Čitanje pisanja i tako dalje. Šta su disleksija i disgrafija? Specifične greške u pisanju i čitanju. Psihološka struktura procesa pisanja i čitanja

Autor: Ekaterina Aleksejevna Matveeva (Erokhina), logoped, specijalni psiholog u Dečjem dečijem centru nazvan po. Semashko. Izvor članka. Pedsovet.su
Dugo se vjerovalo da je dijete koje uporno piše “lapma” ili “rampa” umjesto “lampa” jednostavno nepažljivo i lijeno. Ne želi da uči - to je sve! Međutim sada
Većina stručnjaka je uvjerena da su takvi "promašaji" zasnovani na ozbiljnijim razlozima - nezrelosti govora ili drugih mentalnih funkcija (na primjer, pamćenje ili percepcija).

Šta je to?

Zašto i zašto?

Trenutno postoje tri glavna uzroka disgrafije i disleksije.
Nasljednost. Neki naučnici tvrde da su otkrili gen koji je upravo odgovoran za predispoziciju osobe za disleksiju. Međutim, o kakvom je genu riječ, da li se može nekako neutralizirati, nauka još ne zna sa sigurnošću.
Nepovoljni faktori, negativno utječući na područja mozga odgovorna za sposobnost pisanja i čitanja. Ovi faktori su različiti: od toksikoza koje je majka imala tokom trudnoće, do bolesti poput meningitisa ili encefalitisa. Na razvoj djetetovog mozga negativno utječu Rh konflikti, alkoholizam, pušenje roditelja, pa čak i... njihova nevoljkost da imaju dijete!
Socijalni razlozi. To uključuje atmosferu u porodici, djetetovo okruženje i njegov odnos prema njemu vrtić ili škola (ako su nastavnici prestrogi u zahtjevu da štapići budu „uspravni“, svako će izgubiti želju za pisanjem), i dvojezičnost, odnosno prisustvo u porodici ljudi koji govore različite jezike.

Neka me nauče.

Dijagnoza disleksije ili disgrafije obično se postavlja djeci koja su završila prvi razred. Međutim, sada mnogi roditelji počinju da uče svoje nasljednike čitanju i pisanju i prije polaska u školu, a već po upisu u prvašiće stručnjaci mogu identificirati djecu iz „rizične grupe“, a na osnovu rezultata prve polovine godine, utvrditi koji od njih zaista pokazuje znakove disleksije. Dugogodišnja zapažanja logopeda pokazuju da je rad sa šestogodišnjacima 70% efikasan, dok je razred sa osnovnom i srednja škola- samo za 20-30%. IN junior classes poremećaji govora ozbiljno otežavaju učenje čitanja i pisanja, a kod starije djece - savladavanje gramatike i slijeda humanitarnih predmeta. Česti su slučajevi kada se zbog poteškoća sa pisanim govorom postavlja pitanje nemogućnosti boravka djeteta u srednja škola. Ali najčešće, uz pomoć učitelja i roditelja, logoped se može nositi s problemom. Samo zapamtite da logoped nije tutor koji će "obučiti" vaše dijete i dati mu dobre ocjene. Ovaj specijalista priprema teren za uspješno savladavanje i pravilnu primjenu pismenih jezičkih vještina. Zato se često bavi poslom koji je na prvi pogled daleko od bilježnice i olovke: trenira govorno uho, uči ga da dijeli riječi na slogove i razumije različite strukture govora.

Poremećaji pisanja i čitanja često su povezani s poremećajima u radu mozga. Zbog toga su djeci, osim nastave kod logopeda, često potrebni posebni lijekovi koji reguliraju moždanu aktivnost (prepisuje ih neurolog). Ne treba se bojati – prvo, niko neće prepisati jake lijekove za disleksiju, a drugo, pravilno odabrani lijekovi pomoći će vašem djetetu da se brže nosi s poteškoćama.

Koje greške ukazuju na poremećaj pisanja?

Razvoj disgrafije i disleksije može se spriječiti. Stoga, čim primijetite znakove kršenja, odmah se obratite logopedu!

Poremećaji pisanja

1. Izostavljanja, umetanja i prestrojavanja slova: “paka”, “palkta” ili “pakla” umjesto “štap”.
2. Zamjene i mješavine slova koja označavaju slične glasove. Djeca najčešće brkaju:

• bezglasni i zvučni zvuci:
• “godina” umjesto “mačka”, “bubreg” umjesto “bure”;
• tvrdi i tihi zvuci: „luk“ umjesto „luk“, „miš“ umjesto „miša“;
• zviždanje i štipanje zvukova: "zuk" umjesto "zhuk", "chudesha" umjesto "čudo";
• uglavnom koristeći glas - m, n, r, l: "rampa" umjesto "lampa", "don" umjesto "kuća".

• dodatni elementi za slova (Š sa dodatnim „švercima“);
• nedovršena slova (nedostatak škriljaca u Š, I ili M);
• "zaglavio", potpuno ponavljanje prethodnog slova: "arrouz" umjesto "lubenica".

• pisati nepostojeća slova; pisati slova i riječi obrnuto (R umjesto Z, tekući umjesto mačka);
• pogrešno formatirajte radnu liniju: nagib i visina slova variraju;
• linija neočekivano počinje (završava), skače gore ili se kotrlja dolje.

