Շարունակական մասնագիտական ​​կրթության ռուսական բժշկական ակադեմիա. Ալեքսանդր Ամետով. «Մարդիկ իրենք պետք է ցանկանան առողջ լինել Էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունք RMAPO Ametov.

Ինչու է դա տեղի ունենում: Ի՞նչն է խանգարում ձեզ զսպել համաճարակի վերածված այս հիվանդության աճը։

Խոսքը գնում է մեր երկրի առաջատար էնդոկրինոլոգ, Էնդոկրինոլոգների համառուսաստանյան ընկերության նախագահության անդամ, Ռուսաստանի հետբուհական կրթության բժշկական ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Ամետովին։

Որտե՞ղ ենք մենք հետ մնում.

Տատյանա Գուրյանովա, «AiF.Zdorovye». Ալեքսանդր Սերգեևիչ, վերջին շրջանում խոսում են միայն շաքարային դիաբետով հիվանդացության աճի մասին: Ի՞նչն է խանգարում, որ այն պարունակվի մեր երկրում։

Ալեքսանդր Ամետով.Այս հիվանդության վաղ հայտնաբերմանն ուղղված համակարգի բացակայությունը, որի դեմ պայքարում մենք 10-15 տարի ուշանում ենք՝ հայտնաբերելով միայն այն ժամանակ, երբ մարդու մոտ լուրջ բարդություններ են առաջացել, երբ նրա երիկամները, լյարդը, նյարդային համակարգ, ոտքերի արյունատար անոթներ (մինչև անդամահատում), աչքի ցանցաթաղանթ (մինչև կուրություն)։

Կան նաև շաքարախտի այլ լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են լինել առանց ախտանիշների: Եվ սա նրանց ամենամեծ խաբեությունն է։ Մարդը կարող է իրեն նորմալ զգալ և չկասկածել, որ նա մահվան եզրին է։ Մինչև նա հայտնվում է, օրինակ, վիրահատական ​​սեղանի վրա և բախվում վատ ապաքինվող վիրահատական ​​վերքի հետ:

-Բայց մեզանից շատերը ժամանակ առ ժամանակ արյան գլյուկոզայի անալիզ են անում ծոմ պահելու համար...

— Այս վերլուծությունը միշտ չէ, որ համարժեք է գնահատվում։ Այդ թվում՝ առաջնային օղակի բժիշկներին, որոնց առավել հաճախ են դիմում մեր հիվանդները։ Ենթադրվում է, որ սովորաբար արյան շաքարը պետք է լինի 6-6,5 մմոլ/լ-ից պակաս: Բայց իրականում սա արդեն վկայում է այն մասին, որ մարդը գտնվում է նախադիաբետային գոտում, երբ նրա օրգանիզմում արդեն զարգանում է գլյուկոզայի թունավորության վիճակ, ինչը հանգեցնում է հորմոնալ և նյութափոխանակության խանգարումների մի ամբողջ հետքի։

Բայց, այս գործընթացը կասեցնելու փոխարեն, մենք սկսում ենք մարել կրակը, երբ գրեթե ամեն ինչ արդեն կորած է, երբ հիվանդությունը հետդարձի ճանապարհ չունի։ Զարմանալի չէ, որ նույնիսկ ինսուլին ստանալիս հիվանդների մեծ մասը լավ չի փոխհատուցում իրենց հիվանդությունը։

Ժամանակ մի կորցրեք

- Իսկ եթե դուք սկսեք շաքարախտը բուժել նախադիաբետի փուլում, կարո՞ղ եք դադարեցնել հիվանդությունը:

- Դժվար թե դադարեցնել, բայց դանդաղեցնել դրա զարգացումը, և ամենակարևորը, շաքարախտի բարդությունների զարգացումը, այո:

-Իսկ ի՞նչ է պետք անել սրա համար։

— Նախադիաբետի կառավարման սկզբունքները պարզ են՝ քաշի վերահսկում, բավարար ֆիզիկական ակտիվություն (օրական առնվազն 10 հազար քայլ), հավասարակշռված սնուցում (ճարպերի սահմանափակում, հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր և բուսական սննդի քանակի ավելացում) և գլյուկոզա իջեցնող դեղամիջոցների ընդունում։

- Թմրանյութե՞ր:

-Այո: Այսօր շատերում զարգացած երկրներաշխարհը որդեգրել է դրանց վաղ կիրառման գաղափարախոսությունը, որն ապացուցել է բարձր արդյունավետությունը շաքարախտի զարգացման դեմ պայքարում: Եվ դա մեր բժշկական ոլորտի ղեկավարությանը փոխանցելու համար մենք ստեղծել ենք նախաձեռնող խումբ, որը համապատասխան առաջարկություններ է պատրաստում Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության համար։

- Ի՞նչ եք կարծում, պետությունը կհամաձայնի՞ դրան։ Ի վերջո, սա կպահանջի հսկայական լրացուցիչ ծախսեր...

«Իրականում պետությունը շատ ավելի մեծ գումարներ է ծախսում շաքարախտի բարդությունների բուժման վրա, ինչը հնարավոր է և պետք է հնարավորինս շուտ կանխել։

Մեզ փոփոխություն է պետք

- Եվ այնուամենայնիվ, կան որոշ նշաններ, որոնցով կարելի է հաշվարկել նախադիաբետը:

- Կեր: Դրանք են՝ թուլությունը, ծարավը, բերանի չորությունը, հաճախամիզությունը, քաշի հանկարծակի կորուստը, քոր առաջացումը պերինայում, որովայնի հատվածում, մարմնի վրա անբացատրելի պզուկներ։ Սրանք արյան շաքարի բարձրացման առաջին նշաններն են։

Թաքնված ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումներ կարող են առաջանալ նաև նրանց մոտ, ովքեր տառապում են գիրությունից, հիպերտոնիկությունից և սրտանոթային այլ հիվանդություններից։

- Այդ մարդիկ պարբերաբար հետազոտման կարիք ունե՞ն։

-Ճիշտ այդպես է: Եվ նաև 45 տարեկանից բարձր բոլոր անձանց և նրանց, ում ծնողներն ու մերձավոր այլ հարազատները տառապում էին շաքարախտով։ Առնվազն տարին մեկ անգամ (և գերադասելի է ավելի հաճախ), նրանք պետք է ստուգեն արյան գլյուկոզայի մակարդակը ծոմ պահելու և հետճաշից հետո: Իսկ եթե արժեքները գերազանցում են 6,1 մմոլ/լ-ից դատարկ ստամոքսի վրա և 11,1 մմոլ/լ-ից բարձր՝ ուտելուց երկու ժամ հետո, պետք է շտապ դիմել էնդոկրինոլոգի։

-Միգուցե դիաբետոլոգի՞ն դիմեք:

— Հիմա նման մասնագիտություն չկա։ Անցյալ տարի այն վերացվել է մեր երկրում՝ որոշելով, որ շաքարախտով պետք է զբաղվեն թերապևտները, որոնցից շատերը քիչ են հասկանում այս հիվանդությունը։ Եվ քանի դեռ շաքարախտի վաղ կանխարգելումը չի դառնա մեր ազգային քաղաքականությունը, մենք չենք կարողանա կանգնեցնել այս հիվանդության համաճարակը։

Գերմանիայում, օրինակ, յուրաքանչյուր քաղաքացի, երբ նա դառնում է քառասուն տարեկան, ստանում է ծրար, որը պարունակում է արյան շաքարի թեստի շերտ՝ հիշեցում, որ նա ռիսկային է: Ինչու՞ այս պրակտիկան այստեղ նույնպես չներդնել:

2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոնները

1. Ավելորդ քաշ և գիրություն (մարմնի զանգվածի ինդեքսը՝ ավելի քան 25 կգ/մ2):
2. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով մոտ ազգականներ (ծնողներ, տատիկներ կամ պապիկներ կամ եղբայրներ/քույրեր) ունենալը.
3. Գեստացիոն շաքարային դիաբետ, որն առաջանում է հղիության ընթացքում կամ մեծ երեխայի (4 կգ-ից ավելի) ծնվելու ժամանակ։
4. Ցածր ֆիզիկական ակտիվություն.
5. Զարկերակային հիպերտոնիա (ճնշում ավելի քան 140/90 մմ Hg):
6. Արյան մեջ բարձր խտության խոլեստերինը («լավ») 0,9 մմոլ/լ-ից պակաս է և/կամ տրիգլիցերիդների մակարդակը՝ ավելի քան 2,82 մմոլ/լ։
7. Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ (կանանց մոտ).

