Müəyyən mürəkkəblərin semantik aqrafiyası. Aqrafiyanın ümumi xüsusiyyətləri. Luriya-Tsvetkova görə aqrafiyanın təsnifatı. Afferent motor aqrafiyası

Aqrafiya nitq proseslərinin disfunksiyası nəticəsində yaranan yazmaq qabiliyyətinin məhdudlaşdırılmasıdır. Aqrafiya bacarıqların mütləq itirilməsi və ya sözlərin kobud şəkildə təhrif edilməsi, hərflərin buraxılması və ya sözdə hecaların və ya hərflərin birləşməsinin pozulması ilə aşkar edilə bilər. Tez-tez yazının pozulması yuxarı ətrafların koordinasiya disfunksiyasının olmaması, bütöv zehni fəaliyyət fonunda baş verir. Aqrafiya frontal girusun arxa seqmentlərinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Uşaqlarda aqrafiya beyin zədələnməsi nəticəsində yaranan alaliya (nitq funksiyasının yetişməməsi) təzahürüdür. Bundan əlavə, sözügedən sapma sözlərin səs ardıcıllığının mənimsənilməsi ilə bağlı problemlər və sözlərin səs təhlilində sapmalar nəticəsində yaranan nitq pozğunluğu olan uşaqlarda da qeyd olunur. Yetkinlərdə aqrafiya afaziyanın (nitq disfunksiyasının) təzahürüdür.

Aqrafiyanın səbəbləri

Yazı psixi proseslərlə birbaşa əlaqəli olduğu və əlavə olaraq motor sferasını əhatə etdiyi üçün psixikanın mürəkkəb bir prosesi hesab olunur.

Aqrafiya bu nədir? Sözügedən sapma yuxarı ətrafların motor funksiyasını qoruyarkən nitq sapmalarından yaranan yazı qüsurunu nəzərdə tutur. Sözügedən xəstəliyi təhrik edən tez-tez rast gəlinən amillər qrafik simvollaşdırma qüsurları və fonemik qavrayışda anomaliyalardır. Bir qayda olaraq, aqrafiya yetişməmiş şifahi nitqdən əziyyət çəkən uşaqlarda yaranır, bu, çox vaxt açıq-aşkar görünmür. Onlar bir sözün bütün səs ardıcıllığını dərk edə bilmirlər. Uşaqlar sözü yalnız məna tərəfdən qavrayırlar. Sözün foneması onun nitq mənası ilə uyğun gəlmir, ona görə də hərf-səs birliyi yaratmaq çətindir.

Sözügedən sapmanın mənşəyində əsas amil korteksin zədələnməsi hesab olunur ki, bu da aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır: müxtəlif şiş prosesləri, kəllə-beyin travması, beyin qanaması və ya işemik insult, infeksion və iltihabi proseslər, zəhərli zəhərlənmələr.

Sadalanan amillərə əlavə olaraq, doğum travması nəticəsində planetin ən kiçik sakinlərində aqrafiya əlamətləri görünə bilər. Körpənin danışmağı öyrənə bilmədiyi və buna görə də yaza bilmədiyi zədə dəyişiklikləri var. Başqa sözlə, yazıda bir sapma onu müşayiət edir.

Yetkinlərdə aqrafiya şifahi nitq funksiyası vasitəsilə öz fikirlərini ifadə etmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə xarakterizə olunan afaziya ilə müşayiət olunur. Üstəlik, daha tez-tez təsvir olunan xəstəlik başqa bir patologiyanın əlamətidir və ayrı bir xəstəlik kimi baş vermir.

Aqrafiyanın simptomları olduqca monotondur. Əvvəla, sözügedən xəstəlik ya tam bacarıq itkisi, ya da sözün quruluşunun pozulması, hərflərin və ya hecaların buraxılması və ya ayrı-ayrı hərfləri hecalara birləşdirə bilməməsi ilə ifadə olunan yazıda sapmalarla özünü göstərir. və ya sözlər. Bununla yanaşı, intellektual funksiya qorunur, yazı bacarıqları formalaşır.

Aqrafiyanın növləri

Sensor və optik, afferent və efferent motor sapmaları kimi aqrafiya növlərini ayırd etmək mümkündür.

Hərf-səs analizinin pozulması fonemik eşitmə qüsurları nəticəsində baş verir ki, bu da xəstəliyin sensor formasına gətirib çıxarır. Onun əsas mexanizmi nitqin akustik anlayışında anomaliya, səs ayrı-seçkiliyinin pozulmasıdır. Əsas qüsur yazının bütün variasiyalarının dağılması ilə təmsil olunur, lakin ilk növbədə qulaqla yazı.

Aqrafiyanın simptomları, nəzərdən keçirilən müxtəliflik, yazmaq qabiliyyətinin mütləq itirilməsindən və ya akustik-artikulyasiya xüsusiyyətlərinə görə fərqlənən səslərin qavranılmasının əvəzində ifadə olunan ciddi, hərfi abzaslardan ibarətdir.

Aqrafiyanın həssas müxtəlifliyi ilə eşitmə yazısı və müstəqil yazı pozulur; kopyalama zamanı daha az sapma müşahidə olunur. Xəstə ya hərf-hərf köçürür, ya da yazılanları köçürür.

Afferent motor forması postcentral girusun aşağı seqmentlərinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Yazı əməliyyatı zamanı həmişə gizli artikulyasiyalar iştirak edir. Nitq kinesteziyasında qüsurların olması səbəbindən, bu tip aqrafiya ilə xəstələr genezində oxşar səslər arasında artikulyar sərhədləri itirirlər. Mərkəzi təzahür yeri və əmələ gəlmə üsulu ilə oxşar olan səslərin yazılış pozğunluğudur.