Poremećaji čitanja

• Izostavljanja, umetanja, permutacije, zamjene i miješanje slova.
• Nepravilno čitanje završetaka riječi.
• Zamjena riječi vizualnom sličnošću.
• "Preokrenuti" kratke riječi ("on" umjesto "ali").
• Kršenje pravopisnih pravila (netačno stavljanje naglaska, čitanje neizgovorljivih suglasnika, itd.).
• “Spajanje” riječi (dvije riječi se čitaju kao jedna).
• Ponavljanja slogova i riječi (Pažnja! Ponavljanja koja pomažu djetetu da pravilno pročita riječ su dozvoljena, ali ona koja dovode do suprotnog rezultata smatraju se alarmantnim znakom).
• Pogrešan smjer čitanja.

Brzina čitanja. Iako nema jasnih starosnih standarda, ako do kraja prvog razreda dijete ne može pročitati 20 riječi u minuti, trebalo bi ozbiljno razmisliti o tome.

Metoda čitanja. Djeca mogu čitati slovo po slovo, odnosno nazivati ​​svako slovo umjesto sloga (ka-o-te umjesto kot).

Ekspresivnost čitanja. Ako je djetetu teško jednostavno pročitati rečenicu, ne postavlja se pitanje prenošenja intonacije likova.

Semantička strana čitanja. Dijete ne razumije (ili razumije, ali ne u potpunosti) ono što je pročitalo. Možda nema grešaka kao takvih, ali ako svom djetetu postavite pitanje o sadržaju teksta (na primjer, tražite da imenuje likove) - naići ćete na zid tišine. Prepričavanje također ne uspijeva: djetetov govor je segmentiran i sadrži suvišne ili netačne informacije.

Maksimalni program: kako organizovati obuku

Izaberite dobru školu. Koliko je ustanova prestižna, da li je renovirana u evropskom stilu i da li su učionice opremljene po najsavremenijim tehnologijama - u vašem slučaju, deseto pitanje. Kvalifikacije najmanje dvije osobe su ključne – logopeda i učitelja osnovne razrede. Pitajte svoje prijatelje, idite sami u škole i razgovarajte sa ovim specijalistima - zar vam nije važno ko će se brinuti o vašem djetetu? Istovremeno ćete pokazati nastavnicima svoju zabrinutost za problem i spremnost da radite zajedno.

Fokusirajte se na glavnu stvar. A sada je najvažnije za vaše dijete da nauči pravilno čitati i pisati. Tako da će se dramski klub i foto klub morati odgoditi za bolja vremena - sigurno će doći!

Studija. Većina efikasan metod naučite čitati i pisati - nećete vjerovati! - ovo je čitanje i pisanje. Stoga kupujte sveske (čak i ako vaše dijete već nekoliko godina grizu nauku) i strpljivo razvijajte štapiće, kuke i slova sa svojim djetetom. Pobrinite se da se trudi i da ne pravi greške. Obratite pažnju koja su slova (i njihove kombinacije) teška za vašu bebu - i obratite više pažnje na njih. Zatim možete preći na kopiranje malih rukom pisanih tekstova i diktata. Obavezno poradite na greškama - inače će se pismo pretvoriti u običnu škrabotinu papira. Pogrešno napisana riječ mora biti zapisana (naravno kaligrafskim rukopisom) i raščlanjena: pitajte dijete koliko slogova ima, koliko ima slova i glasova - i šta su. Zatim zamolite dijete da samo napiše riječ 3-4 puta. Ako je greška napravljena ne u riječi, već u dizajnu rečenice, obavite sličan rad na objašnjavanju - recite svom učeniku šta je rečenica, kako je napisana prva riječ i gdje se stavlja tačka. Dok slušate kako nasljednik čita, pazite da ne “proguta” završetke i prijedloge. Riječ u kojoj je beba pogriješila mora se prvo raščlaniti, a zatim pročitati nekoliko puta. Obratite pažnju ne samo na tehniku, već i na razumevanje pročitanog – postavljajte pitanja o sadržaju teksta, pitajte šta znače određene reči i izrazi. I ni u kom slučaju ne koristite iste priče iz dana u dan! Inventivni lukavi ljudi pamte tekst i "čitaju" ga napamet sa A plus.

Saradnja sa logopedom i nastavnikom. Da li ste obećali stručnjacima da će raditi zajedno? Zato nemojte bježati! Pridržavajte se svih preporuka, radite sa svojim djetetom domaći, ne zanemarujte savjete i ne dozvolite da učenje ide svojim tokom.

šta oni imaju? U Evropi i SAD-u se jednom rečju - "disleksija" opisuju specifični poremećaji čitanja, pisanja, pa čak i aritmetike (kod nas je to diskalkulija). Iako zapadni znanstvenici primjećuju potrebu za ispravljanjem ovih poremećaja, glavna pažnja se ne posvećuje toliko korekciji, koliko stvaranju povoljnih uvjeta za učenje i život disleksičara (razvijaju se posebni uređaji za olakšavanje vizualne percepcije, kompjuterski programi itd. ).
U SAD-u postoje klubovi za disleksičare – gdje komuniciraju, dijele iskustva i nalaze podršku. Inače, u našoj zemlji su nedavno počele da se stvaraju i organizacije, čija je svrha da se takvoj „posebnoj“ deci pruži prilika da se osećaju kao punopravni članovi društva.

