Nəticələri olan bir sirr: vərəmdən əziyyət çəkən Zelenoqradlı məktəb tibb bacısı ölümünə qədər xəstəliyini gizlətdi. Uşaq qrupunda xəstə uşaq

Zelenoqrad 1151 saylı məktəbin tibb bacısı vərəm xəstəliyindən inkişaf etməyə davam edir. Onlara 1200-ə yaxın uşaq, ibtidai məktəb və uşaq bağçası şagirdləri - bu binaların hər ikisində tibb bacısı işləyirdi - eləcə də onların ailələri cəlb edilib. Məktəbdə həkimlərin, məktəb rəhbərliyinin və şəhərdə epidemioloji vəziyyətə nəzarət edən Rospotrebnadzorun nümayəndələrinin iştirakı ilə bir neçə valideyn iclası keçirilib.

Həkimlər və məktəb ilk növbədə nə etməli və artıq görülən işlər haqqında - vərəmin diaqnozu və binaların dezinfeksiya edilməsi haqqında danışırlar. Valideynlər başqa bir şey eşitmək istəyirlər - vərəmin açıq forması olan məktəb tibb bacısının uşaqlarla işləməyə davam etməsi necə baş verə bilər, kimin günahkar olduğu və kimin cəzalandırılacağı.

Valideynlər prokurorluqla əlaqə saxlayıb və Rusiya Səhiyyə və Təhsil Nazirliyinə ərizə yazıblar. İstintaqı Moskva və Tver vilayətinin Rospotrebnadzor idarəsi aparır - hələlik onun nəticələri açıqlanmayıb. İddialara görə, məktəbin tibb işçisi onun əsl diaqnozunu bilib və gizlədib.

Son məlumatlara görə, Mantoux və Diaskintest üçün tibbi müayinədən keçən bütün uşaqlar pulsuz alternativ T-Spot testi alacaq və məktəb yenidən dezinfeksiya ediləcək.

Nə oldu: bir aydan çox məktəbdə vərəmdən xəbərləri yox idi

1151 saylı məktəbdə iki il - 2017-ci ilin dekabr ayının son günlərinə qədər işləyən tibb bacısının ölümünə vərəm xəstəliyi səbəb oldu. Sonra Zelenoqrad şəhər xəstəxanasına yerləşdirildi, lakin iş yerinin adını çəkmədi: dedi ki, iki aya yaxındır heç bir yerdə işləməyib və xəstəlik məzuniyyətinə ehtiyacı yoxdur. Yanvar ayında xəstəlik ölümcül idi, lakin uzun müddət məktəblilər arasında yoluxma riski barədə heç kim bilmirdi.

“Həqiqətən də müəyyən olundu ki, söhbət vərəmdən, məhz onun açıq formasından gedir. Biz şəhərdə bütün yoluxucu xəstəlikləri qeydə alan şəhər sistemindən məlumat alırıq”, - Rospotrebnadzorun Zelenoqrad şöbəsinin rəis müavini Vera Tixonova valideynlərinə bildirib. - Qadının vərəm xəstəliyi barədə məlumat onun iş yeri göstərilmədən daxil olub. Daha sonra ftiziatriya xidməti təmaslar haqqında məlumat toplayan qadının 1151 saylı məktəblə qohumluğu olduğunu müəyyən edib. Bu məlumatı alan kimi - fevralın əvvəlində biz diaqnozun təsdiqini gözləmədən, həkim tərəfindən müəyyən edilmiş bütün tədbirlərə başladıq. Qanun və Sanitariya Qaydaları”.

Tibb bacısı təhsil kompleksinin iki korpusunda - ibtidai məktəbdə (bina 1464) və uşaq bağçasında (bina 1463) işləyib, ümumilikdə 1200-ə yaxın məktəbli və şagird var. İş qrafiki gündəlik idi, bir binada yarım gün, digər binada yarım gün. Lakin tibb bacısı məktəb işçisi deyildi. Artıq bir neçə ildir ki, bütün məktəb tibb işçiləri poliklinikalara tabedirlər və məktəblər onlara ancaq iş otağı - tibb kabineti verir. Bu, məktəb həkiminin yoxa çıxmasının məktəb rəhbərliyini niyə narahat etmədiyini qismən izah edir.

Uşaqların vərəmə qarşı kütləvi müayinəsi və mart ayında uşaqlara verilən “Vərəmlə əlaqə” qeydi ilə vərəm klinikasına göndərilməsi valideynlər arasında panikaya səbəb olub. Diaqnostika apararkən həkimlər səbəblər haqqında danışmaqdan yayındılar - bu, sonradan tibbi diaqnozun sirri ilə izah edildi. Xəstə tibb bacısının işlədiyi 105 saylı klinika da tibbi məxfiliyi və şəxsi məlumatların ötürülməsinə qadağa qoyulmasını əsas gətirərək saytın bütün suallarını cavablandırmaqdan imtina etdi - baxmayaraq ki, suallar klinika əməkdaşının rəsmi fəaliyyəti ilə bağlıdır.