Bu çeşidin aqrafiya əlamətləri digər səslərin əvəzində ifadə olunan hərfi abzaslarla təmsil olunur, samitlər birləşdirildikdə, onların buraxılması baş verir və bütün hecaların bir sözün ortasındakı boşluqlar da qeyd olunur. Xəstəliyin bu forması ilə, aldatma istisna olmaqla, yazının bütün varyasyonları pozulur.

Efferent motor forması frontal girusun posterior seqmentlərinin işində zədələnmə və ya sapma nəticəsində yaranır. Burada fərdi məktublar yazmaqda heç bir çətinlik yoxdur. Bütün bir sözü və ya hecanı yazmağa çalışarkən çətinliklər yaranır. Bu pozğunluqların əsasını keçid mexanizmində nasazlıq təşkil edir, başqa sözlə denervasiya mexanizmlərinin pozulması baş verir. Klinik mənzərə bacarıq yox olana qədər yazı zamanı səhvlərdə, hərflərin təkrarlanmasında, dəyişdirilməsi və ya buraxılmasında, sözlərin aşağı yazılmasında özünü göstərir. Ayrı-ayrı hərflərdən sözlər formalaşdırarkən çətinliklər müşahidə olunur.

Xəstəliyin optik forması görmə təcrübəsini birləşdirən parietal və oksipital korteksin aşağı seqmentlərinin zədələnməsi səbəbindən baş verir. Bu, hərf şəkillərinin qavranılmasında pozuntuya səbəb olur. Sözügedən xəstəliyin forması ilk növbədə əlifba-məkan paraqrafları ilə özünü göstərir.

Xəstəliyin sadalanan varyasyonlarına əlavə olaraq, aqrafiya da təsnif edilir:

- işitmə nitqində qüsur və fonemik eşitmə anomaliyaları ilə özünü göstərən temporal korteksin sol seqmentinin zədələnməsi səbəbindən afaziyada görünən afaziya;

- təmiz, yəni əsas yarımkürənin frontal girusunun arxa seqmentlərinin zədələnməsi nəticəsində yaranan digər sindromlardan yaranmayan;

- konstruktiv afaziya nəticəsində yaranan konstruktiv;

- ideyalı afaziya fonunda yaranan praktiki.

Aqrafiyanın spesifik növü, yazının digər növ məqsədyönlü könüllü psixi proseslərlə eyni vaxtda əziyyət çəkdiyi zaman frontal seqmentlərin zədələnməsi nəticəsində yaranan yazı pozuntularından ibarətdir. Burada müstəqil aktiv yazıda qüsurlar daha çox tərtibatda, yazı prosesinin kodlaşdırılmasında və məktubların yazılmasına nəzarətin pozulmasından müşahidə olunur.

Aqrafiyanın diaqnostikası və müalicəsi

Yazı disfunksiyası aydın klinik əlamətlərlə xarakterizə olunduğundan və tez-tez digər simptomlarla birlikdə müşahidə olunduğundan, sözügedən patologiyanın diaqnozu olduqca sadədir. Diaqnoz nevroloq tərəfindən hərtərəfli müayinədən sonra birbaşa müəyyən edilə bilər. Xəstəliyin etioloji faktorunu müəyyən etmək daha çətindir. İlk növbədə həkimlər beyində anormal fokusun yerini müəyyən etməlidirlər. Patologiyanın mənbəyinin yerini təyin etdikdən sonra mütəxəssislər səbəbi müəyyən etmək mərhələsinə keçirlər.

Diaqnostik prosedur xəstənin yetkin qohumları ilə ətraflı müsahibə ilə başlayır. Sonra xüsusi diaqnostik metodlardan istifadə etməklə müxtəlif nevroloji tədqiqatlar aparılır, məsələn: ECHO-ensefaloqrafiya (beynin struktur bölmələrinin tədqiqi), kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası, reovasoqrafiya (qan dövranının öyrənilməsi), kompüter (qat-qat) orqanın strukturunun öyrənilməsi) və maqnit rezonans görüntüləmə, elektroensefaloqrafiya.

Aqrafiyanın müalicəsi müddəti ilə xarakterizə olunur. Korreksiyaedici fəaliyyətin əsası xəstəliyin genezisi ilə müəyyən edilən etioloji terapiya hesab olunur. Bundan əlavə, uğurlu terapiyada psixoterapiya, loqopedlə məşq (loqoritmikası), terapevtik məşqlər, musiqi terapiyası xüsusi yer tutur. Yazı pozğunluqlarının müalicəsində müvəffəqiyyətin əsası: müalicənin vaxtında başlanması, onun çoxmərhələli və hərtərəfli xarakteridir.

Aqrafiyanın müalicəsi həm də mətn və diktələrin surətini çıxarmaq da daxil olmaqla yazı bacarıqları üzrə müntəzəm təlimi əhatə edir. Dərman terapiyası beynin qidalanmasının yaxşılaşdırılmasına və onun proseslərini aktivləşdirməyə təsir edən farmakopeya dərmanlarının təyin edilməsinə əsaslanır.

Nitq aqrafiyasının növbəti alt qrupu (onun hissiyyat formaları) sensor (yaxud akustik-qnostik) və akustik-mnestikdir. Yazı və yazılı nitqin bu formaları bir-birindən bütün cəhətlərinə görə - mexanizmlərinə (faktorlarına), klinik-psixoloji mənzərəsinə görə, neyropsikoloji sindromlara görə fərqlənən afaziyanın müvafiq formaları sindromunda da baş verir. Eyni fərqlər aqrafiyanın bu formalarında da müşahidə olunur.

