (qabaqcıl) orta təhsil səviyyəsinin məzunlarının minimum məzmunu və hazırlıq səviyyəsi üçün dövlət tələblərinə uyğun olaraq hazırlanmış "İnsan gigiyenası və ekologiya" akademik fənni peşə təhsili 060101 “Ümumi tibb” və 060109 “Tibb işi. Dərs vəsaiti göstərilən ixtisaslar üzrə orta ixtisas təhsilinin dövlət təhsil standartlarına uyğun tərtib edilmişdir. Dövlətə uyğun olaraq təhsil standartı, 40 saatlıq nəzəri auditoriya təlimi üçün nəzərdə tutulmuş dərs vəsaiti gigiyena və insan ekologiyası üzrə 20 mühazirə mövzusunu əhatə edir.

Mühazirələrin mövzuları 7 bölmədə birləşdirilib.

1-ci bölmədə ümumi ekologiyanın və xüsusən də insan ekologiyasının əsasları, onun yaşayış mühiti, tənəffüs, qidalanma, su istehlakı və s. təsvir edilmişdir. Ətraf mühit amilləri və onların insan sağlamlığına təsiri təsvir edilmişdir. Ekologiyadan fərqli olaraq, gigiyena bu amillərin sağlamlığa təsirini öyrənir və yaşayış şəraitinin yaxşılaşdırılması və xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tövsiyələr hazırlayır. Gigiyenik norma və qaydaların praktiki icrası məsələləri insanın sanitar mədəniyyətinin səviyyəsini müəyyən edən sanitariya ilə məşğul olur.

İkinci bölmə havanın ekoloji xüsusiyyətlərinə və onun gigiyenik əhəmiyyətinə həsr edilmişdir. Atmosferin çirklənməsinin artması problemlərinə diqqət yetirilir. Suyun insanlar üçün ekoloji əhəmiyyəti, xüsusən ayrı-ayrı su mənbələri və onların gigiyenik xüsusiyyətləri təsvir edilmişdir. Qida zəncirindən keçən torpağın ekoloji və gigiyenik baxımdan insan sağlamlığı üçün əhəmiyyəti üzə çıxarılır.

3-cü fəsildə qidalanma problemlərinə xüsusi diqqət yetirilir. Fiziki hərəkətsizlik şəraitində müasir qidalanmanın xüsusiyyətləri, rasional qidalanmanın strukturu, qida zəhərlənməsinin baş vermə mexanizmləri və xüsusiyyətləri təhlil edilir.

Müasir tibb müəssisələrində işin yüksək intensivliyini nəzərə alaraq orta tibb işçiləri əməyin mühafizəsi müddəalarını, istehsal amillərinin insan sağlamlığına və həyati fəaliyyətinə təsirini, rasional əmək və istirahət üçün gigiyenik tələbləri yaxşı bilməlidirlər. 4-cü fəsil bu məsələlərə həsr olunub.

Müasir şəhərlərdə və evlərdə yaşayışın ekoloji və gigiyenik xüsusiyyətləri, xüsusilə uşaqlarda patologiyanın baş verməsində rolu 5-ci fəsildə təhlil edilir. Burada müalicə-profilaktika müəssisələrinin gigiyenik problemləri də qeyd olunur.

6-cı fəsil dövlətin və səhiyyənin ən aktual probleminə - sağlam həyat tərzinin formalaşdırılmasına həsr edilmişdir. Sağlam həyat tərzinin komponentləri, onların gigiyenik tərbiyəsinin üsulları, formaları və vasitələri öyrənilir.

7-ci bölmədə uşaqlıq və yeniyetməlik dövrünün anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri, müxtəlif yaşlarda olan uşaqların gündəlik iş rejiminin optimallaşdırılması üsulları müzakirə olunur. Məktəbəqədər və təhsil müəssisələrinin yerləşdirilməsi, avadanlıqla təchiz edilməsi və saxlanılması üçün gigiyenik tələblərə kifayət qədər diqqət yetirilir.

Hər mövzuda yoxlama siyahısı var test sualları tələbələrin materialı qavrayış səviyyəsini aydınlaşdırmaq.

İstinadlar siyahısı orta peşə hazırlığı səviyyəsində olan tələbələr üçün başa düşülən təqdimatda aktual gigiyena problemlərinə dair hüquqi sənədlər və əsas ədəbi mənbələrdən ibarətdir.

Dərslik “Gigiyena və insan ekologiyası” fənninin müəllimləri və ixtisasları üzrə orta ixtisas tibb müəssisələrinin tələbələri üçün nəzərdə tutulmuşdur. 060101 Ümumi Tibb və 060109 Tibb bacısı. Güman edilir ki, müəllim mühazirə materialını əsas götürərək nəzəri dərs zamanı təqdim olunan tədris materialının həcmini müstəqil müəyyən edəcək. bu kolleksiya. Eyni zamanda, dərsin məzmununa daxil olmayan material şagirdlərə sinifdənkənar fəaliyyətlər üçün əsas kimi təklif oluna bilər. müstəqil iş, bunun üçün əlavə edilmiş siyahıdan əlavə ədəbiyyatdan istifadə etmək rasionaldır.

Bölmə 1.İNSAN GİGİYENASI VƏ EKOLOGİYA MÖVZUSU

Mövzu №1: GİRİŞ. GIGIYENA, EKOLOGİYA VƏ MÖVZUSU VƏ MƏZMUNU

İNSAN EKOLOGİYASI.

İntizamın terminologiyası və strukturu

Təbii mühiti öyrənən elmlər sistemində ekologiya və gigiyenanın rolu.

Ekologiya və gigiyena problemləri.

Gigiyenik tədqiqat üsulları.

Gigiyenik standartlaşdırma.

BİLƏK:

Alınan biliklərdən tədris işində istifadə edin

Ekologiya, insan ekologiyası və gigiyena anlayışlarının tərifi. Ekologiyanın predmeti və məzmunu, insan ekologiyası və gigiyena.

Ekologiya, insan ekologiyası və gigiyena arasında əlaqə və onların tibb və biologiya elmləri sistemində yeri. Ekologiya və gigiyena problemləri. Sanitariya.

Ekologiya və gigiyenanın inkişafının əsas tarixi mərhələləri.

Əsas gigiyena qanunları.

Gigiyenik tədqiqat metodları və gigiyenik standartlaşdırma.

Əhali ilə maarifləndirmə işində orta tibb işçisinin rolu.

Ekologiya, insan ekologiyası və gigiyena anlayışlarının tərifi. Ekologiyanın predmeti və məzmunu, insan ekologiyası və gigiyena.

Ekologiya(yunanca - evin öyrənilməsi) flora və heyvan orqanizmlərinin və onların yaratdığı icmaların öz aralarında və ətraf mühitlə əlaqələri haqqında elmdir. “Ekologiya” termini 1866-cı ildə alman alimi E.Hekel tərəfindən təklif edilmişdir.Ümumilikdə böyük ekologiyanın problemləri bütün canlı orqanizmlərin həyat fəaliyyətinin bütün məsələlərini əhatə edir. Buna görə də, öyrənilən mövzulara münasibətdə ekologiya hər hansı canlı varlığın - mikrobların, bitkilərin, heyvanların və s. ekologiyaya bölünür.

