Խալիֆայություններ. Բժշկության պատմություն Արջի բուժումը հին և միջնադարյան Ռուսաստանում

Պատմություն

Ամենահին պետությունըԱրևելյան սլավոնները, որոնք պատմության մեջ հայտնի են որպես Կիևյան Ռուս, առաջացել են 9-րդ դարի առաջին կեսին:

Այդ ժամանակ Ռուսաստանում ձևավորվել էին վաղ ֆեոդալական հարաբերություններ։ Հին սլավոնական քաղաքները՝ Կիևը, Սմոլենսկը, Պոլոցկը, Չերնիգովը, Պսկովը, Նովգորոդը (տես նկ. 62) դարձան արհեստների և առևտրի խոշոր կենտրոններ: Հին Ռուսաստանի կարևորագույն առևտրային զարկերակը եղել է « մեծ ճանապարհՎարանգներից մինչև հույներ», որը կապում էր Ռուսաստանը Սկանդինավիայի և Բյուզանդիայի հետ։

Կարևոր իրադարձությունՌուսաստանի պատմության մեջ քրիստոնեությունը որպես պետական ​​կրոն ընդունել է 988 թվականին իշխան Վլադիմիրի (978-1015 թթ.) կողմից: Այս լուրջ քաղաքական ակտը պատահական իրադարձություն չէր. ի հայտ գալը սոցիալական անհավասարությունիսկ դասակարգերի ձեւավորումը օբյեկտիվ պատմական նախադրյալներ էին հեթանոսական բազմաստվածությունը միաստվածությամբ փոխարինելու համար։ Քրիստոնեությունը Ռուսաստանում հայտնի է 9-րդ դարից: Արքայազն Իգորի (912-945) շատ մտերիմներ քրիստոնյաներ էին։ Նրա կինը՝ Օլգան (945-969), ով թագավորել է Իգորից հետո, այցելել է Կոստանդնուպոլիս և մկրտվել՝ դառնալով Ռուսաստանում առաջին քրիստոնյա միապետը։ Մեծ նշանակությունտարածել քրիստոնեության գաղափարները Կիևյան Ռուսերկարամյա կապեր ուներ Բուլղարիայի հետ՝ մշակույթի, գրչության և կրոնական գրականության փոխանցման միջնորդ: 10-րդ դարի վերջին։ Կիևան Ռուսիան արդեն փոխազդեցության մեջ էր մտել բյուզանդական տնտեսության և քրիստոնեական մշակույթի հետ։

Կիևյան Ռուսիայի կողմից քրիստոնեության ընդունումը քաղաքական կարևոր հետևանքներ ունեցավ։ Այն նպաստեց ֆեոդալիզմի ամրապնդմանը, պետության կենտրոնացմանը և եվրոպական քրիստոնյա երկրների հետ մերձեցմանը (Բյուզանդիա, Բուլղարիա, Չեխիա, Ֆրանսիա, Անգլիա, Գերմանիա, Վրաստան, Հայաստան և այլն), ինչին նպաստեցին նաև տոհմական ամուսնությունները։ . Այս կապերը բարերար ազդեցություն ունեցան հին ռուսական մշակույթի, կրթության և գիտության զարգացման վրա։

Կիևյան Ռուսիայի մշակույթի ակունքները կապված են սլավոնական ցեղերի ավանդական մշակույթի հետ, որը պետականության զարգացման հետ հասել է բարձր մակարդակի և հետագայում հարստացել բյուզանդական մշակույթի ազդեցությամբ։ Անտիկ և վաղ միջնադարյան ձեռագրերը Ռուսաստան են եկել Բուլղարիայի և Բյուզանդիայի միջոցով: Վրա Սլավոնական լեզուդրանք թարգմանվել են վանականների կողմից՝ այն ժամանակվա ամենակիրթ մարդիկ։ (Մատենագիր Նիկոնը, Նեստորը, Սիլվեստրը վանականներ են եղել:) Կիևյան Ռուսիայի դարաշրջանում գրված մագաղաթի վրա այս գրքերը պահպանվել են մինչ օրս:

Հին Ռուսական պետության առաջին գրադարանը հավաքել է 1037 թվականին արքայազն Յարոսլավ Իմաստունը (1019-1054)՝ արքայազն Վլադիմիրի երրորդ ավագ որդին: Այն տեղադրվել է Սուրբ Սոֆիայի տաճարում, որը կանգնեցվել է Կիևում 1036 թվականին Յարոսլավ Իմաստունի պատվերով՝ ի հիշատակ Պեչենեգների նկատմամբ տարած հաղթանակի հաղթական ճակատամարտի վայրում։ Յարոսլավը ամեն կերպ նպաստեց Ռուսաստանում գրագիտության տարածմանը, գրքերի վերաշարադրմանը և սլավոնական լեզվով թարգմանությանը։ Նա ինքն էլ գիտեր 5 օտար լեզու և «ջանասիրաբար կարդում էր գրքեր և կարդում (դրանք) հաճախ թե՛ գիշերը, թե՛ ցերեկը»։ Նրա թոռնուհի Յանկա Վսեվոլոդովնան կազմակերպել է առաջին աղջիկների դպրոցը Սուրբ Անդրեասի վանքում 1086 թվականին։ Յարոսլավ Իմաստունի օրոք Կիևի պետությունը հասավ միջազգային լայն ճանաչման։ Մետրոպոլիտ Իլարիոնն այն ժամանակ Կիևի իշխանների մասին գրել էր.

Հին ռուսական պետությունգոյություն է ունեցել երեք դար։ Վլադիմիր Մոնոմախի որդու՝ Կիևի վերջին իշխան Մստիսլավ Վլադիմիրովիչի (1125-1132) մահից հետո այն բաժանվեց մի քանի ֆեոդալական կալվածքների։ Սկսվեց ֆեոդալական տրոհման շրջանը, որը նպաստեց Չինգիզ խանի թոռան՝ Բաթու խանի (1208-1255) գլխավորած մոնղոլ-թաթարական հորդաների ներխուժման արդյունքում ռուսական հողերի քաղաքական անկախության կորստին։

Բուժման զարգացում

Ռուսաստանում ավանդական բժշկությունը վաղուց է զարգանում։ Ավանդական բուժիչները կոչվում էին լեխցի: Նրանց մասին խոսվում է «Ռուսական ճշմարտության» մեջ՝ մեզ հասած ռուսական օրենքների ամենահին օրենսգիրքը, որը կազմվել է Յարոսլավ Իմաստունի օրոք (11-րդ դարի առաջին քառորդում) և այնուհետև բազմիցս վերաշարադրվել և լրացվել։ «Ռուսկայա պրավդան» օրինականորեն սահմանել է բժիշկների վարձատրությունը. այն ժամանակվա օրենքների համաձայն՝ մեկ այլ անձի առողջությանը վնաս պատճառած անձը պետք է տուգանք վճարեր պետական ​​գանձարան և տուժողին գումար տա բուժման համար։

Բուժիչները իրենց բուժիչ գիտելիքներն ու գաղտնիքները փոխանցել են սերնդեսերունդ, հորից որդի այսպես կոչված «ընտանեկան դպրոցներում»։

Շատ տարածված էին բույսերից պատրաստված դեղամիջոցները՝ որդան, եղինջ, սոսի, վայրի խնկունի, «բոդեգա», լորենի ծաղկունք, կեչու տերևներ, հացենի կեղև, գիհի հատապտուղներ, ինչպես նաև սոխ, սխտոր, ծովաբողկ, կեչու հյութ և շատ այլ ժողովրդական միջոցներ։ .

Կենդանական ծագման դեղամիջոցների մեջ առանձնահատուկ տեղ են զբաղեցրել մեղրը, ձողաձկան լյարդը, հավի կաթը և եղջերու եղջյուրը։

Ժողովրդական բժշկության մեջ իրենց տեղն են գտել նաև հանքային ծագման բուժիչ միջոցները։ Որովայնի ցավի դեպքում քրիզոլիտ քարը, փոշու մեջ աղացած, ընդունվել է բանավոր: Ծննդաբերությունը հեշտացնելու համար կանայք կրում էին յախոնտից պատրաստված զարդեր։ Հայտնի էին քացախի և պղնձի սուլֆատի, տորպենտինի և սելիտրայի, «ծծմբաքարի» և մկնդեղի, արծաթի, սնդիկի, անտիմոնի և այլ օգտակար հանածոների բուժիչ հատկությունները։ Ռուս ժողովուրդը վաղուց գիտի «թթու ջրի» բուժիչ հատկությունների մասին։ Նրա հին անունը՝ Նարզան, որը պահպանվել է մինչ օրս, նշանակում է «հերոս-ջուր»։

Այնուհետև ավանդական բժշկության փորձն ամփոփվել է բազմաթիվ բուսաբանների և բժշկական գրքերում (նկ. 66), որոնք մեծ մասամբ կազմվել են Ռուսաստանում քրիստոնեության ընդունումից և գրագիտության տարածումից հետո։ Ցավոք, բազմաթիվ ձեռագիր բժշկական գրքեր կորել են պատերազմների և այլ աղետների ժամանակ: Մինչ օրս գոյատևել են 250-ից մի փոքր ավելի հին ռուս բուսաբաններ և բուժողներ: Դրանք պարունակում են ռուսական բուժման բազմաթիվ ավանդական մեթոդների նկարագրություններ քրիստոնեական Ռուսաստանի ժամանակներից, 6աավլեում և Կիևում, իսկ ավելի ուշ՝ Նովգորոդում, Սմոլենսկում, Լվովում: Լայնորեն հայտնի էր Կիևի Պեչերսկի Լավրայի վանական հիվանդանոցը՝ 11-րդ դարի առաջին կեսին հիմնադրված առաջին ռուսական վանքը։ Կիևի շրջակայքում և ստացել է իր անվանումը քարանձավներից (պեչերներ), որոնցում սկզբում բնակություն են հաստատել վանականները։

Տարբեր հիվանդություններով վիրավորներն ու հիվանդները ամբողջ Ռուսաստանից գալիս էին Կիև-Պեչերսկի Լավրա, և շատերն այնտեղ բժշկություն գտան: Ծանր հիվանդների համար վանքն ուներ հատուկ սենյակներ (հիվանդանոցներ), որտեղ վանականները հերթապահում էին, խնամում հիվանդներին։ Վանական տարեգրությունները («Կիևո-Պեչերսկի Պատերիկոն», 12-րդ դար) հաղորդում են մի քանի ասկետ վանականների մասին, ովքեր հայտնի են դարձել իրենց բժշկական արվեստով։ Նրանց թվում է Աթոսից եկած «հրաշալի բժիշկ» Էնթոնին (11-րդ դար), ով անձամբ խնամում էր հիվանդներին՝ նրանց տալով իր բուժիչ «խմիչքը». վանական Ալիմպիյը ^\ գ.4), որը մակագրել է ամուսնացած կանանց շղարշը, և վանական Ագապիտը (մահացել է 1095 թ.)՝ Անտոնի վանականի ամենամոտ աշակերտը։

Ագապիտը անվճար վերաբերվում և կատարում էր ամենաստոր գործերը, լինել հանդուրժող և սրտացավ նրա հանդեպ, անել ամեն ինչ հիվանդին բուժելու համար և չհոգալով անձնական հարստացման կամ մասնագիտական ​​ունայնության մասին։

Միևնույն ժամանակ, հին Ռուսաստանում բուժումը եկեղեցական մենաշնորհ չէր. վանական բժշկության հետ մեկտեղ կար նաև ավելի հին ժողովրդական (աշխարհիկ) բժշկությունը: Սակայն պատմության այս փուլում հեթանոս բուժիչները (մոգեր, կախարդներ, կախարդներ և կախարդներ) հռչակվել են սատանայի ծառաներ և, որպես կանոն, ենթարկվել հալածանքների։

Յլփ– և իշխանների դատարանները։ «. բոյարները ^ամենայն հավանականությամբ 12-րդ դար) ծառայում էին որպես աշխարհիկ լեխտեր՝ ինչպես ռուս, այնպես էլ արտասահմանյան։ Այսպես, Վլադիմիր Մոնոմախի արքունիքում ծառայում էր մի հայ բուժիչ, որի անունը կրում էր և մեծ ժողովրդականություն էր վայելում ժողովրդի մեջ։Մի անգամ նա բուժեց Վլադիմիր Մոնոմախին*, երբ դեռ Չերնիգովի իշխանն էր, նրան ուղարկեց «խմիչքներ», որոնցից արքայազնը։ Վլադիմիրն արագ ապաքինվեց։ Առողջանալուց հետո արքայազնը ցանկացավ առատաձեռնորեն պարգևատրել իր բուժողին, բայց Ագապիտը խնդրեց հանձնել իր սիրելիին։

իշխանական պոլարկի աղքատ մարդկանց համար.

«Եվ քաղաքում լսեցին նրա մասին, որ մենաստանում մի բուժիչ կա, և շատ հիվանդներ եկան նրա մոտ և ապաքինվեցին»:

Այսպիսով, «Կիևո-Պեչերսկի Պատերիկոնը» պարունակում է առաջին կոնկրետ տեղեկատվությունը հին Ռուսաստանում բժշկական էթիկայի մասին. բուժողը պետք է լինի մարդասիրության օրինակ մինչև անձնազոհություն, հանուն հիվանդի, ճանաչի հիվանդությունը. հիվանդի զարկերակն ու արտաքին տեսքը և շատ տարածված էր ժողովրդի մեջ։ Իսկ Չերնիգովի իշխանական արքունիքում XII դ. ծառայել է հայտնի բուժիչ Պետրոս Ասորի (այսինքն՝ սիրիացի): Լեխի բնակիչներն իրենց պրակտիկայում լայնորեն օգտագործել են ավանդական բժշկության փորձը։

Որոշ հին ռուսական վանական հիվանդանոցներ նաև կրթական կենտրոններ էին. նրանք բժշկություն էին դասավանդում և հունարեն և բյուզանդական ձեռագրեր էին հավաքում։ Հունարենից և լատիներենից ձեռագրերը թարգմանելու գործընթացում վանականները լրացնում էին դրանք իրենց գիտելիքներով՝ հիմնված ռուսական ժողովրդական բժշկության փորձի վրա։

11-րդ դարի ամենահայտնի գրքերից մեկը։ եղել է «Սվյատոսլավի ընտրյալը»: Բուլղարիայում հունարենից թարգմանված այն կրկնօրինակվել է Ռուսաստանում (1073, 1076) Յարոսլավ Իմաստունի որդու՝ իշխան Սվյատոսլավի համար, որտեղից էլ ստացել է իր անունը։ «Իզբորնիկն» իր բովանդակությամբ դուրս եկավ իր սկզբնական առաջադրանքի շրջանակից՝ կապել Ռուսաստանում սոցիալական հարաբերությունները նոր քրիստոնեական բարոյականության նորմերի հետ և ձեռք բերեց հանրագիտարանի առանձնահատկություններ։ Այն նաև նկարագրում է որոշ հիվանդություններ, դրանց պատճառների, բուժման և կանխարգելման մասին պատկերացումներ, որոնք համապատասխանում էին այդ ժամանակին, խորհուրդներ է տալիս կենսականության վերաբերյալ (օրինակ՝ «բանջարեղենը մեծ ուժ ունի», կամ «անսահմանորեն խմելը» ինքնին «կատաղություն է») և պարունակում է առաջարկություններ։ . պահել մարմինը մաքուր, կանոնավոր լվանալ, ողողել:

The Izbornik-ը խոսում է կտրողների (վիրաբույժների) մասին, ովքեր կարողանում են «կտրել հյուսվածքը», անդամահատել վերջույթները, մարմնի այլ հիվանդ կամ մեռած մասերը, կատարել թերապևտիկ սրացումներ՝ օգտագործելով տաք արդուկ, բուժել վնասված հատվածը դեղաբույսերով և քսուքներով: Նկարագրված է. գիպսաստվարաթղթե դանակներ մասնահատման և բժշկական սրիչների համար: Միաժամանակ, Իզբորնիկը պարունակում է անբուժելի հիվանդություններ, որոնց դեմ անզոր էր այն ժամանակվա դեղամիջոցը։

IN հին ռուսական գրականություն XII դ Տեղեկություններ կան կին բուժողների, քիրոպրակտոր տատիկների մասին, ովքեր հմտորեն կատարում էին մերսում, ինչպես նաև կանանց ներգրավելու մասին՝ խնամելու հիվանդներին:

Սանիտարական գործերի զարգացման մակարդակով Հին Ռուսական պետությունը X-XIV դարերում առաջ է անցել Արևմտյան Եվրոպայի երկրներից: Հին Նովգորոդի հնագիտական ​​պեղումների ընթացքում հայտնաբերվել են 1346 թվականի փաստաթղթեր, որոնք հայտնում են. հիվանդանոցներ Նովգորոդի քաղաքացիական բնակչության համար և դեղեր պատրաստող spvg cialists-alchemists-ի մասին:

Հին Նովգորոդի տարածքում հայտնաբերվել և ուսումնասիրվել են 10-11-րդ դարերում ստեղծված բազմաշերտ (մինչև 30 հարկ) փայտե մայթեր, դրանցում տեղակայված հիգիենիկ պարագաներով ավելի քան 2100 շինություններ, խեցեղեն և փայտե ավազաններ և ջրահեռացման համակարգեր։ հայտնաբերվել են Հյուսիսային Եվրոպայի ամենահիններից մեկը (նկ. 68): Նշենք, որ Գերմանիայում ջրամատակարարման համակարգը կառուցվել է 15-րդ դարում, իսկ առաջին մայթերը տեղադրվել են 14-րդ դարում։

Անբաժանելի անբաժանելի մասն էՀին Ռուսաստանի բժշկական և սանիտարական կյանքը ռուսական գոլորշու բաղնիքն էր (նկ. 69), որը վաղուց համարվում էր հիանալի բուժիչ միջոց։ Բաղնիքը կալվածքի ամենամաքուր սենյակն էր։ Այդ իսկ պատճառով, բաղնիքը, իր անմիջական նպատակի հետ մեկտեղ, օգտագործվել է նաև որպես երեխա ծննդաբերելու, նորածինին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու, տեղահանումներ և արյունահոսություն, մերսումներ և «կաթսաներ դնելու», մրսածության և հոդերի բուժման վայր։ , եւ քսած բուժիչ քսուքներ մաշկային հիվանդությունների համար։

Ռուսական գոլորշու բաղնիքի առաջին նկարագրությունը պարունակվում է Նեստորի տարեգրության մեջ (11-րդ դար): Դարեր անց հայտնի ռուս մանկաբարձ Ն. Մ. Մաքսիմովիչ-Ամբոդիկը (1744-1812) գրում է. Բժշկական գիտության մեջ չկա այնպիսի դեղամիջոց, որը հավասար լինի... բաղնիքի ուժին» (1783):

Միջնադարում Եվրոպան ավերիչ համաճարակների թատերաբեմ էր։ Ռուսական տարեգրություններում, իշխանների և վերին խավի առանձին ներկայացուցիչների (բոյարներ, հոգևորականներ) հիվանդությունների բազմաթիվ նկարագրությունների հետ մեկտեղ կան ժանտախտի և այլ վարակիչ հիվանդությունների խոշոր համաճարակների սարսափելի պատկերներ, որոնք Ռուսաստանում կոչվում էին «ժանտախտ»: «ժանտախտ» կամ «էնդեմիկ հիվանդություններ». Այսպիսով, 1092 թվականին Կիևում «շատ մարդիկ մահացան տարբեր հիվանդություններից»։ Ռուսաստանի կենտրոնական մասում «6738 (1230) ամռանը ... Սմոլենսկում, Ստվոյում, Ռիշայում ժանտախտ կար. Նույն չարիքը տեղի ունեցավ երկու տարի շարունակ. Նույն ամառ Նովգորոդում համաճարակ էր՝ սովից (սովից): Իսկ ուրիշ մարդիկ մորթեցին իրենց եղբորը ու սպանեցին»։ Մահ! Սմոլենսկի հազարավոր բնակիչներ նշում են, որ հիվանդությունը չափազանց վարակիչ է եղել և ուղեկցվել է մահացության բարձր մակարդակով։ Սուի քրոնիկ< щает также о «великом море» на I си в 1417 г.: «..мор бысть страшен ЗГ ло на люди в Великом Новгороде и э Пскове, и в Ладозе, и в Руси».