բաժնի պետ

Գիտության վաստակավոր գործիչ Ռուսաստանի Դաշնություն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր

Ամետով Ալեքսանդր Սերգեևիչ

Կրթության պետ

Բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ

Իվանովա Լյուդմիլա Պավլովնա

125315, Մոսկվա, փ. Չասովայա, 20, «Ռուսական երկաթուղիներ» ԲԲԸ գիտական ​​կլինիկական կենտրոն, թղմ. 7

Բարձրագույն բժշկական հետազոտությունների կենտրոնական ինստիտուտի էնդոկրինոլոգիայի ամբիոնը կազմակերպվել է 1933 թ. պետական ​​ինստիտուտՌՍՖՍՀ Առողջապահության ժողովրդական կոմիսարիատի փորձարարական էնդոկրինոլոգիա (GIEE): Դրա հիմնադիրն էր պրոֆեսոր Վասիլի Դմիտրիևիչ Շերվինսկին (1850-1941) - այն ժամանակ GIEE-ի տնօրենը, նշանավոր թերապևտ, ներքին էնդոկրինոլոգիայի հիմնադիրը: 1933 թվականին GIEE-ի կլինիկական բաժանմունքում պրոֆեսոր Ն.Ա. Շերեշևսկին սկսեց վարել էնդոկրինոլոգիայի բժիշկների (թերապևտների) վերապատրաստման դասընթացներ, որոնք հիմք հանդիսացան Կենտրոնական հետազոտական ​​համալսարանի էնդոկրինոլոգիայի ամբիոնի համար:

Բաժանմունքի առաջին ղեկավարը եղել է ՌՍՖՍՀ գիտության վաստակավոր գործիչ, պրոֆեսոր Նիկոլայ Ադոլֆովիչ Շերեշևսկին, ով այն ղեկավարել է 20 տարի և ստեղծել կենցաղային էնդոկրինոլոգիայի դպրոցը։ Ականավոր գիտնական Ն.Ա.Շերեշևսկին ավելի քան 100-ի հեղինակ է գիտական ​​աշխատություններ, 3 դասագիրք և 3 մենագրություն էնդոկրինոլոգիայի վերաբերյալ, վերապատրաստվել է 40 թեկնածու և 20 բժշկական գիտությունների դոկտոր։

1962 - 1981 թվականներին Էնդոկրինոլոգիայի ամբիոնը ղեկավարել է պրոֆեսոր Եկատերինա Ալեքսեևնա Վասյուկովան (1905-1986 թթ.): Նրա ղեկավարությամբ ատենախոսություն են պաշտպանել 16 դոկտորներ և 63 բժշկական գիտությունների թեկնածուներ։ Բաժանմունքի ուսուցիչները խորհրդային էնդոկրինոլոգիայի սերուցքն էին, նրանց մոտ սովորում էին բժիշկներ ամբողջ երկրից։ Գ.Ս. Զեֆիրովա, Ա.Մ. Գրանովսկայա-Ցվետկովա, Ն.Ս. Կազեյ, Ի.Վ. Պիսարսկայա, Վ.Ֆ. Շախնովսկայան ստեղծեց հայրենական կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի և էնդոկրինոլոգիայի դասավանդման ավանդույթները հետբուհական կրթության համակարգում:

1988 թվականից ամբիոնը ղեկավարում է բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, ՌԴ գիտության վաստակավոր գործիչ Ալեքսանդր Սերգեևիչ Ամետովը՝ հանրապետության առաջատար գիտնականներից և էնդոկրինոլոգներից։ Նրա նախաձեռնությամբ հատկացվել է բժշկական մասնագիտություն«դիաբետոլոգիա».

ղեկավարությամբ և անմիջական մասնակցությամբ պրոֆեսոր Ա.Ս. Ամետովը մշակեց և ստեղծեց սպիտակուցների, ստերոիդների և վահանաձև գեղձի հորմոնների միկրովերլուծության 23 հավաքածու, մշակեց ռադիոիմունոլոգիական վերլուծության մեթոդաբանություն և առողջապահական պրակտիկայում ներմուծեց ռադիոիմունոլոգիական փաթեթների կլինիկական և լաբորատոր փորձարկման միասնական ծրագիր: Վերջին շրջանի հիմնական գիտական ​​և կլինիկական հետազոտություններն ուղղված են շաքարային դիաբետի և գիրության հիմնախնդիրներին, շաքարային դիաբետի և դրա բարդությունների ախտորոշման և բուժման նոր տեխնոլոգիաների ներդրմանը:

Բժիշկների վերապատրաստումը ամբիոնում իրականացվում է ասպիրանտուրայի և լրացուցիչ ծրագրերով մասնագիտական ​​կրթությունամբիոնի աշխատակիցների կողմից ժամանակակից պահանջներին համապատասխան մշակված «էնդոկրինոլոգիա» և «դիաբետոլոգիա» ոլորտներում։

Բաժանմունքում հետդիպլոմային կրթության հիմնական ձևերն են.
- օրդինատուրա էնդոկրինոլոգիայում
- ասպիրանտուրա գիտական ​​մասնագիտությամբ 14.01.02 Էնդոկրինոլոգիա
- մասնագիտական ​​վերապատրաստում և խորացված ուսուցում «էնդոկրինոլոգիա» և «դիաբետոլոգիա» մասնագիտությունների գծով:

Ամեն տարի ավելի քան 300 էնդոկրինոլոգ բաժանմունքում իրենց որակավորումը բարձրացնում են։ Բաժինը ակտիվորեն համագործակցում է Ռուսաստանի Դաշնության մարզերի հետ՝ 144-ժամյա ծրագրով տեղում անցկացնում վերապատրաստման դասընթացներ։ Հինգ տարին մեկ Կրասնոդարից էնդոկրինոլոգներ և Ստավրոպոլի երկրամաս, Ռոստովի, Աստրախանի և Ուլյանովսկի մարզեր, Կաբարդինո-Բալկարիա, Հյուսիսային Օսիա-Ալանիա և այլն։

Բարձր որակավորում ունեցող բժիշկների վերապատրաստման հիմնական ձևը կլինիկական օրդինատուրան և ասպիրանտուրան է: «Էնդոկրինոլոգիա» մասնագիտությամբ ներկայումս սովորում է 23 կլինիկական օրդինատոր և 13 ասպիրանտ։ 2014-2015 թթ Կլինիկական օրդինատուրա է անցել 28 բժիշկ մասնագետ։

Հետազոտական ​​թեմաներ.