Biz maraqlanırıq insan ekologiyası, ətraf mühit amillərinin insanlara təsirini və öz növbəsində fərdlərin və insan qruplarının ətraf mühitə təsirini öyrənir. Onunla yaxından əlaqəli tibbi ekologiya, çirklənmiş ətraf mühitin yaratdığı insan xəstəliklərini və onların qarşısının alınması yollarını öyrənmək. İstənilən ərazidə əhalinin sağlamlığı onun yaşayış mühitinin vəziyyətinin ən yaxşı göstəricisidir.

“Gigiyena” anlayışı qədim dövrlərə gedib çıxır. Hygieia tibb tanrısı Asklepinin qızıdır, əlində ilana dolanmış fincan olan gözəllik - günəş, su və hava ilə şəfa verən, bədənin saflığını qoruyan sağlamlıq ilahəsi kimi təsvir edilmişdir. Digər bacısı Panacea onu dərmanlarla müalicə edirdi.

Gigiyena(yunanca - sağlam) həyat və əmək şəraitinin insanın sağlamlığına, fəaliyyətinə, ömrünün uzunluğuna təsirini öyrənən və xəstəliklərin qarşısının alınması, insanların həyat və əmək şəraitinin yaxşılaşdırılması, sağlamlığının qorunması və ömrünün uzadılması üçün tədbirlər işləyib hazırlayan tibb sahəsidir.

Ekologiya, insan ekologiyası və gigiyena arasında əlaqə və onların tibb və biologiya elmləri sistemində yeri. Ekologiya və gigiyena problemləri. Sanitariya.

İnsan ekologiyası ekologiyanın bir hissəsidir - yəni Yerdəki bütün həyat. Əgər ekologiya elmi Yer kürəsindəki bütün canlıların həyat tərzini və sağ qalma üsullarını öyrənirsə, insan ekologiyası xüsusilə əhalinin həddindən artıq çoxaldığı və Yer kürəsinin çirklənməsinin artdığı bir dövrdə insanların necə sağ qala biləcəyini öyrənir. İnsan ekologiyasının problemi insanın təbiətdəki yerini dərk etməsi və onu korlamaması üçün onun əxlaqi və mənəvi tərbiyəsi üsullarının axtarışıdır. Tibbi ekologiyadır tərkib hissəsi insan ekologiyası, insanın ətraf mühit xəstəliklərinin öyrənilməsi.

Əgər insan üçün ekologiyadırsa ilə yaşayış yeri orqanizmin daimi təmasda olduğu və yaşamaq uğrunda mübarizə apardığı ətraf amillərlə - mikroiqlim, hava, su, qida və s. ilə hər ikinci ünsiyyət, onda gigiyena elə bir vasitədir ki, təhsil alır ekoloji mühitdə insanın həyat şəraitinin təsiri, onun sağlamlığına, performansına, gözlənilən ömür uzunluğuna necə təsir göstərir və bu araşdırmaya əsaslanaraq inkişaf edir sağlamlığa zərərli ekoloji təsirlərin riskini azaltmaq üçün tövsiyələr.

Sanitariya– bu, gigiyena norma və qaydalarının praktiki şəkildə həyata keçirilməsidir. Gigiyena sağlamlığı qorumaq və yaxşılaşdırmaq üçün tövsiyələri olan bir elmdirsə, sanitariya gigiyenik qaydaların həyata keçirilməsinə nail olan praktik insan fəaliyyətidir. Ancaq həyatda "Mən bilirəm və edirəm / amma etmirəm" və ya "Bilmirəm və etmirəm" - bu, insanın sanitar mədəniyyətinin səviyyəsidir.

Gigiyenik biliklərdən istifadə edərək, sanitariya insanın sağ qalmasına, ömrünü uzatmasına və çoxalmasına kömək edir.

Siz bu fənlər arasında əlaqəni aşağıdakı şüarlardan istifadə edərək idarə edə bilərsiniz: “EKOLOGİYA – MƏN YAŞAYIRAM!”, “GİGİYENA – BUNU NECƏ ETMƏYİ BİLİRƏM!” və “SANITASYON – VƏ MƏN BUNU BUNU EDİRƏM!”

Bu fənlər arasındakı əlaqənin başqa bir nümunəsi: ağcaqanad dişləməsi ekologiyadır; Bilirəm ki, malyariyaya səbəb ola bilər, peyvənd etməliyəm - bu gigiyenadır; Mən onu döyürəm / vurmuram, malyariyaya qarşı peyvənd edirəm / etmirəm - bu sanitariyadır.

Buna görə də, sonrakı bütün mühazirələrimiz üç istiqamətdən və ya bölmələrdən qurulacaq: ekoloji bölmə - ətraf mühit amillərinin və onların xassələrinin öyrənilməsi; gigiyena bölməsində - bu amillərin insan sağlamlığına təsirinin öyrənilməsi və sanitariya bölməsində - bu zərərli təsirlərin məhdudlaşdırılması yolları və vasitələrinə dair tövsiyələrlə tanışlıq və faydalı bacarıqların formalaşdırılması.

Müasir şəraitdə müasir feldşer, mama və ya tibb bacısı yetişdirmək ekoloji dünyagörüşü, profilaktika və klinik təbabətlə sıx bağlı olan gigiyenik biliklər olmadan ağlasığmazdır. Gigiyenik biliklər qidalanma, əmək, xəstəxana dizaynı, sağlam həyat tərzi və s. məsələlərə aiddir. Onları tanıyaraq başa düşəcəksiniz ki, sağlam həyat tərzi yaratmaq üçün gigiyenik tövsiyələr əvvəlcə gəlir, sonra dərmanlar.

Buna görə də gigiyena və insan ekologiyası sahəsində bir tibb mütəxəssisi bilməlidir:

insanların yaşayış və iş yerlərində onlara təsir göstərən əsas ekoloji amilləri;

bu amillərin insan sağlamlığına təsir nümunələri;

xəstəliyin baş verməsini qabaqcadan görmək və amillərin təsirindən sağlamlıq risklərinin qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün tövsiyələr vermək üçün insanın yaşadığı və işlədiyi ətraf mühit amillərinin sanitar-gigiyenik qiymətləndirilməsi üsullarını;

ətraf mühit amilləri və müvafiq sanitar-gigiyenik tövsiyələr nəzərə alınmaqla sanitar maarifləndirmə işinin üsulları və onu insanlar arasında apara bilmək.

Gigiyenanı öyrənmək prosesində, əhalinin əhəmiyyətli bir hissəsinin əsas olmadığını öyrənəcəksiniz ekoloji biliklər, müəyyən bir şəxsdə müəyyən bir xəstəliyin inkişafını təyin edən. Məktəbdə oxuduğunuz anatomiya, fiziologiya, biologiya və digər fənlər üzrə biliklərə əsaslanaraq, siz profilaktik fəaliyyətləriniz üçün lazım olan bilikləri (və daha yaxşı olar ki, inancları!) alacaqsınız ki, bu da xəstəliklərlə mübarizə aparmağa kömək edəcək, formalaşması ilə bağlı tövsiyələr verəcəkdir. sağlam bir imic və özünüz sağlam qalın və rol model olaraq xidmət edin.

Ekologiya və gigiyenanın inkişafının əsas tarixi mərhələləri

Gigiyenanın mənşəyi qədim dövrlərə gedib çıxır. IN Qədim Yunanıstan Məbədlərdə iqlimə, yuyulmağa, oğlana və oruc tutmağa çox diqqət yetirildi. Gigiyenanın çiçəklənmə dövrü Qədim Romada idi - 12 hektarlıq hamamlar, bütün günü gimnastika məşqləri və söhbətlərlə keçirdi. Orta əsrlərdə gigiyenada tənəzzül var idi. Gigiyena 19-cu əsrdə canlandırılır.