Ժողովրդի մեջ կարծիք կար, որ բնական համաճարակներն առաջանում են բնական ուժերի փոփոխություններից, աստղերի դիրքի փոփոխություններից, աստվածների բարկությունից, տարիների փոփոխություններից։ ռուսերենով ժողովրդական հեքիաթներ t*-ma-ն պատկերված էր որպես բարձրահասակ կին՝ հոսող մազերով? սպիտակ շորեր հագած, խոլերա՝ աղավաղված դեմքով չար պառավի տեսքով։ Այն թյուրըմբռնումը, որ կեղտը և աղքատությունը սոցիալական վտանգ են ներկայացնում, հանգեցրեց հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելուն և համաճարակների սաստկացմանը. դրանց հետևանքով սովի հետևեց: Էնդեմիկ հիվանդությունները դադարեցնելու համար մարդիկ ձեռնարկեցին ամենահուսահատ միջոցները։ Օրինակ, երբ Նովգորոդում 14-րդ դ. Երբ ժանտախտը բռնկվեց, Գո-Էոժանները 24 ժամվա ընթացքում կառուցեցին Սուրբ Էնդրյու Ստրատելատես եկեղեցին, որը պահպանվել է մինչ օրս։ Սակայն ո՛չ եկեղեցիների կառուցումը, ո՛չ աղոթքը ժողովրդին փրկեցին աղետներից՝ այն ժամանակ Եվրոպայում համաճարակները տասնյակ հազարավոր մարդկային կյանքեր խլեցին։

Առավելագույնը մեծ թիվՌուսաստանում համաճարակները տեղի են ունեցել մոնղոլ-թաթարական լծի ժամանակաշրջանում (1240-1480):

Մոնղոլ-թաթարական լուծը ավերել ու ավերել է ռուսական հողերը, ինչպես նաև Միջին Ասիայի և Կովկասի պետությունները։ Ռուս ժողովրդի շարունակական պայքարը ստիպեց նվաճողներին հրաժարվել Ռուսաստանում սեփական ղեկավար մարմիններ ստեղծելու գաղափարից։ Ռուսաստանը պահպանեց իր պետականությունը, սակայն Ոսկե Հորդայի կողմից երկրի երկարատև ճնշումն ու կործանումը հանգեցրեց Արևմտյան Եվրոպայի երկրներից ռուսական հողերի հետագա զարգացմանը:

Այն ժամանակվա ռուսական բժշկության կենտրոններից էր Կիրիլլո-Բելոզերսկի վանքը, որը հիմնադրվել էր 1397 թվականին և ենթակա չէր թշնամու ներխուժմանը։ Վանքի պարիսպների ներսում 15-րդ դարի սկզբին։ վանական Կիրիլ Բելոզերսկին (1337-1427) հունարենից թարգմանել է «Գալինովոն Հիպոկրատի մասին» (Գալենի մեկնաբանությունները «Հիպոկրատի հավաքածուին»): Վանքում կային մի քանի հիվանդանոցներ։ Դրանցից մեկը ներկայումս վերականգնված է և պահպանվում է պետության կողմից՝ որպես ճարտարապետական ​​հուշարձան։

XIII–XIV դդ. Ռուսական հողերում ամրապնդվել են նոր քաղաքներ՝ Տվեր, Նիժնի Նովգորոդ, Մոսկվա, Կոլոմնա, Կոստրոմա և այլն։ Մոսկվան կանգնած էր ռուսական հողերի միավորման գլխին։

Ռուս

ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆԸ ՄԻՋՆԱԴԱՐՅԱՆ Ռուսաստանում. ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆԸ ՀԻՆ ՌՈՒՍԱԿԱՆ ՊԵՏՈՒԹՅՈՒՆՈՒՄ (IX-XIV դդ.) Կիևյան Ռուսիա, խալիֆայություններ.

Բուժման զարգացում

Բուժումը եղել է 3 ձևով՝ 1՝ ժողովրդական բժշկություն (կախարդություն և կախարդություն), 2՝ վանական բժշկություն (մշակվել է քրիստոնեության ընդունումից հետո) և 3՝ աշխարհիկ բժշկություն։

Էթնոսագիտություն.Այն երկար ժամանակ զարգանում էր և հեթանոսական մշակույթի անբաժանելի մասն էր։ Մինչև 19-րդ դարը դա առողջության պահպանման միակ հասանելի միջոցն էր։ Այն միավորում էր բնության բուժիչ ուժերի իրական գիտելիքը և հրաշք գաղտնիքների հանդեպ հավատը: Բուժումն իրականացնում էր հեթանոս քահանայական դասը (կախարդներ, կախարդներ և այլն), նրանց գործունեության շրջանակը ներառում էր՝ հրապարակային կախարդական գործողություններ, կախարդություն, գուշակություն և այլն։ Հետագայում ժողովրդական բուժիչները կոչվեցին բուժողներ։ Նրանց մասին խոսվում է «Ռուսական ճշմարտության» մեջ՝ մեզ հասած ռուսական օրենքների ամենահին օրենսգիրքը, որը կազմվել է Յարոսլավ Իմաստունի օրոք: «Ռուսական ճշմարտությունը» օրինականորեն սահմանել է բուժողների աշխատավարձը. այն ժամանակվա օրենքների համաձայն, մեկ այլ անձի առողջությանը վնաս պատճառած անձը պետք է տուգանք վճարեր պետական ​​գանձարան և տուժողին գումար տա բուժման համար: բուժողներն իրենց բուժիչ գիտելիքներն ու գաղտնիքները փոխանցել են սերնդեսերունդ: Շատ տարածված էին բույսերից պատրաստված դեղամիջոցները։ Կենդանական ծագման դեղամիջոցների մեջ առանձնահատուկ տեղ են զբաղեցրել մեղրը, ձողաձկան լյարդը, հավի կաթը և եղջերու եղջյուրը։

Օգտագործվել են հանքային ծագման արտադրանք։ Ծննդաբերությունը հեշտացնելու համար կանայք կրում էին յախոնտից պատրաստված զարդեր։ Հայտնի էին քացախի և պղնձի սուլֆատի, արծաթի, սնդիկի, անտիմոնի և այլ օգտակար հանածոների բուժիչ հատկությունները։ Ռուս ժողովուրդը վաղուց գիտեր թթու ջրի բուժիչ հատկությունների մասին։ Այնուհետև ավանդական բժշկության փորձն ամփոփվեց բազմաթիվ բուսաբանների և բժշկական գրքերում: Մինչ օրս գոյատևել են 250-ից մի փոքր ավելի հին ռուս բուսաբաններ և բուժողներ:

Վանական բժշկությունսկսեց զարգանալ քրիստոնեության ընդունումից հետո։ Հիվանդությունն ընկալվում էր որպես պատիժ կամ դևերի տիրապետում, իսկ ապաքինումը հոգևոր ներում էր: Լայնորեն հայտնի էր Կիևի Պեչերսկի Լավրայի վանական հիվանդանոցը՝ առաջին ռուսական վանքը։ Ամբողջ Ռուսաստանից տարբեր հիվանդություններով վիրավորներն ու հիվանդները գնացին Կիև-Պեչերսկի Լավրա, և շատերն այնտեղ բժշկություն գտան: Ծանր հիվանդների համար վանքն ուներ հատուկ սենյակներ (հիվանդանոցներ), որտեղ վանականները հերթապահում էին, խնամում հիվանդներին։ Նրանցից առավել հայտնի են Անտոնին, Ալիմպիոսը, ով բժշկում էր բորոտներին և Ագապիտը։ Ագապիտը անվճար բուժում էր վանքի բնակիչներին, ինքն էր դեղամիջոցներ պատրաստում և խնամում հիվանդներին, բժշկեց արքայազն Վլադիմիր Վսևոլոդովիչին (նրան խմիչք ուղարկեց), մարդը պետք է մարդասիրության օրինակ լինի մինչև անձնազոհություն, հանուն հիվանդի: , կատարել նույնիսկ ամենաստոր գործերը, լինել հանդուրժող և այլն։

Որոշ հին ռուսական վանական հիվանդանոցներ նաև կրթական կենտրոններ էին. նրանք բժշկություն էին դասավանդում և հավաքում էին հունական և բյուզանդական ձեռագրեր։

11-րդ դարի ամենահայտնի գրքերից մեկը։ «Իզբորնիկ»-ն էր, որի նպատակն էր կապել Ռուսաստանում սոցիալական հարաբերությունները քրիստոնեական բարոյականության նորմերի հետ։

«Իզբորնիկը» խոսում է կտրողների (վիրաբույժների) մասին, ովքեր գիտեին, թե ինչպես «կտրել հյուսվածքը», անդամահատել վերջույթները և մարմնի այլ հիվանդ կամ մեռած մասերը, կատարել թերապևտիկ սրացումներ տաք արդուկով և վնասված հատվածը բուժել դեղաբույսերով և քսուքներով: Նկարագրված են դիսեկցիոն դանակներ և բժշկական սրիչներ: Միաժամանակ, «Իզբորնիկը» թվարկում է անբուժելի հիվանդություններ, որոնց դեմ անզոր էր այն ժամանակվա դեղամիջոցը։

12-րդ դարի հին ռուս գրականության մեջ. Տեղեկություններ կան կին բուժողների, քիրոպրակտոր տատիկների մասին, ովքեր հմտորեն կատարում էին մերսում, ինչպես նաև կանանց ներգրավելու մասին՝ խնամելու հիվանդներին:

Աշխարհիկ բժշկությունԱրքայազններին ու բոյարներին սպասարկում էին աշխարհիկ բժիշկներ՝ ինչպես ռուս, այնպես էլ արտասահմանցի։ Այսպիսով, Վլադիմիր Մոնոմախի արքունիքում ծառայում էր հայ բժիշկը, ով գիտեր, թե ինչպես կարելի է որոշել հիվանդությունները հիվանդի զարկերակով և արտաքին տեսքով։

Բուժման տարբեր ոլորտների միջև համառ պայքար էր ընթանում:

Սանիտարական մաքրում

Զարգացման առումով սանիտարական գիտությունն առաջ էր Արևմտյան Եվրոպայի երկրներից։ Հին Նովգորոդի տարածքում հայտնաբերվել և ուսումնասիրվել են 10-11-րդ դարերում ստեղծված բազմաշերտ (մինչև 30 հատակ) փայտե մայթեր, դրանցում տեղակայված հիգիենիկ պարագաներով ավելի քան 2100 շինություններ, խեցեղեն և փայտյա որսափողեր և ջրահեռացման համակարգեր։ Հայտնաբերվել են Հյուսիսային Եվրոպայի ամենահիններից մեկը:Հին Ռուսաստանի բժշկական և սանիտարական կյանքի անբաժանելի մասը ռուսական գոլորշու բաղնիքն էր, որը վաղուց համարվում էր հիանալի բուժիչ միջոց: Բաղնիքը կալվածքի ամենամաքուր սենյակն էր։ Այդ իսկ պատճառով բաղնիքն իր անմիջական նշանակության հետ մեկտեղ օգտագործվել է նաև որպես ծննդաբերության վայր, նորածնի առաջին խնամքը, տեղահանումներ և արյունահոսություն, մերսումներ և կաթսաներ, մրսածություն և հոդ: բուժվել են հիվանդություններ, քսվել են մաշկային հիվանդությունների համար բուժիչ քսուքներ։

Ռուսական տարեգրությունները պարունակում են ժանտախտի և այլ վարակիչ հիվանդությունների խոշոր համաճարակների սարսափելի պատկերներ, որոնք Ռուսաստանում կոչվում էին «մորոմ»: Բնակչությունը միջոցների է դիմել աղտոտված տարածքները սահմանափակելու համար. հիվանդություններով գրավված քաղաքների ճանապարհներին ստեղծվել են ֆորպոստներ, իսկ անտառներում՝ ցանկապատեր: Միաժամանակ մահացածներին հուղարկավորել են եկեղեցիներում, ինչը նպաստել է վարակի տարածմանը։ Ենթադրվում էր, որ ժանտախտը առաջացել է գերբնական պատճառներով։ Այն թյուրըմբռնումը, որ հիվանդության պատճառը աղքատությունն ու կեղտն է, սաստկացրեց համաճարակները։

Արաբալեզու մշակույթ և բժշկություն

Արաբների թարգմանչական գործունեությունը անգնահատելի դեր խաղաց նրանց նախորդների ժառանգության պահպանման գործում։ Քաղաքակրթություններ.

Հիվանդությունների տեսության ոլորտում արաբները ընդունեցին հին հունական ուսմունքները չորս տարրերի և չորս մարմնի հյութերի մասին: Ըստ արաբների՝ տարրերից և հեղուկներից յուրաքանչյուրը մասնակցում է չորս որակի ստեղծմանը` ջերմություն, ցուրտ, չորություն և խոնավություն, որոնք որոշում են յուրաքանչյուր մարդու խառնվածքը։ Այն պետք է լինի նորմալ, բոլոր բաղադրիչների հավասարակշռության դեպքում, կամ «անհավասարակշռված»: Երբ հավասարակշռությունը խախտվում է, բժշկի խնդիրն է վերականգնել նախնական վիճակը:

Ներքին հիվանդությունների բուժման ժամանակ առաջնային ուշադրություն է դարձվել հիմն ճիշտ ռեժիմև միայն դրանից հետո օգտագործվեցին դեղամիջոցներ:

Սիրիացիներից փոխառելով բժշկության ոլորտում ալքիմիան օգտագործելու գաղափարը՝ արաբները կարևոր դեր խաղացին դեղագործության ձևավորման և զարգացման և դեղագրության ստեղծման գործում: Պատրաստման և վաճառքի համար քաղաքներում սկսեցին բացվել դեղատներ։ Միջնադարյան արաբալեզու Արևելքի ալքիմիկոսները հորինել են ջրային բաղնիք և ալեմբիկ, օգտագործել ֆիլտրացում և ստացել ազոտական ​​և աղաթթուներ, սպիտակեցնող նյութ և սպիրտ: Ալ-Ռազին վաղ միջնադարի նշանավոր փիլիսոփա, բժիշկ և քիմիկոս էր: Ալ-Ռազին կազմել է արաբական գրականության մեջ բժշկության մասին առաջին հանրագիտարանային աշխատությունը՝ «Բժշկության մասին համապարփակ գիրքը» 25 հատորով։ Նկարագրելով յուրաքանչյուր հիվանդություն՝ նա վերլուծել է այն հույն, սիրիացի, հնդիկ, պարսիկ և արաբ հեղինակների տեսանկյունից, որից հետո ուրվագծել է իր դիտարկումներն ու եզրակացությունները։ Ար-Ռազիի մեկ այլ հանրագիտարանային աշխատությունը՝ «Բժշկական գիրքը», 10 հատորով, ամփոփում էր այն ժամանակվա գիտելիքները բժշկական տեսության, պաթոլոգիայի, դեղաբուժության, դիետոլոգիայի, հիգիենայի և կոսմետիկայի, վիրաբուժության, թունաբանության և վարակիչ հիվանդությունների բնագավառում։

Ար-Ռազիի բազմաթիվ աշխատություններից առանձնահատուկ արժեք է ներկայացնում «Ծաղկի և կարմրուկի մասին» փոքրիկ տրակտատը։ Դրանում Ար-Ռազին հստակ ձևակերպեց այս հիվանդությունների վարակիչության գաղափարը և նկարագրեց դրանց դիֆերենցիալ ախտորոշումը, բուժումը, հիվանդի սնուցումը, վարակից պաշտպանվելու միջոցները և հիվանդների մաշկի խնամքը:

Իսլամական ավանդույթները թույլ չեն տալիս մասնահատել մարդու մարմինը, սակայն զգալի ներդրում ունեն զարգացման գործում առանձին տարածքներանատոմիա և վիրաբուժություն. Դա հատկապես ակնհայտ էր ակնաբուժության մեջ։ Կենդանու աչքի կառուցվածքն ուսումնասիրելիս եգիպտացի հայտնի աստղագետ և բժիշկ Իբն ալ-Հայթամն առաջինն էր, ով բացատրեց ճառագայթների բեկումը աչքի միջանցքում և անվանեց դրա մասերը և առաջ քաշեց տեսողության գաղափարը։ ուղղում biconvex ոսպնյակների միջոցով:

Ամմար իբն Ալի ալ-Մաուսիլին նույնպես պատկանում է նշանավոր արաբ ակնաբույժների գալակտիկային։ Իր հորինած խոռոչ ասեղով ոսպնյակը ներծծելու միջոցով կատարակտը հեռացնելու համար նրա մշակած վիրահատությունը մեծ հաջողություն ունեցավ և կոչվեց «Ամմարա» վիրահատություն։

Ալի իբն Իսան մեծ ներդրում է ունեցել աչքի հիվանդությունների ուսմունքի զարգացման գործում։ Նա գրել է «Հուշագիր ակնաբույժների համար» գիրքը, որի առաջին մասը նվիրված է աչքի և նրա կառուցվածքի նկարագրությանը, երկրորդը` աչքի հիվանդություններին, որոնք զգացվում են զգայարաններով, երրորդը` աչքի հիվանդություններին, որոնք անտեսանելի են: հիվանդին.