Gudimenko Elena Eduardovna

Psihološka struktura procesi pisanja i čitanja.

Pisanje je „mentalna funkcija, u
psihološki sadržaj koji uključuje različite
mentalne procese u njihovoj interakciji i nastajanje
samo kroz obuku."

Postoje tri nivoa pisanja, od kojih je svaki podijeljen na određeni broj jedinica. Prvi nivo - psihološki. Svako pismo počinje pojavom namjere, motiva. Tada se formira plan, tj. nešto o čemu pisati. U početku je ideja ograničena na određenu misao, koja se zatim formira u frazu, a od ove druge ključne riječi. Tako se na osnovu plana stvara opšti smisao sadržaja, tj. šta tačno napisati. Konačna karika psihološkog nivoa je regulacija aktivnosti i kontrola izvršenih radnji.

Sljedeći nivo - psiholingvistički. On pruža operativnu stranu implementacije programa i sastoji se od niza veza. Prva karika je proces zvučne diskriminacije. Analizira se zvučni sastav riječi, izoluju se pojedinačni glasovi, a zvučne varijante se pretvaraju u jasne, konzistentne foneme.

Druga karika - volumen akustične percepcije i slušno-govorne memorije - osigurava percepciju određene količine informacija i njihovo zadržavanje u RAM-u. Treća karika psiholingvističkog nivoa je aktualizacija slikovnih reprezentacija grafema. Identifikovani fonemi moraju biti prevedeni u vizuelnu grafičku šemu, tj. ponovo šifriran u odgovarajuće slovo. Nakon čega se motorička slika slova ažurira (četvrti link) i ponovo kodira u niz suptilnih pokreta ruke. Konačna veza je pisanje slova, riječi, fraza.

Treći nivo - psihofiziološke. Osigurava provedbu svih navedenih operacija i radnji. Dakle, proces zvučne diskriminacije je osiguran zajedničkim radom govornih motoričkih i akustičkih analizatora. Jačinu percepcije akustičnih govornih signala određuje akustički analizator (i, eventualno, zajedno s kinetičkim). Transkodiranje iz jednog mentalnog procesa u drugi (sa zvuka na slovo) odvija se zahvaljujući zajedničkom radu akustičkog, vizualnog i prostornog analizirajućeg sistema (za njihovu aktivnost je odgovorna temporo-parijetalno-okcipitalna zona). Rekodiranje optičke slike u motoričku sliku i u pisanje slova vrši se kao rezultat složenog zajedničkog rada sistema vizuelnog i motoričkog analizatora.

Očigledno, radeći ovo složen proces, kao i pisanje, moguće je samo uz zajednički rad više zona mozga, od kojih svaka obavlja svoju specifičnu funkciju. Sada je poznato da se pisanje osigurava interakcijom donje frontalne, inferiorne parijetalne, temporalne i okcipitalne zone lijeve hemisfere mozga. Za ovladavanje vještinom pisanja potrebno je sačuvati kako opću organizaciju zajedničkih aktivnosti ovih zona tako i svake od njih.

Psihološki sadržaj procesa pisanja dosta je poznat psihologiji, ali nije u potpunosti razjašnjena uloga svake od psiholoških komponenti pisanja i načini na koje učenik može najuspješnije ispuniti sve uslove koji osiguravaju pravilno pisanje. studirao.

Čitanje se danas smatra jednom od najviših mentalnih funkcija, svrhovitom aktivnošću, u procesu ovladavanja kojom se pravi ogromna prekretnica u cjelokupnom kulturnom razvoju djeteta.

Čitanje je proces semantičke percepcije pisanog govora i njegovog razumijevanja. Složenost ovog procesa određena je njegovom heterogenošću: s jedne strane, čitanje je proces direktne senzorne spoznaje (u njegovom činu učestvuju vizuelni, govorno-motorički i govorno-auditivni analizatori), as druge strane, ono je indirektni odraz stvarnosti. Čitanje je složena aktivnost koja uključuje mentalne funkcije kao što su semantička percepcija i pažnja, pamćenje i mišljenje.

Čitanje je vrsta pisanja koja je proces koji je na mnogo načina suprotan pisanju. Ali u isto vrijeme, imaju i zajedničke karakteristike. Na primjer, čitanje je, kao i pisanje, analitičko-sintetički proces, uključujući analizu zvuka i sintezu govornih elemenata.

Analitičko-sintetičko čitanje posebno je izraženo u početnim fazama njegovog razvoja, kada dijete analizira slova, prevodi ih u glasove, kombinuje ih u slogove i iz slogova sintetiše riječ. U kasnijim fazama ovaj proces je složeniji. Iskusni čitalac, kao što su pokazala istraživanja pokreta očiju, ne analizira svaki element riječi; on hvata ograničeni kompleks slova koja nose osnovnu informaciju (obično korijenski dio riječi) i iz tog kompleksa zvučnih slova rekonstruiše značenje cele reči. Istovremeno, čitalac se često vraća na riječ koju je već pročitao i upoređuje nastalu “hipotezu” sa pravom riječju. Prilikom čitanja prilično poznatih riječi, najjača u prošlim iskustvima, čitalac odmah prepoznaje riječ.