Gigiyena 19-cu əsrin ortalarından kapitalizmin böyüməsi ilə intensiv inkişaf etməyə başladı, bu da insanların şəhərlərdə toplanmasına, təhlükəli istehsalın artmasına və böyük vəba, taun və tif epidemiyalarının artmasına səbəb oldu. Sistemli Elmi araşdırma gigiyena sahəsində.

Maks Pettenkofer(1818-1901), alman alimi-həkim, gigiyena elminin banisi: o, eksperimentləri gigiyenaya daxil etdi, onu dəqiq bir elmə çevirdi. Ətraf mühitin yaxşılaşdırılmasını təklif edərək, bir çox xəstəliklərin qarşısının alınması yollarını qeyd edib. İlk dəfə olaraq şəxsi gigiyenaya bir çox xəstəliklərin mühüm amili kimi diqqət çəkdim: “İnsanın şəxsi gigiyenasına nə dərəcədə sahibdirsə, onun həyat yolu belədir, ölümə gedən sürəti belədir”.

Rusiyada gigiyena bir bacarıq sistemi kimi Qərbdən daha erkən yaranmışdır. Peter 1 Orduya tibbi və sanitar dəstək sistemi təqdim etdi, çünki dünyanın bütün ordularında çoxlu sayda əsgər döyüşlərdə deyil, xəstəliklərdə (vəba, dizenteriya, tif) öldü.

Gigiyenanın inkişafında Rusiya səhiyyəsinin baniləri, terapevt M.Ya., böyük rol oynamışdır. Mudrov və mama S.G. Zibelin

Məişət gigiyenasının inkişafında fundamental rol oynamış üç yerli alimin fəaliyyəti haqqında bilmək lazımdır.

A.P. Dobroslavin(1842-1889) - Sankt-Peterburq Hərbi Tibb Akademiyasında ilk gigiyena kafedrasını (1871) yaratmışdır; gigiyena üzrə ilk rus dərsliyini nəşr etdi, “Sağlamlıq” jurnalını nəşr etməyə başladı, ilk eksperimental gigiyena laboratoriyasını açdı, Rusiyada Xalq Sağlamlığını Mühafizə və Qadın Tibbi Təhsili üzrə Rusiya Cəmiyyətini təşkil etdi; kommunal gigiyena əsaslarını inkişaf etdirdi.

F.F. Erisman(1842-1915) - Moskva Universitetində gigiyena kafedrasını (1882), qida, su və torpağın öyrənilməsi üçün şəhər sanitar stansiyası olan Gigiyena İnstitutunu qurdu; məktəb gigiyenası və qida gigiyenası problemləri; gigiyena üzrə üç cildlik dərslik nəşr etdi.

G.V. Xlopin(1863-1929) - Erismanın tələbəsi, gigiyenanı məcburi laboratoriya tədqiqatına və təcrübəsinə çevirdi, gigiyena və ümumi gigiyena əsaslarına dair dərsliklər nəşr etdi.

1922-ci ildə dünyada ilk dəfə olaraq SSRİ-də “Respublikanın sanitariya orqanları haqqında” dövlət qanunu qəbul edildi ki, bu qanunda dövlət səviyyəsində insanları gigiyena məsələlərinə əməl etməyə məcbur etdi və dövlət sanitar nəzarəti tətbiq etdi. SSRİ-də sanitar-epidemioloji xidmətin fəaliyyəti dünyada ən səmərəli fəaliyyətlərdən biri idi.

Rusiya Federasiyasının yeni Konstitusiyasının qəbulu (1993-cü il) əhalinin sanitar-epidemioloji rifahının təmin edilməsi sahəsində bir sıra müddəaların yenidən nəzərdən keçirilməsini tələb etdi.Hal-hazırda sanitariya qanunvericiliyinin əsasları əhalinin sağlamlığının qorunması üçün əsas şərtlərdən biri kimi Vətəndaşların sağlamlığının qorunması və əlverişli ətraf mühitə dair konstitusiya hüquqlarının həyata keçirilməsi "Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı haqqında" Federal Qanundur "(1999). Hal-hazırda sanitar qanunvericiliyə 11 federal qanun, 165 regional qanun və 3 mindən çox sanitar qaydalar və digər normativ hüquqi aktlar daxildir.

2004-cü ildə İstehlakçıların Hüquqlarının və İnsan Rifahının Müdafiəsinə Nəzarət Federal Xidməti (Rospotrebnadzor) yaradılmışdır ki, bu da əhalinin sanitar-epidemioloji rifahının təmin edilməsi sahəsində nəzarət və nəzarət funksiyalarını həyata keçirən səlahiyyətli federal icra hakimiyyəti orqanıdır. Rusiya Federasiyasının əhalisi, istehlak bazarında istehlakçıların hüquqlarının qorunması. Dövlət sanitariya nəzarəti iki formada həyata keçirilir: a) ehtiyat sanitar nəzarət - layihələrə, tikintiyə, gələcək məhsulların istehsalına nəzarət və b) cari sanitar nəzarət - mövcud obyektlər üçün gündəlik, planlı və məqsədyönlü. Rospotrebnadzor vahid mərkəzləşdirilmişdir dövlət sistemi, əsas funksiyası ekoloji təhlükəsizliyin təmin edilməsi və üçün risklərin azaldılması üzrə dövlət siyasətini həyata keçirməkdir ictimai sağlamlıq. Buraya sanitar tənzimləmə, sanitar nəzarət, sanitar-gigiyena monitorinqi, dövlət qeydiyyatı və sertifikatlaşdırılması, insanlar üçün potensial təhlükə yaradan maddələrin və məhsulların tədqiqi və sınaqdan keçirilməsi və s. kimi fəaliyyətlər daxildir. epidemiyalar və onların nəticələri, habelə ətraf mühitin mühafizəsi Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarına həvalə edilir və onların öhdəliyidir.

Hal-hazırda Rospotrebnadzor 2218 Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət Mərkəzini (TSGSEN) birləşdirir, bunlar 90 ərazi idarəsinə birləşdirilir - bölgələrin sayına görə və 1 - dəmir yolu nəqliyyatı üçün. Bundan əlavə, sanitar-epidemioloji xidmətin fəaliyyəti 21 elmi-tədqiqat institutu tərəfindən təmin edilir ( elmi mərkəzlər). Bu orqanların əsas məqsədi sanitariya-epidemioloji rifahı təmin etmək, ətraf mühitin insan sağlamlığına təhlükəli və zərərli təsirlərinin qarşısının alınması və aradan qaldırılmasıdır. Bu, insanların ətraf mühitinin və onun sağlamlığının gündəlik monitorinqi və yerlərdə sanitar-epidemioloji vəziyyətin idarə edilməsi ilə təmin edilir. Dövlət Sanitariya və Epidemiologiya Xidmətinin aparıcı fəaliyyət sahəsi son vaxtlar ətraf mühitə nəzarət və müxtəlif amillərin insan orqanizminə təsirinin risklərinin qiymətləndirilməsi üçün sanitar-gigiyenik monitorinqdir.

Əsas gigiyena qanunları

Yadda saxlamaq üçün ətraf mühitə təsirlə bağlı altı gigiyena qanunu üç "mənfi", iki "müsbət" və bir "texnoloji" olaraq birləşdirilə bilər.