Yazının psixoloji məzmununu və strukturunu təsvir edərkən qeyd etmişdik ki, yazılı nitq bir sıra HMF-lərin qarşılıqlı təsiri ilə həyata keçirilir. Aqrafiyanın sensor formaları zamanı fonemik eşitmə qüsurları (sensor aqrafiya) və akustik qavrayışın həcminin azalması və eşitmə-nitq yaddaşının pozulması (akustik-mnestik aqrafiya) səbəbindən akustik qavrayış prosesləri pozulur. Aqrafiyanın bu formalarında struktur pozğunluqlarına da rast gəlinir, lakin müxtəlif səviyyələrdə. Birinci halda - səs ayrı-seçkiliyi səviyyəsində, ikincidə - operativ eşitmə-nitq yaddaşı səviyyəsində və qavrayış həcminin səviyyəsində.

Sensor aqrafiya

Məlumdur ki, yazı prosesinin normal gedişi üçün ilk növbədə dilin fonemik strukturunun aydın, daimi qavranılması zəruridir ki, bu da sözün düzgün səs-hərf təhlili üçün zəruri ilkin şərtləri yaradır. Fonemik eşitmənin pozulması istər-istəməz səs-hərf təhlilinin və səs ayrı-seçkiliyi prosesinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Səs-hərf analizi əsasında aparılır akustik qavrayışın sensorimotor mexanizmi nitq səsləri. Səsin düzgün qəbulu yalnız fonemik eşitmə pozulmadıqda (yaxud uşaqlarda tam inkişaf etdikdə) mümkündür. Məlumdur ki, fonem səs deyil, onun məna, məna daşıyan vacib komponentlərindən yalnız biridir. Fonemin akustik unikallığı ondan ibarətdir ki, eyni səs müxtəlif mövqelərdə və müxtəlif birləşmələrdə müxtəlif akustik formalar (səslər) əldə edə bilər, lakin eyni fonemdə qalan, eyni məna daşıyan, yəni. həmişə öz mənalı rolunu yerinə yetirir. Xəstələr fonemləri qavramaqda və anlamaqda çətinlik çəkirlər, çünki səsləri fərqlidir bir sözlə mövqe mövqeyi(məsələn, “balina”, “pəncərə”, “cari”). Buna görə, yetkin xəstələrdə (və uşaqlarda formalaşmada) yalnız fonemlərin qavranılmasını deyil, onların mövqe səslərini qorumaq vacibdir. Sensor afaziya və aqrafiyada səs ayrı-seçkiliyi qüsurlarının əsasında fonemik eşitmənin pozulması dayanır.

Yazının bir çox xüsusiyyətləri vardır ki, bunlardan biri də digər HMF-lərlə müqayisədə onun insan psixi sferasında daha gec görünməsidir. Qrammatika və yazı uşağa nitqin və digər psixi funksiyaların inkişafında ən yüksək səviyyəyə yüksəlmək imkanı verir. Müasir rus psixologiyası yazıya əsaslı şəkildə fərqli prizmadan baxır və onu nitqin və nitq fəaliyyətinin mürəkkəb şüurlu forması + mürəkkəb psixi formalaşma kimi qəbul edir. Yazının psixoloji məzmununa nitqlə yanaşı, müxtəlif modallıqların - görmə, eşitmə, akustika, məkanlar, habelə motor prosesləri - kinestetik və kinetik xarakterli qavrayış prosesləri, vizual təsvirlər - hərf simvollarının təsvirləri, operativ yaddaş, və s. Yazı (5-7 yaş, şüurlu şəkildə, könüllü öyrənmə prosesində qəsdən formalaşır, tədricən avtomatlaşdırılır) və şifahi (2d, böyüklərlə qarşılıqlı əlaqə və ünsiyyət prosesində formalaşır, qeyri-iradi formalaşır və avtomatik olaraq davam edir) nitq prosesləri fərqlənir. : mənşəyi, əmələ gəlmə üsulu və axımı, psixoloji məzmunu və funksiyaları. Yazılı nitqin düşünülmüş və tələffüz edilməməsi bu iki növ nitqin əsas xüsusiyyətlərindən biridir və yazılı nitqin formalaşmasında əhəmiyyətli çətinlikdir.

Yazı beynin sol yarımkürəsinin korteksinin aşağı frontal, aşağı parietal, temporal və oksipital zonalarının qarşılıqlı əlaqəsi ilə təmin edilir. + frontal loblar yazının ümumi təşkilini təmin edir (nitq fəaliyyətinin idarə edilməsi, proqramlaşdırılması və tənzimlənməsi). Yazı pozğunluqları afaziyadan (yunan dilindən A - inkar, grapho - yazı) daha gec öyrənilməyə başlandı, lakin ilk qeydlər artıq 1798-ci ildə, 1829-cu ildə isə Cekson (ABŞ) tərəfindən edilmişdir.

Məktub: yazmaq niyyəti - nə haqqında plan? - məzmunun ümumi mənası nədir? - fəaliyyətin tənzimlənməsi və yazıya nəzarət

Yazı proqramının həyata keçirilməsinin psixoloji səviyyəsi: Səs ayrı-seçkiliyi prosesi - akustik qavrayışın və eşitmə-şifahi yaddaşın həcmi - təsvirlərin təsvirlərinin aktuallaşdırılması və hərflərə təkrar kodlaşdırılması - hərfin motor təsvirinin aktuallaşdırılması və əlin incə hərəkətlərinə yenidən kodlaşdırılması - hərflərin, sözlərin, ifadələrin yazılması...