Ova strategija čitanja, koja se sastoji od trčanja naprijed (anticipacija) i povratka (poređenje), osigurana je složenim činom pokreta oka. U ovom slučaju jedinica čitanja je riječ, a slova u njoj igraju ulogu orijentira. U procesu tečnog čitanja, oko ne percipira sva slova, već samo neka koja nose najviše informacija o riječi. Ova slova se nazivaju dominantna.

Pokret očiju je jedan od neophodni uslovi implementacija čitanja, ali samo kao uslov. Ako govorimo direktno o strukturi procesa čitanja, onda ga karakterizira interakcija dvaju nivoa - senzomotoričkog i semantičkog. Senzomotorni nivo uključuje zvučno-slovnu analizu, zadržavanje primljenih informacija, semantička nagađanja koja proizilaze na osnovu tih informacija i poređenje, tj. testiranje hipoteza ovim materijalom. Senzomotorni nivo pruža razumijevanje značenja i značenja informacija. Složena interakcija ovih nivoa osigurava brzinu i tačnost percepcije znakova i adekvatno razumijevanje značenja informacija. Percepcija bez grešaka je glavni uslov za razumevanje pročitanog.

Od samog početka, primarno značenje čitanja je razumijevanje pisane poruke. Razvoj razumijevanja pročitanog u procesu formiranja čitanja kod djece usko je povezan s razvojem procesa percepcije. On početna faza U ovladavanju čitanjem, razumijevanje slijedi percepciju. Ali kako je vještina čitanja automatizirana, razumijevanje nadmašuje percepciju, što se manifestira u nastanku semantičkih nagađanja, pogađanja značenja riječi. U kasnijim fazama čitanje se zasniva na predviđanju daljih misli u vezi sa cijelim pasusom ili cijelim tekstom. Kod odrasle osobe čin čitanja se odvija u potpunom i neraskidivom jedinstvu procesa percepcije i razumijevanja pročitanog.

Razumijevanje, prema L. S. Vygotskom, „ne sastoji se u činjenici da se prilikom čitanja svake fraze pojavljuju slike svih onih objekata koji se u njoj spominju. Razumijevanje se ne svodi na figurativno uskrsnuće predmeta ili čak na imenovanje odgovarajuće zvučne riječi, već se sastoji od operiranja samim znakom, povezivanja sa značenjem, brzog pokretanja pažnje i isticanja različitih tačaka koje postaju središte. naše pažnje.”

Razumijevanje riječi ili fraze prilikom čitanja je također osigurano utjecajem konteksta. Visok stepen kontekst riječi i puna upotreba kontekstualnih nagađanja dovodi do povećane brzine čitanja, tačnosti percepcije i povećanja obima obrađenog materijala.

Čitanje je složen mentalni proces koji se ne može odvijati na temelju rada bilo kojeg područja mozga. Moderna neuropsihologija osnovom mozga smatra zajednički rad nekoliko područja mozga (stražnji frontalni, donji parijetalni, temporalni, okcipitalni dijelovi korteksa lijeve hemisfere), koji obavljaju svoje specifične funkcije. Osim toga, za izvođenje procesa očitavanja neophodno je očuvanje vizualnih, akustičkih i kinestetičkih analizatora. saradnjašto je psihofiziološka osnova procesa čitanja.

Pismeni govor je novi znakovni sistem za dijete. Teškoća savladavanja je zbog složenosti strukturnu organizaciju procesi čitanja i pisanja, kao i visoki zahtjevi za nivoom formiranja različitih mentalnih operacija, senzomotornog razvoja i jezičnih funkcija. Složenost i raznovrsnost strukture defekta kod dece sa ODD ograničava spontano formiranje preduslova za ovladavanje pismenim pisanjem i čitanjem. Kao rezultat toga, predškolci s ovom vrstom poremećaja govora nisu spremni za početak školovanje, a konkretno - ovladavanju vještinama čitanja i pisanja.

Suština nastave pismenosti (pisanja i čitanja) je materijal informativnog štanda za roditelje. Može biti korisno logopedima početnicima.

Šta je pisanje i čitanje? Koje vrste govornih aktivnosti uključuju pisanje i čitanje? Šta je potrebno da bi dijete bilo spremno da u potpunosti savlada ove vještine prilikom polaska u školu?

Pismo- ovo je transformacija (prekodiranje, prevođenje) zvučnog niza, organizovanog u vremenu, u prostorni niz simbola (u ruskom pisanju - slova).

Pisati znači:

1. Čuj zvuk na pozadini riječi,
2. Razlikujte ga od drugih
3. Označite željenim slovom,
4. Rasporedite slova određenim redoslijedom - na ruskom pisanju u jednom redu slijeva nadesno.

