ԳԼՈՒԽ 3 ՄԻՋԱՎԱՅՐԸ ԵՎ ՆՐԱ ՀԻԳԻԵՆԻԿ ԿԱՐԵՎՈՐՈՒԹՅՈՒՆԸ. ՄԱՐԴՈՒ ՀԻԳԻԵՆԱ ԵՎ ԷԿՈԼՈԳԻԱ

ԳԼՈՒԽ 3 ՄԻՋԱՎԱՅՐԸ ԵՎ ՆՐԱ ՀԻԳԻԵՆԻԿ ԿԱՐԵՎՈՐՈՒԹՅՈՒՆԸ. ՄԱՐԴՈՒ ՀԻԳԻԵՆԱ ԵՎ ԷԿՈԼՈԳԻԱ

3.1. ԲՆԱՊԱՀՊԱՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՆՆԵՐԻ ՀԻԳԻԵՆԻԿ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐՆԵՐԸ. ՄԱՐԴՈՒ ՀԻԳԻԵՆԱ ԵՎ ԷԿՈԼՈԳԻԱ

Հիգիենայի նպատակին հասնելու կանխարգելիչ մեթոդ կիրառելու համար անհրաժեշտ է իմանալ հիվանդությունների և մարմնի վաղաժամ մաշվածության պատճառները: Քանի որ այս պատճառներից շատերը օրգանիզմի փոխազդեցության արդյունք են շրջակա միջավայրի գործոնների հետ, ապա, ինչպես արդեն նշվեց, հիգիենայի հետազոտության առարկան մարդու առողջության վրա շրջակա միջավայրի ազդեցության օրինաչափություններն են, իսկ հետազոտության առարկան «մարդ. էակներ»: միջավայրը».

Շրջակա միջավայր(ՕՀ) շատ տարողունակ հայեցակարգ է։ IN վերջին տարիներըայն մի փոքր այլ հնչողություն ստացավ, քանի որ այն փոխարինեց հայեցակարգին «արտաքին միջավայր»,որը վաղուց օգտագործվել է մեր նախորդների բոլոր դասական ստեղծագործություններում՝ որպես մարդու ներքին միջավայրի հակապոդ։ Այս առումով պետք է հստակեցվի ժամանակակից տերմինաբանությունը։

Հիգիենիկ տեսանկյունից շրջակա միջավայրը բնական և սոցիալական տարրերի ամբողջություն է, որոնց հետ մարդն անքակտելիորեն կապված է և ազդում է նրա վրա իր ողջ կյանքի ընթացքում (տե՛ս նկ. 1.2)՝ լինելով նրա գոյության արտաքին պայմանը կամ միջավայրը։

Բնական տարրերը ներառում են օդը, ջուրը, սնունդը, հողը, ճառագայթումը, բուսական և կենդանական աշխարհը: Մարդու միջավայրի սոցիալական տարրերն են աշխատանքը, առօրյա կյանքը և հասարակության սոցիալ-տնտեսական կառուցվածքը: Սոցիալական գործոնները մեծապես որոշում են Ապրելակերպմարդ (ավելի մանրամասն տե՛ս Գլուխ 13):

Շրջակա միջավայր հասկացությունը (բնական և արհեստական) ներառում է արտաքին և արդյունաբերական միջավայր հասկացությունները։

Ներքին միջավայր,ինչպես նշել է I.P. Պավլովը, ներքին բովանդակությունն է, որն ապահովում է նյարդային և հումորային կարգավորման մեխանիզմներ։ Մարմնի ներքին միջավայրը հեղուկների (արյուն, ավիշ, հյուսվածքային հեղուկ) հավաքածու է, որը լվանում է նյութափոխանակությանը մասնակցող բջիջները և միջբջջային հյուսվածքի կառուցվածքները:

Տակ արտաքին միջավայրպետք է հասկանալ շրջակա միջավայրի այն հատվածը, որն անմիջական շփման մեջ է մաշկի և լորձաթաղանթների էպիթելիի հետ, ինչպես նաև ազդում է մարդու բոլոր տեսակի ընկալիչների վրա, որոնք ընկալում են. աշխարհըառանձին-առանձին, իր բնութագրերի շնորհիվ: Արտաքին միջավայրի վիճակը յուրաքանչյուր մարդու համար զուտ անհատական ​​է։

Հայեցակարգ միջավայրըավելի լայն է. Այն անհատական ​​չէ, այլ ընդհանուր է մի ամբողջ բնակչության, բնակչության համար։ Երկարաժամկետ էվոլյուցիայի գործընթացում մարդը հարմարվել է բնական միջավայրի որոշակի որակի, և դրա ցանկացած փոփոխություն անտարբեր չէ նրա առողջության համար, ընդհուպ մինչև հիվանդության ի հայտ գալը:

Շրջակա միջավայրում առանձնանում են այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են կենսամիջավայրը և արտադրական միջավայրը:

Հաբիթաթ- փոխկապակցված աբիոտիկ և բիոտիկ գործոնների համալիր, որը գտնվում է մարմնից դուրս և որոշում է նրա կենսական ակտիվությունը (Լիտվին Վ.Յու.):

Աշխատանքային միջավայր- շրջակա միջավայրի մի մասը, որը ձևավորվում է բնական և կլիմայական պայմաններով և մասնագիտական ​​(ֆիզիկական, քիմիական, կենսաբանական և սոցիալական) գործոններով, որոնք ազդում են անձի վրա նրա աշխատանքային գործունեության գործընթացում. Այդպիսի միջավայր է արհեստանոցը, արհեստանոցը, լսարանը եւ այլն։

Չփոփոխված բնական միջավայր- չի փոխվել ուղղակի կամ անուղղակի արդյունքում մարդու ազդեցությունը, հասարակությունը բնական միջավայրի մի մասն է, որը բնութագրվում է ինքնակարգավորման հատկություններով, առանց մարդու ուղղիչ ազդեցության: Նման միջավայրն ապահովում է մարդու օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը։

Փոփոխված (աղտոտված) բնական միջավայր- միջավայր, որը փոխվել է անձի կողմից գործունեության ընթացքում դրա ոչ ողջամիտ օգտագործման արդյունքում և բացասաբար է անդրադառնում նրա առողջության, կատարողականի և կենսապայմանների վրա. Անվանված միջավայրի հետ կապված կան իմաստով միանման հասկացություններ՝ մարդածին, մարդածին, տեխնածին, դենատուրացված միջավայր։

Արհեստական ​​ՕՀ- ուղղակիորեն կամ անուղղակի, դիտավորյալ կամ ակամա մարդու կողմից ստեղծված միջավայրը արհեստականորեն ստեղծված սահմանափակ տարածքներում (տիեզերանավեր, ուղեծրային կայաններ, սուզանավեր և այլն) իր կյանքի և գործունեության ժամանակավոր պահպանման համար:

ՕՀ-ի տարրերի բաժանումը բնական և սոցիալական հարաբերական է, քանի որ առաջինները գործում են անձի վրա որոշակի սոցիալական պայմաններում: Միեւնույն ժամանակ, նրանք կարող են բավականին ուժեղ փոխվել մարդկային գործունեության ազդեցության տակ:

ՕՀ-ի տարրերն ունեն որոշակի հատկություններ,որոնք որոշում են մարդկանց վրա դրանց ազդեցության յուրահատկությունը կամ մարդկային կյանքն ապահովելու անհրաժեշտությունը։ Հիգիենայի մեջ սովորաբար կոչվում են բնական և սոցիալական տարրերի անվանված հատկությունները շրջակա միջավայրի գործոններ,իսկ հիգիենան ինքնին այնուհետև կարող է սահմանվել որպես գիտություն շրջակա միջավայրի գործոնների և մարդու մարմնի վրա դրանց ազդեցության մասին, դրանով իսկ ընդգծելով իր հետազոտության առարկան և առարկան:

Բնական տարրերը բնութագրվում են իրենց ֆիզիկական հատկություններով, քիմիական կազմով կամ կենսաբանական նյութերով: Այսպիսով, օդը՝ ջերմաստիճան, խոնավություն, արագություն, բարոմետրիկ ճնշում, թթվածնի պարունակություն, ածխաթթու գազ, առողջության համար վնասակար աղտոտիչներ և այլն։ Ջուրը և սնունդը բնութագրվում են ֆիզիկական հատկություններով, քիմիական կազմով, մանրէաբանական և այլ աղտոտիչներով: Հողը բնութագրվում է ջերմաստիճանով, խոնավությամբ, կառուցվածքով և քիմիական բաղադրությամբ, բակտերիալ աղտոտվածությամբ, իսկ ճառագայթումը` ճառագայթման սպեկտրալ կազմով և ինտենսիվությամբ: Կենդանական և բուսական աշխարհները տարբերվում են իրենց կենսաբանական հատկություններով։

Սոցիալական տարրերի խումբն ունի նաև որոշակի հատկություններ, որոնք ուսումնասիրվում ու գնահատվում են քանակապես կամ որակապես։ Այս հատկությունները ներկայացված են Նկ. 1.2. Նրանք բոլորը կազմում են այսպես կոչված հասարակականմիջավայր - միջավայրի մի մասը, որը որոշում է հասարակության ձևավորման, գոյության և գործունեության սոցիալական, նյութական և հոգևոր պայմանները: Սոցիալական միջավայր հասկացությունը միավորում է հասարակության սոցիալական ենթակառուցվածքի բաղադրիչների ամբողջությունը՝ բնակարան, կենցաղ, ընտանիք, գիտություն, արտադրություն, կրթություն, մշակույթ և այլն։ Սոցիալական միջավայրը առաջատար դեր է խաղում հանրային առողջության մակարդակի նվազման գործընթացում՝ պայմանավորված մարդկանց վրա աբիոտիկ և բիոտիկ գործոններով, որոնք այլասերված են մարդու գործունեության և որպես ամբողջություն հասարակության արդյունքում:

Մարդկանց վրա բնական միջավայրի ազդեցությունն ուսումնասիրելիս հաճախ օգտագործվում են այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են կենսոլորտը և դրա բաղկացուցիչ տարրերը՝ մթնոլորտ, հիդրոսֆերա, լիտոսֆերա։

Կենսոլորտ(գր. bios- կյանքը, սփայրա- գնդակ, խեցի) - մթնոլորտի ստորին հատվածը, ամբողջ հիդրոսֆերան և Երկրի լիթոսֆերայի վերին մասը, որը բնակեցված է կենդանի օրգանիզմներով, «կենդանի նյութի տարածքը» (Վ. Ի. Վերնադսկի): Նա նաև ստեղծել է կենսոլորտի ուսմունքը (1926թ.), չնայած տերմինն առաջարկել է ավստրիացի գիտնական Է.Սուսը դեռևս 1875թ.: Բարելավելով կենսոլորտի ուսմունքը՝ Վ.Ի. Վերնադսկին էլ ավելի հիմնավորեց ու զարգացրեց։ Ներկայումս կենսոլորտում առանձնանում է կենդանի նյութի ամենաակտիվ շերտը. բիոստրոմա,կամ «կյանքի ֆիլմը», ինչպես այն անվանել է գիտնականը։ 1935 թվականին ակադեմիկոս Վ.Ի. Վերնադսկին, կապված գիտական ​​և տեխնոլոգիական առաջընթացի արագ զարգացման հետ, առաջարկեց սկզբունքորեն նոր տերմին. «նոսֆերա»նշանակել Երկրի առաջացող նոր երկրաբանական թաղանթը: Նոսֆերան հասկացվում է որպես մոլորակի այն գլոբալ թաղանթ (ստրատոսֆերա, շրջակա արտաքին տարածություն, հիդրոսֆերայի և լիտոսֆերայի խորը շերտեր), որի մեջ տարածվում է մարդու գործունեությունը կամ մարդկային գործունեության արդյունքը գիտական ​​և տեխնոլոգիական առաջընթացի դարաշրջանում:

Բացի այնպիսի հասկացություններից, ինչպիսիք են շրջակա միջավայրը, կենսոլորտը, գոյություն ունի էկոլոգիա հասկացությունը։

Էկոլոգիա(գր. ոյկոս- տուն, բնակելի, միջավայր, լոգիա- գիտություն) - կենսաբանական գիտություն բույսերի և կենդանական օրգանիզմների փոխհարաբերությունների և նրանց և շրջակա միջավայրի միջև ձևավորված համայնքների մասին: Ժամանակակից էկոլոգիան կամ սոցիալական էկոլոգիան ինտենսիվորեն ուսումնասիրում է հարաբերությունների օրինաչափությունները մարդկային հասարակությունշրջակա միջավայրի և դրա պահպանության խնդիրների հետ։ Վերջին տարիներին ինչպես մեր երկրում, այնպես էլ նրա սահմաններից դուրս, այսպես կոչված մարդկային էկոլոգիա.Ավելին, այն այնքան ակտիվ է, որ փորձում է տեղահանել այլ առարկաներ։ Սա առաջին հերթին պայմանավորված է տերմինաբանության չափազանց թույլ օգտագործման և այս ոլորտում բավարար թվով իրավասու մասնագետների բացակայությամբ:

Հիգիենա և մարդու էկոլոգիա

Չնայած վերը նշվածին, վերջին տարիներին հիգիենան սերտորեն փոխազդում է մարդու էկոլոգիայի հետ: Էկոլոգիան ինքնաբավ է կենսաբանականառաջին հերթին գիտությունը, հետևաբար երկու գիտություններն էլ տարբերվում են իրենց մեթոդաբանությամբ, հետազոտության օբյեկտով և առարկայով, կարգավորող դաշտով և այլն, ինչը պարզ երևում է Աղյուսակից: 3.1 (Mazaev V.T., Korolev A.A., Shlepnina T.G., 2006):

Աղյուսակ 3.1.Հիգիենա և էկոլոգիա (գիտական ​​վերլուծություն)

Այս առումով հիգիենայի (սանիտարական) և էկոլոգիայի (բնության պահպանության) կիրառական բաժինների հիմնական խնդիրները տարբերվում են իրենց վերջնական նպատակից։ Եթե ​​սանիտարական մաքրման միջոցով հիգիենան ձգտում է կազմակերպչական, օրենսդրական, տեխնիկական և այլ միջոցների միջոցով թուլացնել մարդածին ճնշումը մարդու շրջակա միջավայրի և նրա առողջության վրա, ապա էկոլոգիան իր շահերն ուղղում է ամբողջ բնական միջավայրի պաշտպանությանը:

Սերտ համագործակցությամբ գործելու անհրաժեշտությունը թելադրված է նրանով, որ դա անհնար է լուծել էկոլոգիական խնդիրներ, օգտագործելով շրջակա միջավայրի պահպանության միայն կարգավորող իրավական գործիքները՝ չապահովելով բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցությունը։ Եվ հակառակը, անբարենպաստ բնապահպանական իրավիճակում հնարավոր չէ ապահովել նշված բարեկեցությունը, քանի որ չի կարելի բացառել գործոնների վնասակար ազդեցությունը շրջակա միջավայրի բնական տարրերի (հող, ջուր և այլն) միջոցով՝ դրա քայքայման պատճառով։ Կարևոր է հստակ փոխգործակցությունը բոլոր մասնագետների միջև, որոնք ներգրավված են մարդկանց առողջության պահպանման գործում:

Ավելին, դա համընկնում է միջազգային կազմակերպությունների կողմից մշակված Պահպանության համաշխարհային ռազմավարության հիմնական դրույթների հետ։ Մասնավորապես, այս փաստաթուղթը ձևակերպում է այն սկզբունքները, որոնց շուրջ պետք է կենտրոնացվեն ինչպես համաշխարհային հանրության, այնպես էլ առանձին պետության ջանքերը.

2. Կանխել չվերականգնվող ռեսուրսների սպառումը:

3. Զարգանալ էկոլոգիական համակարգերի պոտենցիալ կարողությունների սահմաններում:

4. Փոխել մարդու գիտակցությունը և նրա վարքի կարծրատիպերը բնության հետ կապված:

5. Խրախուսել հասարակության սոցիալական շահագրգռվածությունը նրա կենսամիջավայրի պահպանման հարցում:

6. Մարզվել ազգային հասկացություններսոցիալ-տնտեսական զարգացման և շրջակա միջավայրի պաշտպանության ինտեգրում:

7. Նպաստել գլոբալ մակարդակում գործողության միասնության հասնելուն: Կասկած չկա, որ մարդկությունը պետք է անպայման լուծի հանձնարարված խնդիրները։ Հակառակ դեպքում նա կբախվի այնպիսի հետեւանքների, որոնք կսպառնան Երկիր մոլորակի վրա Մարդու գոյությանը:

3.2. ԳՈՐԾՈՆՆԵՐԻ ՀԻԳԻԵՆԻԿ ՍՏԱՆԴԱՐՏՈՒՄ

ԲՆԱՊԱՀՊԱՆԱԿԱՆ

«Օրենսդրության հիմունքներ»-ում. Ռուսաստանի Դաշնություն«(1993) ցույց է տալիս, որ քաղաքացիների առողջության պաշտպանությունը ձեռք է բերվում քաղաքական, տնտեսական, սոցիալական, բժշկական, սանիտարահիգիենիկև այլ միջոցներ։ Սանիտարական և հիգիենայի բովանդակությունը

էնիկ միջոցառումներն առաջին հերթին հիգիենիկ ստանդարտացումայն գործոնները, որոնք ազդում, ձևավորում, աջակցում և, ցավոք, հաճախ վատթարացնում և կրճատում են մարդու կյանքը՝ բացասաբար ազդելով նրա առողջության վրա։ Սանիտարահիգիենիկ միջոցառումների իրականացման գործում հիգիենայի առաջատար դերը կայանում է նրանում, որ միայն հիգիենան, ի տարբերություն այլ գիտությունների, որոնք ուսումնասիրում են նաև «մարդ-միջավայր» համակարգը, նորմալացնում է մարդու առողջության վիճակը՝ հաշվի առնելով բոլոր տարրերի ազդեցությունը։ շրջակա միջավայրի մասին: բնական, սոցիալականԵվ արտադրություն(վերջիններս ընդգրկված են սոցիալական խմբի մեջ)։

Բաժին 2.3-ն անդրադարձավ ռացիոնալացման խնդրի ռազմավարական ասպեկտներին՝ հիմնվելով հիգիենիկ ռացիոնալացման տեսության վրա՝ իր ունիվերսալ սկզբունքներով: Բայց դա չի նշանակում, որ մինչ այս ռացիոնալացումը, որպես մարդու առողջության և շրջակա միջավայրի գործոնների հավասարակշռման միջոց, նրա կյանքի ընթացքում բացակայում էր։ Մարդկությունը վաղուց է հասկացել «մարդ-միջավայր» համակարգում որոշ գործոններ կարգավորելու անհրաժեշտությունը, ինչը բացատրվում է ֆրանսիացի գրող Ժ. Սապերվիելի հրաշալի խոսքերով. «Բնության մեջ արածելը և սրբապղծություն չանելը շատ դժվար բան է։ » Մարդը, որպես կանոն, Բնության մարմնի վրա թողնում է խորը «խորշեր», որոնք հետագայում թունավորում են նրա կյանքը՝ թե՛ բառացի, թե՛ փոխաբերական իմաստով: Նման իրավիճակները կանխելու հզոր գործոնը հիգիենիկ կարգավորումն է։

Հաշվի առնելով հիգիենայի ռացիոնալացման խնդիրը՝ կարելի է առանձնացնել դրա հետազոտության մի քանի պատմական փուլեր՝ էմպիրիկ, գիտափորձարարական և ժամանակակից։ Այնուամենայնիվ, խոսելով քիչ թե շատ բարեկազմ արտաքինի մասին ռացիոնալ հասկացություններհնարավոր է քսաներորդ դարի 20-ական թվականներից, երբ այն մշակվել է աշխատանքի հիգիենայի ոլորտում: Այս հայեցակարգի հիման վրա, ենթադրաբար, հետագայում հայտնվեց հիգիենիկ կարգավորման տեսությունը (տես բաժին 2.3):

Նախ, ԽՍՀՄ-ում, այնուհետև այլ երկրներում, սանիտարական օրենսդրություն է մտցվել աշխատանքային տարածքի օդում վնասակար նյութերի պարունակության «առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիաների» (MPC) հասկացությունները: Որոշ ժամանակ անց՝ 30-50-ական թվականներին, հիմք դրվեց ջրամբարների ջրերում, բնակավայրերի մթնոլորտային օդի, հողի, պարենային ապրանքների մեջ քիմիական նյութերի հիգիենիկ կարգավորման մեթոդաբանությանը։ Հիգիենիկ ստանդարտացման մեթոդաբանության հիմքը շրջակա միջավայրի որակըհիմնված է այն հիմնական դրույթի վրա, որ MAC-ները համապատասխանում են այնպիսի մակարդակների, որոնք անվնաս են մարդու մարմնի համար և չունեն ոչ ուղղակի, ոչ անուղղակի ազդեցություն ներկա և ապագա սերունդների առողջության վրա:

Ներկայումս Ռուսաստանում դաշնային գործադիր մարմինը լիազորված է իրականացնել պետական ​​սանիտարահամաճարակային կարգավորումը,է դաշնային ծառայությունսպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության ոլորտում վերահսկողության համար (Ռոսպոտրեբնադզոր): Նշված ռացիոնալացումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից հաստատված կանոնակարգին համապատասխան: Պետական ​​սանիտարահամաճարակային կարգավորումն իրականացվում է Ռոսպոտրեբնադզորի մարմինների և հիմնարկների միջոցով՝ կարգավորող իրավական ակտերի հիման վրա իրենց վերապահված առաջադրանքների համաձայն, որոնք. պետական ​​սանիտարահամաճարակային կանոններ.Դրանք ներառում են.

Սանիտարական կանոններ (SP);

Սանիտարական ստանդարտներ (SN);

Հիգիենիկ ստանդարտներ (HS);

Սանիտարական կանոններ և կանոնակարգեր (SanPiN):

Բացի այդ, Ռոսպոտրեբնադզորի մարմիններն ու հաստատությունները լայնորեն օգտագործում են մեթոդական փաստաթղթեր իրենց գործունեության մեջ.

Ձեռնարկ (R);

Մեթոդական հրահանգներ (MU);

Կառավարման մեթոդների ուղեցույցներ (MCM): Կարևորն այն է կարգավորող իրավական

Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ապահովմանն առնչվող ակտեր, որոնք ընդունվել են դաշնային գործադիր իշխանությունների, Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների գործադիր իշխանությունների, տեղական ինքնակառավարման մարմինների, որոշումների կողմից. իրավաբանական անձինքվերը նշված հարցերի շուրջ, պետական ​​ստանդարտներըշինարարական կանոններ, աշխատանքի պաշտպանության կանոններ, անասնաբուժական և բուսասանիտարական կանոններ, չպետք է հակասի սանիտարական կանոններին.

Համաձայն «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» դաշնային օրենքի, սանիտարական կանոնների պահպանումը պարտադիր է քաղաքացիների, անհատ ձեռնարկատերերի և իրավաբանական անձանց համար: Նման լայն իրավասություններ ունեցող մարմինների և հիմնարկների առկայությունը, որոնք օժտված են սանիտարական կանոններ սահմանելու և դրանց կատարումը վերահսկելու իրավունքով, հզոր գործիք է բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցությունն ապահովելու համար:

Օգտագործելով ընձեռված հնարավորությունները՝ զարգանում է ժամանակակից սանիտարական ծառայությունը հիգիենիկ ստանդարտներ- տեղադրել -

որոշակի բնապահպանական գործոն բնութագրող ցուցիչի թույլատրելի, առավելագույն կամ նվազագույն քանակական և (կամ) որակական արժեքները նրա անվտանգության և (կամ) մարդկանց համար անվնասության տեսանկյունից, օրինականորեն պարտադիր բոլոր գերատեսչությունների, մարմինների և կազմակերպությունների համար:

Հիգիենայի մեթոդական սկզբունքների հիման վրա հիգիենիկ ստանդարտների մշակումն իրականացվում է նաև հաշվի առնելով. մասնավորհիգիենիկ կարգավորման սկզբունքները, որոնք համակարգված և ներկայացված են Ա.Մ.-ի հիմնարար աշխատանքում։ Բոլշակովա, Վ.Գ. Մայմուլովան և այլք: (2006): Դրանք ներառում են.

1. Հիգիենիկ ստանդարտների անվնասության սկզբունքը (բժշկական ցուցումների առաջնահերթություն).ՕՀ գործոնի ստանդարտը հիմնավորելիս հաշվի են առնվում մարդու օրգանիզմի վրա դրա ազդեցության առանձնահատկությունները և սանիտարական կենսապայմանները։

2. Առաջնորդության սկզբունքը.Այն կայանում է նրանում, որ անհրաժեշտ է արդարացնել և իրականացնել կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ նախքան որոշակի վնասակար գործոնների ձևավորումը և/կամ ազդեցությունը:

3. Միասնության սկզբունքմոլեկուլային, կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխությունները որպես տարբերակման հիմք վնասակարԵվ անվնասազդեցություններ. Միևնույն ժամանակ առանձնանում են վնասակարության չափանիշների մի քանի տեսակներ.

Վնասակարության ընդհանուր կենսաբանական չափանիշներ- կյանքի միջին տեւողության նվազում, ֆիզիկական զարգացման խանգարում, կենտրոնականի գործունեության փոփոխություններ նյարդային համակարգ(CNS), շրջակա միջավայրին հարմարվելու ունակության խանգարում։

Հոգեսոցիալական խանգարումները բնութագրող չափանիշներ- մտավոր ֆունկցիաների խանգարում, հուզական միջավայրի դեպրեսիա, խանգարում միջանձնային հարաբերություններև այլն:

Վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարում- գենետիկական նյութի փոփոխություններ, ազդեցություն սերմի, պտղաբերության և անպտղության վրա, զարգացման հետաձգում, դեֆորմացիա և զարգացման այլ արատներ և այլն:

Քաղցկեղածին ազդեցություն- քաղցկեղածին նյութերի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա՝ հանգեցնելով քաղցկեղի:

Ֆիզիոլոգիական չափանիշներ- մարմնի բոլոր համակարգերի ֆունկցիոնալ գործունեության ցուցանիշները.

Կենսաքիմիական չափանիշներ- կենսաքիմիական հաստատուններ, վիճակ նուկլեինաթթուներև այլն։

Իմունաբանական չափանիշներ- իմունոլոգիական ռեակտիվության ոչ սպեցիֆիկ ցուցանիշներ.

Նյութափոխանակության չափանիշներ.նյութափոխանակության արագությունը և մարմնից նյութերի արտազատումը. Դոզայի չափի պատճառով նյութի կուտակում կարևոր օրգաններում. ֆերմենտային համակարգերի ռեակցիա և այլն:

Մորֆոլոգիական չափանիշներ- բջջային կառուցվածքների կործանարար և դիստրոֆիկ փոփոխություններ. տեղաշարժեր բջիջների ֆերմենտային համակարգերում և այլն։

Վիճակագրական չափանիշներ.տատանումների գործակիցը; Ուսանողի թեստը և առաջարկվող վարկածի հավաստիությունն ապացուցելու այլ վիճակագրական մեթոդներ:

4. Շեմային գործողության սկզբունքը.Այն ենթադրում է դոզաների (կոնցենտրացիաների) առկայություն, որոնք մարմնի վրա թունավոր կամ այլ անբարենպաստ ազդեցություն չեն ունենում: Այս սկզբունքի առկայությունը հակասում է շեմի բացակայության հայեցակարգը,որն օգտագործվում է ճառագայթային հիգիենայի և քաղցկեղածինների ընդունելի մակարդակի հաստատման համար: Այսօր հայեցակարգի հրահանգները փոխարինվել են ընդունելի ռիսկի հայեցակարգ,որն արդեն նշվել է.

5. Ազդեցության կախվածությունը կոնցենտրացիայից (դոզան) և ազդեցության ժամանակից:

6. Կենսաբանական մոդելավորման սկզբունքը.Թունավոր և երկարաժամկետ ազդեցությունների ուսումնասիրման հիմնական մոդելը լաբորատոր կենդանիներն են (կաթնասունները)՝ մարդու մարմնի վրա ուսումնասիրվող նյութի ընդունման (ազդեցության) առավելագույն վերարտադրմամբ՝ հաշվի առնելով մարդկանց և կենդանիների զգայունության տարբերությունները և այլն։ Մի խոսքով, մոդելը պետք է համարժեք լինի հուսալի արդյունքներ ստանալու համար:

Կենդանիների փորձարկումներից ստացված տվյալները մարդկանց էքստրապոլյացիայի ժամանակ, այսպես կոչված անվտանգության գործոններ.Դրանք կարգավորվում են՝ կախված շրջակա միջավայրի օբյեկտներից (ջուր, հող, մթնոլորտային օդը, աշխատանքային տարածքի օդ, սնունդ):

7. Սանիտարական պաշտպանության օբյեկտների տարանջատման սկզբունքը.Բնապահպանական օբյեկտների համար քիմիական միացությունները կարգավորելիս հաշվի են առնվում շրջակա միջավայրի և մարդու մարմնի վրա տարբեր տեսակի անբարենպաստ ազդեցությունները: Միաժամանակ առանձնանում են տեսակները հակառակ ազդեցություն:ընդհանուր թունավոր, տերատոգեն, գրգռիչ, մթնոլորտային թափանցիկության փոփոխություն և այլն:

Իր հերթին, վտանգի ցուցիչներներառում են էֆեկտներ՝ ռեզորբիվ, սանիտարա-թունաբանական, ռեֆլեքսային, օրգանոլեպտիկ, ընդհանուր սանիտարական, միգրացիոն ջուր (օդ) և այլն։

8. Վնասակարության սահմանափակող ցուցիչի սկզբունքը («թույլ օղակը», «խցանը» հաշվի առնելու սկզբունքը):

9. Հիգիենիկ կարգավորման պայմանների և մեթոդների ստանդարտացման սկզբունքը.Այն կարգավորվում է ուղեցույցներով, չափորոշիչներով, առաջարկություններով և այլն, որոնք սահմանում են հետազոտության անցկացման պայմանները, կիրառվող մեթոդները, գնահատման սկզբունքները և այլն։

10. Հետազոտության իրականացման փուլերի սկզբունքըԵզրակացությունների (յուրաքանչյուր փուլում որոշումների կայացման) փուլերն ու կանոնները կախված են բնապահպանական օբյեկտից։

11. Փորձարարական և դաշտային հետազոտությունների միասնության սկզբունքը(հիգիենիկ, բժշկական, համաճարակաբանական և այլն):

12. Նորմայի հարաբերականության սկզբունքը.Այն լիովին համապատասխանում է հիգիենիկ կարգավորման ունիվերսալ սկզբունքին՝ դինամիկությանը։ Օրինակ, ավելի զգայուն գնահատման մեթոդների հայտնվելով, վերանայվել է DDT-ի առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան հողում (1-ից մինչև 0,1 մգ/կգ), ցինեբի (1,8-ից մինչև 0,2 մգ/կգ) և այլն (Գոնչարուկ Է.Ի. և ալ. ., 1999): Իոնացնող ճառագայթման հայտնաբերումից հետո անձնակազմի և հանրության համար թույլատրելի չափաբաժինները (դոզաները) մի քանի անգամ վերանայվել են՝ նաև խստացման ուղղությամբ։

Այս սկզբունքների հիմքում ընկած են տարբեր հիգիենիկ չափանիշները հիմնավորելու մեթոդաբանական մոտեցումները տարրերկամ գործոններմիջավայրը։

Քիմիական նյութերի հիգիենիկ կարգավորման առանձնահատկությունները

Ինչպես արդեն նշվել է, պոտենցիալ վնասակար գործոնների կարգավորման մեթոդաբանական մոտեցումները որոշվում են բնապահպանական օբյեկտի բնութագրերով, որոնց համար սահմանված է հիգիենիկ ստանդարտը:

Օրինակ՝ մթնոլորտային օդի համար հիգիենիկ ստանդարտացումքիմիական նյութերը հիմնված են վնասակարության 3 չափանիշների վրա, որոնք ձևակերպվել են Վ.Ա. Ռյազանով.