Աչքի հիվանդությունների բուժումը բժշկության այն ոլորտն էր, որտեղ զգացվում էր արաբական դպրոցի ազդեցությունը Արեւմտյան Եվրոպամինչև 17-րդ դ.

TO ակնառու ձեռքբերումներԱնատոմիայի ոլորտում արաբները ներառում են թոքային շրջանառության նկարագրությունը:

Միջնադարյան արաբալեզու աշխարհում վիրահատությունն ավելի շատ արհեստ էր, քանի որ իսլամն արգելում էր դիակների դիահերձումը:

Ալ-Զահրաուին համարվում է միջնադարյան արաբալեզու աշխարհի ամենանշանավոր վիրաբույժը: Ալ-Զահրաուին փայլուն գործեց. Նրա առաջնահերթությունները ներառում են. նա նկարագրեց այն, ինչ այժմ սովորաբար կոչվում է տուբերկուլյոզային ոսկրային հիվանդություն և կատարակտի վիրահատությունը ներմուծեց արևմտյան աչքի վիրաբուժության մեջ:

Հիվանդանոցային բիզնեսի կազմակերպումզգալի զարգացում է ստացել խալիֆայություններում։ Սկզբում հիվանդանոցների հիմնումը աշխարհիկ խնդիր էր։ Մահմեդականների հիմնադրած հիվանդանոցները երեք տեսակի էին.

Առաջին տիպը ներառում էր հիվանդանոցներ, որոնք հիմնված էին խալիֆաների կամ հայտնի մահմեդական գործիչների կողմից և նախատեսված էին բնակչության լայն հատվածի համար: Օʜᴎ ֆինանսավորվում էին պետության կողմից, ուներ բժիշկներից և սպասարկող անձնակազմից: Հիվանդանոցներում ստեղծվել են գրադարաններ և բժշկական դպրոցներ։ Դասընթացը տեսական և գործնական էր. ուսանողները ուղեկցում էին ուսուցչին հիվանդանոցում շրջայցերի ընթացքում և նրա հետ այցելում հիվանդ մարդկանց։

Երկրորդ տեսակի հիվանդանոցը ֆինանսավորվում էր հայտնի բժիշկների ու կրոնական գործիչների կողմից և փոքր էր։

Երրորդ տիպի հիվանդանոցները ռազմաբժշկական հաստատություններն էին։ Օʜᴎ շարժվեց բանակի հետ և գտնվում էր վրաններում, ամրոցներում և միջնաբերդներում: Ռազմական արշավների ժամանակ, տղամարդ բժիշկների հետ միասին, մարտիկներին ուղեկցում էին նաև կին բժիշկները, ովքեր խնամում էին վիրավորներին։

Բարձր մակարդակՄիջնադարյան Արևելքում բժշկական գործերի կազմակերպումը սերտորեն կապված է հիգիենայի զարգացման և հիվանդությունների կանխարգելման հետ: Դիահերձման արգելքը, մի կողմից, սահմանափակեց մարմնի կառուցվածքի և նրա գործառույթների հետազոտությունը, իսկ մյուս կողմից՝ ուղղորդեց բժիշկների ջանքերը՝ առողջությունը պահպանելու այլ ուղիներ գտնելու և հանգեցրեց ռացիոնալ հիգիենիկ միջոցառումների մշակմանը: Դրանցից շատերն ամրագրված են Ղուրանում:

Բժշկական կրթությունիրականացվել է:

1 – ինքնակրթություն, 2 – վերապատրաստում ձեր ծնողներից, ովքեր բժիշկ են, 3 – վերապատրաստում հայտնի բժիշկներից, 4 – վերապատրաստում բժշկական դպրոցներում:

Արևելյան սլավոնների շրջանում բուժման սկիզբը նշվել է դեռևս պարզունակ համայնքային ժամանակաշրջանում: Կիևի հսկայական նահանգում, որը ձևավորվել է սլավոնական ցեղերի միավորումից հետո, մշակույթին զուգընթաց շարունակել է զարգանալ բժշկությունը։ Հին Ռուսիան գիտեր բժշկական օգնության մի քանի ձևեր՝ մասնավոր բժշկական պրակտիկա, բժշկական խնամակալություն և հիվանդանոցային խնամք:

10-13-րդ դարերի Կիևյան Ռուսիայում արհեստների զարգացման հետ կապված ստացել է. հետագա զարգացումէթնոսագիտություն։ Կիևում և Նովգորոդում կային բուժիչներ, այսինքն՝ մարդիկ, որոնց համար բժշկությունը մասնագիտություն էր։ Բժշկական մասնագիտությունը կրում էր արհեստագործական բնույթ և հասկացվում էր որպես արհեստի հատուկ տեսակ։ Բուժումն իրականացնում էին աշխարհիկ մարդիկ՝ տղամարդիկ և կանայք, ինչպես նաև հոգևորականները (հիմնականում վանականները քրիստոնեության ընդունումից հետո): Բուժումը համարվում էր պատվավոր զբաղմունք. «Բժշկության արվեստը չի նշվում ինչպես աշխարհիկ, այնպես էլ վանականների մեջ»: Բազմաթիվ գրավոր հուշարձաններ, որոնք հասել են մեր ժամանակներին, հաստատում են գոյությունը ֆեոդալական Ռուսաստանբժշկական արհեստը թե՛ ընդհանուր բնակչության շրջանում, թե՛ վանքերում։

Պետք է մերժել որոշ բժշկական պատմաբանների (Ռիխտերի) կեղծ հայտարարությունը Հին Ռուսիաորպես մշակույթի պակասի, իներցիայի երկիր, այն ժամանակվա ռուսական բժշկության մեջ միստիցիզմի, կոպիտ սնահավատության, իսկ ռուս ժողովրդի կյանքում՝ բացահայտ հակասանիտարական պայմանների գերակայության մասին: Հուշարձաններ տեսողական արվեստներև գրավոր, հնագիտական ​​հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ռուս ժողովրդի հիմնական սանիտարահիգիենիկ հմտությունները այդ ժամանակ զգալի մակարդակի վրա էին։ Նույնիսկ իրենց պատմության արշալույսին մեր նախնիները ճիշտ պատկերացումներ ունեին սանիտարական և հիգիենայի բնագավառում՝ հասարակական, սննդային և անձնական: Կիև-Նովգորոդ պետության ժամանակաշրջանը բնութագրվում էր արևելյան սլավոնների շրջանում սանիտարական մշակույթի որոշակի մակարդակի առկայությամբ:

Առօրյա կյանքում սանիտարահիգիենիկ միջոցների ներդրման հարցում ռուս ժողովուրդը որոշ դեպքերում առաջ է անցել հարևան երկրներից։ Նովգորոդի և Լվովի փողոցները ասֆալտապատվել են 10-րդ դարում, այսինքն՝ շատ ավելի վաղ, քան արևմտաեվրոպական քաղաքների փողոցները։ Նովգորոդում արդեն 11-րդ դարում կար փայտե խողովակաշար։ Հնագիտական ​​հետազոտությունները 10-րդ դարում Նովգորոդում հայտնաբերել են բաղնիքի մնացորդներ, Ստարայա Լադոգայում՝ 9-10-րդ դարերի շերտում։ Օտարերկրացիները միշտ զարմանքով են նկատել ռուսների սերը բաղնիքի նկատմամբ։ Բյուզանդիայի հետ համաձայնագիրը, որը թվագրված է 907 թվականի տարեգրության համաձայն, ներառում էր պարտված Բյուզանդիայի պարտավորությունը՝ Կոստանդնուպոլսում ռուս վաճառականներին տրամադրել բաղնիքից օգտվելու հնարավորություն։

11–16-րդ դարերի ֆեոդալական Ռուսաստանում կրող բժշկական գիտելիքներհայտնվեցին ժողովրդական բժիշկներ և արհեստավորներ։ Նրանք սերնդեսերունդ փոխանցեցին իրենց գործնական փորձը, օգտագործեցին ռուս ժողովրդի անմիջական դիտարկման և փորձի արդյունքները, ինչպես նաև. տարբեր ձևերովև բազմաթիվ ցեղերի բուժման մեթոդներ, որոնք կազմում են հսկայական ռուսական պետությունը: Արհեստավոր բժիշկների պրակտիկան վճարովի էր և, հետևաբար, հասանելի էր միայն բնակչության հարուստ խավերին:

Քաղաքի բժիշկները դեղորայք վաճառող խանութներ էին վարում։ Դեղորայքը հիմնականում բուսական ծագում ունի. Բժշկական նպատակներով օգտագործվել են տասնյակ բույսերի տեսակներ։ Հնագիտական ​​գտածոները ցույց են տալիս, որ ռուսական հողը առատ էր բուժիչ բույսերով և հարուստ ընտրություն էր բժշկական օգտագործման համար: Այս հանգամանքը նշել են արեւմտաեվրոպական գրողները։ Օգտագործվեցին այնպիսի բույսեր, որոնք անհայտ էին Արևմտյան Եվրոպայում։

Ինչպես ցույց տրվեց ավելի վաղ, Հայաստանում, Վրաստանում և Կենտրոնական Ասիայի ժողովուրդների շրջանում բժշկական տեղեկատվությունը բավականին տարածված էր նույնիսկ պարզունակ կոմունալ և ստրկատիրական համակարգերի պայմաններում: Տնտեսական և մշակութային կապերը Բյուզանդիայի, իրավունքի, Հայաստանի հետ. Վրաստանը և Կենտրոնական Ասիան նպաստեցին Կիևյան Ռուսիայում բժշկական գիտելիքների տարածմանը։

Սիրիայից Կիև են եկել բժիշկներ, օրինակ՝ Չեռնիգովի արքայազն Նիկոլայի բժիշկը (շատ փորձառու բժիշկ)։ Հայաստանից էլ բժիշկներ էին եկել։

Կիևյան Ռուսիայում բժիշկների գործունեության մասին տեղեկատվությունը պարունակում է տարբեր աղբյուրներ՝ տարեգրություններ, այն ժամանակվա իրավական ակտեր, կանոնադրություններ, գրավոր այլ հուշարձաններ և նյութական մշակույթի հուշարձաններ: Բժշկական տարրերը ներդրվել են ռուսական իրավական հասկացությունների և իրավական սահմանումների համակարգում՝ մարդու առողջության, մարմնական վնասվածքների իրավական գնահատման և բռնի մահվան փաստի հաստատման մեջ:

10-րդ դարի վերջին քրիստոնեությունը դարձավ Կիևի պետության պաշտոնական կրոնը։ Վերևից սերմանված քրիստոնեության և հին տեղական հեթանոսության միջև պայքարն ուղեկցվում էր նրանց ադապտացմամբ։ Եկեղեցին չկարողացավ ոչնչացնել հեթանոսական ծեսերն ու պաշտամունքները և փորձեց դրանք փոխարինել քրիստոնեականով: Հեթանոսական աղոթքի վայրերում կառուցվել են տաճարներ և վանքեր, կուռքերի և կուռքերի փոխարեն սրբապատկերներ են տեղադրվել, հեթանոսական բոտերի հատկությունները փոխանցվել են քրիստոնյա սրբերին, դավադրությունների տեքստերը փոփոխվել են քրիստոնեական ձևով: Քրիստոնեությունը չկարողացավ անմիջապես արմատախիլ անել բնության կրոնը, որը գոյություն ուներ սլավոնների մեջ: Ըստ էության, դա ոչ թե հերքեց հեթանոսական աստվածներին, այլ տապալեց նրանց. քրիստոնեությունը «ոգիների» ամբողջ աշխարհը, որով սլավոնները բնակեցրեցին բնությունը, հայտարարեց «չար ոգիներ», «դևեր»: Այսպիսով, հին անիմիզմը վերածվեց ժողովրդական դիվաբանության:

Քրիստոնեության ներդրումը ազդեց հին ռուսական բժշկության զարգացման վրա: Բյուզանդիայից բերված ուղղափառ կրոնը Կիևան Ռուսիա փոխանցեց եկեղեցիների և վանքերի միջև կապը այնտեղ հաստատված բուժման հետ: «Մեծ դուքս Վլադիմիր Սվյատոսլավիչի կանոնադրությունը» (10-րդ դարի վերջ կամ 11-րդ դարի սկիզբ) մատնանշում էր բժշկին, նրա առանձնահատուկ և օրինականացված դիրքը հասարակության մեջ՝ դասակարգելով բժշկին որպես «եկեղեցական ժողովուրդ, ողորմություն»: Կանոնադրությունը որոշեց և իրավական կարգավիճակըբժիշկներին և բուժհիմնարկներին՝ դասելով նրանց եկեղեցական դատաստանի ենթակա։ Այս կոդիֆիկացիան նշանակալից է. այն լիազորություն է տվել լեխերին և հոգևորականներին ապահովել նրանց նկատմամբ վերահսկողություն: Որոշակի անձանց և հաստատությունների համար հաստատվել է բժշկական օրենքը։ Կիևան Ռուսի «Ռուսկայա պրավդա» իրավական նորմերի հավաքածուն (XI-XII դդ.) հաստատեց բժշկական պրակտիկայի իրավունքը և հաստատեց բժիշկների օրինականությունը, որոնք բնակչությունից բուժման համար վճարներ են հավաքում («լեչպու կաշառք»): «Վլադիմիրի խարտիայի» և «Ռուսական ճշմարտության» օրենքները երկար ժամանակ ուժի մեջ մնացին։ Հետագա դարերում դրանք ներառվել են օրենսդրական ժողովածուների մեծ մասում («Հելմսմենների գրքեր»):

Կիևյան Ռուսիայի վանքերը մեծ մասամբ բյուզանդական կրթության շարունակողներն էին։ Բժշկության որոշ տարրեր թափանցեցին նաև նրանց պատերը և զուգակցվեցին ռուսական ժողովրդական բժշկության պրակտիկայի հետ, ինչը հնարավորություն տվեց զբաղվել բժշկական գործունեությամբ։ Պատերիկոնը (Կիև-Պեչերսկի վանքի տարեգրությունը, XI-XIII դդ.) պարունակում է տեղեկություններ վանքերում սեփական բժիշկների հայտնվելու և աշխարհիկ բժիշկների ճանաչման մասին: Վանականների մեջ կային բազմաթիվ արհեստավորներ, ովքեր լավ էին տիրապետում իրենց մասնագիտությանը. Նրանց մեջ կային նաև Լեխտներ։

11-րդ դարից, Բյուզանդիայի օրինակով, Կիևան Ռուսիայի վանքերում սկսեցին հիվանդանոցներ կառուցվել («բաղնիքի շենքերը, բժիշկները և հիվանդանոցները բուժում են բոլոր նրանց, ովքեր գալիս են անվճար»): Վանքերի հիվանդանոցները նախատեսված էին սպասարկելու ոչ միայն վանքին, այլև շրջակա բնակչությանը: Վանքերը փորձեցին բժշկությունը կենտրոնացնել իրենց ձեռքերում և հայտարարեցին ավանդական բժշկության հալածանք: Արքայազն Վլադիմիրի «Եկեղեցական դատարանների կանոնադրությունը» (10-րդ դար) եկեղեցու և քրիստոնեության դեմ հանցագործությունների թվում ներառել է կախարդությունն ու կանաչապատումը, սակայն եկեղեցին չի կարողացել հաղթել ավանդական բժշկությանը:

Կիևյան Ռուսիայում կրթությունը հիմնականում պատկանում էր մարդկանց իշխող դասակարգեւ հոգեւորականները։ Կիևյան Ռուսիայի ժամանակներից պահպանված պատմական, իրավական և աստվածաբանական բնույթի բազմաթիվ գրական ստեղծագործություններ, ինչպես նաև բնագիտական ​​բովանդակություն, վկայում են ոչ միայն իրենց հեղինակների գրական բարձր տաղանդի, այլև նրանց լայն տեղեկացվածության, հանրակրթության, ծանոթության մասին։ հունական և լատինական աղբյուրներով և բազմաթիվ աշխատություններով Հին Արևելք.