"Mənfi" qanunlar:

İnsan fəaliyyətinin ətraf mühitə mənfi təsiri qanunu: sənaye və məişət. Ölkədə elmi-texniki tərəqqi nə qədər aşağı olarsa, ətraf mühitin çirklənməsi və onun burada yaşayan insanların sağlamlığına təsiri də bir o qədər çox olur.

Təbii ekstremal hadisələrin ətraf mühitə mənfi təsiri qanunu - vulkanlar, zəlzələlər, günəş alovları və s.

Ətraf mühitin çirklənməsinin əhalinin sağlamlığına mənfi təsiri qanunu: hansı növ çirklənmə olsa da, immuniteti azaldır, tez-tez xəstəliklərə səbəb olur, qocalığı və ölümü sürətləndirir.

"Müsbət" qanunlar: ... Maarifləndiricimüavinətünvanlanıb tələbələr müəllimlər... Qaydalar gigiyena, ... mühazirələrüçün... ilə məktəb kurslarüçün işçilər. ... təhsil, ekologiyaşəxs, ...

UNİVERSİTET TARİXİ ÜÇÜN DƏRSLİK

Dərslik

... maarifləndiricifaydalarüçüntələbələr daha yüksək maarifləndirici ... Maarifləndiricimüavinətünvanlanıb tələbələr sosial və pedaqoji peşələrə yiyələnən ali məktəblər, habelə müəllimlər... Qaydalar gigiyena, ... mühazirələrüçün... ilə məktəb kurslarüçün işçilər. ... təhsil, ekologiyaşəxs, ...

Son 5 ildə müəllimlər tərəfindən çap olunmuş dərslik və dərs vəsaitlərinin monoqrafiyalarının siyahısı

Dərsliklərin siyahısı

... Maarifləndiricimüavinətüçüntələbələr II kurs. Tambov: TDU-nun nəşriyyatı. G. R. Derzhavin. maarifləndiricimüavinət... Peşəkar və şəxsi inkişaf müəllim Və tələbə: təcrübə yönümlü... Ümumi kitabxanaşünaslıq: yaxşımühazirələrmaarifləndiricimüavinət 6,0 100 2008 ...

nəzəri dərs №1

Mövzu:

Tərtib edən: Maklakov İ.A.

Dərsin mövzusu:Gigiyena və insan ekologiyası mövzusu. Gigiyenanın əsas prinsipləri

Təlim məşğələsinin təşkili forması: mühazirə.

Mühazirə növü: ənənəvi.

Mühazirə növü: giriş.

Müddət: 90 dəq.

Dərsin məqsədi: gigiyena, ekologiya və insan ekologiyası elmləri haqqında təsəvvürlərin formalaşdırılması, gigiyena tədqiqatının qanun və üsulları, gigiyena elminin əsas prinsipləri haqqında biliklər.

Tapşırıqlar:

təhsil:

ekologiya, insan ekologiyası və gigiyena anlayışlarının tərifini bilmək; ekologiya, insan ekologiyası və gigiyenasının predmeti və məzmunu; ekologiya və gigiyena vəzifələri, gigiyena qanunları; gigiyenik tədqiqat metodları;

ekologiya, insan ekologiyası və gigiyena arasında əlaqəni və onların tibb və biologiya elmləri sistemində yerini bilməli; ekologiya və gigiyenanın inkişafının əsas tarixi mərhələləri

təhsil:

akademik işdə bacarıq və bacarıqlar, öyrənməyə məsuliyyətli münasibət nümayiş etdirmək

inkişaf edir:

qeydlər aparmaq və öz fəaliyyətlərini idarə etmək bacarıqlarını inkişaf etdirmək; diqqəti, yaddaşı, bilişsel marağı inkişaf etdirmək;

Tədris üsulları: şifahi - təqdimat, söhbət; vizual – illüstrasiyaların nümayişi; izahlı və illüstrativ, müzakirə.

Dərsin avadanlığı (avadanlığı): məlumat ( metodoloji inkişafı müəllim üçün dərslər), əyani – illüstrasiya “Gigiyena simvolu”.

Fənlərarası əlaqələr:Tarix, Ekologiya.

Mövzudaxili əlaqələr: T 2. Hazırki vəziyyət mühit. Qlobal ekoloji problemlər, P 1. Fizioloji tədqiqat metodu.

Dərsin gedişatının təsviri (Cədvəl 1).

Mühazirənin mövzusu üzrə əsas və əlavə ədəbiyyatların siyahısı:

1. Arxangelski, V.İ. Gigiyena və insan ekologiyası: dərslik / V.I. Arxangelski, V.F. Kirillov. – M.: GEOTAR-Media, 2013. – 176 s.

2. Krımskaya, İ.G. Gigiyena və insan ekologiyasının əsasları: dərslik. tələbələr üçün yardım orta prof. təhsil / I.G. Krımskaya, E.D. Ruban.- Rostov n/d.: Feniks, 2013. – 351 s.

Cədvəl 1

Dərsin təsviri

n\n

Dərs mərhələləri

təxmini vaxt

Səhnənin məzmunu.

Təlimatlar

Təşkilat vaxtı

Məqsəd: tələbələri məqsədlərinə çatmaq üçün fəaliyyətlərə təşkil edin, onlarda müsbət emosional əhval-ruhiyyə yaradın

3 dəq.

İştirak edənlərin, uniformaların mövcudluğunun, şagirdlərin dərsə hazırlığının, iş yerinin avadanlıqlarının yoxlanılması.

Hədəf təyini. Öyrənmə fəaliyyəti üçün motivasiya

Məqsəd: tələbələrin idrak fəaliyyətini gücləndirmək, mövzunun əhəmiyyətini göstərmək. gələcək peşə mütəxəssis

10 dəq.

Dərsin mövzusu, məqsədi və vəzifələri barədə məlumat verin.

Motivasiyanın formalaşdırılması (Əlavə 1)

Tələbələrin əsas biliklərinin yenilənməsi

Məqsəd: ekologiya üzrə qalıq bilik səviyyəsini müəyyən etmək, ünsiyyət bacarıqlarını inkişaf etdirmək

10 dəq.

Formaları yeniləyin

1. Ön sorğu

Suallar:

Ekologiya elmi nəyi öyrənir?

Gigiyena nədir?

Ekologiya və gigiyena arasında ortaq nə var?

Niyə tibb işçisinə ekologiya və gigiyena bilikləri lazımdır?

Yeni materialın təqdimatı

Məqsəd: formalaşma koqnitiv maraq Kimə akademik intizam, dərsin məqsəd və vəzifələrinə uyğun nəzəri biliklərin formalaşdırılması.

55 dəq.

Plana uyğun olaraq mühazirənin əsas məzmununun təqdimatı (2 nömrəli əlavə).

Mühazirənin xülasəsi:

2 Gigiyena və ekologiya qanunları.

3 Qısa hekayə gigiyena, ekologiya və insan ekologiyasının yaranması.

4 Gigiyenik tədqiqat metodları, gigiyenik standartlaşdırma.

5Sanitariya. Qarşısının alınması, qarşısının alınması növləri.

Qazanılan biliklərin dərk edilməsi və sistemləşdirilməsi. Dərsi yekunlaşdırmaq

Məqsəd: tədris materialının konsolidasiyası, bütövlükdə dərsdə tələbələrin işinin qiymətləndirilməsi

7 dəq.

Müəllim nümunə sorğu keçirir və tələbələrin suallarını cavablandırır.