• շաքարային դիաբետի ախտորոշման և բուժման նոր մոտեցումների մշակում
• վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման օպտիմալացում

Բաժանմունքն ունի մուլտիմեդիա սարքավորումներով և հեռահաղորդակցության հնարավորություններով հագեցած լսարան, դասասենյակներև գրասենյակներ։ IN ուսումնական գործընթացդասախոսություններ, սեմինարներ և գործնական դասեր, կիրառվում են ուսուցման ինտերակտիվ մեթոդներ։

2014-2015 թթ նոր պահանջներին համապատասխան, մասնագիտական ​​ասպիրանտուրա և լրացուցիչ կրթությունբժիշկներ:

• հիմնական մասնագետ կրթական ծրագիր բարձրագույն կրթություն– բարձրագույն կրթության կադրերի վերապատրաստման ծրագիր օրդինատուրա մասնագիտությամբ 08/31/53 Էնդոկրինոլոգիա;
• Բարձրագույն կրթության հիմնական մասնագիտական ​​կրթական ծրագիրը 08/31/33 դիաբետոլոգիա մասնագիտությամբ օրդինատուրայում բարձրագույն կրթության կադրերի վերապատրաստման ծրագիրն է.
• Բարձրագույն կրթության հիմնական մասնագիտական ​​կրթական ծրագիրը ասպիրանտուրայում գիտական ​​և մանկավարժական կադրերի պատրաստման ծրագիրն է գիտական ​​մասնագիտությամբ 01/14/02 Էնդոկրինոլոգիա;
• լրացուցիչ մասնագիտական ​​ծրագիր մասնագիտական ​​վերապատրաստումբժիշկներ «Էնդոկրինոլոգիա» մասնագիտությամբ (ուսուցման ժամկետը 576 ակադեմիական ժամ է);
• Բժիշկների լրացուցիչ մասնագիտական ​​վերապատրաստման ծրագիր «Էնդոկրինոլոգիա» մասնագիտությամբ (վերապատրաստման ժամկետը 144 ակադեմիական ժամ);
• «Դիաբետոլոգիա» մասնագիտությամբ բժիշկների մասնագիտական ​​վերապատրաստման լրացուցիչ մասնագիտական ​​ծրագիր (ուսուցման ժամկետը 576 ակադեմիական ժամ);
• «Դիաբետոլոգիա» մասնագիտությամբ բժիշկների մասնագիտական ​​վերապատրաստման լրացուցիչ ծրագիր (ուսուցման ժամկետը 144 ակադեմիական ժամ):

Հիմնական գրականություն

1. Շաքարային դիաբետով հիվանդների մասնագիտացված բժշկական օգնության ալգորիթմներ / Խմբագրվել է I.I. Դեդովա, Մ.Վ. Շեստակովա. Վեցերորդ հրատարակություն՝ ընդլայնված։ - Մոսկվա, 2013. – 120 էջ.
2. Ամետով Ա.Ս. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. Խնդիրներ և լուծումներ. ուսուցողական– 3-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված: - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 1.- 352 pp.: ill.
3. Ամետով Ա.Ս. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. Խնդիրներ և լուծումներ. Ուսումնական ուղեցույց - 3-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված: - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 2.- 280 pp.: ill.
4. Ամետով Ա.Ս. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. Խնդիրներ և լուծումներ. Ուսումնական ուղեցույց - 3-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված: - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 3.- 256 pp.: ill.
5. Ամետով Ա.Ս. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. Խնդիրներ և լուծումներ. Ուսումնական ուղեցույց - 3-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված: - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 1.- 312 p.: ill.
6. Ամետով Ա.Ս. Էնդոկրինոլոգիայի վերաբերյալ ընտրված դասախոսություններ. - M: Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն ՍՊԸ, 2011. - 544 p.
7. Դեդով Ի.Ի., Մելնիչենկո Գ.Ա., Ֆադեև Վ.Վ. Էնդոկրինոլոգիա: Դասագիրք. - 2-րդ հրատ. վերամշակված և լրացուցիչ - M.: GEOTAR-Media, - 2009. - 432 էջ.
8. Սրտաբանություն՝ ազգային ուղեցույց / խմբ. Յու.Ն. Բելենկովա, Ռ.Գ. Օգանովա. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 864 էջ.
9. Kronenberg G.M., Melmed S., K.S., Laursen P.R. Վերերիկամային ծառի կեղևի և էնդոկրին զարկերակային հիպերտոնիայի հիվանդություններ / տրանս. անգլերենից խմբագրել է Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա.Մելնիչենկո. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 208 p.
10. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Նեյրոէնդոկրինոլոգիա /տրանս. անգլերենից խմբագրել է Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 472 p.
11. Marie R., Grenner D, Mayes P., Rodwell V. Human biochemistry. 2 հատորով.- «Միր» հրատարակչություն, Մ.՝ ԲԻՆՈՄ. - 2009. - T. 1. - 386 p., T. 2. - 414 p.
12. Մայորով Ա.Յու., Մելնիկովա Օ.Գ. Ազգային առաջարկություններ բուժաշխատողների համար շաքարային դիաբետի բուժման ներարկման տեխնիկայի վերաբերյալ: – Մ., 2012. - 43 էջ.
13. Պետունինա Ն.Ա., Տրուխինա Լ.Վ. Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ. - GEOTAR-Media, 2011. - 216 p.
14. Պոտյոմկին Վ.Վ., Ստարոստինա Է.Գ. Շտապ էնդոկրինոլոգիա. ուղեցույց բժիշկների համար. - Մ.: Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն ՍՊԸ, 2008. - 400 էջ.
15. Շաքարային դիաբետ. Ախտորոշում, բուժում, կանխարգելում / Ed. Ի.Ի. Դեդովա, Մ.Վ. Շեստակովա. - Մ: ՍՊԸ Հրատարակչություն «Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն», 2011 թ. - 808 էջ.
16. Շաքարային դիաբետ. Սուր և քրոնիկ բարդություններ / Ed. Ի.Ի. Դեդովա, Մ.Վ. Շեստակովա. - M: LLC հրատարակչություն «Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն», 2011 թ. - 480 p.
17. Էնդոկրին համակարգի ֆիզիոլոգիա / Էդ. Ջ.Գրիֆին, Ս.Օջեդա. - M.: BINOM: Գիտելիքի լաբորատորիա, 2008. - 496 p.
18. Էնդոկրինոլոգիա. Ազգային ղեկավարություն /Խմբ. Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 1072 p.
19. Էնդոկրինոլոգիա. Կլինիկական առաջարկություններ / Ed. Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - 2-րդ հրատ. կոր. և լրացուցիչ - M.: Litterra, 2012. - 320 p.