11-13-րդ դարերի Կիևյան Ռուսիայում տեսանելի են իրական գիտության սաղմերը, այսինքն՝ նյութական իրականության օբյեկտիվ, ճշմարիտ իմացության տարրեր՝ ինքնաբուխ մատերիալիզմի ոգով։

Կիևյան Ռուսիայից հատուկ բժշկական գրքեր մեզ չեն հասել, բայց դրանց գոյությունը շատ հավանական է։ Նրանք խոսում են դրա մասին ընդհանուր մակարդակԿիևյան Ռուսիայի մշակույթը և կենսաբանական և բժշկական հարցերի առկայությունը ընդհանուր բովանդակության գրքերում, որոնք մեզ հասել են Կիևան Ռուսիայից: Շեստոդնևան, օրինակ, պարունակում է մարմնի կառուցվածքի և նրա օրգանների գործառույթների նկարագրությունը՝ թոքեր («բաղեղ»), բրոնխներ («պրոլուկի»), սիրտ, լյարդ («էստրա») և փայծաղ (« արցունք») նկարագրված են։ Վլադիմիր Մոնոմախ Եվպրաքսիա-Զոյայի թոռնուհին, ով ամուսնացել է բյուզանդական կայսրի հետ, 12-րդ դարում թողել է «Քսուքներ» ստեղծագործությունը, որում արտացոլել է իր հայրենիքի բժշկական փորձը։

Թաթար-մոնղոլական լուծը չի նպաստել հնագույնի պահպանմանը գրական ստեղծագործություններհատուկ բնույթի, որը չուներ այնպիսի լայն շրջանառություն, ինչպիսին աստվածաբանական աշխատությունները կամ իրավական օրենսգրքերն էին։

Միջնադարյան ռուսական քաղաքների և վանքերի պատուհասը` բազմաթիվ հրդեհները ոչնչացրեցին բազմաթիվ արժեքավոր աղբյուրներ:

IN գրավոր աղբյուրներ Կիևյան Ռուսի ժամանակները ցույց են տալիս, որ ծանոթ են բուսական դեղամիջոցների օգտագործմանը և մարմնի վրա դրանց ազդեցությանը: Շատ հին ձեռագրեր պարունակում են մանրանկարչություն, որոնք պատմաբանը փոխաբերական իմաստով անվանել է «պատուհաններ, որոնց միջով կարելի է տեսնել Հին Ռուսաստանի անհետացած աշխարհը»։ Մանրանկարները պատկերում են, թե ինչպես են բուժել հիվանդներին, ինչպես են բուժել վիրավորներին, ինչպես են վանքերի հիվանդանոցները հիմնել, կան դեղաբույսերի, բժշկական գործիքների և պրոթեզների գծագրեր։ 11-րդ դարից սկսած մանրանկարչությունը արտացոլում էր հասարակական, սննդի և անձնական հիգիենայի, ինչպես նաև ռուս ժողովրդի սանիտարական վիճակը։

13-րդ դարի կեսերին Ռուսաստանը ենթարկվել է թաթարական արշավանքի։ 1237-1238 թթ Բաթուն հարձակվել է Հյուսիս-արևելյան Ռուսաստանի վրա, իսկ 1240-1242 թթ. արշավ է իրականացրել Հարավային Ռուսաստանում։ 1240 թվականին թաթարները գրավեցին Կիևը, Լեհաստանի հարավային մասը, Հունգարիան և Մորավիան։ 13-րդ դարի թաթարների արշավանքը սարսափելի աղետ էր ռուս ժողովրդի համար։ Քաղաքների ավերումը, բնակչության գերությունը, ծանր տուրքը, բերքի կրճատումը - այս ամենը խաթարեց երկրի տնտեսական, քաղաքական և մշակութային զարգացումը: Մոնղոլ նվաճողները ոտնահարեցին և թալանեցին Կիևյան Ռուսիայի ծաղկող մշակույթը նրա ամենամեծ վերելքի ժամանակ:

Ռուս ժողովրդի հերոսական պայքարը թաթար-մոնղոլ ստրուկների դեմ, որը չդադարեց 13-15-րդ դարերում, թույլ չտվեց թաթարներին շարժվել դեպի Արևմուտք՝ դրանով իսկ պայմաններ ստեղծելով արևմտաեվրոպական քաղաքակրթության զարգացման համար։

Թաթար-մոնղոլական լուծը, որը տևեց 1240-1480 թվականներին, իր տնտեսական, քաղաքական և բարոյական ծանրաբեռնվածությամբ երկար ժամանակ դանդաղեցրեց Ռուսաստանի զարգացումը։ Մոնղոլական լծի հետ կապված տնտեսական ավերածությունները վնասակար ազդեցություն ունեցան Ռուսաստանի սանիտարական վիճակի վրա՝ նպաստելով համաճարակների զարգացմանը։ «Այս դժբախտ ժամանակից, որը տևեց մոտ երկու դար, Ռուսաստանը թույլ տվեց Եվրոպային առաջ անցնել ինքն իրեն» (Ա. Ի. Հերցեն): Ռուս ժողովրդի ազատագրական պայքարը թաթար-մոնղոլ ստրուկների դեմ ավարտվեց 15-րդ դարում ռուսական հողերի միավորմամբ մեկ ազգային պետության մեջ։

Բժշկությունը 16-17-րդ դարերի մուսկովյան նահանգում

14-րդ դարի երկրորդ կեսից սկսվեց Մոսկվայի շուրջ Ռուսաստանի ազգային և տնտեսական միավորման գործընթացը։ 15-րդ դարի վերջին Իվան III-ի օրոք ստեղծվեց Մոսկվայի ֆեոդալական պետությունը։ Տնտեսական զարգացումավելի արագ տեմպեր վերցրեց՝ աշխուժացավ ներքին շուկան, հաստատվեցին և ընդլայնվեցին առևտրական հարաբերությունները Արևելքի և Արևմուտքի հետ (1553-ին անգլիական նավը մտավ Հյուսիսային Դվինայի բերան)։ 16-րդ դարի վերջում առաջացել էր վաճառականների դաս՝ հյուրասենյակը՝ հարյուր, կտորեղենը՝ հարյուր։ Քաղաքներում ձևավորվել են առևտրա-արհեստագործական ավաններ։ «Իվան III-ի գահակալության սկզբում ապշած Եվրոպան, հազիվ նկատելով թաթարների և լիտվացիների միջև սեղմված Մուսկովիայի գոյությունը, ապշեցրեց իր արևելյան սահմաններին հսկայական պետության հանկարծակի հայտնվելով»: Կենտրոնացում կառավարությունը վերահսկում էիսկ մոսկվական Ռուսաստանի վերափոխումը ազգայինից բազմազգ պետության 16-րդ դարում հանգեցրեց զգալի մշակութային զարգացման:

Մոսկովյան պետության ձևավորման հետ, հատկապես 16-րդ դարի սկզբից, բուռն առաջընթաց է գրանցվել բժշկության զարգացման գործում։ 16-17-րդ դարերում մոսկվական պետության աճի և հզորացման հետ կապված, բժշկության բնագավառում վերափոխումներ և նորարարություններ են առաջացել։

16-րդ դարում մուսկովյան Ռուսաստանում գոյություն ուներ բժշկական մասնագիտությունների բաժանում։ Տասնյակից ավելին կային՝ բժշկողներ, բժիշկներ, կանաչագործներ, գերեզմաններ, հանքաքար գցողներ (արյունագիր), ատամնաբույժներ, մշտական ​​վարպետներ, քիրոպրակտորներ, քարահատներ, մանկաբարձներ։ Ռուս ժողովրդին բժշկական օգնություն են ցուցաբերել գործնական դպրոցի ժողովրդական բժիշկները և դեղագործ-բուսաբանները, որոնց գիտությունը եղել է դարերով փոխանցված պրակտիկան, դեղագործները, դեղագործները: Կանաչավաճառները հիվանդությունները բուժում էին դեղաբույսերով, արմատներով և այլ դեղամիջոցներով։ Բժիշկները խանութներ ունեին առևտրի արկադներում, որտեղ վաճառում էին հավաքված խոտաբույսեր, սերմեր, ծաղիկներ, արմատներ և ներկրվող դեղամիջոցներ: Նման խանութների տերերն ուսումնասիրել են իրենց վաճառած նյութերի որակն ու բուժիչ ուժը։ Խանութի տերերը՝ բժիշկներ, արհեստավորներ և բուսաբաններ, մեծամասամբ ռուս էին։

Բժիշկները քիչ էին և ապրում էին քաղաքներում։ Բազմաթիվ ապացույցներ կան Մոսկվայում, Նովգորոդում, Նիժնի Նովգորոդում և այլն արհեստավոր բժիշկների գործունեության մասին: Բուժման համար վճարումը կատարվել է կախված բժշկի մասնակցությունից, նրա տեղեկացվածությունից և դեղամիջոցի արժեքից: Բժիշկների ծառայություններից հիմնականում օգտվում էին քաղաքային բնակչության հարուստ խավերը։ Գյուղացի աղքատները, ծանրաբեռնված ֆեոդալական պարտավորություններով, չկարողացան վճարել թանկարժեք բժշկի ծառայությունների համար և դիմում էին ավելի պարզունակ բժշկական օգնության աղբյուրներին:

Դեղատնային տիպի հաստատություններ 16-րդ դարում եղել են Մոսկվայի նահանգի տարբեր քաղաքներում։ Այսպես կոչված գրագիր գրքերը, որոնք պահպանվել են մինչ օրս, որոնք քաղաքների տնային տնտեսությունների մարդահամարն են՝ քվիտրենտներ հաստատելու նպատակով, ճշգրիտ տեղեկատվություն են տալիս (անուններ, հասցեներ և գործունեության բնույթ) 16-րդ և 17-րդ դարերի ռուս բժիշկների մասին։ Ըստ այդ տվյալների՝ 1583 թվականին Նովգորոդում կար վեց բժիշկ՝ մեկ բժիշկ և մեկ բուժիչ, Պսկովում՝ 1585-1588 թթ. - երեք կանաչի. Կան տեղեկություններ կանաչ շարքերի և խանութների մասին Մոսկվայում, Սերպուխովում, Կոլոմնայում և այլ քաղաքներում։

Վաղ ժամանակագրությունները պատկերացում են տալիս, թե ինչպես են վերաբերվում վիրավորներին և հիվանդներին: Ձեռագիր հուշարձաններում առկա բազմաթիվ վկայություններն ու մանրանկարները ցույց են տալիս, թե ինչպես XI-XIV դդ. Ռուսաստանում հիվանդներին և վիրավորներին տեղափոխում էին պատգարակներով, տեղափոխում բեռնախցիկներով և սայլերով։ Վիրավորների և հիվանդների խնամքը տարածված էր Ռուսաստանում։ Եկեղեցիներում և քաղաքային թաղամասերում խնամակալություններ են եղել։ Մոնղոլների արշավանքը դանդաղեցրեց ժողովրդի և պետության կողմից բուժօգնությունը: 14-րդ դարի երկրորդ կեսից բժշկական օգնությունը սկսեց ձեռք բերել իր նախկին հովանավորությունը պետության և ժողովրդի կողմից։ Սա հետևանք էր երկրում տնտեսական և քաղաքական մեծ հաջողությունների՝ Մոսկվայի իշխանությունների ամրապնդմանը, նրան այլ ֆեոդալական կալվածքների ենթարկմանը, տարածքների ընդլայնմանը, առևտրի և արհեստների աճին։ Կուլիկովոյի ճակատամարտ 1380 Բժշկական օգնությունը բաղկացած էր հաշմանդամների, հաշմանդամների և այլ քրոնիկ հիվանդների համար կացարանների և ողորմության տների կազմակերպումից:

Մուսկովյան Ռուսաստանում ողորմության տները հիմնականում պահպանվում էին հենց բնակչության կողմից, եկեղեցու դերն ավելի քիչ էր, քան Արևմտյան Եվրոպայում: Գյուղի և քաղաքի յուրաքանչյուր 53 տնտեսություն իր հաշվին ողորմություն էր պահպանում հիվանդներին և ծերերին տեղավորելու համար. ողորմածանոցներ հայտնի են Նովգորոդում և Կոլոմնայում: Բարեգործության տեսքով օգնություն ցուցաբերելու համար ողորմություն այցելեցին բժիշկ և արյունագիր: Ովքեր մնացին աշխատունակ, հնարավորություն տրվեց աշխատելու, ինչի համար ողորմածանոցներին հող հատկացրին մշակության համար։

Ողորմած տները բուժօգնություն էին ցուցաբերում բնակչությանը և կապող օղակ էին բնակչության և վանական հիվանդանոցների միջև։ Քաղաքային ողորմածանոցներն ունեին ընդունելության մի տեսակ «խանութներ»: Հիվանդներին բերում էին այստեղ օգնության համար, իսկ հանգուցյալներին՝ հուղարկավորության։

1551 թվականին Իվան IV-ի կողմից հրավիրված Հարյուր գլուխների խորհուրդը՝ երկրի ներքին կառուցվածքը քննարկելու համար, անդրադարձավ նաև «առողջության, առօրյա կյանքի, ընտանիքի, հասարակական բարեգործության» հարցերին։ Ստոգլավի որոշումներում ասվում է.<Да повелит благочестивый царь всех прокаженных и состарившихся опи-сати по всем градам, опричь здравых строев.

14-րդ դարից վանքերը, դառնալով բերդ, գրավեցին ու զարգացրին դատարկ հողերի զգալի տարածքներ։ Թշնամու ներխուժման դեպքում շրջակա բնակչությունը թշնամուց պատսպարվում էր վանքերի ամուր պարիսպների հետևում։ 16-րդ դարի սկզբին շատ վանքեր դարձան խոշոր տիրույթներ՝ մեծ հարստության տերեր։ Վանական մեծ տնտեսության պայմաններում ոչ միայն ժամանակ առ ժամանակ բուժօգնության, այլեւ հիվանդանոցների կազմակերպման կարիք կար։

Խոշոր վանքերը պահպանում էին հիվանդանոցներ։ Ռուսական վանական հիվանդանոցների ռեժիմը մեծապես որոշվում էր կանոնադրական դրույթներով, ներառյալ հիվանդների խնամքի կանոնները Բյուզանդիայից փոխառված Ֆյոդոր Ստուդիանի կանոնադրությամբ, որի առաջին օրինակները թվագրվում են 12-րդ դարով: 14-րդ դարում հունական վանքերում կային մեծ ռուսական գաղութներ։ Այստեղից ռուսական վանքեր եկան բազմաթիվ ռուս ականավոր վանականներ, գրքասերներ, կանոնադրություն կազմողներ և վանահայրեր։ Այդ անձանց միջոցով Ռուսաստանին են փոխանցվել տարբեր կանոնադրությունների, կանոնակարգերի և այլ գրականության ցուցակներ։ Հիվանդանոցի կանոնները գ. Ռուսական վանքերը ենթարկվել են փոփոխությունների՝ հաշվի առնելով տեղական առանձնահատկությունները։

Հին Ռուսիահաճախ տուժել է մեծ համաճարակներ, հատկապես 14-րդ դ. Քրոնիկները հայտնում են. «Հիվանդությունը շատ ուժեղ էր Սմոլենսկում, Կիևում և Սուզդալում, և Ռուստիի երկրում մահը կատաղի էր, ապարդյուն և արագ։ Այն ժամանակ Գլուխովում մի մարդ չմնաց, բոլորը կնճռոտվեցին, իսկ Սիցայում ու Բելա Օզերոյի վրա...» (1351 թ.)։ «Պսկովում ժանտախտը շատ ուժեղ էր Պսկովի ամբողջ երկրում, իսկ մահվան գյուղերում շատ էին: Ես դեռ չեմ հասցրել թաղել քահանային…» (1352): «...Մոսկվայում մեծ ու սարսափելի համաճարակ էր, ես չէի կարող թաքցնել մահացածներին, քանի դեռ նրանք ողջ էին. Ամենուր մեռելներ կային, և շատ բակեր մնացին...» (1364) և այլն։ Նույնը վկայում են պահպանված նամակագրությունները, վաշտերի ղեկավարների հաղորդումները և այլն։

Քրոնիկները նյութեր են տրամադրում մուսկովյան Ռուսաստանում կիրառվող հակահամաճարակային միջոցառումների մասին՝ հիվանդներին առողջից բաժանելը, վարակի օջախները շրջափակելը, վարակված տներն ու թաղամասերը այրելը, մահացածներին թաղելը բնակարաններից, ֆորպոստներից, ճանապարհներին հրդեհներից հեռու: Սա ցույց է տալիս, որ արդեն այն ժամանակ ժողովուրդը պատկերացում ուներ վարակիչ հիվանդությունների փոխանցման և վարակի ոչնչացման ու չեզոքացման հնարավորության մասին։

Պատերազմների, տնտեսական և ընդհանուր քաղաքական պայմանների ազդեցության տակ հասունացավ բժշկական գործերի պետական ​​կազմակերպման անհրաժեշտության գիտակցությունը, որն իրականացվեց 16-րդ դարի վերջին Իվան IV-ի օրոք և հատկապես 17-րդ կեսերին։ դար Ալեքսեյ Միխայլովիչի օրոք։ Մոսկվայի նահանգում առողջապահության պետական ​​կազմակերպման սկիզբը դրվել է Իվան IV-ի օրոք 16-րդ դարի վերջին Դեղագործական պալատի ստեղծմամբ, որը 17-րդ դարում վերանվանվել է Դեղատան Պրիկազի: Մինչդեռ Արևմտյան Եվրոպայի երկրներում բժշկական գործերն ամբողջությամբ վանքերի և այլ կրոնական հաստատությունների պատասխանատվությունն էին, 17-րդ դարի մուսկովյան նահանգում բոլոր բժշկական գործերի կառավարումը վստահված էր աշխարհիկ մարմնին` բժշկապետ Պրիկազին: Աֆրիկայի շքանշանը, այլ շքանշանների հետ միասին (Պոսոլսկի, Մեծ գանձարան, Ինոզեմսկի, Սիբիրյան, Ստրելեցկի և այլն) եղել է Մոսկվայի Ռուսաստանի պետական ​​ապարատի մաս և գոյություն է ունեցել 17-րդ դարում։

Դեղատան օրդենի գործառույթներն աստիճանաբար բարդացան և ընդլայնվեցին։ Դեղագործական պատվերը պարտավոր էր վերահսկել դեղատները, բժիշկներին, խնամել հիվանդներին և «ջանք գործադրել համաքաղաքացիների ընդհանուր առողջությունն ապահովելու, կպչուն հիվանդությունների տարածումը կանխելու համար»։

Դեղատուն Պրիկազը ղեկավարում էր թագավորական դեղատունը, դեղաբույսերի հավաքումն ու մշակումը, դրանք այլ երկրներում գնում, հսկում էր թագավորական ընտանիքին սպասարկող պալատական ​​բժիշկներին և թագավորին մոտ գտնվող տղաներին, վերահսկում էր բուժումը, հրավիրում էր օտարերկրյա բժիշկների, ստուգում գիտելիքները։ այդ բժիշկներից ռուսական ծառայություն անցնելիս բժիշկներ են նշանակել գնդերում, տրամադրել են գնդային դեղատներ (դեղորայքով և դատաբժշկական փորձաքննություններ են անցկացրել («ինչն է մահվան պատճառ») և ընդհանուր բժշկական հետազոտություններ։

Դեղագործական պատվերը երկրի տարբեր շրջաններում հավաքել է վայրի բուժիչ բույսեր: Նա ղեկավարում էր բուժիչ բույսերի կոլեկցիոները։ Հավաքման ենթակա բույսերի ցուցակները կազմվել են Դեղատան հրամանով: Բժիշկներն ու բժշկական ուսանողները հսկում էին մսի հավաքագրումը։ Դեղաբույսերը բուծվել են «փորձագետների» կողմից՝ դեղագործական օրդին վաճառելու համար, լավագույն «փորձագետները» ներառվել են դեղագործական օրդենի աշխատակիցների ցուցակներում։

Մոսկվայում երկու դեղատուն կար.

