Tibb məqalələrində simulyasiya təlimi. "Ümumi tibb" ixtisası üzrə dərslərdə simulyasiya texnologiyalarından istifadə

1

Məqalədə tibb bacısı və klinik qayğı kafedrasının klinikadan əvvəlki hazırlıq otaqlarında kiçik tibb tələbələrinin praktiki təlimlərində simulyatorlardan istifadənin aktual məsələləri müzakirə olunur. Aktiv müasir mərhələ Simulyasiya təlimi tibbi təlimin mühüm komponenti və xəstələrin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün əsas yanaşma kimi geniş şəkildə tanınır. ərzində təhsil prosesi həyata keçirmək qabiliyyətinə və hazırlığına xüsusi diqqət yetirilir peşəkar bilik, gələcək həkimin, əczaçının, sosial işçinin gələcək peşə fəaliyyətində zəruri olan bacarıq və bacarıqlar. Məqalədə mövcud simulyatorlar sadalanır, həmçinin tələbələr üçün simulyasiya təliminin təşkilinin bütün səviyyələri aydın şəkildə əks olunur. Tədris-metodiki materialların təkmilləşdirilməsi də mühüm məsələlərdəndir. zamanı simulyasiya texnologiyalarından istifadənin effektivliyinin təhlili təhsil təcrübəsiümumi tibb ixtisası üzrə təhsil alan tələbələr.

simulyator

simulyasiya təlimi

praktiki bacarıqlar

təhsil prosesi.

1. Qalaktionova M.Yu., Maiseenko D.A., Taptygina E.V. Simulyatordan xəstəyə: tələbələrdə peşəkar bacarıqların inkişafına müasir yanaşmalar // Sibir Tibbi İcmal. - 2015. - № 2. - S. 108 -111.

2. Kaushanskaya L.V., Shiring A.V., Korneva A.S. Rostov Elmi-Tədqiqat Mamalıq və Pediatriya İnstitutunun təlim və simulyasiya mərkəzi əsasında cərrah həkimlərinin peşəkar hazırlığına müasir yanaşma // “Universitet pedaqogikası” elmi əsərlər toplusu. - Krasnoyarsk, 2016.- S.381-384.

3. Kostrova İ.V., Prixodko O.B., Xodus S.V. Amur Dövlət Tibb Akademiyasının tələbələrinin hazırlanmasında simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzinin rolu // “Universitet pedaqogikası” elmi əsərlər toplusu.- Krasnoyarsk, 2016.- S.384-386.

4. Muravyov K.A., Xodjayev A.B., Roy S.V. Tibb təhsilində simulyasiya təlimi – dönüş nöqtəsi // Əsas tədqiqat. – 2011.– № 10-3. - S.534-537.

5. Turçina Zh.E. Ali Peşə Təhsilinin Federal Dövlət Təhsil Standartına keçidlə əlaqədar tibb universitetinin klinik şöbəsində tədris prosesinin optimallaşdırılması // Sibirdə tibb və təhsil: onlayn elmi nəşr. – 2013. – № 3 [Elektron resurs ]. –URL:/http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=989 (giriş tarixi: 04/07/2016).

Müasir mərhələdə tibbdə simulyasiya texnologiyaları praktiki bacarıqların mənimsənilməsinə güclü diqqət yetirməklə optimal təlim formatıdır. Ona görə də təbiidir ki, ali tibb təhsili sahəsində əsas istiqamətlərdən biri nəzəri bilikləri lazımi səviyyədə saxlamaqla gələcək həkimlərin hazırlanmasının praktiki aspektinin əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirilməsinin zəruriliyidir. Məhz tələbənin klinik hazırlığının vəziyyəti, fikrimizcə, statusundan və ölçüsündən asılı olmayaraq hər hansı bir universitetin işində çox mürəkkəb və “ağrılı” məsələ kimi xarakterizə olunur. Bir tərəfdən yeni hökumətin artan tələbləri təhsil standartları Kimə peşəkar səlahiyyətlər məzunlar, digər tərəfdən isə işlərində məlum çətinliklərlə üzləşən klinik şöbələrin həll olunmamış problemləri artıq klinik hazırlığın ilkin mərhələsində mütəxəssislərin hazırlanmasını xeyli çətinləşdirir. Bu baxımdan tələbələr üçün fantom və simulyasiya təliminin təşkilində imkanların yaranması bizə tədris prosesində ağlabatan və zəruri istiqamət kimi görünür. Biz bunu təkcə rezidentlərin və təcrübəçilərin müəyyən qrupları üçün deyil, birinci kursdan başlayaraq tələbələr üçün xüsusi vurğulamaq istəyirik. Kiçik yaşlı tələbələr üçün tibbi yardım, bərpa üçün optimal şəraitin təmin edilməsi üçün tibbi fəaliyyətdir və buna görə də tibb ixtisaslarının tələbələri tərəfindən tibbi fəaliyyətin bütün digər elementləri kimi eyni ciddi inkişafı tələb edir. Kliniki fənləri öyrənməzdən əvvəl tələbələr tibbi yardımın lazımi manipulyasiya və prosedurları ilə tanış olmalı və onlara yiyələnməli, təcili tibbi yardım göstərməyi bacarmalıdırlar. Bu gün əksər bacarıqların və manipulyasiyaların, xüsusən də onların həyata keçirilməsi zamanı ağırlaşma riski ilə əlaqəli olanların mənimsənilməsi yalnız nəzəri formatda mümkündür. Və eyni zamanda, hər bir universitet məzunundan, ilk növbədə, insanların həyatını xilas etməyə yönəlmiş bir sıra texniki texnikaları inamla yerinə yetirmək tələb olunur. Bu baxımdan təlimə innovativ yanaşmanın yaradılmasına və geniş tətbiqinə ehtiyac var idi və peşəkar yenidən hazırlıq kadr. Səhiyyə sektorunda ənənəvi praktiki təlim sisteminin bir sıra çatışmazlıqları var ki, bu da simulyasiya təlimi ilə azaldılır. Tibb işçilərinin hazırlığını tənzimləyən mövcud qanunlarda və standartlarda (Federal Qanun Rusiya Federasiyası 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-ФЗ "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Mütəxəssislərin hazırlanmasına dair federal dövlət tələbləri), tələbələrin praktiki hazırlığının tibbi fəaliyyətdə iştirakı ilə təmin edildiyini bildirir. işçilərin nəzarəti təhsil təşkilatları. Xəstə məlumatlandırılmalı və tibbi yardım göstərilməsində tələbələrin iştirakından imtina etmək hüququna malikdir. Tələbələrin tibbi xidmətlərində iştirak etmək üçün xəstələrin razılığını almaq getdikcə çətinləşir. Klinikalarda bazar münasibətlərinin tətbiqi və mütəxəssislərin hazırlanması zamanı qanunvericilik bazasında dəyişikliklərin edilməsi ilə təlim vaxtını elə yenidən bölüşdürmək lazımdır ki, nəzəri təlimlə tibbi fəaliyyətdə iştirak arasında məcburi simulyasiya təlim modulları meydana çıxsın. Tibb tələbələrinin praktiki bacarıqlarının inkişafı, tədris materialının yenilənməsi və təhsil mühitinin praktik səhiyyənin yeni mühitinə yaxınlaşdırılması üçün yüksək müasir tələblər tibb təhsilində virtual texnologiyaları ali tibb fakültələrinin inkişafında əsas istiqamətə çevirir.

Tədqiqatın məqsədi: kiçik yaşlı tələbələr arasında tibb bacısı üzrə təhsil təcrübəsi zamanı praktiki bacarıqların inkişafında və peşəkar bacarıqların formalaşmasında simulyasiya texnologiyalarından istifadənin effektivliyini təhlil etmək.

Material və tədqiqat üsulları. Sorğuda Fundamental Tibb Təhsili Fakültəsinin (FFME) Ümumi Tibb fakültəsinin 1-ci kurs tələbəsi olan 237 nəfər “Terapevtik xəstələr üçün ümumi tibb bacısı” təlim təcrübəsi keçərkən iştirak etmişdir. Sorğu anonim olub, hər bir tələbə tədris təcrübəsinin təşkili, simulyatorlarla işləmək və peşə bacarıqlarının mənimsənilməsi ilə bağlı öz fikirlərini bildirə bilərdi. Anket 12 sualdan ibarət idi.

Tədqiqatın nəticələri və müzakirəsi. adına Krasnoyarsk Dövlət Tibb Universitetinin tibb bacısı və klinik baxım (SD və CU) Klinik şöbəsi. prof. V.F. Voino-Yasenetski çoxşaxəli xarakter daşıyır, çünki tədris prosesi eyni vaxtda bir neçə fakültədə aparılır. Şöbədə tələbələrin FFME-nin aşağı kurslarında - Ümumi Tibb, Pediatriya, Stomatologiya, eləcə də Əczaçılıq fakültəsində və təlim istiqaməti - Sosial işlərdə tədris təcrübəsi dərslərində praktiki bacarıqları inkişaf etdirdiyi və tətbiq etdiyi iki simulyasiya təlim dərsi təşkil edilmişdir. . Şəkərli diabet və səhiyyə kafedrası universitetimizin Əczaçılıq Kolleci ilə təşkilati və metodiki işləri fəal şəkildə inteqrasiya edir.

Şöbədə tədris təcrübəsinin bir hissəsi kimi tələbələrlə işləmək üçün kifayət qədər sayda simulyatorlar var: şəxsi gigiyena və təcili ilk yardım üzrə praktiki bacarıqların tətbiqi üçün insan ölçüsündə yetkin xəstənin interaktiv manekenləri;

interaktiv yeni doğulmuş manekenlər və uşaq baxımı bacarıqlarını tətbiq etmək üçün altı aylıq körpə manekenləri; böyüklər üçün kardiopulmoner patoloji üçün pre-tibbi yardımı mənimsəmək üçün modellər; bütün növ enjeksiyonlar üçün simulyatorlar; tibb bacısı manipulyasiyalarını yerinə yetirmək üçün simulyatorlar: sidik kisəsinin kateterizasiyasını tətbiq etmək; lavmanların, kompreslərin tətbiqi; nazoqastrik rayonlaşdırma və s.; çarpayıların qarşısının alınması və müalicəsi üçün dəstlər və s.

Nəzərə alsaq ki, təhsil təcrübəsi müəllimlərin nəzarəti altında səriştə əsaslı yanaşma çərçivəsində praktiki vərdişlərin mənimsənilməsini nəzərdə tutur, işimizin təcrübəsindən, simulyasiya texnologiyalarından istifadə etməklə praktiki bacarıqların inkişafına və peşəkar səriştələrin formalaşmasına bəzi metodik yanaşmalar meydana çıxmışlar.

Tədris və praktik məşğələlər zamanı işin təşkili 6 səviyyəli sxemə əsaslanırdı:

Səviyyə 1. Nəzəri giriş

Şagirdlər dərsin mövzusunu alır, nəzəri aspektlər üzərində müstəqil işləyirlər təlimatlar sinif və dərsdənkənar fəaliyyətlər üçün.

Səviyyə 2: İcranın müşahidəsi

Dərsə hazırlaşarkən praktik bacarıqların video materialına baxın. Metodiki tövsiyələrdə hər dərs üçün bir paraqraf - praktiki bacarıqlar var.

Səviyyə 3. Alqoritmlərlə işləmək

Onlar müstəqil olaraq şöbənin saytında yerləşdirilən alqoritmlərdən istifadə edərək müvafiq mövzu üzrə praktiki bacarıqların yerinə yetirilməsi üçün öz alqoritmlərini tərtib edirlər.

Səviyyə 4: Tam nəzəri anlayış

Tədris və praktik məşğələlər zamanı 10-15 dəqiqə ərzində dərsin mövzusu ilə bağlı suallar müzakirə olunur və klinik problemlər həll edilir. Sınaq aparılır.

Səviyyə 5. Müəllim tərəfindən bacarıq nümayişi

Təlim zamanı nəzəri təhlillərdən sonra müəllim yavaş-yavaş simulyatorlarda praktiki bacarıqlar nümayiş etdirir.

Səviyyə 6. İcra (simulyatorlarda)

Daha sonra məşğələ zamanı tələbələr kafedranın müəllimləri tərəfindən hazırlanmış alqoritmlərin yoxlama vərəqlərindən istifadə edərək, onları avtomatlaşdıraraq, yoxlama vərəqini yoxlayaraq, cütlüklərdə praktiki vərdişləri məşq edir və müstəqil olaraq özlərini qiymətləndirirlər.

Müəllim bacarıqların mənimsənilməsi prosesinə nəzarət edir, şagirdlərin görmədiyi səhvləri düzəldir. Peşəkar bacarıqlar blokunu mənimsədikdən sonra tələbələr xəstəxanaların terapevtik şöbələrində müalicə prosesində iştirak edir, burada müəllimin və klinikanın tibb bacısının rəhbərliyi altında xəstənin çarpayısında işlənmiş praktiki bacarıqları həyata keçirirlər.

Tələbə sorğusunu təhlil etdikdən sonra aşağıdakı nəticələr əldə edilmişdir:

“Praktiki bacarıqlara yiyələnmək üçün kafedranın səhifəsində yerləşdirilən tədris materiallarından istifadə etmisinizmi?” sualına. tələbələr müsbət cavab verdilər (78,4%), istifadə etmədilər (10,5%) və onların mövcudluğundan xəbərsizdilər (10,9%), bu, Şəkil 1-də əks olunur.

düyü. 1. Tələbələrin kafedranın internet saytında yerləşdirilən tədris materiallarından istifadəsi

Bu cavablar göndərilənlərin faydalarını göstərir metodik material; Təcrübənin əvvəlində dərsdən yayınan tələbələrin saytda dərsliklərin olmasından xəbərləri yox idi.

sualına, “Praktik bacarıqlara yiyələnmək üçün praktiki bacarıqların video bankından istifadə etmisinizmi? ", (85%) tələbələr müsbət cavab verdilər, (8%) tələbələr universitetin saytına daxil ola bilmədilər, parollarını unutdular, lakin məlumat bankının mövcudluğundan xəbərdardılar, (7%) universitetin saytından istifadə etmədilər. Şəkildə. 2.

düyü. 2. Tələbələrin universitetin saytında praktiki bacarıqların video bankından istifadəsi

Tələbələrin 76,4%-i cavab verdi ki, inyeksiya bacarıqlarının tətbiqi ən çox praktiki bacarıqların video bankı olan resursdan istifadə edir.

“5 ballıq sistemlə kafedranın təchizat səviyyəsini necə qiymətləndirirsiniz?” sualına tələbələr (54,6%) 5 bal verib, bununla da yüksək resurs qeyd ediblər; (34,3%) kifayət qədər səviyyəyə (4 bal), tələbələr isə (11,1%) 3 balla cavab verdilər: daha çox simulyatora sahib olmaq arzusunu bildirdilər, bəzi bacarıqlar üçün simulyatorlar kifayət deyil (məsələn, mədə yuyulması) və onlar Şəkildə göstərildiyi kimi iki deyil, 4-5 nəfərdən ibarət qruplarda məşq etmək lazımdır. 3.

düyü. 3. Tələbələrin kafedranın avadanlıqlarının qiymətləndirilməsi

“Simulyatorlar praktiki bacarıqları mənimsəməkdə sizə kömək edirmi” sualına? (100%) müsbət cavab alındı ​​ki, bu da Şəkil 4-də təqdim olunur

Şəkil 4. Simulyatorların effektivliyinin qiymətləndirilməsi

sualına “Qarşıdan gələn yaya hazırsınızmı istehsalat təcrübəsi"? tələbələr hazır olduqlarını 5 balla (44,5%), 4 balla (55,5%) ifadə etdilər ki, bu da Şəkildə təqdim olunur. 5. Tələbələr sənədləri doldurmaq və tanımadığı komandaya uyğunlaşmaqdan narahat idilər.

düyü. 5. Şagirdlərin qarşıdan gələn təcrübəyə hazırlığı

Şagirdlər (74,5%) tədris təcrübəsi zamanı müstəqil olduqlarını, (22,6%) yalnız müəllimin iştirakı ilə fəallıq göstərdiklərini, (2,9%) isə dərslərə maraq göstərmədiklərini qeyd ediblər.

1.Tibb universitetində kiçik kurs tələbələrinin praktiki bacarıqlarının inkişaf etdirilməsi və peşə səriştələrinin formalaşmasında simulyatorların köməyi ilə təlim səmərəli tədris metodlarından biridir.

2. Kafedranın və Əczaçılıq Kollecinin əməkdaşlarının düzgün təşkil olunmuş metodiki yanaşması: praktiki bacarıqlar üçün alqoritmlərin metodik işlənmələrindən, praktiki bacarıqların video bankından istifadə bacarıqların daha sürətli və aydın şəkildə mənimsənilməsini, avtomatlaşdırılmasını və düzgün icrasını təmin edir. bacarıqları müəyyən edilir.

3. Simulyasiya texnologiyalarından istifadə etməklə təcrübənin tədris prosesinin düzgün təşkili peşəkar praktiki bacarıqların sonuncunun nəzəri təsvirindən daha yüksək səviyyədə mənimsənilməsinə və ya kafedrada birinci kurs tələbələrinin “onların binaların nəm təmizlənməsindən başqa heç bir iş görməyə icazə verilmir”.

4. Simulyasiya metodlarından istifadə etməklə təlimin effektivliyi təsdiqlənir müstəqil iş tələbələrə tədris və praktiki məşğələlər çərçivəsində kafedranın klinik bazalarında terapevtik kafedralarda və tələbələrin yay praktikasına hazırlığı.

Biblioqrafik keçid

Turchina Zh.E., Sharova O.Ya., Nor O.V., Cheremisina A.V., Bitkovskaya V.G. TİBB UNİVERSİTETİNİN AZALÇI KURSU TƏLƏBƏLƏRİNİN PRAKTİKİ TƏLİMİNDƏ MÜASİR TƏHSİL TEXNOLOGİYASI KİMİ SİMULASYON TƏLİMİ // Müasir məsələlər elm və təhsil. – 2016. – No 3.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24677 (giriş tarixi: 02/01/2020). “Təbiət Elmləri Akademiyası” nəşriyyatında çap olunan jurnalları diqqətinizə çatdırırıq.

Üç yol bizi hikmət zirvələrinə aparır:
düşüncə yolu ən nəcibdir,
təqlid yolu digərlərindən daha əlçatandır
və acı yol öz səhvləriniz üzərində qurulur.
Konfutsi, eramızdan əvvəl 5-ci əsr

Müasir dünyada, yüksək texnologiyalı tibbin sürətli inkişafı dövründə cəmiyyət tibbi xidmətlərin keyfiyyətinə artan tələblər qoyur. Məhz bu göstərici və müalicədən sonra xəstələrin həyat keyfiyyəti ayrı-ayrı mütəxəssislərin və tibb müəssisələrinin peşəkar fəaliyyətinin, habelə ümumilikdə səhiyyənin səviyyəsinin qiymətləndirilməsi üçün əsas təşkil etməlidir.

Klinik tibbi təhsilin klassik sistemi tibb işçisinin yüksək keyfiyyətli praktiki hazırlığı problemini tam həll edə bilmir. Buna əsas maneələr şagirdlə müəllim arasında davamlı əks əlaqənin olmamasıdır.

Buna görə də, müasir orta, ali və aspiranturadan sonrakı tibb təhsilinin əsas vəzifəsi tələbələrin xəstəyə zərər vermə riski olmadan geniş kompetensiyaların və möhkəm qurulmuş praktik bacarıqların inkişaf etdirilməsi üçün şərait yaratmaqdır.

Bura, xüsusilə fövqəladə hallarda, səhiyyə işçisinin tez qərarlar qəbul etmək və bir sıra prosedur və ya müdaxilələri qüsursuz yerinə yetirmək bacarığının inkişaf etdirilməsi daxildir.

Gələcək feldşerlərin, tibb bacılarının, mamaların, tibbi laborantların praktiki hazırlığının keyfiyyətinin yüksəldilməsi üsullarından biri də simulyasiya texnologiyalarından istifadədir. Tibb təhsilində simulyasiya real modelləşdirməyə, klinik vəziyyətin və ya ayrıca fizioloji sistemin imitasiyasına əsaslanan praktiki bacarıqların, bacarıqların və biliklərin öyrədilməsi və qiymətləndirilməsi üçün müasir texnologiyadır, bunun üçün bioloji, mexaniki, elektron və virtual (kompüter) modellər istifadə edilə bilər. istifadə olunur.

İxtisas üzrə Orta Peşə Təhsili üzrə Federal Dövlət Təhsil Standartı akademik (EP) və istehsalat təcrübəsinə (PP) hazırlıq mərhələsi kimi simulyasiya texnologiyalarının tətbiqi yolu ilə praktiki bacarıqların inkişafı üçün laboratoriya praktiki dərsləri (LPZ) ayırır.

Hal-hazırda, realizm səviyyəsinə görə, tibb tədrisi üçün yeddi qrup simulyasiya texnologiyası fərqlənir. Tibbi inkişafın indiki mərhələsində simulyasiya təliminin üstünlükləri şübhə doğurmur.

1. Vizual: klassik tədris vəsaitləri, elektron dərsliklər, tədris kompüter oyunları.
2. Toxunma: praktiki bacarıqların tətbiqi üçün simulyatorlar, orqanların real fantomları, kardiopulmoner reanimasiya (CPR) manekenləri, məsələn, traxeya intubasiyasını tətbiq etmək üçün bir fantom.
3. Reaktiv: realizmin ən aşağı sinifinin manekenləri (Low-Fidelity).
4. Avtomatlaşdırılmış: orta mənzilli realistik manekenlər, video avadanlıqlar.
5. Aparat: tibbi mebel və avadanlıqla təchiz olunmuş palatada orta səviyyəli simulyator, real tibbi avadanlıqla təchiz olunmuş simulyator
6. İnteraktiv: ən yüksək realizm sinfinin robot xəstə simulyatorları (High Fidelity) və toxunma əks əlaqəsi olan virtual simulyatorlar.
7. İnteqrasiya edilmiş: mürəkkəb inteqrasiya edilmiş simulyasiya sistemləri - qarşılıqlı virtual simulyatorlar.

Kazan və Tabolsk tibb kolleclərindən olan həmkarları ilə təcrübə mübadiləsi zamanı biz gördük ki, bu təhsil ocaqlarında mini klinika modeli kimi yaradılmış və aşağıdakıları özündə birləşdirən multidissiplinar simulyasiya mərkəzi var: xəstələrin qəbulu otağı, müalicə otağı, soyunub-geyinmə otağı, reanimasiya şöbəsi və antenatal klinika otağı. , doğum otağı, sağlam uşaq otağı, lavman otağı, test toplama otağı.

Təhsil müəssisəmizdə müəllimlər virtual simulyatorlarla təchiz olunmuş tam hüquqlu simulyasiya mərkəzi yaratmaq arzusundadırlar. IN tibb kollec simulyasiya texnologiyalarının elementlərindən elektron dərsliklər, tədris kompüter oyunları, praktiki bacarıqların simulyatorları, orqanların real fantomları, ürək-ağciyər reanimasiyası manekenləri, auskultasiya üsullarının işlənib hazırlanması şəklində istifadə olunur.

Simulyasiya texnologiyalarından daha səmərəli istifadə etmək üçün Bryansk Dövlət Muxtar Müəssisəsinin bazasında “inteqrasiya edilmiş” ofis təşkil edilmişdir. şəhər xəstəxanası№ 1”, burada PM-də praktiki bacarıqların tətbiqi üçün dəst yığılmışdır. 01 “Diaqnostik fəaliyyət”, PM. 02 "Tibbi fəaliyyət", "Ümumi tibb" ixtisası üzrə tələbələrin hazırlanmasında istifadə olunur.

Simulyasiya texnologiyalarından istifadə üzrə ən zəngin təcrübələrdən biri PM müəllimləri tərəfindən toplanmışdır. 07 "Xəstələrə qulluq edən kiçik tibb bacısı peşəsində işin yerinə yetirilməsi", xəstəxanada manipulyasiya etmək üçün aşağıdakı səviyyələrdə simulyasiya avadanlıqlarından istifadə edir:

1. Vizual - praktiki hərəkətləri, onların ardıcıllığını və manipulyasiyanın həyata keçirilməsi texnikasını təqdim edir. Şagirdlər manipulyasiyanı yerinə yetirmək üçün hərəkətlərin ardıcıllığını başa düşürlər, lakin manipulyasiyanın praktiki praktikası baş vermir. Lakin, bu səviyyə növbəti mərhələyə - manipulyasiyanın faktiki praktik inkişafına keçməyə imkan verir. Məsələn, elektron dərsliklər və videolar ola bilər.

2. Toxunma - bu səviyyədə baş verir

praktiki bacarıqların təkrar istehsalı və inkişafı, yəni. müəyyən bir manipulyasiyanın icrası zamanı əlaqələndirilmiş hərəkətlərin ardıcıllığı və nəticədə praktiki bacarıq əldə etmək. Nümunə, rolunu bir tələbənin oynadığı bir fantom, dummy və standartlaşdırılmış bir xəstə üzərində manipulyasiyaların aparılmasıdır.

3. Reaktiv - ən sadə aktiv reaksiyalar təkrarlanır

tipik tələbə hərəkətləri haqqında xəyal. Məsələn: dolayı ürək masajı düzgün aparıldıqda, bir işıq yanır və bununla da şagirdin hərəkətlərinin düzgünlüyünü qiymətləndirir və ayrıca əsas bacarıqların motor bacarıqlarını təkrarlayır.

Yuxarıdakı simulyasiya avadanlığından istifadə edərək manipulyasiyaların son performansı obyektiv qiymətləndirmə sistemindən istifadə etməklə mümkündür.

Beləliklə, pedaqoji kollektivimizin yaxın gələcək üçün metodik vəzifəsi olan “maksimum proqram” modellərdən (fantom, maneken, dummy və s.) istifadə edərək hər bir bacarığın formalaşdırılması üçün “başdan-başa” təhsil texnologiyasının işlənib hazırlanmasıdır. .), təlimin sonrakı mərhələsində, eləcə də tələbələrin UE, PP-yə qəbulu zamanı və ya PP-nin nəticələrinə əsasən sertifikatlaşdırma zamanı hər biri üzrə davamlılıq və təkrarlanma qabiliyyəti olan standartlaşdırılmış xəstələr.

Ancaq yekunda əminliklə vurğulaya bilərik ki, simulyasiya təlimi xəstə ilə "canlı" ünsiyyətə alternativ deyil, bu ünsiyyəti xəstə və tələbə üçün daha təsirli və rahat etmək üçün bir vasitədir, çünki əsas növlərə yiyələnmək üçün tibb işçisi üçün peşəkar fəaliyyət, manikenlər deyil, real, real xəstələr lazımdır.

1

Müasir mərhələdə tibb təhsilində simulyasiya təlimi problemi təhlil edilir. Sankt Dövlət Tibb Akademiyasının yaradılmış Praktiki Bacarıqlar Mərkəzində tətbiq olunan “Ümumi tibb” və “Pediatriya” ixtisasları üzrə I–VI kurs tələbələri üçün simulyasiya təlim sisteminin tədris prosesinə inteqrasiyası üçün sxem təqdim olunur. Tibb universitetlərində tələbələrin və gənc mütəxəssislərin klinik hazırlığı üçün tədris və simulyasiya mərkəzləri formatında böyük multidissiplinar tədris-metodiki bölmələrin yaradılması zərurəti, tədris prosesində bütün mərhələlərdə dəqiq müəyyən edilmiş praktiki təlim klasterlərinin tətbiqi ilə əsaslandırılır. hazırlıq, o cümlədən universitetə ​​qədər. Böyük tələbə kütlələrinin tədrisində simulyasiya texnologiyalarından istifadənin əhəmiyyəti xüsusilə vurğulanır.

simulyasiya təlimi

praktiki bacarıqlar mərkəzi

1.Kuper J.B., Taqueti V.R. Klinik təhsil və təlim üçün maneken simulyatorlarının inkişafının qısa tarixi // Postgrad Med J. - 2008. - No 84 (997). - R. 563-570.

2.Klinik simulyasiya: daxili tibb təhsil missiyasının əhəmiyyəti / P.E. Ogden, L.S. Cobbs, M.R. Howell, S.J. Sibbitt, D.J. Di-Pette // Am J Med. - 2007. - No 120 (9). - R. 820-824.

3. Təcili Tibbi Yardım Rezidentura Proqramları çərçivəsində Simulyasiya Təlimində Milli İnkişaf / Y. Okuda et. al. // Akad. Em. Med. - 2008. - No 15. - R. 1-4.

4.Pratt D.D. Audit və Ali Təhsildə Tədris üzrə Beş Perspektiv // Melbourne, FL Krieger Publishing Co. - 1998. - No 83. - R. 103.

5.Hi-fisimulyasiyanın təhsil nəticələrinə təsiri / D.L. Rodgers et. saat. // Səhiyyədə Simulyasiya. - 2009. - No 4. - R. 200-206.

6.Med Teach London / S. Barry Issenberg et. al. - 2005. - Cild. 27, lss. 1. - R. 10.

Səhiyyə sektorunda prioritet milli layihələrin həyata keçirilməsi, sənayenin islahatları və modernləşdirilməsi prosesləri tibb işçilərinin peşəkar hazırlığı problemini xüsusi aktuallıqla üzə çıxarıb.

Sənayenin hər yerində yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin kəskin çatışmazlığı var. Ona görə də təbiidir ki, ali tibb təhsili sahəsində əsas istiqamətlərdən biri nəzəri bilikləri lazımi səviyyədə saxlamaqla gələcək həkimlərin hazırlanmasının praktiki aspektinin əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirilməsinin zəruriliyidir.

Məhz tələbənin klinik hazırlığının vəziyyəti, fikrimizcə, statusundan və ölçüsündən asılı olmayaraq hər hansı bir universitetin işində çox mürəkkəb və “ağrılı” məsələ kimi xarakterizə olunur. Bir tərəfdən məzunların peşə səriştələrinə yeni dövlət təhsil standartlarının artan tələbləri, digər tərəfdən isə klinik kafedraların işində məlum çətinliklərlə üzləşən həll edilməmiş problemləri artıq mütəxəssis hazırlığını xeyli çətinləşdirir. klinik təlimin ilkin mərhələlərində.

Kliniki fənlərdən keçərkən, nəzarət edilən xəstələrin hər birinin tam təhlilini aparmaq həmişə mümkün olmur, daha çox müəllimin hər bir tələbənin xəstənin obyektiv müayinəsini yerinə yetirməsinin keyfiyyətinə nəzarəti. Həqiqi bir klinikada bu vəziyyət tələbələrin tematik xəstələrlə fərdi təmin edilməməsi və qrup şəklində məcburi işləmə ilə daha da ağırlaşır. IN son illər klinikalarda bazar münasibətlərinin geniş şəkildə tətbiqi və qanunvericilik bazasındakı dəyişikliklər vəziyyəti daha da gərginləşdirir.

Bu baxımdan tələbələr üçün fantom və simulyasiya təliminin təşkilində imkanların yaranması bizə tədris prosesində ağlabatan və zəruri istiqamət kimi görünür. Biz bunu təkcə rezidentlərin və təcrübəçilərin müəyyən qrupları üçün deyil, birinci kursdan başlayaraq tələbələr üçün xüsusi vurğulamaq istəyirik.

Hal-hazırda simulyatorlar yüksək riskləri ehtiva edən insan fəaliyyətinin bir çox sahələrində tələbələrin təlimi və obyektiv qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur.

Tibbdə simulyasiya təlimi üsulları çoxdan məlumdur, xüsusilə anesteziologiyada manekenlərdən 20-ci əsrin 80-ci illərindən istifadə olunur. Simulyatorların, manekenlərin və fantomların istifadəsi iş zamanı vaxtında, ətraflı peşəkar təlimatlar verərkən müəyyən məşqlər və hərəkətləri təkrar-təkrar məşq etməyə imkan verir.

Mühüm klinik ssenariləri və təlim vəziyyətini hər bir tələbəyə uyğunlaşdırmaq qabiliyyətini təkrar və dəqiq şəkildə yenidən yarada bilən simulyatorlardır.

Bununla belə, əlimizdə olan ədəbiyyatda xətti bakalavr təhsil proqramlarında simulyasiyaların istifadəsi üçün az inandırıcı dəlil tapdıq. Yeni dövlət təhsil standartları və “qanunvericilik aktları” tədris prosesində simulyasiya təliminin rolunu və yerini qətiyyən müəyyən etmir, tədrisin metodikası və didaktikası müəyyən edilmir.

Bu istiqamətdə öz "təhlükə və riski" ilə hərəkət edən hər bir universitet indi kadrların hazırlanması və simulyasiya təlimi işinin təşkili məsələlərini həll edir, tez-tez hətta öz komandalarında müqavimət göstərir - simulyatorlardan istifadənin effektivliyinə dair sübut bazası hələ yoxdur kifayət qədər inkişaf etmiş, onların dəyəri yüksəkdir, vaxt xərcləri və müqavimət əhəmiyyətli dəyişikliklərdir, lakin simulyasiya təlim mərkəzlərinin yaradılması prosesi, o cümlədən tibb universitetlərində həyata keçirilir.

Stavropol Dövlət Tibb Akademiyasının praktiki bacarıqlar mərkəzinin işindəki ilk təvazökar addımlar mərkəzin yaradılması ideyasının həyata keçirilməsinə maddi resursların yatırılmasının məqsədəuyğunluğunu göstərdi və bir çox nümayəndənin müsbət cavabını aldı. akademiyamızın professor-müəllim heyəti.

İndi aydındır ki, mərkəzin rolu təkcə xüsusi fantomlarla təchiz olunmuş otaqla azalmayacaq. Mərkəz tədris-metodiki bölmədir ki, burada təkcə fərdi praktiki bacarıqların və manipulyasiyaların tətbiq olunacağı deyil, həm də klinik bazalara və paraklinik şöbələrə çıxış əldə etməklə tədris-metodiki işlərin, elmi tədqiqatların, tədris texnologiyaları üzrə eksperimentlərin həyata keçiriləcəyi nəzərdə tutulur. Beləliklə, ideal olaraq, bu, tələbələrin və gənc mütəxəssislərin klinik hazırlığı üçün vahid tədris və simulyasiya mərkəzinin yaradılmasına aparan yoldur, burada aydın şəkildə müəyyən edilmiş praktiki təlim qrupları hazırlığın bütün mərhələlərində, o cümlədən universitetdən əvvəlki dövrlərdə həyata keçiriləcəkdir.

Biz bu əsas qrupları aşağıdakı kimi görürük: “təcili tibbi yardım”, “xəstələrə qulluq”, “pediatriya - təcili yardım, uşaq baxımı”, “anesteziologiya və reanimasiya”, “cərrahiyyə və laparoskopiya”, “mamalıq və ginekologiya”. Hazırda mərkəz yenisi ilə tam tərkibdə fəaliyyətə başlayıb tədris ili müəyyən edilmiş qaydalara uyğun olaraq.

Tələbələrin tədris mərkəzində keçəcəkləri ilk mərhələ nəzəri təlimdir - bu, tibb bölmələrindən birində xüsusi hazırlanmış xüsusi kursdur. Məsələn, bunlar əsas və ya təkmil həyat dəstəyi üçün tövsiyələrdir - ERC və ya AHA 2005 Təlimatları.

Bundan sonra tələbələr praktiki bacarıqları mənimsəmək üçün təlim otaqlarına keçirlər, burada fərdi tibbi prosedurları yerinə yetirmək üçün simulyatorlar mövzu üzrə toplanır: damar girişi, yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığının bərpası, ürək-ağciyər reanimasiyası, pnevmotoraksın ponksiyonu, immobilizasiya və daşınma, kateterizasiya. sidik kisəsi, mədə yuyulması, stoma və kateterlərə qulluq, auskultasiya, ginekoloji və mamalıq manipulyasiyaları.

Bundan sonra kompüter simulyasiyası mərhələsi gəlir, o zaman ki, sinif mühitində tələbə interaktiv modulların müəyyən modullarından keçməlidir. kurikulum(ürək dayanması, tənəffüs pozğunluqları, aritmiya, zəhərlənmə və həddindən artıq dozada, metabolik pozğunluqlar və termorequlyasiya).

Və sonra nəzəri təlim (birinci mərhələ), praktiki bacarıqlara yiyələnmə (ikinci mərhələ) və fövqəladə vəziyyətlərin müalicəsi üçün virtual alqoritm işləyib hazırlayan tələbə mərkəzin simulyasiya hissəsində (imitasiya palatasında) bitir. real olanlara yaxın (real vəziyyət, real avadanlıq) , müdaxilələrinə müstəqil cavab verən maneken), o, dəfələrlə təkrarlamaq və səhvləri təhlil etməklə, psixomotor bacarıqlarının, avadanlıq və xəstələrlə işləmək bacarıqlarının mükəmməlliyinə nail olur və komanda işi bacarıqları.

Tibb bacısı təcrübəsinə hazırlaşan kiçik kurs tələbələri xəstəxanada işləməzdən əvvəl təkcə xəstəyə qulluq bacarıqlarını deyil, həm də əsas reanimasiya kompleksini və əsas kritik şəraitdə (boğulma, hipertansif böhran) təcili yardım göstərməyin əsaslarını mənimsəməlidirlər. , huşunu itirmə və s. ) Bu, tələbələrin xəstələrlə işləyərkən özünü daha inamlı hiss etməsi üçün lazımdır, yəni. Mərkəzdə tədris prosesi elə qurulacaq ki, tələbə kliniki şöbələrə keçid edənə kimi o, dövlət təhsil standartlarının tələblərinə uyğun olaraq, nəzəriyyəni tam mənimsəmiş, manikenlər və simulyatorlar üzərində manipulyasiya və klinik texnikaları praktiki cəhətdən mənimsəmiş olacaqdır. ümumi tibb və pediatriya ixtisasları. Məsələn: hazırda Pediatriya fakültəsində “Reanimasiya və reanimasiya” fənninin tədrisi 3-cü kursda (2 saat - ÜÇH təlimi), 5-ci kursda 10-cu semestrdə (təcili yardımın xəstəxanayaqədər mərhələsi) aparılır. həcmində ən çox yayılmış patologiya üçün 24 saat) və 6-cı kurs 11-12 semestrdə (36 saat həcmində təcili yardımın xəstəxana mərhələsi). Mühazirə kursu da var. Stavropol Dövlət Tibb Akademiyasının Elmi Şurasının qərarına əsasən, xəstənin çarpayısının yanında praktiki vərdişlərə yiyələnmənin təkmilləşdirilməsi məqsədilə Pediatriya fakültəsinin 6-cı kurs tələbələri üçün təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardım sahəsində təcrübə (bir gecə) təsdiq edilmişdir. vəzifə).

Pediatrların hazırlanması üçün Federal Dövlət Təhsil Standartının 3-cü tələblərinə uyğun olaraq, tələbələrin praktiki bacarıqlara yiyələnməsinə daha çox diqqət yetirilməlidir.

Həmçinin, təlim proqramına əsasən, pediatrlara “Anesteziologiya və reanimasiya” fənni üzrə tədris 11-12-ci semestrdə 2 kredit vahidi + müstəqil iş üçün 1 vahid həcmində aparılmalıdır.

Öyrənilən fənnin mürəkkəbliyini nəzərə alaraq, praktiki bacarıqların öyrədilməsi keyfiyyətini saxlamaqla, tədrisin iki böyük bölməsini müəyyən edilmiş saatlıq dərs yükünün həcminə sığdırmaq mümkün deyil.

Bundan əlavə, reanimasiya və intensiv terapiya bölməsi üzrə imtahan Pediatriya fakültəsinin 5-ci kurs tələbələri tərəfindən 10-cu semestrdə uşaq cərrahiyyəsi üzrə kompleks imtahan zamanı, yəni praktiki məşğələ kursunu bitirməzdən əvvəl verilir. yeni təhsil standartı.

Qeyd olunanları nəzərə alaraq 2011-ci ilin sentyabr ayından Pediatriya fakültəsinin V kurs tələbələrinə Praktiki Bacarıqlar Mərkəzində “Anesteziologiya” bölməsi üzrə praktiki bacarıqların öyrədilməsi üçün 1,5 kredit vahidinin ayrılması barədə qərar qəbul edilmişdir. Pediatriya fakültəsinin 6-cı kursunda xəstəxanada və xəstəxanayaqədər mərhələdə reanimasiya və təcili yardımın göstərilməsi məsələləri xəstənin çarpayısında həll olunur. təlim bazaları kurs. Bacarıqlar kurs müəllimləri tərəfindən geniş praktik təcrübəyə malik olduqları üçün öyrədilir.

Biz iş planını və Mərkəzdə öyrənilən praktiki bacarıqların siyahısını təqdim edirik.

Bütün fakültələrin 3-cü kursu - dərsin həcmi 2 saat

Manikenlərdə ilkin kardiopulmoner reanimasiyanın xəstəxanayaqədər mərhələdə bacarıqların mənimsənilməsinin keyfiyyətinə məcburi nəzarət ilə aparılması;

Tibb bacısı təcrübəsi keçməzdən əvvəl onu başa çatdırmaq üçün imtahandan keçmək.

Pediatriya fakültəsinin 5-ci kursu - dərslərin həcmi qrup üzrə 24 saatdır (10-cu semestrdə bir həftə dərs)

Defibrilyatorla işləmə qaydaları. Defibrilyatorun işləməyə hazırlanması, defibrilasiya boşalmasının tələb olunan dozasının hesablanması;

EKQ monitorinqi və ya EKQ oxunuşlarına əsasən ürək ritminin pozulmasının təhlili (ürək ritminin pozulmasını simulyasiya edən maneken üzərində iş);

həyata keçirilir ilkin mərhələürək aritmiyaları üçün intensiv terapiya;

Ekshalasiya edilmiş havada CO 2 monitorinq göstəricilərinin qiymətləndirilməsi. Alınan məlumatların nəticələrinə əsasən taktiki qərarın qəbul edilməsi;

Ağır vəziyyətdə olan uşağın valideynləri ilə ünsiyyət qaydaları. Münaqişə vəziyyətlərinin aradan qaldırılması yolları və vasitələri.

Beləliklə, biz adi tələbələrin tədrisində simulyasiya texnologiyalarını təkcə kimi deyil, nəzərdən keçirməyi təklif edirik komponent klinik təlim və üstəlik, yüksək və motivasiyalı səviyyədə klinik təfəkkürə təkan verən və formalaşdıran mexanizmlərdən biri kimi. Nəticə etibarilə, bu təlim formaları aparıcı tədris-metodiki birliklərdən deterministik metodik dəstək və nəzarət, elmi qiymətləndirmə və gələcək tədqiqat və təkmilləşdirmə tələb edir.

Rəyçilər:

Aydəmirov A.N., tibb elmləri doktoru, professor, şöbə müdiri. cərrahiyyə torakal şöbəsi, Dövlət Səhiyyə Müəssisəsi "Stavropol Regional Tibbi Yardımın İxtisaslaşdırılmış Növləri Klinik Mərkəzi", Stavropol diyarının baş torakal cərrahı, Stavropol;

Karakov K.G., tibb elmləri doktoru, professor, baş. Terapevtik stomatologiya kafedrası, Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin Stavropol Dövlət Tibb Akademiyasının Stomatologiya fakültəsinin Praktik Bacarıqlar Mərkəzinin rəhbəri, Stavropol

Əsər 23 sentyabr 2011-ci ildə redaktor tərəfindən qəbul edilmişdir.

Biblioqrafik keçid

Muravyov K.A., Xocayan A.B., Roy S.V. TİBB TƏHSİLİNDƏ SİMULASYON TƏLİMİ – DÖNÜŞ NÖQTƏSİ // Fundamental Tədqiqatlar. – 2011. – No 10-3. – səh. 534-537;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (giriş tarixi: 02/01/2020). “Təbiət Elmləri Akademiyası” nəşriyyatında çap olunan jurnalları diqqətinizə çatdırırıq.

Svistunov A.A.

Peşəkar tibb təhsili sistemində simulyasiya təliminin inkişaf perspektivləri
Yüklə (2357 Kb)

Fundamental fənlər üzrə akademik biliklərə malik olan müasir məzunlar feldşer səviyyəsində ilk tibbi yardım göstərə, qan qrupunu təyin edə, qanaxmanı dayandıra və ya ən sadə manipulyasiyaları yerinə yetirə bilmirlər.

Kubışkin V.A., Qorşkov M.D.

Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyəti
Yüklə (7482 Kb)

Niyə indi simulyasiya təliminə ehtiyac yaranıb?Yüksək texnologiya. Artan bacarıq dəsti. Maliyyə təzyiqi. Həyatın sürətini sürətləndirmək. Qanuni qadağalar

Stefan Moenk

Böyüklərin öyrənməsi və simulyasiyanın rolu
Yüklə (20660 Kb)

Bütün böyüklər kimi biz də təcrübə aparırıq. Biz bu təcrübələrə güvənirik. Çox nadir hallarda təcrübələrin nəticələrinə peşəkar baxımdan baxmağa vaxtımız olur. Öz işinizi özünüz təhlil etmək çox çətindir.

Stefan Moenk

Böyüklərin öyrənməsi və simulyasiyanın rolu
Yüklə (20657,5 Kb)

Modelləşdirmənin üstünlükləri.Standartlaşdırma. Realizm. Gözlənilməz davranış mümkündür. Bilik transferi. Fasilitator tələbələrə diqqət yetirir.

Qorşkov M.D.

Ümumrusiya simulyasiya və sertifikatlaşdırma sistemi
Yüklə (586 Kb)

2012-ci ilin may ayında "Səhiyyədə simulyasiya təlimi, sınaq və sertifikatlaşdırmanın Ümumrusiya sistemi" kitabı nəşr olundu.

Kolış A.L., Qorşkov M.D.

Tibbi Simulyasiya Təliminin Tarixi
Yüklə (5072 Kb)

Simulyasiya təlimi tibbin ən gənc sahələrindən biridir, lakin çoxəsrlik tarixə malikdir.

Çarlz Pozner

Simulyasiya Mərkəzinin Uğurlu İnkişafı
Yüklə (430 Kb)

Proqramları yalnız ilk proqram(lar)ınızı dəfələrlə və uğurla həyata keçirdikdən sonra əlavə edin. Bənzər bir strategiyadan istifadə edin. Uğur ehtimalını nəzərə alın. Tənqidi olun və rəyi ciddi qəbul edin. Uğurunuz ən böyük marketinq alətiniz olacaq

Qorşkov M.D.

Simulyasiya avadanlığının təsnifatı və onun qiymətinin “üç dəfə artırılması qaydası”
Yüklə (3766,5 Kb)

Simulyasiya təlimi həkim hazırlığı prosesinin mühüm hissəsinə çevrilir. Sistemli yanaşma dəqiq terminologiya və rahat təsnifat tələb edir.

Egorova İ.A., Şevçenko S.B., Kazakov V.F., Turzin P.S.

Tibbi sertifikatlaşdırma və simulyasiya mərkəzi: yaradılış konsepsiyasından əməliyyatın ilk nəticələrinə qədər
Yüklə (2371,5 Kb)

Tibbi Sertifikatlaşdırma və Simulyasiya Mərkəzi ən müasir tədris, metodiki, robotik simulyasiya və tibbi avadanlıqlarla təchiz edilmiş və qabaqcıl simulyasiya təhsil texnologiyalarından istifadə edən unikal innovativ multidissiplinar multidissiplinar təhsil vahididir.

Paxomova Yu.V.

Təcrübəçilərin və rezidentlərin diplomdan sonrakı peşə hazırlığında təhsil simulyasiya kurslarının rolu
Yüklə (27719 Kb)

OSK 6 saatlıq modullara bölünür. Təlim modulunun müddəti 6, 12, 18, 24, 30, 36 saat ola bilər. USC təlim modulunun nəticələrinə əsaslanan təlimin effektivliyi praktiki bacarıqlara yiyələnmə dərəcəsi ilə qiymətləndirilir. USC təlim modulu zamanı praktiki bacarıq və bacarıqların inkişafı mərhələlərlə - sadədən daha mürəkkəbə qədər həyata keçirilir.

Kovalenko B.S.

Virtual texnologiyalardan istifadə edərək tibb universitetində təhsil anlayışı
Yüklə (10836,5 Kb)

Ən sadə dummies üzərində işləmək real mənzərəni əvəz edə bilməz; əldə edilmiş bacarıqlar eskizdir; hərəkətlərin düzgünlüyünü, təcrübəsiz bir həkimin praktik bacarıqlarının həqiqi səviyyəsini qiymətləndirmək çətindir

Svistunov A.A., Qribkov D.M., Şubina L.B., Kossoviç M.A.

Təlimçilərin hazırlanması
Yüklə (5937,5 Kb)

Simulyasiya ayrıca təlim sahəsidir ki, bu, xüsusi təlim keçmiş tam ştatlı təlimatçılar tərəfindən həyata keçirilməlidir, onlar praktiki mütəxəssislərlə birlikdə müxtəlif ssenarilər yaradacaq və toplayacaq, metodiki iş aparacaq, simulyasiyanı yüksək etibarlılıqla reallığa yaxınlaşdıracaq.

Lapin A.Yu.

İnnovativ tibbi texnologiyalardan istifadə etməklə regional səhiyyənin inkişafı və təkmilləşdirilməsi
Yüklə (8942 Kb)

Hesabatın məqsədi: ölkənin regionlarında tibb personalı üçün təlim simulyasiya mərkəzlərinin maksimum əlçatanlığını təmin edən texnologiyaların təqdim edilməsi.

Bulatov S.A.

Praktik səhiyyə üçün mütəxəssislərin hazırlanmasında səriştə əsaslı yanaşma üçün simulyasiya mərkəzlərindən istifadə perspektivləri
Yüklə (21706 Kb)

Popov A.V.

Aero-tibbi komanda mütəxəssislərinin hazırlanması
Yüklə (31654,5 Kb)

Tibb və tibb işçilərinin birgə təlimi. Əsas diqqət təcili tibbi yardımın göstərilməsi və qurbanların vertolyotla təxliyəsi taktikasına və texnologiyasına yönəldilir. Təlimin maksimum realizmi.

Ralf Kreyq

Simulyasiya və Xəstə Təhlükəsizliyi. Səhiyyədə İnsan Faktoru
Yüklə (27169 Kb)

Nə edilməli olduğu barədə bilikləri tibbi müalicənin mürəkkəb və pis qurulmuş real dünyasında effektiv komanda fəaliyyətinə çevirmək bacarığı.

Pasechnik I.N.

Anestezioloq və reanimatoloqların preklinik hazırlığında simulyasiya təlim sistemlərinin rolu və yeri
Yüklə (19159,5 Kb)

Simulyasiya təliminin vahid metodlarının olmamasının səbəbləri: ölkədə simulyasiya sisteminin seçilməsi ilə bağlı tam və düzgün məlumatın olmaması, Rusiya Federasiyasında simulyasiya təlimi üzrə mütəxəssislərin hazırlanması sisteminin olmaması, simulyasiya təliminin tələblərinə tam uyğun gəlməməsi. xəstələrə təlim və qayğı göstərmək üçün milli standartlara malik robot simulyatorların proqram xüsusiyyətləri.

Sorokin S.V.

Karl Storz Təlim Mərkəzi
Yüklə (10556 Kb)

Moskvada təlim mərkəzinin açılması Rusiya tibb ictimaiyyəti üçün bir hədiyyədir. Bir neçə aylıq iş zamanı tədris mərkəzinin divarlarından 500 tibb işçisi, 350 həkim və 150 ​​orta tibb işçisi keçib, müxtəlif cərrahiyyə ixtisasları üzrə 30 təlim keçirilib.

Bjerrum Flemming

Laparoskopik simulyasiya təliminə müasir yanaşmalar
Yüklə (7905 Kb)

Təlim proqramının xarakterini nəzərə alsaq, cərrahın pilotun ilk sərnişini olma ehtimalı pilotun cərrahın ilk xəstəsi olma ehtimalından qat-qat böyükdür.

Kossoviç M.A.

Həkimlərin diplomdan sonrakı peşə təhsili sistemində laparoskopik cərrahiyyə üzrə təlim
Yüklə (33319 Kb)

Laparoskopik cərrahiyyədə təlim prosesinin optimallaşdırılması müasir cərrahiyyənin mühüm metodoloji məsələlərindən biridir. Bu problemi həll etmək üçün xüsusi təhsil mərkəzləri, ixtisaslaşdırılmış şöbələr və tədqiqat mərkəzlərinin şöbələri çağırılır.

Markus Lira

Cərrahiyyədə real simulyasiya
Yüklə (10226 Kb)

Plastik, rekonstruktiv və laparoskopik cərrahiyyədə simulyasiya təlimi və akkreditasiya. Real simulyasiya: proktologiya, histeroskopiya, urologiya və hidrolaparoskopiya. Transnazal neyroendoskopiya və rinocərrahiyyə - praktiki təlim

E.İ.Brexov, İ.Q.Repin, V.V.Kalinnikov, S.P.Mizin, M.V.Korobov

Klinik ordinaturada cərrahların hazırlanması prosesində simulyasiya texnologiyalarından istifadə
Yüklə (45518,5 Kb)

İnternatura və rezidenturada təhsilin bütün müddəti ərzində həkimə xəstələri əməliyyat etmək və ya xəstələrə hər hansı invaziv manipulyasiyalar etmək qadağandır. Heyvanlar üzərində patoloji anatomiya şöbəsində və vivariumda meyitlər üzərində əl bacarıqlarını tətbiq etmək də praktiki olaraq mümkün deyil.

Qvozdeviç V.D., Kozlov A.S., Kernesyuk N.L., Sysoeva L.F., Əliyev R.Ş., Kyazimov V.A. Şanygin A.A.

Operativ cərrahiyyədə əsas bacarıqların mənimsənilməsində simulyasiya simulyatorlarının kompleks istifadəsi
Yüklə (32373 Kb)

USMA-da (Ekaterinburq) “operativ cərrahiyyə və topoqrafik anatomiya” fənninin tədrisi modeli: modul tədris prinsipi, tələbələrin, internlərin, rezidentlərin biliyinin qiymətləndirilməsi üçün bal-reytinq sistemi, təlimin 100% kompüterləşdirilməsi - elektron kitablar, interaktiv proqramlar, kompüter testi, uzaqdan nəzarət kafedranın internet saytı vasitəsilə tədris prosesi, buraxılış imtahanı-kompüter testi, meyit üzərində əsas bacarıqların yoxlanılması, müsahibə.

Andreas Pommert

KBB cərrahiyyəsi və stomatologiyasının virtual simulyatoru
Yüklə (6013 Kb)

Təlim: temporal sümük cərrahiyyəsi (Tempo), endoskopik sinus müdaxilələri (Sinus), diş hazırlığı (Dental). Bacarıqların qiymətləndirilməsi: əvvəlcədən təyin edilmiş tapşırıqlar, avtomatik qiymətləndirmə, qeyd. Öz tapşırıqlarınızı yaratmaq bacarığı. Sistem ümumi qəbul edilmiş tədris metodlarını əvəz edə bilməz, lakin təlimin ilkin mərhələsində istifadə edilməlidir. Real, təkrar istifadə edilə bilən təlim imkanı. Müsbət test nəticələri

Xamətxanova E.M.

Tibbdə müasir təhsil texnologiyaları: problemlər və perspektivlər
Yüklə (19575 Kb)

İxtisaslaşdırılmış xəstəxanada təhsilin üstünlükləri: həkimlərin ixtisasartırma prosesi yüksək ixtisaslı tibbi yardım göstərən müəssisə ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır; təlim klinik şəraitə mümkün qədər yaxın şəraitdə aparılır; Mərkəzin ixtisaslaşdırılmış şöbələrində əldə edilmiş praktiki bacarıqların möhkəmləndirilməsi davam edir.

Panova I.A.

Mamalıq və neonatologiya sahəsində kadrların hazırlanmasında simulyasiya və təlim mərkəzinin rolu
Yüklə (9154 Kb)

Simulyasiya və tədris mərkəzi mama-ginekoloq, neonatoloq, anestezioloq-reanimatoloq, mamalıq və ginekoloji tibb təşkilatlarında çalışan anestezioloq-reanimatoloqlar üçün nəzərdə tutulub.

Vasilyeva E.Yu.

Tibb fakültəsində simulyasiya mərkəzinin təşkili və akkreditasiyası: Nitsa Universitetinin (Fransa) nümunəsi
Yüklə (50944 Kb)

Nə üçün bizə Avropa təcrübəsi və ya autsorsinqə lazımdır? Rusiyada simulyasiya təlimi konsepsiyasını inkişaf etdirmək. Tibb təhsilində simulyasiya mərkəzlərinin yaradılması prosesində vaxta, intellektual və maliyyə resurslarına qənaət etmək. Tibb təhsilinin rəqabət mühitində bərabər olmaq.

Joe Crofts

Doğuş simulyasiyasında nəticəyə əsaslanan tədqiqat
Yüklə (1501 Kb)

Nadir doğuşla bağlı fövqəladə halların idarə edilməsini təkmilləşdirmək üçün simulyasiya edilmiş fövqəladə hallar təşkil edilməlidir

Çukiçev A.V.

Çelyabinsk Dövlət Tibb Akademiyasında təlim simulyasiya mərkəzinin yaradılması təcrübəsi
Yüklə (33800,5 Kb)

Doğuş və perinatal yardımın keyfiyyətinin yüksəldilməsi məqsədilə tədris prosesinə yüksək texnologiyalı robot manekenlərin və müasir reanimasiya avadanlıqlarının tətbiqi ilə əl və terapevtik-taktiki bacarıqların mənimsənilməsinin səmərəliliyinin artırılması

6. Ofordeme K.G., Papa L., Brennan D.F. Botfly myiasis: bir hadisə hesabatı. C.J.E.M. 2007; 9: 380-2.

7. Clyti E., Deligny C., Nacher M., del Giudice P., Sainte-Marie D., Pradinaud R. et al. Fransız Qvianasında Dermatobia hominis tərəfindən törədilən insan miiazisinin şəhər epidemiyası. am. J. Trop. Med. Hyg. 2008; 79: 797-8.

8. Göksu T., Lonsdorf A., Jappe U., Junghanss T. Tropiklərə səyahətdən sonra furunkuloid dəri lezyonları. Daxili həkim (Berl.). 2007; 48: 311-3.

9. Hu J.M., Vanq C.C., Çao L.L., Li C.S., Şin C.M., Telford S.R. Tayvanlı bir səyyahda botfly, Dermatobia hominis sürfəsinin səbəb olduğu furunkulyar miyozun ilk hesabatı. Asiya Pak. J. Trop. Biomed. 2013; 3: 229-31.

10. Sidelnikov Yu.H., RudikA.A. Xabarovskda dermatobiaz. Yoluxucu Patologiyanın Uzaq Şərq J. 2008; 13: 169-72. (rusca)

11. Clyti E., Səhifələr F., Pradinaud R. Dermatobia hominis haqqında yeniləmə: Cənubi Amerika furuncular miiazis. Med. Trop. (Mars). 2008; 68: 7-10.

12. M.R.L., Barreto N.A., Varella R.Q., Rodrigues G.H.S., Lewis D.A. və b. Penil miiazis: bir hadisə hesabatı. Seks. Transm. Yoluxdurmaq. 2004; 80: 183-4.

13. Boruk M., Rosenfeld R.M., Aleksis R. Qulaq ətrafı kütlə kimi təqdim edilən insan botfly infestation. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2006; 70: 335-8.

14. Denion E., Dalens P.H., Couppie P., Aznar C., Sainte-Marie D., Carme B. et al. Dermatobia hominis səbəb olduğu xarici oftalmomioz. Doqquz hadisənin retrospektiv tədqiqi və ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. Acta Oftalmol. Qaldırmaq. 2004; 82: 576-84.

15. Rossi M.A., Zukoloto S. Xəstəliyin səbəb olduğu ölümcül serebral miyoz

tropik sivri milçək, Dermatobia hominis. am. J. Trop. Med. Hyg. 1973; 22: 267-9.

16. Vijay K., Kalapos P., Makkar A., ​​Engbrecht B., Agarwal A. Osteomieliti təqlid edən bir uşağın baş dərisində insan botfly (Dermatobia hominis) sürfəsi. Emerg. Radiol. 2013; 20: 81-3.

17. Clyti E., Nacher M., Merrien L., El Guedj M., Roussel M., Sainte-Marie D., Couppie P. HİV-ə yoluxmuş bir mövzuda Dermatobia hominis səbəbiylə Myiasis: Yerli ivermektin ilə müalicə. Int. J. Dermatol. 2007; 46:52-4.

TƏDRİS MƏSƏLƏLƏRİ

Eşitdim və unutdum, gördüm və xatırladım, Konfutsi etdim və anladım

İ.İ. Kosaqovskaya, E.V. Volçkova, S.G. Paket

TİBB SİMULASİYASI TƏLİMİNİN MÜASİR PROBLEMLƏRİ

1GBOU VPO adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti. ONLAR. Seçenov, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi, 119991, Moskva, st. Trubetskaya, 8

Onlardan real xəstələrdə istifadə etməzdən əvvəl tələbələr klinik vəziyyətləri simulyasiya etməyə imkan verən yüksək texnologiyalı simulyatorlar və kompüterləşdirilmiş manekenlərlə təchiz olunmuş xüsusi mərkəzlərdə klinik işdə praktiki bacarıqlara yiyələnməlidirlər. Bu prinsipin həyata keçirilməsi üçün mühüm ilkin şərtlərdən biri müasir simulyasiya mərkəzlərinin yaradılmasıdır. Məqalədə tibb təhsilində simulyasiya təliminin uğurla və effektiv şəkildə həyata keçirilməsi üçün həll edilməli olan problemlər müzakirə olunur. Açar sözlər: tibbdə simulyasiya təlimi; simulyasiya texnologiyaları; simulyasiya mərkəzi; simulyasiya təlimi; simulyasiya üsulları; praktiki bacarıqların formalaşdırılması.

I.1. Kosaqovskaya1, E. V. Volçkova1, S. G. Pak1

TİBB SİMULASİYASI ƏSASLI TƏHSİLİN MÜRACİƏT PROBLEMLƏRİ

II.M. Seçenov adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti, 119991, Moskva, Trubetskaya küçəsi, 8-2

Tələbələr kliniki işlərin praktiki bacarıqlarını həqiqi xəstələrə tətbiq etməzdən əvvəl yüksək texnologiyalı simulyatorlar və kompüterləşdirilmiş manekenlərlə təchiz edilmiş, klinik vəziyyətləri simulyasiya etməyə imkan verən xüsusi mərkəzlərdə əldə etməlidirlər. Bu prinsipin həyata keçirilməsi üçün mühüm ilkin şərtlərdən biri müasir simulyasiya mərkəzlərinin yaradılmasıdır. Məqalədə tibb təhsilində simulyasiya təliminin uğurlu və effektiv həyata keçirilməsi üçün həll edilməli olan problemlərdən bəhs edilir.

Açar sözlər: tibbdə simulyasiya təlimi; simulyasiya texnologiyaları; simulyasiya mərkəzi; simulyasiya təlimi; simulyasiya üsulları; praktiki bacarıqların inkişafı.

Müasir dünyada yüksək texnologiyalı tibbin sürətli inkişafı tibbi xidmətlərin keyfiyyətinə artan tələblər qoyur. Tibbi xidmətin keyfiyyəti və xəstələrin həyat keyfiyyəti həm ayrı-ayrı mütəxəssislərin və müəssisələrin peşəkar fəaliyyətinin, həm də bütövlükdə səhiyyənin səviyyəsinin qiymətləndirilməsi üçün əsas təşkil etməlidir. Birləşmiş Ştatlarda hər il 98 min tibbi səhvlər səbəbindən ölüm baş verir. Rusiya Federasiyasında belə bir rəsmi statistika yoxdur, lakin həkimin praktiki bacarıqlarının inkişafı problemi də olduqca aktualdır. Belə ki, 2012-ci ildə tibb fakültəsini bitirən məzunlar arasında aparılan sorğunun nəticələrinə görə, onların yalnız 12%-i praktiki bacarıqlara dair biliklərini yaxşı qiymətləndirir. Bundan əlavə, qeyri-texniki bacarıqların (o cümlədən komanda işi, liderlik, effektiv ünsiyyət, bilik və düzgün qərarlar qəbul etmək bacarığı) kifayət qədər inkişaf etməməsi tibbi səhvlərin ümumi səbəbləridir.

Aydındır ki, müasir tibb təhsili davam edən texnoloji inqilaba və ətrafdakı informasiya mühitindəki dəyişikliklərə uyğun olmalıdır. Tibb tələbələrinin praktiki bacarıqlarının inkişafı, tədris materialının yenilənməsi və təhsil mühitinin praktik səhiyyənin yeni mühitinə yaxınlaşdırılması üçün yüksək müasir tələblər tibb təhsilində virtual texnologiyaları ali tibb fakültələrinin inkişafında əsas istiqamətə çevirir.

Problemin aktuallığı

Klinik tibbi təhsilin klassik sistemi həkimlərin yüksək keyfiyyətli praktiki hazırlığı problemini tam həll etmək iqtidarında deyil. Bunun üçün əsas maneələr tələbə ilə müəllim arasında davamlı əks əlaqənin olmaması, klinik vəziyyətlərin bütün müxtəlifliyinin praktiki təsvirinin qeyri-mümkün olması, həmçinin tələbələrin xəstə ilə ünsiyyətində mənəvi, etik və hüquqi məhdudiyyətlərdir. Buna görə də, müasir orta, ali və aspiranturadan sonrakı tibb təhsilinin əsas vəzifəsi tələbələrin xəstəyə zərər vermə riski olmadan geniş kompetensiyaların və möhkəm qurulmuş praktik bacarıqların inkişaf etdirilməsi üçün şərait yaratmaqdır. Bu, xüsusilə fövqəladə hallarda tez qərarlar qəbul etmək və bir sıra manipulyasiya və ya müdaxilələri qüsursuz yerinə yetirmək bacarığını inkişaf etdirmək daxildir.

Aydındır ki, müasir dünyada insanların həyatına və sağlamlığına cavabdeh olan mütəxəssislərin hazırlanması ən vacib simulyasiya komponenti olmadan sadəcə qurula bilməz. Simulyasiya təliminin effektivliyini sübut edən çoxlu təcrübə artıq toplanmışdır.

Həkimin əldə etdiyi iş bacarıqlarının xəstənin müalicəsinə müvəffəqiyyətlə köçürülməsini göstərən çoxsaylı sübutlar əldə edilmişdir ki, bu da simulyasiya mərkəzləri şəbəkəsinin geniş inkişafına səbəb ola bilməzdi. Beləliklə, 2003-cü ildən 2008-ci ilə qədər 5 il ərzində ABŞ-da həkimlər üçün simulyasiya təlimindən istifadə edən rezidenturaların sayı kəskin şəkildə artıb.

Yazışmalar üçün: Kosaqovskaya İrina İqorevna, t.ü.f.d. bal. Elmlər kafedrasının dosenti. adına Birinci MPMU ictimai səhiyyə və profilaktik tibb. ONLAR. Seçenov, e-poçt: [email protected]

Düzdü Doğrudur

müalicənin təfsiri seçimi

EKP,% niya,%

İxtisaslaşdırılmış və tibbi 17.4 21.2

təcili briqada

EMS feldşer qrupları 18.7 19.2

təcili tibbi yardım sahəsində ixtisaslaşmışdır. Belə ki, 2003-cü ildə simulyasiya təlimi 134 respondentdən 33-də (29%), 2008-ci ildə isə 114-də (85%) mövcud olmuşdur.

Simulyasiya mərkəzlərinin sayının artması ilə bağlı qlobal tendensiya Rusiyanı da kənarda qoymayıb. Bu sahədə mütəxəssislər dairəsi formalaşdırılır, beynəlxalq təcrübə yerli təhsilin xüsusiyyətlərinə uyğunlaşdırılır. Qarışıq iştiraklı bir neçə Rusiya ixtisaslaşmış tədbiri artıq keçirilib, burada konfrans təşkilatçılarının tanıtım vəzifələrini həll etməklə yanaşı, simulyasiya təliminin həqiqətən vacib tətbiqi aspektlərinin maraqlı müzakirəsi aparılıb. Simulyasiya üsulları tibb təhsili sisteminə möhkəm daxil olmuş və səhiyyədə təlimin ayrılmaz hissəsinə çevrilmişdir. Əksəriyyətdə təhsil müəssisələri yeniləri peyda olub struktur bölmələri- simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzləri. Mərkəzləşdirilməmiş inkişaf sayəsində onların hamısı fərqli bir təşkilati struktur, ixtisas, avadanlıq seçimləri əldə etdi və müxtəlif metod və standartlara uyğun işləyir.

2012-ci ilin əvvəlində Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təlimi Cəmiyyəti (ROSOMED) yaradıldı, burada təlim sahəsində həvəskarlar və həmfikir peşəkarlar birləşdi. tibb işçiləri simulyasiya texnologiyalarından istifadə edərək xəstə və həkim üçün risk olmadan. Bu qısa müddət ərzində ROSOMED cəmiyyəti beynəlxalq iştirakla iki böyük ümumrusiya konfransının həmtəşkilatçısı oldu, cəmiyyətin ekspertləri Avropa və dünya konqreslərində çıxış etdilər, aparıcı qlobal və yerli istehsalçılarla simulyasiya avadanlıqlarının birgə işlənməsinə başlandı. və uğurla həyata keçirilən müəlliflər qrupu “Tibbdə simulyasiya təlimi” adlı ilk yerli təlimatı yazdı. 2013-cü ilin yazında Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin nəzdində Davamlı Tibbi Təhsil Komitəsi yaradıldı. Simulyasiya təlimi üçün yerli standartların hazırlanması istiqamətində ilk addımlar atılmış, avadanlıqların yeni təsnifatları və simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzləri təklif edilmişdir.

Tibbi kadrların hazırlanmasının səmərəliliyinin artırılması zərurətini sübut etmək üçün tədqiqat aparılmışdır (cədvələ bax), buna simulyasiya təliminin fasiləsiz peşə təhsili prosesinə fəal tətbiqi yolu ilə nail olmaq olar.

Terminologiya haqqında

Hal-hazırda, "simulyasiya öyrənmə" anlayışının müxtəlif tərifləri mövcuddur. Danışsaq

bu yanaşma haqqında, peşə fəaliyyətindən asılı olmayaraq, daha sonra hər bir tələbəyə peşə fəaliyyətini və ya onun ayrı-ayrı elementlərini uyğun olaraq həyata keçirmək imkanı vermək üçün peşəkar fəaliyyət modelindən istifadə edərək, peşə hazırlığında məcburi bir komponent kimi simulyasiya təlimi qəbul edilir. peşəkar standartlar və/və ya prosedurlar (qaydalar).

McPaghey (1999) simulyasiyanı “real həyat probleminin orijinal rekreasiyasına imkan verən şəxs, cihaz və ya şərtlər toplusu kimi təsvir edir.Tələbə və ya kursant situasiyaya real həyatda etdiyi kimi reaksiya verməlidir. ” həqiqi həyat" .

Stenford Universitetindən David Paba terminin daha ətraflı tərifini təklif etdi, buna görə simulyasiya "şagirdin praktik təcrübəsini real dünyada baş verən problemləri əks etdirən və təkrarlayan süni vəziyyətlə əvəz edən və ya zənginləşdirən bir texnikadır (texnologiya deyil). ." , tamamilə interaktiv şəkildə." Paba bir təşkilatda planlaşdırmanın zəruriliyini də müdafiə etdi təhsil prosesi; o vurğuladı ki, simulyasiya ilk növbədə öyrənmə ilə bağlıdır, simulyasiyanın arxasındakı texnologiya haqqında deyil.

Şotlandiya Klinik Simulyasiya Mərkəzindən Nicolas Marant və Ronnie Plavin simulyasiyanı “xəstə üçün əlaqəli risklər olmadan real klinik vəziyyəti tam və ya qismən canlandırmaqla interaktiv, immersiv fəaliyyət təmin edən təhsil texnikası” kimi təsvir ediblər.

Beləliklə, simulyasiya prosesin təqlidi, simulyasiyası, real reproduksiyasıdır. Tibb təhsilində simulyasiya isə bioloji, mexaniki, elektron və virtual (kompüter) modellərin istifadə edə biləcəyi real modelləşdirmə, klinik vəziyyətin və ya ayrıca fizioloji sistemin imitasiyasına əsaslanan praktiki bacarıq, bacarıq və biliklərin öyrədilməsi və qiymətləndirilməsi üçün müasir texnologiyadır. istifadə olunsun.

Simulyasiya təlimi xüsusi hazırlanmış tam ştatlı təlimatçılar (müəllim-təlimçilər, təlim ustaları) tərəfindən aparılmalıdır ki, onlar praktiki mütəxəssislər (ekspertlər) ilə birlikdə müxtəlif ssenarilər yaradıb toplayır, metodik iş aparır, həmçinin texniki işçilərlə birlikdə ( texniki işçilər və mühəndislər), mühəndis texniki xidməti və istehlak materialları ilə təchizat sisteminə əsaslanaraq, təlim vasitələrini (proqram təminatı, kompüterlər, simulyatorlar, simulyatorlar, fantomlar, modellər və peşəkar avadanlıqlar) iş və təhlükəsiz vəziyyətdə hazırlamaq və saxlamaq.

Simulyasiya təliminin mühüm mərhələlərindən biri debrifinqdir.

Debriefing (ingilis dilindən debriefing - tapşırığı yerinə yetirdikdən sonra müzakirə) simulyasiya məşğələsinin icrasından, kursantların hərəkətlərinin "müsbət və mənfi cəhətlərinin" təhlilindən və əldə etdikləri təcrübənin müzakirəsindən sonra aparılan təhlildir. Bu fəaliyyət növü şagirdlərdə reflektiv düşüncəni aktivləşdirir və təmin edir rəy qiymətləndirmə üçün

simulyasiya tapşırığının yerinə yetirilməsinin keyfiyyəti və əldə edilmiş bacarıq və biliklərin möhkəmləndirilməsi. Tədqiqatlar göstərir ki, öyrənənlər simulyasiya təcrübəsinə cəlb olunduqda onlara nə baş verdiyi barədə məhdud anlayışa malikdirlər. Hərəkətin mərkəzində olmaqla, yalnız aktiv iştirakçının nöqteyi-nəzərindən görünə bilənləri görürlər. Buna görə də, simulyasiya təcrübəsi şüurlu təcrübəyə çevrilir ki, nəticədə kursantın gələcək peşə fəaliyyətlərinə həm emosional, həm də fiziki cəhətdən hazırlaşmasına kömək edəcək.

S. Salvoldelli və başqalarının fikrincə. Debrifinqin aparılması anesteziologiyada böhran vəziyyətlərinə dair simulyasiya dərsinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Başqa bir araşdırma, anestezioloqlar üçün simulyasiya təliminə debrifinqin daxil edilməsinin təlimin effektivliyini, eləcə də kursantlar tərəfindən əldə edilmiş bilik və bacarıqların saxlanmasını artırdığını göstərdi.

Tibbi simulyasiya təliminin forma və üsulları

Həkimlərin hazırlanmasında tibbi simulyasiyadan istifadə tarixi minilliklərə gedib çıxır və tibbi biliklərin inkişafı və elmi-texniki tərəqqinin gedişi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Beləliklə, kimya sənayesinin uğurları plastik manekenlərin meydana çıxmasına səbəb oldu, kompüter texnologiyasının inkişafı virtual simulyatorların və xəstə simulyatorlarının yaradılmasını əvvəlcədən müəyyənləşdirdi.

Yerli səhiyyə sistemində, digərləri ilə yanaşı, müxtəlif fantomlar, modellər, dummiyalar, simulyatorlar, virtual simulyatorlar və digər texniki təlim vasitələri meydana çıxdı və geniş şəkildə tətbiq olunur, bu da tibb işçilərinin peşə fəaliyyətinin proseslərini, vəziyyətlərini və digər aspektlərini simulyasiya etməyə imkan verir. müxtəlif dərəcədə etibarlılığa malik işçilər. Eyni zamanda, bəzi təhsil müəssisələrində sadə praktiki bacarıqların tətbiqi üçün fərdi fantomlardan uzun müddət istifadə olunduğu halda, mürəkkəb virtual simulyatorların və onların təhsildə istifadəsinin idarə edilməsi sistemlərinin tətbiqi yalnız son onillikdə ortaya çıxdı. Bu günə kimi təhsildə, o cümlədən tibb təhsilində simulyasiya metodlarından istifadə sahəsində kifayət qədər təcrübə toplanıb.

Praktiki işə başlayan həkimlərə müxtəlif tibbi müdaxilələrin həyata keçirilməsində praktiki bacarıqlar əldə etmək üçün kifayət qədər uzun müddət lazımdır. Beləliklə, görə müxtəlif müəlliflər, endovideo-cərrahiyyə sahəsində ixtisaslaşmış həkimlər 10-200 laparoskopik xolesistektomiya, 20-60 fundoplikasiya və s.

Həkim kimi praktiki bacarıqların öyrədilməsinin ənənəvi formalarına aşağıdakı variantlar daxildir: heyvanlar üzərində, cəsədlərdə, xəstələrin iştirakı ilə (nəzarət və əməliyyatlar zamanı köməklik). Bütün bu təlim variantlarının əhəmiyyətli çatışmazlıqları var - heyvanlar üzərində məşq edərkən, vivarium saxlamaq və saxlamaq, işçilərinin əməyini ödəmək və heyvanları almaq lazımdır; eyni zamanda, manipulyasiyaların sayı və vaxtı məhduddur, şagirdin işinin subyektiv qiymətləndirilməsi ilə müəllimin daimi fərdi nəzarəti tələb olunur, dərmanların istifadəsi ilə bağlı təşkilati problemlər var, nəzərə almaq lazımdır. heyvan hüquqları müdafiəçilərinin etirazları, etik problemlər

və s. Kadavralarla bağlı təlimlər də çətin və əlverişsizdir ki, bu da xüsusi xidmətin təşkilini tələb edir və iş real deyil.

Praktiki bacarıqların lazımi səviyyəsinə nail olmaq üçün müəllimin nəzarəti altında 100-200 prosedur yerinə yetirmək lazımdır. Bu təlim variantları bahalı avadanlıq, alətlər və təchizat tələb edir. Və nəhayət, xəstəyə zərər vurma təhlükəsi və yatrogenik ağırlaşmaların inkişaf riski səbəbindən xəstələrin iştirakı ilə ilkin, əsas praktiki bacarıqların əldə edilməsi yolverilməz hesab edilməlidir.

Praktik bacarıqları tətbiq etməyin yeganə effektiv və təhlükəsiz yolu hazırda virtual texnologiyalar tərəfindən təmin edilir. Kompüterdə simulyasiya edilmiş vəziyyətlər kursantların hərəkətlərinə aktiv şəkildə cavab verir və xəstənin həkimin hərəkətlərinə fizioloji reaksiyasını tamamilə təqlid edir və ya cərrahın manipulyasiyalarına adekvat toxuma reaksiyasını yaradır. Virtual simulyatorlardan istifadə edərək praktiki bacarıqlara yiyələnmiş həkimlər real müdaxilələrə daha sürətli və daha inamlı keçirlər və onların gələcək real nəticələri daha peşəkar olur. Bundan əlavə, real xəstənin obyektiv məlumatlarına əsaslanan kompüter modelləşdirməsi (MRT, CT, ultrasəs və s.) potensial riski azaldan və tibbi xidmətin keyfiyyətini yaxşılaşdıran qarşıdan gələn tədqiqat və ya əməliyyatı əvvəlcədən proqnozlaşdırmağa və hətta işləməyə imkan verir. qayğı.

Robotik xəstə simulyatorları üzrə təlim komanda işinin ilkin səviyyəsini qiymətləndirməyə və təlim prosesi zamanı onu əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa imkan verir. Travmatik şoku simulyasiya etmək üçün simulyatorlar üzərində aparılan araşdırmada məşq prosesi zamanı komanda bacarıqlarının əhəmiyyətli dərəcədə artdığı sübut edilmişdir. Eyni zamanda, CPR bacarıqlarının mənimsənilməsinin simulyatorlarla müqayisədə robot simulyatorlarında daha yüksək olduğunu sübut edən tədqiqatın məlumatlarını nəzərə almağa dəyər.

Hazırda dünyada onlarla şirkət bir çox tibbi ixtisaslar üçün virtual simulyatorlar istehsal edir. Onlarla illik konfranslar onlara həsr olunur, yüzlərlə məqalə dərc olunur. Virtual simulyatorlar yuxarıda müzakirə olunan təlim variantları ilə müqayisədə bir sıra şübhəsiz üstünlüklərə malikdir - davamlı maliyyə xərcləri yoxdur, təlimin müddəti və rejimi vaxt baxımından məhdud deyil, avtomatik, ani və qərəzsiz keyfiyyətli təlim ilə məşqin istənilən sayda təkrarlanması mümkündür. tam sübut olunmuş mənimsənilməsinə və konsolidasiyasına nail olunana qədər kəmiyyət qiymətləndirməsi aparılır, müəllimin daimi iştirakı tələb olunmur, metodik tövsiyələr avtomatik olaraq həyata keçirilir, proqramın özü buraxılmış səhvləri göstərir və obyektiv sertifikatlaşdırma aparılır. Artıq N. Seymur, T. Qrantçarov tərəfindən aparılan ilk tədqiqatlar virtual simulyatorların üstünlüklərini göstərir. Müəlliflərin fikrincə, tədris prosesində virtual simulyatordan istifadə təcrübəsiz cərrahların ilk laparoskopik əməliyyatlarını həyata keçirərkən buraxdıqları səhvlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə, 2,5 dəfə azaldır. Tədqiqatın nəticələri tibbi təhsil və təlim proqramlarında virtual simulyasiya texnologiyalarının davamlı tətbiqini dəstəkləyir.

Simulyasiya avadanlığının realizmi (fi-

delity), tibb işçilərini öyrətmək üçün istifadə olunur, yeddi səviyyəyə bölünür. Simulyatorları inkişaf etdirərkən, hər bir sonrakı səviyyəni həyata keçirmək daha çətindir. Bu realizm səviyyələrinə uyğun olaraq bütün simulyatorlar təsnif edilə bilər:

1. Vizual, ənənəvi tədris texnologiyalarından istifadə edildikdə - diaqramlar, çap olunmuş plakatlar, insanın anatomik quruluşunun maketləri. Həm də sadə elektron kitablar və kompüter proqramları ola bilər. Hər hansı bir praktiki bacarığın əsası tibbi prosedurları yerinə yetirərkən düzgün hərəkət ardıcıllığının tətbiq olunduğu vizual simulyasiya təlimidir. Dezavantaj tələbə üçün praktiki təlimin olmamasıdır.

2. Toxunma, fantomun passiv reaksiyası təkrarlandıqda. IN bu haldaəl bacarıqları, əlaqələndirilmiş hərəkətlər və onların ardıcıllığı məşq edilir. Real fantomlar sayəsində siz avtomatlaşdırmaya fərdi manipulyasiyalar gətirə və onları yerinə yetirmək üçün texniki bacarıqlar əldə edə bilərsiniz.

3. Şagirdin hərəkətlərinə fantomun ən sadə aktiv reaksiyaları təkrarlananda reaktivdir. Təlim edilmiş şəxsin hərəkətlərinin düzgünlüyünün qiymətləndirilməsi yalnız əsas səviyyədə həyata keçirilir. Belə manikenlər və simulyatorlar plastikdən hazırlanır və elektron kontrollerlərlə tamamlanır.

4. Avtomatlaşdırılmış - bunlar manekenin xarici təsirlərə reaksiyalarıdır. Belə simulyatorlar müəyyən hərəkətlərə fantom tərəfindən konkret cavab verildikdə skriptlərə əsaslanan kompüter texnologiyalarından istifadə edirlər. Koqnitiv bacarıqlar və sensor motor bacarıqları inkişaf etdirilir.

5. Avadanlıq otağı - tibb kabinetinin, əməliyyat otağının mühiti. Bu cür təlim sistemləri sayəsində oxşar reallıqda hərəkət etmək üçün inamlı bir qabiliyyət əldə edilir.

6. İnteraktiv - simulyator manekeninin tibbi avadanlıq və kursant ilə kompleks qarşılıqlı əlaqəsi. Süni bir xəstənin fizioloji vəziyyətində avtomatik dəyişiklik, dərmanların qəbuluna, düzgün olmayan hərəkətlərə adekvat reaksiya. Bu səviyyədə kursantın ixtisasları birbaşa qiymətləndirilə bilər.

7. İnteqrasiya edilmiş - simulyatorlar və tibbi cihazlar arasında qarşılıqlı əlaqə. Əməliyyat zamanı virtual simulyatorlar bütün lazımi göstəriciləri nümayiş etdirir. texniki və qeyri-texniki bacarıqların psixomotor və sensorimotor bacarıqları inkişaf etdirilir. Realizmin növbəti səviyyəsinə keçid simulyasiya avadanlığının qiymətini üç dəfə artıracaq (“üçlü” qayda).

"Standartlaşdırılmış xəstə" kimi simulyasiya təliminin bir forması üzərində ayrıca dayanmaq istərdim. Standartlaşdırılmış xəstə - bir xəstəlik və ya vəziyyəti simulyasiya etmək üçün təlim keçmiş bir şəxs (adətən aktyor). yüksək dərəcə realizm, belə ki, hətta təcrübəli həkim də simulyasiyanı tanıya bilməyəcək. "standartlaşdırılmış xəstə" ilə işləmək sizə anamnez götürmə bacarıqlarını, deontoloji prinsiplərə uyğunluğu qiymətləndirməyə və həkimin klinik təfəkkürünü qiymətləndirməyə imkan verir.

Təcrübəli məşğələlər zamanı xəstələrin əvəzinə aktyorların istifadəsi ilk dəfə 1963-cü ildə Cənubi Kaliforniya Universitetinin müəllimləri tərəfindən üç illik nevrologiya təlim proqramı çərçivəsində tibb tələbələrinə dərs deyərkən sınaqdan keçirilmişdir. Xəstələrin rolunu oynadı

patoloji vəziyyəti təsvir etmək üçün təlim keçmiş aktyorlar. Bu təcrübənin təsviri 1964-cü ildə nəşr olundu, lakin sonra, yarım əsr əvvəl, metod bahalı və qeyri-elmi hesab edildi. Sonra 1968-ci ildə ginekoloji müayinələri nümayiş etdirmək üçün köməkçilərdən istifadə təcrübəsi tətbiq olundu. Daha geniş şəkildə desək, xəstə aktyorların klinik işə bu gizli inteqrasiyası 1970-ci illərdə baş verdi, “xəstə-təlimçilər”in rebrendinqi “standartlaşdırılmış xəstələrə” dəyişdirildi.

Tibbi məsləhət Kanada 1993-cü ildə ilk dəfə olaraq tibb tələbələrinin standart xəstə qiymətləndirilməsini lisenziya proqramına daxil etdi və növbəti il ​​bu bilik və bacarıqların qiymətləndirilməsi metodu Xarici Tibb Məzunları üçün Təhsil Komissiyası tərəfindən rəsmi olaraq qəbul edildi. Elmi tədqiqatlar ənənəvi öyrənmə ilə müqayisədə simulyasiya təliminin aşkar effektivliyini sübut etmişdir (Şəkil 1).

"Praktik klinik müayinə"nin etibarlılığı, etibarlılığı və praktikliyi bir çox tədqiqatlarda təsdiqlənmiş və təsvir edilmişdir, məlumatlar Milli Tibbi Ekspertiza Şurası (NBME) tərəfindən kurslarda standart xəstələrdən istifadə təcrübəsinin rəsmi təsdiqi üçün əsas olmuşdur. IV-VII. ABŞ tibb tələbələrinin ilk məcburi testi (Klinik Bacarıqlar - II Mərhələ) 2004-cü ildə dövlət lisenziya proqramı çərçivəsində həyata keçirilmişdir. "Standartlaşdırılmış xəstə"dən istifadə təcrübəsi Rusiya tibb təhsili sistemində də mövcuddur, lakin yüksək qiymətə və təşkilatın çətinliyinə görə geniş yayılmamışdır.

Müasir simulyasiya təhsil texnologiyalarından danışarkən, xüsusi simulyatorlar və manekenlərdən istifadə edərək praktiki bacarıq və alqoritmlərin öyrədilməsi texnologiyası anlayışını və xüsusi simulyatorlardan istifadə edərək kritik vəziyyətlərin klinik modelləşdirilməsini - simulyasiya anlayışını ayırmaq lazımdır. təhsil sistemi, onun əsas komponenti real xəstəni simulyasiya edən çoxfunksiyalı kompüterləşdirilmiş manekendir.

Birincisi, müxtəlif mürəkkəblik dərəcələrində simulyatorlar və ya dummies istifadə edərək müəyyən bir praktik bacarıq və ya hətta bir qrup bacarıq, texnika və ya alqoritmin öyrədilməsini əhatə edir. Bu cür təlimin əsas məqsədi mütəxəssisə əlləri ilə işləməyi öyrətmək, ona intubasiya, damar girişini təmin etmək, defibrilasiya və bir çox başqaları kimi xüsusi praktik manipulyasiyalar etmək imkanı verməkdir. Bu konsepsiya həm də dummies üzərində praktiki iş zamanı mümkün olan və həkimə kritik vəziyyətdə lazımi proseduru ətraflı təsəvvür etməyə, təşkil etməyə və yadda saxlamağa imkan verən fərdi texnika və alqoritmlərin praktik inkişafını əhatə edir. Bu fərdi məşq xəstənin realizmini, təcili yardım və ya anesteziya yerini və bütövlükdə xəstə ilə bütün vəziyyəti yenidən yaratmağı tələb etməyən bir komandadakı işinə bağlı olmayan bir mütəxəssis.

İkinci anlayış, təcili tibbi yardımda simulyasiya, daha geniş konteksti nəzərdə tutur. Simulyasiya təliminin əsas məqsədləri kritik vəziyyətdə olan xəstə ilə adətən işlədikləri şəraitə mümkün qədər yaxın şəraitdə işləməyi öyrətməkdir.

0) nga 3 az 2 w

Ənənəvi Simulyasiya

təhsil

düyü. 1. Əməliyyat otağında simulyasiya təliminin effektivliyinə dair randomizə olunmuş anonim klinik sınaqların nəticələri.

mütəxəssis işləyir. Bu şərtlər əsl xəstənin görünüşünü və onun həyati funksiyalarını (danışmaq, nəfəs almaq, periferik damarlarda pulsasiya, səslər, tonlar, ürəyin, ağciyərlərin, mədə-bağırsaq traktının səs-küyünün səslənməsindən tutmuş, həqiqi tibbi monitorlarda qeyd olunan göstəricilərə qədər) yenidən yaradır. avadanlıq). Kompüter proqramı xəstə parametrlərini dəyişdirməyə və ssenarilər yaratmağa imkan verir - təlim keçmiş mütəxəssisin öz biliklərindən, analitik qabiliyyətlərindən, klinik təcrübəsindən, praktiki bacarıqlarından, zəruri tibbi avadanlıqlardan və şəxsi xüsusiyyətlərindən istifadə edərək öhdəsindən gəlməyi öyrənəcəyi müxtəlif kritik şərtləri klinik olaraq yenidən yaratmağa imkan verir. Simulyasiya təliminin əsas məqamı kritik vəziyyətdə olan xəstənin müalicəsi ilə bağlı real həyat vəziyyətinə cəlb oluna bilən bütün komponentlərin maksimum təqlididir. Hadisələrin baş verdiyi yerin maksimum reproduksiyası təmin edilməlidir (bu, lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş əməliyyat otağı, real çarpayıları və sağda və solda qonşuları olan reanimasiya şöbəsi, təsdiq edilmiş standartlara uyğun təchiz edilmiş təcili yardım maşını və s. ola bilər) .). Ola bilsin, uyğun gələrsə, istirahət psixoloji anlar“aktyorları” - tibb tələbələri, xəstəxana işçiləri və ya sadəcə könüllüləri cəlb etməklə əldə edilən davam edən tədbirlər.

Və təbii ki, simulyasiya təlimi keçirmək üçün həkimin lazımi yardımı göstərəcəyi bir komanda yaradılmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, simulyasiya təliminin əsas məqsədlərindən biri həmkarlarınızla komandada işləməyi öyrənməkdir. Bu, sizə rolları və məsuliyyətləri necə tez bölüşdürməyi, öz qərarlarınızı qəbul etməyi və ya komandanın yüksək rütbəli rütbəsinə şübhəsiz tabe olmağı və nəticədə xəstənin probleminin effektiv və peşəkar həllini öyrənməyə imkan verir.

Simulyasiya təliminə metodik yanaşmalar

Simulyasiya təlimindən səmərəli istifadə etmək üçün əsas metodoloji və təşkilati prinsiplərə riayət etmək lazımdır:

1. Simulyasiya təliminin bütün səviyyələrdə mövcud peşə təhsili sisteminə inteqrasiyası.

2. Xəstələrlə işə (təlimə) qəbul normasını, habelə simulyasiya hazırlığının prioritet təşkilini tələb edən ixtisaslar üzrə məcburi səlahiyyətlərin siyahısını özündə əks etdirən qanunvericilik bazasının olması. Nəticədə, ixtisası (təhsil səviyyəsi) üzrə səriştələr siyahısına uyğun olaraq simulyasiya üsullarından istifadə etməklə sertifikatlaşdırılmamış şəxslərin xəstələrlə təlimdən (işdən) xaric edilməsi (çıxarılması) normaya çevrilməlidir. Bu sahə inkişaf etdikcə qanunvericilik bazası çevik və təkmilləşdirilməlidir.

3. Tədris prosesinin intensiv təşkili, simulyasiya təlim proqramının modul qurulması və müxtəlif kateqoriyalı tibb işçilərinin (növ və ixtisas üzrə) eyni vaxtda hazırlanması imkanları.

4. Təsdiq edilmiş standartlara (qaydalara) əsasən, imtahan verənin şəxsiyyətinin təsiri sıfıra enməli olan pedaqoji nəzarət prosesinin və nəticələrinin meyarlara və sənədləşdirilməsinə və videoçəkilişinə uyğunluğuna görə attestasiyanın obyektivliyi.

5. Dövlət sertifikatlaşdırma prosedurları zamanı işəgötürənlər (peşəkar icmalar), habelə xəstələrin hüquqlarının müdafiəsi ilə bağlı cəmiyyətlərin iki üzvü (hər dəfə dəyişir) arasından müstəqil ekspertlərin və müşahidəçilərin iştirakı məcburidir.

6. Simulyasiya təliminin nəticələrinin qiymətləndirilməsi üçün vahid sistem (bu simulyasiya üsullarından istifadə edən bütün təşkilatçılar üçün).

7. Mütəxəssislər tərəfindən simulyasiya təliminin müvafiq modullarının tamamlanmasının nəticələrinin dövlət qeydiyyatı sisteminin mövcudluğu (mütəxəssislərin reyestri).

8. Simulyasiya təlimini təmin edən kadr hazırlığı sisteminin (müəllimlər, təlimatçılar) mövcudluğu.

Simulyatorun yaradılmasına pedaqoji yanaşma da əsaslı şəkildə yeni olmuşdur. Simulyasiya təliminin məqsədi təkcə əl ilə texniki bacarıqlara yiyələnmək deyil. Stajçı onun tibbi mühitdə olmasından, əməliyyat olunan xəstə ilə, onun patoloji vəziyyəti ilə qırılmaz əlaqəsindən xəbərdar olmalıdır. Bu məqsədlə müalicə halları tapşırıqlar şəklində həyata keçirilir. Stajçıdan təkcə texniki hərəkətləri yerinə yetirmək deyil, həm də klinik vəziyyəti qiymətləndirmək və düzgün taktiki qərar qəbul etmək tələb olunur. Simulyator operatorunun hərəkətləri təkcə virtual toxumaları dəyişdirmir, onlar virtual xəstənin vəziyyətini pisləşdirir və onda fəsadların inkişafına səbəb olur ki, bu da sonradan həll edilməli olacaq. Bu, şübhəsiz ki, simulyasiyanın reallığını və ümumilikdə belə təlimin əhəmiyyətini artırır.

Tələbənin (rezidentin) tərəqqisini qiymətləndirmək üçün vizual alət (Miller piramidası, Şəkil 2) mövcuddur - başlanğıcdan mütəxəssisə qədər. Ən aşağı səviyyədə tələbə testlərin həllində, yazılı və ya şifahi imtahanlarda istifadə edə biləcəyi biliklərə yiyələnmişdir. “Know how” mərhələsində onlar biliklərini tətbiq etməyi tələb edən daha mürəkkəb imtahanlarda istifadə edə bilərlər. “Now how” mərhələsində onlar öz bacarıqlarını simulyasiya edilmiş mühitlərdə və ya sertifikat imtahanlarında nümayiş etdirə bilərlər. Lakin onlar yalnız “eder” mərhələsində öz bacarıqlarından real təcrübədə istifadə edirlər.

Klinik qiymətləndirmənin mərhələlərinin bu sadə modeli

səriştə onu göstərir ki, simulyasiya texnologiyalarından istifadə etməklə klinik səriştənin təhlili “necə göstərir (nümayiş etdirir)”, “edir” və eyni zamanda müəyyən bir bacarığın həyata keçirilməsində fəaliyyətin və ya fəal iştirakın qiymətləndirilməsi mərhələsində aparılır.

Hər bir tələbə və müdavim üçün peşə fəaliyyətinin simulyasiya hazırlığı şəraitində sertifikatlaşdırmanın məcburi mərhələsi olan simulyasiya təlimi sistemi vasitəsilə hazırlıq səviyyəsinin monitorinqinin tətbiqi kadrların sertifikatlaşdırılması probleminin həllinə kömək edə bilərdi. Bununla belə, ümumiyyətlə qəbul edilir ki, belə monitorinq cəza xarakterli olmamalıdır, lakin əsas səylər peşəkar inkişafı təşviq etməyə, məhdudiyyətləri müəyyən etməyə və hazırlıqsız həkim və ya tibb bacısının daşıya biləcəyi riskləri azaltmağa yönəldilməlidir.

Standart təlim modulu və ya standart simulyasiya modulu (SIM) simulyasiya təliminin tədris prosesinin vahididir, tədris mərkəzinin üç saatlıq iş vaxtına bərabərdir, tələbələrin təlim vasitələri ilə (praktiki təlim) birbaşa qarşılıqlı əlaqəsi üçün ayrılmışdır. pedaqoji nəzarət. Hər bir belə vahid hazırlığın tərtib edilmiş yekun nəticəsi və müəyyən bir dəyəri var. Təhsil prosesinin belə bir bölməsinin olması mütəxəssislərin hazırlanmasına olan ehtiyacları hesablamağa imkan verəcəkdir. SİM təhsil prosesinin təşkili üçün zəruridir və onların hər birində bu müddət ərzində tələbələrdə inkişaf etdiriləcək (nəzarət olunacaq) praktiki bacarıqların siyahısı daxildir.

SİM-dəki bacarıqların siyahısı, cəlb edilmiş avadanlıqlara və 3 saat ərzində təlim məqsədlərinin əldə edilməsinə uyğun olaraq tematik əsasda birləşdirilməlidir.Klinik SİM-lərdən əlavə, simulyasiya təlim mərkəzlərinin yeni işçilərinin hazırlanması üçün SİM-lər hazırlamaq lazımdır. və bununla məşğul olan mütəxəssislər. SİM-lər müstəqil təlimlər kimi həyata keçirilə və/və ya daha böyük simulyasiya təlim proqramının bir hissəsi ola bilər.

SİM yalnız praktiki təlimləri əhatə edir. Bir mövzuda təlim keçirmək üçün bir neçə SİM ardıcıl olaraq həyata keçirilə bilər. Təlim şəklində həyata keçirilən hər bir SİM mütləq aşağıdakı dörd hissədən ibarət olmalıdır:

1. Hazırlıq səviyyəsinə daxil olan nəzarət, təlimat, təlimin məqsəd və vəzifələrinin müəyyən edilməsi (vaxtın 20%-nə qədər);

2. Tərbiyə tapşırığının bilavasitə həyata keçirilməsi;

3. Debrifinq, icranın müzakirəsi;

4. Yekun icra (vaxtın 10%-nə qədər).

Vaxtın ən azı 70%-i ikinci və üçüncü hissələrə ayrılmalıdır və səriştələrin növündən asılı olaraq onlar arasında bölgü fərdi bacarıqlar üçün 60:10-dan bütövlükdə peşəkar fəaliyyət üçün 30:40-a qədər dəyişə bilər. Hər bir SİM üçün annotasiya, səriştələr siyahısına əlavə olaraq, qrupdakı kursantların maksimum sayını göstərməlidir.

Hal-hazırda, simulyasiya təlimi və/və ya nəzarət üçün məcburi tələb aşağıdakılarla müəyyən edilir:

Tələbələr üçün, Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 15 yanvar 2007-ci il tarixli 30 nömrəli əmri ilə “Ali və orta tibb tələbələrinin qəbulu qaydasının təsdiq edilməsi haqqında” təhsil müəssisələri vətəndaşlara tibbi yardım göstərilməsində iştirak etmək” qeyd edilir

Klinik nəticələr (fərdi) və dərəcələr (ümumi əhali)

Real praktikada fəaliyyət

Hazırlığın nümayişi (simulyasiya, imtahan)

Tərcümə, tətbiqi yanaşma (fəaliyyət planının təsviri)

Nəzəri biliklər (yazılı imtahan)

düyü. 2. Millerin piramidası.

dummies (fantomlar), lakin onların istifadəsinin həcmi və qaydaları heç bir şəkildə tənzimlənmir;

Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 5 dekabr 2011-ci il tarixli 1475n və 1476n nömrəli əmrlərində stajçılar və rezidentlər üçün “Əsas peşə strukturuna federal dövlət tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında” təhsil proqramı ali təhsildən sonrakı peşə təhsili (rezidentura, internatura)” bəndində qeyd edilir ki, təlim simulyasiya kursu rezidentlər üçün 108 akademik saat (3 kredit), təcrübəçilər üçün 72 akademik saat (2 kredit) olmalıdır;

Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 18 aprel 2012-ci il tarixli 16-2/10/2-3902 nömrəli məktubunda yuxarıda göstərilən əmrlərə uyğun olaraq internatura və rezidenturada ali təhsildən sonrakı peşə təhsili proqramlarına hazırlıq aparıldığı aydınlaşdırılır. 2012/13-cü ildən təcrübəyə təhsil proqramının fənlərini uğurla mənimsəmiş və təlim simulyasiya kursunu bitirmiş şəxslər qəbul olunur.

Beləliklə, qanunla müəyyən edilmişdir ki, simulyasiya təlimindən istifadə orta, ali və ali təhsildən sonrakı davamlı tibb təhsili proqramları üçün məcburidir və təcrübədən əvvəl olmalıdır. Buna baxmayaraq, onun bütün üstünlüklərindən düzgün istifadə etmək üçün bu istiqamətin necə işləməli olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Simulyasiya mərkəzlərinin tipologiyası və təşkili

Simulyasiya mərkəzinin fəaliyyəti bir çox amillərdən asılıdır. Bu, mövcud avadanlıq dəstini və gələcək tələbələri yerləşdirmək, təlim prosesinin təşkili və idarə edilməsi üçün nəzərdə tutulmuş ixtisaslaşdırılmış binaların olmasıdır.

Bu amillərdən bəziləri maliyyələşdirmə ilə müəyyən edilir və standart olaraq təyin olunur. Amma kurikulum və tədris strukturu kimi bir çox məsələləri fakültə müəyyən edə bilər. Burada çox şey müəllimlərin simulyasiya təbabətinə şəxsi münasibətindən asılıdır. Hazırda təhsil sistemində innovativ struktur bölmənin - tam hüquqlu simulyasiya klinikasının yaradılması məsələsinə baxılır. Ehtimal etmək olar ki, çatışmayan budur

Başlanğıc

təlimin preklinik və klinik mərhələləri arasında təhsilin davamlılığını təmin edən əlaqə. Əsasən, sinifdə tədris və klinik təlim arasında mövcud olan kobud keçid hamarlanır. Bu, şübhəsiz ki, naşı həkimin xəstənin çarpayısında müəyyən bir texnika yerinə yetirərkən yaşadığı stressi azaldacaq və müalicənin keyfiyyətinə müsbət təsir göstərəcəkdir.

Simulyasiya üsulları tibb təhsili sisteminə möhkəm daxil olmuş və səhiyyədə təlimin ayrılmaz hissəsinə çevrilmişdir. Əksər təhsil müəssisələrində yeni struktur bölmələri - simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzləri yaranıb. Mərkəzləşdirilməmiş inkişaf sayəsində onların hamısı fərqli bir təşkilati struktur, ixtisas, avadanlıq seçimləri əldə etdi və müxtəlif metod və standartlara uyğun işləyir.

Bu gün mövcud olan simulyasiya təlim strukturlarının tam müxtəlifliyini təqdim etmək üçün onları bir sıra xüsusiyyətlərə görə sistemləşdirmək olar:

1. Ölçülər: bir neçə otaqdan çoxmərtəbəli fərdi tədris binalarına qədər.

2. Coğrafiya: “metropoliten” simulyasiya mərkəzləri; federal, regional, rayon mərkəzləri; kiçik şəhərlər.

3. Tibb ixtisasları üçün:

İxtisaslaşmış

təlim bir və ya bir neçə əlaqəli fənlər üzrə, məsələn, anesteziologiya, reanimasiya, təcili yardım ixtisası üzrə aparılır.

Multidissiplinar

Müxtəlif tibb ixtisasları üzrə təlimlər keçirilir.

Virtual klinika

təşkilati strukturu təlim mərkəzi multidissiplinar xəstəxanaya bənzəyir, onun sayəsində müxtəlif ixtisaslar üzrə tibbi qruplar hazırlamaq, komanda təlimləri keçirmək və qeyri-texniki bacarıqları tətbiq etmək mümkündür.

4. Mənimsənilən bacarıqların səviyyəsi: əsas; klinik bacarıqlar, manipulyasiya, cərrahiyyə; yüksək texnologiyalı müdaxilələr.

5. Kursantların kontingenti: tibb kollecinin və ya universitetinin tələbələri; sakinlər; həkimlər; sürücülər; hüquq-mühafizə orqanlarının və Fövqəladə Hallar Nazirliyinin əməkdaşları.

6. tələbələrin sayı: minlərlə tələbə - universitet, kollec; yüzlərlə kursant və rezident - universitet, universitet, peşə hazırlığı, peşə təhsili; onlarla həkim VMP üzrə ixtisaslaşmışdır.

7. Təhsil müddəti: illər - universitet, rezidentura; aylar - ixtisas; həftələr və günlər - təkmilləşdirmə kursları, qısamüddətli təlimlər.

8. Təcrübə ilə əlaqə:

Klinikada müalicə bazası var;

Burada bioloji modellər üzrə tədris və tədqiqat əməliyyatlarının aparılması üçün eksperimental əməliyyat otağı var - vivarium;

Məhkəmə Tibb Bürosunda, xəstəxana meyitxanasında və Patoloji Anatomiya kafedrasında təlim kursları keçir;

Kliniki/eksperimental bölməsi yoxdur.

9. Yerləşdirmə:

Təhsil müəssisəsi (universitet, universitet şöbəsi, klassik universitetin və ya tibb kollecinin tibb fakültəsi) - tibb təhsili müəssisələrində praktiki bacarıq və bacarıqların mərkəzləri.

Tibbi təşkilat. Tibbi yardımın keyfiyyətinin idarə edilməsi, həkimlərin və tibb bacılarının yüksək peşəkarlığının təmin edilməsi, səhiyyə müəssisələrinin kadrlarının təkmilləşdirilməsi və yenidən hazırlanması üçün xəstəxana tədris mərkəzləri

İstehsalçı. İstehsalçı şirkətin korporativ təlim mərkəzləri - işçilərin və müştərilərin şirkətin avadanlıqları/alətləri/əczaçılıq məhsulları ilə işləməyi öyrətmək üçün.

sənaye. Tətbiqi sənaye məqsədləri üçün tibbi praktiki bacarıqların mənimsənilməsi, məsələn, dənizçilərin, neftçilərin, inkassatorların, Fövqəladə Hallar Nazirliyinin, Daxili İşlər Nazirliyinin, mühafizə şirkətlərinin əməkdaşlarının və s.

Mobil təlim mərkəzləri nəqliyyat vasitələrinə quraşdırılmış və ya portativ avtonom simulyasiya cihazlarından istifadə etməklə. Mobillik simulyasiya təlimini istifadəçiyə yaxınlaşdırmağa, iş yerində (in situ) - əməliyyat otağında, reanimasiya şöbəsində, yol-nəqliyyat hadisəsi yerində və s.

10. Kadr tərkibi: professor-müəllim heyətinin elmi dərəcələrinin mövcudluğu, simulyasiya hazırlığı sahəsində müəllimlərin ixtisasları və onların ixtisası üzrə keçdikləri hazırlıq baxımından tədris mərkəzləri arasında fərqlər.

11. Mülkiyyət forması:

dövlət. Dövlət simulyasiya mərkəzlərinin yaradılmasında məqsəd bütün cəmiyyətin maraqları naminə tələbələrin və həkimlərin praktiki bacarıqlarının səviyyəsini artırmaqdır.

Kommersiya təlim mərkəzləri. Məqsəd simulyasiya təlimi xidmətlərini sataraq qazanc əldə etməkdir. Qısamüddətli, intensiv, lakin çox vaxt bahalı təlim kursları təşkil olunur. Onlar dövlət universiteti və ya xəstəxananın tədris mərkəzləri əsasında icarə əsasında və ya tərəfdaşlıq şərtləri əsasında təşkil edilə bilər.

Korporativ təlim mərkəzləri özəl olanların bir növüdür, buna görə də onların məqsədi oxşardır - qazanc əldə etmək. Bu, dolayı yolla şirkətin məhsullarına təhsilli istehlakçılardan tələbin artması ilə əldə edilir. Yüksək qiymətə görə kurslar istehsalçı tərəfindən subsidiyalaşdırılır və ya müştərilərə pulsuz verilir.

Dövlət-özəl tərəfdaşlıq. Təsisçilərin birləşməsi məqsədlərin qarışığına gətirib çıxarır, lakin qısa müddətdə onlar üst-üstə düşür - həkimlərin hazırlanması. Nəhayət, hər iki tərəf faydalanır: dövlət tibb işçilərinin ixtisaslarını artırır və şirkət onların məhsullarının ixtisaslı istehlakçılarını qəbul edir.

Beləliklə, hazırda Rusiyada bir-birindən onlarca xüsusiyyətinə görə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən onlarla müxtəlif simulyasiya mərkəzləri fəaliyyət göstərir. Eyni zamanda, vahid təsnifat yoxdur - sadə, başa düşülən, lakin eyni zamanda strukturlaşdırılmış, tibbi təhsilin praktiki vəzifələrinə cavab verir. O, mərkəzin açılması zərurəti, mərkəzin növünün, ixtisasının, avadanlıqlarının və işçi heyətinin seçimi, dəqiqliyi barədə qərarların qəbulu üçün başlanğıc nöqtələrini təmin etməlidir

məqsədlərin müəyyən edilməsi və kurikulumların tərtib edilməsi, metodların təsdiq edilməsi və səlahiyyətlərin verilməsi.

Simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzlərinin üç səviyyəyə bölünməsi təklif olunur:

I səviyyə - əsas, regional əhəmiyyəti;

II səviyyə - aparıcı, rayon əhəmiyyətli;

III səviyyə - ən yüksək, federal səviyyə.

Mərkəzləri səviyyələrə bölərkən yuxarıdakı meyarlardan bəziləri əsas və ya ilkin, qalanları isə məntiqi olaraq birincidən irəli gələn ikinci dərəcəli hesab olunur.

Əsas meyarlara aşağıdakılar daxildir:

Müəllimlərin ixtisası, mərkəzin avadanlığı, istifadə olunan metodların innovativliyi və effektivliyi ilə dolayısı ilə səciyyələnən tədris prosesinin keyfiyyəti.

Öz metodoloji inkişafları

Mərkəzin əməkdaşları tərəfindən tədqiqatların aparılması, tibbi avadanlıqların sınaqdan keçirilməsi və digər elmi işlərin aparılması.

Yerli və xarici ədəbiyyatda metodik və elmi işlərə dair nəşrlərin sayı və onlara istinad nisbəti.

Mərkəz əməkdaşlarının ixtisaslaşdırılmış konfranslarda fəal iştirakı.

Mərkəzin əməkdaşlarının peşəkarlığı - iş təcrübəsi, əvvəllər keçmiş təlimlər və əməkdaşların bacarıqlarının artırılması üzrə cari fəaliyyətlər, mərkəzin və onun ayrı-ayrı işçilərinin mövcud sertifikatları və akkreditasiyaları.

Qalan meyarlar bütövlükdə vacibdir, lakin əslində onların hər biri ayrı-ayrılıqda həlledici deyil. Hətta ən son avadanlıqla səxavətlə təchiz edilmiş, zəif idarəetmə və kadrların aşağı ixtisası olan böyük bir metropoliten mərkəzi belə aşağı iş yükü və layiqincə aşağı reputasiyaya malik ola bilər. Üç səviyyənin hər birinin mərkəzlərinin xüsusiyyətləri aşağıda daha ətraflı təsvir edilmişdir.

I səviyyəli simulyasiya mərkəzləri:

I, regional (əsas) səviyyəli simulyasiya mərkəzləri aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

Böyük xəstəxanalarda, bir çox universitet və tibb kolleclərində yerləşir.

Onlar mərkəzin yerləşdiyi bölgədən olan universitet (kollec) tələbələri, rezidentlər və ya həkimlər üçün simulyasiya təlimi və sertifikatlaşdırma təmin edirlər.

Təlimlər həm müxtəlif ixtisaslar üzrə, həm də bir dar ixtisas üzrə aparıla bilər. Təlim proqramı əsasən əsas bacarıqların mənimsənilməsinə yönəlib.

Mərkəzlər nisbətən kiçikdir, ümumi sahəsi 300 m2-ə qədər olan bir neçə otağı tutur.

Onlar I-VI səviyyəli müxtəlif simulyasiya avadanlıqlarına malikdirlər (fantomlar, simulyatorlar, tək virtual simulyatorlar).

Simulyasiya avadanlığı ilə təchizat büdcəsi 30 milyon rubldan çox deyil.

Mərkəzlərin ştat cədvəlinə 5 vahidə qədər daxildir: direktor, katib-inzibatçı, təlimatçılar, mühəndis. Təlim məşğələləri kafedra müəllimlərinin və ya tibb müəssisələrinin aparıcı mütəxəssislərinin iştirakı ilə keçirilə bilər

Mərkəzin əməkdaşları yeni simulyasiya təlimi metodlarını inkişaf etdirə bilərlər, lakin onları sınaqdan keçirmək və ya rəsmi təsdiqləmək səlahiyyətinə malik deyillər.

II səviyyəli simulyasiya mərkəzləri:

II, rayon səviyyəli simulyasiya mərkəzləri aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Onlarda mərkəzin yerləşdiyi federal dairənin hər yerindən universitet tələbələri, rezidentlər və həkimlər praktiki bacarıqları və onların sertifikatını öyrənirlər, istifadəçilər isə yeni tibbi avadanlıqla tanış olurlar.

Mərkəzlər həm müxtəlif ixtisaslar üzrə, həm də bir-bir təlim keçirir. O, həmçinin yüksək texnologiyalı tibbi yardımın bir növü (məsələn, transplantologiya, minimal invaziv ürək cərrahiyyəsi və angioqrafiya və s.) üzrə təhsil xidmətləri göstərən yüksək ixtisaslaşmış mərkəz ola bilər.

Onlar aparıcı universitetlərin və elmi-tədqiqat institutlarının bazasında yerləşir, ümumi sahəsi 500 ilə 2000 m2 arasındadır.

Mərkəzlərdə realizmin 1-UP səviyyələrində müxtəlif simulyasiya avadanlığı (fantomlar, simulyatorlar, virtual simulyatorlar, mürəkkəb virtual təlim sistemlərinə qədər) mövcuddur.

Mərkəzlərin öz eksperimental əməliyyat otağı (vivarium) ola bilər.

Simulyasiya avadanlığı ilə təchiz olunmanın ümumi dəyəri 150 milyon rubla çatır, lakin 25 milyon rubldan az ola bilməz.

Mərkəzin cədvəlində 3-dən 10-a qədər ştat vahidi var: mərkəz meneceri, katib-inzibatçı, təlimatçılar, İT mütəxəssisi, xidmət mühəndisi.

Bir çox mühazirələr və praktiki məşğələlər kafedra müəllimlərinin və ya tibb mütəxəssislərinin, o cümlədən digər şəhər və ölkələrin iştirakı ilə keçirilir.

Mərkəz əməkdaşlarından konfrans, treninq və ustad dərslərində iştirak etməklə öz bacarıqlarını təkmilləşdirmələri tələb olunur.

Mərkəzlərin əməkdaşları nəinki simulyasiya təliminin yeni üsullarını inkişaf etdirirlər, həm də üçüncü tərəf metodlarını sınaqdan keçirmək hüququna malikdirlər.

Metodoloji və elmi işlərə xüsusi ədəbiyyatda istinad edilməlidir.

III səviyyəli simulyasiya mərkəzləri:

Simulyasiya mərkəzləri III, federal səviyyə ən yüksək statusa malikdir və aşağıdakılarla xarakterizə edilə bilər:

Tələbələr və rezidentlərlə yanaşı, təhsil prosesinin əhəmiyyətli hissəsi həkimlərin ixtisaslarının artırılmasına və onların sertifikatlaşdırılmasına, həmçinin I və II səviyyəli simulyasiya mərkəzlərinin müəllimlərinin hazırlanmasına yönəlib (TTT proqramları - Tgat-^e-Tgater) . Tələbələrin coğrafiyası bütün Rusiya Federasiyası, eləcə də yaxın və uzaq xaricdən gələn kursantlardır.

Yeni tibbi avadanlıqlar simulyasiya texnologiyalarından istifadə etməklə - virtual simulyatorlarda və ya robotlarda sınaqdan keçirilir və istifadəçilərə yeni avadanlıqların işləmə prinsipləri öyrədilir.

Ən yüksək səviyyədə mərkəzlər var Elmi araşdırma simulyasiya texnologiyaları üzrə.

Mərkəzlər əksər ixtisasları, o cümlədən dar olanları təmsil edir və yüksək texnologiyalı tibbi xidmət növləri üzrə təlimlər həyata keçirir.

Mərkəzlər əsas, aparıcı universitetlər və klinik tədqiqat institutlarının bazasında yerləşir, ümumi sahəsi 1000 m2 olan ayrı-ayrı mərtəbələri və ya binaları tutan böyük təhsil strukturlarıdır.

Kompleks virtual təlim sistemləri daxil olmaqla, bütün VII səviyyəli simulyasiya avadanlığı ilə təchiz edilmişdir.

Mərkəzdə həkimlər arasında qarşılıqlı əlaqə proseslərini təcrübədən keçirməyə imkan verən “Virtual Klinika” daxildir

xəstənin müalicəsinin bütün mərhələlərində müxtəlif ixtisaslar və şöbələr - təcili yardım otağına qəbuldan, diaqnostika və cərrahi müdaxilədən tutmuş intensiv terapiyadan ümumi palataya köçürülməyə və son buraxılışa qədər.

Öz eksperimental əməliyyat otağımızda (vivarium) simulyatorlarda əldə edilmiş müdaxilə bacarıqları birləşdirilir və elmi və praktiki təcrübələr aparılır.

Mərkəzin simulyasiya avadanlığı ilə təchiz edilməsinin ümumi dəyəri 150 milyon rubldan çoxdur və 500 milyon rubla qədər çata bilər.

Federal Mərkəzlərin ştat cədvəlinə ən azı 5 işçi daxildir və onların sayı 20-yə çata bilər: mərkəzin rəhbəri, onun müavini, katib-inzibatçı, təlimatçılar, İT mütəxəssisləri, xidmət mühəndisləri.

Bundan əlavə, ixtisaslaşdırılmış kafedraların müəllimləri, yerli və xarici müəllimlər cəlb olunur.

Mərkəzin əməkdaşları CME-yə oxşar prinsiplərə əməl edərək, hər il ixtisaslaşdırılmış konfranslarda, seminarlarda, treninqlərdə və ustad dərslərində iştirak edərək öz ixtisaslarını daim təkmilləşdirməli olmalıdırlar.

III səviyyəli mərkəzdə yerli və daha yaxşı olar ki, xarici ədəbiyyatda istinad edilməli olan simulyasiya təliminin yeni üsulları hazırlanır.

Mərkəz yalnız üçüncü tərəf metodlarını sınaqdan keçirmir, həm də onları təsdiqləmək səlahiyyətinə malikdir.

Beləliklə, yalnız bir sıra əsas meyarlara əsaslanan üçüncü, ən yüksək səviyyəli mərkəzlər nəinki yeni metodlar hazırlamaq, həm də üçüncü tərəfin inkişaflarını sınaqdan keçirmək və təsdiqləmək hüququnu almalıdırlar; təkcə tədris prosesində iştirak etmir, həm də fəal şəkildə rəhbərlik edir elmi iş tibbi avadanlıqların sınaqdan keçirilməsi; nəinki kursantları hazırlayır, həm də I və II səviyyəli simulyasiya mərkəzlərinin (TTT proqramları) müəllimləri üçün təlim keçirir. Digər tərəfdən, böyük işçi heyəti olan, ən yüksək səviyyəli təchiz edilmiş, lakin eyni zamanda fəal tədris və elmi-metodiki fəaliyyət göstərməyən böyük bir mərkəz, müəllifin fikrincə, “federal” statusunu iddia edə bilməz. ”, III səviyyəli mərkəz.

Simulyasiya təliminin praktiki həyata keçirilməsi problemləri

Rusiya Federasiyasında simulyasiya təliminin toplanmış təcrübəsi, ilk növbədə, simulyasiya təliminin danılmaz üstünlüklərinə əmin olmağa imkan verir:

Xəstə üçün risk olmadan virtual mühitdə klinik təcrübə;

Əldə edilmiş bacarıq səviyyəsinin obyektiv qiymətləndirilməsi;

Limitsiz sayda bacarıq təkrarı;

Klinikanın işindən asılı olmayaraq, münasib vaxtda məşq;

Nadir və həyati təhlükəsi olan patologiyalar üçün tədbirlər görmək;

Müəllim funksiyalarının bir hissəsini virtual simulyatora köçürmək;

Tibb mütəxəssislərinin yeni yüksək texnoloji üsullara, eləcə də artıq tətbiq edilmiş texnikalar çərçivəsində yeni prosedurlara öyrədilməsinin səmərəliliyinin artırılması;

İlk müstəqil manipulyasiyalar zamanı stressin azaldılması.

Beləliklə, virtual simulyator təbii ki, ənənəvi təlim formalarını - mühazirələri əvəz etmir.

tion, seminar, video və multimedia materiallarına baxmaq, xəstələrə nəzarət və s., lakin həkimə xəstəni görməyə icazə verməzdən əvvəl simulyatorda praktiki bacarıqları məşq etmək və əldə edilmiş bacarıqları təsdiqləmək lazımdır. Yuxarıda göstərilənlər xarici həmkarların tədqiqatları ilə təsdiqlənir, bu da mütəxəssislərin simulyasiya təlimində iştirak etmək imkanını yüksək qiymətləndirdiyini göstərir. Belə bir “ağır xəstə” ilə işləyərkən gərginlik və bəzən real stress hisslərinə baxmayaraq, onlar haqqında dərsliklərdə oxumaqdan, mühazirələrə qulaq asmaqdansa, aparılan müalicənin dərhal nəticələrini görməyə üstünlük verirlər. Ən əsası, sorğunun göstərdiyi kimi, mütəxəssislər səhv etmək və onlardan seyfdə öyrənmək fürsətini yüksək qiymətləndirirlər təhsil mühiti.

“Yoluxucu xəstəliklər” fənninin tədrisində simulyasiya texnologiyalarından istifadə həm yoluxucu xəstəliklərin xüsusi kliniki kursu, həm də yuxarı kurs tələbələrinin əsas nəzəri və klinik təlim modulları üzrə bilik və bacarıqları ilə bağlı özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir. Simulyasiya təliminin formalarının seçimi inkişaf etdirməyə yönəldilməlidir yüksək səviyyəünsiyyət və komanda işi bacarıqları ilə birləşdirilməli olan yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsində klinik səriştə. Bu, əldə edilmiş klinik səriştəni həkimin konkret praktik fəaliyyətində səmərəli şəkildə tətbiq etməyə imkan verəcəkdir.

Onlardan real xəstələrlə işləyərkən istifadə etməzdən əvvəl tələbələr müəyyən klinik vəziyyətləri, o cümlədən yoluxucu xəstəlikləri simulyasiya etməyə imkan verən yüksək texnologiyalı simulyatorlar və kompüterləşdirilmiş manekenlərlə təchiz olunmuş xüsusi mərkəzlərdə klinik iş bacarıqlarına yiyələnməlidirlər. Təlim mərkəzlərində təlimin məzmunu təkcə fərdi bacarıqların mənimsənilməsinə deyil, həm də komanda işində fənlərarası təlimə, peşəkar davranışın təhlükəsiz formalarının və xəstələrlə ünsiyyət bacarıqlarının inkişafına yönəlmişdir. Amma bunun üçün, ola bilsin, klinik və təhsil klasteri çərçivəsində belə müasir simulyasiya mərkəzlərinin yaradılması tələb olunur.

Yoluxucu xəstəliklərin öyrədilməsi sahəsində simulyasiya təliminin başqa bir forması, praktik tətbiqi üçün daha az çətin deyil, real xəstələrə daha yaxşı alternativ olan "standartlaşdırılmış xəstələr" ola bilər. onlar psixoloji və fizioloji aspektləri də daxil olmaqla standart olaraq xəstə rolunu yerinə yetirə bilirlər. Standartlaşdırılmış xəstələr kimi könüllülər, laboratoriya işçiləri, müəllimlərin özləri, internlər və başqaları hazırlana bilər. Simulyasiya edilmiş bir klinik hadisənin təhlili həmçinin tələbələrə işi birgə planlaşdırmağa, vəzifələri bölüşdürməyə, bir-birinə kömək etməyə, əməkdaşlıq etməyə, qrupda qarşılıqlı əlaqə qurmağa, müzakirə etməyə, bir-birinin nöqteyi-nəzərini başa düşməyə və qəbul etməyə və ya öz fikirlərini müdafiə etməyə imkan verən komandada işləməyi də əhatə edir. hər bir mərhələ - analizin şərhi, diaqnozun qoyulması və müalicənin təyin edilməsi.

Artıq simulyasiya təbabətinə ehtiyac haqqında anlayış var, avadanlıq alınır, simulyasiya mərkəzləri açılır, lakin əsas odur ki, hələlik mövcud deyil - simulyasiya təlimi üçün standartlar. İndi hamı

Simulyasiya mərkəzi öz proqramı əsasında fəaliyyət göstərir. Klinik ordinatura, reanimatoloq və qeyri-reanimasiya ixtisasları, feldşerlər üçün proqramlar yazılmışdır. Universitetlərdə tədrisə yanaşmalar, metodlar, dərslərin strukturu və qiymətləndirmə üsulları müxtəlifdir. Bu, həm konkret şöbənin imkanları, həm də ənənələri ilə bağlıdır. Simulyasiya təbabəti tədris proqramlarının standartlaşdırılması aktual görünür. Problemin vacibliyini nəzərə alaraq, inkişaf etdirərkən xarici klinikaların və peşəkar təşkilatların böyük təcrübəsini nəzərə almaq lazımdır. rus standartları. İxtisaslar üzrə ekspert qruplarının yaradılması tövsiyələrin yazılmasını sistemləşdirməyə imkan verəcək.

Eyni zamanda, tibb təhsilində simulyasiya təliminin uğurlu və effektiv həyata keçirilməsi üçün həll edilməli olan problemlər müəyyən edilir:

Rusiya Federasiyasında tibb təhsili sistemində simulyasiya təlimi konsepsiyasının yaradılması;

Simulyasiya təlimi üçün normativ və normativ bazanın yaradılması;

Tədris prosesinin simulyasiyası üçün tədris, metodiki və proqram təminatının və vasitələrinin hazırlanması və tətbiqi;

Hazırlıq müəllim heyəti simulyasiya təlimi üçün;

Simulyasiya təlim sisteminə maliyyə dəstəyi;

Simulyasiya təliminin effektivliyini öyrənmək üçün tədqiqat layihələrinin aparılması.

Simulyasiya təliminin həyata keçirilməsinə çoxlu sayda universitet mütəxəssislərinin cəlb edilməsi sayəsində işçilərin virtual texnologiyaların tətbiqinə ümumi hazırlıq səviyyəsi pedaqoji proses, ümumilikdə təfəkkür müasirləşir, müəllimlərin pedaqoji yanaşmaları təkmilləşir və zənginləşir.

ƏDƏBİYYAT

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., red. Səhv etmək insandır: Daha təhlükəsiz sağlamlıq sistemi qurmaq. Vaşinqton, DC: Milli Akademiya Mətbuatı; 1999.

2. Tibb universitetlərinin məzunlarının tibbi təcrübədən məhrum olması. Urology today, 2013, No 4. Burada mövcuddur: http://urotoday.ru/ issue/4-2013.

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A.

Üç tədris xəstəxanasında cərrahlar tərəfindən bildirilən səhvlərin təhlili. Cərrahiyyə. 2003; 133: 614-21.

9. Munz Y və başqaları. VR simulyatorlarından istifadə edərək mürəkkəb laparoskopik bacarıqların öyrədilməsi üçün strukturlaşdırılmış kurikulum əsaslı yanaşma. Surg. Endosk. 2004; 18 (Əlavə 232): SAGES 2004-də poster kimi təqdim edilmişdir.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Tibb universitetində “qeyri-tibbi fənlərin” öyrənilməsində simulyasiya üsulları. Kitabda: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təlimi Cəmiyyətinin II Konqresi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Çernova N.A. Rusiya Federasiyasının ərazisində tibb təhsili strukturunda simulyasiya təlimi sahəsində vahid informasiya məkanının yaradılması konsepsiyası. Kitabda: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təlimi Cəmiyyətinin II Konqresi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16.

14. Nayqovzina N.B., Filatov V.B., Qorşkov M.D., Quşçina E.Yu., Kolış A.L. Səhiyyədə simulyasiya təlimi, sınaq və sertifikatlaşdırmanın Ümumrusiya sistemi. Kitabda: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təlimi Cəmiyyətinin II Konqresi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16.

15. Svistunova A.A., red. Tibbdə simulyasiya təlimi. Tərtib edən Gorshkov M.D. M .: adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin nəşriyyatı. ONLAR. Seçenov; 2013.

16. Qorşkov M.D. Simulyasiya mərkəzlərinin üç səviyyəsi. Kitabda: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təlimi Cəmiyyətinin II Konqresi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16.

17. Novikova O.V., Çernikov İ.G., Davydova N.S. Müasir mərhələdə Ural Dövlət Tibb Universitetində simulyasiya təlim texnologiyası və inkişaf perspektivləri. Kitabda: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təlimi Cəmiyyətinin II Konqresi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

18. Pavlov V.N., Viktorov V.V., Sadritdinov M.A., Şaripov R.A., Leşkova V.E. Tibb məktəbində dörd mərhələli simulyasiya təhsili sistemi. Kitabda: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təlimi Cəmiyyətinin II Konqresi RoSoMED-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

19. Avdeeva V.G. Perm bölgəsində xəstəxanadan əvvəlki şəraitdə işləyən mütəxəssislərin hazırlanmasında təlim avadanlıqlarından istifadə təcrübəsi. Kitabda: Tənqidi tibbdə simulyasiya təliminə dair konfransın tezisləri toplusu (SIMOMEDIX 2012, 01 noyabr 2012). Moskva, 2012. Bu ünvanda mövcuddur: http:// www.aribris.ru/matters.php?print&id=49.

20. Peters V.A.M., Visserlər G.A.N. Simulyasiya oyunlarının debrifinqi üçün sadə təsnifat modeli. Simul. Oyun Mart. 2004; 35(1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. et al. Simulyasiya edilmiş böhran idarəetməsi zamanı debrifinqin dəyəri: şifahi və video yardımlı şifahi rəy. neşesiologiya. 2006; 105: 279-85.

22. Morgan PJ, Tarshis J, LeBlanc V et al. Təcrübəli anestezistlərin simulyasiya edilmiş ssenarilərdə performansına dair yüksək dəqiqlikli simulyasiya debrifinqinin effektivliyi. Br. J. Anesth. 2009; 103:531-7.

23. Petrov S.V., Strizheletsky V.V., Gorshkov M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Virtual simulyatorlardan istifadə edərək ilk təcrübə. Tibbdə virtual texnologiyalar. 2009; 1(1): 4-6.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A Content validation of

LapSim kəsmə modulu. In: Tezislər 13-cü EAES konqresi. Venesiya, Lido. 2005. Surg Endosc. 2006-cı il aprel; 20 Suppl. 1:35-7.

26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W. et al. Reanimasiya təlimi üçün qabaqcıl insan xəstə simulyatorundan istifadə edərək travma komandasının fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi. J. Travma. 2002; 52: 1078-85.

28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., ​​Ramel S., Arvidsson D. Laparoskopik xolesistektomiya əməliyyatından əvvəl sakinlər üçün məcburi simulyator təlimi? Tezislər 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido, İtaliya, 1-4 iyun 2005. Surg Endosc. 2006-cı il aprel; 20 Suppl. 1: 18-20.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal VK., Andersen D.K., Satava R.M. Virtual Reallıq Təlimi Əməliyyat otağının performansını yaxşılaşdırır: Randomize, ikiqat kor tədqiqatın nəticələri. Ann Surg. 2002(2; 4): 458-64.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Laparoskopik cərrahiyyə üçün hərtərəfli virtual reallıq təlim proqramı. Tezislər 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido, İtaliya, 1-4 iyun 2005. Surg Endosc. 2006-cı il aprel; 20 Suppl. 1:38-40.

32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Virtual xəstə - gələcəyə baxış, yoxsa ziyalılar üçün oyuncaq? Tibbdə virtual texnologiyalar. 2010; 1(3): 19-24.

33. Osanova M.V., Timerbayev V.X. , Valetova V.V., Zvereva N.Yu. Təcili tibbi yardım və anesteziologiya üzrə həkimlərin aspirantura hazırlığı üçün simulyasiya təhsil proqramlarının həyata keçirilməsi təcrübəsi. Tibb təhsili və peşəkar inkişaf. 2011; 3; Burada mövcuddur: http://me-

dobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=3801332d8c20105e6c0827c_

35. Svistunov A.A., Qribkov D.M., Şubina L.B., Kossoviç M.A. Bacarıqların olmaması və ya kadr çatışmazlığı. Kitabda: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təlimi Cəmiyyətinin II Konqresi R0S0MED-2013. M., 2013.

Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

36. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 15 yanvar 2007-ci il tarixli 30 nömrəli "Ali və orta ixtisas tibb təhsili müəssisələrinin tələbələrinin vətəndaşlara tibbi yardım göstərilməsində iştirak etmək üçün qəbul qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri. Burada mövcuddur: http://www.referent.ru/1/102654.

37. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 5 dekabr 2011-ci il tarixli, 1475n nömrəli "Lisansüstü peşə təhsilinin (rezidentura) əsas peşə təhsil proqramının strukturuna federal dövlət tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında" əmri. Burada mövcuddur: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html.

38. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 5 dekabr 2011-ci il tarixli, 1476n nömrəli "Lisansüstü peşə təhsili (stajı) əsas peşə təhsil proqramının strukturuna federal dövlət tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında" əmri. Burada mövcuddur: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html.

39. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 18 aprel 2012-ci il tarixli 162/10/2-3902 nömrəli məktubu. Burada mövcuddur: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443/.

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Anesteziologiya və reanimasiyada simulyasiya texnologiyaları: ilk nəticələr. Tibbdə virtual texnologiyalar. 2013; 2(10): 16-21.

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Robot simulyatorlarının propedevtika və kvazi-fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq anestezioloq və reanimatoloqların hazırlanmasında müasir simulyasiya texnologiyalarının rolu. Hesabatların tezisləri. Beynəlxalq iştirakı ilə Kritik Baxım Tibbində Simulyasiya Təliminə dair 1-ci Ümumrusiya Konfransı, 1 noyabr 2012. M.; 2012: 73-7.

42. Qorşkov M.D., Kolış A.L. Rusiyada və xaricdə simulyasiya təliminin tarixi. Kitabda: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təlimi Cəmiyyətinin II Konqresi R0S0MED-2013. Moskva., 13. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

43. Gorshkov MD Simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzlərinin üç səviyyəyə bölünməsi. Tibbdə virtual texnologiyalar. 2013; 2(10): 24-7.

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Virtual reallıq laparoskopik simulyatorunda cərrahi tapşırıq icrasına əks əlaqənin təsirinin qiymətləndirilməsi. 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido. Surg Endosc. 2006-cı il aprel; 20 Suppl. 1:13-15.

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., red. Səhv etmək insandır: Daha təhlükəsiz sağlamlıq sistemi qurmaq. Vaşinqton, DC: Milli Akademiya mətbuatı; 1999.

2. Tibb məzunlarının bacarıqları yoxdur. Urologiya segodnya, 2013, № 4. Bu ünvanda mövcuddur: http://urotoday.ru/issue/4-2013. (rusca)

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A. Üç tədris xəstəxanasında cərrahlar tərəfindən bildirilən səhvlərin təhlili. Cərrahiyyə. 2003; 133: 614-21.

4. Christian C.K., Gustafson M.L., Roth E.M. və b. Əməliyyat otağında xəstə təhlükəsizliyinin perspektivli tədqiqi. Cərrahiyyə. 2006; 139: 159-73.

5. Frank J.R., Mungroo R., Ahmand Y. Kompetentliyə əsaslanan təhsil tərifləri ilə bağlı tibbi təhsil ədəbiyyatının ilk hərtərəfli sistematik icmalı. Med. Müəllim. 2010; 32(8): 631-8.

6. Frank J.R., Shell L. Təcrübənin səlahiyyətlərinə əsaslanan tibbi təhsil nəzəriyyəsi. Tibbi Thecher. 2010; 32(8): 638-46.

7. Hallikainen H., Vaisanen O., Randell T. et al. Tibb tələbələrinə anesteziya induksiyasının öyrədilməsi: əməliyyat salonunda tam miqyaslı simulyasiya və nəzarət olunan tədris arasında müqayisə. Avro. J. Anesth. 2009; 26: 101-4.

8. Hassan I., Sitter H., Schlosser K., Zielke A., Rothmund M., Gerdes B. Cərrahların laparoskopik bacarıqlarının obyektiv qiymətləndirilməsi üçün virtual reallıq simulyatoru. Çirurq. Fevral 2005; 72(2): 151-5.

9. Munz Y. et al. VR simulyatorlarından istifadə edərək mürəkkəb laparoskopik bacarıqların öyrədilməsi üçün strukturlaşdırılmış kurikulum əsaslı yanaşma. Surg. Endosk. 2004; 18 (Əlavə 232): SAGES 2004-də poster kimi təqdim edilmişdir.

10. Murin S., Stollenwerk N.S. Prosedur təlimində simulyasiya: uçma nöqtəsində. Sinə. 2010; 137: 1009-11.

11. Okuda Y., Bond W., Bonfante G. et s. Təcili tibb rezidentura proqramları çərçivəsində simulyasiya təlimində milli artım, 2003-2008. akad. Emerg. Med. 2008; 15: 1113-6.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Tibb liseyində “qeyri-tibbi fənlərin” öyrənilməsində simulyasiya üsulları. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Burada mövcuddur: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (rusca)

13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Çernova N.A. Rusiya Federasiyasında tibb təhsili strukturunda simulyasiya təlimində ümumi məlumat məkanının yaradılması konsepsiyası. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Bu ünvanda mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16. (rusca)

14. Nayqovzina N.B., Filatov V.B., Qorşkov M.D., Quşçina E.Yu., Kolış A.L. Səhiyyədə simulyasiya təlimi, sınaq və sertifikatlaşdırmanın Rusiya sistemi. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (rusca)

15. Svistunov A.A., red. Tibbdə simulyasiya təlimi. Tərtib edən Gorshkov M.D. Moskva. İzdatel"stvo Pervogo MGMU im.I.M.Sechenova; 2013. (rus dilində)

16. Qorşkov M.D. Simulyasiya mərkəzlərinin üç səviyyəsi. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v

tibb ROSOMED-2013. Moskva, 2013. Bu ünvanda mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16. (rusca)

17. Novikova O.V., Çernikov İ.G., Davydova N.S. Müasir mərhələdə Ural Dövlət Tibb Universitetində simulyasiya texnologiyası təhsili və perspektivlər. In: Tibbdə Simulyasiya Təliminin Rusiya Cəmiyyətinin II Konqresi ROSOMED 2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (rusca)

18. Pavlov V.N., Vktorov V.V., Sadritdinov M.A., Şaripov R.A., Leşkova V.E. Tibb liseyində simulyasiya təliminin dörd mərhələli sistemi. In: Tibbdə Simulyasiya Təliminin Rusiya Cəmiyyətinin II Konqresi ROSOMED 2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (rusca)

19. Avdeeva V.G. Perm bölgəsində xəstəxanayaqədər mühitdə işləyən mütəxəssislərin hazırlanmasında təlim avadanlıqlarından istifadə təcrübəsi. In: Sbornik tezisov Konferentsii po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy (SIMOMEDIKS 2012, 01 noyabr 2012). Burada mövcuddur: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49. (rusca)

20. Peters V.A.M., Visserlər G.A.N. Simulyasiya oyunlarının təhlili üçün sadə təsnifat modeli. Simul. Oyun Mart. 2004; 35(1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. et al. Simulyasiya edilmiş böhran idarəetməsi zamanı debrifinqin dəyəri: şifahi və video yardımlı şifahi rəy. Anesesiologiya. 2006; 105: 279-85.

22. Morgan P. J., Tarshis J., LeBlanc V. et al. Təcrübəli anestezistlərin simulyasiya edilmiş ssenarilərdə performansına dair yüksək dəqiqlikli simulyasiya debrifinqinin effektivliyi. Br. J. Anesth. 2009; 103:531-7.

23. Petrov S.K., Strizheletskiy V.V., Qorşkov M.D., Quslev A.B., Şmidt E.V. Virtual simulyatorlardan istifadənin ilk təcrübəsi. Virtual"nye texnologii v meditsine. 2009; 1(1): 4-6. (rus dilində)

24. Dongen K.W., Zee D.C., Broeders I.A.M.J. Virtual reallıq simulyatoru endoskopik cərrahiyyədə müxtəlif təcrübə səviyyələrini ayırd edə bilərmi? 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido, İtaliya, 1-4 iyun 2005. Surg Endosc. 2006-cı il aprel; 20 Suppl. 1:54-8.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A. LapSim kəsmə modulunun məzmununun yoxlanılması. In: Tezislər 13-cü EAES konqresi. Venesiya, Lido. Surg Endosc. 2006-cı il aprel; 20 Suppl. 1:35-7.

26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W. et al. Reanimasiya təlimi üçün qabaqcıl insan xəstə simulyatorundan istifadə edərək travma komandasının fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi. J. Travma. 2002; 52: 1078-85.

27. Rodgers D.L., Securro S.J., Pauley R.D. Qabaqcıl ürək-damar həyatı dəstək kursunda yüksək dəqiqlikli simulyasiyanın təhsil nəticələrinə təsiri. Hlth simulyasiyası. 2009; 4: 200-6.

28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., ​​Ramel S., Arvidsson D. Laparoskopik xolesistektomiya əməliyyatından əvvəl sakinlər üçün məcburi simulyator təlimi? Tezislər 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido, İtaliya, 1-4 iyun 2005. Surg Endosc. 2006-cı il aprel; 20 Suppl. 1: 18-20.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal V.K., Andersen D.K., Satava R.M. Virtual Reallıq Təlimi Əməliyyat otağının performansını yaxşılaşdırır: Təsadüfi, İkiqat Korlanmış Tədqiqatın Nəticələri. Ann Surg. 230(; ): 458-64.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Laparoskopik cərrahiyyə üçün hərtərəfli virtual reallıq təlim proqramı. Tezislər 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido, İtaliya, 1-4 iyun 2005. Surg Endosc. 2006-cı il aprel; 20 Suppl. 1: 38-40.

31. http://simbionix-russia.ru/simlation-centers/

32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Virtual xəstə - gələcəyə baxış, yoxsa ziyalılar üçün oyuncaq? Virtual"nye texnologii v meditsine. 2010; 1(3): 19-24. (rus dilində)

33. Osanova M.V., Timerbayev W.H., Valetova V.V., Zvereva N.Y. Təhsil proqramlarının həyata keçirilməsində təcrübə

təcili tibbi yardım və anesteziologiya üzrə həkimlərin simulyasiya olunmuş aspirantura hazırlığı. In: Tibbdə Simulyasiya Təliminin Rusiya Cəmiyyətinin II Konqresi ROSOMED 2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://medobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=38 01332d8c20105e6c0827c_105e566. (rusca)

34. Miller G.E. Klinik bacarıqların / bacarıqların / performansın qiymətləndirilməsi. akad. Med. 1990; 65(9): 63-7.

35. Svistunov A.A., Qribkov D.M., Şubina L.B., Kossoviç M.A. Bacarıq çatışmazlığı və ya kadr çatışmazlığı. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v medicitsine ROSOMED-2013. M., 2013. Burada mövcuddur: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (rusca)

36. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 01/15/07 tarixli 30 nömrəli "Ali və orta ixtisas tibb məktəblərinin tələbələrinin vətəndaşlara tibbi yardım göstərilməsində iştirak etmək üçün qəbulunun təsdiq edilməsi haqqında" əmri. Burada mövcuddur: http://www.referent.ru71/102654. (rusca)

37. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 12/05/2011 nömrəli 1475n əmri "Lisansüstü peşə təhsilinin (rezidentura) əsas peşə təhsil proqramlarının strukturuna federal hökumətin tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında". Burada mövcuddur: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html. (rusca)

38. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 05.12.2011-ci il tarixli 1476n nömrəli əmri "Lisansüstü peşə təhsili (staj) əsas peşə təhsil proqramlarının strukturuna federal hökumətin tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında". Burada mövcuddur: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html. (rusca)

39. Səhiyyə Nazirinin məktubu 18 aprel 2012-ci il, № 16-2/10/2-3902. Burada mövcuddur: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443. (rusca)

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Anesteziologiya və reanimasiyada simulyasiya texnologiyası: ilk nəticələr. Virtual"nye texnologii v meditsine. 2013; 2(10): 16-21. (rus dilində)

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Propedevtika və robot simulyatorların xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq anestezioloqun simulyasiya edilmiş təlimində müasir texnologiyaların rolu. Tezisy dokladov. 1-ci Vserossiyskaya konfrans po simulyatsionnomu obuçeniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy s mezhdunarodnym uchastiem, 1 noyabr 2012-ci il, M.; 2012: 73-7. (rusca)

42. Qorşkov M.D., Kolış A.L. Rusiyada və xaricdə simulyasiya təliminin tarixi. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 13. Bu ünvanda mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (rusca)

43. Qorşkov M.D. Simulyasiya-qiymətləndirmə mərkəzlərinin üç səviyyəsi. Virtual"nye texnologii v meditsine. 2013; 2(10): 24-7. (rus dilində)

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Virtual reallıq laparoskopik simulyatorunda cərrahi tapşırıqların yerinə yetirilməsinə əks əlaqənin təsirinin qiymətləndirilməsi. 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido. Surg Endosc. 2006-cı il aprel; 20 Suppl. 1:13-5.

Volchkova Elena Vasilievna, tibb elmləri doktoru. Elmlər, prof., baş. şöbəsi adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin Yoluxucu Xəstəliklər. ONLAR. Seçenov; Pak Sergey Qriqoryeviç, tibb elmləri doktoru. Elmlər, prof., müxbir üzv. RAMS, fəxri rəhbər. şöbəsi adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin Yoluxucu Xəstəliklər. ONLAR. Seçenov.