1. Ամետով Ա.Ս., Դոսկինա Է.Վ. Ակրոմեգալիա և գիգանտիզմ - Մ.: GEOTAR-Media, 2010. - 152 p.
2. Բալաբոլկին Մ.Ի. Էնդոկրին հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում. - M.: Բժշկություն, 2005. - 300 p.
3. Բրովկինա Ա.Ֆ. Էնդոկրին օֆթալմոպաթիա. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 176 p.
4. Gardner D., Shobek D. Հիմնական և կլինիկական էնդոկրինոլոգիա: Գիրք 1 /Տրանս. անգլերենից խմբագրել է Գ.Ա. Մելնիչենկո.- Մ.: BINOM, 2010.- 464 էջ.
5. Gardner D., Shobek D. Հիմնական և կլինիկական էնդոկրինոլոգիա: Գիրք 2 /Տրանս. անգլերենից խմբագրել է Գ.Ա. Մելնիչենկո - Մ.: BINOM, 2011. - 696 էջ.
6. Գոնչարով Ն.Պ., Կացիյա Գ.Վ., Կոլեսնիկովա Գ.Ս., Դոբրաչևա Ա.Դ. Հորմոնալ վերլուծություն էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունների ախտորոշման մեջ. - M: Adamant Publishing Company, 2009. - 332 p.
7. Գրիգորյան Օ.Ռ., Շերեմետևա Է.Վ., Անդրեևա Է.Ն. Շաքարային դիաբետ և հղիություն. գիտական ​​և գործնական ուղեցույց / խմբ. Ի.Ի. Դեդովա.- Մոսկվա: Վիդար հրատարակչություն. – Մ., 2011. - 152 էջ.
8. Գրիգորյան Օ.Ռ., Անդրեևա Է.Ն., Դեդով Ի.Ի. Menopausal syndrome ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող կանանց մոտ. Գիտական ​​և գործնական առաջարկություններ. - M: Vidar-M Publishing House, 2014. - 64 p.
9. Դեդով Ի.Ի., Բելցևիչ Դ.Գ. եւ ուրիշներ. Ֆեոխրոմատոցիտոմա - Մ.: Գործնական բժշկություն, 2005. - 216 էջ.
10. Դեդով Ի.Ի., Կալինչենկո Ս.Յու. Տղամարդկանց մոտ տարիքի հետ կապված անդրոգենների անբավարարություն - Մ.: Գործնական բժշկություն, 2006 թ. - 240 էջ.
11. Դեդով Ի.Ի., Շեստակովա Մ.Վ. Շաքարային դիաբետ և զարկերակային հիպերտոնիա - Մ.: Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն, 2006 թ. - 344 էջ.
12. Դեդով Ի.Ի., Շեստակովա Մ.Վ. Շաքարային դիաբետ և երիկամների քրոնիկ հիվանդություն. - M.: Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն, 2009. – 482 p.
13. Դիաբետիկ նյարդաբանություն (պաթոգենեզ, ախտորոշում, բուժում) / Chernyshova T.E., Guryeva I.V., Altunbaev R.A. և ուրիշներ - Մ.: ID MEDPRACTIKA-M, 2006. - 108 p.
14. Դիսլիպիդեմիա և աթերոսկլերոզ: Բիոմարկերներ, ախտորոշում և բուժում. ուղեցույց / խմբ. Ռ.Գ. Օգանովա. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 160 p.
15. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ /տրանս. անգլերենից խմբագրել է Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 392 p.
16. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Շաքարային դիաբետ և ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումներ /տրանս. անգլերենից խմբագրել է Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 448 p.
17. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Գիրություն և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ /տրանս. անգլերենից խմբագրել է Ի.Ի. Դեդովա. Գ.Ա. Մելնիչենկո. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 264 p.
18. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Վերարտադրողական էնդոկրինոլոգիա /տրանս. անգլերենից խմբագրել է Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 416 p.
19. Լյուսով Վ.Ա., Վոլով Ն.Ա., Գորդեև Ի.Գ. Սրտամկանի ինֆարկտ. - M.: Litterra, 2010. - 240 p.
20. Հիվանդությունների և հարակից առողջական խնդիրների միջազգային վիճակագրական դասակարգում: 10-րդ վերանայում.T. 1.- Ժնեւ, 1995.- 634 էջ.
21. Նեյրոէնդոկրինոլոգիա. Կլինիկական էսսեներ /Խմբագրվել է պրոֆեսոր Է.Ի. Մարովա. - Յարոսլավլ, 1999. - 506 էջ.
22. Նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ. ուղեցույց բժիշկների համար. (թարգմանված է անգլերենից) / Ed. M. Caplin, L. Kvolsa. - Մ.: Գործնական բժշկություն, 2010. - 224 էջ.
23. Օգանով Ռ.Գ., Շալնովա Ս.Ա., Կալինինա Ա.Մ. Սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում. ուղեցույց. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216 p.
24. Գիրություն. էթոլոգիա, պաթոգենեզ, կլինիկական ասպեկտներ / Ed. Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. – M.: Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն, 2004. – 456 p.
25. Պետունինա Ն.Ա., Տրուխինա Լ.Վ. Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ. - GEOTAR-Media, 2011.- 216 p.
26. Էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների և նյութափոխանակության խանգարումների ռացիոնալ դեղաբուժություն. Գործնական բժիշկների ուղեցույց / Դեդով Ի.Ի., Մելնիչենկո Գ.Ա., Անդրեևա Է.Ն. և ուրիշներ - Մ.: Litterra, 2006. - 1080 p.
27. Սրտանոթային հիվանդությունների ռացիոնալ դեղաբուժություն. ուղեցույց պրակտիկանտների համար / Ed. Չազովա Է.Ի., Բելենկովա Յու.Ն. - M.: Litterra, 2004. - 975 p.
28. Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ. ուղեցույց բժիշկների համար / խմբ. Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո.- Մ.: ՆԳՆ, 2007.- 368 էջ.
29. Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ. էթոլոգիա, պաթոգենեզ, ախտորոշում և բուժում: Գիտական ​​և գործնական ուղեցույց / Անդրեևա Է.Ն., Շերեմետևա Է.Վ., Դեդով Ի.Ի. - Մ.: «Վիադար» հրատարակչություն: - M. 2014. - 56 էջ.
30. Սմիրնով Ա.Ն. Էնդոկրին կարգավորման տարրեր. գիտական ​​հրապարակում /պոդ. խմբ. Վ.Ա. Տկաչուկ. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 352 p.
31. Բուժման ռեժիմներ. Էնդոկրինոլոգիա /ընդհանուր. խմբ. Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - M.: Litterra, 2007. - 304 p.
32. Տրոշինա Է.Ա. խոպոպիկ. - M: ՍՊԸ հրատարակչություն «Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն», 2012. - 336 p.
33. Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների բջջաբանական ախտորոշում. Գունավոր ատլասե. Ձեռնարկ բժիշկների համար. / Shapiro N.A., Kamneva T.N. – M.: Reprocentr, 2003. - 172 p. 320 հիվանդ.
34. Էնդոկրինոլոգիան ըստ Ուիլյամսի. Գիրություն և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ /տրանս. անգլերենից խմբագրել է Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - Մ., 2010. - 384 էջ.
35. Էնդոկրինոլոգիան ըստ Ուիլյամսի. Շաքարային դիաբետ և ածխաջրային նյութափոխանակության խանգարումներ /տրանս. անգլերենից խմբագրել է Ի.Ի. Դեդովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - Մ., 2010. - 640 էջ.
36. Էնդոկրին վիրաբուժություն /Խմբագրվել է Ի.Ի. Դեդովա, Ն.Ս. Կուզնեցովա, Գ.Ա. Մելնիչենկո. - M.: Litterra, 2011. - 352 p. («Գործնական ուղեցույցներ» շարքը):

1. Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրություն (հաշվի առնելով Ռուսաստանի Դաշնության օրենքներով կատարված փոփոխությունները Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության մեջ փոփոխությունների 2008 թվականի դեկտեմբերի 30-ի թիվ 7-FKZ):
2. Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական դատավարության օրենսգիրք (փոփոխված է 2008 թվականի հուլիսի 24-ի թիվ 161-FZ դաշնային օրենքներով (մաս առաջին) (փոփոխություններով և լրացումներով):
3. Ռուսաստանի Դաշնության 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ Դաշնային օրենքը «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին»
4. Ռուսաստանի Դաշնության 2010 թվականի նոյեմբերի 29-ի N326-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին» Դաշնային օրենքը (փոփոխված է 2011 թվականի հունիսի 14-ի թիվ 136-FZ դաշնային օրենքներով, 2011 թվականի նոյեմբերի 30-ի թիվ 369- FZ, 2011 թվականի դեկտեմբերի 3-ի թիվ 379-FZ)
5. Ռուսաստանի Դաշնության օրենքը (փոփոխված է 2007 թվականի հոկտեմբերի 25-ի թիվ 234-FZ դաշնային օրենքներով) «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին»:
6. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի ապրիլի 23-ի N 210n հրամանը «Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների մասնագիտությունների անվանացանկի մասին»:
7. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի N 514n «Մենեջերների, մասնագետների և աշխատողների պաշտոնների համար միասնական որակավորման գրքույկ հաստատելու մասին» բաժին «Ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերը». առողջապահության»։
8. Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահի 1996 թվականի մայիսի 8-ի թիվ 676 «Շաքարախտով տառապող անձանց պետական ​​աջակցության միջոցառումների մասին» հրամանագիրը:
9. Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1996 թվականի հունիսի 1-ի թիվ 647 «Շաքարախտով տառապող անձանց պետական ​​աջակցության միջոցառումների մասին» որոշումը:
10. Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի նոյեմբերի 12-ի N 899n «Էնդոկրինոլոգիայի բնագավառում չափահաս բնակչությանը բժշկական օգնություն ցուցաբերելու կարգը հաստատելու մասին» հրամանը (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում հոկտեմբերի 28-ին): , 2014թ., գրանցման թիվ 26368);
11. Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի նոյեմբերի 9-ի թիվ 858n «Ոչ ինսուլին-կախված շաքարային դիաբետի մասնագիտացված բժշկական օգնության ստանդարտը հաստատելու մասին» հրամանը (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում փետրվարի 25-ին, 2013թ., գրանցման թիվ 27296);
12. Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 28-ի թիվ 1581n «Ոչ ինսուլին-կախված շաքարային դիաբետի առաջնային բուժօգնության ստանդարտը հաստատելու մասին» հրամանը (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում մարտի 15-ին, 2013թ., գրանցման թիվ 27719);
13. Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 24-ի թիվ 1552n «Ինսուլին-կախված շաքարային դիաբետի մասնագիտացված բժշկական օգնության ստանդարտը հաստատելու մասին» հրամանը (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում 2013 թվականի մարտի 5-ին, գրանցման թիվ 27478);
14. Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի նոյեմբերի 9-ի թիվ 751n «Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշով շաքարային դիաբետի առաջնային բուժօգնության ստանդարտը հաստատելու մասին» հրամանը (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում 2013 թվականի մարտի 7-ին): , գրանցման թիվ 27548);
15. Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 28-ի N 1620n «Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշով (կրիտիկական իշեմիա) շաքարային դիաբետի մասնագիտացված բժշկական օգնության ստանդարտը հաստատելու մասին» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում 2012 թ. 07.03.2013թ., գրանցման թիվ 27560):