1. Մթնոլորտային օդում նյութի միայն այն կոնցենտրացիան համարվում է ընդունելի, եթե այն ուղղակի կամ անուղղակի վնասակար կամ անուղղակի ազդեցություն չի թողնում մարդու վրա, չի ազդում ինքնազգացողության և աշխատանքի վրա:

2. Օդի աղտոտիչներին սովորությունը պետք է դիտարկել որպես բացասական ազդեցություն:

3. Մթնոլորտային օդում քիմիական նյութերի կոնցենտրացիան, որը բացասաբար է անդրադառնում բուսականության, տեղական կլիմայի (միկրոկլիմայի), մթնոլորտի թափանցիկության և բնակչության կենսապայմանների վրա, պետք է համարել անընդունելի:

Մթնոլորտային օդի հիմնական հիգիենիկ ստանդարտն է Մթնոլորտային աղտոտվածության MPC- սա կոնցենտրացիա է, որն ուղղակի կամ անուղղակի անբարենպաստ ազդեցություն չի ունենում ներկա և ապագա սերունդների վրա ողջ կյանքի ընթացքում, չի նվազեցնում մարդու կատարողականությունը, չի վատթարացնում նրա բարեկեցությունը և սանիտարական կենսապայմանները:

Մթնոլորտային օդում սահմանվում են 2 առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիաներ. առավելագույնը մեկանգամյաԵվ միջին օրականԴրանց մշակումն իրականացվում է համապատասխան մեթոդական փաստաթղթերում նկարագրված ալգորիթմի միջոցով: Հաշվի է առնվում, որ միջին օրական MPC-ն սահմանվում է՝ հաշվի առնելով նյութի վտանգավորության դասը (որոշվում է որոշակի տոքսիկաչափական պարամետրերով): Ընդհանուր առմամբ կա 4 դաս՝ 1-ին դաս՝ ծայրահեղ վտանգավոր; 2-րդ դաս - խիստ վտանգավոր; 3-րդ դաս - չափավոր վտանգավոր; 4-րդ դաս - ցածր վտանգի.

Իհարկե, մթնոլորտում և օդում վնասակար քիմիական նյութերի չափանիշները աշխատանքային տարածքկտարբերվի, առավել հաճախ վերընթաց վերջին դեպքում: Սա հասկանալի է, քանի որ մթնոլորտային օդի չափանիշները սահմանվում են՝ հաշվի առնելով այն փաստը, որ դրանում առկա նյութը կազդի երեխաների, տարեցների և հիվանդ մարդկանց վրա, որոնց մարմնի դիմադրողականությունը համեմատելի չէ առողջ մարդու դիմադրության հետ։ Բացի այդ, առաջին դեպքում առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան ազդում է մարդու վրա ամբողջ օրվա ընթացքում, մինչդեռ այն ազդում է աշխատողի վրա միայն աշխատանքային հերթափոխի ժամանակ։

Մի փոքր տարբեր օրինաչափություններ են ընկած հիմնավորման հիմքում MAC հողում (MPC-հող):

Հողի մեջ էկզոգեն քիմիական նյութի MPC-ն դրա առավելագույն քանակն է (մգ/կգ բացարձակ չոր հողի վարելահող շերտի մեջ), որը հաստատվել է ծայրահեղ հողային և կլիմայական պայմաններում, ինչը երաշխավորում է մարդու առողջության, նրա սերունդների վրա բացասական ուղղակի կամ անուղղակի ազդեցության բացակայությունը: և բնակչության սանիտարական կենսապայմանները։

Հետևաբար, էկզոգեն քիմիական նյութի պարունակությունը հողում թույլատրվում է այնպիսին լինի, որ երաշխավորի հանրային առողջության վրա բացասական ազդեցության բացակայությունը ինչպես հողի հետ մարդու անմիջական շփման, այնպես էլ անուղղակիորեն թունավոր նյութի մեկ կամ մի քանի միջոցով արտագաղթի ժամանակ: էկոլոգիական շղթաներ (հող - բույս ​​- մարդ; հող - բույս ​​- կենդանի - մարդ; հող - մթնոլորտային օդ - մարդ; հող - ջուր - մարդ

և այլն) կամ ընդհանուր առմամբ բոլոր շղթաներով, ինչպես նաև չի խախտում հողի ինքնամաքրման գործընթացները և չի ազդում սանիտարական կենսապայմանների վրա:

Հողի աղտոտվածության աստիճանը կոնկրետ իրավիճակում գնահատելու համար հաշվարկվում են ցուցանիշներ, որոնք արտացոլում են իրական տարածաշրջանային հողի և կլիմայական բնութագրերը: Նման ցուցանիշները, որոնք հաշվարկվում են հողում քիմիական նյութերի հաստատված առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիաների հիման վրա. կիրառման առավելագույն թույլատրելի մակարդակներ (MAL)էկզոգեն քիմիական նյութերը հողի մեջ և դրանց անվտանգ մնացորդային քանակություններ (SRQ):

Կան քիմիական նյութերի հիգիենիկ կարգավորման հատուկ առանձնահատկություններ ջրային միջավայրումԵվ սննդամթերք.Դրանք քննարկվում են համապատասխան գլուխներում: Վերոնշյալ օրինակներից միանգամայն հստակ երևում է, որ հետազոտության վերջնական արդյունքը` առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան, հիմնավորված է փորձնականորեն: Տարբերությունն այն է, որ շրջակա միջավայրի յուրաքանչյուր տարրը գնահատելու համար քիմիական նյութի ընդունելի քանակությունը որոշելու համար, փորձի բովանդակությունը զգալիորեն տարբերվում է:

Ֆիզիկական գործոնների հիգիենիկ ստանդարտացման առանձնահատկությունները

Հիշենք, որ ֆիզիկական գործոնները ներառում են գործակալների բավականին մեծ ցանկ, որոնք տարբերվում են իրենց ծագման բնույթով (բնական և արհեստական), կենդանի էակների վրա դրանց ազդեցության առանձնահատկություններով, բնության մեջ դրանց տարածվածությամբ և շատ այլ հատկություններով:

Ֆիզիկական գործոնները ամենաընդհանուր ձևով ներառում են արեգակնային ճառագայթումը իր յուրահատուկ էլեկտրամագնիսական սպեկտրով. օդի միջավայրի ֆիզիկական գործոններ՝ ջերմաստիճան, խոնավություն, օդի արագություն և այլն; մեխանիկական գործոններ՝ աղմուկ, ձայն, ուլտրաձայն, ինֆրաձայն, թրթռում; էլեկտրական, Երկրի մագնիսական դաշտ և այլն։ Նույնիսկ այստեղ թվարկված գործոնները հիմնականում կարող են լինել բնական կամ արհեստական ​​ծագում:

Նախ՝ մասին ընդհանուրօրինաչափություններ, որոնք հաշվի են առնվում ֆիզիկական գործոնների կարգավորման ժամանակ, որոնք նրանց մոտեցնում են քիմիական գործոններին՝ կապված շրջակա միջավայրի տարբեր տարրերի հետ: Առաջին մոտավորությամբ ընդհանուրը կարելի է տեսնել հետևյալ ոլորտներում. կենսական,առանց որի կյանքը Երկրի վրա անհնարին կդառնա: Սա կարելի է արտահայտել

Այսպիսով՝ անհետանալ մթնոլորտային օդի քիմիական կազմից թթվածինկամ դադարեցնել թափանցել երկրի մակերես արեւային ճառագայթում,մոլորակի վրա գրեթե ամեն ինչ կդադարի գոյություն ունենալ, այդ թվում՝ մարդիկ:

2. Նույնիսկ ֆիզիկաքիմիական բնույթի կենսական գործոնները, եթե շեղվում են բնական նորմայից, կարող են վնասել մարդու առողջությանը կամ շրջակա միջավայրին։ Մարդկային կյանքի համար անհրաժեշտ թթվածինը կարող է ծանր թունավորումներ առաջացնել, եթե հիվանդին, ում այն ​​նշանակվել է առողջական նկատառումներով, չափազանց մեծ չափաբաժին են տալիս իր «մաքուր տեսքով»։ Ինչպես Արեգակի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը, որը լիովին օգտակար է մարդկանց համար, «նորմալ» չափաբաժիններով բերում է և՛ ֆիզիկական, և՛ բարոյական բավարարվածություն («առողջ արևայրուք»), մինչդեռ ավելցուկը առաջացնում է մաշկի, աչքերի այրվածքներ, թունավորում և այլն։

3. Շատ դեպքերում վերլուծված գործոնների համար ընդհանուր է այն փաստը, որ հիգիենիկ չափանիշները հիմնավորված են առանձին բնակչության և «աշխատանքային միջավայրի» համար, այսինքն. պրոֆեսիոնալ աշխատողներ. Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել, որ ինչպես քիմիական, այնպես էլ ֆիզիկական գործոններից կան այնպիսիք, որոնք ունեն շեմի բացակայությունվնասակար գործողություն. Առաջիններից են քաղցկեղածին նյութերը, իսկ վերջիններից՝ իոնացնող ճառագայթումը (IR):

4. Ստանդարտների մեծ մասն իրենց տարբեր ձևերով (առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիաներ, առավելագույն թույլատրելի սահմաններ, հեռակառավարման կանոնակարգեր և այլն) սահմանվել են. փորձարարական,դրանք. որոշ չափով հավանական բնույթ ունեն: Բայց սա, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, լիովին համապատասխանում է հիգիենիկ կարգավորման տեսությանը և կիրառվում է այն սկզբունքներին համապատասխան, որոնց վրա հիմնված է: Ըստ ամենայնի, գնահատելիս կան այլ ընդհանուր կետեր

քիմիական և ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը մարդու առողջության և ՕՀ-ի վրա, բայց եկեք նայենք տարբերություններին: Նրանք, ինչպես «նմանությունը», որոշ չափով հարաբերական բնույթ ունեն։

1. Գտնվելով բնական սահմաններում՝ ինչպես քիմիական, այնպես էլ ֆիզիկական գործոնները չեն վնասում մարդու առողջությանը։ Սակայն այս սահմաններից դուրս գալով՝ ֆիզիկական գործոններն անուղղելի ավելի մեծ վնաս են հասցնում տարածաշրջանի, երկրի բնակչությանը և այլն։ Օրինակ՝ նորմայից շեղումներ, որոնք տեղի են ունենում որոշակի սեզոնում որոշ շրջաններում քամու արագությունըփոթորիկի տեսքով լուրջ բացասական հետևանքներ են առաջացնում ինչպես բնության, այնպես էլ մարդկանց համար։ Ավելին, մարդիկ, ընտելանալով և կապված լինելով որոշակի տարածքի հետ,

տարածաշրջանը ստիպված է դիմանալ այս տեսակի անցանկալի ազդեցություններին՝ փորձելով հարմարվել դրանց:

2. Հաջորդ տարբերությունն այն է, որ եթե բնական ֆիզիկական գործոնը ստանում է անոմալ բնութագիր (օրինակ՝ ջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացում կամ նվազում, այս սեզոնի կամ տարածաշրջանի համար անսովոր, տեղումների քանակով կամ տևողությամբ էական և այլն), ապա դրանք տուժում են։ այս հարյուր հազարավոր և նույնիսկ միլիոնավոր մարդկանցից: Անոմալ «քիմիական աղետների» համար առավել բնորոշ է տարածաշրջանային կցումը. կամ որոշակի աղբյուր (գործարան, արդյունաբերական համալիր, մայրուղի և այլն) թունավորում է շրջակա միջավայրը. այս դեպքում տեղի է ունենում ՕՀ-ի որոշակի մասշտաբի քայքայման քրոնիկական գործընթաց , կամ արտակարգ կամ այլ արտակարգ իրավիճակների դեպքում կիզակետում ձևավորվում է սուր աղետ: Բայց ամեն դեպքում Դա բնական ֆիզիկական անոմալիաներն են, որոնք բնութագրվում են մասշտաբով,մինչդեռ այս մեծության բնական քիմիական անոմալիաները մեզ համար անհայտ են։ Պարզության համար հիշենք մեկ սարսափելի օրինակ՝ 2004թ. դեկտեմբերին Հնդկական օվկիանոսի երկրաշարժը: Հետագա ցունամիի հետևանքով, որը հարվածեց Ինդոնեզիայի, Շրի Լանկայի, հարավային Հնդկաստանի, Թաիլանդի և այլ երկրների ափամերձ շրջաններին, զոհվեց ավելի քան 300 հազար մարդ: . Ահռելի էին նաև տնտեսական, բնապահպանական և այլ հետևանքները։

3. Մեկ այլ և, թերեւս, ամենակարևոր տարբերությունն այն է, որ վնասակար քիմիական նյութն ինքնին որոշակի վնաս է հասցնում մարդու առողջությանը և շրջակա միջավայրին։ Ֆիզիկական գործոնների համար սա, ամենայն հավանականությամբ, բացառություն է: Որպես կանոն, ՕՀ-ի մի քանի տարրեր ներգրավված են անոմալ ֆիզիկական երեւույթի ուղեծրում։ Նույն փոթորիկ քամին հեռացնում և տանում է հողի վերին շերտը՝ մերկացնելով երկրի մակերևույթի որոշ հատվածներ, իսկ մյուսները քշելով փոշով ու ձյունով։ Նման տարրը շատ հաճախ ներառում է ջուր այս կամ այն ​​մասշտաբով:

4. Այս տարբերությունը պայմանականորեն կարելի է անվանել «ֆիզիկայի դավաճանություն»։ Ֆիզիկական անբարենպաստ գործոնների շարքում կան շատերը, որոնց վնասակար ազդեցությունը չունի պաթոգոմոնիկ նշաններ, հատկապես փոքր չափաբաժինների մակարդակով։ Իսկ նրանցից ոմանք, օրինակ՝ արհեստական ​​ինտելեկտը, նույնիսկ մահացու չափաբաժիններով մարդկանց վրա գործելիս, ոչ մի կերպ չեն ցուցադրում իրենց ներկայությունը։ Իհարկե, ի թիվս քիմիական գործոններ«անտեսանելիության էֆեկտ» կարելի է նկատել, բայց բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում հայտնաբերումը տեղի կունենա վաղ թե ուշ: Այնուամենայնիվ

AI-ի գերմաքսիմալ չափաբաժինների դեպքում մարդը պարզապես չի գոյատևում, քանի դեռ չի բացահայտվել պատճառը: 5. Ռիսկի հասկացությունը (ոմանք այն անվանում են «ընդունելի ռիսկ» հասկացությունը) սկսեց զարգանալ ֆիզիկական գործոնների կարգավորման գործընթացում։ Փաստորեն, այն առաջացել է ճառագայթաբանության, ճառագայթային հիգիենայի, ռադիոկենսաբանության և հարակից այլ գիտությունների բնագավառում, քանի որ չափազանց շատ դժվարություններ կային կենդանիների վրա կատարված փորձերի արդյունքում մարդկանց նկատմամբ ստացված փորձարարական տվյալների էքստրապոլյացիայի մեջ: Այս առումով անհրաժեշտ էր մշակել միանգամայն օրիգինալ մոտեցումներ՝ մարդու առողջության համար վտանգը հաշվարկելու համար՝ արհեստական ​​ինտելեկտի հիգիենայի չափորոշիչները հիմնավորելիս:

Բայց պետք է ընդգծել, որ հետագայում մեծ հաջողություններ են գրանցվել քիմիական գործոնների կարգավորման ոլորտում։ Այդ իսկ պատճառով, խոսելով առանձին գործոնների հիգիենիկ կարգավորման առանձնահատկությունների մասին, կկենտրոնանանք ֆիզիկական և քիմիական գործոնների վրա։ Եվ ինչպես կցուցադրվի ստորև, նույնիսկ այս «առաջադեմ» ոլորտներում, համեմատած այլ ոլորտների հետ, այն դեռ հեռու է ցանկալի արդյունքից:

Ֆիզիկական գործոնների (կենսաբանական, մեխանիկական և այլն) հիգիենիկ ստանդարտացման առանձնահատուկ մոտեցումներն առավել մանրամասն ներկայացված են դասագրքի համապատասխան գլուխներում:

Սխալ կլինի չանդրադառնալ մի խնդրի, որը չափազանց սուր է ոչ միայն հիգիենայի, այլեւ ընդհանրապես բժշկության համար։ Եթե ​​անդրադառնանք ԱՀԿ-ի արդեն իսկ մեջբերված առողջության սահմանմանը, ապա «ֆիզիկական», «հոգևոր» և «սոցիալական բարեկեցություն» եռյակում այսօր քիչ թե շատ պարզություն կա դրա առաջին տարրի վերաբերյալ: Ինչ վերաբերում է եռյակի մյուս երկու բաղադրիչներին, ապա մեծ դժվարություններ կան ընդունելի մոտեցումներ գտնելու համար, որպեսզի ինչ-որ կերպ պարզեցնեն տատանումների շրջանակը նորմալից մինչև հիվանդություն, այսինքն. վերջիվերջո սովորել նորմալացնել այս պետությունները:

Եթե ​​հիշենք հիգիենայի զարգացման պատմության մեջ երեք փուլերի առկայությունը (էմպիրիկ, գիտափորձարարական, ժամանակակից), ապա որոշակի պայմանականությամբ կարող ենք ասել, որ գիտությունները, որոնք պետք է պատասխանեն տրված հարցին. և սոցիալական բարեկեցությունը և ինչպե՞ս չափել դրանք», դեռ միայն սկզբնական փուլում են։ Ուստի հարկ է նշել, որ հիգիենան, որն իսկապես հսկայական թռիչք է կատարել ֆիզիկական, քիմիական, կենսաբանական և այլ բնապահպանական գործոնների կարգավորման ոլորտում, պատահական գիտություն չէ. ապացույց.

3.3. ԲՆԱՊԱՀՊԱՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՆՆԵՐԻ ԵՎ ՄԱՐԴՈՒ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՄԻՋԵՎ ՊԱՏՃԱՌԱԿԱՆ ՀԱՐԱԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀԱՍՏԱՏՄԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿԱԿԻՑ տեսություններ.

Շրջակա միջավայրի վիճակի հետ կապված մարդու առողջության վիճակի գնահատումն այժմ չափազանց արդիական է դարձել։ Շրջակա միջավայրի «աղտոտվածության» և դրա հետ կապված ոչ վարակիչ հիվանդացության առաջացման դերի որոշումը տալիս է խնդրի մասշտաբի պատկերացում, գրանցված պաթոլոգիայի կանխարգելման առաջնահերթ ծրագրերի և ուղղությունների սահմանում, պատճառահետևանքային հաստատում: շրջակա միջավայրի վիճակի և բնակչության որոշակի խմբերի առողջության միջև փոխհարաբերությունները և այս կամ այն ​​ազդեցության բացասական ազդեցության գնահատումը. ռիսկի գործոն.

Բայց նախքան բուն ռիսկի խնդիրը դիտարկելը, անհրաժեշտ է սահմանել որոշ տերմիններ։ «Աղտոտում» հասկացությունը նշանակում է շրջակա միջավայրի տարրում անցանկալի (աղտոտող) նյութի առկայությունը առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան գերազանցող քանակությամբ, որը կարող է բացասաբար ազդել մարդու առողջության և կենսապայմանների վրա: Միաժամանակ տակ աղտոտողհասկանալ ցանկացած ֆիզիկական բնույթի (բնական, արհեստական), քիմիական նյութ կամ կենսաբանական տեսակ, որը հայտնաբերվում է ՕՀ-ում կամ հայտնվում է նրանում սովորական (թույլատրելի) պարունակությունը գերազանցող քանակությամբ:

Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ այսպես կոչված բնապահպանական համաճարակաբանությունը ներգրավված է ՕՀ-ի վիճակի և մարդու առողջության միջև պատճառահետևանքային կապերի հաստատման մեջ: Սա ևս մեկ ամենահավանական հորինված տերմին է, ինչպես նախկինում նշված վիճահարույց տերմինները: Առանց մանրամասների մեջ մտնելու, մենք նշում ենք, որ մենք դեռ պետք է կենտրոնանանք ՕՀ-ի վիճակի և մարդու առողջության վրա դրա ազդեցության միջև պատճառահետևանքային կապեր հաստատելու գոյություն ունեցող տեսությունների վրա:

Մենք վերևում արդեն նշել ենք այսպես կոչվածի առկայությունը շեմ ​​հասկացություն.Հիշեցնենք, որ այն հիմնված է հիգիենիկ կարգավորման համանուն սկզբունքներից մեկի վրա («շեմային սկզբունք»)։

Շեմ հասկացությունն ակնառու դեր է խաղացել ռացիոնալացման ձևավորման և զարգացման գործում, մասնավորապես, հիգիենիկ ռացիոնալացման գործում: Բայց երբ գիտությունը զարգացավ, պարզվեց, որ այն հակասության մեջ է մտել որոշ օրենքների հետ, որոնք չեն կարող բնութագրվել բացառապես դրա դրույթների շրջանակներում։ Մասնավորապես, մեծ մասը

Ձեր գիտնականներն ու փորձագետները այն կարծիքին են, որ իոնացնող ճառագայթումը և շատ քիմիական քաղցկեղածին նյութեր չունեն «վնասակարության շեմ»։ Օրինակ, մարմնի մեկ բջջի վրա մեկ գամմա քվանտի ազդեցությունը բավական է, որպեսզի դրանում առաջանան անցանկալի (վնասակար) հետևանքներ, որոնք, ի վերջո, կարող են հանգեցնել անուղղելի հետևանքների՝ չարորակ գոյացությունների տեսքով և այլն։

Ուստի նույն ճառագայթային հիգիենայի խորքերում ի հայտ է եկել նոր հայեցակարգ, որն արդեն նշվել է՝ ռիսկ հասկացությունը։ Անցյալ դարի 90-ականներին մեր երկիրն ակտիվորեն ներգրավված էր նրա զարգացման գործում։ Ներկայումս այս հայեցակարգը բնակչության առողջության և սանիտարահամաճարակային բարեկեցության պահպանման համար անհրաժեշտ կազմակերպչական, տնտեսական, նյութատեխնիկական, սանիտարական և այլ միջոցառումներն արդարացնելու նախադրյալներից մեկն է:

Ռիսկի հայեցակարգում հիմնարար հասկացություններից մեկը տրամադրումն է ռիսկի գործոն.

Ռիսկի գործոն- սա ցանկացած բնույթի գործոն է (ժառանգական, բնապահպանական, արդյունաբերական, ապրելակերպի գործոն և այլն), որը որոշակի պայմաններում կարող է հրահրել կամ մեծացնել առողջական խնդիրների առաջացման վտանգը։

Ռիսկը բաժանվում է կամավորի (մեքենա վարելը); հարկադիր (սինթետիկ նյութեր); հայտնի (կենցաղային լվացող միջոցներ); էկզոտիկ (միկրոօրգանիզմներ, որոնք ստեղծված են գենետիկական ինժեներիայով); քրոնիկ; աղետալի (վթար); տեսանելի առավելություններով (մազի ներկեր); տեսանելի օգուտներ չկան (թափոնների այրիչներից գազային արտանետումներ); ինքնակառավարվող (մեքենա վարելը); վերահսկվում է ուրիշների կողմից (աղտոտվածություն); արդարացված (նվազագույնը տվյալ իրավիճակում); չարդարացված (առավելագույնը կամ ընկալվում է առանց որոշակի իրավիճակում այլընտրանքը գնահատելու):

Առողջության վրա վնասակար ազդեցության վտանգԲնապահպանական գործոնի ազդեցության որոշակի մակարդակներում և տեւողությամբ բնակչության մեջ անցանկալի հետեւանքների առաջացման հավանականությունն է: Քանի որ ազդեցությունը մեծանում է, ռիսկը մեծանում է: Ռիսկի գործոնները կարող են կապված լինել մարդու ապրելակերպի, շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության, գենետիկական բնութագրերի, կենսաբանական գործոնների հետ (մարմնի կարգավիճակ, սեռ, տարիք, քրոնիկական հիվանդություններ և այլն):

Պատճառահետևանքային հարաբերությունների բացահայտման կարգը հիմնված է անգլերեն կենսաստա-ի կողմից ձևակերպված հիմնական պոստուլատների վրա.

կողմից Tistik A. Hill. Պատճառականության և կապի առկայության կարևորագույն չափանիշներն են ժամանակային, կենսաբանական և աշխարհագրական հավանականությունը (Revich B.A., Avaliani S.L., Tikhonova G.I., 2004):

Ժամանակավոր հավանականությունցույց է տալիս, որ ազդեցությունը նախորդել է հիվանդությանը (պարտադիր հաշվի առնելով թաքնված ժամանակաշրջան):

Կենսաբանական ճշմարտացիությունայն է, որ նյութի թունաբանական բնութագրերի մասին տեղեկատվությունը հիմնարար է մարդու առողջության վրա դրա ազդեցության բնույթը հասկանալու համար:

Աշխարհագրական ճշմարտացիությունցույց է տալիս կապը հիվանդության կամ մահվան դեպքերի տեղայնացման և աղտոտման աղբյուրի գտնվելու վայրի միջև (աղտոտման աղբյուրից հեռավորությունը, ազդեցության ուղիները, քամու վարդը, տարածքի և ստորերկրյա ջրերի տեղագրությունը, սննդի աղբյուրները, միգրացիոն գործընթացները և շարժունակությունը. հաշվի են առնվում բնակչությունը և այլն):

վիճակագրական հարաբերությունների ուժըուսումնասիրվող գործոնի և առողջական վիճակի նկատվող փոփոխությունների միջև: Այս հարաբերությունը պետք է բավականաչափ ուժեղ լինի՝ ուսումնասիրվող գործոնների ազդեցությունը այլ հնարավոր ազդեցություններից տարբերելու համար. ազդեցությունը պետք է կապված լինի հիվանդության զարգացման համեմատաբար բարձր ռիսկի հետ, և պատճառի և հետևանքի միջև կապը պետք է լինի ուժեղ և վիճակագրորեն նշանակալի: Հակառակ դեպքում անհնար է տարբերակել ուսումնասիրվող գործոնի ազդեցությունը և այլ հնարավոր պատճառաբանական և մոդիֆիկացնող գործոնները.

կապի առանձնահատկությունը(որոշ գործոններ՝ որոշակի ազդեցություններ), այսինքն. արդյոք տվյալ պատճառը հանգեցնում է կոնկրետ ազդեցության: Իդեալում, մեկ պատճառ պետք է առաջացնի մեկ հետևանք: Այնուամենայնիվ, որոշ գործոններ, օրինակ, ծխելը, կարող են հանգեցնել մի շարք հիվանդությունների.

հուսալիություն.Ստացված եզրակացությունները հիմնված են ուսումնասիրության ճիշտ ձևավորման վրա, հաշվի են առնում խանգարող գործոնները և ունեն բավարար հուսալիություն.

բացահայտում-ազդեցություն հարաբերություն(ուսումնասիրված էֆեկտի զարգացման ռիսկը պետք է մեծանա ազդեցության մեծացմամբ);

մշտական ​​կապ(ուսումնասիրվող հարաբերությունները պետք է դիտարկվեն լավ մշակված այլ ուսումնասիրություններում);

Հետադարձելիություն (միջամտության միջոցառումների արդյունավետություն) - ուսումնասիրվող գործոնի ազդեցության մակարդակի վերացումը կամ նվազեցումը պետք է հանգեցնի դիտարկվող ազդեցության զարգացման ռիսկի նվազեցմանը.

անալոգիա(ստացված տվյալների համապատասխանությունը իրենց գործողության մեխանիզմով նման այլ գործոնների ազդեցության մասին տեղեկատվությանը) - զուգահեռներ այլ լավ ուսումնասիրված պատճառահետևանքային հարաբերությունների հետ: Քննարկվող ասոցիացիան համահունչ է այլ գիտական ​​տվյալների և փորձարարական արդյունքների:

Ռիսկի հասկացությունը հիմնականում վերաբերում է բնակչության մակարդակը.Բնակչության առողջական վիճակը գնահատելու համար օգտագործվում են ժողովրդագրական ցուցանիշներ՝ ծնելիություն, մահացություն, բնակչության բնական աճ և այլն: Առանձին խմբերի առողջությունը կարելի է գնահատել ֆիզիկական զարգացման մակարդակով, հիվանդացության տարբեր տեսակներով (մանկական, մասնագիտական ​​և այլն): ), բժշկական օգնության դիմելը, ժամանակին և մշտական ​​հաշմանդամությունը և այլն: Հուսալիության համար օգտագործվում են ոչ թե բացարձակ, այլ հարաբերական առողջության ցուցանիշներ, որոնք հնարավորություն են տալիս հետևել դրա փոփոխություններին ժամանակի և տարածության մեջ։

Հիվանդության տարածվածության մակարդակը.Բնութագրում է բնակչության առողջական վիճակը ժամանակի որոշակի կետում և որոշակի տարածքում: Այն ցույց է տալիս, թե բնակչության որ մասնաբաժինը ունի որոշակի հիվանդություն ուսումնասիրության պահին.

10 n հիմքի արժեքը կարող է լինել 100, 1000, 10000 կամ 100000 և ընդունվում է կախված հիվանդության առաջացման հաճախականությունից։ Չարորակ նորագոյացությունների (ՄՆ) դեպքում այն ​​միշտ վերցվում է 100000-ի:

Բացի տարածվածությունից, դա կարևոր է արագություններկայումս ուսումնասիրվող հիվանդության նոր դեպքերի ի հայտ գալը: Այդ նպատակով օգտագործվում է հիվանդացության մակարդակը: Այն բնութագրում է առողջական վիճակի փոփոխությունների ինտենսիվությունը, այսինքն. Բնակչության անդամների «առողջ» վիճակից «հիվանդ» վիճակի անցման արագությունը և որոշվում է բանաձևով.