Artıq görülən işlər: dezinfeksiya və ilk diaqnostika

Fevralın 15-də məktəb Rospotrebnadzordan bir həftə ərzində iki binanın dezinfeksiya edilməsinin vacibliyi barədə əmr alıb. Fevralın 19-dan fevralın 22-dək direktorun valideynlərə bildirdiyinə görə, dezinfeksiya məntəqəsi tərəfindən aparılıb - bunlar məktəb tətili idi və günortadan sonra uşaq bağçası müalicə olundu, bütün otaqlarda, o cümlədən iaşə obyektlərində dezinfeksiya işləri aparıldı. Lakin valideynlər hesabatlarla tanış olmağı tələb edib və hələ də işin keyfiyyətinə şübhə ilə yanaşırlar: “Məktəb rəhbərliyi bununla bağlı sənədləri göstərməkdən imtina edir” deyə müraciətdə yazıblar.

Həkimlər uşaqları və böyükləri müayinə etməyə başladılar. 2017-ci ilin sonunda müəllimlər artıq icbari müayinədən, o cümlədən flüoroqrafiyadan keçiblər - bu siyahılardan istifadə edərək, ftiziatriya xidməti hansı müəllimləri əvvəlcə, kimin isə bir az sonra müayinə edəcəyini seçib. Bundan əlavə, məktəb və poliklinika əməkdaşları səyyar flüoroqraf vasitəsilə müayinə olunublar. "Bütün məktəb işçiləri mütləq müayinədən keçəcək və vərəm mütəxəssisləri sonrakı müalicəyə ehtiyac barədə qərar verəcəklər" dedi Tixonova.

Bütün uşaqlar üçün də məlumat hazırlanmışdır: kim peyvənd olunur, kim Mantoux testindən keçir (ildə bir dəfə müntəzəm olaraq aparılır), kimin tibb məntəqəsi var. Uşaq klinikasına Mantoux və Diaskintest testlərini bu yaxınlarda keçirənlər istisna olmaqla, bütün uşaqlara tətbiq etmək tapşırıldı. Test nəticələrinə əsasən, ftiziatrlar müəyyən müddətdən sonra kimə yenidən Diaskintest veriləcəyinə, kimin ftiziatrın konsultasiyasına və müayinəsinə ehtiyacı olduğu və kimin müalicəyə, ən azı profilaktikaya ehtiyacı olduğuna qərar verir.

“Biz indi sizə demək üçün gəlmişik ki, belə bir vəziyyətdə tələb olunan bütün tədbirlər həyata keçirilir. Biz indi var gücümüzlə kömək etməyə çalışırıq ki, uşaqlar xəstə olmasın, sizə müayinə planı təklif edirik və ciddi qəbul etməyinizi xahiş edirik” – deyə həkimlər valideyn iclasında tövsiyyə ediblər.

Vərəm dispanserinin mütəxəssislərinin fikrincə, vərəmlə xəstələnmək o qədər də asan deyil: “Əlaqə nə ailə, nə də yaxın olacaq. Bu, çox nadir hallarda baş verir, hətta xəstə ilə yaxın təmasda olduqda - kiminsə vərəm xəstəsi olduğu ailələrin uşaqları nadir hallarda xəstələnirlər. BCG peyvəndi bədənin toxunulmazlığını və digər amilləri qoruyur. İİV-ə yoluxmuş, gen-mühəndislik üsulu ilə hazırlanmış dərmanlar, hormonlar və s. alanlar arasında ciddi xəstələnmə riski var. Vərəmə qarşı peyvənd olunmayanlar da risk altındadır”.

Mantoux və Diaskintest nəticələrinə görə bir uşağın mütləq bir phthisiatrici ziyarət etməli olduğu bir alqoritm var. Testlərə reaksiyalar mənfi olarsa - heç bir iz yoxdur - diaqnoz sadəcə altı aydan sonra təkrarlanacaq. Reaksiyalar müsbət olarsa, onlar keçən ilki nümunələrlə müqayisə edilir və sözdə dönüşün - kəskin artımın olub-olmadığını görürlər. Mantoux testi müsbət reaksiya verə bilər, lakin səbəb daxilində. Əgər böyümə 6 mm və ya daha çox olarsa, hər iki testə, Mantoux və Diaskintestə müsbət reaksiya ilə, mütləq bir phthisiatrician görmək lazımdır. Bu, vərəm çöpünün bədəndə olduğunu və xəstəliyin inkişaf etdiyini göstərir.

Vərəm dispanserində həkimlər təyinatla işləyirlər, lakin 1151 nömrəli məktəbə göndəriş verilmiş hər kəs qəbula təyin olunmadan qəbul ediləcək - valideynlərdən “sadəcə səbirli olmaq” istənilib. “Keçən il məktəblər və uşaq bağçaları da bu üsulla - əlaqə yolu ilə yoxlanılıb. Nə etməli, bu həyatdır”, - dispanser nümayəndəsi bildirib.

Son zamanlar baş vermiş xəstəlik və ya allergiyaya görə tibbi təyinatlar zamanı vərəmi istisna etmək və narahat olmamaq üçün analizləri təxirə salmaq, pediatra müraciət etmək və alternativ müayinə (ağciyər rentgenoqrafiyası) tələb etmək tövsiyə olunur. Həkimlər bildirirlər ki, məktəblilərin valideynləri və ailə üzvlərinin müayinəyə ehtiyacı yoxdur.