տնօրեն – Վ.Ֆ. Պֆաֆֆ
գլխավոր բժիշկ – Թ.Ֆ. Թամգինա
Հասցե՝ Վոլոկոլամսկոե խճուղի, 84
NUZ NCC JSC Russian Railways-ը դաշնային երկաթուղային տրանսպորտի բժշկական հաստատություն է, որն ունի գիտական, գործնական և կրթական բժշկական կենտրոնի կարգավիճակ: Բժշկական կենտրոնի պատերի ներսում մշտապես մշակվում և կիրառվում են նորագույն, բարձր տեխնոլոգիական տեխնիկան, ինչը հնարավորություն է տալիս արագ և արդյունավետ կերպով ախտորոշել և բուժել բազմաթիվ հիվանդություններ, այդ թվում՝ ծանր և համակցված պաթոլոգիաները: Բաժանմունքի կլինիկական բազան է ՃԱԿ էնդոկրինոլոգիական կենտրոնը, որը ներառում է էնդոկրինոլոգիական բաժանմունք՝ 35 մահճակալով։ Այստեղ սովորում են կլինիկական օրդինատորներ, մասնագիտական ​​վերապատրաստման ցիկլերի ուսանողներ, իսկ բաժանմունքի աշխատակիցները կատարում են բժշկական աշխատանքներ։

«Ռուսական երկաթուղիներ» ԲԲԸ գիտական ​​կլինիկական կենտրոն» հասարակական առողջապահական հիմնարկ
տնօրեն – Վ.Ֆ. Պֆաֆֆ
գլխավոր բժիշկ – Թ.Ֆ. Թամգինա
Հասցե՝ փ. Չասովայա, 20
NCC-ն լուծում է արդյունաբերության խնդիրները՝ մշակելու մեթոդներ մասնագիտական ​​երկարակեցությունը երկարացնելու և տրանսպորտում աշխատող մարդկանց առողջության պահպանման համար՝ հատուկ բնական և տեխնածին պայմաններում: Սա հաստատություն է, որտեղ իրականացվում են կիրառական գիտաբժշկական հետազոտություններ։ NCC-ն աշխատում է կլինիկական, գիտական ​​և կրթական ոլորտներում: Կլինիկական կենտրոնը բաղկացած է 210 մահճակալով հիվանդանոցից և ախտորոշիչ բաժանմունքներից, որոնք ապահովում են հիվանդների ամենաարդիական մակարդակով հետազոտություն: Էնդոկրինոլոգիայի և կանանց առողջության ամբիոնը իրականացնում է բժշկական աշխատանքներ և վերապատրաստում կլինիկական օրդինատորներ։ Գիտական ​​բաժանմունքը ներառում է մասնագիտական ​​հոգեֆիզիոլոգիայի, օդերեւութաբանության և մագնիտոբիոլոգիայի կենտրոններ և գերժամանակակից հեռաբժշկության լաբորատորիա: ՃԿԱԿ ակադեմիական մասնաշենքի լսարանները բժիշկների վերապատրաստման դասընթացների և գիտական ​​և գործնական գիտաժողովների անցկացման վայր են:

Դաշնային պետական ​​ֆինանսավորմամբ կազմակերպություն«Կենտրոնական կլինիկական հիվանդանոցքաղաքացիական ավիացիա»
գլխավոր բժիշկ – Ն.Բ. Զաբրոդինա
Հասցե՝ Իվանկովսկոե խճուղի, 7
Քաղաքացիական ավիացիայի կենտրոնական կլինիկական հիվանդանոցը բազմամասնագիտական ​​բժշկական հաստատություն է, որն իրականացնում է բժշկական և վիրաբուժական հիվանդությունների բուժօգնություն։
առաջնային, մասնագիտացված և բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության շրջանակներում։
Հիվանդանոցը ներառում է պոլիկլինիկա, ամենաժամանակակից սարքավորումներով հագեցած ախտորոշիչ բաժանմունքներ և բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոց։ Բաժանմունքի հիմքն է էնդոկրինոլոգիական բաժանմունքը՝ 40 մահճակալով։ Այստեղ սովորում են կլինիկական օրդինատորներն ու ասպիրանտները, ամբիոնի աշխատակիցները կատարում են բժշկական աշխատանքներ, անցնում են կլինիկական հետազոտություններ։

Պրոֆեսոր Ա.Ս. Ամետովը	Պրոֆեսոր Ի.Վ. Գուրև
Պրոֆեսոր Թ.Յու. Դեմիդովան	դոցենտ Է.Վ. Դոսկինա
դոցենտ Ի.Ի. Կոչերգինա	դոցենտ Լ.Վ. Կոնդրաթիևա
դոցենտ Լ.Պ. Իվանովան	դոցենտ Ն.Ա. Չեռնիկովա
Արվեստ. լաբորանտ Ի.Վ. Գալենինա	Արվեստ. լաբորանտ Ն.Ն. Զուբովիչ
Էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոն

Կրթություն

1965 թվականին ավարտել է Կաունասի պետական ​​բժշկական ինստիտուտը։

1970-ին ընդունվել է բարձրագույն բժշկական հետազոտությունների կենտրոնական ինստիտուտի էնդոկրինոլոգիայի ամբիոնի ասպիրանտուրան, որը հաջողությամբ ավարտել է՝ 1972-ին պաշտպանելով իր թեզը «Աճի հորմոնը և վահանաձև գեղձի հորմոնները ակրոմեգալիայում» թեմայով։

1980 թվականին պաշտպանել է դոկտորական ատենախոսություն՝ «Ռադիոիզոտոպային հետազոտության մեթոդների կլինիկական նշանակությունը հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-վերերիկամային կեղևի համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման գործում»։

Հիմնական ձեռքբերումները

Հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-վերերիկամային կեղևի համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման համալիր ծրագրի և ալգորիթմների մշակում:

Սպիտակուցների, ստերոիդների և վահանաձև գեղձի հորմոնների բժշկական միկրովերլուծության համար 23 ախտորոշիչ փաթեթների մշակում, ստեղծում և ներդրում:

վերաբերյալ կանոնակարգերի հիմնավորում և մշակում նոր մասնագիտություն- Դիաբետոլոգիա.

Պատրաստել է էնդոկրինոլոգների գալակտիկա. Ա. Ս. Ամետովի ղեկավարությամբ պաշտպանվել են 129-ը ատենախոսություններ- 118 թեկնածուական եւ 11 դոկտորական ատենախոսություն

Հիմնական աշխատանքները.

Էնդոկրինոլոգիայի վերաբերյալ ընտրված դասախոսություններ. -Մոսկվա. - Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն ՍՊԸ 2012 թ.

Շաքարային դիաբետ 2-րդ տիպ. խնդիրներ և լուծումներ. -Մոսկվա. - GEOTAR-Media, 2012 թ.

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. Խնդիրներ և լուծումներ. 2-րդ հրատարակություն՝ վերանայված և ընդլայնված։ -Մոսկվա. - GEOTAR-Media, 2013 թ

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. Խնդիրներ և լուծումներ. Դասագիրք. գյուղ - 2-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված: -Մոսկվա. - GEOTAR-Media, 2014 թ.