1) հին, հիմնադրվել է 1581 թվականին Կրեմլում, Չուդովի վանքի դիմաց, և

2) նոր, - 1673-ից, Նոր Գոստինի Դվորում «ա Իլյինկա, դեսպանական դատարանի դիմաց։

Նոր դեղատունը մատակարարում էր զորքերը. Դրանից դեղերը վաճառվում էին «բոլոր կարգի մարդկանց» «ինդեքսագրքում» առկա գնով։ Նոր դեղատանը հատկացվել են մի քանի դեղագործական այգիներ, որտեղ բուծվել և մշակվել են բուժիչ բույսեր։

17-րդ դարում Ռուսաստանը հաճախակի և երկարատև պատերազմներ մղեց Լեհաստանի, Շվեդիայի և Թուրքիայի հետ, ինչը հարկադրեց կազմակերպել վիրավոր զինվորների բուժումը և սանիտարական միջոցառումներ իրականացնել զորքերի և բնակչության շրջանում։ Այս կարիքները չէին կարող բավարար չափով բավարարվել արհեստավոր բժիշկների կողմից: Կառավարության առաջ կանգնած էր բժիշկների ավելի լայն վերապատրաստման հարցը։ Սեփական ռուս բժիշկներ ունենալու համար կառավարությունը փորձեց ռուսներին բժշկագիտության մեջ պատրաստել Ռուսաստանում ապրող օտարերկրյա բժիշկներից։ Օտարերկրյա բժիշկները ծառայության անցնելիս ստորագրություն են ստորագրել, որ «ինքնիշխանի աշխատավարձի դիմաց դասավանդելու համար տրված ուսանողները կդասավանդեն մեծ ջանասիրությամբ... ամենայն ջանասիրությամբ և ոչինչ չթաքցնելով»։

17-րդ դարում Մոսկվայի պետությունը փոքր թվով երիտասարդների (ռուսներ և Ռուսաստանում ապրող օտարերկրացիների երեխաներ) ուղարկեց արտերկիր՝ բժշկական գիտություններ սովորելու, բայց այս իրադարձությունը թանկության և ուղարկվածների փոքր թվի պատճառով չբերեց. Մուսկովյան Ռուսաստանում բժիշկների թվի զգալի աճ: Ուստի որոշվեց ավելի համակարգված դասավանդել բժշկություն։ 1653 թվականին Ստրելեցկիի հրամանով բացվել է ոսկորների ստեղծման դպրոց, իսկ հաջորդ տարի՝ 1654 թվականին, Ապոթեզիայի օրդենի ներքո կազմակերպվել է հատուկ բժշկական դպրոց։ Թագավորական հրամանագրում գրված է. «Դեղատան օրդերում նետաձիգների և նետաձիգների երեխաները և մյուս բոլոր կոչումները, ոչ թե ծառայողներից, պետք է ընդունվեն բժշկական ուսուցման»: 1654 թվականի օգոստոսին 30 ուսանողներ հավաքագրվեցին Դեղագործության օրդին՝ ուսումնասիրելու «բժշկական, դեղագործական, քիրոպրակտիկա, ալքիմիկոս և այլ հարցեր»: Ուսուցիչները արտասահմանցի բժիշկներ էին և փորձառու ռուս բժիշկներ։ Դասավանդումը սկսվեց բժշկական բուսաբանությունից, դեղաբանությունը և գործնական դեղագործությունը, ուսումնասիրվեցին անատոմիա (կմախքից և գծագրերից) և ֆիզիոլոգիական հասկացությունները։ 2 տարի անց ավելացվեցին ախտաբանական և թերապևտիկ հասկացությունները՝ «հիվանդության նշաններ» (ախտանիշաբանություն, սեմիոտիկա) և ամբուլատոր նշանակումներ։ Չորրորդ կուրսից ուսանողներին նշանակվում էին բուժողներ՝ ուսումնասիրելու վիրաբուժության և վիրակապման տեխնիկան: Բժիշկների հետ ուսանողները պատերազմեցին Սմոլենսկի և Վյազմայի մոտ, որտեղ ամբողջ դեղատան օրդերը այն ժամանակ ցարի մոտ էր: Դպրոցի աշակերտները «փամփուշտներ էին լվանում, վերքեր բուժում, ոսկորների կոտրվածք ուղղում, և դա նրանց սովորեցնում էին բժշկության մեջ»։ Դպրոցն ավարտածներին ուղարկում էին գնդեր՝ օգնականի կոչումով։ Գնդերում նրանք պետք է իրենց պրակտիկորեն ապացուցեին, որից հետո Դեղատան հրամանը նրանց հաստատեց «ռուս բժիշկների» կոչումով։ Այսպիսով, 17-րդ դարի երկրորդ կեսին վերապատրաստվեցին դպրոցական կրթությամբ ռուս զինվորական և քաղաքացիական բժիշկների առաջին կադրերը։

Ի տարբերություն Արևմտյան Եվրոպայի միջնադարյան համալսարանների բժշկական ֆակուլտետների բժշկության դպրոցական, զուտ գրքի վրա հիմնված կրթության, 17-րդ դարում Մոսկվայի նահանգում ապագա բժիշկների վերապատրաստումը գործնական բնույթ ուներ: Մոսկվայի պետությունը չգիտեր բուժաշխատողների գիլդիայի բաժինը։

1681 թվականին Դեղատան Պրիկազի աշխատակազմը գերազանցում էր 100 հոգին, որոնց թվում կային 23 օտարերկրացիներ՝ 6 բժիշկ, 4 դեղագործ, 3 ալքիմիկոս, 10 բուժիչ։ Դեղատան «Պրիկազի» աշխատողների հիմնական մասը ռուսներ էին. գործավարներ՝ 9, ռուս բժիշկներ՝ 21, բժշկության, քիրոպրակտիկայի և ճարմանդային մասնագիտությունների ուսանողներ՝ 38։

1658 թվականին Մոսկվայում Եպիփանիոս Սլավինեցկին ցարի համար լատիներենից ռուսերեն թարգմանեց Վեսալիուսի «Բժշկական անատոմիա»-ն։ Անավարտ թարգմանությունը, ըստ երեւույթին, այրվել է Մոսկվայի հաճախակի հրդեհներից մեկի ժամանակ։ Բայց հենց այս դժվար աշխատանքի փաստը ռուսական մշակույթի առաջադեմ ավանդույթների բազմաթիվ օրինակներից մեկն է, որն արձագանքում է համաշխարհային գիտական ​​մտքի առաջադեմ միտումներին:

Դեղատան պատվերը ուներ այդ ժամանակի համար լավ կազմված բժշկական գրադարան։ 1678 թվականին Դեղատան Պրիկազի օրոք ստեղծվեց թարգմանչի պաշտոնը, որի պարտականությունները ներառում էին այնպիսի գրքերի թարգմանությունը, «ըստ որոնց… ռուսները կարող են լինել կատարյալ բժիշկներ և դեղագործներ»։ Բժշկական հայացքները հակված էին ընդգծված ռացիոնալիզմի: Դա հատկապես զգացվում է 17-րդ դարի բժշկական ձեռագրերում։

Բժշկական դիտարկումն այդ ժամանակ զգալիորեն հարստացրել էր հիվանդությունների սիմպտոմատոլոգիան և հաճախ այն տալիս էր իրատեսական մեկնաբանություն։ 17-րդ դարի սիմպտոմատոլոգիայի և հարակից ախտորոշման արդյունքը ռուսական ձեռագիր բժշկական գրքերն էին։

16-րդ և հատկապես 17-րդ դարում մոսկվական Ռուսաստանում լայն տարածում գտան բժշկական բովանդակության ձեռագիր գրքերը՝ դեղաբույսեր, բժշկական գրքեր, «վերտոգրադներ», «դեղատներ»: Մինչ օրս պահպանվել են ավելի քան 200 նման ձեռագիր բժշկական գրքեր: Որոշ գրքեր թարգմանություններ էին հնագույն բժշկական աշխատությունների (Հիպոկրատ, Արիստոտել, Գալեն): Այսպիսով, 15-րդ դարի սկզբին Բելոզերսկի վանքի վանահայր Կիրիլը լատիներենից ռուսերեն թարգմանեց Գալենի մեկնաբանությունները Հիպոկրատի գործերի վերաբերյալ «Գալինովոն Հիպոկրատի մասին» վերնագրով։ Այս թարգմանությունը գոյություն է ունեցել բազմաթիվ վանքերի ցուցակներում: 1612-1613 թթ Այս գիրքը օգտագործվել է Երրորդություն-Սերգիուս Լավրայում՝ լեհ զավթիչների կողմից Լավրայի պաշարման ժամանակ վիրավորներին և հիվանդներին բուժելու համար: «Բուսաբանների» նպատակն էր բժշկական գիտելիքների տարածումը գրագետ մարդկանց՝ հոգևորականների, իշխող շրջանակների և բժիշկների շրջանում։ Դրանք օգտագործվել են ոչ միայն բուժման նպատակով, այլեւ որպես դասագրքեր։

Որոշ հետազոտողներ (Լ.Ֆ. Զմեև) կարծում էին, որ ռուսական բժշկական ձեռագրերը Արևելքի և Արևմուտքի նմանակ են։ Ձեռագրերի հարուստ բժշկական ժառանգության ավելի ուշադիր ուսումնասիրությունը, ռուսերեն ձեռագրերի համեմատությունը թարգմանության համար ծառայած բնագրերի հետ, ցույց տվեցին, որ ռուսական բժշկական ձեռագրերը շատ դեպքերում բնօրինակ ստեղծագործության արդյունք են: Արտասահմանյան հիվանդանոցները թարգմանելիս զգալի փոփոխություններ են կատարվել դրանցում՝ հաշվի առնելով ռուսական բժշկական պրակտիկայի փորձը։ Ռուս թարգմանիչները զգալիորեն փոխեցին տեքստի բնօրինակը. նրանք վերադասավորեցին տեքստի մասերը, թարգմանությունը ուղեկցեցին իրենց մեկնաբանություններով, մեջբերեցին բուժիչ բույսերի տեղական անվանումները, նշեցին դրանց տարածումը մեր երկրում և ավելացրեցին ամբողջ գլուխներ՝ նվիրված Ռուսաստանում հայտնաբերված բույսերին: Երկար ժամանակ Ստեֆան Ֆալիմիրցի բժշկական գիրքը համարվում էր թարգմանություն 1534 թվականի լեհական տպագիր հրատարակությունից: Տեղական և լեհ գիտնականների հետազոտությունները ցույց են տվել, որ «Խոտաբույսերի և դրանց ազդեցության մասին» գիրքը, որը 1534 թվականին Կրակովում լեհերեն թարգմանության և հրատարակման նյութ է եղել, գրվել է ռուս բժիշկ Ստեֆան Ֆալիմիրժի կողմից, որը ծառայում էր Ռ. Լեհ ֆեոդալներ. Գիրքը կազմվել է 16-րդ դարի ռուսերեն ձեռագիր բուսական գրքերից և բժշկական գրքերից. դրանում հեղինակն արտացոլել է մոսկվացի ռուս բժիշկների փորձը և շատ տեղերում գրել՝ «մեր Ռուսաստանում»։

Լեհ գիտնական բժիշկ և պատմաբան Մեխովից Մատվեյը 16-րդ դարի սկզբին իր «Տրակտատ երկու սարմատիաների մասին» գրեց. Իտալացի պատմաբան Իովնի Պավել Նովոկոմեկին 1525 թվականին իր «Գիրք Վասիլիի դեսպանության մասին, որը Մոսկվայի մեծ տիրակալն էր Հռոմի պապ Կլիմենտ VII-ին», նշել է բուժիչ բույսերի լայն կիրառումը ռուսական ժողովրդական կյանքում:

15-րդ դարում որոշակի քանակությամբ ներքին և արտաքին դեղամիջոցներ կուտակվել էին բուժիչների և ժողովրդական բուսաբանների՝ բուսաբանների ձեռքերում, ինչը ճանապարհ հարթեց բժշկական գիտության և թերապիայի վերաբերյալ ձեռագիր ձեռնարկների, այսինքն՝ բուսաբանների և բժիշկների հայտնվելու համար: Տարածված լինելով Արևմտյան Եվրոպայում որպես բժշկական ձեռնարկներ՝ հրատարակվելուց հետո տարբեր ժամանակներում թափանցել են Ռուսաստան։ Ռուսական բժշկությունը, որը խորթ էր արևմտաեվրոպական սխոլաստիկային, հիմնականում հենվում էր պրակտիկայի վրա։ 17-րդ դարի ռուսական բժշկությունը մեծ հետաքրքրություն էր ցուցաբերում իրենց երկրի բուժիչ բույսերի նկատմամբ։ Pharmacy Order-ի նախաձեռնությունը հանգեցրեց հայտնի բուժիչ բույսերի տեսականու ընդլայնմանը: Ռուսական դեղատնային բիզնեսը 17-րդ դարում կախված չէր արտաքին շուկայից։ 16-17-րդ դարերում բուժիչ բույսերը Մոսկվայում վաճառվում էին սերմերի, խոտաբույսերի և բանջարեղենի շարքերում Կիտայ-Գորոդում և Սպիտակ քաղաքում: Որոշ խոտաբույսերի խանութներում վաճառվում էին նաև պատրաստի դեղամիջոցներ։ Դեղատան պատվերը զգուշորեն երաշխավորում էր, որ դեղաբույսերի խանութներում վաճառվող դեղամիջոցները «չեն վնասել դեղատանը ինքնիշխանության գանձարանին»։ Պետությունը վարձավճարը հավաքում էր կանաչեղենի խանութներից, ինչպես կոմերցիոն օբյեկտներից։

Բուսական դեղամիջոցները կազմում էին դեղագործական զինանոցի հիմնական մասը։ Օտարերկրացիները հետաքրքրված էին Ռուսաստանում աճող բուժիչ բույսերով։ 1618 թվականին անգլիացի բուսաբան Tradescant-ը մասնավոր քաղաքացու անվան տակ ուղարկվեց Ռուսաստան։ , Tradescant-ը Ռուսաստանում գտել է հելլեբոր, թռչնի բալ և այլ բուժիչ բույսեր, իմացել է ամպամածիկի՝ որպես կարմրախտի դեմ դեղամիջոց օգտագործելու, կեչու հյութի, ցողունի, հապալասի և մի շարք այլ բուժիչ բույսերի օգտագործման մասին։ Tradescant-ը Ռուսաստանից արտահանեց բազմաթիվ խոտի սերմեր, թփեր և ծառերի հատումներ և դրանք օգտագործեց Լոնդոնում հայտնի բուսաբանական այգին հիմնելու համար:

Ռուսական բժշկությունը մոսկվական նահանգում իր բժշկության մեջ չխուսափեց միստիցիզմից։ Առեղծվածային ուժը ներդրվել է թանկարժեք քարերի մեջ, որոնց վերագրվում է հիվանդությունները բուժելու կարողությունը։

17-րդ դարում Մոսկվայում առաջացել են քաղաքացիական հիվանդանոցներ. 17-րդ դարի կեսերին (1650 թ.) բոյար Ֆյոդոր Միխայլովիչ Ռտիշչևը մասամբ սեփական միջոցներով, մասամբ նվիրատվություններով ստեղծեց Մոսկվայի առաջին քաղաքացիական հիվանդանոցը՝ 15 մահճակալով։ 1682 թ.-ին որոշում է կայացվել Մոսկվայում աղքատների խնամքի համար կառուցել երկու հիվանդանոց կամ ողորմության տուն։ «Եվ ցանկացած կարիքի դեպքում նրանց բուժելու համար անհրաժեշտ է, որ նրանք ունենան բժիշկ, դեղագործ և երեք-չորս բժիշկ ուսանողների հետ և մի փոքրիկ դեղատուն»... Ենթադրվում էր, որ Նիկիցկի դարպասի Գրանատնի դվորի այս հիվանդանոցներից մեկը. օգտագործել որպես բժշկական դպրոց։ «Որ հիվանդանոցում և՛ հիվանդներին բուժեն, և՛ բժիշկներին դասավանդեն։ Առաջադրանքների համակցությունը հիվանդների բուժումն է և բժիշկների վերապատրաստումը:

Արևմտյան ռուսական հողերում արդեն 16-րդ դարի սկզբին, և գուցե նույնիսկ ավելի վաղ, կային բժիշկներ, որոնք ստացել էին դպրոցական կրթություն։ Նրանք հավանաբար սովորել են Պրահայի համալսարանում (հիմնադրվել է 1347 թվականին), Կրակովի համալսարանում (հիմնադրվել է 1364 թվականին), Զամոյսկայի ակադեմիայում (հիմնադրվել է 1593 թվականին Զամոսցում, Լվովի մոտ)։ Այս ուսումնական հաստատություններում, ինչպես հայտնի է նրանց կանոնադրություններից, կային հատուկ բուրսաներ՝ արևելյան սլավոնական երկրներից ներգաղթյալների համար, առաջին հերթին՝ լիտվացիների և ռուսների համար։ Նրանց թվում եղել են նրանք, ովքեր բժշկություն են սովորել, բժիշկ են դարձել, սակայն նրանց անուններն անհայտ են։ Այնուամենայնիվ, մենք գիտենք որոշ ռուս բժիշկների մասին: Նրանցից մեկը՝ Ջորջ Դրոհոբիչը, ծնվել է մոտ 1450 թվականին, 1468 թվականից սովորել է Կրակովի համալսարանում փիլիսոփայության ֆակուլտետում, որից հետո սովորել է Բոլոնիայի համալսարանում, որտեղ 1476 թվականին ստացել է բժշկագիտության և փիլիսոփայության դոկտորի աստիճան։ . 1488 թվականին նա վերադարձել է Կրակով և մինչև իր մահը՝ 1494 թվականը, եղել է պրոֆեսոր։ 1483 թվականին Դրոհոբիչը Հռոմում հրատարակեց լատիներեն «Judicium prognosticon» գիրքը (աստղագիտություն՝ շեշտը դնելով աստղագուշակության վրա), որտեղ նշվում էր վարակիչ հիվանդությունների մասին։ Մեկ այլ բժիշկ՝ Ֆրենսիս Գեորգի Սկարինան, աչքի ընկնող ունակություններով մարդ, իր հայրենիքում համապատասխան պայմաններ չգտավ դրանց օգտագործման և զարգացման համար։ Սկարինան ծնվել է Պոլոցկում 1485-1490 թվականներին, 1503 կամ 1504 թվականներին ընդունվել է Կրակովի համալսարան։ 1512 թվականին Պադուայի համալսարանում ստացել է բժշկության դոկտորի աստիճան։ Լայնորեն հայտնի է Սկարինայի մշակութային և կրթական գործունեությունը որպես թարգմանիչ և հրատարակիչ. 1515 թվականին նա թարգմանել է սաղմոսարանը, 1517-1519 թվականներին՝ Աստվածաշունչը։ Սրա հետ մեկտեղ Սկարինան զբաղվում էր բժշկական պրակտիկայով։ Թեև մենք չգիտենք Սկարինայի բժշկական բովանդակության աշխատանքները, դրանց գոյության հավանականությունը բավականին հավանական է: Բժիշկ Պյոտր Վասիլևիչ Պոսնիկով