Eyni zamanda, valideynlər bildirirlər ki, uşaqlarının son xəstəlikləri və tibbi çəkilişlərinə baxmayaraq, Mantoux və Diaskintest testləri üçün razılıq imzalamağa məcbur olublar. Müraciətdə “Bir çoxları sadəcə olaraq övladlarını məktəbdən çıxarmağa hazırdırlar” yazırlar, “Lakin rəhbərlik bizə xəbərdarlıq etdi ki, bu halda uşaqların təhsil hüquqlarını pozuruq və bu barədə qəyyumluğa məlumat veriləcək”.

Martın ortalarına qədər ehtiyacı olan uşaqların təxminən yarısına diaqnoz qoyuldu: həkimlərin və klinikaların resursları məhduddur və tüberkülin testlərinin tədarükü də məhduddur. "Bizə dedilər ki, bir şagirddə vərəm diaqnozu qoyulub, digərində isə şübhə var, iki məktəb işçisi də yoluxub." , - Federal Xəbər Agentliyi valideynlərin sözlərindən xəbər verir.

“Hazırda uşaqlar və məktəb işçiləri arasında vərəm xəstəsi aşkarlanmayıb. Vurğulamaq istərdim ki, 2016-2017-ci illər ərzində Zelenoqrad rayonunun daimi sakinləri olan uşaq və yeniyetmələr arasında bir dənə də olsun vərəm xəstəliyinə yoluxma halı aşkar edilməyib”, - deyə Moskva Şəhər Vərəmlə Mübarizə Elmi-Praktik Mərkəzinin direktoru bildirib. Moskva Səhiyyə İdarəsinin baş ftiziatrı, 21 martda Elena Bogorodskaya.

Vərəmə məruz qalan uşaqlar iki il ərzində nəzarətdə saxlanılacaq - bu, bu xəstəliyin maksimum inkubasiya dövrüdür.

Bu necə ola bilərdi

Vərəm dispanserinin yerli həkimi qəzəbli valideynlərə "Biz bütün işlərimizi gördük, amma artıq nəticələrini təhlil edirik" dedi. - Bu tibb işçisinin tibbi müayinəsini aparan şəxsə bütün suallar. Xeyr, bütün müntəzəm müayinələr aparıldı, amma görünür, xəstəliyini gizlədirdi. Testlər istənilən yerdə aparıla bilər. Biz bunu yoxlaya bilmirik”.

İstintaqı Rospotrebnadzorun Zelenoqrad, Moskva və Tver vilayəti üzrə bölmələri aparır. Tibb bacısının 2017-ci ilin avqustunda buraxılmış tibbi kitabında Tver vilayətindəki xəstəxanalardan birində flüoroqrafiyadan keçmək barədə qeyd var idi, Moskvanın baş vərəm mütəxəssisi belə dedi: “Klinika rəhbərliyinin işdən çıxarılması üçün heç bir əsası yox idi. xəstəliyə. Hazırda flüoroqrafiyaya yenidən baxılması ilə bağlı adıçəkilən tibb təşkilatına sorğu göndərilib. Tibbi arayışın surəti daxili araşdırma üçün xəstəxanaya göndərilib”.

Tibb dairələrindəki mənbənin sayta verdiyi məlumata görə, ehtimal ki, qadın uzun müddət xərçəng xəstəliyindən müalicə olunub, yəni diaqnoz səhv qoyulub. Vərəmin müasir formaları digər xəstəliklər kimi yaxşı maskalanır və diaqnoz iki və ya daha çox ay çəkə bilər.

Başqa bir versiya var: öz araşdırmalarını aparmağa çalışan valideynlərin dediyinə görə, məktəb tibb bacısı Tverdəki vərəm əleyhinə dispanserdə qeydiyyatda idi, lakin o, iş yerini də orada gizlədib. Qadının iki yeniyetmə uşağı - bir qızı və bir oğlu qalıb. İndi karantindədirlər, xəstə olub-olmadıqları hələ bəlli deyil.

“Bizim Təhsil Nazirliyi və Səhiyyə Nazirliyinin nümayəndələrinin bizə baş çəkməsini tələb etmək hüququmuz var. Uşaqlarımızın yaxşı olacağına zəmanət lazımdır. İstintaq bir anda bir neçə şöbədə xüsusi nəzarətə götürülməlidir ki, bütün ölkə üzrə uşaq müəssisələrində buna yol verilməsin” – deyə 1151 saylı məktəbin valideynləri müraciətdə bildirirlər.

Müraciətə artıq cavab verilib - paytaxtın təhsil və səhiyyə idarələrinin rəsmiləri, eləcə də Moskvanın baş ftiziatrı martın 21-də məktəbə valideyn görüşünə gəliblər. Görüşün nəticələri: Mantoux və Diaskintest testlərindən tibbi imtina edən bütün uşaqlar pulsuz alternativ T-Spot analizi alacaqlar; Vərəmlə bağlı məsləhətləşmələr birbaşa məktəbdə keçiriləcək; İlkin ümumi təmizlik işlərindən sonra məktəbdə aprelin 7-dək təkrar dezinfeksiya işləri aparılacaq və bu prosesə valideynlər komitəsi nəzarət edəcək.