Za ovo je važno:

1.​ Dobar fonemski sluh (fonemski: percepcija, reprezentacija, analiza)

2. Dovoljno formirana elementarna matematičke reprezentacije: koncepti "red", vremenske (prije-poslije, prvo-onda, ranije-kasnije) i prostorne (gore-dolje, lijevo-desno, naprijed-pozadi) orijentacije

3.​ Razvijena fina ručna (prsta) motorika

4.​ Vizuelno-motorička koordinacija (interakcija oka i ruke).

Čitanje je transformacija vidljivog niza slova u zvučni niz zvukova.

D.B. Elkonin: “Čitanje je rekonstrukcija zvučnog oblika riječi na osnovu njene grafičke slike.”

1. Rastavite napisanu riječ na slova
2. Prisjetite se zvuka koji označava dato slovo (štaviše, da biste saznali označava li suglasničko slovo meki ili tvrdi zvuk, prvo morate pogledati sljedeći samoglasnik),
3. "Sakupi" riječ od zvukova,
4. Shvatite njegovo značenje.

Bitne stvari ovdje su:

Informativni materijal za roditelje. Može biti korisno logopedima početnicima.

1.​ Sposobnost razlikovanja samoglasnika od suglasnika

2.​ Dobra fonemska svijest (fonemska svijest i fonemska sinteza)

3.​ Leksikon i gramatičku strukturu govora.

Proces pisanja je primarni u odnosu na proces čitanja i složeniji je: pisanje je slušno-vizualno-motorička formacija, a čitanje je vizuelno-auditivna. Jasno je da ako dijete predškolske dobi može čitati, ali ne može pisati (ispisati ili rasporediti slova izrezane abecede), onda će kvalitet njegovog pisanja u školi patiti.

Dobra pismena komunikacija zasniva se samo na dobroj usmenoj komunikaciji.

Ovladavanje pismenošću ne može biti uspješno bez proizvoljnosti (smislenosti) mentalnih procesa: govora, pažnje (uključujući slušnu i vizualnu), pamćenja, emocija, volje. Arbitrarnost mentalnih procesa se normalno formira do sedme godine, pa obrazovanje kod nas počinje sa sedam godina.

Roditelji koji rano pošalju svoje dijete u školu („Pametno je.“ „Pomislite, samo dva mjeseca nedostaju od sedam godina.“) krše njegovo pravo da ide u školu kada je psihički, fizički i lično spremno.

Soboleva Natalija Vladimirovna,
nastavnik-logoped najviše kvalifikacije kategorije,
GBDOU br. 73, okrug Kirovsky
St. Petersburg

Pisanje je manje trajna vještina od govora jer je dijete stječe kasnije, što se poklapa s kasnijom pojavom pisanog jezika u ljudskoj istoriji. Stoga je veća vjerovatnoća da će pacijent pogriješiti kada piše nego kada govori usmeno. Gotovo svaki poremećaj usmenog govora povezan s upotrebom jezika (zvukova, riječi, fraza) s afazijom se manifestira i u pisanju. To je zato što su i govorni i pisani jezik različiti načini izlaska. interni govor, koji uvek prethodi onome što osoba želi da kaže ili napiše. Ovaj unutrašnji govor se često naziva namjerom. Ovdje je potrebno ne samo transformirati namjeru iskaza u odgovarajuće jedinice govora (zvukove, riječi, fraze), već i ponovno šifrirati glasove govora (tačnije, foneme sadržane u njima) u slovo (grafem). ). Ako je veza između fonema i grafema bila potpuna i jaka prije bolesti, onda ostaje u jednom ili drugom stupnju čak i kod ozbiljnih poremećaja usmenog govora. U suprotnom se raspada i potreban je “posrednik” da se fonem i grafem ponovo povežu. Glavni posrednik u tome je artikulacija. Na kraju krajeva, dijete uči pisati intenzivnim izgovaranjem svakog glasa koji treba da se pretvori u slovo.

Kao što već znamo, postoje oblici afazije (senzorne i motoričke), kod kojih su zahvaćeni uglavnom govorni zvukovi. Neki pacijenti ih ne mogu razlikovati na uho, drugi ne znaju kako ih izgovoriti. Većini pacijenata je teško koristiti ove „inferiorne“ zvukove kao posrednike kako bi ih preveli u slova. Kao rezultat toga, javljaju se specifične greške u pisanju. U pisanom govoru afazičara ima i grešaka u upotrebi riječi, ali to je odraz općeg nedostatka.

Ispod su primjeri pisanja pacijenata s afazijom:

Vrlo je važno, po našem mišljenju, zadržati se na činjenici da stanje pisanog govora često razlikuje afaziju od dizartrije. Izvana je prilično lako pobrkati poremećaje usmenog govora u afaziji s dizartrijom, budući da je dizartrija, kao i afazija, posljedica lokalne lezije (fokusa) u jednom od govornih područja mozga. Kod afazije, pacijent pravi greške u glasovima, riječima i gramatici govora jer je izgubio pravilno razumijevanje njihove uloge u jeziku. Kod dizartrije sve ove "jezičke" ideje ostaju netaknute, ali pacijent ne može govoriti "iz tehničkih razloga" - zbog paralize (pareze) govornih mišića. Ova kategorija pacijenata, za razliku od pacijenata sa afazijom, nema „propuste“ u unutrašnjem govoru, pa svoje ideje mogu da iznesu pismeno, ali ne i usmeno, jer nemaju smetnje u pisanju kao takve.