Պունիկովին հիմնականում օգտագործում էին դիվանագիտական ​​առաջադրանքների համար. նա մասնակցում էր «մեծ դեսպանատանը», դեղեր էր գնում Հոլանդիայում, ստուգում էր Լոնդոնի տեղական ակադեմիաները, 10 տարի ներկայացնում էր ռուսական կառավարությունը Փարիզում, բժիշկներին հրավիրում Ռուսաստան ծառայելու։ Իտալիայում գտնվելու ընթացքում Պունիկովը զբաղվել է ֆիզիոլոգիական փորձերով («Կենդանի շներին սպանել, իսկ մեռածներին ապրել՝ մեզ իրականում պետք չէ այս բանը», - գրել է գործավար Վոզնիցինը Պոսնիկովին):

Օտար բժիշկները մոսկովյան նահանգում հայտնվեցին 15-րդ դարից։ Առաջիններից մեկը, ով Սոֆիայի շքախումբ բերեց օտարերկրյա բժշկին, Պալեոլոգուսն էր 1473 թվականին: Որոշ բժշկական պատմաբաններ (օրինակ, Ռիխտերը) գերագնահատեցին օտարերկրյա բժիշկների դերը՝ պնդելով, որ նրանք գրեթե գլխավոր դերն են խաղացել Մոսկվայի նահանգի բժշկության մեջ: Սակայն մենք արդեն տեսանք, որ հիմնական դերը կատարել են ռուս բժիշկները, ովքեր իրենց գիտելիքները ստացել են աշկերտության միջոցով։ 17-րդ դարի կեսերին դեղագործական օրդենի ներքո ստեղծվեց բժշկական դպրոց, որը պատրաստում էր բժիշկներ։ Օտարերկրացիներին հրավիրելը չի ​​նշանակում սեփական տերերի բացակայություն։

16-րդ դարի 40-ական թվականներին Իվան IV-ի օրոք Մոսկվայի կառավարությունը ծառայության հրավիրեց մի շարք օտարերկրյա բժիշկների։ Հատկապես նրանցից շատերը հրավիրվել են 17-րդ դարում։ Օտարերկրյա բժիշկները մոսկվական Ռուսաստանում հայտնվեցին արտոնյալ դիրքում և ստացան զգալիորեն ավելի բարձր աշխատավարձ՝ համեմատած հայրենի բժիշկների: Շատ արտասահմանցի բժիշկներ գալիս էին բարձր վաստակի համար և սովորաբար երկար չէին ապրում Մոսկվայում, չէին հետաքրքրվում մարդկանց կարիքներով և չէին ձգտում փոխանցել իրենց գիտելիքները: Արդյունքում նրանք ոչինչ չարեցին Ռուսաստանի բժշկական կրթության, բժշկական օգնության կազմակերպման ու կատարելագործման համար, և շատ դեպքերում հայտնվեցին գաղափարներ, որոնք նույնիսկ թշնամական էին ռուս ժողովրդի նկատմամբ։

16-17-րդ դարերում մոսկովյան նահանգում հող է նախապատրաստվել 18-րդ դարում հայրենական բժշկության մեջ տեղի ունեցած հիմնարար տեղաշարժերի և վերափոխումների համար։

Պատմական գիտության պատմություն և տեսություն

Ա.Ն. Արջ

ԲՈՒԺՈՒՄԸ ՀՆՈՒՅԹՈՒՄ

ԵՎ միջնադարյան Ռուսաստան

ԵՎ ՆՐԱ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅՈՒՆԸ

IN ԺԱՄԱՆԱԿԱԿԻՑ ՊԱՏՄԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

IN Հոդվածում վերլուծվում են խորհրդային և հետխորհրդային գրականությունը Հին և միջնադարյան Ռուսաստանում բուժման պատմության վերաբերյալ: Պատմաբանների մենագրությունները գնահատվում են աղբյուրների օգտագործման, հետազոտության մեթոդների և հայրենական բժշկության զարգացման հայեցակարգի տեսանկյունից.

XI–XVI դդ. Եզրակացվում է, որ ժամանակակից ռուս պատմաբանների հայեցակարգը հիմնված է խորհրդային ժամանակաշրջանի պատմաբանների տեսակետների վրա և պարունակում է մի շարք սխալ և վիճելի կետեր։

Բանալի բառեր՝ Հին Ռուսաստան, Մուսկովիա, բժշկություն, բժշկության պատմություն, պատմագրություն։

Ավանդական ուղղությամբ գրված բժշկության պատմության վերաբերյալ աշխատությունները ցույց են տալիս, որ այն ծագում է

Վ վաղ շրջանը՝ առնվազն 10-րդ դարում, իսկ ավելի ուշ՝ Ռուսաստանում բժշկության հետեւողական զարգացում է գրանցվել։ Բացի այդ, այս աշխատություններում բժշկական գիտելիքների զարգացման հիմնական շարժիչ ուժը ճանաչվում է թագավորական պալատը և նրա ենթակայությամբ աշխատող բժիշկները, իսկ ավանդական բժշկությունն ուսումնասիրվել է միայն 19-րդ դարի երկրորդ կեսից։ Նմանատիպ երակով են իրականացվել նաև Վ.Մ.-ի ուսումնասիրությունները։ Ռիխտերը, Ֆ.Լ. Գերմանա, Ն.Յա. Նովոմբերգսկի 1 և շատ ուրիշներ: Բժշկության պատմության՝ որպես առանձին ուղղության զարգացման հետ

Վ Հին ռուսական գրավոր հուշարձանները հայտնվել են պատմաբանների ուշադրության կենտրոնում 2 .

Նախահեղափոխական պատմաբանների արած հիմնական եզրակացությունները ակտիվորեն յուրացվել և մշակվել են խորհրդային գիտնականների կողմից։ Խորհրդային տարիներին հայտնվեցին Ն.Ա. Բոգոյավլենսկին3 և Մ.Կ. Կուզմին4, իսկ հետխորհրդային ժամանակներում՝ Մ.Բ. Միրսկին և Տ.Վ. Չումակովան և Ս.Մ. Մարչուկովա.

© Մեդվեդ Ա.Ն., 2013թ

Նրանց կատարած աշխատանքը հսկայական էր և արժանի հարգանքի, բայց չի կարելի հերքել, որ նրանց աշխատանքը ձևավորել է որոշակի կարծրատիպեր, որոնք երբեմն խանգարում են Հին Ռուսաստանում բուժման և բուժման համարժեք գնահատմանը:

Նախ նայենք հեղինակների նշած աղբյուրներին։

Նրանցից ոչ այնքան շատ են պահպանվել այս շրջանը, որքան 16-17-րդ դարերի կեսերից։ ՎՐԱ. Բոգոյավլենսկին5 ուսումնասիրել է այս թեմայով տասնյակ գրավոր հուշարձաններ՝ հենվելով հին ռուսական պատկերագրական աղբյուրների վրա։ Միևնույն ժամանակ, հեղինակի նպատակն ակնհայտ է՝ հին ռուսական բժշկության գնահատում 20-րդ դարի հետազոտողի տեսանկյունից: Բայց նույնիսկ Բոգոյավլենսկու գրավոր աղբյուրների մեծ և մանրամասն վերլուծությունը, որոնք վկայում են Հին Ռուսաստանում բժշկական գիտելիքների մասին, չի ուղեկցվել հիմնական նախազգուշացմամբ. վանական գրադարանների նեղ շրջանակ. Բացի այդ, այս գործերից մի քանիսը միայն մեծ, բազմազան հավաքածուների մի մասն էին: Այսինքն, այս ժողովածուների բժշկական տեքստերը ծառայել են որպես ուսումնական գրականություն, բայց ոչ որպես գործողության ուղեցույց։ Արդյունքում, ժամանակակից ընթերցողի մոտ տպավորություն է ստեղծվում, որ արդեն Հին Ռուսաստանում ձևավորվել է եվրոպական տիպի հասարակություն, որն բժշկությունն ընկալում էր որպես գիտություն և լիովին ճանաչում էր հիվանդությունների բուժման ռացիոնալիստական ​​մոտեցման առաջնահերթությունը։

Ճիշտ նույն ուշադրության կենտրոնում է Ս.Մ.-ի աշխատանքը։ Մարչուկովա «Բժշկությունը պատմության հայելու մեջ»6, որտեղ մի ամբողջ գլուխ նվիրված է հին ռուսական բուժմանը: Ավաղ, այստեղ հեղինակը «Բժշկական հասկացությունները հին ռուսերեն գրվածքներում» վերնագրված բաժնում ուսումնասիրում է գրեթե բացառապես թարգմանված գործերը։ «Հնդկական ավանդույթները հին ռուսական բժշկության մեջ» բաժինը, ըստ էության, Բոգոյավլենսկու առանձին աշխատության համառոտ ակնարկն է7, իսկ 16-17-րդ դարերին նվիրված բաժինները կրկին կրկնում են արդեն հայտնի տեղեկությունները թագավորական արքունիքում օտար բժիշկների աշխատանքի մասին։ Դեղատան Պրիկազի գործունեությունը և դեղորայքային և բուսական դեղամիջոցների սպասարկումն այս անգամ։ Աղբյուրներ նշելիս Մարչուկովան կրկնում է իր նախորդների բոլոր սխալներն ու կարծրատիպերը՝ ավելացնելով նորերը։ Օրինակ, նրա աշխատանքում նշվում է

Օ որ ենթադրաբար «կեչու կեղևի տառերը 14-րդ դարի սկզբից. հաշվետվություն

Օ Հին Նովգորոդում վանական հիվանդանոցների առկայությունը» 8 . Հեղինակը չի նեղվում անդրադառնալ այս «կեչու կեղևի տառերին»: Երևի այն պատճառով, որ այնտեղ ասված էր կեչու կեղևի տառեր

հիվանդանոցների մասին, գոյություն չունի (սրանում համոզվելու համար բավական է ուշադիր կարդալ Ա.Ա. Զալիզնյակի «Հին Նովգորոդի բարբառ» գրքում հավաքված նամակների առավել ամբողջական ամփոփագիրը): Այնուամենայնիվ, հեղինակի երևակայությունը չի սահմանափակվում միայն կեչու կեղևի տառերով. 223-րդ էջում կա նկարազարդում, որը վերնագրված է «Վիրաբուժական վիրահատություն մարտի դաշտում. Հին ռուսական մանրանկարչություն». Այնուամենայնիվ, հեղինակը չգիտի, որ այս հին ռուսական մանրանկարչությունը Ալեքսանդր Մակեդոնացու մասին պատմվածքների հայտնի «Ալեքսանդրիա» ժողովածուի նկարազարդումն է: Դրանում պատկերված է Ալեքսանդր ցարի հերթական հաղթանակի դրվագը թշնամիների նկատմամբ, որից հետո նա հրամայել է մորթազերծել 3 հազար գերիների9։ Այս մանրանկարչությունը ոչ մի կապ չունի ընդհանրապես բժշկության կամ հատկապես հին ռուսական բժշկության հետ։

Վերջին ընդհանրացնող աշխատություններից ուշադրության է արժանի պրոֆեսիոնալ բժիշկ և բժշկության պատմաբան Մ.Բ.-ի գիրքը: Mirsky10, որը, կարծես, ամբողջությամբ արտացոլում է բուժման պատմության նկատմամբ բարձր մասնագիտացված մոտեցման բոլոր հատկանիշները: Որոշ աղբյուրներ նշելիս հեղինակը հարկ չի համարում ուշադրություն դարձնել դրանց ծագմանը, ոճական առանձնահատկություններին և հին ռուսական հողերում գոյության պատմությանը։

Օրինակ, Միրսկին նշում է «11-րդ դարի տարեգրությունը. «Սուրբ Նիկողայոսի, Միրա հրաշագործ արքեպիսկոպոսի հետմահու հրաշքները»: Այս «քրոնիկոնը» (իրականում, այս տեքստը ոչ թե տարեգրություն է, այլ ինքնուրույն կոմպոզիցիա) օգտագործվում է Միրսկու կողմից՝ ցույց տալու աշխարհիկ բժիշկների դերը հին ռուսական պետությունում։ Բայց «Հետմահու հրաշքները...» գրական հուշարձան է, որը պարզապես հունարենից թարգմանվել է ռուսերեն, այն արտացոլում է բյուզանդական իրողությունները (այս պատմության 15 սյուժեներից միայն 3-ն են համարվում հին ռուսերեն ստեղծագործություններ), բայց ոչ հին ռուսերեն11:

Հաճախ «Սվյատոսլավի հավաքածուն» (1073) համարվում է Ռուսաստանում ամուր բժշկական գիտելիքների ապացույց: Այս մասին գրել է Բոգոյավլենսկին, այս մասին գրում է նաև Միրսկին. «Մեկ այլ հնագույն ձեռագիր «Սվյատոսլավի հավաքածու» (XI դար) ցույց է տալիս, որ բժիշկը պետք է կարողանա վիրաբուժական օգնություն ցուցաբերել՝ կարողանա կտրել մաշկը, անդամահատել վերջույթները... և կռիվ մղել» 12. Բայց արդյո՞ք այս աղբյուրը լուրջ նշանակություն ուներ բժշկական գիտելիքների տարածման համար և արտացոլում է արդյոք ռուս բժիշկների իրական գիտելիքները։ Այո, այն նկարագրում է բժշկական պրակտիկայի տարբեր տեսակներ, պարունակում է տեղեկություններ բնության և մարդու մասին, բայց այս գրքի մեծ մասը բաղկացած է զուտ աստվածաբանական թեմաներից: Դե, և ամենակարևորը. սկզբից մինչև վերջ սա

գիրքը 10-րդ դարի բուլղարերեն բնագրի թարգմանությունն էր։ (պատվիրատու՝ Սիմեոն ցար), այսինքն՝ բյուզանդական մշակույթի մաս։ Նույնը վերաբերում է Միրսկու կողմից մեջբերված «Մարգարիտա»-ին («բժշկի գործառույթները թվարկված են 12-13-րդ դարերի ժողովածուում»). այս աշխատությունը Ջոն Քրիզոստոմի զրույցների և ուսմունքների հավաքածու է։ Բյուզանդիայում այս անունով գրքեր գոյություն են ունեցել ավելի վաղ, ռուսական երկրներում դրանք հայտնվել են ոչ թե 12-13-րդ դարերում, այլ ավելի ուշ՝ 14-րդ դարում։ Ավելին, ամենավաղ պահպանված հին ռուսական ցուցակները թվագրվում են 15-րդ դարով: Մարգարիտայի հանրաճանաչության գագաթնակետը տեղի է ունեցել 15-16-րդ դարերի վերջին, ինչը կապված էր ռուսական հողերում գաղափարական խմորումների հետ13, և, իհարկե, ոչ բժշկական գիտելիքների զարգացման հետ:

Այստեղ հարկ է նշել, որ 1940-ականների սկզբին պատմական և գիտական ​​գրականության մեջ նկատվում էր հնագույն ռուսական աղբյուրներն ուսումնասիրելիս միտումը կենտրոնանալու դրանց «բնական գիտության» բաղադրիչի վրա՝ ամբողջովին անտեսելով այդ աշխատանքների ընդհանուր կենտրոնացումը՝ հավատքով լուսավորությունը: Այս ավանդույթի հիմնադիրը կարելի է համարել Թ.Ի. Ռայնովը, նախապետրինյան Ռուսաստանի գիտելիքի պատմության վերաբերյալ առաջին հիմնարար աշխատության հեղինակը14. Այս մոտեցումը հասկանալի էր խորհրդային տարիներին։ Բայց ի՞նչն է խանգարում ժամանակակից հետազոտողներին ավելի լայնորեն նայելու իրենց դիտարկած աղբյուրներին:

Եպիփանիի և Միրսկու աշխատություններում գրագիր Էֆրոսինը (15-րդ դարի երկրորդ կես) հանդես է գալիս որպես բժշկական գիտելիքի հանրահռչակող։ Բայց ավելի ուշադիր նայելով15 պարզվում է, որ Եփրոսինոսի գրքերը նվիրված են բառացիորեն ամեն ինչին.

Եվ աբբահ Դանիելի ճանապարհորդությունը դեպի Պաղեստին և Հնդկաստանի նկարագրությունները,

Եվ պատմական թեմաներ՝ կապված աստվածաշնչյան պատմության, Հին Հունաստանի, Հին Հռոմի, Ռուսաստանի պատմության հետ։ Եվֆրոսինոսը նկարագրում է տարատեսակ բնական երևույթներ և տալիս դրանց մեկնաբանությունները (համաձայն Ի. Դամասկոսի և Կոստանդնուպոլսի պատրիարք Գենադիի քրիստոնեական մեկնաբանություններին)։ Բժշկական բաժնում («Գալինովոն հիպոկրատի մասին») վերաշարադրվել են «Հիպոկրատի կորպուսի» գրքերի առանձին դրույթները, հելլենիստ գիտնական Ալեքսանդրի հատվածները Աֆրոդիսիայից (մ.թ. 3-րդ դար) և շատ ավելին: Դե, Հիպոկրատի հումորային տեսությունը նկարագրելուց հետո Եվֆրոսինոսը ներկայացնում է տարբեր հիվանդությունների համար աղոթքների տեքստերը. ասեմ՝ եթե մեկը օձին խեղդում է» և այլն։

Ընդունելով Էֆրոսինի գրքերը որպես «հանրագիտարաններ», Միրսկին, այնուամենայնիվ, պնդում է. «Կասկած չկա, որ ձեռագիրը.