Մասնակցություն հասարակական կազմակերպություններին

Էնդոկրինոլոգների համառուսաստանյան ընկերության նախագահության անդամ,

Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգների ասոցիացիայի կրթության կոմիտեի նախագահ,

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության վերլուծական կենտրոնի փորձագետների խորհրդի անդամ, «Շաքարախտի միջազգային ծրագիր» միջազգային հասարակական կազմակերպության նախագահ, Շաքարախտի ուսումնասիրման եվրոպական ասոցիացիայի (EASD),

Շաքարախտի համաշխարհային ֆեդերացիա (IDF), Ամերիկյան դիաբետի ասոցիացիա 9ADA, կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիա:

Ատենախոսական խորհրդի նախագահ.

«Էնդոկրինոլոգիա. նորություններ, կարծիքներ, թրեյնինգ» միջազգային ամսագրերի գլխավոր խմբագիր, «Շաքարախտ. ապրելակերպ» և «Դիաբետոգրաֆիա»,

«Օստեոպորոզ և օստեոպաթիա», «Consilium Medicum», «Diabetes Mellitus», «Russian Medical Journal», «Գիրություն և մետաբոլիկ համախտանիշ» ամսագրերի խմբագրական և խմբագրական խորհուրդների անդամ: «Շաքարային դիաբետ և գիրություն» ոչ առևտրային գործընկերության նախագահ:

Հիմնական մրցանակներ

Բելառուսական ԽՍՀ Պետական ​​մրցանակ (1988)՝ հորմոնների բժշկական միկրովերլուծության համար 23 փաթեթի ստեղծման համար.

Մեդալ «Ի հիշատակ Մոսկվայի 850-ամյակի»

«Ռուսաստանի Դաշնության վաստակավոր գիտնական» պատվավոր կոչում:

Այս մասին խոսում ենք Ռուսաստանի հետբուհական կրթության բժշկական ակադեմիայի էնդոկրին վիրաբուժության կուրսով էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Ամետովի հետ։

Ոչ վարակիչ համաճարակ

« AiF - Ալեքսանդր Սերգեևիչ, ինչու՞ ենք մենք շաքարախտով հիվանդանում: Սխա՞լ ենք ուտում։ Ընդհանրապես չե՞նք հոգում մեր մասին։

Ա.Ա.- Մասամբ դրա համար է: 1985–1986 թթ Շաքարային դիաբետը ԱՀԿ փորձագետների կողմից ճանաչվել է որպես առաջին ոչ վարակիչ համաճարակը։ Երբ 1995 թ Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահություն, շաքարախտի դեմ պայքարի հատուկ բաժանմունք է ստեղծվել, պարզվել է, որ 10 տարում աշխարհում հիվանդների թիվը կրկնապատկվել է։

Հիվանդության արագ տարածման առաջին պատճառը գենետիկական է։ Երկրորդ պատճառը գիրությունն է։

Շաքարային դիաբետի հիմքը կարող է լինել անհատական ​​գեների հավաքածու, որը որոշակի պայմաններում առաջացնում է հիվանդության զարգացում: Իսկ հրահրող գործոններն են վատ սնունդը, գիրությունը, նստակյաց ապրելակերպը, ծերությունը։ Մարմնի ծերացման հետ մեկտեղ վատանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործունեությունը, որոնք արտադրում են ինսուլին: Եթե ​​մեր մոլորակի բոլոր բնակիչները ապրեին մինչև 85 տարեկան, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների տոկոսը կարող էր հասնել 20-23%-ի:

« AiF - Հիմա ժամը քանի՞սն է:

Ա.Ա.– Այժմ այն ​​5-6% է:

Բոլորը վտանգի տակ են

« AiF - Մեր ընթերցողներին հիշեցնենք, թե ինչով է 1-ին տիպի շաքարախտը տարբերվում 2-րդ տիպից։

Ա.Ա.- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետը սովորաբար զարգանում է մանկություն. Դրա համար գենետիկ նախատրամադրվածությունը նախապայման է, բայց ոչ բավարար։ Օրինակ, վիրուսային վարակը պետք է միանա: Գրիպի, խոզուկի, կարմրուկի... 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի դեպքերը մեծանում են համաճարակների ժամանակ. Թեև չկա որևէ ապացույց, որ այս վիրուսներն ուղղակիորեն վարակում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները: Այստեղ ներգրավված են այլ մեխանիզմներ՝ աուտոիմուն, երբ մարմինը սկսում է հակամարմիններ արտադրել սեփական բջիջների դեմ։ Վիրուսային վարակ, սեռական հասունություն (սեռական հորմոնների դերն այս գործընթացում հաստատված է, օրինակ՝ դրանց ավելորդ համակենտրոնացումը), սթրես - այս ամենը կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացումը, եթե դրա նկատմամբ գենետիկ նախատրամադրվածություն կա:

« AiF - Դուք չեք կարող բուժել 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներին:

Ա.Ա.– Այսօր բուժում չկա, բայց մենք կարող ենք վերահսկել գործընթացը։ Ընդօրինակեք առողջ մարդու գլյուկոզայի նյութափոխանակությունը՝ օգտագործելով ինսուլինի ներարկումներ: Ահա բուժման ժամանակակից մոտեցումը.

« AiF - Ի՞նչ կասեք 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին:

Ա.Ա.– Որպես կանոն, դրանից տուժում են մեծահասակները։ Հիվանդությունը զարգանում է չափազանց դանդաղ՝ 15–20 տարվա ընթացքում։ Մարդը կարող է չգիտի, որ շաքարավազը վաղուց բարձրացել է, նա դա չի զգում։ 40-45 տարի հետո անհրաժեշտ է ստուգել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը:

«AiF»: – Որքա՞ն հաճախ:

-Առնվազն տարին մեկ անգամ։

« AiF »: – Բժիշկներն անվանում են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են բարձր կալորիականությամբ սնունդը, 50-60 տարեկանից բարձր տարիքը, սթրեսը, քնի պակասը, հիպերտոնիան, ավելորդ քաշը, հղիությունը... Պարզվում է, որ գրեթե բոլորը կարող են հիվանդանալ: հիվանդ?

Ա.Ա.-Այո: Ռիսկը մեծանում է մինչև վեց անգամ, եթե ընտանիքի անդամն ունի շաքարախտ: Առաջին աստիճանի գիրությունը մեծացնում է վտանգը 2 անգամ, երկրորդ աստիճանը՝ 5 անգամ, երրորդը՝ 10 անգամ։ Չինացիները կատարել են հետևյալ հետազոտությունները՝ նրանք արմատապես փոխել են ռիսկային խմբերի կենսակերպը։ Եվ մենք ստացանք տվյալներ, որ հիվանդացությունն իրականում կարելի է նվազեցնել առանց մեկ դեղահաբի։ Բայց սա պետք է լինի կառավարության քաղաքականությունը։ Դուք չեք կարող պարզապես ասել, «Եկեք բոլորս սպորտով զբաղվենք»: Պետք է պայմաններ ստեղծել՝ մարզադաշտեր կառուցել, լողավազաններ... Սա շատ ավելի թանկ է, քան դեղահաբ նշանակելը։