Dakle, s afazijom je oštećen i usmeni i pisani govor (u pravilu pisani govor pati teže), s dizartrijom - uglavnom usmeni.

Sve navedeno vrijedi za ruski jezik i jezike sa fonetskim, kako lingvisti kažu, pisanjem, kada su glasovi govora napisani u obliku slova. Međutim, postoje i drugi jezici koji imaju drugačiji sistem pisanja, na primjer japanski, kineski i slični, na kojima pišu crtežima-znacima koji označavaju cijelu riječ ili rečenicu - hijeroglifima. U stara vremena, hijeroglifi su prikazivali jedan ili drugi koncept, a na slici se moglo naslutiti o čemu se govori. Vremenom su crteži postajali sve konvencionalniji. Oni prenose informacije na suštinski drugačiji način nego zvučnim (fonetskim) pisanjem. Hijeroglif nije slovo i ne odgovara zvuku govora, već cijeloj riječi. Dakle, osoba koja piše hijeroglifima može napisati riječ čak i ako ne zna koje zvukove ona sadrži. Afazičan japanski ili kineski pacijent koji pravi greške u glasovima pri govoru, u pravilu nema grešaka u pisanju. Druga je stvar ako se ovom pacijentu teško bira prava reč. Tada može napisati drugi umjesto jednog hijeroglifa, a greške će se pojaviti u njegovom pisanju.

Moderna naučna dostignuća nam omogućavaju da kažemo da je slovo proizvod aktivnosti lijeve hemisfere, a hijeroglif proizvod desne. Budući da je afazija uglavnom uzrokovana lezijama lijeve hemisfere, slovo "lijeve hemisfere" je oštećeno, ali hijeroglif "desne hemisfere" nije.

Pisanje i čitanje su u suštini veoma slični, jer... bave se uobičajenim načinom prenošenja informacija, sa zajedničkim znakom, naime pismom. Čitanje je jednostavnije po strukturi od pisanja, jer... ovdje trebate samo prepoznati gotova slova i riječi, a prilikom pisanja ih sami dočarati. Stoga je čitanje u afaziji obično poremećeno u manjoj mjeri, ali kvalitativno na isti način kao i pisanje.

Istovremeno, postoji i posebna vrsta poremećaji čitanja. Po pravilu djeluje izolovano, tj. bez afazije, ali se može kombinovati sa njom. Ova vrsta poremećaja čitanja manifestuje se u činjenici da pacijent prestaje da prepoznaje pismo. On ili uopće ne percipira njegovu grafičku sliku, ili je percipira iskrivljeno: najčešće pacijenti brkaju smjer elemenata koji čine slovo (lokacija gore-dolje, desno-lijevo, itd.). Ova vrsta disleksije (aleksija, ako je sposobnost čitanja potpuno izgubljena) naziva se optički Neki pacijenti sa ovim oblikom oštećenja čitanja uopšte ne mogu da čitaju, jer... uopće ne prepoznaju slova, drugi prave razne greške prilikom čitanja zbog izobličenja u percepciji slova. Budući da se prepoznavanje slova odvija vrlo sporo, pacijenti često pribjegavaju čitanju nagađanjem i kao rezultat toga prave mnoge semantičke greške. Istovremeno, pacijenti sa disleksijom (aleksijom), bez obzira na njenu vrstu, mogu prepoznati riječi koje su ranije često čitali, a sada ih u cijelosti doživljavaju kao sliku, tačnije kao hijeroglif. Na primjer, riječi SSSR, LENIN, MOSKVA itd., kao i niz riječi i fraza koje su dobro poznate u vezi sa svojim zanimanjem, životnim interesima i sklonostima. Mnogi rođaci su iznenađeni da pacijent koji ne može govoriti ili pisati, koji se ne sjeća nijednog slova, može iznenada pronaći program koji ga zanima u televizijskom programu ili pročitati novinski naslov. Ovi pacijenti ne čitaju, već prepoznaju riječi i naslove po istom principu po kojem prepoznaju hijeroglife. Dakle, sposobnost pacijenata s teškim oblikom afazije da nešto pročitaju ne opovrgava kardinalne teorijske stavove o afaziji, već ilustruje mnoge suptilnosti koje su svojstvene takvom poremećaju. složena funkcija, kao govor.

Dakle, moždani udar ili traumatska ozljeda mozga dovode do teškog poremećaja govora koji se naziva afazija. Afazija se može pojaviti u različitim oblicima, ovisno o tome gdje, u kojem dijelu mozga je lezija lokalizirana, te shodno tome koja jezična sredstva (zvukovi, riječi ili rečenice) postaju nedostupna ili nisu u potpunosti dostupna za upotrebu u govoru. Međutim, ni kod jednog oblika nema izoliranog kršenja samo zvukova govora, ili samo riječi, ili samo rečenica. Također ne može biti izoliranih povreda samo usmenog ili samo pismenog govora. Afazija je sistemski poremećaj ljudske govorne funkcije. U samo jednom obliku afazije, glavni poremećaj će biti govorni zvuci, a iz ovog primarnog defekta će uslijediti poremećaji u riječima, rečenicama, pisanju i čitanju; a u drugom slučaju prije svega će patiti riječi, a svi ostali poremećaji će biti posljedica ovog kršenja.