«Գալինովոն Իպոկրատի մասին» նախատեսված էր այն ռուս բժիշկների համար, ովքեր զբաղվում էին բժշկական պրակտիկայով, անկախ նրանից՝ նրանք ուսյալ վանականներ էին, թե պրոֆեսիոնալ բժիշկներ. ամենայն հավանականությամբ, ձեռագիրը նախատեսված էր պրոֆեսիոնալների համար»16: Բայց նույն հաջողությամբ, Էֆրոսինի բջիջների գրքերը կարող են հասցեագրվել պատմաբաններին, աշխարհագրագետներին և բնագետներին... Կարո՞ղ են դրանք իսկապես կոչվել բժշկական գիտելիքի աղբյուրներ Ռուսաստանում: Մեզ համար միանգամայն ակնհայտ է, որ հնագույն բժշկական տրակտատներն իրենց դպիրներն ավելի շուտ ընկալում էին որպես զվարճալի գրականություն, որն ընդլայնում էր նրանց մտահորիզոնը: Այս ժողովածուների տեղեկատվության մեծ մասը գործնական նշանակություն չուներ, քանի որ այստեղ բժշկության մասին տեղեկատվության հավաքումը պատահական էր։ Ավելին, թվում է, թե Եվֆրոսինուսի համար շատ ավելի արդյունավետ են թվացել կրոնական «թերապիայի» մեթոդները, որոնք այս ժողովածուներում գոյակցում են Հիպոկրատի գիտելիքներով։

Ի դեպ, Միրսկին օգտագործում է հնացած գաղափարներ. խոսելով «Լուսիդարիուս» ժողովածուի մասին, որպես այս ժողովածուի թարգմանիչ անվանում է Պսկովի քաղաքապետ Գեորգի Տոկմակովին (մահացել է 1578 թ.)։ Սակայն սա փաստ է, որ ժամանակին ենթադրել է Ն.Ս. Tikhonravov17, այժմ հարցաքննվում է մի շարք հետազոտողների կողմից18: Նկատենք, որ իսկապես Տոկմակովը դժվար թե լիներ 1518 թվականին Մ. Հույնի կողմից առաջին անգամ հիշատակված այս աշխատության թարգմանիչը և, իհարկե, ոչ «Ն. Բուլևի ընկերը» (ինչպես պնդում է Միրսկին)։

Միրսկու գրքում մենք կրկին հանդիպում ենք «Ալեքսանդրիայի» մանրանկարչությանը, որն արդեն նշվել է Մարչուկովայի գրքի առնչությամբ։ Միրսկին նպաստեց դրա «ստեղծագործական վերաիմաստավորմանը»՝ անվանելով այն «Մարդու մարմնի «տարածքի» մասնահատման պատկեր. հին ռուսական մանրանկարչություն»:

Այժմ պատմական բժշկական պատմագրության նման «ծննդյան նշանը» դիտարկենք որպես միակողմանի մեկնաբանություն։ Ժամանակակից պատմական և բժշկական գրականության մեջ չափազանց հազվադեպ են հասկացվում էթիոլոգիայի, բուժման մեթոդների և բժշկի տեղը հին ռուսական հասարակության մեջ: Եվ եթե այս հարցերը բարձրացվեն, ապա բժշկական պատմաբանները դրանք լուծում են՝ փորձելով իրենց ռացիոնալիստական ​​գաղափարները նախագծել անցյալի վրա:

Օրինակ, Կիև-Պեչերսկի վանքի Ագապիտի վանականը (XI դարի երկրորդ կես) պետք է համարվի բժիշկ: Հին ռուսական բժշկության պատմության վերաբերյալ աշխատություններում նա մեկնաբանվում է որպես մեզ հայտնի առաջին ռուս բժիշկներից մեկը։ Օրինակ՝ Բոգոյավլենսկին, մշակույթի պատմաբան Չումակովան19 և Միրսկին այսպես են ընկալում նրան։

Այնուամենայնիվ, եթե դիմեք Կիև-Պեչերսկի Պատերիկոնին, ապա կստացվի, որ Ագապիտը փաստացի բժշկական գիտելիքներ չի ցուցաբերում. նա հիվանդներին բուժում է նույն բանով, ինչ ուտում է և աղոթում նրանց վրա։ Նույնիսկ երբ իշխան Վլադիմիր Մոնոմախը հիվանդանում է, Ագապիտը նրան ուղարկում է իր համար պատրաստած ըմպելիքը և նույնիսկ չի զննում հիվանդ իշխանին։ Երբ մի հայ բժիշկ փորձում է Ագապիտին բժշկական բանավեճի հրավիրել, վանականը մերժում է՝ ասելով, որ չգիտի պատասխանները։ Իհարկե, կարելի է համարել, որ Ագապիտի «խմիչքը» դիետիկ մթերք է (իսկ դիետան, ըստ Հիպոկրատի, հիվանդությունների կանխարգելումն է), բայց ինչո՞ւ Մոնոմախն անմիջապես առողջացավ՝ հենց այդ խմիչքը համտեսելով։

Ագապիտը ուղղափառ «բուժման» խորհրդանիշն է, որը հիմնված է ոչ թե վիրահատությունների և դեղամիջոցների, այլ առեղծվածային բուժման վրա: Հայը Հիպոկրատի, հունական բժշկության խորհրդանիշն է՝ հիմնված գիտելիքի, փորձի, ինտուիցիայի և, հնարավոր է, մոգության վրա։ Ագապիտի կյանքում այս տեսակի բժշկությունն ամաչում է

Եվ մերժվել է, և ապաքինումն ինքնին պարզվում է, որ այստեղ այնքան էլ կարևոր չէ: Ագապիտի կյանքը ոչ թե առաջին ռուս բժշկի պատմությունն է, այլ ուղղափառ հավատքի հետերոդոքսիայի հետ պայքարի պատմությունը։ Եվ պատահական չէ, որ վանահայրըԿիև-Պեչերսկի վանքը, ոգևորելով մի հայի, ով որոշել էր վանական դառնալ Ագապիտի մահից հետո, խորհուրդ տվեց նրան մոռանալ ուրիշի մարմնի բուժման մասին և հոգ տանել իր հոգու բժշկության մասին՝ հետևելով Սբ. Ագապիտու.

Հոգևոր բժշկության առավելությունը ֆիզիկական հիվանդությունների բուժման նկատմամբ հաստատվում է հայրիկոնի մեկ այլ հատվածով, որը նկարագրում է բժիշկ Պետրոսին: Եղել է Չեռնիգովյան Սրբի իշխանի ծառան (որը դարձել է վանական), եկել է Սիրիայից։ Պետրոսը եկել է վանք՝ այցելելու իր նախկին տիրոջը, իսկ մնացած ժամանակ դեղեր էր պատրաստում և բուժում Կիևի բնակիչներին։ Բայց հայրիկոնը (այդպիսի աղբյուրի համար հնարավոր բոլոր հեգնանքով) խոսում է Պետրոսի իմացության մասին. «Մի օր Պետրոսն ինքը հիվանդացավ, և Սուրբը նրան ուղարկեց՝ ասելով. ավելի լավ է արագ, բայց եթե ինձ չլսես, շատ կտուժես»։ Բայց նա, հենվելով իր արվեստի վրա և մտածելով ազատվել հիվանդությունից, խմեց դեղամիջոցը և քիչ էր մնում կորցներ կյանքը։ Միայն երանելիի աղոթքը բժշկեց նրան»։ Ավելին. «Բժիշկը նորից հիվանդացավ, և սուրբը ուղարկեց նրան հայտնելու. «Երրորդ օրը կառողջանաս, եթե չբուժես»: Սիրիացին լսեց նրան

Եվ երրորդ օրը նա բժշկվեց երանելիի խոսքի համաձայն»։ 20 . Patericon-ը հստակ փոխանցում է այն միտքը, որ բուժումը վնասակար է։ Գլխավորը հոգևոր բուժումն է, հիվանդությունը հատուկ բուժվելու կարիք չունի, քանի որ դա Աստծո կամքի դրսևորումն է, և դրան պետք չէ դիմադրել։

Էթիոլոգիական հասկացությունները չափազանց հազվադեպ են քննարկվում ժամանակակից պատմական և բժշկական գրականության մեջ: Երբեմն որոշ հեղինակներ բռնում են գռեհկության ճանապարհը՝ ասելով, որ միջնադարյան մարդիկ բոլոր հիվանդությունները համարում էին սատանայի մեքենայություններ21։ Ի հակադրություն, Միրսկին միանգամայն խելամիտ միտք է արտահայտում, որ «հնության և միջնադարի կրոնական գիտակցության մեջ հիվանդությունը ներկայացվում էր որպես պատիժ մարդուն իր մեղքերի համար, իսկ ապաքինումը որպես ներում»22: Այնուամենայնիվ, հետագայում հեղինակը գրեթե չի անդրադառնում այս հայեցակարգին:

Թվում է, թե տարբերություն չկա, թե ինչպես են հասկացել հիվանդությունը վաղ միջնադարում. հիվանդությունը հիվանդություն է: Ըստ երևույթին, սա է պատճառը, որ և՛ Էպիֆանին, և՛ Միրսկին մշտապես մեկնաբանում են հին ռուսական աղբյուրներում հիշատակված տարբեր բուժիչ նյութերը (մյուռոն, լամպի յուղ, ներկեր, պրոֆորա, օրհնված ջուր) որպես բուժիչ նյութեր: Սակայն դա հաշվի չի առնում

և՛ Ագապիտը, և՛ մյուս վանական բուժողները (Թեոդոսիոս, պրեսբիտեր Դամիան, Ալիմպիյ, Կիրիլ Բելոզերսկի, Սերգիուս Ռադոնեժցի) հասկանում են այս միջոցները որպես բուժիչ: Կրկնում ենք՝ բուժիչ, բայց ոչ բուժիչ։

ԵՎ Հենց այստեղ էլ պարզվում է, որ էթիոլոգիան կարևոր է. հետո պարզ է դառնում, թե ինչ է պետք անել հիվանդի հետ՝ բուժել, թե բուժել:

Բժշկական պատմաբան Ա.Պ. Լևիցկին մի ժամանակ առաջարկել է.

Վանականները բժշկության այս շնորհը հակադրում էին մարդկային գիտելիքների վրա հիմնված բժշկության հետ...»23 Մենք դա լավ տեսանք Կիև-Պեչերսկի Պատերիկոնի օրինակում: Ավելի ուշ հագիոգրաֆիկ պատմություններում նման հակադրություն ավելի հազվադեպ է հանդիպում. պարզապես այն պատճառով, որ այնտեղ բուժումն այլևս չի նշվում, և կենտրոնանում է բուժման վրա: «Բուժումը» միանգամյա գործողություն է, երբ հիվանդը գրեթե ակնթարթորեն ապաքինվում է: Բուժման հիմնական մեթոդը ծիսական գործողություններն են՝ ուղղված հոգևոր առողջության բարելավմանը։ «Բուժումը» երկարատև գործընթաց է, որը կապված է դեղեր ընդունելու և բժշկական պրոցեդուրաների իրականացման հետ, որոնք հիմնականում կապված են օրգանիզմի առողջության բարելավման հետ։ Բուժումն իռացիոնալ է, բուժումը՝ ռացիոնալ։

Անշուշտ, այստեղ չի կարելի զեղչել հագիոգրաֆիկ նկարագրությունների ժանրի առանձնահատկությունները, որոնք չեն ենթադրում գլխավոր հերոսին ներկայացնել որպես հունական աշխարհիկ («արտաքին») գրքի գիտակ։ Բայց հենց այն փաստը, որ կյանքերի հեղինակների մշտական ​​դիմումը հատուկ է ապաքինմանը, վկայում է համառության մասին.

Եվ Ընթերցողին հիմնական գաղափարին տանելու հետևողական ցանկություն՝ միայն հրաշքն ու հավատը կարող են լիովին բուժել մարդուն:

Եվ հավատացյալ ուխտավորների ամբոխը, որը տեղափոխվում է մի կրոնական սրբավայրից մյուսը, հաստատում է հին ռուսական հասարակության մեծամասնության հավատարմությունը հոգևորականների տեսակետին:

Համաճարակների թեման հատուկ քննարկման է արժանի։

Այս թեման մանրամասն ուսումնասիրվել է նախահեղափոխական գրականության մեջ24։ Միայն նկատենք, որ առնվազն մինչև 16-րդ դարի սկիզբը. Հին ռուսական աղբյուրներում մենք չենք գտնի համաճարակային հիվանդությունների դեմ իրական պայքարի մասին ոչ մի հիշատակում: Այս իրադարձությունների մասին բազմաթիվ տարեգրական տեղեկությունները հաճախ սահմանափակվում են կրոնական երթերի նկարագրություններով և ժանտախտը կանխելու համար եկեղեցիների կառուցմամբ: Փողոցում գտնվող հին ռուս մարդու աչքերում այս աղետը կարծես Աստծո պատիժն էր: Դրանից (ինչպես նաեւ ծանր ու անհայտ հիվանդությունից) հնարավոր էր ազատվել միայն ինչ-որ ծիսական գործողություն կատարելով։ Բնակչության զանգվածային մասնակցությունը նման գործողություններին հաստատում է մեր թեզը հին ռուսական հասարակության մեջ նման տեսակետի տարածվածության մասին։

Միայն դիտարկվող ժամանակաշրջանի վերջում է հայտնվում առաջին աղբյուրը, որը պարունակում է համաճարակների վերաբերյալ այլ տեսակետի նկարագրություն։ Խոսքը վերաբերում է Էլիզարովի վանքի երեց Ֆիլոֆեյի և Պսկովի գործավար Մունեխինի (1520-ական թթ.) հայտնի նամակագրությանը25։ Փիլոթեոսի ուղերձը հետաքրքիր է որպես հիվանդության վերաբերյալ երկու տեսակետների բախում՝ ուղղափառ գրագրի և աշխարհիկ մարդու տեսակետ: Առաջին տեսակետը նախատեսում է պասիվ վերաբերմունք համաճարակի նկատմամբ՝ այն մեկնաբանելով բացառապես որպես Աստծո պատիժ, որը պարզապես պետք է զգալ։ Արդյունքում հիմնական դարմանն է քահանայի գալը հիվանդի մոտ։ Մունեխինի տեսակետն ավելի մոտ է համաճարակի մասին ժամանակակից պատկերացումներին, նա զուրկ է համաճարակի ընկալման որևէ հատկանիշից՝ որպես Աստծո մահապատժի. պետք է փրկվել ժանտախտից (կարանտիններ մտցնելով):

Եթե ​​վերադառնանք հին ռուսական էթիոլոգիաների թեմային, ապա շատ բազմազան պատկեր ենք ստանում։ Կարող են առաջանալ հիվանդություններ. որպես պատիժ հիվանդի մեղքերի համար. որպես ուրիշների մեղքերի քավություն (արդար մարդը կարող է նաև հիվանդ լինել այստեղ); դևերի տիրապետման կամ արտաքին հարձակման արդյունքում (կախված անձի արդարության աստիճանից կամ եկեղեցական ճիշտ ծեսին համապատասխանությունից). արդյունաբերական վնասվածքներ և մարտական ​​վնասվածքներ; բնական պատճառներով (թունավորում, անորակ սնունդ, ջուր, ծերություն):

Աշխարհի և՛ հեթանոսական, և՛ քրիստոնեական հայացքներն այս իմաստով պարզվեցին, որ նման էին. հիվանդությունը հասկացվում էր կամ որպես վերևից պատիժ, կամ որպես մարդու ճակատագրի դրսևորում, կամ որպես բնական օրինաչափություն: Առաջին դեպքում հիվանդությունը կարող էր բուժվել միայն բարձր ուժերին դիմելով (կա՛մ դավադրությամբ, կա՛մ աղոթքով):

Երկրորդում ընդհանրապես ոչինչ չանեք։ Հնարավոր էր բուժել միայն այն հիվանդությունները, որոնց պատճառը պարզ էր (վերքեր, թունավորումներ): Այս տեսակետը, որը կարմիր թելի պես անցնում էր ողջ հագիոգրաֆիկ գրականության միջով, պարզվեց, որ համառ էր և գրեթե անփոփոխ գոյատևեց ռուսական հասարակության մեջ մինչև 18-րդ դարը:

Հաջորդ հարցը, որը պետք է դիտարկել, բժիշկների և նրանց գործունեության գնահատումն է։

Բոգոյավլենսկին կարևոր միտք է արտահայտել, որ ռուսական պատմության վաղ շրջանում «կախարդ», «բժիշկ», «բուժող», «բալի», «զելեյնիկ» և «կախարդ» հասկացությունները իրականում հոմանիշ էին:

Միրսկին բոլոր հին ռուս բժիշկներին բաժանում է երկու խոշոր կատեգորիաների՝ վանական և աշխարհիկ: Հիշեցնենք, որ հեղինակը չի տեսնում բուժման և բուժման տարբերությունը, հետևաբար նրա համար բժիշկների կատեգորիաների միջև հիմնական տարբերությունը միմյանցից վճարովի կամ անվճար բուժման ապահովումն է։

Խոսելով Հին Ռուսաստանում բժիշկների տարածվածության մասին՝ բոլոր հեղինակները մեզ հղում են անում «Ռուսկայա պրավդա»-ին, որտեղ հիշատակվում են «բժիշկները»։ Նկատենք, որ տվյալ դեպքում խոսքը մարտական ​​վերքերի բուժման հետ կապված պարզ վիրահատությունների մասին է, բայց ոչ հիվանդությունների։ Ճիշտ է, հետագա իրավական աղբյուրները (Պսկովի դատական ​​կանոնադրությունը, Նովգորոդի դատական ​​խարտիան և այլն) բժիշկների և բժիշկների մասին ավելին չեն ասում:

Ավելի ուշ ժամանակաշրջանում (15-րդ դար) բավականին հաճախ են նկարագրվել եկեղեցու և աշխարհիկ «առաջին դեմքերի» հանկարծակի հիվանդությունների դեպքերը։ Դրանցից մի քանիսը նկարագրված են որոշ մանրամասնությամբ (օրինակ՝ 1441 թվականին արքայազն Յուրի Դմիտրիևիչ Կրասնիի հիվանդությունն ու մահը26, Մոսկվայի մեծ դուքս Վասիլի Վասիլևիչը 146227 թվականին)։ Այս նկարագրություններից պարզ է դառնում, որ բժշկական օգնությունը ազնվականության դատարաններում 15-րդ դարի առաջին կեսին։ գրեթե ամբողջությամբ բացակայում էր։

Կարծես իրավիճակը փոխվեց 15-րդ դարի երկրորդ կեսին, երբ մոսկովյան մեծ դքսերի արքունիքում հայտնվեցին օտարազգի բժիշկներ։ Իվան III-ի գահակալության ժամանակաշրջանը, ընդհանուր առմամբ, տարբերվում է Մոսկվայի իշխանապետության պատմության նախորդ շրջաններից արևմտյան նորարարությունների նկատմամբ որոշակի բացությամբ: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այն ժամանակ դժվար է խոսել բժշկության հասարակական կյանք ներմուծելու սկզբի և բժշկի դերի բարձրացման մասին, քանի որ օտարերկրյա բժիշկների սոցիալական դիրքը շատ չէր տարբերվում Մեծի ռուս հպատակների դիրքերից: Դուքս.