Բնակչության առողջական վիճակը վերլուծելիս օգտագործվում են նաև հիվանդացության և բնակչության բնական տեղաշարժի ընդհանուր և հատուկ ցուցանիշներ (գործակիցներ) (բերելիություն, մահացություն, բնական աճ):

Ընդհանուր հավանականություններտալ գործընթացի ամբողջական գնահատական: Դրանց վրա մեծ ազդեցություն ունեն հետազոտվող հիվանդության հետ էթոլոգիապես կապված այլ գործոններ (օրինակ՝ բնակչության կազմն ըստ տարիքի, սեռի): Պատահական չէ, որ դրանք կոչվում են կոպիտ, և համադրելի և հավաստի տվյալներ ստանալու համար լրացուցիչ իրականացնում են. ստանդարտացումհամեմատեց գործակիցները ըստ մեկ ստանդարտի՝ բացառելու տարիքային, սեռի և այլ տարբերությունների ազդեցությունը համեմատվող խմբերում:

Ստանդարտացման 3 տեսակ կա՝ ուղղակի, անուղղակի և հակադարձ: Այս կամ այն ​​մեթոդի ընտրությունը որոշվում է առկա տվյալների բնույթով: Ամենաճշգրիտը անուղղակի մեթոդն է, իսկ ամենաքիչ ճշգրիտը՝ հակադարձը։ Հակառակը կիրառվում է միայն այն դեպքերում, երբ տվյալներ չկան տարիքային կառուցվածքըհամեմատական ​​խմբերը և հիվանդների կամ մահերի տարիքային կազմը:

Հատուկ (մասնակի) գործակիցներարտացոլում են իրադարձությունների հաճախականությունը որոշակի կատեգորիաների համար, օրինակ՝ որոշակի սեռի և տարիքային խմբերի համար:

Վերոնշյալ բոլոր ցուցանիշները կարելի է ձեռք բերել վիճակագրական հաշվետվությունների նյութերից:

Օգտագործելով վերը նշված և այլ ցուցանիշները, որոշեք հիմնական ցուցանիշը. ռիսկ կամ բացարձակ ռիսկ (R),որը չափում է որոշակի ժամանակ (սովորաբար 1 տարի) մեկ անձի մոտ անբարենպաստ իրադարձության (հիվանդություն, մահացություն և այլն) հավանականությունը.

Այս դեպքում որոշ հիվանդությունների առաջացման վտանգի որոշումն իրականացվում է ուսումնասիրված ազդեցություններին ենթարկված և չենթարկված բնակչության խմբերի ցուցանիշների համեմատությամբ: Պոտենցիալ վտանգավոր ազդեցությունների ազդեցությունը քանակականորեն բնութագրելու համար օգտագործվում է առողջության ցուցանիշների բացարձակ կամ հարաբերական համեմատությունը ենթարկված և չբացահայտված անհատների խմբերում: Բացարձակ համեմատությունը որոշվում է ռիսկի տարբերության հիման վրա (RR), մինչդեռ հարաբերական համեմատությունը օգտագործում է հարաբերական ռիսկը (RR):

Ռիսկի տարբերություն (RR)Կոչվում է նաեւ վերագրելի ռիսկ:Սա ռիսկի արժեքի տարբերությունն է ենթարկված (բացահայտված, R e) և չբացահայտված (R o) խմբերում.

PP = R e - R o.

PP ցուցանիշը ցույց է տալիս, թե որքանով է հիվանդացությունը (մահացությունը) աճում ուսումնասիրվող գործոնի ազդեցության պատճառով: Նման տեղեկատվությունը մեզ թույլ է տալիս որոշել գործողությունների առաջնահերթ ոլորտները թե՛ պետության համար ընդհանրապես, թե՛ հատկապես առողջապահության համար։

Հարաբերական ռիսկ (RR)հաշվարկվում է այս քանակությունների հարաբերակցությունից.

ԿԱՄ = R e / R o.

Հարաբերական ռիսկը ինտենսիվ ցուցիչ է և արտացոլում է իրադարձությունների բացահայտված հավանականության աճը՝ համեմատած ֆոնի վրա:

Դիտարկվող PP և OP ցուցանիշները տեղեկատվական են միայն այն դեպքում, եթե համեմատվող խմբերը գտնվում են «մաքուր փորձարարական դաշտում», այսինքն. տարբերվում են միայն ուսումնասիրվող գործոնի առկայությամբ կամ բացակայությամբ և մարդու առողջության վրա դրա ազդեցությամբ: Եթե ​​այս պայմանը չկատարվի (կան «միջամտող» գործոններ՝ տարիք, սեռ, վատ սովորություններ և այլն), ապա դրանք հաշվի առնելու համար օգտագործվում է ցուցանիշը. ստանդարտացված հարաբերական ռիսկ (SRR):Մահացությունը ուսումնասիրելու համար օգտագործվում է մահացության ստանդարտացված գործակիցը (SMR): COP-ի սահմանումը հիմնված է ստանդարտացման անուղղակի մեթոդի վրա:

Բնապահպանական տարբեր գործոնների ազդեցության հետևանքով բնակչության առողջական վիճակի վատթարացման ռիսկը հաշվարկելիս օգտագործվում են հասկացությունները. «բացահայտված անձանց վերագրվող կոտորակը»(AFe) և «բնակչության վերագրվող կոտորակը»(AFn):

AFE (լրացուցիչ ռիսկ) ցույց է տալիս հետազոտվող անբարենպաստ գործոնի ազդեցության պատճառով վարակված խմբում հիվանդությունների համամասնությունը:

Այն հաշվարկվում է բանաձևերով.

Այս արժեքը արտացոլում է ավելորդ հիվանդացությունը (մահացությունը), որը կարող է կանխվել, եթե ընթացիկ

ընթացիկ գործոն. Այսպիսով, օրինակ, եթե ծխողների մոտ թոքերի քաղցկեղից մահացության մակարդակը հետևյալն է.

Բնակչության վերագրվող կոտորակ (AFn)- բնակչության ավելացված ռիսկ, բնութագրում է ռիսկի գործոնով առաջացած հիվանդացությունը ամբողջ բնակչության համար,և ոչ միայն մերկացված անհատների խմբում: Այսինքն՝ հաշվի են առնվում և՛ ուսումնասիրվող գործոնի կենսաբանական ազդեցությունը, և՛ ազդեցության ենթարկված բնակչության համամասնությունը.

Որտեղ զ- ազդեցության ենթարկված անձանց համամասնությունը բնակչության շրջանում.

AF n-ը ցույց է տալիս հիվանդության դեպքերի մասնաբաժինը ամբողջ բնակչության շրջանում, որը վերագրվում է ուսումնասիրվող գործոնի ազդեցությանը, որը կարող է վերացվել, եթե դրա ազդեցությունը բնակչության վրա ամբողջությամբ դադարի:

Բացի դիտարկված տերմիններից, ռիսկի հայեցակարգում և բուն դրա հաշվարկներում, հասկացությունը "ազդեցության ենթարկում".

«Բացահայտված»(անձ, առարկա): Եթե ​​մենք խոսում ենք անձի մասին, ապա ռիսկի գործոնի հետ շփման տեսակը, վնասակար նյութի օրգանիզմ մուտք գործելու ուղին (ազդեցությունը մարմնի վրա), գործողության տևողությունը և ինտենսիվությունը, հարակից գործոնների բնութագրերը. ուսումնասիրվում են ֆիզիկական, քիմիական և այլն։

«Մարդ-միջավայր» համակարգում պատճառահետևանքային հարաբերություններ հաստատելիս կարևոր է որոշակիությունը և որոշ սահմանումների իմաստի հստակ ըմբռնումը: Մասնավորապես, պետք է հստակություն լինի «ազդեցություն», «հիվանդություն», «առողջ», «հիվանդ» և այլն հասկացություններում։

Պատճառահետեւանքային կապ հաստատելիս կարող են իրականացվել երկու տեսակի ուսումնասիրություններ՝ խաչաձեւ և երկայնական։

Խաչաձեւ ուսումնասիրություններ(միջսեկցիոն ուսումնասիրություններ) նկարագրում են ուսումնասիրվող խմբի առողջական բնութագրերի բաշխումը ժամանակի որոշակի կետում: Խաչաձեւ ուսումնասիրությունների օրինակները ներառում են բնակչության մարդահամարները, բնակչության որոշակի խմբերի բժշկական հետազոտությունները և այլն:

Երկայնական ուսումնասիրություններներառում է ուսումնասիրել համեմատվող խմբերի (բնակչության) անհատները «առողջ» («կենդանի») վիճակից «հիվանդ» («մահացած») վիճակի տեղափոխման հաճախականությամբ: ժամը

Այս տեսակի ուսումնասիրություններում օգտագործվում են երկու հիմնական հետազոտական ​​ձևավորում՝ կոհորտային և դեպքի վերահսկում:

Կոհորտային ուսումնասիրություններառում է հիվանդացության (մահացության) գործընթացների ուսումնասիրություն այն անհատների խմբերում, որոնք ենթարկվում են և չեն ենթարկվում ուսումնասիրվող ազդեցությանը: Այս հետազոտության տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ դրա ուղղությունը համապատասխանում է մերկություն-հիվանդություն ժամանակի վեկտորին: Կոհորտային ուսումնասիրության դիզայնը ներկայացված է Աղյուսակում: 3.2.

Աղյուսակ 3.2.Կոհորտային ուսումնասիրությունների տվյալների ներկայացում

Այս տվյալների հիման վրա ռիսկերը որոշվում են խմբերից յուրաքանչյուրի համար՝ բաց a և չբացահայտված c.

և նաև ստանալ հարաբերական ռիսկի արժեքը.

Համախմբված ուսումնասիրություններին համահունչ, դեպքերի վերահսկման ուսումնասիրությունները օգտագործվում են դրա պատճառները վերլուծելու համար հազվադեպերկարատև թաքնված ժամանակահատվածով հիվանդություններ կամ հիվանդություններ, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ ռիսկի գործոնի և կոնկրետ հիվանդության միջև կապի առկայության վարկածը համոզիչ ապացույց չունի: Տվյալների գնահատման մեթոդն այս դեպքում որոշակիորեն տարբերվում է (Աղյուսակ 3.3):

Աղյուսակ 3.3.Տվյալների ներկայացում ըստ դեպքերի վերահսկման նախագծի

Հետազոտության այս մեթոդով հարաբերական ռիսկի գնահատումը հավանականության գործակիցն է (OR): Այն հիվանդների մոտ մերկացման հավանականությունը (a/b) բաժանելու գործակիցն է «առողջ» մարդկանց մոտ նմանատիպ ցուցանիշով (c/d).

Ծանոթանալով ռիսկի հայեցակարգի հիմնական հայեցակարգային ապարատի հետ՝ դիտարկենք առողջության ռիսկի վերլուծության հիմնական դիագրամը (նկ. 3.1):

Սկսած Նկ. 3.1 հետևում է, որ անբարենպաստ հետևանքների զարգացման հավանականության և ծանրության գործընթացը ենթադրում է հետևյալ փուլերի առկայությունը.

1. Վտանգի նույնականացում.

2. «բացահայտում (դոզան) - արձագանք» հարաբերությունների գնահատում:

3. Ազդեցության (ազդեցության) գնահատում.

4. Ռիսկի բնութագրերը և այլն:

Վտանգի նույնականացում.հետազոտական ​​օբյեկտի աղտոտման բոլոր աղբյուրների վերաբերյալ տվյալների հավաքագրում և վերլուծություն, վնասակար գործոնների հայտնաբերում և որոշում, հետազոտության համար առաջնահերթ քիմիական նյութերի ընտրություն:

Բրինձ. 3.1.Մարդու առողջության ռիսկերի վերլուծության շրջանակ

«բացահայտում (դոզան)-արձագանք» հարաբերությունների գնահատում:Արտացոլում է ազդեցության մակարդակի և արձագանքման քանակական կապը

մարմինը. Կարևոր է հիշել վնասակար հետևանքների երկու ծայրահեղությունները՝ քաղցկեղածին և ոչ քաղցկեղածին: Նրանք ունեն դոզան-արձագանք հարաբերությունների տարբեր երկրաչափական ձևեր:

Ոչ քաղցկեղածինների համար սա S-աձև (սիգմոիդ) կոր է, որի ձախ ճյուղը համակցված է աբսցիսայի հետ զրոյական էֆեկտին համապատասխան կետում, քանի որ այդ նյութերը վտանգ են ներկայացնում միայն այն դեպքում, երբ գերազանցվում են շեմերը կամ անվտանգ ազդեցության մակարդակը։ (նկ. 3.2):

Ինչ վերաբերում է քաղցկեղածիններին, ապա, ինչպես արդեն նշվեց, դրանք չունեն շեմ, հետևաբար դրանց դոզա-ազդեցություն փոխհարաբերությունն անցնում է զրոյի միջով, այսինքն. Վտանգ չկա միայն այն դեպքում, եթե արժեքը զրոյական է: Քաղցկեղածինների ռիսկի պարամետրերը գնահատելու համար իրականացվում է փորձերի կամ համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքում հաստատված ամենացածր դոզայի գծային էքստրապոլացիա մինչև զրոյական դոզան (նկ. 3.3):

Քաղցկեղածին ներուժի գործոններն են թեքության գործակից (SF)Եվ միավորի ռիսկ (UR):Առաջինն արտացոլում է քաղցկեղածին ռիսկի աճի աստիճանը ազդեցության չափաբաժնի աճով և չափվում է մգ/կգ-1-ով: Մեկ ռիսկը բնութագրում է քաղցկեղածին ռիսկը, որը կապված է օդում 1 մկգ/մ 3 կամ խմելու ջրում 1 մկգ/լ նյութի կոնցենտրացիայի հետ: Այն հաշվարկվում է SF-ը բաժանելով մարմնի քաշով (70 կգ) և բազմապատկելով թոքային օդափոխության ծավալով (20 մ 3 / օր) կամ օրական ջրի ընդունմամբ (2 լ):

Եթե ​​առկա է UR-ի և SF-ի մասին տեղեկատվությունը, հնարավոր է կանխատեսել քաղցկեղի զարգացման անհատական ​​(ի հավելումն նախապատմության) ռիսկը քաղցկեղածնի մուտքի տարբեր ուղիների համար:

Բրինձ. 3.2.Դոզա-արձագանք հարաբերություն ոչ քաղցկեղածին գործոնների համար

Բրինձ. 3.3.Քաղցկեղածին ներուժի գործոնների հաստատում

Կախված մուտքի երթուղուց, առանձին ռիսկերը որոշվում են բանաձևերով.

Եթե ​​հայտնի կոնցենտրացիայով նյութի ազդեցության տակ գտնվող պոպուլյացիայի չափը (N) հայտնի է, ապա այն կարելի է հաշվարկել բնակչության ռիսկը- տվյալ բնակչության մեջ քաղցկեղի լրացուցիչ (նախադրյալ մակարդակի) դեպքերի թիվը.

Մասնագիտական ​​ազդեցության դեպքում փոփոխություններ են կատարվում տվյալ բանաձևերում՝ արտացոլելու ազդեցության գործոնների տարբերությունները: Այսպիսով, հաշվի առնելով 8-ժամյա աշխատանքային օրը և 40 տարվա աշխատանքային փորձը (տարեկան 240 աշխատանքային օրով և 10 մ3 միջին թոքային օդափոխությամբ մեկ հերթափոխով), միավորի ռիսկը (1Zh) կլինի.

Այստեղից մենք կարող ենք հաշվարկել անհատական ​​ռիսկՔաղցկեղի զարգացումը աշխատանքային փորձի ընթացքում.

Որտեղ ՀԵՏ- քիմիական նյութի միջին կոնցենտրացիան արտադրական գործունեության ողջ ժամանակահատվածի համար.

Առանձին նյութերի համար ոչ քաղցկեղածին ազդեցությունների զարգացման ռիսկը գնահատվում է հաշվարկի հիման վրա գործակիցըվտանգներ:

Քիմիական միացությունների համակցված կամ համակցված ազդեցության դեպքում ոչ քաղցկեղածին ազդեցությունները բնութագրելիս հաշվարկել. վտանգի ինդեքս(1 o). Եթե ​​մի քանի նյութերի միաժամանակյա ընդունում կա նույն ճանապարհով (ինհալացիա, բանավոր), ապա հաշվարկն իրականացվում է բանաձևով.

որտեղ K oi-ն ազդող նյութերի խառնուրդի առանձին բաղադրիչների վտանգի գործակիցն է:

Եթե ​​ակտիվ նյութերը միաժամանակ ներթափանցում են մի քանի երթուղիներով, ինչպես նաև բազմաստիճան և բազմամակարդակ ազդեցության դեպքում, ռիսկի չափանիշն է. ընդհանուր վտանգի ինդեքս.

որտեղ. I oi-ն վտանգի ինդեքսն է մուտքի առանձին ուղիների կամ ազդեցության առանձին ուղիների համար:

Վտանգի ինդեքսների հաշվարկը կատարվում է հաշվի առնելով կրիտիկական օրգանները (համակարգերը), քանի որ մարմնի նույն օրգանների կամ համակարգերի վրա նյութերի խառնուրդի ազդեցության դեպքում դրանց համակցված գործողության ամենահավանական տեսակը գումարումն է (հավելում. )

Ներկայացված տվյալներից միանգամայն հստակ երևում է, որ շրջակա միջավայրի հետևանքների հետևանքով հանրային առողջության համար ռիսկի գնահատման մեթոդաբանությունը գործնական կիրառման բավականին բարդ գործիք է թվում: Բայց այսօր սա պարտադիր ընթացակարգ է, որքան էլ դժվար լինի այն իրականացնել։ Ռիսկերի գնահատման մեթոդաբանությունը լայնորեն կիրառվում է միջազգային կազմակերպությունների (ԱՀԿ, ԵՄ) կողմից՝ մթնոլորտային օդի, խմելու ջրի, սննդամթերքի որակի ցուցիչներ սահմանելու, ավտոմեքենաների, էներգետիկ ձեռնարկությունների օդի աղտոտվածության առողջությանը վնասը գնահատելու համար:

Ռուսաստանում այս խնդրի վերաբերյալ հետազոտությունների զարգացումը ամենամեծ զարգացումն է ստացել Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի և Ռուսաստանի Դաշնության բնապահպանության գլխավոր պետական ​​տեսուչի 1997 թվականի նոյեմբերի 10-ի «Միասնական» որոշման հրապարակումից հետո: Ռուսաստանի Դաշնությունում շրջակա միջավայրի որակի և հանրային առողջության կառավարման ռիսկերի գնահատման մեթոդաբանության օգտագործումը.

Ռիսկերի գնահատման մեթոդաբանությունը դարձել է սոցիալական և հիգիենիկ մոնիտորինգի (SHM) կարևորագույն գործիքներից մեկը: Ռիսկերի գնահատման արդյունքները նոր հնարավորություններ են բացում բնակչության առողջության անբարենպաստ փոփոխությունները կանխատեսելու համար և նախապայման են ռիսկերի կառավարման միջոցառումների մշակման և առաջարկության համար, այսինքն. օրենսդրական, տեխնիկական և կարգավորող որոշումների համակարգերի կառավարման մասին, որոնք ուղղված են հանրային առողջության ռիսկի վերացմանը կամ էականորեն նվազեցմանը (Onishchenko G.G., 2005):

Վերջին տարիներին հրապարակվել են ռիսկերի գնահատման վերաբերյալ մի շարք պաշտոնական և տարածաշրջանային գիտական ​​և մեթոդական փաստաթղթեր: Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժիշկը հաստատել է «Աշխատողների առողջության համար մասնագիտական ​​ռիսկերի գնահատման ուղեցույցը. Կազմակերպչական և մեթոդական հիմքերը, սկզբունքները և գնահատման չափանիշները» (R2.2.1766-03) և «Հասարակական առողջության ռիսկի գնահատման ուղեցույցներ, երբ ենթարկվում ենք շրջակա միջավայրն աղտոտող քիմիական նյութերի ազդեցությանը» (R2.1.10.1920-04): Ներառված է Գիտական ​​խորհուրդՌուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիան և մարդու էկոլոգիայի և շրջակա միջավայրի հիգիենայի Առողջապահության և սոցիալական պաշտպանության նախարարությունը գործում են «Առողջության վրա շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության համապարփակ ռիսկի գնահատման գիտական ​​հիմք» խնդրահարույց հանձնաժողով, որի խնդիրն է համակարգել գիտական ​​զարգացումները այս ոլորտը, ինչպես նաև՝ Ռուսաստանի Դաշնության Ռոսպոտրեբնադզորի, ՌԴ Առողջապահության և սոցիալական պաշտպանության նախարարության հետ համատեղ, ռիսկերի գնահատման գործնական աշխատանքի գիտական ​​և մեթոդական աջակցության մշակում:

Ինչ վերաբերում է ռիսկերի գնահատման մեթոդաբանության ոլորտում իրական գործունեությանը, ապա միայն գործող օրենսդրությանը համապատասխան ռիսկերի գնահատման հավատարմագրված մարմիններ.Ցավոք, նման կազմակերպությունները շատ չեն։ «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության վերահսկման դաշնային ծառայության 2006 թվականի գործունեության արդյունքները և 2007 թվականի առաջադրանքները» հաշվետվության համաձայն՝ 01/01/2007 թվականի դրությամբ, SGM-ի պահպանման միավորների թիվը կազմել է 86, այդ թվում՝ 36 անկախ, ըստ ռիսկերի գնահատման՝ 2 և 2 համապատասխանաբար։ Սա ևս մեկ անգամ հաստատում է քննարկվող խնդրի բարդությունը։

Այսպիսով, այսօր Ռուսաստանում գործում է բավականին ֆորմալացված երկաստիճան համակարգ՝ երկրի բնակչության առողջության ռիսկի գնահատման մեթոդաբանության ներդրման համար, ներառյալ գիտական, մեթոդաբանական և գործնական մակարդակները:

3.4. ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՉԱՓԱՆԻՇ Է ՄԱՐԴԿՈՒ ԲԱՐՈՂՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՇՐՋԱԿԻ ՎԻՃԱԿԸ ԳՆԱՀԱՏԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ.

3.4.1. Բնակչության առողջության ուսումնասիրության մեթոդիկա

Առողջության երևույթի ուսումնասիրության խնդիրը կարևոր է ոչ միայն բժշկության, այլ նաև ողջ մարդկության համար։ Մինչ այժմ տրվել է միայն մեկ սահմանում, որն առաջարկվել է ԱՀԿ փորձագետների կողմից (տե՛ս Գլուխ 1): Այն գոյություն ունի, բայց այս ձևակերպումը լիովին ճշգրիտ չէ «մարդը և նրա առողջություն - շրջակա միջավայր» համակարգում։ Պատահական չէ, որ այս խնդիրը դիտարկելիս նշվում է, որ շատ դժվար է սահմանել «բնակչության (մարդու) առողջություն» հասկացությունը։ Սա ճիշտ է, բայց կան նաև հուսադրող հաջողություններ։

Վերլուծելով առողջության ներկայիս սահմանումները՝ կարող ենք եզրակացնել, որ որոշակի առումով դրանք կարելի է խմբավորել ըստ. իմաստային առանձնահատկություններ.

Սահմանումների մի մասը բացահայտում է, առաջին հերթին, «առողջություն» հասկացության փիլիսոփայական բովանդակությունը, որը ձևակերպել է Կ. Մարքսը. առողջությունայս դեպքում պետք է հասկանալ հիվանդության բացակայությունը։ Սահմանումների երկրորդ տեսակը որոշ չափով մանրամասնում է վերը նշված սահմանումը: Սա ներառում է ԱՀԿ-ի վերը նշված ձևակերպումը, որը նշում է ոչ միայն հիվանդության բացակայությունը, այլև «... լիակատար ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության...» առկայությունը:

Առողջության երևույթի երկու ասպեկտներն էլ ընդհանուր փիլիսոփայական և մեթոդաբանական առումներով, ըստ երևույթին, արդար են և իրավունք ունեն գոյության, բայց հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս դրանք գործնականում օգտագործել։ Ի վերջո, հայեցակարգային ապարատը երկու դեպքում էլ չի տրամադրում բժշկին հասանելի քանակական գնահատականը։ Եվ դա արդեն հակասում է հիգիենիկ գիտության բուն էությանը, որը, ինչպես արդեն ընդգծվեց, ունի ապացույցների վրա հիմնված կարգավիճակ, այսինքն. քանակական կարգապահություն. Հետեւաբար, պետք է հատուկ խնամք ցուցաբերել

Առողջության երևույթը սահմանելիս հաշվի առեք մեկ այլ մեթոդաբանական մոտեցում:

Առողջության սահմանումների երրորդ խմբի էությունն այն է, որ դրա կողմնակիցները համարում են այս հայեցակարգըկամ ինչպես գործընթաց(«Առողջությունը գործընթաց է…», կամ ինչպես պետություն(«Առողջությունը պետություն է...»):

Չխորանալով մանրամասների մեջ և տարբեր հեղինակների կողմից «գործընթաց» և «վիճակ» հասկացությունների մեկնաբանության անհամապատասխանությանը, մենք նշում ենք, որ երկու երևույթներն էլ (գործընթաց, վիճակ) հարմարվում են երկուսին էլ. որակ(ամենաընդհանուր ձևով՝ առաջընթաց կամ հետընթաց), և քանակական(քիչ թե շատ) վերլուծություն. Եվ այս տեսակետից այս մոտեցումն ավելի ընդունելի պետք է համարել։ Այսպիսով, որոշակի պայմաններում հնարավոր է դառնում կիրառել որոշակի որակական և քանակական չափանիշներ «անձ(ներ) - միջավայր» համակարգի նկատմամբ։

Բայց մարդու հետ կապված նրա առողջությունը հստակ սահմանման կարիք ունի. կյանքը «գործընթաց» է, իսկ առողջությունը՝ «վիճակ»։ Միայն մարդու նման բարդ կենսասոցիալական էակի նման ըմբռնման հիման վրա մենք կարող ենք շարունակել առաջընթացը մարդու (բնակչության) առողջությունը որպես սոցիալական և հիգիենիկ բարեկեցության չափանիշ ուսումնասիրելու ճանապարհով: Միևնույն ժամանակ, մենք պետք է նկատի ունենանք այս ուղղությամբ շարժվելու համար անհրաժեշտ այլ հասկացություններ (սահմանումներ):

Ընդհանուր կենսաբանական առողջություն(նորմա) - այն միջակայքը, որի ընթացքում մարմնի բոլոր ֆիզիոլոգիական համակարգերի քանակական տատանումները չեն անցնում ինքնակարգավորման օպտիմալ (նորմալ) մակարդակից:

Բնակչության առողջությունը- պայմանական վիճակագրական հասկացություն, որը բնութագրում է ժողովրդագրական ցուցանիշների վիճակը, ֆիզիկական զարգացումը, նախամորբիդային, հիվանդագին ցուցանիշների հաճախականությունը և բնակչության որոշակի խմբի հաշմանդամությունը:

Անհատական ​​առողջություն- մարմնի վիճակ, որում նա ի վիճակի է լիովին կատարել իր սոցիալական և կենսաբանական գործառույթները.

Բնակչություն- որոշակի տարածքում ապրող և իրենց թվաքանակը ինքնուրույն վերականգնելու ունակ մարդկանց մի շարք.

Ներկա բնակչությունը- մարդահամարի կրիտիկական պահին տվյալ վայրում գտնվող բոլոր անձանց թիվը, ներառյալ ժամանակավոր բնակվողները և բացառելով ժամանակավոր բացակայողները:

Բնակիչ բնակչություն- տվյալ վայրում մշտապես բնակվող անձինք, ներառյալ ժամանակավոր բացակայողները և բացառությամբ ժամանակավոր բնակվողների.

Օրինական բնակչություն- տվյալ տարածքի բնակիչների ցուցակներում ընդգրկված անձինք՝ անկախ մարդահամարի ժամանակ նրանց մշտական ​​բնակության և բնակության վայրից.

Մոտավոր ներկա բնակչություն- մարդահամարի պահին տվյալ տարածքում առկա անձինք.

Բնակչություն-բնակչության մի մասը որոշակի տարածքում, որը բացահայտված է ըստ իր կենսագործունեության առավել բնորոշ սոցիալ-տնտեսական, բնապահպանական և այլ գործոնների, ժողովրդագրական և էթնիկական բնութագրերի, ապրելակերպի, արժեքային կողմնորոշումների, ավանդույթների և այլնի, միավորելով այն որպես ամբողջություն: իր բնորոշ խմբային բնութագրերով առողջության մակարդակի ձևավորման գործընթացները:

Կոհորտա- բնակչության մի մասը, որը միավորված է որոշակի իրադարձության մեկ ամսաթվով (ծնունդ, ժամանում տվյալ տարածաշրջան կամ բնակություն որոշակի գոտում (վայրում), աշխատանքի սկիզբ, ամուսնություն, զինվորական ծառայություն և այլն):

Փոխարժեքի համար բնակչության առողջությունըԱՀԿ-ն առաջարկում է հետևյալ չափանիշները (ցուցանիշները).

բժշկական(անհատական ​​նախահիվանդ վիճակների հիվանդացություն և հաճախականություն, ընդհանուր և մանկական մահացություն, ֆիզիկական զարգացում և հաշմանդամություն);

սոցիալական բարեկեցություն(ժողովրդագրական իրավիճակ, շրջակա միջավայրի գործոնների սանիտարահիգիենիկ ցուցանիշներ, ապրելակերպ, բժշկական օգնության մակարդակ, սոցիալական և հիգիենիկ ցուցանիշներ);

հոգեկան բարեկեցություն(հոգեկան հիվանդությունների հաճախականություն, նյարդաբանական վիճակների և հոգեպատիայի հաճախականություն, հոգեբանական միկրոկլիմա):

Վերլուծելով բնակչության առողջության գնահատման չափանիշները՝ մենք ևս մեկ անգամ կհամոզվենք, որ Առողջապահական երևույթի ԱՀԿ սահմանումը չի կարող կիրառվել առանձին անձի նկատմամբ։ Բացի այդ, այն կիրառելի չէ երեխաների և երիտասարդների համար, ինչը էական թերություն է։

Թվարկված ցուցանիշների մեծ մասը վերաբերում է բժշկական ցուցանիշներին՝ արտացոլելով ոչ թե առողջության փաստացի մակարդակը, այլ հիվանդությունների տարածվածությունը (հիվանդություն, հաշմանդամություն, մահացություն), այսինքն. հիվանդացության ցուցանիշներ («վատառողջություն»): Ենթադրվում է, որ որքան բարձր են դրանք, այնքան ցածր է բնակչության համապատասխան խմբի առողջության մակարդակը, այսինքն. և մեջ այս դեպքումԱռողջության գնահատման ճանապարհն անցնում է «վատառողջության» միջով, ինչը նոր մոտեցումների մաս չէ:

Հարկ է նշել, որ ԱՀԿ-ն փորձել է ավելի նուրբ և մանրամասն ուրվագծել սոցիալական բարեկեցության չափանիշները, որոնք ներառում են.

1. Առողջապահության վրա ծախսվող համախառն ազգային արդյունքի տոկոսը.

2. Առողջության առաջնային խնամքի առկայություն.

3. Բնակչության ծածկվածությունն ապահով ջրամատակարարմամբ.

4. Վարակիչ հիվանդությունների դեմ պատվաստված մարդկանց տոկոսը, որոնք հատկապես տարածված են զարգացող երկրների բնակչության շրջանում (դիֆթերիա, կապույտ հազ, տետանուս, կարմրուկ, պոլիոմիելիտ, տուբերկուլյոզ):

5. Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում որակյալ անձնակազմի կողմից կանանց մատուցվող ծառայությունների տոկոսը.

6. Անբավարար մարմնի քաշով ծնված երեխաների տոկոսը (պակաս

7. Կյանքի միջին տեւողությունը.

8. Բնակչության գրագիտության մակարդակը.

Հեշտ է հասկանալ, որ սա, ինչպես մյուս մոտեցումները, նույնպես ավելի շատ հակված է առողջության «տեսական» գնահատմանը, հեռու քանակականից: Ուստի գործնականում առավել հաճախ օգտագործվում են արդեն նշվածները բժշկականհիվանդացություն, մահացություն և այլն արտացոլող ցուցանիշներ։

Այս դեպքում տեղեկատվության աղբյուրներն են.

1. Առողջապահական հաստատությունների, առողջապահական մարմինների պաշտոնական հաշվետվությունները, սոցիալական անվտանգություն, գրանցամատյաններ, պետական ​​վիճակագրական մարմիններ։

2. Առողջապահական հաստատություններում հիվանդացության և մահացության հատուկ կազմակերպված հաշվառում՝ հեռանկարային ուսումնասիրություններ:

3. Հետադարձ տեղեկատվություն ուսումնասիրվող ժամանակաշրջանի համար:

4. Բժշկական փորձաքննության տվյալներ.

5. Կլինիկական, լաբորատոր և այլ հետազոտությունների տվյալները:

6. Բժշկական և սոցիալական հետազոտությունների արդյունքներ.

7. Մաթեմատիկական մոդելավորման և կանխատեսման արդյունքներ. Ընդհանուր առմամբ, բնակչության առողջական վիճակի ամբողջական գնահատում

իրականացվում է հետևյալ ալգորիթմով (նկ. 3.4).

Սկսած Նկ. 3.4 Հասկանալի է, որ նախքան ցանկալի արդյունքի` «Բնակչության առողջության ցուցանիշները» հասնելը, անհրաժեշտ է իրականացնել բազմաթիվ միջանկյալ գնահատման գործողություններ (որակական և քանակական վերլուծություններ, բաշխում ըստ առողջապահական խմբերի, առողջապահական ինդեքսների որոշում և այլն):

Բրինձ. 3.4.Բնակչության առողջության ամբողջական գնահատում (Գոնչարուկ Է.Ի. և այլք, 1999 թ.)

Սակայն առջևում էլ ավելի բարդ խնդիր է դրված բնակչության առողջական վիճակի և շրջակա միջավայրի գործոնների ցուցանիշների կապակցման (կապակցման) փուլում (նկ. 3.5):

Այս դեպքում կարևոր է հաշվի առնել մեկ կարևոր հանգամանք՝ մոդելավորել «միջավայր-առողջություն» համակարգում փոխհարաբերությունները և որոշել դրա քանակական բնութագրերը (առանց դրա հնարավոր չէ կանխատեսել իրավիճակը), օգտագործվում է մաթեմատիկական և վիճակագրական վերլուծություն։ , որոնցում որպես «գործառնական միավորներ» օգտագործվում են առողջության ընդհանրացված ցուցանիշները։ Դրանք հնարավորություն են տալիս պատկերացում կազմել բնակչության առողջության մակարդակի մասին՝ ինտեգրելով մի շարք ցուցանիշներ։ Այս առումով դրանք ենթարկվում են բավականին խիստ պահանջների, որոնք ԱՀԿ-ն դեռ 1971թ.

Ինդեքսների հաշվարկման համար տվյալների առկայություն;

Բնակչության ծածկույթի ամբողջականությունը;

Հուսալիություն (տվյալները չպետք է փոխվեն ժամանակի և տարածության մեջ);

Հաշվարկելիություն;

Հաշվարկի և գնահատման մեթոդի ընդունելիություն;

Վերարտադրելիություն;

Կոնկրետություն;

Զգայունություն (համապատասխան փոփոխությունների նկատմամբ);

Վավերականություն (գործոնների իրական արտահայտման միջոց);

Ներկայացուցչականություն;

Հիերարխիա;

Թիրախային հետևողականություն (առողջության բարելավման նպատակի համարժեք արտացոլում):

Ցուցադրված է Նկ. «Մարդ (բնակչություն) - միջավայր» համակարգում հարաբերությունների ուսումնասիրման խնդրի լուծման 3.5 ալգորիթմը ցույց է տալիս, թե որքան բարդ և բազմակողմանի է այս խնդիրը: Դա կարող են անել միայն մասնագիտացված գիտական ​​(հետազոտական ​​ինստիտուտներ) կամ այս ոլորտում հավատարմագրված գործնական մարմիններն ու հաստատությունները:

Նման ուսումնասիրությունների վերջնական արդյունքը բնակչության առողջության մակարդակի (ինդիկատիվ մակարդակի) որոշումն է: Որպես օրինակ տրված է այս մակարդակների գնահատումը ըստ որոշակի չափանիշների (Աղյուսակ 3.4):

Աղյուսակ 3.4.Բնակչության առողջության մակարդակի մոտավոր գնահատում

Առողջության մակարդակ	Հիվանդության մակարդակը 1000 բնակչի հաշվով				Հիվանդացություն ժամանակավոր անաշխատունակությամբ 1000 աշխատողի հաշվով
	առաջնային		ընդհանուր
	քաղաք	գյուղ	քաղաք	գյուղ	դեպքեր
Շատ ցածր
Շատ բարձրահասակ

Նշում: 1 - հաշմանդամություն 1000 մարդու հաշվով; 2 - մանկական (մանկական) մահացություն, %; 3 - ընդհանուր մահացություն, %.

Բնակչության առողջության համաճարակաբանական ուսումնասիրության վերջին փուլերից մեկը շրջակա միջավայրի գործոնների ծանրության և առողջության մակարդակի միջև կապի քանակական գնահատումն է:

Բրինձ. 3.5.Բնապահպանական գործոնների և հանրային առողջության միջև կապի բացահայտում և գնահատում

Այդ նպատակով սովորաբար իրականացվում է մաթեմատիկական մոդելավորում, այսինքն. Հատուկ մեթոդների կիրառմամբ կառուցվում են մաթեմատիկական մոդելներ, որոնք արտացոլում են բնակչության առողջության մակարդակի կախվածությունը ուսումնասիրվող գործոններից։ Նման վերլուծության գործընթացում սահմանվում է ուսումնասիրված գործոններից յուրաքանչյուրի ազդեցության աստիճանը բնակչության առողջության մակարդակի վրա:

Յուրաքանչյուր գործոնի ազդեցության աստիճանի վերաբերյալ եզրակացություն անելու եղանակներից մեկը հարաբերակցային-ռեգեսիոն վերլուծության չափանիշի օգտագործումն է. որոշման գործակիցը.

Այս չափանիշի առավելությունն այն է, որ այն բնութագրում է յուրաքանչյուր կոնկրետ բնապահպանական գործոնի հարաբերական դերը առողջության մակարդակի վրա ազդելու գործում: Սա հնարավորություն է տալիս դասակարգել գործոնները՝ ըստ դրանց վնասակարության աստիճանի և կանխարգելման ծրագրեր մշակել՝ հաշվի առնելով դրանց գործողությունների առաջնահերթությունը։

Բնակչության առողջական վիճակի համաճարակաբանական ուսումնասիրությունն ավարտվում է կանխարգելիչ առաջարկությունների մշակմամբ և գործնականում դրանց կիրառմամբ, որին հաջորդում է իրականացման արդյունավետության գնահատումը:

Վերը քննարկված նյութերից պարզ է դառնում, որ «միջավայր-բնակչության առողջություն» համակարգում հետազոտությունները պահանջում են բազմաթիվ գնահատման գործողություններ, որոնք կարող են իրականացվել միայն խոշոր գիտական ​​կամ գործնական կազմակերպությունների կամ դրանց համալիրի կողմից: Ավելի փոքր ուսումնասիրությունների համար կարող են օգտագործվել ավելի պարզեցված մոտեցումներ, օրինակ կոհորտային ուսումնասիրություններ.

Այս դեպքում ալգորիթմը կարող է լինել հետևյալը՝ անհրաժեշտ է որոշել առողջապահական հետազոտությունների ուղղությունները (նկ. 3.6):

Բրինձ. 3.6.Առողջության հետազոտության հիմնական ուղղությունները

Որոշելով հետազոտության ուղղությունները՝ նրանք իրականացնում են նկ. 3.7. Հետաքրքիրն այն է, որ հնարավոր է օգտագործել և՛ անհատական, և՛ կոլեկտիվ և նույնիսկ բնակչության մոտեցումները։

Ինչ վերաբերում է ստացված ցուցանիշների համեմատությանը, ինդեքսներին եւ այլն. շրջակա միջավայրի գործոններով, այն իրականացվում է վերը քննարկված պարամետրերին համապատասխան:

3.4.2. Շրջակա միջավայրից կախված հիվանդություններ և դրանց ախտորոշման մեթոդներ

Բնակչության էկոլոգիապես կախված հիվանդությունները ներառում են այն հիվանդությունները, որոնց պատճառաբանության մեջ որոշակի դեր են խաղում շրջակա միջավայրի գործոնները: Այս դեպքում հաճախ օգտագործվում են հետևյալ տերմինները՝ «էկոդիվանդություն», «մարդաբանական հիվանդություններ», «էկոլոգիապես կախված հիվանդություններ», «էկոպաթոլոգիա», «քաղաքակրթության հիվանդություններ», «կենսակերպի հիվանդություններ» և այլն։ Այս առումով, ինչպես երևում է, շեշտը դրվում է բազմաթիվ հիվանդությունների բնապահպանական կամ սոցիալական պատճառների վրա։

Բրինձ. 3.7.Մարդու առողջության ցուցանիշներ (բնակչություն)

Կախված բնույթից (ֆիզիկական, քիմիական, կենսաբանական և այլն) շրջակա միջավայրի գործոնը կարող է տարբեր դեր խաղալ հիվանդության պատճառաբանության մեջ։ Նա կարողանում է գործել որպես պատճառաբանական, պատճառաբանական,գործնականում որոշել կոնկրետ կոնկրետ հիվանդության զարգացումը: Ներկայումս բնակչության մոտ 20 քրոնիկ հիվանդություններ բավականին ողջամտորեն կապված են շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության հետ (Մինամատա հիվանդություն, որն առաջացել է ծովային և գետերի ֆաունայի աղտոտման հետևանքով սնդիկ պարունակող արդյունաբերական արտահոսքերով. Իտաի-Իտաի հիվանդություն, բրնձի դաշտերը ջրելու հետևանքով։ կադմիում պարունակող ջրով և այլն) (Աղյուսակ 3.5):

Եթե ​​շրջակա միջավայրի գործոնը հանդես է գալիս որպես հիվանդության պատճառ, ապա դրա ազդեցությունը կոչվում է դետերմինիստական.

Աղյուսակ 3.5.Շրջակա միջավայրի հետ կապված հայտնի հիվանդությունների ցանկը

Նշում. *Բնապահպանական աղետի հաստատումից ընդամենը 40 տարի անց Մինամատա ծովածոցի ձկներն ու խեցեմորթները ճանաչվեցին մարդու առողջության համար անվտանգ:

Բնապահպանական գործոնները կարող են դեր խաղալ փոփոխվողդրանք. փոխել կլինիկական պատկերը և խորացնել քրոնիկական հիվանդության ընթացքը. Այս դեպքում որոշակի գործոնի հետ կապված ռիսկը փոխվում է՝ կախված այլ գործոնի կամ ազդեցության առկայությունից: Օրինակ՝ ազոտի օքսիդներով մթնոլորտային օդի աղտոտվածությունը քրոնիկ շնչառական հիվանդություններով հիվանդների մոտ առաջացնում է շնչառական դիսֆունկցիայի ախտանիշներ։

Որոշ դեպքերում ուսումնասիրվող գործոնը կարող է ունենալ խառնիչ ազդեցություն.Շփոթեցնող գործոնների օրինակներ են՝ տարիքը և ծխախոտի ծխելը, երբ ուսումնասիրվում է օդի աղտոտվածության ազդեցությունը շնչառական հիվանդությունների զարգացման ռիսկի վրա, ծխախոտի ծխելը թոքերի քաղցկեղի զարգացման ռիսկն ուսումնասիրելիս և պլևրային մեսոթելիոմա՝ ասբեստի ազդեցության դեպքում և այլն:

Հիվանդությունները կարող են առաջանալ նաև մարմնի ներքին և արտաքին միջավայրի անհավասարակշռություն,որը հատկապես բնորոշ է էնդեմիկ հիվանդություններին։ Որոշ էնդեմիկ հիվանդությունների պատճառաբանությունը և պաթոգենեզը բավականին լավ ուսումնասիրված են։ Օրինակ, հաստատվել է, որ նկատվում է աշխարհի շատ շրջաններում ֆտորոզառաջացած ֆտորի ավելցուկ ընդունման պատճառով խմելու ջուր; Էնդեմիկ խոփի առաջացումը կապված է շրջակա միջավայրում և սննդի մեջ յոդի անբավարար պարունակության հետ և, ի լրումն, կարող է լինել որոշակի քիմիական նյութերի գործողության արդյունք, որոնք խախտում են հորմոնալ կարգավիճակը:

Չարորակ նորագոյացությունների առաջացման պատճառների թվում առաջատար տեղն է զբաղեցնում սնուցումը և ծխելը, այսինքն. գործոններ, որոնք կապված են հիմնականում մարդու ապրելակերպի հետ (նկ. 3.8):

3.4.3. Քիմիական գործոնների ազդեցության հետևանքով էկոլոգիապես առաջացած հիվանդություններ

Մի շարք նշաններ թույլ են տալիս բժշկին կասկածել բնակչության առողջության նկատվող խանգարումների էկոլոգիական պատճառին։ Հիվանդության և քիմիական ազդեցության միջև պատճառահետևանքային կապը հաճախ ավելի դժվար է ճանաչել և հասկանալ, քան վարակիչ հիվանդությունների կամ սննդամթերքի հետ կապված հիվանդությունների հետ կապված կապերը: Նախքան հիվանդության բնապահպանական պատճառը վերլուծելը, անհրաժեշտ է բացառել նկատվող առողջական խանգարումների վարակիչ կամ սննդային բնույթը։

Բրինձ. 3.8.Քաղցկեղի հավանական պատճառները

Մեծ մասը բնորոշ հատկանիշներբնապահպանական, մասնավորապես քիմիական,հիվանդության բնույթը.

Նոր հիվանդության հանկարծակի բռնկում. Այն հաճախ մեկնաբանվում է որպես վարակիչ, և միայն մանրակրկիտ կլինիկական և համաճարակաբանական վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել. իրական պատճառըքիմիական նյութերի ազդեցություն;

Պաթոգնոմոնիկ (հատուկ) ախտանիշներ. Գործնականում այս նշանը բավականին հազվադեպ է, քանի որ թունավորման հատուկ նշանները հիմնականում ի հայտ են գալիս ազդեցության համեմատաբար բարձր մակարդակներում: Ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշների որոշակի համակցությունը շատ ավելի մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի.

Ոչ սպեցիֆիկ նշանների, ախտանիշների, լաբորատոր տվյալների համակցություն, որոնք անսովոր են հայտնի հիվանդությունների համար.

Վարակիչ հիվանդություններին բնորոշ շփման փոխանցման ուղիների բացակայություն. Օրինակ, ասբեստի արտադրության աշխատողների հետ նույն բնակարանում ապրող մարդիկ ունեն թոքերի և պլևրայի ուռուցքների զարգացման շատ բարձր ռիսկ՝ կապված աղտոտված աշխատանքային հագուստի հետ տեղափոխվող ասբեստի մասնիկների ազդեցության հետ.

Բոլոր զոհերի համար մերկացման ընդհանուր աղբյուր. հիվանդությունների կապը շրջակա միջավայրի օբյեկտներից մեկում քիմիական նյութերի առկայության հետ.

«Դոզա-արձագանք» հարաբերությունների հայտնաբերում. հիվանդության զարգացման հավանականության աճ և/կամ դրա ծանրության բարձրացում դոզայի ավելացման հետ.

Բնակչության մեջ սովորաբար համեմատաբար հազվադեպ հանդիպող հիվանդությունների դեպքերի քանակի կլաստերների (խտացումների) ձևավորում.

Հիվանդության դեպքերի բնորոշ տարածական բաշխում. Աշխարհագրական տեղայնացումը բնորոշ է, օրինակ, գրեթե բոլոր էնդեմիկ հիվանդություններին.

Զոհերի բաշխումն ըստ տարիքի, սեռի, սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի, մասնագիտության և այլ հատկանիշների: Երեխաները, տարեցները և այս կամ այն ​​քրոնիկական պաթոլոգիա ունեցող հիվանդները հաճախ առավել ենթակա են հիվանդությանը.

Հիվանդության բարձր ռիսկով ենթախմբերի հայտնաբերում: Նման ենթախմբերը հաճախ կարող են ցույց տալ ազդող գործոնի պաթոգենետիկ բնութագրերը.

Հիվանդության և ազդեցության գործոնների միջև ժամանակավոր կապը: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել թաքնված շրջանի հնարավորությունը, որը տատանվում է մի քանի շաբաթից (տրիկրեսիլ ֆոսֆատ - կաթված, դինիտրոֆենոլ - կատարակտ) մինչև մի քանի տասնամյակ (դիոքսիններ - չարորակ նորագոյացություններ);

Հիվանդությունների կապը որոշակի իրադարձությունների հետ՝ նոր արտադրության բացում կամ նոր նյութերի արտադրության (օգտագործման) սկիզբ, արդյունաբերական թափոնների հեռացում, սննդակարգի փոփոխություններ և այլն.

Կենսաբանական հավանականություն. դիտարկված փոփոխությունները հաստատվում են հիվանդության պաթոգենեզի տվյալների, լաբորատոր կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքներով.

Փորձարկվող քիմիական նյութի կամ դրա մետաբոլիտի հայտնաբերումը տուժածների արյան մեջ.

Միջամտությունների արդյունավետությունը (հատուկ կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումներ):

Վերոհիշյալ նշաններից յուրաքանչյուրն առանձին-առանձին որոշիչ չէ, և միայն դրանց համակցությունը թույլ է տալիս կասկածել շրջակա միջավայրի գործոնների էթոլոգիական դերին: Սա անհատի հիվանդության էկոլոգիական բնույթը հաստատելու ծայրահեղ դժվարությունն է:

Բնապահպանական գործոնների ազդեցության և առողջական խնդիրների միջև կապը կարող է տարբեր լինել: Ամենապարզը

վերլուծել իրավիճակը, երբ հենց ազդեցության փաստը անհրաժեշտ և բավարարհիվանդության առաջացման համար (օրինակ՝ մարդուն օձի խայթոցը մահվան վտանգ է ներկայացնում): Նման իրավիճակներում ֆոնային (առանց հետազոտվող ազդեցության) հիվանդացության մակարդակը զրո է:

Ազդեցությունը կարող է լինել նաև անհրաժեշտ, բայց ոչ բավարարհիվանդության զարգացման համար. Քիմիական քաղցկեղի առաջացման մեխանիզմը ներառում է մի քանի հաջորդական փուլեր. ընդունելը(առաջնային բջիջների վնաս), առաջխաղացում(նախաձեռնված բջիջների վերածումը ուռուցքային բջիջների), առաջընթաց(չարորակ աճ և մետաստազիա): Եթե ​​քիմիական նյութն ունի միայն խթանող կամ նախաձեռնող հատկություն, ապա դրա ազդեցությունը բավարար չէ քաղցկեղի զարգացման համար:

Պատճառահետևանքային հարաբերությունների մեկ այլ տարբերակ է այն դեպքը, երբ ազդեցությունը բավարար, բայց ոչ անհրաժեշտհիվանդության զարգացման համար. Օրինակ, բենզոլի ազդեցությունը կարող է առաջացնել լեյկեմիայի զարգացում, սակայն լեյկոզը կարող է առաջանալ առանց այս նյութի ազդեցության:

Այսպես կոչված պայմանավորված հիվանդությունների զարգացման համար շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը կարող է լինել ոչ բավարար և ոչ անհրաժեշտ:Ինչպես արդեն նշվեց, ոչ վարակիչ հիվանդությունների մեծ մասն ունի բարդ, բազմակի էթոլոգիա, և դրանց զարգացման ռիսկը կախված է բազմաթիվ տարբեր գործոններից: Նման իրավիճակներում վերլուծության բարդությունը պայմանավորված է նրանով, որ բնակչության շրջանում, նույնիսկ առանց շրջակա միջավայրի գործոնի ուսումնասիրության, առկա է հիվանդացության որոշակի և հաճախ համեմատաբար բարձր մակարդակ՝ կապված այլ հայտնի կամ անհայտ պատճառների հետ:

Բնակչության հիգիենիկ ախտորոշումօգտագործվում է տարբեր տարածքներում բնապահպանական իրավիճակը գնահատելու և որոշ վտանգավոր ձեռնարկությունների կամ շրջակա միջավայրի աղտոտման այլ աղբյուրների հետ կապված առողջական ռիսկերը բացահայտելու համար: Տակ բարենպաստ բնապահպանական պայմաններհասկանում է շրջակա միջավայրի վրա անբարենպաստ ազդեցության մարդածին աղբյուրների բացակայությունը բնական միջավայրև մարդու առողջությունը և բնական, բայց տվյալ տարածքի (տարածաշրջանի) համար անոմալ կլիմայական, կենսաերկրաքիմիական և այլ երևույթներ։ Կախված հանրային առողջության վրա շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության ինտենսիվությունից՝ կան վթարային գոտի էկոլոգիական իրավիճակըև բնապահպանական աղետի գոտիները:

Տարածքների էկոլոգիական վիճակը գնահատվում է բժշկական և ժողովրդագրական մի շարք ցուցանիշների միջոցով: Այս ցուցանիշները ներառում են պերինատալ, մանկական (մինչև 1 տարեկան) և մանկական (14 տարեկան) մահացությունը, բնածին արատների հաճախականությունը, ինքնաբուխ վիժումները, երեխաների և մեծահասակների հիվանդացության կառուցվածքը և այլն։ Մահացության և հիվանդացության ցուցանիշների հետ մեկտեղ. կյանքի միջին տևողությունը, մարդու բջիջներում գենետիկական խանգարումների հաճախականությունը (քրոմոսոմային շեղումներ, ԴՆԹ-ի խախտում և այլն), իմունոգրամի փոփոխությունները, թունավոր քիմիական նյութերի պարունակությունը մարդու կենսասուբստրատներում (արյուն, մեզ, մազեր, ատամներ, թուք, պլասենտա, կրծքի կաթ և այլն):

Ներկայումս Ռուսաստանում այս կամ այն ​​պատճառով կա ավելի քան 300 բնապահպանական աղետի գոտի, այդ թվում՝ Մոսկվան, որոնք զբաղեցնում են ընդհանուր տարածքի 10%-ը, որտեղ ապրում է առնվազն 35 միլիոն մարդ։

Բնակչության հիգիենիկ ախտորոշման հետ մեկտեղ կա նաև անհատական,նպատակաուղղված է որոշակի անձի առողջական խնդիրների և ներկա կամ անցյալում պոտենցիալ վնասակար շրջակա միջավայրի գործոնների միջև պատճառահետևանքային կապերի բացահայտմանը: Դրա արդիականությունը որոշվում է ոչ միայն հիվանդությունների ճիշտ ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման, այլ նաև «միջավայրի և առողջության» միջև հնարավոր կապի հաստատման համար՝ շրջակա միջավայրի կամ արտադրական գործոնների հետևանքով մարդու առողջությանը հասցված վնասի նյութական փոխհատուցումը որոշելու համար:

Կախված ծանրությունից՝ առողջության վրա հնարավոր ազդեցությունները բաժանվում են. աղետալի(անժամանակ մահ, կյանքի տեւողության նվազում, ծանր իմպոտենցիա, հաշմանդամություն, մտավոր հետամնացություն, բնածին դեֆորմացիաներ), ծանր(օրգանների դիսֆունկցիան, նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, զարգացման դիսֆունկցիան, վարքային դիսֆունկցիան) և անբարենպաստ(քաշի կորուստ, հիպերպլազիա, հիպերտրոֆիա, ատրոֆիա, ֆերմենտների ակտիվության փոփոխություններ, օրգանների և համակարգերի շրջելի դիսֆունկցիա և այլն):

Ինչպես արդեն նշվեց, պոպուլյացիայի մեջ արտաքին ազդեցության ռեակցիաները շատ դեպքերում հավանական են, ինչը պայմանավորված է ուսումնասիրվող շրջակա միջավայրի գործոնի գործողության նկատմամբ մարդկանց անհատական ​​զգայունության տարբերություններով: Նկ. Նկար 3.9-ում ներկայացված է շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությանը բնակչության կենսաբանական արձագանքի սպեկտրը: Ինչպես երևում է նկարից,

Բնակչության մեծ մասում վնասակար գործոնների ազդեցության հետևանքով առաջանում են հիվանդությունների թաքնված ձևեր և պրենոզոլոգիական վիճակներ, որոնք չեն հայտնաբերվում մահացության, բժշկական օգնության կիրառման և հոսպիտալացված հիվանդացության միջոցով: Միայն նպատակային և խորը բժշկական հետազոտությունը կարող է գնահատել վարակված բնակչության իրական առողջական վիճակը: Այս խնդիրը նախատեսված է լուծելու հիգիենիկ ախտորոշում.

Բրինձ. 3.9.Շրջակա միջավայրի աղտոտման կենսաբանական արձագանքների սխեմատիկ սպեկտր (ԱՀԿ Փորձագիտական ​​կոմիտե, 1987 թ.)

Հիգիենիկ ախտորոշումը կենտրոնանում է նախահիվանդանոցային (նախահիվանդանոց) պայմանների բացահայտման վրա: Հիգիենիկ ախտորոշման հետազոտության առարկան առողջությունն է և դրա մեծությունը: Այն իրականացվում է բժշկի կողմից՝ ադապտացիոն համակարգերի վիճակը գնահատելու, լարվածության վաղ հայտնաբերման կամ հարմարվողական մեխանիզմների խաթարման նպատակով, որոնք հետագայում կարող են հանգեցնել հիվանդության։ Բժիշկը չի կարող և չպետք է հանգստանա, եթե անգամ հիվանդը եկել է որոշակի գանգատներով, բայց նրա մոտ հիվանդության օբյեկտիվ նշաններ հայտնաբերել չի հաջողվել։ Նման մարդիկ (եթե նրանք ակնհայտ չարամիտներ չեն) պետք է դասակարգվեն որպես ռիսկային խումբ (դիտարկում) և ժամանակի ընթացքում պետք է ուսումնասիրվի նրանց առողջական վիճակը:

Նման դեպքի օրինակ է այսպես կոչված բազմակի քիմիական զգայունության համախտանիշը (MCS): Այն շրջակա միջավայրի հիվանդություն է՝ խրոնիկական բազմահամակարգային և պոլիսիմտոմատիկ խանգարումներով, որոնք առաջանում են ցածր ինտենսիվության շրջակա միջավայրի գործոններով։ Այս հիվանդության դեպքում մարմնի հարմարվողականության մեխանիզմները տարբեր գործոնների գործողությանը խաթարվում են քիմիական նյութերի նկատմամբ ժառանգական կամ ձեռքբերովի աճող անհատական ​​զգայունության ֆոնի վրա: Բազմաթիվ քիմիական զգայունության համախտանիշը հրահրվում է մի շարք քիմիական միացությունների կողմից, որոնք առկա են շրջակա միջավայրում, այն կոնցենտրացիաներում, որոնք շատ ցածր են MAC-ից ամբողջ բնակչության համար որպես ամբողջություն:

Բազմաթիվ քիմիական զգայունության համախտանիշի ախտորոշման ամենահուսալի չափանիշը հիվանդության բոլոր ախտանիշների ամբողջական անհետացումն է 3-5 օրվա ընթացքում պոտենցիալ վնասակար գործոնների ազդեցությունը վերացնելուց հետո (օրինակ՝ աշխատանքի վայրը կամ բնակության վայրը փոխելիս): Հիվանդի կրկնակի տեղադրումը վտանգավոր միջավայրում առաջացնում է ախտանիշների նոր սրացում։ Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում սուր ազդեցություն են ունեցել օրգանական լուծիչների և թունաքիմիկատների հետ: Բազմաթիվ քիմիական զգայունության համախտանիշի (հատկապես դրա վաղ փուլերում) ախտորոշման դժվարության պատճառով այս հիվանդների մոտ հաճախ ախտորոշվում է «նևրասթենիա» կամ «հոգեսոմատիկ հիվանդություն»: Բազմաթիվ քիմիական զգայունության համախտանիշի ճիշտ դիֆերենցիալ ախտորոշումը հնարավոր է միայն զգույշ և նպատակաուղղված պատմության վերցնելով՝ շեշտը դնելով անցյալի քիմիական ազդեցությունների վրա՝ օգտագործելով զգայուն նյարդահոգեբանական, ֆիզիոլոգիական, կենսաքիմիական, հորմոնալ, իմունոլոգիական հետազոտությունների, ազդեցության և ազդեցության բիոմարկերներ (մասնավորապես. , կենսասուբստրատներում վնասակար օրգանական նյութերի և ծանր մետաղների պարունակության որոշում):

Նախամորբիդային վիճակների ախտորոշման մեթոդները շատ բազմազան են և ներառում են մարդու իմունային կարգավիճակի, սրտանոթային համակարգի կարգավորող մեխանիզմների վիճակի, ազատ ռադիկալների և պերօքսիդացման գործընթացները (հակաօքսիդանտ համակարգերի վիճակ և լիպիդային պերօքսիդացում), ֆերմենտային համակարգեր, հոգեախտորոշիչ թեստավորում և կենսամարկերների օգտագործում: Նախամորբիդային պայմանները նկատվում են համեմատաբար մեծ թիվ«Գործնականում առողջ» մարդիկ

Հարցվածների 37.9%-ը ցույց է տվել լարվածություն իրենց հարմարվողական մեխանիզմներում, 25.8%-ը՝ անբավարար հարմարվողականություն, իսկ 8.9%-ը՝ հարմարվողականության ձախողում:

Հիգիենիկ ախտորոշման ժամանակ առողջական վիճակի համեմատական ​​գնահատումը պարտադիր է։ Բազմաթիվ, այսպես կոչված, էկոլոգիապես առաջացած հիվանդություններ ունեն պոլիէթիոլոգիական բնույթ և բարդ բազմասինդրոմային բնույթ: Շրջակա միջավայրի որակի հետ իրենց կապն ապացուցելու համար անհրաժեշտ է հաստատել առողջական խնդիրների ռիսկի կախվածությունը ազդեցությունից և զուգահեռաբար ուսումնասիրել վերահսկող խմբերը, որոնք հստակ կապ չունեն ուսումնասիրվող գործոնների հետ:

Մարդու առողջության վրա քիմիական գործոնների ազդեցության ամենաանբարենպաստ հետևանքներն են ստոխաստիկ էֆեկտներ,դրանք. չարորակ նորագոյացությունների առաջացումը և զարգացումը.

Բնակչության հիվանդացության և մահացության պատճառների շարքում օնկոլոգիական հիվանդությունները զբաղեցնում են առաջին տեղերից մեկը։

Քաղցկեղի զարգացմանը նպաստում են շրջակա միջավայրի գործոնները (քիմիական քաղցկեղածիններ, սննդային գործոններ, իոնացնող ճառագայթում), գենետիկ (ժառանգական) գործոնները, վիրուսները, իմունային անբավարարությունը, ինքնաբուխ միտոտիկ արատները:

Քաղցկեղի հետազոտությունների միջազգային գործակալությունը (IARC) դասակարգում է քաղցկեղածին գործոնները՝ կախված մարդկանց վրա դրանց քաղցկեղածին ազդեցության գիտական ​​ապացույցներից:

Քաղցկեղածինների դասակարգում (IARC)

1 - հայտնի մարդու քաղցկեղածիններ; 2A - մարդու հավանական քաղցկեղածիններ; 2B - հնարավոր քաղցկեղածիններ;

3 - որպես քաղցկեղածին չդասակարգված նյութեր.

4 - գործակալները, հավանաբար, քաղցկեղածին չեն մարդկանց համար:

Չարորակ նորագոյացությունների բազմաթիվ տեսակների դեպքում կանխարգելիչ միջոցառումները չափազանց արդյունավետ են: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ կանխարգելիչ միջոցառումները կարող են նվազեցնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը 7,6 անգամ, հաստ աղիքի քաղցկեղը՝ 6,2 անգամ, կերակրափողի քաղցկեղը՝ 17,2 անգամ, միզապարկի քաղցկեղը՝ 9,7 անգամ։ Բոլոր տեսակի չարորակ նորագոյացություններից մահացությունների մոտ 30%-ը և թոքերի քաղցկեղի դեպքերի 85%-ը կապված են. ծխելը.Ծխախոտի ծխում մոտ 4000 քիմիական նյութ է հայտնաբերվել

նյութեր, որոնցից 60-ը քաղցկեղածին են։ Ռադոնը զգալի ներդրում ունի քաղցկեղի առաջացման գործում։ Այս ռադիոակտիվ գազի ներսի ազդեցությունը ԱՄՆ-ում ամեն տարի առաջացնում է թոքերի քաղցկեղի 17000 նոր դեպք:

Մարդկանց կամ լաբորատոր կենդանիների համար քաղցկեղածին հատկությունները այժմ հայտնաբերվել են մոտավորապես 1000 տարբեր քիմիական նյութերում: Ստորև բերված են միացություններ և արտադրական գործընթացներ, որոնք վտանգ են ներկայացնում չարորակ նորագոյացությունների զարգացման առումով (Նյութերի, արտադրանքի, արտադրական գործընթացների, կենցաղային և բնական գործոնների ցանկ, որոնք քաղցկեղածին են մարդու համար, 1995 թ.):

Մարդկանց համար ապացուցված քաղցկեղածին նյութեր, արտադրանք, արտադրական գործընթացներ և գործոններ.

4-aminodefinyl;

Ասբեստ;

Աֆլատոքսիններ (B 1, B 2, G 1, G 2);

Բենզիդին;

Բենզ (ա) պիրեն;

Բերիլիում և դրա միացություններ;

Բիքլորմեթիլ և քլորոմեթիլ (տեխնիկական) եթերներ;

Վինիլային քլորիդներ;

Ծծմբի մանանեխի գազ;

Կադմիում և դրա միացություններ;

Ածխի և նավթային խեժեր, սկիպիներ և դրանց սուբլիմացիաներ.

Հանքային յուղեր՝ չզտված և ոչ լրիվ զտված;

Արսեն և նրա անօրգանական միացությունները;

1-naphthylamine տեխնիկական, որը պարունակում է ավելի քան 0,1% 2-naphthylamine;

2-նաֆթիլամին;

Նիկել և դրա միացություններ;

Կենցաղային մուր;

Թերթաքարային յուղեր;

Քրոմի վեցավալենտ միացություն; էրիոնիտ;

Էթիլենի օքսիդ;

Ալկոհոլային խմիչքներ;

Արեւային ճառագայթում;

Ծխախոտի ծուխ;

Առանց ծխախոտի արտադրանք;

Փայտամշակում և կահույքի արտադրություն՝ օգտագործելով ֆենոլ-ֆորմալդեհիդ և ուրա-ֆորմալդեհիդային խեժեր փակ տարածքներում.

Պղնձի ձուլում;

Ռադոնի արդյունաբերական ազդեցությունը հանքարդյունաբերության մեջ և հանքերում աշխատելիս.

Իզոպրոպիլային ալկոհոլի արտադրություն;

Կոքսի արտադրություն, քարածխի, նավթի և թերթաքարային խեժերի վերամշակում, ածխի գազաֆիկացում;

Ռետինե և ռետինե արտադրանքի արտադրություն;

Ածխածնի սև արտադրություն;

Ածխի և գրաֆիտի արտադրանքի, անոդի և օջախի զանգվածների արտադրություն՝ օգտագործելով սկիպիդարներ, ինչպես նաև թխած անոդներ.

Չուգունի և պողպատի (սինտերի գործարաններ, պայթուցիկ վառարաններ և պողպատի արտադրություն, տաք գլանվածք) և դրանցից ձուլվածքների արտադրություն.

Ալյումինի էլեկտրական արտադրություն՝ օգտագործելով ինքնահոսող անոդներ;

Արդյունաբերական գործընթացներ, որոնք ներառում են ծծմբաթթու պարունակող ուժեղ անօրգանական թթուների աերոզոլների ազդեցությունը:

Քիմիական գործոնների և արդյունաբերության նման լայն շրջանակը (հեռու է ամբողջական լինելուց) պահանջում է, որ բժիշկը գոնե այս ցուցակի շրջանակներում պատկերացում ունենա իր հիվանդների համար հնարավոր ռիսկի մասին և կենտրոնանա հատկապես հնարավոր խնդիրների ամենավաղ նշանների վրա: մարդկանց առողջության մեջ։

Շրջակա միջավայրի հետ կապված այլ հիվանդություններ

Ներկայումս ալերգիկ հիվանդությունները հատկապես արդիական են դարձել շրջակա միջավայրի վրա մարդածին ազդեցության պատճառով: Այս հիվանդությունների տարբեր տեսակներ ( բրոնխիալ ասթմա, ալերգիկ ռինիտ, դերմատիտ, եղնջացան, էկզեմա և այլն) ազդում է զարգացած երկրների բնակչության 20-ից 50%-ի վրա։ Այս հիվանդությունները, փաստորեն, դարձել են բուժաշխատողների մասնագիտական ​​հիվանդություններ (ալերգիա դեղերից, բժշկական թափոններից, ախտահանիչ միջոցներից և այլն)։

Շրջակա միջավայր արտազատվող քիմիական նյութերի մեծ մասը ագրեսիվ է: Նրանք ունեն զգայունություն,

փոփոխական և այլ տեսակի ազդեցություններ: Գործելով որպես հրահրողներ (ձգան- Անգլերեն, բառացիորեն «անջատիչ») դրանք կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել: Աղյուսակում Աղյուսակ 3.6-ում ներկայացված է ալերգիկ ազդեցություն ունեցող գործոնների ցանկը:

Որոշ դեպքերում բնակչության շրջանում ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը կապված է համակցված և բարդ ազդեցությունների հետ, մասնավորապես, քիմիական նյութերի և կենսատեխնոլոգիական սինթեզի արտադրանքի հետ: Կիրիշի քաղաքում 47 մարդու մոտ առաջացել է բրոնխիալ ասթմա՝ կապված սպիտակուցային-վիտամինային բարդույթների և մթնոլորտի աղտոտվածության հետ: Գրականության մեջ նկարագրված անգարա պնևմոպաթիան, որը դրսևորվում է բրոնխոսպազմով, նույնպես, ըստ երևույթին, կապված է մանրէների սինթեզի արտադրանքի ազդեցության և մթնոլորտի աղտոտման հետ:

Վերջին տարիներին, «դասական» ալերգիկ հիվանդությունների հետ մեկտեղ, բժիշկների ուշադրությունը գրավում են էկոլոգիապես առաջացած հիվանդությունները, որոնց պատճառաբանությունն ու պաթոգենեզը դեռևս վատ են հասկացվում: Այս հիվանդությունների առաջացումը կապված է ժամանակակից հասարակության ինտենսիվ քիմիականացման և կյանքի ընթացքում հարյուրավոր տարբեր քիմիական միացությունների մշտական ​​ազդեցության հետ:

Գոյություն ունեն մարդու առողջության խանգարումների 2 խումբ, որոնք առաջանում են ներքին միջավայրի ազդեցության հետևանքով. Առաջին խումբկոչվում է «շինարարության հետ կապված հիվանդություններ (BRI)»և ներառում է առողջական խանգարումներ, որոնք էթոլոգիապես կապված են որոշակի ներքին գործոնների հետ, ինչպիսիք են ֆորմալդեհիդի արտազատումը պոլիմերներից և փայտի վրա հիմնված նյութերից: Վնասակար ազդեցությունները վերացնելուց հետո հիվանդության ախտանիշները, որպես կանոն, չեն անհետանում, իսկ վերականգնման գործընթացը կարող է բավականին երկար պահանջել։

Երկրորդ խումբը կոչվում է «Հիվանդ շենքի համախտանիշ (SBS)»և ներառում է սուր առողջական խնդիրներ և անհանգստություն, որոնք առաջանում են կոնկրետ սենյակում և գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են այն լքելիս: Հիվանդ շենքի համախտանիշը դրսևորվում է գլխացավի, աչքերի, քթի և շնչառական համակարգի գրգռման, չոր հազի, չոր և քոր առաջացնող մաշկի, թուլության և սրտխառնոցի, ավելացող հոգնածության և հոտերի նկատմամբ զգայունության տեսքով:

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ նոր կամ վերակառուցված շենքերի մոտ 30%-ը կարող է առաջացնել այս ախտանիշները։ Հիվանդ շենքերի համախտանիշի զարգացումը, ըստ երևույթին, պայմանավորված է քիմիական, ֆիզիկական (ջերմաստիճան, խոնավություն) և կենսաբանական (բակտերիաներ, անհայտ վիրուսներ և այլն) գործոնների համակցված և համակցված ազդեցություններով։

Աղյուսակ 3.6.Ռիսկի գործոնները բրոնխիալ ասթմայի զարգացման համար (Ազգային ծրագիր «Բրոնխիալ ասթմա երեխաների մոտ. Բուժման և կանխարգելման ռազմավարություն», 1997 թ.)

Ռիսկի խմբեր I Ռիսկի գործոններ

Բրոնխիալ ասթմայի զարգացմանը նախատրամադրող գործոններ	Բրոնխիալ հիպերակտիվություն Ժառանգականություն
Պատճառային (զգայունացնող գործոններ)	Կենցաղային ալերգեններ (տնային փոշի, տնային փոշու տիզ) Կենդանիների, թռչունների էպիդերմիսի ալերգեններ; ուտիճների և այլ միջատների ալերգեններ Սնկային ալերգեններ Ծաղկափոշու ալերգեններ Սննդային ալերգեններ Դեղորայքային ալերգեններ Վիրուսներ և պատվաստանյութեր Քիմիական նյութեր
Բրոնխիալ ասթմայի առաջացմանը նպաստող գործոններ, որոնք սրում են պատճառական գործոնների ազդեցությունը.	Վիրուսային շնչառական վարակներ Հղիության պաթոլոգիական ընթացքը երեխայի մոր մոտ Վաղաժամ ծնունդ Վատ սնուցում Ատոպիկ դերմատիտ Տարբեր քիմիական նյութեր Ծխախոտի ծուխ
Բրոնխիալ ասթմայի սրացման պատճառող գործոններ (առաջարկներ)	Ալերգեններ Վիրուսային շնչառական վարակներ Ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրես Օդերեւութաբանական իրավիճակի փոփոխություններ Շրջակա միջավայրի վրա ազդեցություն (քսենոբիոտիկներ, ծխախոտի ծուխ, սուր հոտեր) Անհանդուրժող սնունդ, դեղամիջոցներ, պատվաստանյութեր

Հիվանդ շենքերի համախտանիշի պատճառներն առավել հաճախ հանդիսանում են տարածքների անբավարար բնական և արհեստական ​​օդափոխությունը, շինության հարդարման նյութերը, կահույքը, տարածքների անկանոն կամ ոչ պատշաճ մաքրումը:

Մեկ այլ սինդրոմ, որի մեջ կարող են դեր խաղալ շրջակա միջավայրի գործոնները քրոնիկ սինդրոմ

հոգնածություն(իմունային դիսֆունկցիայի համախտանիշ): Այս համախտանիշը ախտորոշելու համար հաշվի են առնվում հետևյալ չափանիշները.

1. Բացառվում է որևէ կոնկրետ գործոնի դերը (օրինակ՝ քրոնիկական թունավորում կամ այլ քրոնիկական հիվանդություն):

2. Առնվազն 6 ամիս նկատվում է խիստ հոգնածության զգացում։

3. Հոգնածության զգացումը զուգորդվում է կարճաժամկետ հիշողության խանգարման, շփոթության, ապակողմնորոշման, խոսքի խանգարման և հաշվելու գործողություններ կատարելու դժվարության հետ։

4. Առկա են հետևյալ 10 ախտանիշներից առնվազն 4-ը.

Ջերմություն կամ սարսուռ;

Կրկնվող կոկորդի հիվանդություններ;

Ընդլայնված ավշային հանգույցներ;

Մկանային անհանգստություն;

գրիպի նման մկանային ցավ;

Պալպացիայի ժամանակ մկանների զգայունության բարձրացում;

Ընդհանուր թուլություն;

Համատեղ անհարմարության զգացում;

խոշոր հոդերի ասիմետրիկ վնաս;

Գլխացավ (ռետրո-օրբիտալ և օքսիպիտալ հատվածներում);

Քնի խանգարումներ;

քնկոտության բարձրացում (օրական 10 ժամից ավելի քուն);

Քրոնիկ, հաճախակի կրկնվող հոսող քիթ:

Շատ հիվանդներ ցուցադրում են սպանող բջիջների ֆունկցիոնալ անբավարարություն: Հիվանդությունը հանդիպում է բոլոր տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ, սակայն առավել հաճախ այն հանդիպում է 45 տարեկանից բարձր կանանց:

Հետազոտողների մեծամասնությունը այս սինդրոմը համարում է անհայտ էթիոլոգիայի իմունային համակարգի դիսֆունկցիայի արդյունք։ Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի պատճառ հանդիսացող գործոններից են էնտերովիրուսները, հերպեսի վիրուսները, Էպշտեյն-Բառի վիրուսը, գենետիկ նախատրամադրվածությունը, սթրեսը, քիմիական նյութերը, ներառյալ ծանր մետաղները, և սննդակարգում հակաօքսիդանտ նյութերի պակասը:

Դասախոսության ՊԼԱՆ. 1. Շրջակա միջավայրի հիգիենայի հիմնական սահմանումներ և հասկացություններ 2. Մարդու ազդեցությունը շրջակա միջավայրի վրա (հիգիենայի 2-րդ օրենք) 3. Շրջակա միջավայրի ազդեցությունը մարդկանց վրա (հիգիենայի 5-րդ օրենք) 4. Բնապահպանական կենսաբանական գործոններ 5. Վնասակար շրջակա միջավայրի կանխարգելում. ազդեցություն մեկ անձի համար: Շրջակա միջավայրի պաշտպանությունը

ԴԱՍԱԽՈՍՈՒԹՅԱՆ ՆՊԱՏԱԿԸ. Ծանոթանալ շրջակա միջավայրի հիգիենայի հիմնական սահմանումներին և հասկացություններին, պատկերացում կազմել շրջակա միջավայրի և շրջակա միջավայրի վրա մարդկանց ազդեցության, շրջակա միջավայրի կենսաբանական գործոնների, շրջակա միջավայրի վնասակար հետևանքների կանխարգելման հիմնական ուղղությունների մասին: շրջակա միջավայրը մարդկանց վրա և շրջակա միջավայրի պաշտպանությունը

imgdescription" title=" Federal Law 52 HABITAT – օբյեկտների, երևույթների և շրջակա միջավայրի գործոնների (բնական և արհեստական) մի շարք" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-5.jpg" alt="Դաշնային օրենք 52 ՀԱԲԻՏԱՏ – օբյեկտների, երևույթների և շրջակա միջավայրի գործոնների (բնական և արհեստական) մի շարք."> ФЗ 52 СРЕДА ОБИТАНИЯ – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека. !}

Դաշնային օրենք 52 ՇՐՋԱԿԱՅՈՒԹՅԱՆ ՎՆԱՍԱՐ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ - շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը, որոնք վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի կամ առողջության համար կամ սպառնալիք ապագա սերունդների կյանքի համար: ՄԱՐԴՈՒ ԿՅԱՆՔԻ ՀԱՄԱՐ ՆԱԽՆԱՀԵՏ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐ - կենսամիջավայրի վիճակ, որում բացակայում է դրա գործոնների վնասակար ազդեցությունը մարդու վրա և կան հնարավորություններ վերականգնելու մարդու մարմնի խանգարված գործառույթները։ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ՍԱՆԻՏԱՐՀամաճարակային բարեկեցությունը (ՍԱԲ) բնակչության առողջական վիճակն է, մարդու միջավայրը, որտեղ մարդու վրա բացակայում է վտանգավոր ազդեցությունը և կան նրա կյանքի համար բարենպաստ պայմաններ։

Առողջությունը լիարժեք ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է, և ոչ միայն հիվանդության կամ թուլության բացակայություն (ԱՀԿ սահմանում)

Հիմնական սահմանումներ Կենսոլորտը կենդանի նյութի գոյության շրջանն է (Վ.Ի. Վերնադսկի), ներառյալ մթնոլորտի ստորին հատվածը (աէրոբիոսֆերա), ամբողջ հիդրոսֆերան (հիդրոբիոսֆերա), ցամաքի մակերեսը (տերաբիոսֆերա) և լիթոսֆերայի վերին մասը (լիթոբիոսֆերա) . Երկրաքիմիական գործոնը մոլորակային մասշտաբով ԷԿՈԼՈԳԻԱՆ գիտություն է բույսերի և կենդանական օրգանիզմների փոխհարաբերությունների, իրենց և շրջակա միջավայրի միջև ձևավորված համայնքների մասին: Կան ընդհանուր, ծովային, բժշկական, կիրառական, էնդոէկոլոգիա, մարդու էկոլոգիա և այլն։

Հիմնական սահմանումներ ՄԻՋԱՎԱՅՐ - բնական միջավայրի բաղադրիչների, բնական և բնական և մարդածին օբյեկտների, ինչպես նաև մարդածին օբյեկտների («Շրջակա միջավայրի պաշտպանության մասին» թիվ 7-FZ) ԲՆԱԿԱՆ ՄԻՋԱՎԱՅՐ - բնական միջավայրի բաղադրիչների ամբողջություն, բնական. և բնական-մարդածին օբյեկտներ («Շրջակա միջավայրի պահպանության մասին» թիվ 7 -ՖԶ)

ՍԱՀՄԱՆՈՒՄՆԵՐ Noosphere NOOSPHERE (հունարեն noos - միտք + ոլորտ) «մտածող պատյան է», մտքի ոլորտը, կենսոլորտի զարգացման ամենաբարձր փուլը, որը կապված է դրանում քաղաքակիրթ մարդկության առաջացման և զարգացման հետ: Սա այն ժամանակաշրջանն է, երբ մարդու խելացի գործունեությունը դառնում է Երկրի վրա զարգացման հիմնական որոշիչ գործոնը։ Նոոսֆերայի հայեցակարգը ներկայացվել է ֆրանսիացի գիտնականներ Լերոյի և դը Շարդենի կողմից 1927 թվականին: Վ. Ի. Վերնադսկին զարգացրեց նոսֆերայի գաղափարը որպես կազմակերպման որակապես նոր ձև, որը բխում է բնության և հասարակության փոխազդեցությունից: Հիգիենայի 10 օրենքները սերտորեն կապված են նոսֆերա հասկացության հետ

Էրիսման Ֆ.Ֆ. բնապահպանական գործոնների մասին. «Ինչ վերաբերում է մեզ սպասվող զրույցների ծրագրին, ապա, կարծում եմ, կանդրադառնանք ընդհանուր կենսապայմաններին, որոնց մեջ առաջնային սանիտարական նշանակությունը օդին է.... նույն ընդհանուր գործոնը հողն է. . ... Երրորդ տարածված միջավայրը ջուրն է: ... Սրանից հետո կանցնենք դիտարկելու այն միջոցների և սարքերի հիգիենիկ պայմանները, որոնց օգնությամբ մարդը պաշտպանվում է կլիմայի և եղանակի թշնամական ազդեցությունից՝ ... բնակարան և հագուստ; ...այստեղ մենք ստիպված կլինենք խոսել շինանյութերի և գործվածքների հատկությունների և սանիտարական նշանակության մասին՝ բնակելի տարածքների և հասարակական շենքերի ջեռուցման և օդափոխության, դրանց բնական և արհեստական ​​լուսավորության և այլնի մասին...»: «Ժամանակակից հիգիենայի հիմունքները և նպատակները», 1887 Քաղվածքներ)

ԷԹԻՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՆ - առողջական խանգարման պատճառ հանդիսացող և դրա բնույթն ու անհատական ​​առանձնահատկությունները որոշող գործոն ՌԻՍԿ ԳՈՐԾՈՆ - գործոն, որը մեծացնում է տարբեր առողջական խանգարումների հավանականությունը (այսինքն՝ պայման) ՓՈՓՈԽԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՆ՝ շրջակա միջավայրի գործոններ, որոնք առաջացնում են կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխություններ։ մարմնի մեջ

Բնակչության առողջությունը ձևավորող հիմնական գործոնները (ԱՀԿ). Կենսակերպ - 50% Շրջակա միջավայր - 20% Ժառանգականություն - 20% Առողջապահություն - 10%

imgdescription" title="Հիգիենայի 2-րդ օրենք Շրջակա միջավայրի վրա մարդու գործունեության անխուսափելի բացասական ազդեցության օրենքը -" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-16.jpg" alt="Հիգիենայի 2-րդ օրենք Շրջակա միջավայրի վրա մարդու գործունեության անխուսափելի բացասական ազդեցության օրենքը."> 2 -й закон гигиены Закон неизбежного отрицательного влияния на окружающую среду деятельности людей – независимо от своей воли и сознательности, в связи с физиологической, бытовой и производственной деятельностью люди отрицательно влияют на окружающую среду. !}

Շրջակա միջավայրի աղտոտվածություն՝ այնպիսի նյութի և (կամ) էներգիայի միջավայր մուտք գործելը, որի հատկությունները, գտնվելու վայրը կամ քանակը բացասաբար են ազդում շրջակա միջավայրի վրա (թիվ FZ-7).

Շրջակա միջավայրի աղտոտվածության դասակարգումը 1. ըստ ծագման (2 դասակարգում) 2. ըստ տարածքի չափերի 3. ըստ ազդեցության ուժի և բնույթի 4. ըստ տևողության 5. ըստ աղբյուրի 6. ըստ շրջակա միջավայրի.

Շրջակա միջավայրի աղտոտվածության դասակարգում. ԸՍՏ ԾԱԳՈՒՄ 1 ԲՆԱԿԱՆ (ԲՆԱԿԱՆ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԻ ՀԵՏ) § փոշու փոթորիկներ § հրաբուխներ § անտառային հրդեհներ § սելավներ § ջրհեղեղներ ԱՆՏՐՈՊՈԳԵՆ (ԱՐԴՅՈՒՆԱԲԵՐԱԿԱՆ ԱՐԴՅՈՒՆԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ, ԱՐԴՅՈՒՆԱԲԵՐԱԿԱՆ Տրանսպորտային ձեռնարկություններ, ԱՐԴՅՈՒՆԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ ԱՐՏԱԴՐԱՆՔ, ԱՐՏԱԴՐԱՆՔ, ԱՐՏԱԴՐԱՆՔ, ԱՐՏԱԴՐԱՆՔ, ԱՐՏԱԴՐԱՆՔ, ԱՐԴՅՈՒՆԱՑՆՈՂ ձեռնարկություններ) գյուղատնտեսություն, թափոններ տեղերը Գուդինովան

Շրջակա միջավայրի աղտոտվածության դասակարգումն ըստ ծագման 2 Քիմիական ֆիզիկական փոփոխություն է բնական քիմիական հատկություններշրջակա միջավայր կամ նրան չբնորոշող կամ ֆոնային (բնական) առավել տարածված աղտոտումը գերազանցող քանակով նյութերի շրջակա միջավայր՝ նավթը, ծանր մետաղները, դրանց աղերը, օքսիդները նորմայից շեղումներ են. ֆիզիկական հատկություններշրջակա միջավայրն արտանետում է էլեկտրամագնիսական, ռադիոակտիվ, լուսային, ջերմային, աղմուկի աղտոտման տեսակները Կենսաբանական մեխանիկական տեղեկատվություն իոնային բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկեր, հելմինտներ, պարզ կենսաբանական արտադրողների աղտոտումը համեմատաբար իներտ ֆիզիկաքիմիական թափոններով (աղբ) անբավարար է ուսումնասիրված բացասական տեղեկատվության ազդեցությունը բնական և կառուցված միջավայրի վրա: ՝ աղետներ,

Շրջակա միջավայրի աղտոտվածության ԱՅԼ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄՆԵՐ՝ ըստ տարածքի չափի՝ ըստ ազդեցության ուժի և բնույթի՝ ըստ տևողության և աղբյուրների՝ ըստ շրջակա միջավայրի գլոբալ (ֆոն-կենսոլորտ) տարածաշրջանային տեղական կետային ֆոնային ազդեցություն (ազդեցություն - հարված, հրում) - սովորաբար վթար (նավթի արտահոսք) մշտական ​​ժամանակավոր արդյունաբերական տրանսպորտ գյուղատնտեսական և կենցաղային օդի աղտոտում (մթնոլորտ) ջրի աղտոտում (ծովային միջավայր, քաղցրահամ ջուր) հողի աղտոտում.

Աղետ Մեքսիկական ծոցում. 2010 թվականի ապրիլին պայթյունից և ջրհեղեղից հետո Deepwater Horizon նավթահորը վնասվել է, և դրանից նավթը սկսել է հոսել Մեքսիկական ծոցի ջրերը: Deepwater Horizon նավթային հարթակի պայթյուն Նավթային բիծ Ծոցում

Աղետ Ճապոնիայում. 2011 թվականի մարտ երկրաշարժ և ցունամի Պայթյուններ Ֆուկուսիմայի պրեֆեկտուրայի ատոմակայանում

ԺՈՂՈՎՐԴԱԳՐԱԿԱՆ ԲԵՌՎԱԾՔ. Մարդկային ազդեցությունը շրջակա միջավայրի վրա (մարդածին ազդեցություն), մասնավորապես, որոշվում է բնակչության խտությամբ 1 քառ. մ տարածք. Գերբնակեցումը առաջացնում է օդի աղտոտվածություն, խմելու ջրի բացակայություն, տարածքի (մեգապոլիսների) ավելորդ թափոններ։

ՔԻՄԻԱԿԱՆ ԱՂՏՏՈՏՈՒԹՅՈՒՆ. ՆՅՈՒԹԵՐԻ ՄԻԳՐԱՑՈՒՄ Կենսոլորտում Կենսոլորտի վնասակար նյութերը հակված են միգրացիայի՝ մի միջավայրից մյուսը տեղափոխելու միտում: Միգրացիան տեղի է ունենում պատճառով ընդհանուր օրենքներՆյութերի ցիկլը բնության մեջ. նյութերը տեղափոխվում են ավելի բարձր կոնցենտրացիա ունեցող միջավայրից դեպի ավելի ցածր կոնցենտրացիայով միջավայր: Այս պրոցեսները մի կողմից նպաստում են բնական միջավայրերի ինքնամաքրմանը, մյուս կողմից՝ զանգվածային աղտոտման պայմաններում շրջակա միջավայրի ինքնամաքրման ունակությունը սահմանափակ է, և թունավոր ու ռադիոակտիվ նյութերը կուտակվում են (տեղադրվում) հարևան տարածքում։ միջավայրեր (օդ - հող - ջուր - արտադրանք): Այստեղից էլ աղտոտման աղբյուրն ու ուղիները գտնելու դժվարությունը:

Վնասակար նյութերի միգրացիան շրջակա միջավայր Մթնոլորտային օդ Ջուր և հող

ՍՆՆԴԻ Շղթաներ. Երբ նյութը տեղափոխվում է մի միջավայրից մյուսը, գործընթացը կոչվում է միգրացիա: Միգրացիայի արդյունքում էկոհամակարգերի սննդային (կենսաբանական, տրոֆիկ) շղթաներում կուտակվում են թունավոր և ռադիոակտիվ նյութեր։ Սննդային շղթայի օղակների թիվը կարող է տարբեր լինել՝ – մթնոլորտ – ջուր – մարդ – մթնոլորտ – ջրամբարների ջուր – ձուկ – մարդ – մթնոլորտ – հող – բույսեր – ընտանի կենդանիներ – Գուդինովա

ԷԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՃԳՆԱԺԱՄ Այն ներկայումս դիտվում է Երկրի վրա ամենուր, հատկապես խոշոր քաղաքներում։ Հիմնականում կապված է տեխնածին շրջակա միջավայրի աղտոտման հետ:

ԺԱՄԱՆԱԿԱԿԻՑ ԷԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՃԳՆԱԺԱՄԻ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ. 1. Գլոբալ (մոլորակային) մասշտաբ. բացասական ազդեցություններև փոփոխություններ 2. Արտահայտման ինտենսիվություն 3. Շրջակա միջավայրի վրա մարդու ազդեցության բազմազանություն 4. Անշրջելիություն

ԷԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՃԳՆԱԺԱՄԻ ՈՐՈՇ ՀԵՏԵՎԱՆՔՆԵՐԻ ԱՆՎԵՐԱԴԱՐՁԵԼԻՈՒԹՅՈՒՆԸ Կենդանիների և բույսերի անհետացում. ամեն տարի աշխարհում անհետանում է մեկ կենդանատեսակ, ամեն օր անհետանում է մեկ բուսատեսակ. 1600 թվականից ի վեր անհետացել է ողնաշարավորների 226 տեսակ, այդ թվում՝ վերջին 80 տարվա ընթացքում. տեսակներ, 1000-ը գտնվում են անհետացման վտանգի տակ: Ենթադրվում է, որ մինչև 2000 թվականը ոչնչացվել է մոտ 1 միլիոն բուսատեսակ։ § Երկրագնդի աղտոտված տարածքի հսկայական տարածքներ. Օմսկի աղտոտվածության տարածք – 2000 քառ. կմ, Կուզնեցկի ավազանի սյունը կարելի է գտնել Թայմիրում, Հյուսիսային սառուցյալ օվկիանոսի ափին: § Ազդեցությունը մարդու գենոմի և բոլոր կենդանի էակների վրա

Էկոլոգիապես անբարենպաստ շրջանների կարգավիճակը ԷԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԱՐՏԱԿԱՐԳ ԳՈՏԻ - շրջակա միջավայրում տեղի են ունենում կայուն բացասական փոփոխություններ, որոնք սպառնում են բնակչության առողջությանը, էկոլոգիական համակարգերին և նրանց գենոֆոնդին: Միևնույն ժամանակ, բոլոր վնասակար գործողությունները պետք է դադարեցվեն։ ԷԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԱՂԵՏԻ ԳՈՏ - սրանք տարածքի այն տարածքներն են, որտեղ տեղի են ունեցել էկոլոգիական խորը անդառնալի փոփոխություններ, որոնք հանգեցրել են առողջության զգալի վատթարացման և էկոլոգիական համակարգի անհավասարակշռությանը: «SEBN-ի մասին» և «Շրջակա միջավայրի պահպանության մասին» օրենքները նախատեսում են պատասխանատվություն բնապահպանական հանցագործությունների համար:

imgdescription" title="Հիգիենայի 5-րդ օրենք աղտոտված բնական միջավայրի անխուսափելի բացասական ազդեցության օրենքը" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-33.jpg" alt="Հիգիենայի 5-րդ օրենքը աղտոտված բնական միջավայրի անխուսափելի բացասական ազդեցության օրենքն է."> 5 -й закон гигиены закон неизбежного отрицательного влияния загрязненной природной окружающей среды на здоровье населения. При контакте человека с окружающей средой, загрязненной физиологическими выделениями, бытовыми или техногенными загрязнителями в количествах, превышающих гигиенические нормативы, неизбежно наступает изменение уровня здоровья в сторону его ухудшения. !}

Մարմնի վրա շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության ուղիները` ստամոքս-աղիքային տրակտ, մաշկ, շնչառական օրգաններ, ազդեցության արագությունն ու ազդեցությունը կախված է այն երթուղուց, որով նյութը մտնում է օրգանիզմ: Որոշ շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը էվոլյուցիոն կերպով ամրագրված է, այսինքն՝ մարմինը մշակել է պաշտպանական մեխանիզմ: Այսպիսով, երբ թույնը ներթափանցում է աղեստամոքսային տրակտով, այն ենթարկվում է լյարդում բնական դետոքսիկացիայի, բայց երբ նույն նյութը գործում է թոքերի միջոցով, այդպիսի պաշտպանություն չկա։

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՎՐԱ Շրջակա միջավայրի վրա ԱԶԴԵՑՈՒԹՅԱՆ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄԸ ԸՍՏ ԱՐՏԱԴՐՈՒԹՅԱՆ ԱՍՏԻՃԱՆԻ ԵՎ ԵՐԵՎԱՆՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿԻ.

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՎՐԱ Շրջակա միջավայրի վրա Ազդեցությունների ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄԸ ԸՍՏ ԵՐԿՐՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿԻ ԸՍՏ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅԱՆ ԱՍՏԻՃԱՆԻ Անբարենպաստ – մարմնի քաշի կորուստ, հիպերտրոֆիա, հիպերպլազիա, ֆերմենտների ակտիվության փոփոխություններ, օրգանների հետադարձելի դիսֆունկցիա: Լուրջ (նյարդային համակարգի դիսֆունկցիա, զարգացում, վարքագիծ): Աղետալի – բարձր մահացություն, բնածին արատներ։

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՎՐԱ Շրջակա միջավայրի վրա ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄԸ ԸՍՏ ԵՐԿՐՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿԻՆ ԸՍՏ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅԱՆ ԱՍՏԱՆԻ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅԱՆ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԱՇԽԱՏԱԿԱՆՈՒԹՅԱՆ Անմիջապես տեղի ունեցող – ազդեցությունը դրսևորվում է անմիջապես, ինչը թույլ է տալիս ձեռնարկել համեմատաբար արագ գործողություններ: Հեռավորությունը հայտնաբերվում է ավելի ուշ:

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՎՐԱ Շրջակա միջավայրի երկարաժամկետ ազդեցությունը Տրանսպլացենտային - գործոնը ազդում է պլասենցայի միջոցով տերատոգեն - գործոնն առաջացնում է կառուցվածքային փոփոխություններ պտղի մարմնում, բնածին զարգացման շեմեր Մուտագեն - գործոնը գործում է քրոմոսոմային բջիջների մակարդակով. գործոնը առաջացնում է ուռուցքների աճ

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՎՐԱ Շրջակա միջավայրի վրա Ազդեցությունների ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄԸ ԸՍՏ ԱՐՏԱԴՐՈՒԹՅԱՆ ԱՍՏԻՃԱՆԻ ԸՍՏ ԵՐԵՎԱՆՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿԻ ԸՍՏ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅԱՆ ԱՍՏԻՃԱՆԻ Շրջակա միջավայրի հետևանքով առաջացած էֆեկտներ, հատուկ ախտահարումներ (Minamata հիվանդություն - մեթիլ սնդիկ, itai-itai -arnvi-specific foots. վնասվածքներ (առողջական տարբեր խանգարումներ)

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՎՐԱ Շրջակա միջավայրի վրա ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄԸ ԸՍՏ ԱՐՏԱԴՐՈՒԹՅԱՆ ԱՍՏԻՃԱՆԻ ԸՍՏ ԵՐԵՎԱՆՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿԻ ԸՍՏ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅԱՆ ԱՍՏԱՆԻԻ Իմունոլոգիական Շրջակա միջավայրի հետ կապված էֆեկտներ հատուկ ախտահարումներ (Minamata հիվանդություն - մեթիլսնդիկ, ոտնաթաթի էկոլոգիապես կախված, այրիչ-կախված, այրվող այրվածքով) էֆեկտներ՝ ոչ սպեցիֆիկ ախտահարումներ (առողջության տարբեր խախտումներ) ԷԿՈԼՈԳԻԿԱԿԱՆ ԿԱԽՎԱԾ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ (մարմնի ոչ սպեցիֆիկ վնաս) Նեյրոտոքսիկ հեպատոտոքսիկ նեֆրոտոքսիկ վերարտադրողական քաղցկեղածին

imgdescription" title="Հիգիենիստների ուշադրության առարկան այն կենդանի օրգանիզմներն են, որոնք այս կամ այն ​​կերպ կարող են փոխազդել" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-42.jpg" alt="Հիգիենիստների ուշադրության առարկան այն կենդանի օրգանիզմներն են, որոնց հետ այս կամ այն ​​կերպ կարող են փոխազդել"> Предметом внимания гигиенистов являются те живые организмы, которые так или иначе могут взаимодействовать с человеком. Обычно имеется в виду патогенная роль биологического фактора – способность вызывать инфекционные и инвазионные заболевания, Инфекционные болезни ранее уносили миллионы жизней и занимали первое место в структуре патологии, широко распространены до сих пор несмотря на все достижения цивилизации !}

Կենսաբանական գործոններ Սրանք բակտերիալ (վարակիչ) և ոչ բակտերիալ բնույթի պաթոգեն նյութեր են՝ բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկեր, հելմինտներ, նախակենդանիներ:Սրանք կենսաբանական արտադրողներ են՝ օրգանիզմների կենսագործունեության արտադրանք: Օրգանիզմի վրա կենսաբանական արտադրողների ազդեցությունը բազմազան է՝ տոքսիններից, որոնք առաջացնում են մարդու սննդային թունավորում (բոտուլիզմ) մինչև օգտակար միկրոֆլորայի (վիտամիններ, ֆերմենտներ, հակաբիոտիկներ) գործողության արդյունքում ձևավորված էական նյութեր։

Կենսաբանական աղտոտվածություն § Սա կենդանի օրգանիզմների ոչ բնորոշ տեսակների էկոհամակարգերի ներմուծումն է, որոնք վատթարացնում են բնական բիոտիկ համայնքների գոյության պայմանները կամ բացասաբար են ազդում մարդու առողջության և տնտեսական գործունեության վրա § Առաջանում է, որպես կանոն, մարդու գործունեության արդյունքում § Հիմնական աղբյուրները կենսաբանական աղտոտվածությունը բնակեցված տարածքների, հիվանդանոցների, որոշ արդյունաբերության, գյուղատնտեսության (անասնաբուծության) թափոններն են. § Կենսաբանական աղտոտվածությամբ բնութագրվող հիմնական միջավայրերն են՝ ջուրը, սննդամթերքը, հողը, օդը, կենցաղային իրերը. «դոզան - ժամանակը ազդեցություն է»

Վարակիչ և մակաբուծական հիվանդությունների տարածումը պայմանավորող գործոններ. կլիմա Բնական կլիմայական պայմանները. աշխարհագրական լայնությունը, լույսի քանակը, ռելիեֆը և երկրի մակերևույթի տեսակը (հող, բուսականություն, ձյուն), օդի միջին տարեկան ջերմաստիճանը, խոնավությունը. հարուցիչը և նրա վեկտորները. Այսպիսով, տաք կլիմայական գոտիներում տարածված են աղիքային վարակները և շատ հելմինտիազներ, հյուսիսում, օրինակ, օպիստորխիազը (Օբ-Իրտիշի ավազան): Ներկայումս նշվել է արևադարձային վարակների և ներխուժումների տարածում դեպի հյուսիս։ Հյուսիսային շրջանների բնակչությունը նրանց նկատմամբ անձեռնմխելիություն չունի։ Բժիշկները պատրաստ չեն այս պաթոլոգիայի համար:

Վարակիչ և ինվազիվ հիվանդությունների տարածումը որոշող գործոններ. սոցիալական գործոններՎարակի տարածման վրա էապես ազդում են բնակչության կենսապայմանները, հատկապես բնակեցված տարածքների խտությունը և սանիտարական բարելավումը (կենտրոնացված ջրամատակարարման, կոյուղու, թափոնների մաքրման առկայություն), որոնք ազդում են շրջակա միջավայրի աղտոտման ինտենսիվության և դրա հնարավորության վրա: ինքնամաքրում. Մոլորակի ամենախիտ բնակեցված և միևնույն ժամանակ ոչ հարմարավետ տարածքներում համաճարակներ միշտ եղել են՝ խլելով միլիոնավոր կյանքեր (Հնդկաստան, ջուր, խոլերա): Վերջին տասնամյակների ընթացքում կենսամակարդակի բարձրացման պատճառով բնակչության արտագաղթը ավելացել է՝ մշտական ​​բնակության, զբոսաշրջության, երթևեկության համար (ամեն օր արվարձաններից Վ Մեծ քաղաք), դրանով իսկ լրացուցիչ պայմաններ ստեղծելով վարակի տարածման համար ամենաերկար հեռավորությունների վրա։ Գուդինովան

Սանիտարահիգիենիկ միջոցները կենսաբանական գործոնների անբարենպաստ հետևանքների կանխարգելման միջոցառումների համակարգում. Դրանք առաջնային նշանակություն ունեն, քանի որ նրանք գործում են վարակի մակարդակը նվազեցնելու համար որպես էթոլոգիական գործոն՝ կա՛մ վերացնելով այն, կա՛մ նվազագույնի հասցնելով այն: Այս միջոցառումներն իրականացվում են ինչպես ողջ բնակչության, այնպես էլ անհատի նկատմամբ։ Ամբողջ բնակչության հետ կապված՝ բնակեցված տարածքների, բնակարանների և այլ օբյեկտների ռացիոնալ պլանավորում և բարելավում. միջոցներ՝ կանխելու կենսաբանական նյութերի և արտադրողների մուտքը շրջակա միջավայր. հիգիենիկ ստանդարտացման միջոցառումներ և շրջակա միջավայրի օբյեկտների կենսաբանական աղտոտման կանխարգելման վերահսկիչ միջոցառումներ: Անհատի հետ կապված՝ հիգիենիկ դաստիարակության և ձևավորման միջոցառումներ առողջ պատկերկյանքը, անձնական հիգիենան, մարմնի մաքրությունը, հագուստը, բնակարանը, տարածքների օդափոխությունը, սննդի պատրաստման կանոնները, ինչպես նաև իմունային համակարգի ամրապնդումը ( Ֆիզիկական կուլտուրա, ռացիոնալ սնուցում, գերաշխատանքի կանխարգելում, արևի սովի, բժշկական զննում և այլն):

imgdescription" title="Կանխարգելումը հանրային առողջության պահպանման և օպտիմալ կենսապայմանների ապահովման միջոցառումների պետական ​​համակարգ է։" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-49.jpg" alt="Կանխարգելումը հանրային առողջության պահպանման և օպտիմալ կենսապայմանների ապահովման միջոցառումների պետական ​​համակարգ է:"> Профилактика - государственная система мер по охране здоровья населения, обеспечению оптимальных условий среды обитания. Профилактика составляет основу гигиены как науки. !}

Կանխարգելման մակարդակներ (ԱՀԿ) ՍԿԶԲՆԱԿԱՆ (ՀԻՄՆԱԿԱՆ) ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ – միջոցառումների մի շարք, որոնք ուղղված են շրջակա միջավայրի գործոնների վերացմանը, որոնք հանգեցնում են հիվանդությունների զարգացմանը և ազդում ամբողջ բնակչության վրա: ԱՌԱՋՆԱԿԱՆ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄԸ միջոցառումների մի շարք է, որն ուղղված է որոշակի պատճառահետևանքային բնապահպանական գործոնների վերացմանը, որոնք հանգեցնում են հիվանդությունների զարգացմանը և գործում են ինչպես ողջ բնակչության, այնպես էլ խմբերի վրա: ՄԻՋՆՈՐԴԱՅԻՆ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄԸ հիվանդ մարդուն ուղղված միջոցառումների ամբողջություն է՝ հիվանդության հետեւանքները կանխելու նպատակով։ ԵՐՐՈՐԴ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ (ՎԵՐԱԿԱՆԳՆԱՑՈՒՄ) միջոցառումների ամբողջություն է, որն ուղղված է ծանր հիվանդ անձին կամ հաշմանդամին՝ հիվանդության հետեւանքները վերացնելու նպատակով։

ԲՆԱՊԱՀՊԱՆՈՒԹՅԱՆ ՊԱՀՊԱՆՈՒԹՅԱՆ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐԻ ՀԱՄԱԿԱՐԳ Օրենսդրական միջոցառումներ, հիգիենիկ չափորոշիչներ Վարչական, կենսաբանական պաշտպանության միջոցառումներ Տեխնոլոգիական և ճարտարապետական ​​պլանավորում Բնակչության սանիտարական և սանիտարահիգիենիկ, հիգիենիկ կրթություն.

ՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐ Սա արտադրական գործընթացների տեխնոլոգիական մեթոդների փոփոխություն է։ Դրանք առաջնային նշանակություն ունեն՝ վերացնելով կամ նվազագույնի հասցնելով վնասակարությունը, բարելավելով այրումը, փոխարինելով տրանսպորտային միջոցների վառելիքի տեսակները, խողովակի բարձրությունը բարձրացնելով թափոնների արտանետման համար, զարգացնելով տրանսպորտի այլ տեսակներ, փակ ջրամատակարարման համակարգերի ստեղծում, կեղտաջրերի վերաօգտագործում, արժեքավոր արժեքավոր վերամշակում: կեղտաջրերի նյութեր

ՃԱՐՏԱՐԱՊԵՏԱԿԱՆ ՊԼԱՆԱՎՈՐՄԱՆ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐ՝ քաղաքի, արդյունաբերական տարածքի և բնակելի գոտու ռացիոնալ պլանավորումը միմյանց նկատմամբ՝ հաշվի առնելով «կանաչ ալիքի» քամու վարդերի սարքավորումները (լուսացույցներ), ստորգետնյա անցումներ և արդյունավետ տրանսպորտային փոխանակումներ՝ համապատասխանելով ձեռնարկությունների սանիտարական պաշտպանության գոտիներին։ և օդի աղտոտման այլ աղբյուրներ, ներառյալ ավտոտնակների կոոպերատիվները ջրելու, քաղաքի կանաչապատման, ձեռնարկությունների (բենզալցակայանի) մետրոյի, օղակաձև ճանապարհների և արագընթաց ճանապարհների կառուցում

Սանիտարական միջոցները կեղտաջրերի, արդյունաբերական արտանետումների և այլ թափոնների մաքրման և ախտահանման ֆիզիկական, քիմիական, մեխանիկական և կենսաբանական մեթոդներ են:

Է.Լ. IGAI

Հիգիենա և մարդու էկոլոգիա

(դասախոսական դասընթաց)

Դասագիրք ուսուցիչների և ուսանողների համար

միջին մասնագիտական ​​ուսումնական հաստատություններ

կրթությունը սովորում է բժշկական տեխնիկումներև քոլեջներ

Մինուսինսկ, 2012 թ

Նախաբան
Բաժին 1. Մարդու հիգիենայի և էկոլոգիայի առարկա
	Ներածություն. Հիգիենայի, էկոլոգիայի և մարդու էկոլոգիայի առարկան և բովանդակությունը
	Ընդհանուր էկոլոգիայի հիմունքներ
	Բնապահպանական գործոններ և հանրային առողջություն
Բաժին 2 Շրջակա միջավայրի հիգիենա
	Մթնոլորտային օդը և նրա ֆիզիկական հատկությունները
	Օդի քիմիական կազմը և հիգիենիկ նշանակությունը
	Ջրի էկոլոգիական նշանակությունը
	Ջրի հիգիենիկ արժեքը
	Հողի էկոլոգիական նշանակությունը
	Հողի հիգիենիկ նշանակությունը
Բաժին 3. Բնապահպանական և հիգիենիկ սննդի խնդիրներ
		Սնուցում և մարդու առողջություն. Հիմնական սննդանյութերի կարևորությունը մարմնի կենսական գործառույթների ապահովման գործում. Վիտամինների և հանքանյութերի դերը. Ռացիոնալ սնուցման հիմունքները. Դիետա
		Բժշկական հաստատությունների սննդի ստորաբաժանումների սանիտարահիգիենիկ պահանջները. Սննդի որակի հիգիենիկ պահանջներ. Սննդային թունավորում
		Դիետայի հետ կապված հիվանդություններ. Բուժական և թերապևտիկ-կանխարգելիչ սնուցում
Բաժին 4. Արտադրության գործոնների ազդեցությունը մարդու առողջության և կենսագործունեության վրա: Աշխատանքային գործունեության հիմնական ձևերի դասակարգում
		Արդյունաբերական վտանգների և մասնագիտական ​​հիվանդությունների մասին հիմնական հասկացությունները: Կանանց և դեռահասների աշխատանքային պայմանների օպտիմալացման հիգիենիկ պահանջներ. Մասնագիտական ​​վնասվածքներ և դրանց դեմ պայքարի միջոցներ.
		Բժշկական հաստատություններում բժշկական անձնակազմի աշխատանքի հիգիենան
Բաժին 5. Քաղաքային էկոլոգիա, բնակարանային, բուժհաստատությունների բնապահպանական և հիգիենիկ խնդիրներ
		Քաղաքային միջավայրի ձևավորման առանձնահատկությունները. Բնակավայրերի շրջակա միջավայրի բարելավման հիմնական միջոցառումները. Բնակելի տարածքների հիգիենիկ պահանջներ.
		Բժշկական և կանխարգելիչ հաստատությունների հիգիենիկ պահանջներ
Բաժին 6. Առողջ ապրելակերպ և անձնական հիգիենա
		Առողջ ապրելակերպի բաղադրիչները և դրանց ձևավորման ուղիները. Հիգիենիկ կրթության մեթոդներ, ձևեր և միջոցներ
		Առողջ մարդու անձնական հիգիենայի հիմունքները.
Բաժին 7. Երեխաների և դեռահասների հիգիենան.
		Մանկության և պատանեկության անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները. Երեխաների և դեռահասների առողջական վիճակը և ֆիզիկական զարգացումը: Դպրոցական հասունություն.
		Մանկական հաստատությունների դասավորության, սարքավորումների և պահպանման հիգիենիկ պահանջներ.
գրականություն

ՆԱԽԱԲԱՆ

Էկոլոգիայի բնագավառում գիտելիքներ ունեցող բուժաշխատողները կարող են արդյունավետ օգնություն ցուցաբերել բուժման գործընթացում՝ բնակչության ուշադրությանը ներկայացնելով ցավոտ պայմանների առաջացման մեխանիզմի մասին էկոլոգիական գաղափարները: Հիգիենայի իմացությունը կօգնի ձեզ կողմնորոշվել բնակչության շրջանում առողջությունը շտկելու և սանիտարահիգիենիկ հմտություններ զարգացնելու ռացիոնալ առաջարկությունների ընտրության հարցում, հմտորեն կիրառելով հիգիենայի կանոնները՝ վնասակար գործոնների բացասական հետևանքները նվազեցնելու և այլոց դրական ազդեցությունը պահպանման և առաջմղման վրա բարձրացնելիս միջոցներ ձեռնարկելիս: առողջության.

Առաջարկվող ուսումնական ուղեցույցը հետևողականորեն և հստակ ներկայացնում է մարդու էկոլոգիայի և հիգիենիկ գիտելիքների հիմնական խնդիրները դասախոսությունների տեսքով, որոնք կազմված են ներկայացման և հասկանալու համար մատչելի ձևով:

Ձեռնարկի պատրաստման մեթոդական հիմքն էր Նմուշ ծրագիր«Մարդու հիգիենա և էկոլոգիա» ակադեմիական կարգապահություն, որը մշակվել է հիմնական (առաջադեմ) միջնակարգ շրջանավարտների ուսուցման նվազագույն բովանդակության և մակարդակի պետական ​​պահանջներին համապատասխան. մասնագիտական ​​կրթություն 060101 «Ընդհանուր բժշկություն» և 060109 «Բուժքույր. Ձեռնարկը կազմված է նշված մասնագիտությունների համար միջին մասնագիտական ​​կրթության պետական ​​կրթական չափորոշիչներին համապատասխան: Պետությանը համապատասխան կրթական չափորոշիչ, որը նախատեսված է 40 ժամ տեսական դասարանային ուսուցման համար, ձեռնարկը ներառում է հիգիենայի և մարդու էկոլոգիայի վերաբերյալ 20 դասախոսությունների թեմաներ։

Դասախոսությունների թեմաները համակցված են 7 բաժինների մեջ։

Բաժին 1-ը ուրվագծում է ընդհանուր էկոլոգիայի և, մասնավորապես, մարդու էկոլոգիայի հիմունքները՝ որպես բնակավայր, շնչառություն, սնուցում, ջրի սպառում և այլն: Բնապահպանական գործոնները և դրանց ազդեցությունը մարդու առողջության վրա պատկերված են: Ի տարբերություն էկոլոգիայի, հիգիենան ուսումնասիրում է այս գործոնների ազդեցությունը առողջության վրա և առաջարկություններ է մշակում կենսապայմանների բարելավման և հիվանդությունների կանխարգելման համար: Հիգիենիկ նորմերի և կանոնների գործնական կիրառման հարցերով զբաղվում է սանիտարական համակարգը, որը որոշում է մարդու սանիտարական կուլտուրայի մակարդակը:

Երկրորդ բաժինը նվիրված է օդի բնապահպանական բնութագրերին և հիգիենիկ նշանակությանը: Ուշադրություն է դարձվում մթնոլորտի աղտոտվածության ավելացման խնդիրներին։ Նկարազարդված է ջրի էկոլոգիական նշանակությունը մարդկանց համար, մասնավորապես առանձին ջրային աղբյուրները և դրանց հիգիենիկ բնութագրերը: Բացահայտվում է հողի կարևորությունը մարդու առողջության համար բնապահպանական և հիգիենիկ տեսանկյունից՝ գործելով սննդի շղթայի միջոցով։

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում սնուցման խնդիրներին 3-րդ գլխում: Վերլուծվում են ժամանակակից սնուցման առանձնահատկությունները ֆիզիկական անգործության պայմաններում, ռացիոնալ սնուցման կառուցվածքը, սննդային թունավորումների առաջացման մեխանիզմներն ու առանձնահատկությունները։

Հաշվի առնելով ժամանակակից բժշկական հաստատություններում աշխատանքի բարձր ինտենսիվացումը, պարամեդիկ աշխատողները պետք է քաջատեղյակ լինեն աշխատանքի պաշտպանության դրույթներին, արտադրական գործոնների ազդեցությանը մարդու առողջության և կենսագործունեության վրա, ռացիոնալ աշխատանքի և հանգստի հիգիենիկ պահանջներին: Գլուխ 4-ը նվիրված է այս խնդիրներին:

Ժամանակակից քաղաքներում և տներում ապրելու էկոլոգիական և հիգիենիկ առանձնահատկությունները, դրանց դերը պաթոլոգիայի առաջացման գործում, հատկապես երեխաների մոտ, վերլուծված են 5-րդ գլխում: Այստեղ նշվում են նաև բուժկանխարգելիչ հիմնարկների հիգիենիկ խնդիրները։

Գլուխ 6-ը նվիրված է պետության և առողջապահության ամենահրատապ խնդրին` առողջ ապրելակերպի ձևավորմանը: Ուսումնասիրվում են առողջ ապրելակերպի բաղադրիչները, դրանց հիգիենիկ դաստիարակության մեթոդները, ձևերն ու միջոցները։

Բաժին 7-ում քննարկվում են մանկության և պատանեկության անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերը, տարբեր տարիքի երեխաների առօրյան օպտիմալացնելու մեթոդները: Բավական ուշադրություն է դարձվում նախադպրոցական և կրթական հաստատությունների դասավորության, սարքավորումների և պահպանման հիգիենիկ պահանջներին:

Յուրաքանչյուր թեմա պարունակում է ստուգաթերթ թեստի հարցերպարզաբանել ուսանողների կողմից նյութի ընկալման մակարդակը.

Տեղեկանքների ցանկը ներառում է իրավական փաստաթղթեր և հիմնական գրական աղբյուրներ հիգիենայի արդի խնդիրների վերաբերյալ, որը հասկանալի է միջին մասնագիտական ​​պատրաստվածության ուսանողների համար:

Դասագիրքը նախատեսված է «Հիգիենա և մարդու էկոլոգիա» առարկայի ուսուցիչների և իրենց մասնագիտությունների գծով միջնակարգ բժշկական հաստատությունների ուսանողների համար: 060101 Ընդհանուր բժշկություն, և 060109 Բուժքույր. Ենթադրվում է, որ ուսուցիչը ինքնուրույն կորոշի տեսական դասի ընթացքում ներկայացված ուսումնական նյութի քանակը՝ հիմք ընդունելով դասախոսական նյութը։ այս հավաքածուն. Միևնույն ժամանակ, դասի բովանդակության մեջ չներառված նյութը կարող է ուսանողներին առաջարկվել որպես արտադասարանական գործունեության հիմք: ինքնուրույն աշխատանք, որի համար ռացիոնալ է օգտագործել կից ցանկից լրացուցիչ գրականություն։

Բաժին 1.ՄԱՐԴՈՒ ՀԻԳԻԵՆԱՅԻ ԵՎ ԷԿՈԼՈԳԻԱՅԻ ԱՌԱՐԿԱ

Թեմա թիվ 1՝ ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ. ՀԻԳԻԵՆԱՅԻ, ԷԿՈԼՈԳԻԱՅԻ ԵՎ ԱՌԱՐԿԱ ԵՎ ԲՈՎԱՆԴԱԿՈՒԹՅՈՒՆ

ՄԱՐԴՈՒ ԷԿՈԼՈԳԻԱ.

Կարգապահության տերմինաբանություն և կառուցվածք

Էկոլոգիայի և հիգիենայի դերը բնական միջավայրն ուսումնասիրող գիտությունների համակարգում:

Էկոլոգիայի և հիգիենայի խնդիրներ.

Հիգիենիկ հետազոտության մեթոդներ.

Հիգիենիկ ստանդարտացում.

Ի ՎԻՃԱԿԻ ԼԻՆԵԼ:

Ձեռք բերված գիտելիքներն օգտագործել ուսումնական աշխատանքում

Էկոլոգիա, մարդու էկոլոգիա և հիգիենա հասկացությունների սահմանում։ Էկոլոգիայի, մարդու էկոլոգիայի և հիգիենայի առարկան և բովանդակությունը:

Էկոլոգիայի, մարդու էկոլոգիայի և հիգիենայի հարաբերությունները և դրանց տեղը բժշկական և կենսաբանական գիտությունների համակարգում: Էկոլոգիայի և հիգիենայի խնդիրներ. Սանիտարական մաքրում.

Էկոլոգիայի և հիգիենայի զարգացման հիմնական պատմական փուլերը.

Հիգիենայի հիմնական օրենքները.

Հիգիենիկ հետազոտության և հիգիենիկ ստանդարտացման մեթոդներ.

Բուժաշխատողի դերը բնակչության հետ կրթական աշխատանքում.

Էկոլոգիա, մարդու էկոլոգիա և հիգիենա հասկացությունների սահմանում։ Էկոլոգիայի, մարդու էկոլոգիայի և հիգիենայի առարկան և բովանդակությունը:

Էկոլոգիա(հունարեն՝ տան ուսումնասիրություն) գիտություն է բուսական և կենդանական օրգանիզմների և նրանց կողմից ձևավորված համայնքների փոխհարաբերությունների և շրջակա միջավայրի հետ: «Էկոլոգիա» տերմինն առաջարկել է գերմանացի գիտնական Է. Հեկկելը 1866 թվականին: Ընդհանուր առմամբ, մեծ էկոլոգիայի խնդիրները ներառում են բոլոր կենդանի օրգանիզմների կենսագործունեության բոլոր հարցերը: Հետևաբար, ուսումնասիրության առարկաների հետ կապված, էկոլոգիան բաժանվում է ցանկացած կենդանի արարածի էկոլոգիայի՝ մանրէների, բույսերի, կենդանիների և այլն։

Մեզ հետաքրքրում է մարդկային էկոլոգիա, որն ուսումնասիրում է շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը մարդկանց վրա և, իր հերթին, անհատների և մարդկանց խմբերի ազդեցությունը շրջակա միջավայրի վրա։ Նրա հետ սերտորեն կապված բժշկական էկոլոգիա, ուսումնասիրելով աղտոտված միջավայրից առաջացած մարդկանց հիվանդությունները և դրանց կանխարգելման ուղիները։ Ցանկացած տարածքում բնակչության առողջությունը նրա ապրելավայրի վիճակի լավագույն ցուցանիշն է։

«Հիգիենա» հասկացությունը գալիս է հին ժամանակներից։ Hygieia-ն բժշկության աստծո Ասկլեպիոսի դուստրն է, որը պատկերված է որպես գեղեցկուհի՝ գավաթը ձեռքին՝ օձի հետ միահյուսված՝ առողջության աստվածուհի, ով բուժում էր արևով, ջրով և օդով և պահպանելով մարմնի մաքրությունը: Նրա մյուս քույրը՝ Պանացեան, բուժել է նրան դեղամիջոցներով։

Հիգիենա(հունարեն՝ առողջ) բժշկության ոլորտ է, որն ուսումնասիրում է կենսապայմանների և աշխատանքային պայմանների ազդեցությունը մարդու առողջության, կատարողականի, կյանքի տեւողության վրա և միջոցներ է մշակում հիվանդությունների կանխարգելման, մարդու կյանքի և աշխատանքային պայմանների բարելավման, նրա առողջության պահպանման և կյանքի երկարացման համար։

Էկոլոգիայի, մարդու էկոլոգիայի և հիգիենայի հարաբերությունները և դրանց տեղը բժշկական և կենսաբանական գիտությունների համակարգում: Էկոլոգիայի և հիգիենայի խնդիրներ. Սանիտարական մաքրում.

Մարդկային էկոլոգիան էկոլոգիայի մի մասն է, այսինքն՝ ամբողջ կյանքը Երկրի վրա: Եթե ​​էկոլոգիայի գիտությունը ուսումնասիրում է Երկրի վրա բոլոր կենդանի էակների կյանքի և գոյատևման ուղիները, ապա մարդկային էկոլոգիան ուսումնասիրում է, թե ինչպես կարող են մարդիկ գոյատևել, հատկապես Երկրի գերբնակեցման և աղտոտվածության աճի դարաշրջանում: Մարդկային էկոլոգիայի խնդիրը մարդու բարոյական և հոգևոր դաստիարակության մեթոդների որոնումն է, որպեսզի նա գիտակցի իր տեղը բնության մեջ և չփչացնի այն։ Բժշկական էկոլոգիան է անբաժանելի մասն էմարդու էկոլոգիա, մարդու շրջակա միջավայրի հիվանդությունների ուսումնասիրություն։

Եթե ​​մարդու համար էկոլոգիան է բնակության վայրի հետամեն վայրկյան շփում շրջապատող գործոնների հետ՝ միկրոկլիմա, օդ, ջուր, սնունդ և այլն, որոնց հետ օրգանիզմը մշտական ​​կապի մեջ է և պայքարում է գոյատևման համար, ապա հիգիենան գործիք է. ուսումնասիրություններմարդու կենսապայմանների ազդեցությունը էկոլոգիական միջավայրում, ինչպես են դրանք ազդում նրա առողջության, կատարողականի, կյանքի տեւողության վրա և հիմնված այս ուսումնասիրության վրա զարգանում էառողջության վրա շրջակա միջավայրի վնասակար ազդեցության ռիսկի նվազեցման վերաբերյալ առաջարկություններ:

Սանիտարական մաքրում– սա հիգիենայի նորմերի և կանոնների գործնական իրականացումն է։ Եթե ​​հիգիենան գիտություն է առողջության պահպանման և բարելավման վերաբերյալ առաջարկություններով, ապա սանիտարական մաքրությունը մարդու գործնական գործունեություն է, որի օգնությամբ ձեռք է բերվում հիգիենիկ կանոնների կատարումը: Բայց կյանքում «Ես գիտեմ և անում եմ / բայց ես դա չեմ անում» կամ «Ես չգիտեմ և չեմ անում դա» - սա մարդու սանիտարական մշակույթի մակարդակն է:

Օգտագործելով հիգիենիկ գիտելիքները՝ սանիտարական պայմաններն օգնում են մարդուն գոյատևել, երկարացնել կյանքը և վերարտադրվել:

Դուք կարող եք նավարկել այս առարկաների միջև փոխհարաբերությունները՝ օգտագործելով հետևյալ կարգախոսները. և «ՍԱՆԻՏԱՑԻԱ – ԵՍ ՍԱ ԱՅՍՊԵՍ ԱՆՈՒՄ ԵՄ»:

Այս առարկաների միջև փոխհարաբերությունների ևս մեկ օրինակ. մոծակի խայթոցը էկոլոգիան է. Ես գիտեմ, որ դա կարող է առաջացնել մալարիա, ես պետք է պատվաստվեմ. սա հիգիենա է. Ես հարվածում եմ/չեմ խփում, տալիս եմ/չեմ պատվաստում մալարիայի դեմ. սա սանիտարական վիճակ է:

Հետևաբար, մեր հետագա բոլոր դասախոսությունները կկառուցվեն երեք ուղղություններից կամ բաժիններից. բնապահպանական բաժին - շրջակա միջավայրի գործոնների և դրանց հատկությունների ուսումնասիրություն; հիգիենայի բաժնում - մարդու առողջության վրա այս գործոնների ազդեցության ուսումնասիրություն և սանիտարական բաժին - ծանոթացում այս վնասակար հետևանքների սահմանափակման և օգտակար հմտությունների ձևավորման ուղիների և միջոցների վերաբերյալ առաջարկություններին:

Ժամանակակից բուժաշխատողի, մանկաբարձի կամ բուժքրոջ պատրաստումը ժամանակակից պայմաններում անհնար է առանց հիգիենիկ գիտելիքների, որոնք սերտորեն կապված են էկոլոգիական աշխարհայացքի, կանխարգելման և կլինիկական բժշկության հետ: Հիգիենիկ գիտելիքները վերաբերում են սնուցման, աշխատուժի, հիվանդանոցի ձևավորման, առողջ ապրելակերպի և այլնի խնդիրներին։ Ճանաչելով նրանց՝ դուք կհասկանաք, որ առաջին հերթին գալիս են առողջ ապրելակերպ ստեղծելու հիգիենիկ առաջարկությունները, իսկ հետո՝ դեղամիջոցները։

Հետևաբար, հիգիենայի և մարդու էկոլոգիայի ոլորտում բժշկական մասնագետ պետք է իմանա:

շրջակա միջավայրի հիմնական գործոնները, որոնք ազդում են մարդկանց վրա իրենց բնակության և աշխատանքի վայրերում.

մարդու առողջության վրա այս գործոնների ազդեցության ձևերը.

շրջակա միջավայրի գործոնների սանիտարահիգիենիկ գնահատման մեթոդները, որոնցում մարդը ապրում և աշխատում է, որպեսզի կանխատեսի հիվանդության առաջացումը և առաջարկություններ տա, թե ինչպես խուսափել կամ նվազեցնել գործոնների ազդեցության առողջական ռիսկերը.

սանիտարական կրթական աշխատանքի մեթոդները և կարողանալ այն իրականացնել մարդկանց շրջանում՝ հաշվի առնելով շրջակա միջավայրի գործոնները և համապատասխան սանիտարահիգիենիկ առաջարկությունները:

Հիգիենայի ուսումնասիրության ընթացքում դուք կիմանաք, որ բնակչության մի զգալի մասը զուրկ է տարրականից բնապահպանական գիտելիքներ, որը որոշում է որոշակի հիվանդության զարգացումը կոնկրետ անձի մոտ: Հիմնվելով դպրոցում սովորած անատոմիայի, ֆիզիոլոգիայի, կենսաբանության և այլ առարկաների գիտելիքների վրա՝ դուք կստանաք ձեր կանխարգելիչ գործունեության համար անհրաժեշտ գիտելիքները (և գերադասելի համոզմունքները), որոնք կօգնեն ձեզ պայքարել հիվանդությունների դեմ, կտան առաջարկություններ ձևավորման վերաբերյալ։ առողջ իմիջի և ինքներդ ձեզ առողջ մնացեք և ծառայեք որպես օրինակ:

Էկոլոգիայի և հիգիենայի զարգացման հիմնական պատմական փուլերը

Հիգիենայի ակունքները հին ժամանակներում են։ IN Հին ՀունաստանՏաճարներում մեծ ուշադրություն էր դարձվում կլիմայական պայմաններին, լվացմանը, տղային և ծոմապահությանը: Հիգիենայի գագաթնակետը Հին Հռոմում էր՝ 12 հեկտար բաղնիքներ, ամբողջ օրն անցավ մարմնամարզական վարժություններով և զրույցներով։ Միջնադարում հիգիենայի անկում է եղել։ Հիգիենան վերածնվում է 19-րդ դարում։

Հիգիենան սկսեց ինտենսիվ զարգանալ 19-րդ դարի կեսերից՝ կապիտալիզմի աճով, ինչը հանգեցրեց քաղաքներում մարդկանց կուտակմանը, վտանգավոր արտադրության աճին և խոլերայի, ժանտախտի և տիֆի խոշոր համաճարակների հաճախականացմանը։ Համակարգային Գիտական ​​հետազոտությունհիգիենայի ոլորտում։

Մաքս Պետենկոֆեր(1818-1901), գերմանացի գիտնական-բժիշկ, հիգիենիկ գիտության հիմնադիր. նա փորձարարությունը մտցրեց հիգիենայի մեջ՝ այն վերածելով ճշգրիտ գիտության։ Առաջարկելով բարելավել շրջակա միջավայրը՝ նա նախանշեց բազմաթիվ հիվանդությունների կանխարգելման ուղիներ։ Առաջին անգամ ես ուշադրություն հրավիրեցի անձնական հիգիենայի վրա՝ որպես շատ հիվանդությունների կարևոր գործոն. «որքանով է մարդու անձնական հիգիենան, այդպիսին է նրա կյանքի ճանապարհը և այդպիսի արագությունը դեպի մահ»:

Ռուսաստանում հիգիենան՝ որպես հմտությունների համակարգ, առաջացել է ավելի վաղ, քան Արևմուտքում։ Պետրոս 1-ը բանակին ներկայացրեց բժշկական և սանիտարական աջակցության համակարգ, քանի որ աշխարհի բոլոր բանակներում մեծ թվով զինվորներ մահացան ոչ թե մարտերում, այլ հիվանդություններից (խոլերա, դիզենտերիա, տիֆ):

Հիգիենայի զարգացման գործում մեծ դեր են խաղացել ռուսական առողջապահության հիմնադիրները՝ թերապևտ Մ.Յա. Մուդրովը և մանկաբարձ Ս.Գ. Զիբելին

Անհրաժեշտ է իմանալ հայրենական երեք գիտնականների գործունեության մասին, ովքեր հիմնարար դեր են խաղացել կենցաղային հիգիենայի զարգացման գործում։

Ա.Պ. Դոբրոսլավին(1842-1889) - Սանկտ Պետերբուրգի ռազմաբժշկական ակադեմիայում ստեղծել է հիգիենայի առաջին բաժինը (1871 թ.); հրատարակեց հիգիենայի մասին առաջին ռուսերեն դասագիրքը, սկսեց հրատարակել «Առողջություն» ամսագիրը, բացեց առաջին փորձարարական հիգիենիկ լաբորատորիան, կազմակերպեց Ռուսաստանում հանրային առողջության և կանանց բժշկական կրթության պաշտպանության ռուսական միությունը. մշակել է կոմունալ հիգիենայի հիմունքները։

Ֆ.Ֆ. Էրիսման(1842-1915) - հիմնադրել է Մոսկվայի համալսարանի հիգիենայի բաժինը (1882), հիգիենիկ ինստիտուտը քաղաքային սանիտարական կայանով սննդի, ջրի և հողի ուսումնասիրության համար. զարգացած դպրոցական հիգիենայի և սննդի հիգիենայի խնդիրներ. հրատարակել է հիգիենայի մասին եռահատոր ձեռնարկ։

Գ.Վ. Խլոպին(1863-1929) - Էրիսմանի ուսանողը հիգիենան դարձրեց պարտադիր լաբորատոր հետազոտություն և փորձ, հրատարակեց ձեռնարկներ հիգիենայի և ընդհանուր հիգիենայի հիմունքների վերաբերյալ:

1922 թվականին աշխարհում առաջին անգամ ԽՍՀՄ-ը հրապարակեց «Հանրապետության սանիտարական իշխանությունների մասին» պետական ​​օրենքը, որը պետական ​​մակարդակով մարդկանց պարտավորեցնում էր պահպանել հիգիենայի խնդիրները և մտցրեց պետական ​​սանիտարական վերահսկողություն: ՍՍՀՄ սանիտարահամաճարակային ծառայության գործունեությունն ամենաարդյունավետներից էր աշխարհում։

Ռուսաստանի Դաշնության նոր Սահմանադրության ընդունումը (1993 թ.) պահանջում էր վերանայել մի շարք դրույթներ բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ապահովման ոլորտում: Ներկայումս սանիտարական օրենսդրության հիմքը որպես հիմնական պայմաններից մեկը: Առողջության պաշտպանության և բարենպաստ միջավայրի քաղաքացիների սահմանադրական իրավունքների իրականացումը «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» դաշնային օրենքը» (1999 թ.): Ներկայումս սանիտարական օրենսդրությունը ներառում է 11 դաշնային օրենքներ, 165 տարածաշրջանային օրենքներ և ավելի քան 3 հազար սանիտարական կանոններ և այլ կարգավորող իրավական ակտեր:

2004 թվականին ստեղծվել է Սպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության վերահսկման դաշնային ծառայությունը (Ռոսպոտրեբնադզոր), որը լիազորված դաշնային գործադիր մարմին է՝ իրականացնելու վերահսկողության և վերահսկողության գործառույթներ՝ ապահովելու երկրի սանիտարահամաճարակային բարեկեցությունը։ Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությունը, պաշտպանելով սպառողների իրավունքները սպառողական շուկայում: Պետական ​​սանիտարական հսկողությունն իրականացվում է երկու ձևով՝ ա. նախազգուշականսանիտարական հսկողություն՝ նախագծերի, շինարարության, ապագա արտադրանքի արտադրության հսկողություն և բ) ընթացիկսանիտարական հսկողություն - ամենօրյա, պլանավորված և նպատակային գոյություն ունեցող օբյեկտների համար: Ռոսպոտրեբնադզորը միասնական կենտրոնացված է պետական ​​համակարգ, որի հիմնական գործառույթը բնապահպանական անվտանգության ապահովման և ռիսկերի նվազեցմանն ուղղված պետական ​​քաղաքականության իրականացումն է հանրային առողջություն. Սա ներառում է այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են սանիտարական կարգավորումը, սանիտարական հսկողությունը, սանիտարահիգիենիկ մոնիտորինգը, պետական ​​գրանցումը և սերտիֆիկացումը, մարդկանց համար պոտենցիալ վտանգ ներկայացնող նյութերի և արտադրանքի հետազոտությունն ու փորձարկումը և այլն: Միևնույն ժամանակ, կանխարգելող գործնական միջոցառումների իրականացում: համաճարակները և դրանց հետևանքները, ինչպես նաև շրջակա միջավայրի պահպանությունը վերապահված է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտներին և նրանց պարտականությունն է:

Ներկայումս Ռոսպոտրեբնադզորը միավորում է Պետական ​​սանիտարահամաճարակային հսկողության 2218 կենտրոններ (TSGSEN), որոնք միավորված են 90 տարածքային բաժանմունքների՝ ըստ շրջանների քանակի և 1-ը՝ երկաթուղային տրանսպորտի համար: Բացի այդ, սանիտարահամաճարակային ծառայության գործունեությունը իրականացվում է 21 գիտահետազոտական ​​ինստիտուտների կողմից ( գիտական ​​կենտրոններ) Այս մարմինների հիմնական նպատակն է ապահովել սանիտարահամաճարակային բարեկեցությունը, կանխարգելել և վերացնել մարդու շրջակա միջավայրի վտանգավոր և վնասակար ազդեցությունները նրա առողջության վրա: Դա ապահովվում է մարդու շրջակա միջավայրի և նրա առողջության ամենօրյա մոնիտորինգով և տեղում սանիտարահամաճարակային իրավիճակի կառավարմամբ: Պետական ​​սանիտարահամաճարակային ծառայության գործունեության առաջատար ոլորտը վերջերս դարձել է սանիտարահիգիենիկ մոնիտորինգը շրջակա միջավայրի հսկողության և մարդու օրգանիզմի վրա տարբեր գործոնների ազդեցության ռիսկերի գնահատման համար։

Հիգիենայի հիմնական օրենքները

Անգիր սովորելու համար շրջակա միջավայրի վրա ազդեցության վերաբերյալ հիգիենայի վեց օրենքները կարելի է միավորել երեք «բացասական», երկու «դրական» և մեկ «տեխնոլոգիական»:

«Բացասական» օրենքներ.

Շրջակա միջավայրի վրա մարդու գործունեության բացասական ազդեցության օրենքը՝ արդյունաբերական և կենցաղային։ Որքան ցածր է երկրում գիտատեխնոլոգիական առաջընթացը, այնքան մեծ է շրջակա միջավայրի աղտոտվածությունը և դրա ազդեցությունը այստեղ ապրող մարդկանց առողջության վրա։

Շրջակա միջավայրի վրա բնական էքստրեմալ երևույթների բացասական ազդեցության օրենքը՝ հրաբուխներ, երկրաշարժեր, արևային բռնկումներ և այլն։

Հանրային առողջության վրա շրջակա միջավայրի աղտոտվածության բացասական ազդեցության օրենքը. անկախ նրանից, թե ինչպիսի աղտոտվածություն է դա, այն նվազեցնում է անձեռնմխելիությունը, հաճախակի հիվանդություններ է առաջացնում և արագացնում ծերությունն ու մահը:

«Դրական» օրենքներ. ... Ուսումնականնպաստհասցեագրված ուսանողները ուսուցիչները... կանոնները հիգիենա, ... դասախոսություններՀամար...դպրոցի հետ դասընթացներՀամարաշխատողներ. ... կրթություն, էկոլոգիամարդ, ...

ՀԱՄԱԼՍԱՐԱՆՆԵՐԻ ՊԱՏՄՈՒԹՅԱՆ ԴԱՍԳԻՐՔ

Ուսուցողական

... կրթականօգուտներըՀամարուսանողներըավելի բարձր կրթական ... Ուսումնականնպաստհասցեագրված ուսանողներըսոցիալական և մանկավարժական մասնագիտություններին տիրապետող բուհերը, ինչպես նաև ուսուցիչները... կանոնները հիգիենա, ... դասախոսություններՀամար...դպրոցի հետ դասընթացներՀամարաշխատողներ. ... կրթություն, էկոլոգիամարդ, ...

Ուսուցիչների կողմից վերջին 5 տարվա ընթացքում հրատարակված դասագրքերի և ուսումնական նյութերի մենագրությունների ցանկ

Դասագրքերի ցանկ

... ՈւսումնականնպաստՀամարուսանողները II դասընթաց. Տամբով. ԹՊՀ-ի անվ. Գ.Ռ.Դերժավին. կրթականնպաստ... Մասնագիտական ​​և անձնական զարգացում ուսուցիչԵվ ուսանողպրակտիկ ուղղվածություն... Ընդհանուր գրադարանային գիտություն. լավդասախոսություններկրթականնպաստ 6,0 100 2008 ...

տեսական դաս թիվ 1

Առարկա:

Կազմող՝ Մակլակով Ի.Ա.

Դասի թեման.Հիգիենայի և մարդու էկոլոգիայի առարկա. Հիգիենայի հիմնական սկզբունքները

Դասընթացի կազմակերպման ձևը՝ դասախոսություն.

Դասախոսության տեսակը՝ ավանդական։

Դասախոսության տեսակը՝ ներածական։

Տևողությունը՝ 90 ր.

Դասի նպատակը. գաղափարների ձևավորում հիգիենայի, էկոլոգիայի և մարդու էկոլոգիայի գիտությունների, հիգիենայի հետազոտության օրենքների և մեթոդների, հիգիենայի հիմնական սկզբունքների մասին:

Առաջադրանքներ.

կրթական:

գիտեն էկոլոգիա, մարդու էկոլոգիա և հիգիենա հասկացությունների սահմանումը. էկոլոգիայի, մարդու էկոլոգիայի և հիգիենայի առարկան և բովանդակությունը. էկոլոգիայի և հիգիենայի խնդիրներ, հիգիենայի օրենքներ; հիգիենիկ հետազոտության մեթոդներ;

գիտեն էկոլոգիայի, մարդու էկոլոգիայի և հիգիենայի հարաբերությունները և դրանց տեղը բժշկական և կենսաբանական գիտությունների համակարգում. Էկոլոգիայի և հիգիենայի զարգացման հիմնական պատմական փուլերը

կրթական:

ցուցադրել ակադեմիական աշխատանքում հմտություններ և կարողություններ, ուսման նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունք

զարգացող:

զարգացնել սեփական գործունեության վրա գրառումներ անելու և ինքնատիրապետելու հմտություններ. զարգացնել ուշադրությունը, հիշողությունը, ճանաչողական հետաքրքրությունը;

Դասավանդման մեթոդներ՝ բանավոր - ներկայացում, զրույց; տեսողական - նկարազարդումների ցուցադրում; բացատրական և պատկերավոր, քննարկում.

Դասի սարքավորումներ (սարքավորումներ)՝ տեղեկատվություն ( մեթոդական մշակումդասեր ուսուցչի համար), վիզուալ – նկարազարդում «Հիգիենայի խորհրդանիշ»:

Միջառարկայական կապեր.Պատմություն, Էկոլոգիա.

Ներառարկայական կապեր՝ T 2. Ներկա վիճակմիջավայրը։ Գլոբալ բնապահպանական խնդիրներ, Պ 1. Ֆիզիոլոգիական հետազոտության մեթոդ.

Դասի ընթացքի նկարագրություն (Աղյուսակ 1):

Դասախոսության թեմայի վերաբերյալ հիմնական և լրացուցիչ գրականության ցանկ.

1. Արխանգելսկի, Վ.Ի. Հիգիենա և մարդու էկոլոգիա. Դասագիրք / V.I. Արխանգելսկին, Վ.Ֆ. Կիրիլլովը։ – M.: GEOTAR-Media, 2013. – 176 p.

2. Կրիմսկայա, Ի.Գ. Հիգիենա և մարդու էկոլոգիայի հիմունքներ. Դասագիրք. օգնություն ուսանողների համար միջին պրոֆ. կրթություն / Ի.Գ. Կրիմսկայա, Է.Դ. Ռուբան.- Ռոստով n/d.: Phoenix, 2013. – 351 p.

Աղյուսակ 1

Դասի նկարագրությունը

n\n

Դասի փուլերը

մոտավոր ժամանակ

Բեմի բովանդակությունը.

Ուղեցույցներ

Կազմակերպման ժամանակ

Նպատակը. կազմակերպել ուսանողներին իրենց նպատակներին հասնելու համար նախատեսված միջոցառումների, նրանց մոտ ստեղծել դրական հուզական տրամադրություն

3 րոպե

Ներկաների ստուգում, համազգեստի առկայությունը, ուսանողների պատրաստվածությունը դասին, աշխատավայրի հագեցվածությունը.

Թիրախային կարգավորում. Ուսումնական գործունեության մոտիվացիա

Նպատակը` ակտիվացնել ուսանողների ճանաչողական գործունեությունը, ցույց տալ թեմայի նշանակությունը ապագա մասնագիտությունմասնագետ

10 րոպե

Զեկուցեք դասի թեմայի, նպատակի և նպատակների մասին:

Մոտիվացիայի ձևավորում (Հավելված 1)

Սովորողների հիմնական գիտելիքների թարմացում

Նպատակը` բացահայտել էկոլոգիայի վերաբերյալ մնացորդային գիտելիքների մակարդակը, զարգացնել հաղորդակցման հմտությունները

10 րոպե

Թարմացրեք ձևերը

1.Առաջնային հարցում

Հարցեր.

Ի՞նչ է ուսումնասիրում էկոլոգիայի գիտությունը:

Ի՞նչ է հիգիենան:

Ի՞նչ ընդհանրություններ ունեն էկոլոգիան և հիգիենան:

Ինչու՞ է բուժաշխատողին անհրաժեշտ էկոլոգիայի և հիգիենայի գիտելիքները:

Նոր նյութի ներկայացում

Նպատակը` ձևավորում ճանաչողական հետաքրքրությունԴեպի ակադեմիական կարգապահություն, դասի նպատակին ու խնդիրներին համապատասխան տեսական գիտելիքների ձեւավորում.

55 րոպե

Դասախոսության հիմնական բովանդակության ներկայացում (Հավելված 2) պլանին համապատասխան.

Դասախոսության ուրվագիծը.

2 Հիգիենայի և էկոլոգիայի օրենքներ.

3 Պատմվածքհիգիենայի, էկոլոգիայի և մարդու էկոլոգիայի առաջացումը:

4Հիգիենիկ հետազոտության մեթոդներ, հիգիենիկ ստանդարտացում:

5 Սանիտարական. Կանխարգելում, կանխարգելման տեսակներ.

Ձեռք բերված գիտելիքների ըմբռնում և համակարգում: Ամփոփելով դասը

Նպատակը ՝ ուսումնական նյութի համախմբում, ուսանողների աշխատանքի գնահատում ամբողջ դասում

7 րոպե

Ուսուցիչը կատարում է ընտրանքային հարցում և պատասխանում ուսանողների հարցերին:

Հարցեր.

- ի՞նչ տեղ է զբաղեցնում հիգիենան բժշկական գիտությունների համակարգում.

Անվանեք հիգիենայի ուսումնասիրության օբյեկտը.

Թվարկե՛ք հիգիենայի օրենքներն ու գործելակերպերը.

Ո՞րն էր Պետենկոֆերի դերը հիգիենայի զարգացման գործում:

Ի՞նչ է ուսումնասիրում էկոլոգիան:

Անվանեք էկոլոգիայի հիմնադիրը:

Թվարկե՛ք էկոլոգիայի հիմնական օրենքները:

Տնային առաջադրանք

Թիրախ:ուսանողներին որոնելու կազմակերպում լրացուցիչ տեղեկություն

5 րոպե.

Տնային առաջադրանքների տրամադրում և բացատրություն.

Տնային աշխատանք:

1.Դասախոսական նշումներ 1.

2. Դասագիրք Կրիմսկայա Ի.Գ. Հիգիենա և մարդու էկոլոգիա (էջ 4 – 28).

3. VSRS 1.Լրացրեք «Հիգիենայի զարգացման պատմություն» աղյուսակը:

Վերահսկում P1-ում

Հավելված 1

Դասի մոտիվացիա

Բժշկական մասնագետը պետք է կարողանա գնահատել մարդու առողջական վիճակը և որակյալ առաջարկություններ տա դրա պահպանման և ամրապնդման համար:

Այսօր մասնագետների վերապատրաստում միջնակարգ մասնագիտացված բժշկական կրթությունանհնար է պատկերացնել առանց խորը հիգիենիկ գիտելիքների և էկոլոգիական աշխարհայացքի զարգացման։ Միևնույն ժամանակ, բուժքրոջ, բուժաշխատողի և մանկաբարձի գործնական գործունեությունը ապացուցում է, որ սերտ կապ կա հիգիենիկ մտածողության, կանխարգելիչ և կլինիկական բժշկության միջև:

Այս դասընթացի նպատակն է բացահայտել բնապահպանական և հիգիենիկ գործոնների և հանրային առողջության վիճակի միջև կապը:

Հավելված 2

Թեմայի վերաբերյալ դասախոսության բովանդակությունը.

Հիգիենայի և մարդու էկոլոգիայի առարկա . Հիգիենայի հիմնական սկզբունքները .

Պլան:

1. Հիգիենայի և մարդու էկոլոգիայի առարկա.

2. Հիգիենայի և էկոլոգիայի օրենքներ.

3. Հիգիենայի, էկոլոգիայի և մարդու էկոլոգիայի համառոտ պատմություն:

4. Հիգիենիկ հետազոտության մեթոդներ, հիգիենիկ ստանդարտացում:

5. Կանխարգելում, կանխարգելման տեսակները.

Հիգիենայի և մարդու էկոլոգիայի առարկա. Հիգիենայի և էկոլոգիայի օրենքները. Հիգիենայի, էկոլոգիայի և մարդկային էկոլոգիայի առաջացման համառոտ պատմություն:

Հիգիենա – գիտություն, որն ուսումնասիրում է շրջակա միջավայրի գործոնների և արդյունաբերական գործունեության ազդեցությունը մարդու մարմնի, նրա առողջության, կատարողականի և կյանքի տեւողության վրա՝ հիմնավորելու և մշակելու հիգիենիկ նորմերը, սանիտարական կանոնները և միջոցառումները, որոնց իրականացումն ապահովում է հանրային առողջության և առողջության բարելավումը։ հիվանդությունների կանխարգելում.

Հիգիենայի առաջադրանքներ.

Հանրային առողջության վրա ազդող բնական և մարդածին (վնասակար) բնապահպանական գործոնների և սոցիալական պայմանների ուսումնասիրություն.

Մարդու մարմնի կամ բնակչության վրա գործոնների ազդեցության օրինաչափությունների ուսումնասիրություն.

Հիգիենիկ ստանդարտների, կանոնների, առաջարկությունների մշակում և գիտական ​​հիմնավորում;

Մարդու մարմնի վրա դրական ազդեցություն ունեցող շրջակա միջավայրի գործոնների առավելագույն օգտագործումը.

Բացասական գործոնների վերացում կամ բնակչության վրա դրանց ազդեցության անվտանգ մակարդակի սահմանափակում.

Իրականացում և կիրառում տնտեսական գործունեությունմարդու կողմից մշակված հիգիենիկ ստանդարտներ, կանոններ, առաջարկություններ, ուղեցույցներ.

Սանիտարահամաճարակային իրավիճակի կարճաժամկետ և երկարաժամկետ կանխատեսում.

Հիգիենայի հիմնական ուղղությունը - կանխարգելիչ.

Տերմինի անվանումը կապված է հունական առասպելական առողջության աստվածուհու՝ Հիգիեայի անվան հետ, որը հին հունական բժշկության աստծո դուստրն է։Ասկլեպիոս , խորհրդանշական կերպով պատկերված է ստենդների, բժշկական գրքերի վրա և այլն։ գեղեցիկ աղջկա տեսքով, ում ձեռքերում է ջրով լցված և օձի հետ միահյուսված թասը (իմաստության խորհրդանիշ):

Հին հունարենիցհիգիենա նշանակում է– « բժշկություն, առողջություն բերելու»։ Հիգիենայի հիմնադիրը գերմանացի գիտնական էՄ.Պետենհոֆեր , որը 150 տարի առաջ (1865 թ.) հիմնավորել է քանակական մեթոդներշրջակա միջավայրի գործոնների չափումներ. Ուշադրություն դարձրեք անձնական հիգիենային.

Հիգիենայի սկիզբը վերաբերում է նախապատմական ժամանակաշրջանին, պարզունակ մարդիկպահպանել հիգիենան. տուն կազմակերպելու, ճաշ պատրաստելու, մահացածներին թաղելու հմտություններ և այլն։

Իր ամենամեծ զարգացմանը հասել է Հին Հռոմ(մ.թ.ա. 600-500 տարի առաջ), որտեղ կառուցվել են ջրատարներ և հասարակական բաղնիքներ, Հին Հունաստանում, Հռոմում, Եգիպտոսում, Չինաստանում և Հնդկաստանում առաջնահերթությունը տրվել է առողջ պայմաններին և առողջ ապրելակերպին, ֆիզիկական դաստիարակությանը:

Երբ Եվրոպայում 6-14 դդ. բոլոր գիտությունները քայքայվել են, ներառյալ. դեղ. կրոնի (հոգու մաքրություն, ոչ թե մարմնի) գերակայության արդյունքում միջնադարը՝ ժանտախտի, խոլերայի, բորոտության, տիֆի և այլնի համաճարակներ, որոնք տարել են ամբողջ քաղաքների բնակչությանը։ Փարիզը «կեղտի քաղաքն է». Սակայն նույնիսկ այս ժամանակ բժիշկները արժեքավոր մտքեր են արտահայտել, ուստի 11-րդ դարի արեւելքի գիտնականն ու բժիշկը. - Աբու Ալի Իբն Սինան (Ավիցեննա) իր աշխարհահռչակ «Բժշկության կանոնը» աշխատության մեջ ամփոփեց գիտելիքները սննդի հիգիենայի, բնակարանային, երեխաների դաստիարակության և անձնական հիգիենայի բնագավառում: Հենց նա է հագցրել մեղրը։ սպիտակ վերարկուներով աշխատողներ (մաքրության և անբիծության խորհրդանիշ):

Հիգիենան սկսել է ինտենսիվ զարգանալ 17-18-րդ դարերում՝ կապիտալիզմի, բանվորների զանգվածային հիվանդությունների դարաշրջանում (կանխարգելումն ավելի լավ է)։ Որպես ինքնուրույն գիտություն 60-70-ական թթ. 19 - րդ դար Արևմտյան Եվրոպայում և Ռուսաստանում։

Հիմնադիրներ Ռուսաստանում – Մ.Վ. Լոմոնոսովը, Պիրոգովը, Բոտկինը խոսեցին կանխարգելման մասին։ Հիգիենիկ գիտության ձևավորումը պատկանում է Դոբրոսլավինին (հիգիենայի 1-ին ռուսերեն դասագիրք, ամսագիր «Առողջություն») և Էրիսմանին, Մոսկվայի բորենիների բաժինը, սանիտարական կայան, նրա աշխատությունները դպրոցական հիգիենայի, սննդի և աշխատանքի հիգիենայի վերաբերյալ):

Հիգիենայի ուսումնասիրության օբյեկտ շրջակա միջավայրի հետ սերտ փոխազդեցության մեջ գտնվող առողջ մարդ է (կլինիկական առարկաներում՝ հիվանդ մարդ):

Հիգիենայի օրենքներ.

Բնապահպանական գործոնները կարող են դրական կամ բացասական ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա, ինչը պայմանավորված է որոշակի օրենքներով.

Ժողովրդի առողջության մակարդակների խախտման մասին օրենքը , կարող է դրսևորվել որպես հիվանդություն կամ փոխհատուցման մեխանիզմների նվազում (իմունային կարգավիճակ): Պաթոլոգիական ազդեցությունը կախված է վնասակար գործոնի ինտենսիվությունից - դրա հիման վրա հիմնավորվել են հիգիենայի չափանիշները.

առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիաներ (MAC) - քիմիական նյութի կոնցենտրացիաներ, որոնք մշտական ​​ազդեցության դեպքում չեն հանգեցնում մարդու և նրա սերունդների առողջությանը.

առավելագույն թույլատրելի մակարդակ (MAL) – ֆիզիկական գործոնի մակարդակ (օրինակ՝ ճառագայթման մակարդակ, աղմուկ, էլեկտրոնային դաշտ), որը չի ազդում մարդու առողջության և նրա սերունդների վրա։

Նվազագույն մահացու դոզան (MLD) նյութի կամ գործոնի քանակությունն է, որն առաջացնում է մարդու մահ:

Շրջակա միջավայրի վրա մարդու գործունեության բացասական ազդեցության օրենքը , որը դրսևորվում է ավելի մեծ չափով, որքան ցածր է արտադրության տեխնիկական մակարդակը և հասարակության զարգացման մակարդակը (օրինակ՝ Չինաստանում արդյունաբերական բումը ուղեկցվում է շրջակա միջավայրի ինտենսիվ աղտոտմամբ, որն ուղեկցվում է բնապահպանական հիվանդությունների զանգվածային առաջացմամբ. բարձր մակարդակՇվեյցարիայի արդյունաբերությունը տեսանելի ազդեցություն չունի բնական միջավայրի վրա): Ֆիզիոլոգիական, կենցաղային և արդյունաբերական գործունեության հետ կապված մարդիկ ունեն վատ ազդեցությունշրջակա միջավայրի վրա։

Հանրային առողջության վրա բնական միջավայրի առանձնահատկությունների բացասական ազդեցության օրենքները: Այս օրենքից բխում է Վերնադսկու դոկտրինան քիմիական պրովինցիաների մասին (տարածք, որն ունի որևէ նյութի պակաս կամ ավելցուկ, որն ուղեկցվում է էնդեմիկ հիվանդությունների զարգացմամբ): Այսպիսով Անդրբայկալյան շրջանյոդի դեֆիցիտի տարածքներից է, որը նպաստում է էնդեմիկ խպիպի զարգացմանը, Կրասնոկամենսկն ապահովված է խմելու ջրով։ Ինչը հանգեցնում է ֆտորոզի զարգացմանը (էնդեմիկ հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ատամի էմալի փոփոխություններով, այսինքն՝ շագանակագույն շերտերով):

Մարդու մարմնի վրա բնական միջավայրի դրական ազդեցության օրենքը . Բնական գործոնները՝ արևը, մաքուր օդը, ջուրը, սնունդը, նպաստում են առողջության պահպանմանն ու ամրապնդմանը։

Մարդու առողջության վրա աղտոտված միջավայրի բացասական ազդեցության օրենքը , ինչը հանգեցնում է մարմնի փոխհատուցման հնարավորությունների նվազմանը, ֆիզիոլոգիական աննորմալությունների, հիվանդության ասիմպտոմատիկ ձևերի, հիվանդության զարգացման, պաթոլոգիայի (բրոնխիալ ասթմա, անեմիա, չարորակ նորագոյացություններ):

Օրինակներ. Բնակչության բնակության վայրերում շրջակա միջավայրի անհանգստության ցուցանիշը վերարտադրողական առողջությունն է, ազդեցությունը հղիության ընթացքի և նորածինների վրա (թուլացած իմունային, արյունաստեղծ և այլ համակարգեր). Նշվել է աղտոտման անբարենպաստ ազդեցություն երեխաների ֆիզիկական զարգացման վրա, ինչը պայմանավորված է ավելի մեծ զգայունությամբ, մաշկի, ստամոքս-աղիքային և շնչուղիների լորձաթաղանթների թափանցելիության բարձրացմամբ և իմունային համակարգի անբավարարությամբ. աղտոտվածության ավելացում քիմիական նյութերիսկ ռադիոակտիվը ազդում է քաղցկեղի առաջացման վրա:

Հիգիենան սերտորեն կապված է սանիտարական պայմանների հետ:

Սանիտարական մաքրում (լատիներեն «առողջություն») - հիգիենիկ նորմերի և կանոնների գործնական իրականացում:

Առողջապահական գործունեությունն իրականացվում է պետության կողմից։ Սանիտարահամաճարակային ծառայություն (SES), Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան: Դաշնային օրենքը «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին» (1993 թ.), «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» դաշնային օրենքը (1999) և այլն:

Ռուսաստանում SES-ը ղեկավարում է պետությունը։ Սանիտարահամաճարակային կոմիտե վերահսկում է Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահը: Նախագահը գլխավոր պետությունն է: Ռուսաստանի Դաշնության սանիտարական բժիշկ. (նախկինում ՌՈՍՊՈՏՐԵԲՆԱՁՈՐ):

Սանիտարական հսկողությունն իրականացվում է 2 հիմնական ձևով.

կանխարգելիչ սանիտարական հսկողություն իրականացվում է տարբեր օբյեկտների նախագծման և կառուցման, ինչպես նաև արդյունաբերական արտադրանքի արտադրության իրականացման ընթացքում։

ընթացիկ սանիտարական վերահսկողություն - առկա օբյեկտների ստուգում, սանիտարական կանոնների և կանոնակարգերի համապատասխանություն (SanPiN): Սա ներառում է հիվանդացության և վնասվածքների համակարգված ուսումնասիրություն:

Դոկտ. Այլ կերպ ասած, սանիտարական ծառայությունը վերահսկում է հիգիենիկ և համաճարակաբանությամբ մշակված առաջարկությունների և միջոցառումների գործնական իրականացումը:

Մարդու առողջության վրա շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության ուսումնասիրության հարցերում հիգիենան սերտորեն փոխազդում է բնապահպանական գիտության, ավելի ճիշտ՝ մարդու էկոլոգիայի հետ։

Էկոլոգիա բարդ գիտություն է, որն ուսումնասիրում է կենդանի օրգանիզմների փոխհարաբերությունները միմյանց և շրջակա միջավայրի հետ, ինչպես նաև բնության ազդեցությունը մարդկանց վրա։

Ժամկետ«էկոլոգիա» հունարենից«ոյկոս» (տուն) և«լոգոներ» (գիտություն): Բառացիորեն՝ «տան գիտություն», դրանում ապրող օրգանիզմներ և բոլոր գործընթացները, որոնք այս տունը կյանքի համար հարմար են դարձնում։ Բնապահպանական բնույթի տեղեկատվություն (զգույշ վերաբերմունք, բնության պաշտպանություն) արդեն իսկ պարունակվում է Հիպոկրատի, Արիստոտելի և այլոց աշխատություններում Ռոբերտ Մալթուսը խոսել է մոլորակի գերբնակեցման վտանգի մասին (1789 թ.): Հիմնադիր Էռնստ Հեկելը 1866 թվականին հրատարակեց «Օրգանիզմների ընդհանուր մորֆոլոգիա» գիրքը, որտեղ նա սահմանեց էկոլոգիան (օրգանիզմների շրջակա միջավայրի փոխհարաբերությունների գիտությունը): Վերնադսկին մեծ ներդրում ունեցավ իր «Կենսոլորտ» (1926) գրքով, որտեղ առաջին անգամ ցուցադրվեց բոլոր տեսակի կենդանի օրգանիզմների ամբողջության մոլորակային դերը։

Ուսումնասիրության օբյեկտներ՝ պոպուլյացիաներ, համայնքներ, էկոհամակարգեր, կենսոլորտ:

Բնակչություն նույն տեսակի ապրող անհատների հավաքածու է երկար ժամանակորոշակի տարածքում, ազատորեն խառնվում է, տալիս է բերրի սերունդ և համեմատաբար մեկուսացված է նույն տեսակի անհատների այլ խմբերից:

Համայնք փոխազդող պոպուլյացիաների մի ամբողջություն է, որը զբաղեցնում է

որոշակի տարածք, էկոհամակարգի կենդանի բաղադրիչ։

Էկոհամակարգ օրգանիզմների և շրջակա միջավայրի (անտառ, լիճ, ճահիճ) համատեղ գործունեությունը տվյալ տարածքում. Էկոհամակարգերը միմյանցից մեկուսացված չեն։ Բույսերի և կենդանիների շատ տեսակներ կարելի է գտնել մի քանի էկոհամակարգերում, իսկ որոշ տեսակներ, օրինակ՝ չվող թռչունները, գաղթում են էկոհամակարգերի միջև՝ կախված տարվա եղանակից: Էկոհամակարգը բաղկացած է 4 բաղադրիչից.

Ոչ կենդանի (աբիոտիկ) միջավայր՝ ջուր, գազ, ոչ կենդանի անօրգանական և օրգանական նյութեր։

Արտադրողները (արտադրողները) ավտոտրոֆ օրգանիզմներ են, որոնք օրգանական նյութեր են արտադրում պարզ անօրգանական նյութերից՝ արեգակնային էներգիայի մասնակցությամբ՝ թթվածնի արտազատմամբ՝ կանաչ բույսեր։

Սպառողները (սպառողները) օգտագործում են պատրաստի օրգանական նյութեր, սակայն օրգանական նյութերը չեն քայքայվում պարզ հանքային բաղադրիչների։ Կան առաջին կարգի սպառողներ (խոտակերներ) և երկրորդ, երրորդ և այլն։ պատվերներ (գիշատիչներ):

Reducers (decomposers) օրգանիզմներ են, որոնք հանքայնացնում են մեռած օրգանական նյութերը պարզ անօրգանական միացությունների, որոնք հարմար են արտադրողների համար:

Մարդիկ իրենց մշակովի բույսերի և ընտանի կենդանիների հետ միասին կազմում են օրգանիզմների մի խումբ, որոնք փոխազդում են միմյանց և շրջակա միջավայրի հետ։ Սա նույնպես էկոհամակարգ է։ Երկրի բոլոր էկոհամակարգերը, ներառյալ մարդկայինը, փոխկապակցված են և միասին կազմում են մեկ ամբողջություն.կենսոլորտ.

Այս երկու գիտություններն ուսումնասիրում են միևնույն երևույթները, այն է՝ շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը մարդկանց վրա և այլն։ գնահատել տարբեր գործոնների դերը բնակչության առողջության ձևավորման գործում:

Մարդու առողջության մակարդակը կախված է շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունից, որոնք բաժանված են 3 հիմնական խմբի.

1) բնական գործոններ - ներառում են մթնոլորտային օդը, արևային ճառագայթումը, բնական ֆոնային ճառագայթումը, բուսականությունը, միկրոֆլորան, ջուրը և հողը: Օրգանիզմը մշակել է այս գործոններին հարմարվելու մեխանիզմներ։

2) սոցիալական գործոններ - կենսակերպի, բարոյական և սոցիալական սկզբունքների, առօրյա կյանքի և մուտքային տեղեկատվության հետ կապված գործոններ:

3) մարդածին գործոններ - առաջանում են մարդու գործունեության արդյունքում (anthropos - հույն մարդ): Դրանք ֆիզիկական, քիմիական և կենսաբանական գործոններ են, որոնք առաջանում են արդյունաբերական գործունեությունից, տրանսպորտից Գյուղատնտեսությունև այլն: Մարդը չունի այդ գործոններին հարմարվելու մեխանիզմ։

Մարդու փոխազդեցությունը շրջակա միջավայրի հետ դիտարկվում է առանձին ոլորտում՝ մարդու էկոլոգիայում: Տերմինը հայտնվել է 1972 թվականին շրջակա միջավայրի հարցերով ՄԱԿ-ի 1-ին հանդիպման ժամանակ։ միջավայրը։

Էկոլոգիայի ուսումնասիրության առարկան շրջակա միջավայրն է։

Էկոլոգիայի հիմնական օրենքները ձևակերպվել են ամերիկացի էկոլոգ Բ. Քոմոների կողմից (1974 թ.).

1 Օրենք «Ամեն ինչ կապված է ամեն ինչի հետ» (էկոլոգիական շղթաներ)

2-րդ օրենք «Ամեն ինչ պետք է ինչ-որ տեղ գնա» (նյութի պահպանում);

3-րդ օրենք «Բնությունը լավագույնս գիտի» (երևույթների բնական տարբերակը լավագույնն է).

4-րդ օրենք «Ոչինչ ձրի չի տրվում» կամ «Ամեն ինչի համար պետք է վճարել» (տարածը կամ վնասվածը պետք է վերադարձվի կամ ուղղվի):

Այսպիսով, հիգիենան և էկոլոգիան ունեն ընդհանուր ուսումնասիրության նպատակներ՝ շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը: շրջակա միջավայրը մարդու առողջության վրա: Հիգիենիստները մշակում են կանխարգելիչ միջոցառումներ, բնապահպանները մշակում են բնապահպանական օրենսդրություն և ձևավորում են էկոլոգ։ աշխարհայացքը։

II . Հիգիենիկ հետազոտության մեթոդներ (HRI)

Հիգիենիկ մեթոդները բաժանվում են 2 մեծ խմբի.

մեթոդներ, որոնք գնահատում են շրջակա միջավայրի գործոնները:

մեթոդներ, որոնք գնահատում են մարմնի արձագանքը այս գործոններին:

Նրանք բոլորը ներառում են.

Սանիտարական ստուգման մեթոդ – օբյեկտի նկարագրությունը, որը տալիս է նրա հիգիենիկ բնութագրերը (սանիտարական վիճակ, համաճարակաբանական և այլն):

Լաբորատոր մեթոդ.

Ա)ֆիզիկական հետազոտության մեթոդ , թույլ է տալիս գնահատել սենյակի միկրոկլիման (ջերմաստիճանի, խոնավության, աղմուկի, թրթռումների փոփոխություններ):

բ)սանիտարական-քիմիական մեթոդ որն օգտագործվում է քիմիական կազմի, օդի, ջրի, սննդի և այլնի վերլուծության համար։

V)մանրէաբանական մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են օդի, ջրի, հողի, սննդամթերքի (Escherichia coli, salmonella) բակտերիալ աղտոտվածությունը գնահատելու համար.

է)թունաբանական մեթոդ, օգտագործվում է փորձերում՝ բացահայտելու նյութերի ազդեցությունը կենդանիների օրգանիզմների վրա, սահմանելու առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան։

Կլինիկական դիտարկման մեթոդ իրականացված մասնագիտական ​​քննությունների, դիսպանսերային դիտարկման և այլնի ժամանակ։

Ֆիզիկական դիտարկումների մեթոդ .

Սանիտարական վիճակագրական մեթոդ (մահացություն, ծնելիություն, հիվանդացություն, ֆիզիկական զարգացման մակարդակ):

Բոլոր ուսումնասիրությունները կատարվում են ԳՕՍՏ, TU, SanPiN (սանիտարական կանոններ և կանոնակարգեր) և այլ NMD-ի հիման վրա:

Բոլոր մեթոդները համակցված են հայեցակարգի մեջ.հիգիենիկ ախտորոշում , դրա նպատակն է բացահայտել մարդու հարմարվողականության մեխանիզմների խախտումները և գնահատել նրա հարմարվողական համակարգերի վիճակը։

III . Կանխարգելում

Հիգիենայի նպատակը առաջնային բժշկական կանխարգելման մշակումն ու իրականացումն է։Կանխարգելում բնակչության առողջության պահպանման և երկարակեցության պահպանման և ամրապնդմանն ուղղված միջոցառումների (քաղաքական, տնտեսական, իրավական, բժշկական, բնապահպանական և այլն) համալիր է։ հիվանդությունների պատճառների վերացում, բնակչության աշխատանքային, կենցաղային և հանգստի պայմանների բարելավում.

Կանխարգելման երեք մակարդակ կա.

ակտիվ հարձակողական կանխարգելում (բարենպաստ կենսամիջավայրի ապահովում, առողջ ապրելակերպ);

պրենոզոլոգիական, վրա մարդու առողջության ռիսկերի գնահատում (իրական և պոտենցիալ);

պաշտպանական կամ պասիվ (հիվանդության առաջընթացի կանխարգելում, հաշմանդամություն)

Կան անձնական և հասարակական.

Կանխարգելման մի քանի տեսակներ կան.

Առաջնայինը ներառում է հիվանդությունների առաջացման կանխարգելում (կամ ամբողջությամբ վերացնելով վնասակար գործոնը, կամ նվազեցնելով դրա ազդեցությունը անվտանգ մակարդակի):

Միջնակարգը ներառում է շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնների ազդեցության տակ գտնվող անձանց հիվանդությունների վաղ ախտորոշումը: չորեքշաբթի օրերին.

Երրորդականն ուղղված է առողջության վատթարացման կանխարգելմանը: Մշակվել է մի շարք միջոցառումներ (բուժում և վերականգնում)՝ կանխելու բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ արդեն զարգացած հիվանդության ժամանակ։

Հունական առասպելական առողջության աստվածուհի Hygieia

Հիգիենայի գիտության էությունը, նրա տարբերությունները այլ գիտություններից

Սահմանում 1

Հիգիենան գիտություն է, որն ուսումնասիրում է բնական և մարդածին շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը անհատների և հասարակության առողջության վրա: Գիտության նպատակն է կանխարգելիչ միջոցառումների միջոցով նվազեցնել դրանց բացասական ազդեցությունը օրգանիզմի վրա։

Հիգիենան, թեև շատ առումներով նման է բժշկությանը, ունի մի շարք կարևոր տարբերակիչ առանձնահատկություններ։ Մինչդեռ բժշկության ուսումնասիրությունը կենտրոնանում է հիվանդ մարդու վրա, հիգիենան առողջ մարդուն դնում է ուսումնասիրության կենտրոնում: Բժշկության մեջ օգնությունը տրամադրվում է անհատապես, մինչդեռ հիգիենան զարգացնում է կանխարգելիչ միջոցառումներ տարբեր խմբերում (աշխատավայրում, դպրոցում, արտադրությունում):

Ողջ կյանքի ընթացքում յուրաքանչյուր մարդ ենթարկվում է շրջակա միջավայրի բազմաթիվ գործոնների: Դրանք կարող են լինել և՛ դրական, և՛ անհրաժեշտ մարդու համար, և՛ բացասական՝ բացասաբար ազդելով մարդու առողջության և վիճակի վրա: Նրանց բոլորը կարելի է բաժանել չորս խմբի.

• Քիմիական գործոններ. Սա քիմիական միացություններ, որոնք օդի, ջրի և հողի մի մասն են։ Դրանք օրգանիզմ են մտնում բույսերի միջոցով, և դրանց պակասը կամ ավելցուկը կարող է առաջացնել հիվանդություն:
• Ֆիզիկական գործոններ. Սա ներառում է ջերմաստիճանը, խոնավությունը, օդի արագությունը, մթնոլորտային ճնշումը, արևային ճառագայթումը, աղմուկը, թրթռումը և այլն:
• Կենսաբանական գործոններ. Սրանք կենդանի օրգանիզմներ են, ինչպիսիք են բակտերիաները, սնկերը կամ նախակենդանիները, որոնք բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառ են հանդիսանում:
• Հոգեոգեն գործոններ. Այս կատեգորիան ներառում է բառեր, խոսք և գրավոր: Այս երեւույթները մարդու մոտ հույզեր են առաջացնում, իսկ դա իր հերթին ուժեղ ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա։

Ավարտված աշխատանքներ նմանատիպ թեմայով

• Դասընթացի աշխատանք Հիգիենա և էկոլոգիա 410 ռուբ.
• Շարադրություն Հիգիենա և էկոլոգիա 240 ռուբ.
• Փորձարկում Հիգիենա և էկոլոգիա 190 ռուբ.

Վերոհիշյալ բոլոր գործոնները սերտորեն կապված են մարդու աշխատանքային գործունեության բնույթի և նրա շրջակա բնական և տեխնածին միջավայրի առանձնահատկությունների հետ:

Հիգիենայի առաջադրանքներ

Հիգիենայի խնդիրները ներառում են շրջակա միջավայրի գործոնների հիգիենիկ ստանդարտների հիմնավորումը: Հիգիենիկ ստանդարտը կենսաբանական բնապահպանական գործոնը բնութագրող քանակական ցուցիչի նվազագույն կամ առավելագույն արժեքն է, որն ընդունելի է օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար:

Սա ներառում է վնասակար կեղտերի առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիաների (MPC) սահմանումը ջրում, մթնոլորտում, հողում և այլն:

Հիգիենայի գիտությունը ներառում է նաև մի շարք անկախ ոլորտներ.

• Կոմունալ հիգիենա;
• Սննդի հիգիենան, աշխատանքի, երեխաների, դեռահասների և այլն:
• Գերոհիգիենա (գիտություն, որն ուսումնասիրում է շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը մարմնի ծերացման գործընթացի վրա):
• Անձնական հիգիենա և այլն:

Գիտության մեթոդներ

Կախված հետազոտողների առջև ծառացած խնդիրներից, օգտագործվում են այս գիտության մեթոդների լայն տեսականի, որոնցից կարելի է առանձնացնել հետևյալը.

• Սանիտարական հետազոտության մեթոդը օգտագործվում է շրջակա միջավայրի ուսումնասիրության համար: Այն բաղկացած է բնապահպանական օբյեկտների ուսումնասիրությունից և նկարագրությունից, օրինակ՝ արդյունաբերական ձեռնարկություն, ճաշարան, ջրի աղբյուր։
• Լաբորատոր հետազոտության մեթոդը օգտագործվում է շրջակա միջավայրի գործոնների բնութագրերը գնահատելու համար օբյեկտիվ տվյալներ ստանալու համար:
• Մոնիտորինգի մեթոդը օգտագործվում է շրջակա միջավայրի որոշակի պարամետրերի շարունակական մոնիտորինգի և դրանց ավտոմատ գրանցման համար:
• Կլինիկական մեթոդը կիրառվում է բժշկական զննումների ժամանակ, որի օգնությամբ կարելի է պարզել, թե ինչպես է օրգանիզմն արձագանքում շրջակա միջավայրի գործոնների փոփոխություններին։ Օրինակ՝ տեսողության խանգարում ցածր լուսավորության պայմաններում կամ թոքերի հիվանդություններ, որոնք զարգանում են փոշոտ սենյակներում:
• Լաբորատոր փորձի մեթոդ. Այս դեպքում, լաբորատոր պայմաններում նրանք վերարտադրում են շրջակա միջավայրի տարբեր պայմաններ և վերահսկում են, թե ինչպես է մարմինը արձագանքում փոփոխություններին՝ բացասաբար կամ դրական: Բոլոր տվյալները մանրակրկիտ մշակվում են, իսկ փորձարկման առարկաները կենդանիներ են կամ կամավորներ:
• Վիճակագրության մեթոդ. Ընդգրկում է ողջ բնակչության առողջության ցուցանիշները և թույլ է տալիս պարզել շրջակա միջավայրի դրական կամ բացասական ազդեցությունն օրգանիզմի վրա:

Ծանոթագրություն 1

Պետք չէ շփոթել հիգիենա և սանիտարական պայմաններ հասկացությունները՝ այս երկու գիտությունները տարբերվում են միմյանցից։ Հիգիենան գիտություն է մարդու առողջության վրա կյանքի և աշխատանքի ազդեցության մասին: Հիգիենան ներառում է տարբեր հիվանդությունների կանխարգելմանն ուղղված կանոնների և կանոնակարգերի մշակում: Սանիտարական մաքրումը հիգիենիկ ստանդարտների և կանոնների գործնական իրականացումն է:

Առողջապահական կրթությունը ներկայումս շատ կարևոր ոլորտ է հանրային կրթություն. Հիվանդությունների մեծ մասի պատճառների և դրանց կանխարգելման միջոցների մասին գիտելիքների տարածումը օգնում է ոչ միայն բարձրացնել երկրի քաղաքացիների բնապահպանական և հիգիենիկ կրթությունը, այլև կանխել համաճարակների և էպիզոոտիաների մեծ մասը:

Այս պարագայում զգալի է բուժաշխատողների դերը։ Հենց բժշկական ոլորտի ներկայացուցիչներն են հիվանդությունների և դրանցից պաշտպանվելու միջոցների հավաստի գիտելիքների հիմնական աղբյուրը։ Բնակչության հետ կրթական թեմատիկ զրույցները և առողջապահական տեղեկատվական տեղեկագրերը բնակչության շրջանում զանգվածային հիվանդությունների կանխարգելման աշխատանքների տարրեր են:

Հիգիենա և էկոլոգիա

Վերջերս հիգիենան սերտորեն կապված է մարդու էկոլոգիայի հետ, գիտությունները և՛ ընդհանուր, և՛ շատ տարբերություններ ունեն: Այնուամենայնիվ, հիգիենիկ գիտությունը հնարավոր չէ առանց այն գիտելիքի, որը տալիս է էկոլոգիան:

Հարկ է նշել, որ էկոլոգիան և հիգիենան դեռևս հիմնարար տարբերություններ ունեն։ Փաստն այն է, որ հիգիենան սանիտարական մաքրման միջոցով ուղղված է մարդու և նրա շրջակա միջավայրի վրա բացասական գործոնների ազդեցության թուլացմանը: Մինչդեռ էկոլոգիայի գիտությունը, իր ճյուղի միջոցով՝ բնության պահպանության գիտությունը, ձգտում է պաշտպանել բնական միջավայրը բացասական ազդեցություններից, այդ թվում՝ մարդածին ազդեցություններից։

Երկու գիտություններն էլ պետք է գործեն միասին, սա թելադրված է նրանով, որ հնարավոր չէ բնապահպանական խնդիրները լուծել միայն շրջակա միջավայրի պաշտպանության իրավական գործիքների օգնությամբ և միևնույն ժամանակ հաշվի չառնել բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցությունը։ Ընդհակառակը, վտանգավոր բնապահպանական իրավիճակում հնարավոր չէ ապահովել բնակչության բարեկեցությունը։