Osim toga zajedničke karakteristike, karakterističan za grupu pacijenata sa ovim ili onim oblikom afazije, mogu postojati pojedinačne manifestacije afazije, koje zavise od prirode pacijenta, njegovog obrazovanja, zanimanja, načina života pre bolesti itd. Ovo se mora uzeti u obzir kada se radi o odraslom pacijentu, čija je ličnost i društveni status već formiran u vrijeme bolesti.

Konačno, treba imati na umu da različiti pacijenti, čak i s istim oblikom afazije, mogu značajno varirati u stupnju aktivnosti, budući da mozak različitih pacijenata različito reaguje na „slom“. Neki pacijenti imaju izraženu takozvanu zaštitnu inhibiciju: inertni su, često "zaglavljeni" u bilo kojoj radnji, ne mogu prijeći na sljedeću. IN drugačije vrijeme dana iu različitim periodima bolesti, stepen opšte inhibicije takvih pacijenata takođe može biti različit. Drugi pacijenti doživljavaju nervozu i nedosljednost u ponašanju. Obje grupe pacijenata karakterizira povećan umor, brzo se umaraju i kao da se isključuju iz aktivne aktivnosti. To se objašnjava činjenicom da se obnavljanje potrošnje energije provodi formacijama koje se nalaze u dubokim (gornjim) dijelovima mozga. Zbog prisustva lezije, nervne veze su poremećene, a neuroni moždane kore teško nadoknađuju utrošenu energiju. Često ih rođaci takvih pacijenata smatraju lijenima i žale se da ne ulažu dovoljno truda u liječenje i edukaciju. Neophodno je upozoriti rođake pacijenta na takve ishitrene zaključke. Naša dugoročna zapažanja pokazuju da lijeni pacijenti praktično ne postoje. Samo u izuzetnim slučajevima pacijenti pokazuju inerciju povezanu sa lijenošću kao karakternom crtom. U pravilu, pacijentova nedovoljna aktivnost je rezultat ili individualne reakcije na bolest, ili širenja lezije u duboke zone mozga ili u njegova najprednja frontalna područja, koja su glavni regulatori. mentalna aktivnost osoba. Stoga, prije nego što zamjerite pacijentu zbog lijenosti, trebali biste saznati je li takvo stanje posljedica bolesti, a zatim razmotriti niz mjera da ga uključite u aktivan rad, da se smanji iscrpljenost njegove pažnje itd. Utvrđeno je da mišićna aktivnost povećava energetske resurse moždanih struktura koje pružaju aktivnost potrebnu za normalno ponašanje.

Čitanje i pisanje su posebni oblici govorne aktivnosti. Čitanje je impresivan oblik govora, pisanje je izražajan oblik govora. Prilikom pisanja dolazi do procesa od misli do riječi, kod čitanja - od riječi do misli, od grafema - do misli.

Poremećaj pisanja - agrafija. Poremećaj čitanja je aleksija.

Primarna agrafija i aleksija.

Primarni poremećaji nastaju direktno kao posljedica oštećenja određenog područja mozga i djeluju kao specifičan poremećaj.

Agraphia (grčki a - negativna čestica i lat. propho - pisanje) je poremećaj pisanja koji se javlja uz različite poremećaje govora. Manifestuju se ili u potpunom gubitku sposobnosti pisanja, ili u grubom izobličavanju riječi, izostavljanju slogova i slova, nemogućnosti spajanja slova i slogova u riječi itd. Agrafija kod djece je jedna od manifestacija alalije - a posljedica opšta nerazvijenost govor povezan s organskim oštećenjem mozga. Često se agrafija kod djece otkriva u poremećajima govora povezanim s devijacijama u usvajanju zvučna kompozicija riječi, uz kršenje zvučne analize riječi.

Agrafija kod odraslih je jedna od manifestacija afazije. U tim slučajevima, oblik agrafije zavisi od lokacije lezije mozga i karakteristika afazije. Kada je korteks lijevog temporalnog područja oštećen, agrafija je povezana ili s kršenjem fonemskog sluha ili s defektima slušno-verbalne memorije. Kada je prepisivanje iz teksta netaknuto i očuvani grafički stereotipi (potpis, pravopis poznatih riječi, brojeva itd.), poremećeno je pisanje pod diktatom i samostalno pisanje. U blagim slučajevima, pacijenti miješaju zvukove koji su slični po fonetskim karakteristikama i imaju poteškoća u prepoznavanju glasova u riječima koje zvuče slično; u teškim slučajevima pisanje postaje potpuno nedostupno pacijentima.Kada je oštećen korteks donjih dijelova lijevog postcentralnog dijela mozga, agrafija je povezana sa narušavanjem kinestetičke osnove govornog čina. Pacijenti griješe kada pišu glasove koji su bliski u artikulaciji (na primjer, d, l, n) i loše artikulirane glasove (samoglasnici). Isključivanje vanjske artikulacije čini pisanje još težim.