Հայտնի են մեծ դքսության բժիշկներ Լեոնի և Անտոնի պատմությունները։ Մեկին մահապատժի են ենթարկել Մեծ Դքսի հրամանով՝ իր որդուն չբուժելու համար, իսկ մյուսին սպանել է արքայազն Կարակուչիի որդին՝

որ նա թունավորել է հորը. Հատկանշական է, որ վերջին դեպքում Իվան III-ը հրաժարվեց փրկագին վճարել Անտոնի համար և նրան մորթեցին «ոչխարի պես»։ Այս երկու դեպքերը ցույց են տալիս, առաջին հերթին, բժիշկների ցածր սոցիալական կարգավիճակը, երկրորդ՝ նրանց փոքր թիվը։

Համեմատության համար ահա Անգլիայի թագավոր Հենրի VI-ի նամակը իր բժշկին և Սոլսբերիի տաճարի դեկան Գիլբերտ Կայմերին, որը գրված է 1455 թվականին. և անկայունություն), որը պետք է հանգստանա և բուժվի մեր Տիրոջ ողորմությամբ, մենք կարիք ունենք նման մասնագետի օգնության, ուշադրության և աշխատանքի… բժշկական արվեստում, ինչպես դուք, և ի թիվս ամեն ինչի, մեր սերն ու ցանկությունն է. Հատկապես ուղղված դեպի ձեզ, մենք ցանկանում ենք (հրամայում ենք և ամբողջ սրտով խնդրում ենք), որպեսզի այս ամսվա XII օրը մեզ հետ լինեք մեր Վինձորի ամրոցում և հոգ տանեք մեր հատուկ ... «28 Տեսեք, Հենրի թագավորի բժիշկը շատ ավելի հարգանք էր վայելում իր հիվանդի կողմից, քան Մոսկվայի Մեծ Դքսի բժիշկներն իրենց տիրոջից:

Ինչ վերաբերում է Իվան III-ի բժիշկ Անտոնի գործին, չի կարելի չնկատել մեկ այլ պատմագիտական ​​տարօրինակություն. Մարչուկովայի գրքում ասվում է, որ այս բժիշկը դանակահարվել է անհաջող բուժման համար29: Անկեղծ ասած, աղբյուրի մեկնաբանությունն այս դեպքում շատ ազատ է։

Հենց այդ բժիշկների ներկայությունը Մոսկվայում ևս մեկ վկայություն է Իվան III-ի զուտ անձնական նախասիրությունների մասին, ով փորձում էր թվալ որպես լուսավոր տիրակալ և իր արքունիք էր հրավիրում Եվրոպայից տարբեր մասնագետների: Բնականաբար, հետեւաբար, չի կարելի այդ բժիշկների աշխատանքը հիմք համարել Մոսկվայի Իշխանությունում բժշկական գիտելիքների զարգացման համար պայմաններ ստեղծելու համար։

Այն միտումները, որոնք մենք նշեցինք Իվան III-ի հետ կապված, շարունակվեցին Մեծ Դքս Վասիլի Իվանովիչի օրոք: Նա նաև ուներ (այլ կերպ ասելու չէ) մի քանի արտասահմանցի բժիշկներ։ Նրանցից մեկը Հույն Մարկոսն էր։ Բժշկության պատմության աշխատություններում նա հիշատակվում է որպես բժիշկ, բայց դա նրա զբաղմունքից մեկն էր միայն. նա Ռուսաստան եկավ որպես վաճառական։ Ակնհայտ է, որ նրա ունեցած համեստ գիտելիքները բավական էին մեծ դքսական արքունիքի համար։

Վասիլի III-ի արքունիքի պրոֆեսիոնալ բժիշկներ Նիկոլայ Բուլևը և Ֆեֆիլը (Թեոֆիլ) արժանի են հատուկ քննարկման: Քրոնիկներում դրանք հայտնվում են Մեծ Դքսի բժշկական պատմության հետ կապված: Պատմությունն ինքնին երկար ժամանակ եղել է պատմական և բժշկական հետազոտությունների առարկա: Մենք միայն ուշադրություն ենք հրավիրելու այն փաստի վրա, որ այս բժիշկները հիվանդ արքայազնի մոտ կանչվել են միայն միջոցով

Սլայդ 2

Հին Ռուսաստանը (կամ այլ կերպ ասած՝ միջնադարյան Ռուսաստանը) միջնադարի նշանակալից պետություններից էր։ Առաջանալով 9-րդ դարում փոքր իշխանությունների տարածքում՝ այն արագորեն վերածվեց հզոր տերության՝ ունենալով, մասնավորապես, բավականին բարձր մշակույթ, ներառյալ բժշկությունը։

Սլայդ 3

Հին ռուսական պետության մշակույթը հարստացել է ինչպես Արևմուտքի, այնպես էլ Արևելքի հետ շփումներով։ Հատկապես կարևոր էին հին քաղաքակրթության նվաճումների պահապան Բյուզանդիայի հետ շատ բեղմնավոր կապերը։ Այս կապերը զգալիորեն ընդլայնվեցին և ամրապնդվեցին Հին Ռուսաստանի քրիստոնեությունն ընդունելուց հետո (10-րդ դար), չնայած սերտ կապերը Հունաստանի հետ, որոնք ուղեկցվեցին հին հունական մշակույթի նվաճումների ներթափանցմամբ, սկսվեցին նախաքրիստոնեական ժամանակներում: Դա վերաբերում է նաև բժշկությանը, որն այն ժամանակ ամենևին չէր սահմանափակվում կախարդությամբ կամ ժողովրդական միջոցների կիրառմամբ՝ լինելով մշակույթի անբաժանելի մասը, սնվելով նրա ձեռքբերումներով, բժշկությունը համապատասխանում էր իր ընդհանուր մակարդակին։

Սլայդ 4

«Հունական քրիստոնեությունը, - ասում է հայտնի պատմաբան Բ. - ռուսական միջնադարյան մշակույթի կարևոր հատված»: Մոգերը, որոնք կազմում էին նախաքրիստոնեական Ռուսաստանի քահանայական դասի հիմնական մասը, զբաղվում էին, ի թիվս այլ բաների, բժշկական կախարդությամբ, դրանում նրանց օգնում էին կանայք («կախարդներ», «իմանալ» բառից. իմանալ»), որոնք հետագայում՝ 12-րդ դարում, կոչվեցին «անաստված կանայք»։

Սլայդ 5

Մոգերը, մասնավորապես, պետք է իմանային խոտաբույսերի բուժիչ հատկությունները. այս գիտելիքը իրականացված դիտարկումների արդյունք էր, որը հավանաբար սկիզբ է առել պարզունակ հասարակությունից: Ճիշտ է հավատալ, որ մոգերը բուժողներ էին, ովքեր մարդկանց բուժում էին ավանդական բժշկության ռացիոնալ միջոցներով՝ օգտագործելով հին հույների որոշ ձեռքբերումներ: «Հունական բժշկության առաջին հասկացությունները մեզանում տարածվեցին հույն վանականների միջոցով դեռևս 11-րդ և 12-րդ դարերում,- իրավացիորեն պնդում էր Վ. բժշկական գրություններ»

Սլայդ 6

Հին ձեռագրերն արտացոլում էին իրենց ժամանակի պատկերացումները տիեզերքի, բնական երևույթների, կենդանական և բուսական աշխարհի, մարդու մասին։ Հին Ռուսական պետության մշակութային ժառանգության մեջ հայտնաբերվեցին աշխատանքներ, որոնք պարունակում էին որոշակի տեսական նյութեր բնության և մարդու մասին. Բուլղարիայի Հովհաննես Էկզարխի «Վեց օր» (10-րդ դար), «Սվյատոսլավի ընտրություն» (11-րդ դար), «Խոսքը. ճիշտ հավատքը» Հովհաննես Դամասկացու (12-րդ դար) «Ֆիզիոլոգ» (XIII դ.) Կարևոր է, որ Բյուզանդիայի և դրա միջոցով հնագույն մշակույթի բազմաթիվ ձեռքբերումներ, ներառյալ բժշկությունը, բերվել են Ռուսաստան: Զարմանալի չէ, որ այս բոլոր ստեղծագործությունները կրել են Հիպոկրատի, Արիստոտելի, Գալենի, Ցելսուսի և այլ դասականների ստեղծագործությունների ազդեցությունը։

Սլայդ 7

«Ճիշտ հավատքի հեքիաթում» Հովհաննես Դամասկոսացին (նա ապրել է մ.թ. 7-8-րդ դարերում) ուշադրություն է դարձրել մարդու մարմնի կառուցվածքին՝ ըստ էության վերապատմելով այն, ինչ գրել է Հիպոկրատը չորս տարրերի մասին. բնութագրելով «զգայությունների» օրգաններն ու գործունեությունը, նա կրկնեց (պարզեցված ձևով) այն, ինչ գրել է Արիստոտելը։ Արիստոտելին հետևել է մարդու անատոմիայի և ֆիզիոլոգիայի նկարագրության մեջ «Վեց օր» գրքի հեղինակը։ Իր «Սուր հիվանդությունների դիետայի մասին» էսսեում Հիպոկրատը սնունդը համարում էր առողջության պահպանման հիմնական պայմանը: Նույն գիծը կարելի է գտնել հին ռուս գրականության մեջ: «Սվյատոսլավի հավաքածուն» (11-րդ դար) պարունակում էր որոշակի հիգիենիկ պահանջներ, որոնք կապված են, սակայն. կրոնական դրդապատճառներով (պահեր, տոներ և այլն), բայց միանշանակ հարակից «հնության աստղագիտական ​​հայացքներին»։

Սլայդ 8

Մոգերի ազդեցությունը և նրանց ամենազորության հանդեպ հավատը պահպանվել է շատ երկար ժամանակ: Հեթանոսական հավատալիքները, հեթանոսական հնությունը, հատկապես առողջության պահպանման և հիվանդությունների բուժման հետ կապված, շատ երկար ժամանակ, մինչև մեր ժամանակները, չեն թողել մարդկանց հիշողությունը և փոխանցվել սերնդեսերունդ:

Սլայդ 9

«Բոլոր սլավոնների շրջանում հեթանոսական հնության մասունքներից մեկը կախարդների և կախարդների հանդեպ հավատն է: Սրանք գերբնական ուժով ու ավելի մեծ գիտելիքներով (գիտելիքներով) օժտված արարածներ են, քան սովորական մարդը... Կախարդներն ու կախարդները գիտեն դեղաբույսերի կախարդական ուժը: Թափառելով դաշտերով ու անտառներով՝ նրանք բուժիչ խոտաբույսեր են հավաքում, արմատներ փորում ու օգտագործում հիվանդությունների բուժման համար... Կախարդներն ու կախարդները գիտեն՝ ինչպես բուժել վերքերը, բուժել հիվանդությունները, դադարեցնել արյունահոսությունը, օգնել օձի և խելագար շան խայթոցին։ N. S. Derzhavin

Սլայդ 10

Երբ Ռուսաստանում հայտնվեցին ուղղափառ վանքերը, դրանք դարձան ոչ միայն զուտ կրոնական հաստատություններ: Այն ժամանակ գոյություն ունեցող վանական և եկեղեցական հիվանդանոցներում աշխատել են կրթված վանական բժիշկներ և իրենց բնագավառի մասնագետներ։ Իհարկե, գիտնական-վանականների հիմնական զբաղմունքը, որոնք այն ժամանակ ներկայացնում էին ինտելեկտուալ մշակույթի կրողների մի շատ բարակ շերտ, ամենայն հավանականությամբ ոչ թե հիվանդներին բուժելը կամ հին գրականություն ուսումնասիրելն ու վերաշարադրելն էր, այլ աստվածաբանությունը, որը կլանում էր աշխարհի հիմնական մտավոր ձգտումները։ հոգեւորականներ. Բայց եւ այնպես, ինչպես վկայում են պատմական աղբյուրները, նրանց մեջ շատ են եղել, այսպես կոչված, վանական բժիշկները։

Սլայդ 11

Բացի կրթված (այս կամ այն ​​չափով) վանական բժիշկներից, ովքեր իրենց հիվանդներին բուժում էին վանքերում, միջնադարյան Ռուսաստանում կային բազմաթիվ աշխարհական բժիշկներ, պրոֆեսիոնալ բուժողներ, ովքեր սովորեցին իրենց մասնագիտության հիմունքները աշկերտության միջոցով, հաճախ ժառանգական բուժիչների ընտանիքներում: Նրանց թվում գերակշռում էին «թերապևտիկ» պրոֆիլի մասնագետները՝ կամմուժնիե (ցավերի բուժման համար, ժամանակակից իմաստով՝ ռևմատիզմի համար), ինտրամուրալ (բուժում էին աչքի հիվանդությունները), չեպուչինա (սիֆիլիսի մասնագետներ), նրանք, ովքեր բուժում էին «փչանալու» համար։ (ժամանակակից հոգեներվաբանների նախնիները)

Սլայդ 12

Այն ժամանակվա բժշկության մակարդակին համապատասխան՝ հին ռուս բժիշկները հիմնականում զբաղվում էին թերապիայով՝ որպես դեղամիջոց օգտագործելով ինչպես հայրենական բուսական աշխարհը, այնպես էլ ներկրված դեղամիջոցները։ Թերապիան պետք է ներառի նաև լոգանքների լայնորեն կիրառվող բուժումը: Վիրաբուժություն գոյություն ուներ նաև Հին Ռուսական նահանգում. մասնագետ վիրաբույժները վիրահատական ​​բուժում էին կատարում, օգնություն ցուցաբերում տարբեր վերքերի և վնասվածքների, ինչպես նաև այն հիվանդությունների համար, որոնք ժամանակակից առումով համարվում էին «վիրաբուժական»:

Սլայդ 13

Կտրիչներն իրենց մանիպուլյացիաների ժամանակ օգտագործում էին տարբեր գործիքներ՝ ամենից հաճախ դրանք եղել են «դանակ» և «բրիչ» (ածելի): Կար նաև «կտրվածք»՝ զանգվածային դանակ, որն օգտագործվում էր կոշտ և «փքված ապոստեմներ» (ենթամաշկային թարախակույտեր) «կտրելու» համար։ Օգտագործում էին կտրիչներ և ատաղձագործի որոշ գործիքներ, օրինակ՝ սղոց, փորվածք, աձե։ Օգտագործվել են նաև «ֆորպսեր», «ասեղներ», «շեղբեր» (սպաթուլաներ), գդալներ, զոնդեր, պինցետներ, պինցետներ և այլն, պարզ է, որ այդ բոլոր գործիքները իզուր չեն պահվել, այլ դրանք օգտագործել են կտրիչները՝ իրականացնելու համար. վիրաբուժական բուժման մեթոդներ. Ճիշտ է, սա հիմնականում այն ​​էր, ինչ այժմ կոչվում է «փոքր վիրահատություն»՝ վերքերի և այրվածքների բուժում, ատամի արդյունահանում, արյունահոսություն և այլն: Բայց կտրիչները նաև ավելի մեծ վիրահատություններ են կատարել՝ ներառյալ անդամահատումներ, ոսկրերի կոտրվածքների բուժում և նույնիսկ այնպիսի բարդ միջամտություններ, ինչպիսիք են. craniotomy.

Սլայդ 14

Ապացուցված է, որ հին ռուս կտրիչները տիրապետում էին տրեպանացիայի տեխնիկային: 1893-ին Դնեպրի ափին, 9-12-րդ դարերի բնակավայրի պեղումների ժամանակ, ճակատային տուբերկուլյոզի տարածքում հայտնաբերվել է գանգ՝ տրեպանացիոն անցքով. նշված են հարթ եզրեր և արատի կանոնավոր ուրվագծեր որ տրեպանավորումն իրականացվել է գործիքների միջոցով։ 1949 թվականին սլավոնական Բելայա Վեժա քաղաքի մոտ՝ 10-11-րդ դարերի գերեզմանատան պեղումների ժամանակ։ Նրանք հայտնաբերել են գանգ՝ երկու կտրատված վերքերի հետքերով և ներվիտալ տրեպանացիայով դիմային ոսկորի արտաքին կողային հատվածում։

Սլայդ 15

Այսպիսով, Հին Ռուսաստանի բժշկությունն ու վիրաբուժությունը միջնադարյան աշխարհի բժշկության և վիրաբուժության բնական և կարևոր մասն էին: Միաժամանակ պահպանվեցին և լայնորեն կիրառվեցին ավանդական բժշկության մեթոդները, որոնք հին ռուսական մշակույթի անբաժանելի մասն էին կազմում։

Դիտեք բոլոր սլայդները