Zelenoqradda 1151 nömrəli məktəbdə qalmaqal baş verib - məlum oldu ki, tibb bacısı məktəbdə iki il işləyib və vərəmin açıq formasından əziyyət çəkirmiş. Onlar tibb işçisinin xəstəliyi haqqında ölümündən cəmi iki ay sonra öyrəniblər, yazır "Moskva komsomoletləri" .

Şagirdlərdən birinin anasının dediyinə görə, məktəbin yeni direktoru valideyn iclasında qadının xəstəliyini açıqlayıb. O, tibb bacısının klinikanın işçi heyətində olduğunu və “sadəcə təhsil müəssisəmizin ərazisində oturduğunu” bildirib. Lakin valideynlər tibb bacısının aşağı sinif şagirdləri ilə sıx əlaqədə olduğunu bilib, onlara peyvənd vurub və onlarla eyni bufetdə yemək yeyiblər. Qadın Tver vilayətindən gəlib və oradakı vərəm dispanserində qeydiyyatda olub. Eyni zamanda, qadın təkbaşına tələbələri Mantu reaksiyasına görə sınaqdan keçirib və dekabrın sonuna qədər məktəbdə işləyib. Və yanvarın əvvəlində öldü.

"Və fevralın ortalarında, bayrama az qalmış şagirdlərimiz naməlum səbəbdən dörd günlük evə göndərildi. Deyəsən, bu vaxt məktəbdə təcili sanitarizasiya işləri gedirdi. Bizə dedilər ki, uşaqların bütün əşyalarını özümüzlə aparaq. , lakin səbəb göstərmədilər, buna görə də bəziləri bu dezinfeksiyanın indi bir çox insanın da əziyyət çəkdiyi viral pnevmoniya ilə bağlı olduğunu düşünürdü "deyə tələbənin anası davam edir. Eyni zamanda, 1000-ə yaxın insanın təhsil aldığı məktəbdə bütün hallar aydınlaşana qədər karantinə alınmayıb və direktor özünün fövqəladə vəziyyət barədə yalnız fevralda xəbər tutduğunu və guya dərhal tədbir gördüyünü bildirib. Məktəbdə aparılan sanitar-gigiyena hesabatlarını göstərmək istədikdə, o, bunun sırf daxili və qapalı sənəd olduğunu deyərək imtina etdi.

Rospotrebnadzorun əməkdaşları qadının xəstəliyi barədə bildiklərini, lakin bütün sənədlərdə onun uşaq müəssisəsində işlədiyi barədə məlumatı gizlətməklə işsiz kimi qeyd edildiyini bildiriblər. Başqa bir versiyaya görə, mərhum da açıq vərəm xəstəliyinə tutulduğunu və xərçəngdən müalicə olunduğunu bilmirdi. Lakin bu, məktəb və poliklinika rəhbərliyinin səhlənkar münasibətinə haqq qazandırmır. İndi bu məktəbin şagirdlərindən mütəmadi olaraq Kox basilinin olub-olmadığını yoxlamaq tələb olunur: iki uşaq artıq müsbət nəticə verib, ingilis dili müəllimi isə bir aydır xəstəlik məzuniyyətindən qayıtmayıb. Paytaxtın Təhsil İdarəsi və Səhiyyə İdarəsi vəziyyəti şərh etmir.

Zelenoqrad məktəblilərinin valideynləri prokurorluqla əlaqə saxlamaq və Təhsil və Səhiyyə Nazirliyindən vəziyyəti nəzarətə götürməyi tələb etmək niyyətindədirlər. “Bu, burada baş verdiyi üçün hər hansı bir məktəbdə və hər hansı uşaq bağçasında baş verə bilər, ona görə də heç kim övladının ölümcül xəstə tərəfindən öyrədilməsi və ya müalicə olunacağından sığortalanmayıb” deyirlər.

Bu, son vaxtlar paytaxt regionunda baş verən ilk hadisə deyil: ötən ilin əvvəlində məlum olub ki, vərəmli müəllim Moskvanın şimal-qərbindəki məktəblərin birində dərs deyirdi və hətta müəllim xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra da dərslər keçirilir. məktəbdə bir gün də dayanmadı - rəhbərlik karantin elan etməmək və epidemioloqların rəyini gözləmək qərarına gəldi. Eyni zamanda, qurumun bir çox işçisi bunun direktorun səhvi olduğuna inanır, çünki peyvənd olunmayan uşaqlar dərslərə buraxılır. Direktorun özü isə bu barədə heç nə bilmədiyini deyib.

Moskvanın 2005 nömrəli məktəbinin şagirdlərinin valideynləri müəllimin vərəm xəstəliyinə tutulması ilə əlaqədar övladlarının sağlamlığından ciddi narahatdırlar. Vərəm klinikasında 130-dan çox ibtidai sinif şagirdi qeydiyyata alınıb, baxmayaraq ki, daha çox şagird risk altındadır. Valideynlər iddia edirlər ki, məktəb rəhbərliyi müəllimin xəstə olması ilə bağlı susur, ona görə də araşdırma aparılması xahişi ilə prokurorluğa müraciət ediblər. RİAMO-nun müxbiri vəziyyəti anlamaq üçün məktəblilərin valideynləri ilə danışıb.

Narahat şayiələr

Moskvanın Şimal-Qərb rayonunda Rodionovskaya küçəsində yerləşən 2005 nömrəli məktəb adi qaydada fəaliyyətini davam etdirir. Kənar şəxslərin təhsil müəssisəsinə girişi qadağan olunduğundan içəri daxil olmaq mümkün olmayıb. Məktəbin yaxınlığında olan bir neçə valideyn vəziyyəti həqiqətən izah edə bilmədi, bəziləri isə vərəmdən əziyyət çəkən müəllim haqqında hekayə ilə çətinliklə tanış idi.

Üçüncü sinif şagirdinin anasının RİAMO-ya dediyi kimi, hələ oktyabrın sonu - 2016-cı il noyabrın əvvəlində valideynlər arasında məktəbdə tibbi müayinə zamanı iki müəllimin səhhətində ciddi problemlər olduğu barədə şayiə yayılmağa başladı.

“Hansı problemlərin müəyyən edildiyini dəqiq bilmirdik, amma şayiələrə görə, məktəbin həyətinə flüoroqrafiya aparatı gəlib, müəllimlər ağciyərlərinin adi şəkillərini çəkiblər, iki müəllimə qaralma diaqnozu qoyulub. Bu, ağır xəstəliklər zamanı baş verən ağciyər toxumasının üzvi zədələnməsi deməkdir”, - agentliyin həmsöhbəti bildirib.

Onun sözlərinə görə, ibtidai siniflərin ingilis dili müəllimlərindən birinin uzun müddət xəstə olması və işə getməməsindən sonra valideynlər ciddi narahat olublar. Yeni il tətilindən sonra, yanvarın 11-də valideynlər sənədləri aldılar, ondan sonra yanvarın 17-də uşaqlar mantu testindən keçəcək və diaskintest keçirəcəklər - vərəmin gizli formalarını aşkar edən bir araşdırma. Sənəddə qeyd olunur ki, valideynlər bu testləri keçirməkdən imtina edərlərsə, onların övladı dərslərə buraxılmayacaq və vərəm klinikasında həkim-ftiziatrla məsləhətləşmədən keçməlidir.

“Bu kağız bizdə çoxlu suallar yaratdı və biz bu sualları verməyə başladıq. Məktəb həkimi susduğuna görə cavab verən olmadı”, - deyə məktəblinin anası bildirib.

137 uşaq risk altındadır

Daha sonra onun sözlərinə görə, sinif rəhbəri analardan birinə telefonla məktəbdə vərəm xəstəliyinin qeydə alındığını deyib. Bu vaxta qədər bəzi valideynlər artıq sınaqdan keçməkdən imtina etmişdilər, çünki onların uşaqları mütəmadi olaraq belə testlərdən keçirlər. Məktəbdə vərəmlə bağlı məlumat təsdiqləndikdə, narahat olan böyüklər uşaqların müayinəsi üçün fəal şəkildə razılıq imzalamağa başladılar.

“Beləliklə, kəlbətinlərdəki məlumatları sözün əsl mənasında çıxararaq, məlum oldu ki, vərəm diaqnozu təsdiqlənmiş müəllimlə birbaşa əlaqədə olan uşaqların əlaqə qrupu var. Bunlar ikinci sinifdən dördüncü sinifə qədər olan 137 uşaqdır”, - agentliyin həmsöhbəti bildirib.

Onun sözlərinə görə, hazırda bu uşaqların hamısı vərəm xəstəsi ilə təmasda olan şəxslər kimi bir il ərzində dispanser müşahidəsinə götürülürlər.

Gizli görüş

Valideynlər məktəb rəhbərliyindən vəziyyətə aydınlıq gətirmək üçün həkimlərin iştirakı ilə müşavirə keçirməyi tələb etsələr də, məktəb rəhbərliyi bu problemin yalnız təhsil müəssisəsinin əməkdaşlarına, şagirdlərə və onların üzvlərinə aid olduğunu qeyd edərək, panikaya düşməməyə və “sakit şəkildə dərslərini davam etdirməyə” çağırıb. valideynlər.

“Biz məsələnin bu cür formalaşdırılması ilə razılaşmadıq və görüşün keçirilməsində təkid etdik. Valideynlərlə söhbət etmək üçün yerli klinikadan ftiziatrları gətirdilər. Bazar ertəsi, yanvarın 16-da görüş ən ciddi məxfi şəraitdə keçirildi”, - deyə məktəblinin anası bildirib.

Valideynlər ağciyərlərində problem olan əlavə təhsil müəlliminin diaqnozunu soruşduqda məktəb nümayəndələri cavab verdilər ki, bu halda vərəm təsdiqlənmir.

Valideynlər səlahiyyətlilərə getdilər

Bir qrup məktəblinin valideynləri Şimal-Qərb İnzibati Dairəsinin prokurorluğuna ərizə ilə müraciət edib, həmçinin Rospotrebnadzor və Moskva Təhsil İdarəsinə müraciətlər göndəriblər. Onlar müəllimləri işə götürərkən lazımi tibbi müayinədən keçib-keçilmədiyini yoxlamağı tələb edirlər. Üstəlik, səhhətində ciddi problemlər aşkarlanan müəllimlər 2005 saylı məktəbdə yalnız bu yaxınlarda işləyirlər: ingilis dili müəllimi təxminən 11 ay əvvəl, əlavə təhsil müəllimi isə 2016-cı ilin sentyabrında gəlib.

“Hazırda əldə etdiyimiz məlumata görə, məktəbdə prokurorluq tərəfindən araşdırmalara başlanılıb. Deyəsən, sanitariya müfəttişliyi məktəbə və yanğın müfəttişliyinə baxış keçirib. Amma bu, qeyri-dəqiq məlumatdır”, - agentliyin həmsöhbəti aydınlıq gətirib.

Onun sözlərinə görə, Rospotrebnadzor tərəfindən 2016-cı il dekabrın 21-də və ya 25-də məktəbə qarşı bir əmr verilib ki, bu da məktəbin görməli olduğu bir sıra tədbirləri göstərir. Lakin şagirdin anasının sözlərinə görə, məktəb rəhbərliyi bu əmrin rəsmi sənəd olduğunu və yalnız daxili istifadə üçün nəzərdə tutulduğunu əsas gətirərək valideynlərə təqdim etməkdən imtina edib.

Valideynlərin dediyinə görə, sərəncam məktəb rəhbərliyinin və vərəm klinikasının fəaliyyətinə aiddir. O cümlədən, sənəddə məktəblilərin təmas qrupu ilə bağlı, o cümlədən vərəm əleyhinə peyvənd olunmamış 199 şagirdlə bağlı tədbirlər müəyyən edilib. Bu uşaqların, qaydalara əsasən, vərəm halları dəqiqləşənə qədər məktəbə buraxılmamalıdır.

“Mən bildiyimə görə, bu sərəncam icra olunmayıb. Bu uşaqlar hələ də məktəbdə dərsə gedirlər”, - deyə qadın qeyd edib.

Agentliyin həmsöhbəti onu da bildirib ki, müəllim hazırda məktəbdə fəaliyyətini dayandırıb. Amma hələ də tibbi müayinədən dayandırılma arasında nə qədər vaxt keçdiyi barədə məlumat yoxdur.

Tələbələrin təmas qrupu ilə bağlı bütün lazımi tədbirlər görülür. Onlar vərəm poliklinikasında qeydiyyata alınıb, onlara mantu testi və diaskintest verilib və yaxın vaxtlarda uşaqlar qan və sidik analizlərindən keçəcəklər. Agentliyin həmsöhbəti bildirib ki, bu məktəblilər də ağciyərlərinin rentgenoqrafiyasına göndərilib.

Bundan əlavə, onun sözlərinə görə, vərəm xəstəliyinə tutulmuş müəllim təxminən 6 yaşlı başqa bir qrup məktəbəqədər uşaqlara dərs deyirdi. Mövcud vəziyyətlə bağlı valideynlərinə heç kim məlumat verməyib, onlarla bağlı Rospotrebnadzordan heç bir göstəriş olmayıb, onlar əlaqə qrupuna daxil edilməyib və vərəm dispanserində qeydiyyatda olmayıblar.

“Bu insana yalnız yaxşılıq və cansağlığı arzulayırıq. Suallarımız diaqnozu, necə deyərlər, təsdiqini tapmayan bu şəxsə və ikinci müəllimə deyil. İşçilərin işə götürülməsi sistemi ilə bağlı ümumiyyətlə suallarımız var”, - tələbənin anası vurğulayıb.

Səlahiyyətlilər vəziyyətə müdaxilə edəcəklər

Üçüncü sinif şagirdi RİAMO-nun anasının sözlərini 2005 saylı məktəbin şagirdlərinin bir neçə digər valideynləri də təsdiqləyib. Prokurorluqdan, Rospotrebnadzordan və paytaxtın təhsil departamentindən başqa, onlardan bəziləri Dövlət Dumasının deputatı Gennadi Onişenkoya müraciət ediblər. Yaxın vaxtlarda fəal valideynlər Moskva Təhsil Departamentinin rəhbəri İsaak Kalina ilə də görüşməyi planlaşdırırlar.

Öz növbəsində, 2005 saylı məktəbin müəllimlərindən biri RİAMO-ya bildirib ki, nə şagirdlərə, nə də orta məktəb müəllimlərinə əlavə imtahanlar təyin edilməyib.

RİAMO-nun redaktorları Rospotrebnadzor və Moskva Təhsil Departamentinə də sorğular göndəriblər, lakin hələlik cavab almayıblar.

RİAMO-ya ümumi praktikant, adına İmmunokorreksiya Tibb Mərkəzinin direktoru tərəfindən izah edildiyi kimi. R. N. Xodanova Lyudmila Lapa, vərəm olduqca tez yayılır və onun törədicisi davamlıdır. Xəstəlik həm hava damcıları, həm də məişət təmasları ilə ötürülür, buna görə də xəstə ilə eyni otaqda infeksiyanın qarşısını almaq üçün müəyyən qaydalara əməl edilməlidir. Deməli, xəstənin öz ev əşyaları olmalıdır. Vərəm halında, vaxtında diaqnoz və müalicəvi müalicə xəstəliyi məğlub etmək üçün vacibdir.

Mətndə səhv gördünüzmü? Onu seçin və "Ctrl + Enter" düyməsini basın.

Vərəm Mycobacterium tuberculosis səbəb olduğu ağır yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəlik sosial təhlükəli patologiyalar qrupuna aiddir. Uşaqların toxunulmazlığı hələ tam formalaşmadığından və daha çox izdihamlı yerlərdə olduğundan uşaqlar buna xüsusilə həssasdırlar. Uşağın yoluxub məktəbə gedə biləcəyini və başqaları üçün təhlükə yarada biləcəyini anlamaq lazımdır.

Xəstəliyə Koch bacillus səbəb olur; vəziyyət yoluxmuş insanda zəifləmiş immunitet sistemidir. Vərəmlə yoluxmanın 5 əsas yolu var:

1. Havadan. Mikobakteriyalar asqırarkən, öskürərkən və danışarkən tüpürcək damcıları vasitəsilə ətraf mühitə daxil olur. Bu, istənilən ictimai yerdə, hətta məktəbdə də baş verə bilər. Mikroorqanizm tənəffüs yollarına, sonra isə qana daxil olur. Bütün insanların təxminən 80% -i hava damcıları ilə yoluxur.


2. Havada olan toz. Havaya buraxıldıqda çubuq toz halına gəlir. Bu toz qarışdıqda mikroorqanizm yerdən təxminən 1-1,5 m yüksəkliyə qalxır. Bu hündürlük uşağın boyu ilə bərabərdir, bu da toz hissəciklərini tənəffüs edərkən infeksiya riskini artırır.
3. Qidalandırıcı. Həzm sistemi vasitəsilə bakteriyaların bədənə daxil olmasını nəzərdə tutur. Məsələn, bir körpə qumda Koch çubuğu olan bir qum qutusunda oynayırsa və sonra çirkli əlləri ağzına qoyur. Söhbət məktəb yaşlı uşaqlardan gedirsə, xəstə heyvanların ətini və südünü yeməklə yoluxma baş verə bilər. Bakteriyalar məhsulların düzgün və ya qeyri-kafi istilik müalicəsi ilə məhv edilmir. Uşaq bağçasının və ya məktəbin yeməkxanalarında uşağı yedizdirərkən müvafiq orqanlar verilən məhsulları diqqətlə yoxlamalıdır.
4. Transplasental. Hamilə qadının vərəm xəstəliyinə tutulduğu və müvafiq müalicə almadığı zaman baş verir. Körpələr ana bətnində olarkən yoluxur və anadangəlmə xəstəliklə doğulur.
5. Qarışıq. Bu, eyni vaxtda bir neçə yolla bakteriyaların bədənə daxil olmasını nəzərdə tutur.

Uşaqlarla, ictimai yerlərdə xüsusilə diqqətli olmaq lazımdır və mümkünsə bundan qaçmağa çalışın.

Vərəm infeksiyası üçün şərtlər

Uşaq yalnız xəstəliyin inkişafı üçün əlverişli olan bir neçə amil birləşdirildikdə vərəmə yoluxa bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Vərəmin bir forması. Xəstəliyin yalnız açıq ağciyər formasının yoluxucu olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bu halda, kazeoz nekrozun odağı ağciyərlərdə lokallaşdırılır, sonra parçalanır. Nəticədə, bir boşluq meydana gəlir - çox sayda mikobakteriya ehtiva edən pendirli kütlələrlə dolu bir boşluq. Drenaj bronx vasitəsilə ətraf mühitlə əlaqə qurur. Mikroorqanizmlər öskürək hücumları zamanı, yəni hava damcıları ilə havaya daxil olur. Vərəmin ağciyərdənkənar formaları təhlükəli deyil.
• Xəstə ilə təmas vaxtı. İnfeksiyaya yoluxmaq üçün bakteriya ötürən agentlə uzun müddət əlaqə saxlamaq lazımdır. Elmi araşdırmaların nəticələrinə görə, altı ay ərzində hər gün ən azı 8 saat və ya təxminən 2 ay ərzində gecə-gündüz təmasda olmaq lazımdır.
• Uşağın sağlamlıq vəziyyəti. İmmuniteti zəif olan uşaqlar vərəmə daha çox həssasdırlar. Bu, immun çatışmazlığı şərtləri (anadangəlmə və qazanılmış), onkologiya və şəkərli diabet kimi amillərlə asanlaşdırıla bilər. Qlükokortikoidlərlə (bronxial astma, otoimmün xəstəliklər üçün) daimi müalicə alan uşaqlar da xəstələnə bilər.

Vərəmin qapalı forması olan xəstələrlə qısa təmasda sağlam uşaq xəstələnməyəcək.

Uşaq qrupunda xəstə uşaq

Uşaq bağçasında və ya məktəbdə vərəm xəstəsi olan uşaq varsa nə etməli? Ondan yoluxmaq mümkündürmü?

Mikobakteriyalarla yoluxma və xəstəliyin mövcudluğu arasındakı fərqi anlamaq vacibdir. Yoluxmuş uşaqda Mantoux testi müsbət olur, lakin xəstəlik əlamətləri yoxdur və müayinədən sonra xəstə hesab edilmir. Çox vaxt bunlar BCG peyvəndi olmayan uşaqlardır.

İndiki vaxtda demək olar ki, hər bir insan yoluxmuşdur, ancaq immuniteti əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda vərəmə yoluxa bilər.

Əgər uşaq hələ də xəstədirsə, onda vərəmin formasını tapmaq lazımdır. Açıq formada insan bir bakteriya ifrazçısı və ya MBT+ olur. Bu o deməkdir ki, bəlğəmdə basil aşkar edilib.

Açıq forması olan xəstələr son dərəcə yoluxucu olurlar. Qapalı formada patologiyanın diaqnostik əlamətləri var, lakin bəlğəmdə mikobakteriyalar yoxdur. Bu halda infeksiya bu şəxsdən keçməyəcək. Açıq vərəmli xəstələrin hamısı vərəm klinikalarında müalicə olunur və vərəmli uşaq məktəbdə ola bilməz.

Qarşısının alınması üsulları

İlk növbədə, ananın xəstə olması halında qarşısının alınmasını müşahidə etmək lazımdır. Anaların çox yayılmış sualı belə olur: “Mən vərəm xəstəliyinə tutulmuşam. Uşaq məndən yoluxa bilərmi? Yenə də hər şey xəstəliyin formasından asılıdır.

Onlardan hər hansı birinin olması halında, ananın körpəni ana südü ilə qidalandırması qadağandır, çünki o, xəstəliyi müalicə edən bakteriya və dərmanlar daşıyır.

Uşaq ya ana südü ilə yoluxma yolu ilə, ya da patologiyanın açıq forması varsa vərəmə yoluxa bilər. Qapalı bir forma diaqnoz qoyularsa, qadın təhlükəli deyil.

Uşağınızın vərəmə yoluxma şansının olmaması üçün ümumi profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:

• Tam kalorili qidalanma.
• Gündəlik iş rejiminin təşkili.
• BCG peyvəndi peyvənd təqviminə uyğun olaraq - doğum evində və 7 yaşında.
• Daimi sərtləşmə və məşq.
• Stressdən və həddindən artıq işdən çəkinin.
• Sanatoriyalarda sağlamlığın yaxşılaşdırılması.
• İctimai yerlərdə minimum mövcudluq.

İnsanların böyük toplaşdığı bütün qruplarda vərəmin ictimai profilaktikası aparılmalıdır:

• Sosial. Əhalinin xəstəlik haqqında məlumatlandırılması, sanitar maarifləndirmə işi. Hər bir həkim bunu etməlidir.
• İnfeksiyaya nəzarət. İnfeksiyanın hər hansı yayılma yolunu dayandırmağa yönəlmiş tədbirlər daxildir. Bu məqsədlə vərəm dispanserləri şəhərdən kənarda ayrı-ayrı binalarda yerləşir. Xəstəlik aşkar edilərsə, ətrafınızdakı hər kəs maska ​​taxmalıdır. Binalar mütəmadi olaraq havalandırılmalı və kvars lampaları ilə dezinfeksiya edilməlidir.


• Sanitariya. Vərəmin bütün növlərinin və ocaqlarının vaxtında aşkar edilməsini nəzərdə tutur. Xəstə təcrid olunmalı, otaq dezinfeksiya edilməli və onunla təmasda olan bütün şəxslər müayinə olunmalıdır.
• İkinci dərəcəli. Bir dərmanla müalicə kursunun profilaktik reseptini, xəstəliyin açıq forması olan bir şəxslə təmasda olan sağlam uşaqların və böyüklərin vəziyyətinin yaxşılaşdırılması daxildir.
• İlkin spesifik. Doğuş zamanı və 7 yaşında uşaqların vərəmə qarşı vaxtında peyvənd edilməsi BCG peyvəndi ilə aparılır. Bu tip profilaktikaya illik Mantoux testi də daxildir.

Uşağı mehriban ailədə və yaxşı həyat şəraitində böyüdükdə vərəmə tutulma riski minimuma endirilir. Emosional fon çox vacibdir, çünki uşaqlar böyüklərdən daha çox hər şeydən narahatdırlar. Evdə daimi qalmaqallarla uşaq xroniki stress vəziyyətindədir. Bu, onun toxunulmazlığına ciddi şəkildə təsir edir, mahiyyətcə infeksiya üçün qapıları açır. Buna görə də müsbət emosiyalar sağlamlığın açarıdır.