Kada je oštećen korteks donjih dijelova lijeve premotorne regije mozga, nastaje agrafija zbog kršenja dinamičke organizacije govornog čina. Sveukupna "kinetička melodija" pisma pati. Kod pravilnog pisanja pojedinačnih slova, pa čak i slogova, pacijentima je teško napisati cijelu riječ: javljaju se perseveracije, poteškoće pri prelasku s jednog sloga na drugi, što remeti cijeli proces pisanja.

Uz oštećenje parijeto-okcipitalnog korteksa lijeve hemisfere mozga, agrafija je uključena u sindrom vizualno-gnostičkih poremećaja. Poteškoće se javljaju u transkodiranju fonema u prostorno organizirane grafeme. Prostorno orijentisani elementi slova su izobličeni i ispisani u ogledalu. Ovi nedostaci se javljaju kako u samostalnom pisanju, tako i u pisanju iz diktata i pri kopiranju teksta.

Ponekad (češće s oštećenjem okcipitotemporalnog korteksa lijeve hemisfere mozga kod dešnjaka) pacijenti uopće ne mogu napisati grafem koji odgovara određenom zvuku; vizuelne slike slova se raspadaju; Slova koja su prikazali pacijenti nemaju nikakve sličnosti sa potrebnim. Ovaj poremećaj pisanja naziva se optička agrafija.

Poseban oblik agrafije čine poremećaji pisanja koji nastaju kada su oštećeni prednji režnjevi mozga, kada pati pisanje, kao i druge vrste dobrovoljne, svrsishodne mentalne aktivnosti. U takvim slučajevima je samostalno aktivno pisanje najviše narušeno zbog nedostataka u dizajnu, programiranju pisanja i kontroli procesa pisanja pisama.

Agrafija je uključena u različite neuropsihološke sindrome kao jedan od simptoma afazičnih i neafazičnih govornih poremećaja.

Aleksija s lokalnim lezijama moždane kore

Aleksija (od grčkog a - negativna čestica i latinskog lego - čitam) - poremećaji čitanja koji nastaju kada su oštećeni različiti dijelovi korteksa lijeve hemisfere, ili nemogućnost savladavanja procesa čitanja. Ovisno o području oštećenja moždane kore, razlikuje se nekoliko oblika aleksije.

Kada je oštećen korteks okcipitalnih režnjeva mozga, dolazi do optičke aleksije, koja se može manifestirati u ne prepoznavanju pojedinačnih slova (doslovna optička aleksija), ili u obliku nemogućnosti prepoznavanja cijelih riječi (verbalna optička aleksija). Ovaj oblik aleksije temelji se na kršenju vizualne percepcije slova ili riječi. Moguća je jednostrana optička aleksija, kada pacijent zanemari polovinu teksta (obično lijevo) i ne primijeti svoj nedostatak. Ovaj oblik aleksije, u pravilu, nastaje kada su oštećeni okcipitalno-parijetalni dijelovi desne hemisfere mozga.

Kada je oštećen korteks temporalne regije lijeve hemisfere, javlja se slušna aleksija kao jedna od manifestacija senzorne afazije. Ovaj oblik aleksije je posljedica poremećaja fonemskog sluha i zvučno-slovne analize riječi. Pacijenti koji pate od ovog oblika aleksije pokazuju "čitanje nagađanja".

Kada su donji dijelovi postcentralnog korteksa lijeve hemisfere oštećeni, javlja se kinestetička motorna aleksija (ili aferentna motorna aleksija) kao manifestacija aferentne motoričke afazije, povezane s poremećajima kinestetičke osnove govornog čina. Čitanje postaje deautomatizirano, a pojavljuju se poteškoće u prekodiranju slova u odgovarajuće članke.

Oštećenje donjih dijelova premotornog korteksa lijeve hemisfere dovodi do pojave kinetičke motorne aleksije (ili eferentne motorne aleksije), koja je dio sindroma eferentne motorne afazije. Poteškoće u čitanju su ovdje povezane s kršenjem kinetičke, sukcesivne organizacije govornog čina. Pravilnim prepoznavanjem i izgovorom pojedinih slova, pacijentov proces spajanja slova u slogove ili slogova u riječ je poremećen, pati proces prelaska sa jednog sloga ili slogova u riječ, proces prelaska sa jednog sloga ili riječi na drugi pati i dolazi do govora.

Kada je korteks prednjih režnjeva mozga oštećen, javlja se poseban "frontalni" oblik aleksije, povezan s kršenjem regulatornih mehanizama, selektivnosti svih mentalnih procesa, uključujući čitanje, što se manifestira kršenjem svrhovitosti čitanje, isključenje pažnje, njena patološka inercija, čitanje nagađanjem, itd.. P.

Ozbiljne poteškoće u savladavanju procesa čitanja kod djece predstavljaju poseban oblik aleksije, koja je jedna od manifestacija alalije, odnosno posljedica opće nerazvijenosti govora povezanog s organskim oštećenjem mozga. Ovaj oblik aleksije uzrokovan je nerazvijenošću fonemskog aspekta govora, inferiornošću zvučne analize i sinteze, kršenjem zvučne strukture riječi, što podrazumijeva poteškoće u ovladavanju ne samo čitanjem, već i pisanjem.