Այլ երկրների փորձ

Ա.Ա.– Շաքարախտը կարող է հիանալի մոդել լինել, թե ինչպես պետք է պետությունը վերաբերվի քրոնիկ, անբուժելի հիվանդություն ունեցող մարդկանց: Եվ կան հարյուր քսանից ավելի հիվանդություններ, որոնք պահանջում են նմանատիպ մոտեցում:
Եվրոպան կանխարգելիչ կենտրոնների շահագործման փորձ ունի։ Օրինակ, Շվեյցարիայում մեկ միլիոն բնակիչ է նշանակված նման կենտրոնում: Կենտրոնը սպասարկում է ընդամենը 22 մարդ։ Նրանցից չորսը բժիշկներ են, մնացածը՝ միջին կամ կրտսեր բժշկական անձնակազմ։ Մարդը մեկ տարի առաջ գիտի, թե երբ պետք է գա կանխարգելիչ հետազոտության։ Կստուգեն՝ կա՞ նյութափոխանակության խանգարում, ինչպես է աշխատում սիրտ-անոթային համակարգը, կանայք անպայման կհետազոտվեն գինեկոլոգի մոտ, տղամարդիկ՝ ուրոլոգի... Հետազոտության տվյալները կտեղադրվեն մագնիսական քարտի վրա։ Եվ մարդը կիմանա, որ մեկ տարի հետո, օրինակ, նոյեմբերի 15-ի առավոտյան ժամը 9-ին, նորից պետք է գա։ Հետազոտության բոլոր պարամետրերը համեմատվում են: Ենթադրենք բժիշկը տեսավ, որ սննդակարգի վերաբերյալ առաջարկություններ են պետք։ Եվ դրանք կտրվեն հիվանդին: Ինչ-որ մեկի մոտ արյան բարձր ճնշում կախտորոշվի, և նա նույնպես կստանա իր առաջարկությունները։ Իսկ նրանց, ում մոտ դիաբետ է ախտորոշվում, բուժում կնշանակվի, և դրա արդյունքները կհետևեն։ Հիվանդը պարտադիր վերապատրաստում կանցնի դպրոցում և կսովորի ապրել անբուժելի քրոնիկ հիվանդության հետ։ Լրիվ և բացարձակապես ազատ կյանք:

Բայց մեզ մոտ, եթե ինքդ չգնաս, փող չվճարես, չհարցնես, ոչ մեկին չի հետաքրքրի քո առողջությունը։ Այստեղ պետք է լինի կառավարության քաղաքականություն։ Եվ գումարածն այն է, որ մարդիկ իրենք պետք է ցանկանան առողջ լինել:

Պետական ​​մոտեցում

« AiF »: – Արդյո՞ք 2-րդ տիպի շաքարախտը, երբ արդեն շատ ուշ է հայտնաբերվել, անբուժելի է:

Ա.Ա.-Այո: Բայց քրոնիկ հիվանդությունը կարելի է կառավարել: Եվ վերահսկեք դրա հիմնական պարամետրերը: Գլյուկոզայի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո... Ես պնդում եմ, որ գլիկացված հեմոգլոբինը պետք է որոշվի երեք ամիսը մեկ անգամ, ցուցիչ, որը ցույց է տալիս՝ հասել ենք թերապիայի նպատակին, թե ոչ։ Ավելին, դա ցուցիչ է, թե ինչպես է աշխատում մեր առողջապահական համակարգը։ Եթե ​​մեր բոլոր հիվանդների մոտ գլիկոզացված հեմոգլոբինը 7%-ից բարձր է, դա նշանակում է, որ այն բոլոր գումարները, որ պետությունը ծախսել է շաքարախտով հիվանդներին անվճար դեղորայք տրամադրելու ծրագրի վրա, անարդյունավետ է օգտագործվում։

« AiF - Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորող դեղերի անընդհատ կարիք ունեցող անձը ստանում է դրանք անվճար:

Ա.Ա.– Մենք ունենք դաշնային և տարածքային շահառուների շփոթեցնող համակարգ: Ոմանք այն կստանան, մյուսները՝ ոչ։ Աշխարհում ոչ մի տեղ նման բան չկա։ Եթե ​​դուք ունեք շաքարախտ և երկրի քաղաքացի եք, ապա դուք պետք է ստանաք այն ամենը, ինչի իրավունք ունեք։

« AiF »: – Իսկ հիմա արդյունավետությունը ընդհանրապես չի՞ վերահսկվում։

Ա.Ա.- Ընտրովի: Բայց սա օրենք չէ, այլ պետք է ամրագրվի օրենքով։ Եթե ​​բուժումն անարդյունավետ է, պետք է վերանայենք ծրագիրը, այն էլ 3-6 ամիս հետո, ոչ թե 15 տարի հետո, երբ արդեն բարդություններ են ի հայտ եկել, ու մարդուն ոչինչ չի կարելի անել։

« AiF »: - Նույնիսկ զարմանալի է, որ ոչ ոք դա չի անում: Չէ՞ որ այս հիվանդությունը չբուժելու հետեւանքները նույնպես անբարենպաստ են պետության համար։

Ա.Ա.– Հետևանքներ – կուրություն, ոտքերի անդամահատում։ Ստորին վերջույթների ոչ տրավմատիկ անդամահատումների 45-50%-ը պայմանավորված է շաքարային դիաբետով: Ամպուտացիայից հետո հիվանդները շատ կարճ են ապրում։ Արդեն մեծ աղետ է տեղի ունեցել, հիվանդությունը առաջադիմելու է։

Սկզբից մենք կարող ենք վերցնել որոշ շրջաններ, գործարկել այս համակարգը և տեսնել, թե ինչպես է այն աշխատում մեկ տարվա ընթացքում: Մենք կստեղծեինք հիվանդների ռեգիստր՝ գործընթացը կառավարելու համար։ Որովհետև, եթե ես չգիտեմ, թե ինչ տեսակի շաքարախտ ունեն իմ հիվանդները, ինչ բուժում են նրանք ստանում, ինչպե՞ս կարող եմ գնահատել պետական ​​ծախսերի արդյունավետությունը և հասկանալ, թե ինչ է անհրաժեշտ իրավիճակը բարելավելու համար:

« AiF – Բայց նման մոտեցում պետք է մշակեն գիտնականները պաշտոնյաների հետ միասին։

Ա.Ա.-Այդպես է, պետպատվեր պետք է լինի։ Եթե ​​ես գիտեմ, որ իմ հիվանդների մեծ մասի մոտ գլիկացված հեմոգլոբինը նվազել է և գտնվում է ամբողջ աշխարհում ընդունված թիրախային արժեքների մակարդակում, ապա շաքարախտի դեմ պայքարի ծրագիրը իմաստ ունի: Եվ եթե պետությունը ծախսել է փողերը, և հետո նրան չի հետաքրքրում, թե ինչ կլինի այս ամենի հետ, ես այստեղ բացի պոպուլիզմից ոչինչ չեմ տեսնում։

«Թեմաներ»

«Լուրեր»

Պրոֆեսոր Ալեքսանդր Սերգեևիչ Ամետովի տարեդարձին

2006 թվականի սեպտեմբերին Ալեքսանդր Սերգեևիչ Ամետովը, հայտնի էնդոկրինոլոգ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, Ռոզդրավի հետդիպլոմային կրթության ռուսական բժշկական ակադեմիայի լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթության պետական ​​ուսումնական հաստատության էնդոկրինոլոգիայի, դիաբետոլոգիայի և էնդոկրին վիրաբուժության ամբիոնի վարիչ Դաշնային գործակալությունՌուսաստանի Դաշնության առողջապահության և սոցիալական զարգացման համար, դարձավ 65 տարեկան:

Կաունաս նահանգն ավարտելուց հետո բժշկական ինստիտուտԱ.Ս. Ամետովն ընդունվել է ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության պետական ​​բժշկական համալսարանի լրիվ դրույքով ասպիրանտուրան, որը հաջողությամբ ավարտել է՝ պաշտպանելով իր թեզը «Աճի հորմոնը և վահանաձև գեղձի հորմոնները ակրոմեգալիայում» թեմայով։
հղում՝ http://www.rmj.ru/articles_ 4328.htm

Ռուսաստանում առաջին անգամ նշվեց ճարպակալման դեմ պայքարի օրը

Ներկայացումներ կատարեցին.
Ամետով Ալեքսանդր Սերգեևիչ, «Շաքարային դիաբետ» միջազգային կազմակերպության նախագահ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, Ռուսաստանի հետդիպլոմային կրթության բժշկական ակադեմիայի հետագա մասնագիտական ​​կրթության պետական ​​ուսումնական հաստատության էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարություն;

Ռոմանցովա Տատյանա Իվանովնա, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, Մոսկվայի պետական ​​բժշկական համալսարանի էնդոկրինոլոգիայի ամբիոնի ակադեմիական ամբիոնի վարիչ։ Սեչենովը։
հղում՝ http://www.endokrinolog.med. cap.ru/News.aspx?id=788342

Ալեքսանդր Ամետով. «Մարդիկ իրենք պետք է ցանկանան առողջ լինել».