Suallar:

- tibb elmləri sistemində gigiyena hansı yeri tutur?;

Gigiyenanın tədqiqat obyektini adlandırın;

Gigiyena qanunlarını və təcrübələrini sadalayın;

Gigiyenanın inkişafında Pettenkoferin rolu nə idi?

Ekologiya nəyi öyrənir?

Ekologiyanın banisini adlandırın.

Ekologiyanın əsas qanunlarını sadalayın.

Ev tapşırığı

Hədəf:tələbələrin axtarışını təşkil etmək əlavə informasiya

5 dəqiqə.

Ev tapşırığının verilməsi və izahı.

Ev tapşırığı:

1.Mühazirə qeydləri 1.

2. Dərslik Krymskaya I.G. Gigiyena və insan ekologiyası (səh. 4 – 28).

3.VSRS 1.Cədvəl "Gigiyena inkişafının tarixi" doldurun.

P1-də nəzarət

Əlavə 1

Dərs motivasiyası

Tibbi mütəxəssis insanın sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirməyi və onun qorunması və gücləndirilməsi üçün ixtisaslı tövsiyələr verməyi bacarmalıdır.

Bu gün orta ixtisasa malik mütəxəssislərin hazırlanması tibbi təhsil dərin gigiyenik bilik və ekoloji dünyagörüşünün inkişafı olmadan təsəvvür etmək mümkün deyil. Eyni zamanda tibb bacısının, feldşerin, mamaçanın əməli fəaliyyəti sübut edir ki, gigiyenik təfəkkür, profilaktika və klinik təbabət arasında sıx əlaqə var.

Bu kursun məqsədi ətraf mühit və gigiyenik amillərlə əhalinin sağlamlığının vəziyyəti arasında əlaqəni müəyyən etməkdir.

Əlavə 2

Mövzu ilə bağlı mühazirənin məzmunu:

Gigiyena və insan ekologiyası mövzusu . Gigiyenanın əsas prinsipləri .

Plan:

1. Gigiyena və insan ekologiyası mövzusu.

2. Gigiyena və ekologiya qanunları.

3. Gigiyena, ekologiya və insan ekologiyasının qısa tarixi.

4. Gigiyenik tədqiqat metodları, gigiyenik standartlaşdırma.

5. Profilaktika, profilaktika növləri.

Gigiyena və insan ekologiyası mövzusu. Gigiyena və ekologiya qanunları. Gigiyena, ekologiya və insan ekologiyasının yaranmasının qısa tarixi.

Gigiyena – gigiyenik normaları, sanitariya qaydalarını və tədbirlərini əsaslandırmaq və işləyib hazırlamaq məqsədi ilə ətraf mühit amillərinin və istehsalat fəaliyyətinin insan orqanizminə, onun sağlamlığına, məhsuldarlığına və gözlənilən ömür uzunluğuna təsirini öyrənən elm. xəstəliklərin qarşısının alınması.

Gigiyena vəzifələri:

Əhalinin sağlamlığına təsir edən təbii və antropogen (zərərli) ekoloji amillərin və sosial şəraitin öyrənilməsi;

amillərin insan orqanizminə və ya əhaliyə təsir qanunauyğunluqlarının öyrənilməsi;

Gigiyenik standartların, qaydaların, tövsiyələrin və s.-nin işlənib hazırlanması və elmi əsaslandırılması;

İnsan orqanizminə müsbət təsir göstərən ekoloji amillərdən maksimum istifadə;

Mənfi amillərin aradan qaldırılması və ya onların əhaliyə təsirinin təhlükəsiz həddə məhdudlaşdırılması;

Tətbiq və tətbiqi iqtisadi fəaliyyət insan tərəfindən hazırlanmış gigiyenik standartlar, qaydalar, tövsiyələr, təlimatlar;

Qısa və uzunmüddətli dövr üçün sanitar-epidemioloji vəziyyətin proqnozlaşdırılması.

Gigiyenanın əsas istiqaməti - profilaktik.

Termin adı qədim yunan şəfa tanrısının qızı olan Yunan mifik sağlamlıq ilahəsi Hygieia'nın adı ilə bağlıdır.Asklepius , simvolik olaraq stendlərdə, tibbi kitablarda və s. əlində su ilə doldurulmuş və ilanla dolanmış (müdriklik simvolu) qabı tutan gözəl qız şəklində.

Qədim yunan dilindəngigiyena deməkdir– « şəfa verir, sağlamlıq gətirir." Gigiyenanın banisi alman alimidirM. Pettenhofer 150 il əvvəl (1865) əsaslandırdı kəmiyyət üsullarıətraf mühit amillərinin ölçülməsi. Şəxsi gigiyenaya diqqət yetirin.

Gigiyenanın başlanğıcı tarixdən əvvəlki dövrə gedib çıxır. ibtidai insanlar gigiyena saxlanılır. ev düzəltmək, yemək bişirmək, ölüləri dəfn etmək və s.

ildə ən böyük inkişafına çatmışdır Qədim Roma(e.ə. 600-500 il əvvəl) su kəmərlərinin və hamamların tikildiyi Qədim Yunanıstanda, Romada, Misirdə, Çində və Hindistanda sağlam şəraitə və sağlam həyat tərzinə, bədən tərbiyəsinə üstünlük verilirdi.

Avropada 6-14 əsrlərdə. bütün elmlər tənəzzülə uğradı, o cümlədən. dərman. dinin hökmranlığı (bədənin deyil, ruhun təmizliyi) nəticəsində orta əsrlər - bütöv şəhərlərin əhalisini aparan vəba, vəba, cüzam, tif və s. Paris “çirk şəhəridir”. Lakin, hətta bu zaman, həkimlər dəyərli fikirlər bildirib, belə ki, 11-ci əsrin Şərq alimi və həkimi. - Əbu Əli İbn Sina (İbn Sina) özünün dünya şöhrətli “Tibb qanunu” əsərində qida gigiyenası, mənzil, uşaq tərbiyəsi və şəxsi gigiyena sahəsində bilikləri ümumiləşdirmişdir. Balı geyindirən o idi. ağ xalatlı işçilər (təmizlik və ləkəsizliyin simvolu).

Gigiyena 17-18-ci əsrlərdə, kapitalizm dövründə, işçilərin kütləvi xəstəlikləri (profilaktikası daha yaxşıdır) intensiv inkişaf etməyə başladı. 60-70-ci illərdən müstəqil elm kimi. 19-cu əsr Qərbi Avropada və Rusiyada.

Rusiyada təsisçilər – M.V. Lomonosov, Piroqov, Botkin profilaktika haqqında danışdılar. Gigiyena elminin formalaşması Dobroslavinə (gigiyena üzrə 1-ci rus dərsliyi, “Sağlamlıq” jurnalı) və Erismana, Moskvada hiyena şöbəsi, sanitar stansiya, onun məktəb gigiyenası, qida və əmək gigiyenası üzrə əsərlərinə aiddir.

Gigiyenanın tədqiqat obyekti ətraf mühitlə sıx əlaqədə olan sağlam insandır (klinik fənlər üzrə, xəstə insan).

Gigiyena qanunları.

Ətraf mühit faktorları orqanizmə müsbət və ya mənfi təsir göstərə bilər ki, bu da müəyyən qanunlarla bağlıdır:

İnsanların sağlamlıq səviyyəsinin pozulması qanunu , xəstəlik və ya kompensasiya mexanizmlərinin azalması (immun statusu) kimi özünü göstərə bilər. Patoloji təsir zərərli amilin intensivliyindən asılıdır - buna əsaslanaraq gigiyena standartları əsaslandırıldı:

icazə verilən maksimum konsentrasiyalar (MAC) - daimi məruz qalma ilə insanın və onun nəslinin sağlamlığında dəyişikliklərə səbəb olmayan kimyəvi maddənin konsentrasiyası;

icazə verilən maksimum səviyyə (MAL) - insanın və onun nəslinin sağlamlığına təsir etməyən fiziki amilin səviyyəsi (məsələn: radiasiya səviyyəsi, səs-küy, elektron sahə).

Minimum öldürücü doza (MLD) insanın ölümünə səbəb olan maddə və ya faktorun miqdarıdır.

İnsan fəaliyyətinin ətraf mühitə mənfi təsiri qanunu , daha çox özünü büruzə verirsə, istehsalın texniki səviyyəsi və cəmiyyətin inkişaf səviyyəsi bir o qədər aşağı olur (məsələn: Çində sənaye bumu ekoloji xəstəliklərin kütləvi şəkildə baş verməsi ilə müşayiət olunan intensiv ətraf mühitin çirklənməsi ilə müşayiət olunur; yüksək səviyyəİsveçrədə sənayenin təbii mühitə heç bir görünən təsiri yoxdur). Fizioloji, məişət və sənaye fəaliyyəti ilə əlaqədar insanlar var pis təsirətraf mühit üzərində.

Təbii mühit xüsusiyyətlərinin əhalinin sağlamlığına mənfi təsiri qanunları. Bu qanundan Vernadskinin kimyəvi əyalətlər (endemik xəstəliklərin inkişafı ilə müşayiət olunan hər hansı bir maddənin çatışmazlığı və ya artıqlığı olan ərazi) doktrinası yaranır. Belə ki Transbaikal bölgəsi endemik guatrın inkişafına töhfə verən yod çatışmazlığı olan ərazilərdən biridir, Krasnokamensk içməli su ilə təmin edilir. Bu, flüorozun inkişafına səbəb olur (diş minasında dəyişikliklər, yəni qəhvəyi zolaqlar ilə müşayiət olunan endemik xəstəlik).

Təbii mühitin insan orqanizminə müsbət təsiri qanunu . Təbii amillər: günəş, təmiz hava, su, qida sağlamlığın qorunmasına və möhkəmlənməsinə kömək edir.

Çirklənmiş ətraf mühitin insan sağlamlığına mənfi təsiri qanunu , bədənin kompensasiya imkanlarının azalmasına, fizioloji anormalliklərə, xəstəliyin asimptomatik formalarına, xəstəliyin inkişafına, patologiyaya (bronxial astma, anemiya, bədxassəli yenitörəmələr) gətirib çıxarır.

Nümunələr: əhalinin yaşadığı yerlərdə ekoloji fəlakətin göstəricisi reproduktiv sağlamlıq, hamiləliyin gedişatına və yeni doğulmuş körpələrə təsirdir (immunitet, hematopoetik və digər sistemlər pozulmuş); çirklənmənin uşaqların fiziki inkişafına mənfi təsiri qeyd edildi, bu daha çox həssaslıq, dərinin, mədə-bağırsaq və tənəffüs yollarının selikli qişalarının keçiriciliyinin artması və immunitet sisteminin yetişməməsi ilə əlaqədardır; çirklənmənin artması kimyəvi maddələr və radioaktiv xərçəng hallarına təsir göstərir.

Gigiyena sanitariya ilə sıx bağlıdır.

Sanitariya (latınca "sağlamlıq" sözündən) - gigiyenik norma və qaydaların praktiki şəkildə həyata keçirilməsi.

Sağlamlıq tədbirləri dövlət tərəfindən həyata keçirilir. Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq Sanitariya və Epidemiologiya Xidməti (SES). "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında" Federal Qanun (1993), "Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı haqqında" Federal Qanun (1999) və s.

Rusiyada SES-ə dövlət rəhbərlik edir. Sanitariya və Epidemiologiya Komitəsi Rusiya Federasiyasının Prezidenti yanında nəzarət. Sədr Baş Dövlətdir. Rusiya Federasiyasının sanitar həkimi. (keçmiş ROSPOTREBNADZOR).

Sanitariya nəzarəti 2 əsas formada həyata keçirilir:

profilaktik sanitar nəzarət müxtəlif obyektlərin layihələndirilməsi və tikintisi, habelə sənaye məhsullarının istehsalının həyata keçirilməsi zamanı həyata keçirilir.

cari sanitariya nəzarəti - mövcud obyektlərin yoxlanılması, sanitar qaydalara və qaydalara uyğunluq (SanPiN). Buraya xəstələnmə və zədələnmənin sistematik tədqiqi daxildir.

Dr. Başqa sözlə, sanitar xidmət gigiyena və epidemiologiya tərəfindən hazırlanmış tövsiyə və tədbirlərin praktikada yerinə yetirilməsinə nəzarət edir.

Ətraf mühit faktorlarının insan sağlamlığına təsirinin öyrənilməsi məsələlərində gigiyena ekologiya elmi ilə, daha dəqiq desək, insan ekologiyası ilə sıx əlaqədə olur.

Ekologiya canlı orqanizmlərin bir-biri ilə və onların ətraf mühitlə əlaqəsini, təbiətin insanlara təsirini öyrənən mürəkkəb elmdir.

Müddət"ekologiya" yunan dilindən"oikos" (ev) və"loqolar" (elm). Sözün əsl mənasında "ev haqqında elm", orada yaşayan orqanizmlər və bu evi həyata uyğunlaşdıran bütün proseslər. Ekoloji xarakterli məlumatlar (ehtiyatlı münasibət, təbiətin mühafizəsi) Hippokrat, Aristotel və başqalarının əsərlərində artıq öz əksini tapmışdır.Robert Maltus planetin əhalisinin həddindən artıq çoxalması təhlükəsindən danışmışdır (1789). Qurucu Ernst Hekkel 1866-cı ildə "Orqanizmlərin ümumi morfologiyası" kitabını nəşr etdi və burada ekologiyanı (orqanizmlərin ətraf mühitlə əlaqəsi haqqında elm) təyin etdi. Vernadski "Biosfera" (1926) kitabı ilə böyük töhfə verdi, burada bütün növ canlı orqanizmlərin məcmusunun planetar rolu ilk dəfə göstərildi.

Tədqiqat obyektləri: populyasiyalar, icmalar, ekosistemlər, biosfer.

Əhali yaşayan eyni növdən olan fərdlərin məcmusudur uzun müddət müəyyən bir ərazidə sərbəst şəkildə çarpışaraq, məhsuldar nəsillər verən və eyni növün fərdlərinin digər qruplarından nisbətən təcrid olunmuş.

İcma işğal edən qarşılıqlı əlaqədə olan populyasiyaların məcmusudur

müəyyən ərazi, ekosistemin canlı komponenti.

Ekosistem müəyyən ərazidə orqanizmlərin və ətraf mühitin (meşə, göl, bataqlıq) birgə fəaliyyəti. Ekosistemlər bir-birindən təcrid olunmur. Bir çox bitki və heyvan növlərinə bir neçə ekosistemdə rast gəlmək olar və bəzi növlər, məsələn, köçəri quşlar ilin vaxtından asılı olaraq ekosistemlər arasında miqrasiya edirlər. Ekosistem 4 komponentdən ibarətdir:

Cansız (abiotik) mühit - su, qaz, cansız qeyri-üzvi və üzvi maddələr.

İstehsalçılar (istehsalçılar) oksigen - yaşıl bitkilərin ayrılması ilə günəş enerjisinin iştirakı ilə sadə qeyri-üzvi maddələrdən üzvi maddələr istehsal edən avtotrof orqanizmlərdir.

İstehlakçılar (istehlakçılar) hazır üzvi maddələr istehlak edirlər, lakin üzvi maddələri sadə mineral komponentlərə parçalamırlar. Birinci sıra istehlakçılar (ot yeyənlər) və ikinci, üçüncü və s. sifarişlər (yırtıcılar).

Reduktorlar (parçalayıcılar) ölü üzvi maddələri istehsalçılar üçün uyğun olan sadə qeyri-üzvi birləşmələrə minerallaşdıran orqanizmlərdir.

İnsanlar mədəni bitkiləri və ev heyvanları ilə birlikdə bir-biri ilə və ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqədə olan orqanizmlər qrupunu təşkil edirlər. Bu da bir ekosistemdir. Yer kürəsinin bütün ekosistemləri, o cümlədən insan, bir-birinə bağlıdır və birlikdə vahid bir bütöv təşkil edir -biosfer.

Bu iki elm eyni hadisələri, yəni ətraf mühit amillərinin insanlara təsirini və s. əhalinin sağlamlığının formalaşmasında müxtəlif amillərin rolunu qiymətləndirmək.

İnsan sağlamlığının səviyyəsi ətraf mühit amillərinin təsirindən asılıdır, bunlar 3 əsas qrupa bölünür:

1) təbii amillər - atmosfer havası, günəş radiasiyası, təbii fon radiasiyası, bitki örtüyü, mikroflora, su və torpaq daxildir. Orqanizm bu amillərə uyğunlaşma mexanizmlərini inkişaf etdirmişdir.

2) sosial amillər - həyat tərzi, əxlaqi və sosial prinsiplər, gündəlik həyat və daxil olan məlumatlarla bağlı amillər.

3) antropogen amillər - insan fəaliyyəti (antropos - yunan adamı) nəticəsində yaranır. Bunlar sənaye fəaliyyəti, nəqliyyat nəticəsində yaranan fiziki, kimyəvi və bioloji amillərdir Kənd təsərrüfatı və s. İnsanda bu amillərə uyğunlaşma mexanizmi yoxdur.

İnsanın ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqəsi ayrıca bir sahədə - insan ekologiyasında nəzərdən keçirilir. Bu termin 1972-ci ildə BMT-nin ətraf mühitə dair 1-ci iclasında ortaya çıxdı. mühit.

Ekologiyanın tədqiqat predmeti ətraf mühitdir.

Ekologiyanın əsas qanunları amerikalı ekoloq B.Commoner (1974) tərəfindən tərtib edilmişdir:

1 Qanun "Hər şey hər şeylə bağlıdır" (ekoloji zəncirlər)

2-ci qanun “Hər şey harasa getməlidir” (maddənin qorunması);

3-cü qanun “Ən yaxşısını təbiət bilir” (hadisələrin təbii variantı ən yaxşısıdır);

4-cü qanun “Heç bir şey pulsuz verilmir” və ya “Hər şey üçün ödəməlisən” (götürülən və ya zədələnənlər geri qaytarılmalıdır və ya düzəldilməlidir).

Beləliklə, gigiyena və ekologiyanın ümumi tədqiqat məqsədləri var: ətraf mühit amillərinin təsiri. ətraf mühitin insan sağlamlığına. Gigiyenistlər profilaktik tədbirləri, ekoloqlar ekoloji qanunvericiliyi işləyib hazırlayırlar və ekoloq formalaşdırırlar. dünyagörüşü.

II . Gigiyenik tədqiqat metodları (HRI)

Gigiyenik üsullar 2 böyük qrupa bölünür:

ətraf mühit amillərini qiymətləndirən üsullar.

orqanizmin bu amillərə reaksiyasını qiymətləndirən üsullar.

Onların hamısına daxildir:

Sanitariya müayinə üsulu – obyektin gigiyenik xüsusiyyətlərini (sanitariya vəziyyəti, epidemioloji və s.) verən təsviri.

Laboratoriya üsulu:

A)fiziki tədqiqat metodu , otağın mikroiqlimini (temperatur, rütubət, səs-küy, vibrasiya dəyişiklikləri) qiymətləndirməyə imkan verir.

b)sanitar-kimyəvi üsul üçün istifadə olunur - kimyəvi tərkibin təhlili, hava, su, qida və s.

V)bakterioloji üsullar, havanın, suyun, torpağın, qida məhsullarının (Escherichia coli, salmonella) bakterial çirklənməsinin qiymətləndirilməsində istifadə olunan;

G)toksikoloji üsul, maddələrin heyvan orqanizmlərinə təsirini müəyyən etmək, icazə verilən maksimum konsentrasiyaları təyin etmək üçün təcrübələrdə istifadə olunur.

Klinik müşahidə üsulu peşə müayinələri, dispanser müşahidəsi və s. zamanı həyata keçirilir.

Fiziki müşahidələr metodu .

Sanitar statistik metod (ölüm, doğum nisbəti, xəstələnmə, fiziki inkişaf səviyyəsi).

Bütün tədqiqatlar GOST, TU, SanPiN (sanitariya qaydaları və qaydaları) və digər NMD əsasında aparılır.

Bütün üsullar konsepsiyada birləşdirilir -gigiyenik diaqnostika , məqsədi insanın uyğunlaşma mexanizmlərinin pozulmasını müəyyən etmək və onun uyğunlaşma sistemlərinin vəziyyətini qiymətləndirməkdir.

III . Qarşısının alınması

Gigiyenanın məqsədi ilkin tibbi profilaktikanın işlənib hazırlanması və həyata keçirilməsidir.Qarşısının alınması əhalinin sağlamlığının və onun uzunömürlülüyünün qorunub saxlanılması və möhkəmləndirilməsi üzrə tədbirlər kompleksidir (siyasi, iqtisadi, hüquqi, tibbi, ekoloji və s.). xəstəliklərin səbəblərinin aradan qaldırılması, əhalinin əmək, məişət və istirahət şəraitinin yaxşılaşdırılması.

Qarşısının alınmasının üç səviyyəsi var:

aktiv hücumun qarşısının alınması (əlverişli yaşayış mühitinin, sağlam həyat tərzinin təmin edilməsi);

prenozoloji, haqqında insan sağlamlığı risklərinin qiymətləndirilməsi (real və potensial);

müdafiə və ya passiv (xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması, əlillik)

Şəxsi və ictimai var.

Bir neçə növ profilaktika var:

İlkin, xəstəliklərin baş verməsinin qarşısının alınması (ya zərərli amili tamamilə aradan qaldırmaq, ya da onun təsirini təhlükəsiz səviyyəyə endirmək) daxildir.

İkinci dərəcəli zərərli ətraf mühit amillərinə məruz qalan insanlarda xəstəliklərin erkən diaqnozunu əhatə edir. çərşənbələr.

Üçüncü dərəcəli sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Artıq inkişaf etmiş xəstəlik zamanı yarana biləcək fəsadların qarşısını almaq üçün tədbirlər kompleksi (müalicə və reabilitasiya) hazırlanmışdır.

Yunan mifik sağlamlıq ilahəsi Hygieia

Gigiyena elminin mahiyyəti, onun digər elmlərdən fərqləri

Tərif 1

Gigiyena təbii və antropogen ətraf mühit amillərinin fərdlərin və cəmiyyətin sağlamlığına təsirini öyrənən bir elmdir. Elmin məqsədi onların orqanizmə mənfi təsirini profilaktik tədbirlər vasitəsilə azaltmaqdır.

Gigiyena bir çox cəhətdən təbabətə bənzəsə də, bir sıra mühüm fərqləndirici xüsusiyyətlərə malikdir. Təbabətin öyrənilməsi xəstə insana yönəldiyi halda, gigiyena sağlam insanı tədqiqatın mərkəzinə qoyur. Tibbdə yardım fərdi şəkildə həyata keçirilir, gigiyena isə müxtəlif qruplarda (işdə, məktəbdə, istehsalatda) profilaktik tədbirləri inkişaf etdirir.

Hər bir insan həyatı boyu bir çox ətraf mühit amillərinə məruz qalır. Onlar bir insan üçün həm müsbət, həm də zəruri ola bilər və mənfi, insanın sağlamlığına və vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Onların hamısını dörd qrupa bölmək olar:

• Kimyəvi amillər. Bu kimyəvi birləşmələr havanın, suyun və torpağın bir hissəsi olan . Onlar orqanizmə bitkilər vasitəsilə daxil olurlar və onların çatışmazlığı və ya artıqlığı xəstəliyə səbəb ola bilər.
• Fiziki amillər. Buraya temperatur, rütubət, hava sürəti, atmosfer təzyiqi, günəş radiasiyası, səs-küy, vibrasiya və s.
• Bioloji amillər. Bunlar bir çox xəstəliyin səbəbi olan bakteriya, göbələk və ya protozoa kimi canlı orqanizmlərdir.
• Psixogen amillər. Bu kateqoriyaya sözlər, nitq və yazı daxildir. Bu hadisələr insanda emosiyalar oyadır və bu da öz növbəsində orqanizmə güclü təsir göstərir.

Oxşar mövzuda işləri tamamladı

• Kurs işi Gigiyena və ekologiya 410 rub.
• İnşa Gigiyena və ekologiya 240 rub.
• Test Gigiyena və ekologiya 190 rub.

Yuxarıda göstərilən amillərin hamısı insanın əmək fəaliyyətinin xarakteri və onu əhatə edən təbii və texnogen mühitin xüsusiyyətləri ilə sıx bağlıdır.

Gigiyena vəzifələri

Gigiyena vəzifələrinə ətraf mühit amilləri üçün gigiyenik standartların əsaslandırılması daxildir. Gigiyenik standart orqanizmin normal fəaliyyəti üçün məqbul olan bioloji ətraf mühit faktorunu xarakterizə edən kəmiyyət göstəricisinin minimum və ya maksimum dəyəridir.

Buraya suda, atmosferdə, torpaqda və s. zərərli çirklərin (MPC) icazə verilən maksimum konsentrasiyalarının müəyyən edilməsi daxildir.

Gigiyena elminə bir sıra müstəqil sahələr də daxildir:

• kommunal gigiyena;
• Qida gigiyenası, əməyin, uşaqların, yeniyetmələrin və s.
• Gerohigiyena (ekoloji faktorların orqanizmin qocalma prosesinə təsirini öyrənən elm).
• Şəxsi gigiyena və s.

Elm metodları

Tədqiqatçıların qarşısında duran vəzifələrdən asılı olaraq, bu elmin müxtəlif üsullarından istifadə olunur, bunlar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• Ətraf mühiti öyrənmək üçün sanitar sorğu metodundan istifadə olunur. Ətraf mühit obyektlərini, məsələn, sənaye müəssisəsini, yeməkxananı, su mənbəyini araşdırmaq və təsvir etməkdən ibarətdir.
• Laborator tədqiqat metodu obyektiv məlumat əldə etmək üçün ətraf mühit amillərinin xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
• Monitorinq üsulu müəyyən ətraf mühit parametrlərinin davamlı monitorinqi və onların avtomatik qeydiyyatı üçün istifadə olunur.
• Klinik üsul tibbi müayinələr zamanı istifadə olunur, onun köməyi ilə bədənin ətraf mühit amillərindəki dəyişikliklərə necə reaksiya verdiyini öyrənə bilərsiniz. Məsələn, az işıq şəraitində bulanıq görmə və ya tozlu otaqlarda inkişaf edən ağciyər xəstəlikləri.
• Laborator təcrübə üsulu. Bu halda, laboratoriya şəraitində onlar müxtəlif ətraf mühit şəraitini çoxaldır və bədənin dəyişikliklərə - mənfi və ya müsbət reaksiyasını izləyirlər. Bütün məlumatlar diqqətlə işlənir və eksperimental subyektlər heyvanlar və ya könüllülərdir.
• Statistika metodu. Bütün əhalinin sağlamlıq göstəricilərini əhatə edir və ətraf mühitin orqanizmə müsbət və ya mənfi təsirini öyrənməyə imkan verir.

Qeyd 1

Gigiyena və sanitariya anlayışlarını qarışdırmaq olmaz, bu iki elm bir-birindən fərqlidir. Gigiyena həyat və əməyin insan sağlamlığına təsiri haqqında elmdir. Gigiyena müxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınmasına yönəlmiş qayda və qaydaların işlənib hazırlanmasını nəzərdə tutur. Sanitariya gigiyenik norma və qaydaların praktiki şəkildə həyata keçirilməsidir.

Səhiyyə təhsili hazırda çox vacib bir sahədir xalq təhsili. Əksər xəstəliklərin yaranma səbəbləri və onların qarşısının alınması tədbirləri haqqında biliklərin yayılması təkcə ölkə vətəndaşlarının ekoloji-gigiyenik maarifləndirilməsinin yüksəldilməsinə deyil, həm də əksər epidemiyaların və epizootiyaların qarşısının alınmasına kömək edir.

Bu işdə tibb işçilərinin rolu böyükdür. Xəstəliklər və onlardan qorunma vasitələri haqqında etibarlı biliklərin əsas mənbəyi tibb sahəsinin nümayəndələridir. Əhali ilə maarifləndirici tematik söhbətlər və səhiyyə məlumat bülletenləri əhali arasında kütləvi xəstəliklərin qarşısının alınması işinin elementləridir.

Gigiyena və ekologiya

Son zamanlarda gigiyena insan ekologiyası ilə sıx bağlıdır, elmlərin həm ümumi, həm də bir çox fərqli cəhətləri var. Lakin ekologiyanın verdiyi biliklər olmadan gigiyena elmi mümkün deyil.

Qeyd etmək lazımdır ki, ekologiya və gigiyena hələ də əsaslı fərqlərə malikdir. Fakt budur ki, gigiyena sanitariya yolu ilə mənfi amillərin insana və ətraf mühitə təsirini zəiflətməyə yönəlib. Ekologiya elmi isə öz sahəsi - təbiəti mühafizə elmi vasitəsilə təbii mühiti mənfi təsirlərdən, o cümlədən antropogen təsirlərdən qorumağa çalışır.

Hər iki elm birlikdə fəaliyyət göstərməlidir; bu, ekoloji problemlərin yalnız ətraf mühitin mühafizəsinin hüquqi vasitələrinin köməyi ilə həllinin qeyri-mümkün olması və eyni zamanda əhalinin sanitar-epidemioloji rifahını nəzərə almaması ilə diktə olunur. Əksinə, təhlükəli ekoloji vəziyyətdə əhalinin rifahını təmin etmək mümkün deyil.