Psixofizioloji səviyyə: səs ayrı-seçkiliyi nitq motoru və akustik analizatorların birgə işi ilə təmin edilir - qavrayışın həcmi akustik analizator tərəfindən, ola bilsin ki, kinestetik ilə birlikdə təmin edilir və onun işlənməsi üçün lazımi məlumatın qısa müddətli seçilməsini və saxlanmasını təmin edir - səsdən hərfə təkrar kodlaşdırma _TRO - optikadan hərf hərflərinə yenidən kodlaşdırma - görmə və analizator sistemlərinin mühərrikinin birgə işi.

Danışıq prosesi: motiv - niyyət - bəyanatın daxili proqramı (semantika və predikatlar) - xarici nitqdə həyata keçirilməsi (qrammatika və sintaksis)

Təsnifat:

*Nitq aqrafiyası nitq pozğunluğuna əsaslanan (müxtəlif afaziya formalarının sindromlarında baş verir)

-efferent motor aqrafiyası (kinetik): ef afaziya, dinamik praksis, nitqin başa düşülməsi prosesində qüsurlar (şifahi nitqin semantikasının pozulması, sintaqmatik tərəfi - ifadənin strukturu və onun qrammatikası - aqrammatizm - xarici nitqdə pozuntu) sindromunda baş verir. Aqrafiya - sol yarımkürənin posterior frontal bölgələrinin zədələnməsi. Söz (hecalar) yazarkən tələb olunan səs ardıcıllığına uyğunluq. Mexanizm: bir hərfdən digərinə, hecadan hecaya, sözdən sözə keçidin pozulması (şifahi nitqin motor tərəfinin kinetik təşkili). Makro və mikroqrafiklər mümkündür. Perseverasiya (əvvəlki hərflərin, sözlərin təqdimatı...). Bir sözdə hərflərin dəyişdirilməsi, hərflərin buraxılması, eyni sözün təkrarı, sözlərin anderraytinqi (ardıcıl proses kimi yazının pozulması). Sözlərin və cümlələrin daxili sxeminin pozulması, sözlərin dinamik əlaqələrindən xəbərdarlıq itir.

-afferent motor aqrafiyası (kinestetik): afaziya sindromunda (şifahi ifadəli nitqin pozulması) baş verir. Sol yarımkürənin aşağı parietal hissələrinin zədələnməsi. Nitq kinesteziyasının pozulması səbəbindən mənşəcə oxşar səslər arasında artikulyasiya sərhədləri itir (td, l, n, b-p-m, n-m-, z-s-ch-sh, f-v). Mərkəzi mexanizm: incə artikulyar hərəkətlərin pozulmasına və səsləri kinestetik əsaslarına görə fərqləndirə bilməməsinə səbəb olan kinestetik hisslərdə qüsurlar. Əsas qüsur fərdi səslərin və hərflərin yazılmasının pozulmasıdır. Onlar yazmaq məcburiyyətində hiss etmirlər. Hərfi parafaziyalar, paraqraflar - yazılı! (hərflərin mənşə yerində yaxın başqaları ilə əvəzlənməsi, saitlərin buraxılması, samitlərin müqayisəsi, hecaların buraxılması). Kopyalama istisna olmaqla, demək olar ki, bütün yazı formaları pozulur. Yazı şüurlu və avtomatlaşdırılmış bir prosesə çevrilir. Efferent aqrafiyadan fərqli olaraq nitqin sintaqması və qrammatik tərəfi nisbətən toxunulmaz qalır.

-sensor aqrafiya (akustik-qnostik): müvafiq sensor afaziya sindromunda (yuxarı temporal girusun posterior üçüncü hissəsinin zədələnməsi - 22 Wernicke - şifahi ifadəli və təsirli nitqin pozulması). Fonemik eşitmə qüsurları (mərkəzi mexanizm) səbəbindən akustik qavrayış prosesləri pozulur - sözdəki mövqeyindən (balina, pəncərə, cərəyan) fərqli səslərə görə fonemlərin qavranılması və başa düşülməsi çətinləşir (afaziyada mərkəzi qüsur) ). Aqrafiyanın bu formasında struktur pozuntularına da rast gəlinir - səs ayrı-seçkiliyi şöbəsində. Məktub ya tamamilə dağılır, ya da kobud şəkildə pozulur. Hərfi abzaslar, səslər fonemik xüsusiyyətlərə görə əvəz olunur (p-b, g-k, g-x, d-l,) Aqrafiyada mərkəzi qüsur yazının bütün növlərinin və ilk növbədə qulaqın dağılmasıdır. Qorunur: niyyət, dizayn, məktubun motivləri. Yazı üzərində nəzarət fonemik eşitmə qüsurları və uyğun səslərin və hərflərin işinin pozulması səbəbindən ikincil olaraq pozulur.

*qeyri-spesifik formalar:

-akustik-mnestik: sensor aqrafiyanın bir forması?. A-afaziya sindromunda akustik qavrayış həcminin və obyektlərin adlandırılmasının pozulması var. Qavrama şəkillərinin və nümayəndəliklərin təsvirlərinin pozulması. Sol temporal zonanın 2-ci temporal girusunun zədələnməsi. Yazının təşkilinin ən yüksək səviyyəsi pozulur - yazılı nitqin səviyyəsi və yazı bacarıq kimi yox. Mərkəzi mexanizm: qavrayış həcminin pozulması, işarənin və onun mənasının uyğunsuzluğu, təsvirlərin və təsvirlərin pozulması. Qüsur yazının ən yüksək forması kimi yazılı nitqin pozulmasıdır.

-dinamik:(təşəbbüsün itirilməsi, spontan danışma, yazı). Afaziya - Broca sahəsinin ön hissəsindəki danışma zonasının ön hissələrinin və birinci frontal girusun arxa hissələrinin pozulması. Mərkəzi mexanizm daxili nitqin, ümumi və şifahi predikativliyin pozulmasıdır (daha az fel və onları sonuncu yerə qoymaq). Bu mexanizmlər fraza strukturunun yaradılmasında fəallığın, onun dinamikasının, mətnin strukturunda qarşılıqlı təsirinin pozulmasına gətirib çıxarır. Mərkəz qüsuru ifadənin strukturunun aktuallaşması və qurulmasının pozulması, fraza daxilində sözlərin və mətn daxilində ifadələrin koordinasiyasının idarə edilməsi qaydasının pozulması, faziya isə məhsuldar nitqin pozulmasıdır.. (afaziya). daxili nitqdə planın icra səviyyəsinin pozulmasıdır)

-semantik: SRW zonasına ziyan. Mərkəz mech-zm - Eyni vaxtda məkan qavrayış qüsuru prosesinin pozulması - afaziya - məntiqi-qramma strukturlarının qavranılması. Yazı işinin yüksək səviyyədə təşkilinin pozulması. Mürəkkəb məntiqi və qrammatik konstruksiyalardan (müqayisəli konstruksiyalar, ön sözlər, mürəkkəb cümlələr) istifadə etməkdə çətinliklər yaranır.

*Qnostik (nitqsiz)) müxtəlif növ qnozun pozğunluqlarına əsaslanan optik aqrafiyanın formaları (müxtəlif aqnoziya sindromlarında): Aqrafiya: sol yarımkürənin oksipital və parieto-oksipital sistemləri (optik və məkan pozğunluqları). Müxtəlif aqnoziyalar sindromunda baş verir. Optik və məkan qavrayış vahidi kimi qrafemanın pozulması.

optik aqrafiya: müəyyən bir səsi bildirən hərfin ümumiləşdirilmiş optik təsvirinin itirilməsi. Mərkəzi mexanizm, hərfin sabitliyi və ümumiləşdirilməsinin pozulmasıdır (əsas xüsusiyyətlərin müəyyən edilməsinə əsaslanaraq) + aleksiya. Danışıq səslərini yaxşı təcrid edirlər. Mərkəzi qüsur hərfin optik təsvirinin fərqləndirilməsinin pozulması, bəzi hərflərin qlobal optik təsvirdə oxşar olan başqaları ilə əvəz edilməsi və konstruksiya (a-o-e, i-sh-p, b-v-r) ... bu tipdir. aqrafiyanın optik obyekt sindromu aqnoziya, akalkuliya, aleksiya baş verir. Onlar d yazırlar, yalnız asD və s.

- optik-məkan aqrafiyası: aşağı parietalın pozulması(kosmosda oriyentasiyanın ən mürəkkəb formaları, qavranılan təsvirlərin struktur təşkilinə təsir göstərməsə də, sağ-soldur) və parieto-oksipital (daha qaba - vahid vizual qavrayış - qrafemlərin optik yadlaşması - səs hərflərinin təsviri) sahələri beynin sol yarımkürəsi. Optik prinsipə görə yazının pozulması. Mexanizm: hərflərin optik və optik-məkan naxışlarının çürüməsi. Səsin hərflərə yenidən kodlaşdırılması pozulur. Səs-qrafemanın qrafik təsviri qorunub saxlanılır, lakin hərfin elementlərinin - mərkəzi mexanizmin məkan düzülüşün qavranılması və aktuallaşması pozulur. Mərkəzi qüsur: Aydın məkan oriyentasiyası (i-p, e-e, b-d) ilə məktublar yazmaqda çətinliklər. hərfi məkan abzasları.+məkan akalkuliyası. (güzgü məktubu)

-optik-mnestik aqrafiya: səsləri nitq axınından və hərflərə uyğun gəlməyənləri düzgün ayırd etmək. Optik irfan nitqinin təşkili patologiyası. Nitq və optik proseslərin qovşağı. - amnestik afaziya sindromunda. Nitq və qavrayış şəkillərinin uyğunsuzluğu.

AQRAFİYANIN ÖDƏNİLMƏSİ TARİXİ. v Yazı pozğunluqları afaziyaya nisbətən gec öyrənilməyə başlandı, lakin ilk qeydlər artıq 1798-ci ildə olmuş, sonra 1829-cu ildə S. Ceksonun (ABŞ) müşahidələrində ortaya çıxmışdır. 1837-ci ildə yazının pozulmasını R. Fəsil, 1856-cı ildə fransız həkimi A. Trussougt bir müşahidəyə istinad etmiş və nəhayət, 1864-cü ildə H. Cekson ilk dəfə yazının dərin təhlilini vermiş və yazı qüsurunu belə müəyyən etmişdir. şüurlu könüllü prosesdə qüsur.

“AQRAFİYA” TERMİNİNİN TƏYİFİ. Aqrafiya yazı və yazının mürəkkəb və heterojen pozğunluğudur (“a” – inkar, “qrafo” – yazı). “Aqrafiya” termini V.Benediktə (1865), həmçinin V.Oqle aid edilir.

AQRAFİYA FORMALARI: nitq pozğunluğuna əsaslanan nitq aqrafiyası; v müxtəlif irfan növlərinin pozğunluqlarına əsaslanan aqrafiyanın qnostik (qeyri-nitq) formaları. Qeyri-nitq formaları: va) optik aqrafiya (sinxron və hərfi), vb) optik-məkan, vc) optik-mnestik.

AQRAFİYANIN NITIQ FORMALARI: v Efferent (kinetik) motor aqrafiyası. v Afferent (kinestetik) motor aqrafiyası. v Aqrafiyanın hissiyyat formaları. Sensor qnostik) və akustik-mnestik. v Aqrafiyanın dinamik və semantik formaları. (akustik

EFFERENT (KİNETİK) MOTOR AQRAFİYASI. Efferent motor aqrafiyasının əsasını təşkil edən mərkəzi mexanizm şifahi nitqin motor tərəfinin kinetik təşkilinin pozulması və sonrakı nitq aktının və ya yazı aktının əvvəlki və innervasiyasının vaxtında denervasiyasında qüsurlardır ki, bu da stereotiplərin patoloji inersiyasına səbəb olur. şifahi və yazılı nitq.

EFFERENT (KİNETİK) MOTOR AQRAFİYASI. v Kommutasiya prosesinin pozulması efferent motor aqrafiyasında mərkəzi qüsurdur. Aqrafiyanın klinik mənzərəsində bu qüsur yazıda bir sıra səhvlərdə özünü göstərir, kobud çökməsinə qədər. v Yazı pozğunluğunun psixoloji mənzərəsi sözlərin və cümlələrin daxili sxeminin pozulması, sözdəki hərflərin ardıcıllığının (cümlədəki sözlər) dərk edilməsi ilə xarakterizə olunur.

AFERENT (KINESTETİK) MOTOR AQRAFİYASI. Afferent motor aqrafiyasında yazı pozğunluğunun mərkəzi mexanizmi kinestetik hisslərin qüsurlarıdır ki, bu da incə artikulyasiya hərəkətlərinin pozulmasına və səsləri kinestetik əsaslarına görə aydın fərqləndirə bilməməsinə gətirib çıxarır ki, bu da yazıda əsas qüsura - yazının pozulmasına səbəb olur. əmələ gəlmə üsulu və yerinə görə oxşar olan ayrı-ayrı səslərin (məsələn, B-P-M - labial-labial, okklyuziv; F-V - labial-dental, frikativ və s.).

SENSOR AQRAFİYA. Sensor aqrafiyanın klinik mənzərəsi ya tamamilə parçalanmış hərfi, ya da onun kobud şəkildə pozulmasını göstərir. Bu hallarda xəstə müstəqil və xüsusilə diktə altında bir səs hərfi və ya onların birləşmələri, bir söz də yaza bilməz. Sensor aqrafiyanın mərkəzi mexanizmi nitqin akustik qavrayışının və fonemik eşitmənin pozulmasıdır. Mərkəzi qüsur bütün yazı növlərinin və hər şeydən əvvəl qulaqla yazının praktik olaraq çökməsidir.

AKUSTİK-MNESTİK AQRAFİYA. v Obyektiv klinik mənzərədə ilk növbədə diqqəti cəlb edən yazı aktının özbaşınalığı və xəbərdarlığı, lənglik və avtomatlaşdırmadır. Xəstənin subyektiv yaza bilməməsi də vacibdir. v. Bu halda yazının pozulmasının mərkəzi mexanizmi, fikrimizcə, qavrayış dairəsinin pozulması, işarə ilə onun mənası arasında uyğunsuzluq və təsvirin təsvirlərinin pozulmasıdır. v. Mərkəzi qüsur yazının ən yüksək forması kimi yazılı nitqin pozulmasıdır.

DİNAMİK AQRAFİYA. v Mərkəzi mexanizm daxili nitqin, ümumi və şifahi predikativliyin pozulmasıdır. Bu mexanizmlər fraza strukturunun yaradılmasında fəallığın, onun dinamikasının, mətnin strukturunda qarşılıqlı təsirinin pozulmasına gətirib çıxarır. v. Mərkəz qüsuru ifadənin strukturunun aktuallaşmasının və qurulmasının pozulması, cümlə daxilində sözlərin və mətn daxilində ifadələrin əlaqələndirilməsinin idarə edilməsi qaydasının pozulmasıdır.

SEMANTİK AQRAFİYA. vmüəyyən mürəkkəb məntiqi və qrammatik konstruksiyaların (ön sözlərdən istifadə, müqayisəli konstruksiyalar, mürəkkəb cümlələrin qurulması və s.) istifadəsində çətinliklər yaranır.

Yazının bir çox xüsusiyyətləri vardır ki, bunlardan biri də digər HMF-lərlə müqayisədə onun insan psixi sferasında daha gec görünməsidir. Qrammatika və yazı uşağa nitqin və digər psixi funksiyaların inkişafında ən yüksək səviyyəyə yüksəlmək imkanı verir. Müasir rus psixologiyası yazıya əsaslı şəkildə fərqli prizmadan baxır və onu nitqin və nitq fəaliyyətinin mürəkkəb şüurlu forması + mürəkkəb psixi formalaşma kimi qəbul edir. Yazının psixoloji məzmununa nitqlə yanaşı, müxtəlif modallıqların - görmə, eşitmə, akustika, məkanlar, habelə motor prosesləri - kinestetik və kinetik xarakterli qavrayış prosesləri, vizual təsvirlər - hərf simvollarının təsvirləri, operativ yaddaş, və s. Yazı (5-7 yaş, şüurlu şəkildə, könüllü öyrənmə prosesində qəsdən formalaşır, tədricən avtomatlaşdırılır) və şifahi (2d, böyüklərlə qarşılıqlı əlaqə və ünsiyyət prosesində formalaşır, qeyri-iradi formalaşır və avtomatik olaraq davam edir) nitq prosesləri fərqlənir. : mənşəyi, əmələ gəlmə üsulu və axımı, psixoloji məzmunu və funksiyaları. Yazılı nitqin düşünülmüş və tələffüz edilməməsi bu iki növ nitqin əsas xüsusiyyətlərindən biridir və yazılı nitqin formalaşmasında əhəmiyyətli çətinlikdir.

Yazı beynin sol yarımkürəsinin korteksinin aşağı frontal, aşağı parietal, temporal və oksipital zonalarının qarşılıqlı əlaqəsi ilə təmin edilir. + frontal loblar yazının ümumi təşkilini təmin edir (nitq fəaliyyətinin idarə edilməsi, proqramlaşdırılması və tənzimlənməsi). Yazı pozğunluqları afaziyadan (yunan dilindən A - inkar, grapho - yazı) daha gec öyrənilməyə başlandı, lakin ilk qeydlər artıq 1798-ci ildə, 1829-cu ildə isə Cekson (ABŞ) tərəfindən edilmişdir.

Məktub: yazmaq niyyəti - nə haqqında plan? - məzmunun ümumi mənası nədir? - fəaliyyətin tənzimlənməsi və yazıya nəzarət

Yazı proqramının həyata keçirilməsinin psixoloji səviyyəsi: Səs ayrı-seçkiliyi prosesi - akustik qavrayışın və eşitmə-şifahi yaddaşın həcmi - təsvirlərin təsvirlərinin aktuallaşdırılması və hərflərə təkrar kodlaşdırılması - hərfin motor təsvirinin aktuallaşdırılması və əlin incə hərəkətlərinə yenidən kodlaşdırılması - hərflərin, sözlərin, ifadələrin yazılması...

Psixofizioloji səviyyə: səs ayrı-seçkiliyi nitq motoru və akustik analizatorların birgə işi ilə təmin edilir - qavrayışın həcmi akustik analizator tərəfindən, ola bilsin ki, kinestetik ilə birlikdə təmin edilir və onun işlənməsi üçün lazımi məlumatın qısa müddətli seçilməsini və saxlanmasını təmin edir - səsdən hərfə təkrar kodlaşdırma _TRO - optikadan hərf hərflərinə yenidən kodlaşdırma - görmə və analizator sistemlərinin mühərrikinin birgə işi.

Danışıq prosesi: motiv - niyyət - bəyanatın daxili proqramı (semantika və predikatlar) - xarici nitqdə həyata keçirilməsi (qrammatika və sintaksis)


Təsnifat:

*Nitq aqrafiyası nitq pozğunluğuna əsaslanan (müxtəlif afaziya formalarının sindromlarında baş verir)

-efferent motor aqrafiyası (kinetik): ef afaziya, dinamik praksis, nitqin başa düşülməsi prosesində qüsurlar (şifahi nitqin semantikasının pozulması, sintaqmatik tərəfi - ifadənin strukturu və onun qrammatikası - aqrammatizm - xarici nitqdə pozuntu) sindromunda baş verir. Aqrafiya - sol yarımkürənin posterior frontal bölgələrinin zədələnməsi. Söz (hecalar) yazarkən tələb olunan səs ardıcıllığına uyğunluq. Mexanizm: bir hərfdən digərinə, hecadan hecaya, sözdən sözə keçidin pozulması (şifahi nitqin motor tərəfinin kinetik təşkili). Makro və mikroqrafiklər mümkündür. Perseverasiya (əvvəlki hərflərin, sözlərin təqdimatı...). Bir sözdə hərflərin dəyişdirilməsi, hərflərin buraxılması, eyni sözün təkrarı, sözlərin anderraytinqi (ardıcıl proses kimi yazının pozulması). Sözlərin və cümlələrin daxili sxeminin pozulması, sözlərin dinamik əlaqələrindən xəbərdarlıq itir.

-afferent motor aqrafiyası (kinestetik): afaziya sindromunda (şifahi ifadəli nitqin pozulması) baş verir. Sol yarımkürənin aşağı parietal hissələrinin zədələnməsi. Nitq kinesteziyasının pozulması səbəbindən mənşəcə oxşar səslər arasında artikulyasiya sərhədləri itir (td, l, n, b-p-m, n-m-, z-s-ch-sh, f-v). Mərkəzi mexanizm: incə artikulyar hərəkətlərin pozulmasına və səsləri kinestetik əsaslarına görə fərqləndirə bilməməsinə səbəb olan kinestetik hisslərdə qüsurlar. Əsas qüsur fərdi səslərin və hərflərin yazılmasının pozulmasıdır. Onlar yazmaq məcburiyyətində hiss etmirlər. Hərfi parafaziyalar, paraqraflar - yazılı! (hərflərin mənşə yerində yaxın başqaları ilə əvəzlənməsi, saitlərin buraxılması, samitlərin müqayisəsi, hecaların buraxılması). Kopyalama istisna olmaqla, demək olar ki, bütün yazı formaları pozulur. Yazı şüurlu və avtomatlaşdırılmış bir prosesə çevrilir. Efferent aqrafiyadan fərqli olaraq nitqin sintaqması və qrammatik tərəfi nisbətən toxunulmaz qalır.

-sensor aqrafiya (akustik-qnostik): müvafiq sensor afaziya sindromunda (yuxarı temporal girusun posterior üçüncü hissəsinin zədələnməsi - 22 Wernicke - şifahi ifadəli və təsirli nitqin pozulması). Fonemik eşitmə qüsurları (mərkəzi mexanizm) səbəbindən akustik qavrayış prosesləri pozulur - sözdəki mövqeyindən (balina, pəncərə, cərəyan) fərqli səslərə görə fonemlərin qavranılması və başa düşülməsi çətinləşir (afaziyada mərkəzi qüsur) ). Aqrafiyanın bu formasında struktur pozuntularına da rast gəlinir - səs ayrı-seçkiliyi şöbəsində. Məktub ya tamamilə dağılır, ya da kobud şəkildə pozulur. Hərfi abzaslar, səslər fonemik xüsusiyyətlərə görə əvəz olunur (p-b, g-k, g-x, d-l,) Aqrafiyada mərkəzi qüsur yazının bütün növlərinin və ilk növbədə qulaqın dağılmasıdır. Qorunur: niyyət, dizayn, məktubun motivləri. Yazı üzərində nəzarət fonemik eşitmə qüsurları və uyğun səslərin və hərflərin işinin pozulması səbəbindən ikincil olaraq pozulur.

*qeyri-spesifik formalar:

-akustik-mnestik: sensor aqrafiyanın bir forması?. A-afaziya sindromunda akustik qavrayış həcminin və obyektlərin adlandırılmasının pozulması var. Qavrama şəkillərinin və nümayəndəliklərin təsvirlərinin pozulması. Sol temporal zonanın 2-ci temporal girusunun zədələnməsi. Yazının təşkilinin ən yüksək səviyyəsi pozulur - yazılı nitqin səviyyəsi və yazı bacarıq kimi yox. Mərkəzi mexanizm: qavrayış həcminin pozulması, işarənin və onun mənasının uyğunsuzluğu, təsvirlərin və təsvirlərin pozulması. Qüsur yazının ən yüksək forması kimi yazılı nitqin pozulmasıdır.

-dinamik:(təşəbbüsün itirilməsi, spontan danışma, yazı). Afaziya - Broca sahəsinin ön hissəsindəki danışma zonasının ön hissələrinin və birinci frontal girusun arxa hissələrinin pozulması. Mərkəzi mexanizm daxili nitqin, ümumi və şifahi predikativliyin pozulmasıdır (daha az fel və onları sonuncu yerə qoymaq). Bu mexanizmlər fraza strukturunun yaradılmasında fəallığın, onun dinamikasının, mətnin strukturunda qarşılıqlı təsirinin pozulmasına gətirib çıxarır. Mərkəz qüsuru ifadənin strukturunun aktuallaşması və qurulmasının pozulması, fraza daxilində sözlərin və mətn daxilində ifadələrin koordinasiyasının idarə edilməsi qaydasının pozulması, faziya isə məhsuldar nitqin pozulmasıdır.. (afaziya). daxili nitqdə planın icra səviyyəsinin pozulmasıdır)

-semantik: SRW zonasına ziyan. Mərkəz mech-zm - Eyni vaxtda məkan qavrayış qüsuru prosesinin pozulması - afaziya - məntiqi-qramma strukturlarının qavranılması. Yazı işinin yüksək səviyyədə təşkilinin pozulması. Mürəkkəb məntiqi və qrammatik konstruksiyalardan (müqayisəli konstruksiyalar, ön sözlər, mürəkkəb cümlələr) istifadə etməkdə çətinliklər yaranır.

*Qnostik (nitqsiz)) müxtəlif növ qnozun pozğunluqlarına əsaslanan optik aqrafiyanın formaları (müxtəlif aqnoziya sindromlarında): Aqrafiya: sol yarımkürənin oksipital və parieto-oksipital sistemləri (optik və məkan pozğunluqları). Müxtəlif aqnoziyalar sindromunda baş verir. Optik və məkan qavrayış vahidi kimi qrafemanın pozulması.

optik aqrafiya: müəyyən bir səsi bildirən hərfin ümumiləşdirilmiş optik təsvirinin itirilməsi. Mərkəzi mexanizm, hərfin sabitliyi və ümumiləşdirilməsinin pozulmasıdır (əsas xüsusiyyətlərin müəyyən edilməsinə əsaslanaraq) + aleksiya. Danışıq səslərini yaxşı təcrid edirlər. Mərkəzi qüsur hərfin optik təsvirinin fərqləndirilməsinin pozulması, bəzi hərflərin qlobal optik təsvirdə oxşar olan başqaları ilə əvəz edilməsi və konstruksiya (a-o-e, i-sh-p, b-v-r) ... bu tipdir. aqrafiyanın optik obyekt sindromu aqnoziya, akalkuliya, aleksiya baş verir. Onlar d yazırlar, yalnız asD və s.

- optik-məkan aqrafiyası: aşağı parietalın pozulması(kosmosda oriyentasiyanın ən mürəkkəb formaları, qavranılan təsvirlərin struktur təşkilinə təsir göstərməsə də, sağ-soldur) və parieto-oksipital (daha qaba - vahid vizual qavrayış - qrafemlərin optik yadlaşması - səs hərflərinin təsviri) sahələri beynin sol yarımkürəsi. Optik prinsipə görə yazının pozulması. Mexanizm: hərflərin optik və optik-məkan naxışlarının çürüməsi. Səsin hərflərə yenidən kodlaşdırılması pozulur. Səs-qrafemanın qrafik təsviri qorunub saxlanılır, lakin hərfin elementlərinin - mərkəzi mexanizmin məkan düzülüşün qavranılması və aktuallaşması pozulur. Mərkəzi qüsur: Aydın məkan oriyentasiyası (i-p, e-e, b-d) ilə məktublar yazmaqda çətinliklər. hərfi məkan abzasları.+məkan akalkuliyası. (güzgü məktubu)

-optik-mnestik aqrafiya: səsləri nitq axınından və hərflərə uyğun gəlməyənləri düzgün ayırd etmək. Optik irfan nitqinin təşkili patologiyası. Nitq və optik proseslərin qovşağı. - amnestik afaziya sindromunda. Nitq və qavrayış şəkillərinin uyğunsuzluğu.

Dostlarınızla paylaşın və ya özünüz üçün qənaət edin:

Yüklənir...