Այս մասին խոսում ենք Ռուսաստանի հետբուհական կրթության բժշկական ակադեմիայի էնդոկրին վիրաբուժության կուրսով էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Ամետովի հետ։
հղում՝ http://www.aif.ru/health/article/39618

«Ռուսներին անհրաժեշտ են հատուկ ծրագրեր քրոնիկ հիվանդների համար».

Փաստեր Ալեքսանդր Սերգեևիչ Ամետով - բժշկական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի հետդիպլոմային կրթության բժշկական ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ
հղում՝ http://www.km.ru/glavnoe

Շաքարային դիաբետ՝ հիվանդություն, թե՞ ապրելակերպ:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, Էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ՝ Առողջապահության և սոցիալական զարգացման դաշնային գործակալության հետդիպլոմային կրթության Ռուսաստանի բժշկական ակադեմիայի էնդոկրին վիրաբուժության կուրսով Ալեքսանդր Սերգեևիչ Ամետով:
հղում՝ http://www.uniklinika.az/index-data.php?news=1996 թ

ԿՅԱՆՔԻ ՆՈՐ ՈՐԱԿ Շաքարային դիաբետով հիվանդի համար.

Շաքարային դիաբետը զարգացած երկրներում մահացության ցուցանիշով աշխարհում երրորդ տեղն է զբաղեցնում։ Այսօր աշխարհում այս հիվանդությամբ տառապում է մոտ 150 միլիոն մարդ, և, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կանխատեսումների, մինչև 2025 թվականը այդ թիվը կարող է հասնել 300 միլիոնի։ Մինչդեռ շաքարային դիաբետը անբուժելի է, ժամանակակից բժշկական գիտությունն ի վիճակի է բարելավել հիվանդների կյանքի որակը` նրանց նորմալ ապրելու և աշխատելու հնարավորություն տալով:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Հետդիպլոմային կրթության ռուսական բժշկական ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Սերգեևիչ Ամետովը խոսում է բժշկության և առողջապահության այս ոլորտի խնդիրների մասին: Հոդվածում քննարկված շաքարային դիաբետի վերահսկման և բուժման նոր մեթոդները կներկայացվեն «Կյանքն առանց շաքարախտի ուժի» ապրանքների և ծառայությունների միջազգային մասնագիտացված ցուցահանդեսին, որը կանցկացվի այս տարվա ապրիլին Մոսկվայում Համառուսաստանում: Ցուցահանդեսային կենտրոն.
հղում՝ http://www.nkj.ru/archive/articles/7756/

Փնտրում է կատարյալ միջոց

Չնայած շաքարախտի դեմ պայքարում գրանցված առաջընթացին, մասնագետներին, այնուամենայնիվ, անհանգստացնում է հիվանդության տարածման տեմպերը, որը տարեցտարի ավելանում է։ Սա հատկապես վերաբերում է Ռուսաստանին։ Այսօր մեր երկիրը շաքարախտի տարածվածությամբ եվրոպական երկրների շարքում առաջինն է՝ առաջ անցնելով Լեհաստանից, Ուկրաինայից, Թուրքիայից և ԵՄ 5 այլ երկրներից։ Ըստ Ռոսդրավի հետդիպլոմային կրթության ռուսական բժշկական ակադեմիայի Պետական ​​ուսումնական հաստատության էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Ալեքսանդր ԱՄԵՏՈՎԻ, Ռուսաստանում կա ավելի քան 9 միլիոն հիվանդ: Պաշտոնական ռեգիստրում գրանցված է ընդամենը 2 823 524 մարդ։ Սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր հայտնաբերված դեպքի համար կա հիվանդության առնվազն 3 չբացահայտված դեպք:
հղում՝ http://www.prozdor.ru/2010-12-06/1453-v-poiskah-idealnogo-sredstva.html

ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐ. MSD դեղագործական ընկերությունը Սանկտ Պետերբուրգի էնդոկրինոլոգների ասոցիացիայի հետ համատեղ անցկացրել է «2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. դեղաբուժության նոր հնարավորություններ» գիտաժողովը։

Ռուսաստանի Հետդիպլոմային կրթության բժշկական ակադեմիայի էնդոկրին վիրաբուժության կուրսով էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Սերգեևիչ Ամետովն ընդգծել է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը ունի գրեթե 100% գենետիկ հիմք, և, հետևաբար, շուտով կկիրառվի: հիվանդության դեպքում հնարավոր կլինի խոսել այնպիսի ուղղության մասին, ինչպիսին է ֆարմակոգենետիկան: «Շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակակից մոտեցումներն ուղղված են առաջին հերթին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի հետագա վատթարացման կանխարգելմանը, ինչպես նաև հիվանդությունների վերահսկման ապահովմանը։ Առանձնահատուկ ուշագրավ է նոր դասդեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են «ինկրետիններ»:

Նրանց օգնությամբ մենք կարող ենք վերականգնել նորմալ ֆունկցիոնալ հարաբերությունները ալֆա և բետա բջիջների միջև, որոնք կարգավորում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և հասնել գլիկեմիկ համապարփակ վերահսկողության: Բացի այդ, ուսումնասիրվում են նաև այս խմբի դեղերի ոչ գլիկեմիկ ազդեցությունները։ Այսպիսով, այս դեղերի ընդունումը ուղեկցվում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ցածր ռիսկով` շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում, չեզոք ազդեցություն կամ մարմնի քաշի նվազում; ոչ գլիկեմիկ ազդեցությունները ներառում են խոլեստերինի մակարդակի նվազում, ինչպես նաև նվազում: սրտամկանի ինֆարկտի տարածքը», - ասաց Ալեքսանդր Սերգեևիչը:
հղում՝ http://medportal.ru/mednovosti/corp/2011/05/30/saharnyj_diabet_konferencija/

Շաքարային դիաբետ

Վերջերս կայացած «Քաղաքացի և բժշկություն» կոնգրեսի սենսացիան առաջընթաց է շաքարախտի վերականգնման և կանխարգելման գործում։ Ի՞նչ է խորհուրդ տալիս սկզբունքորեն նոր գիտությունը: բացատրում է բժշկական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Հետդիպլոմային կրթության ռուսական բժշկական ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Սերգեևիչ Ամետովը:
հղում՝ http://www.tourbof.ru/ Wc960b4b357eb3.php

Կրթական սեմինար հանրապետության էնդոկրինոլոգների համար

Կրթական սեմինարի մասնակիցներին ուղղված իր ողջույնի խոսքում Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարության գլխավոր արտազատող էնդոկրինոլոգ Տատյանա Մորուգովան նշեց դպրոցի կարևորությունն ու արդիականությունը։ Ռուսաստանի հետդիպլոմային կրթության բժշկական ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիայի և դիաբետոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Ամետովն իր խոսքում ընդգծել է, որ շաքարախտի բուժման նպատակն է նորմալացնել գլիկեմիայի մակարդակը և նվազեցնել դրա զարգացման ռիսկը: մակրո և միկրոանոթային բարդություններ.

Սեչենովի անվան Մոսկվայի բժշկական ակադեմիայի նյարդային հիվանդությունների ամբիոնի դոցենտ, բժշկական գիտությունների թեկնածու Իգոր Ստրոկովը խոսեց դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի և էնցեֆալոպաթիայի պաթոգենետիկ թերապիայի հնարավորությունների մասին: Բժշկական և սոցիալական փորձաքննության դաշնային բյուրոյի էնդոկրինոլոգիայի սեկտորի ղեկավար, բժշկական գիտությունների դոկտոր Իրինա Գուրիևան սեմինարի մասնակիցների ուշադրությունը հրավիրեց դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի բուժման և կանխարգելման ժամանակակից մոտեցումների վրա։
հղում: