Մոդելավորման ուսուցում բժշկության հոդվածներում. Մոդելավորման տեխնոլոգիաների օգտագործումը «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտության դասերում

1

Հոդվածում քննարկվում են սիմուլյատորների կիրառման արդի խնդիրները Բուժքույրերի և կլինիկական խնամքի բաժանմունքի նախակլինիկական ուսումնական սենյակներում կրտսեր բժշկական ուսանողների գործնական ուսուցման ժամանակ: Վրա ժամանակակից բեմՍիմուլացիոն ուսուցումը լայնորեն ճանաչված է որպես բժշկական ուսուցման կարևոր բաղադրիչ և որպես ա հիմնարար մոտեցումապահովել հիվանդի անվտանգությունը: ընթացքում ուսումնական գործընթացհատուկ ուշադրություն է դարձվում իրականացնելու կարողությանը և պատրաստակամությանը մասնագիտական ​​գիտելիքներ, ապագա բժշկի, դեղագործի, սոցիալական աշխատողի հետագա մասնագիտական ​​գործունեության համար անհրաժեշտ հմտություններ և կարողություններ։ Հոդվածում թվարկված են առկա սիմուլյատորները, ինչպես նաև հստակ արտացոլում են ուսանողների համար սիմուլյացիոն դասընթացների կազմակերպման բոլոր մակարդակները: Կարևոր խնդիրներ են նաև ուսումնական և մեթոդական նյութերի կատարելագործումը։ ընթացքում սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների կիրառման արդյունավետության վերլուծություն կրթական պրակտիկաընդհանուր բժշկություն մասնագիտությամբ ուսանողներ.

սիմուլյատոր

սիմուլյացիոն ուսուցում

գործնական հմտություններ

ուսումնական գործընթաց.

1. Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A., Taptygina E.V. Սիմուլյատորից մինչև հիվանդ. ուսանողների մասնագիտական ​​հմտությունները զարգացնելու ժամանակակից մոտեցումներ // Սիբիրյան բժշկական տեսություն. - 2015. - No 2. - P. 108 -111:

2. Kaushanskaya L.V., Shiring A.V., Korneva A.S. Ռոստովի մանկաբարձության և մանկաբուժության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի վերապատրաստման և սիմուլյացիայի կենտրոնի հիման վրա վիրաբուժական բժիշկների մասնագիտական ​​վերապատրաստման ժամանակակից մոտեցում // «Համալսարանական մանկավարժություն» գիտական ​​աշխատանքների ժողովածու: - Կրասնոյարսկ, 2016.- P.381-384.

3. Կոստրովա Ի.Վ., Պրիխոդկո Օ.Բ., Խոդուս Ս.Վ. Մոդելավորման և հավաստագրման կենտրոնի դերը Ամուրի պետական ​​բժշկական ակադեմիայի ուսանողների վերապատրաստման գործում // «Համալսարանական մանկավարժություն» գիտական ​​աշխատանքների ժողովածու - Կրասնոյարսկ, 2016 թ. - P.384-386.

4. Մուրավյով Կ.Ա., Խոջաև Ա.Բ., Ռոյ Ս.Վ. Բժշկական կրթության սիմուլյացիոն ուսուցում՝ շրջադարձային // Հիմնական հետազոտություն. – 2011.– Թիվ 10-3. - P.534-537.

5. Տուրչինա Ժ.Է. Բժշկական համալսարանի կլինիկական բաժանմունքում ուսումնական գործընթացի օպտիմիզացում՝ կապված Բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության դաշնային պետական ​​կրթական ստանդարտին անցնելու հետ // Բժշկություն և կրթություն Սիբիրում. առցանց գիտական ​​հրապարակում. – 2013 թ. – թիվ 3 [Էլեկտրոնային ռեսուրս ]։ –URL:/http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=989 (մուտքի ամսաթիվ՝ 04/07/2016):

Ներկա փուլում բժշկության մեջ սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաները վերապատրաստման օպտիմալ ձևաչափ են՝ մեծ շեշտադրումով գործնական հմտությունների յուրացման վրա: Ուստի բնական է, որ բարձրագույն բժշկական կրթության ոլորտում հիմնական ուղղություններից է ապագա բժիշկների պատրաստման գործնական ասպեկտի էական ամրապնդման անհրաժեշտությունը՝ պահպանելով տեսական գիտելիքների պատշաճ մակարդակը։ Հենց ուսանողի կլինիկական պատրաստվածության վիճակն է, որ բնութագրվում է, մեր կարծիքով, որպես շատ բարդ և «ցավոտ» խնդիր ցանկացած բուհի աշխատանքում՝ անկախ նրա կարգավիճակից և չափից։ Մի կողմից՝ նոր իշխանության աճող պահանջները կրթական չափորոշիչներԴեպի մասնագիտական ​​իրավասություններըշրջանավարտները, իսկ մյուս կողմից՝ կլինիկական բաժանմունքների չլուծված խնդիրները, որոնք իրենց աշխատանքում հայտնի դժվարություններ են ունենում, մեծապես բարդացնում են մասնագետների պատրաստումը արդեն կլինիկական վերապատրաստման սկզբնական փուլում։ Այս առումով ուսանողների համար ֆանտոմային և սիմուլյացիոն դասընթացներ կազմակերպելու հնարավորությունների ի հայտ գալը մեզ թվում է որպես ուսումնական գործընթացի ողջամիտ և անհրաժեշտ ուղղություն: Սա ուզում ենք շեշտել հատկապես ուսանողների համար՝ սկսած առաջին կուրսից, և ոչ միայն ռեզիդենտների և պրակտիկանտների որոշակի խմբերի համար։ Կրտսեր ուսանողների համար բժշկական օգնությունը բժշկական գործունեություն է, որն ապահովում է վերականգնման օպտիմալ պայմաններ և, հետևաբար, պահանջում է նույն լուրջ զարգացումը բժշկական մասնագիտությունների ուսանողների կողմից, ինչպես բժշկական գործունեության մյուս տարրերը: Նախքան կլինիկական առարկաները ուսումնասիրելը, ուսանողները պետք է ծանոթանան և տիրապետեն բժշկական օգնության անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներին և ընթացակարգերին և կարողանան շտապ օգնություն ցուցաբերել: Այսօր հմտությունների և մանիպուլյացիաների մեծ մասի յուրացումը, հատկապես դրանց իրականացման ընթացքում բարդությունների ռիսկի հետ կապված, հնարավոր է միայն տեսական ձևաչափով: Եվ միևնույն ժամանակ, համալսարանի յուրաքանչյուր շրջանավարտ պարտավոր է վստահորեն իրականացնել մի շարք տեխնիկական տեխնիկա, որոնք ուղղված են առաջին հերթին կյանքեր փրկելուն։ Այս առումով անհրաժեշտություն կար ստեղծելու և լայնորեն կիրառելու վերապատրաստման նորարարական մոտեցում և մասնագիտական ​​վերապատրաստումանձնակազմը. Առողջապահության ոլորտում գործնական ուսուցման ավանդական համակարգը ունի մի շարք թերություններ, որոնք մեղմվում են սիմուլյացիոն ուսուցման միջոցով: Բժշկական աշխատողների վերապատրաստումը կարգավորող գործող օրենքներում և ստանդարտներում (Դաշնային օրենք Ռուսաստանի Դաշնություն 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին», Դաշնային պետական ​​​​պահանջներ մասնագետների պատրաստման համար), սահմանում է, որ ուսանողների գործնական ուսուցումն իրականացվում է բժշկական գործունեությանը մասնակցելու միջոցով: աշխատողների վերահսկողությունը կրթական կազմակերպություններ. Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի և իրավունք ունենա հրաժարվել ուսանողների մասնակցությունից բժշկական օգնության տրամադրմանը: Ավելի ու ավելի դժվար է դառնում ստանալ հիվանդի համաձայնությունը, որպեսզի ուսանողները մասնակցեն իրենց բժշկական օգնությանը: Կլինիկաներում շուկայական հարաբերությունների ներդրմամբ և մասնագետների վերապատրաստման ընթացքում օրենսդրական դաշտում փոփոխություններով անհրաժեշտ է վերաբաժանել վերապատրաստման ժամանակը այնպես, որ տեսական վերապատրաստման և բժշկական գործունեությանը մասնակցելու միջև հայտնվեն պարտադիր մոդելավորման ուսումնական մոդուլներ: Բժշկական ուսանողների գործնական հմտությունները զարգացնելու, ուսումնական նյութը թարմացնելու և կրթական միջավայրը գործնական առողջապահության նոր միջավայրին մոտեցնելու ժամանակակից բարձր պահանջները բժշկական կրթության վիրտուալ տեխնոլոգիաները դարձնում են բարձրագույն բժշկական դպրոցների զարգացման առանցքային ուղղություն:

Ուսումնասիրության նպատակը. Վերլուծել սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների օգտագործման արդյունավետությունը կրտսեր ուսանողների շրջանում բուժքույրական պրակտիկայի ընթացքում գործնական հմտությունների զարգացման և մասնագիտական ​​կարողությունների ձևավորման գործում:

Նյութական և հետազոտական ​​մեթոդներ. «Ընդհանուր բուժքույրական բուժքույր թերապևտիկ հիվանդների համար» վերապատրաստման պրակտիկա անցնելիս հարցմանը մասնակցել են Հիմնարար բժշկական կրթության ֆակուլտետի (ՖՖՄԿ) 1-ին կուրսի 237 ուսանող՝ ընդհանուր բժշկություն։ Հարցումն անանուն էր, յուրաքանչյուր ուսանող կարող էր իր կարծիքը հայտնել ուսումնական պրակտիկայի կազմակերպման, սիմուլյատորների հետ աշխատելու և մասնագիտական ​​հմտությունների յուրացման վերաբերյալ։ Հարցաթերթիկը պարունակում էր 12 հարց։

Հետազոտության արդյունքներ և քննարկում: Կրասնոյարսկի պետական ​​բժշկական համալսարանի անվան բուժքույրական և կլինիկական խնամքի կլինիկական ամբիոն: պրոֆ. Վ.Ֆ. Վոինո-Յասենեցկին բազմամասնագիտական ​​է, քանի որ ուսումնական գործընթացն իրականացվում է միաժամանակ մի քանի ֆակուլտետներում։ Բաժանմունքը կազմակերպել է երկու սիմուլյացիոն դասընթաց, որտեղ ուսանողները զարգացնում և կիրառում են գործնական հմտություններ FFME-ի կրտսեր տարիքում՝ ընդհանուր բժշկություն, մանկաբուժություն, ստոմատոլոգիա, ինչպես նաև դեղագործության ֆակուլտետում և վերապատրաստման ուղղությամբ՝ սոցիալական աշխատանք: . Շաքարախտի և առողջության պահպանման ամբիոնն ակտիվորեն ինտեգրում է կազմակերպչական և մեթոդական աշխատանքը մեր համալսարանի դեղագործական քոլեջի հետ:

Բաժանմունքն ունի բավարար թվով սիմուլյատորներ՝ որպես կրթական պրակտիկայի մաս ուսանողների հետ աշխատելու համար. չափահաս հիվանդի մարդկային չափսի ինտերակտիվ մանեկեններ՝ անձնական հիգիենայի և շտապ առաջին օգնության գործնական հմտությունների կիրառման համար.

ինտերակտիվ նորածին մանեկեններ և վեց ամսական մանկական մանեկեններ՝ երեխաների խնամքի հմտությունները կիրառելու համար; մոդելներ մեծահասակների համար՝ սիրտ-թոքային պաթոլոգիայի նախաբժշկական խնամքին տիրապետելու համար. սիմուլյատորներ բոլոր տեսակի ներարկումների համար; սիմուլյատորներ բուժքույրական մանիպուլյացիաների կատարման համար. կառավարում enemas, compresses; nasogastric գոտիավորում և այլն; Հավաքածուներ մահճակալի խոցերի կանխարգելման և բուժման համար և այլն:

Հաշվի առնելով, որ կրթական պրակտիկան ներառում է գործնական հմտությունների ձեռքբերում ուսուցիչների հսկողության ներքո իրավասությունների վրա հիմնված մոտեցման շրջանակներում, մեր աշխատանքի փորձից, գործնական հմտությունների զարգացման որոշ մեթոդաբանական մոտեցումներ և մասնագիտական ​​կարողությունների ձևավորում՝ օգտագործելով մոդելավորման տեխնոլոգիաներ։ առաջացել են։

Ուսումնական և գործնական պարապմունքների ընթացքում աշխատանքի կազմակերպումը հիմնված էր 6 մակարդակի սխեմայի վրա.

Մակարդակ 1. Տեսական ներածություն

Աշակերտները ստանում են դասի թեման, ինքնուրույն աշխատում տեսական ասպեկտներով՝ հիմնվելով ուղեցույցներդասարանային և արտադպրոցական գործունեության համար.

Մակարդակ 2. Իրականացման դիտարկում

Դասին նախապատրաստվելիս դիտե՛ք գործնական հմտության տեսանյութը։ Մեթոդական առաջարկություններում կա պարբերություն՝ գործնական հմտություններ յուրաքանչյուր դասի համար:

Մակարդակ 3. Աշխատանք ալգորիթմների հետ

Նրանք ինքնուրույն կազմում են համապատասխան թեմայի վերաբերյալ գործնական հմտությունների իրականացման սեփական ալգորիթմը՝ օգտագործելով բաժնի կայքում տեղադրված ալգորիթմները:

Մակարդակ 4. Ամբողջական տեսական ըմբռնում

Ուսումնական և գործնական պարապմունքների ընթացքում 10-15 րոպեի ընթացքում քննարկվում են դասի թեմայի վերաբերյալ հարցեր և լուծվում կլինիկական խնդիրներ։ Փորձարկումն ընթացքի մեջ է։

Մակարդակ 5. Ուսուցչի կողմից հմտության դրսևորում

Դասընթացի ընթացքում տեսական վերլուծությունից հետո ուսուցիչը կամաց-կամաց ցուցադրում է գործնական հմտություններ սիմուլյատորների վրա:

Մակարդակ 6. Կատարում (սիմուլյատորների վրա)

Այնուհետև, դասընթացի ընթացքում ուսանողները գործնական հմտություններ են վարում զույգերով՝ օգտագործելով բաժնի ուսուցիչների կողմից մշակված ալգորիթմների ստուգաթերթերը, դրանք հասցնելով ավտոմատության և ինքնուրույն գնահատում են իրենց՝ ստուգելով ստուգաթերթը:

Ուսուցիչը հետևում է հմտությունների յուրացման գործընթացին, ուղղում է սխալները, որոնք աշակերտները չեն նկատել: Մասնագիտական ​​հմտությունների բլոկի յուրացումից հետո ուսանողները մասնակցում են բուժման գործընթացին հիվանդանոցների թերապևտիկ բաժանմունքներում, որտեղ հիվանդի անկողնու մոտ ուսուցչի և կլինիկայի բուժքույրական անձնակազմի ղեկավարությամբ իրականացնում են զարգացած գործնական հմտություններ:

Ուսանողների հարցումը վերլուծելուց հետո ստացվել են հետևյալ արդյունքները.

«Դուք օգտագործե՞լ եք ամբիոնի էջում տեղադրված ուսումնական նյութերը գործնական հմտությունները տիրապետելու համար» հարցին. ուսանողները դրական են արձագանքել (78.4%), չեն օգտագործել (10.5%) և չգիտեն իրենց գոյության մասին (10.9%), ինչն արտացոլված է նկ. 1-ում:

Բրինձ. 1. Ուսանողների կողմից ամբիոնի կայքում տեղադրված ուսումնական նյութերի օգտագործումը

Այս պատասխանները ցույց են տալիս տեղադրվածի առավելությունները մեթոդական նյութ; Պրակտիկայի սկզբում դասերից բաց թողած ուսանողները չգիտեին կայքում ձեռնարկների առկայության մասին:

Հարցին՝ կիրառե՞լ եք գործնական հմտությունների տեսաբանկը՝ գործնական հմտությունները տիրապետելու համար. Ուսանողները (85%) դրական են պատասխանել, (8%) ուսանողները չեն կարողացել մուտք գործել բուհի կայք, մոռացել են իրենց գաղտնաբառը, բայց գիտեն տվյալների բանկի գոյության մասին, (7%) չեն օգտվել համալսարանի կայքից, որը ներկայացված է. Նկ. 2.

Բրինձ. 2. Ուսանողների կողմից համալսարանի կայքում գործնական հմտությունների տեսաբանկի օգտագործումը

Ուսանողների 76.4%-ը պատասխանել է, որ ներարկման հմտությունները կիրառելիս ամենից շատ օգտագործում են ռեսուրսը գործնական հմտությունների տեսաբանկով:

«Ինչպե՞ս եք գնահատում ամբիոնի հագեցվածությունը 5 բալանոց սանդղակով» հարցին (54,6%) ուսանողները տվել են 5 միավոր՝ դրանով իսկ նշելով բարձր ռեսուրս. (34,3%) պատասխանել է բավարար մակարդակի (4 միավոր), իսկ (11,1%) ուսանողները պատասխանել են 3 միավորի. նրանք ցանկություն են հայտնել ունենալ ավելի շատ սիմուլյատորներ, որոշ հմտությունների համար բավարար չափով սիմուլյատորներ չկան (օրինակ՝ ստամոքսի լվացում), և նրանք. պետք է կենտրոնանալ վերապատրաստման խմբերի վրա, որոնք ոչ թե երկու, այլ 4-5 հոգի են, ինչպես ցույց է տրված Նկ. 3.

Բրինձ. 3. Ուսանողների կողմից բաժնի սարքավորումների գնահատումը

«Սիմուլյատորներն օգնու՞մ են ձեզ գործնական հմտությունները տիրապետելու հարցում» հարցին. (100%) ստացվել է դրական պատասխան, որը ներկայացված է նկ.4-ում

Նկ.4. Սիմուլյատորների արդյունավետության գնահատում

Հարցին՝ պատրա՞ստ եք գալիք ամռանը արտադրական պրակտիկա«? ուսանողներն իրենց պատրաստակամությունն են հայտնել 5 միավորով, որը կազմել է (44,5%), 4 միավորով՝ (55,5%), որը ներկայացված է Նկ. 5. Ուսանողները մտահոգված էին փաստաթղթերը լրացնելու և անծանոթ թիմին հարմարվելու համար:

Բրինձ. 5. Ուսանողների պատրաստակամությունը առաջիկա պրակտիկայի համար

Ուսանողները (74.5%) նշել են իրենց անկախությունը ուսումնական պրակտիկայի ընթացքում, (22.6%) նշել են ակտիվություն միայն ուսուցչի ներկայությամբ, իսկ (2.9%) տոկոսը նշել է դասերի նկատմամբ հետաքրքրության պակաս:

1. Սիմուլյատորների օգնությամբ ուսուցումը դասավանդման արդյունավետ մեթոդներից մեկն է կրտսեր ուսանողների գործնական հմտությունների զարգացման և մասնագիտական ​​կարողությունների ձևավորման գործում: բժշկական դպրոց.

2. Բաժանմունքի և Դեղագործական քոլեջի անձնակազմի ճիշտ կազմակերպված մեթոդական մոտեցումը. գործնական հմտությունների ալգորիթմների մեթոդաբանական մշակումների օգտագործումը, գործնական հմտությունների տեսաբանկի օգտագործումը, դարձնում է հմտությունների ավելի արագ և պարզ, ավտոմատացում և ճիշտ կատարում: հմտությունը դրված է.

3. Մոդելավորման տեխնոլոգիաների կիրառմամբ պրակտիկայի ուսումնական գործընթացի ճիշտ կազմակերպումը հանգեցնում է մասնագիտական ​​գործնական հմտությունների ավելի բարձր մակարդակի յուրացմանը, քան վերջիններիս տեսական նկարագրությունը, կամ ամբիոնում առաջին կուրսի ուսանողների առկայությունը, երբ «նրանք չի թույլատրվում որևէ բան անել, բացի տարածքների թաց մաքրումից»։

4. Հաստատված է սիմուլյացիոն մեթոդների կիրառմամբ ուսուցման արդյունավետությունը ինքնուրույն աշխատանքամբիոնի կլինիկական բազաների թերապևտիկ բաժանմունքներում ուսումնական և գործնական պարապմունքների շրջանակներում ուսանողները և ուսանողների պատրաստակամությունը ամառային գործնական պարապմունքներին:

Մատենագիտական ​​հղում

Տուրչինա Ժ.Ե., Շարովա Օ.Յա., Նոր Օ.Վ., Չերեմիսինա Ա.Վ., Բիտկովսկայա Վ.Գ. ՍԻՄՈՒԼԱՑԻՈՆ ՈՒՍՈՒՑՈՒՄԸ ՈՐՊԵՍ Ժամանակակից ԿՐԹԱԿԱՆ ՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՄԱԼՍԱՐԱՆԻ ԿՈՒՍԱՍԻ ՈՒՍԱՆՈՂՆԵՐԻ ՊՐԱԿՏԻԿ ՈՒՍՈՒՑՄԱՆ ՄԵՋ // Ժամանակակից հարցերգիտություն և կրթություն։ – 2016. – Թիվ 3.;
URL՝ http://science-education.ru/ru/article/view?id=24677 (մուտքի ամսաթիվ՝ 02/01/2020): Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում «Բնական գիտությունների ակադեմիա» հրատարակչության հրատարակած ամսագրերը.

Երեք ճանապարհներ մեզ տանում են դեպի իմաստության բարձունքները.
արտացոլման ճանապարհն ամենաազնիվն է,
իմիտացիայի ճանապարհն ավելի մատչելի է, քան մյուսները
իսկ դառը ճանապարհը հիմնված է քո իսկ սխալների վրա:
Կոնֆուցիոս, 5-րդ դար մ.թ.ա

Ժամանակակից աշխարհում, բարձր տեխնոլոգիական բժշկության բուռն զարգացման դարաշրջանում, հասարակությունը բարձրացնում է բժշկական ծառայությունների որակի պահանջները: Հենց այս ցուցանիշը և բուժումից հետո հիվանդների կյանքի որակը պետք է հիմք հանդիսանան առանձին մասնագետների և բուժհաստատությունների մասնագիտական ​​գործունեության, ինչպես նաև առհասարակ առողջապահության մակարդակի գնահատման համար։

Կլինիկական բժշկական կրթության դասական համակարգն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ լուծել բուժաշխատողի բարձրորակ գործնական ուսուցման խնդիրը։ Սրա հիմնական խոչընդոտը աշակերտի և ուսուցչի միջև շարունակական հետադարձ կապի բացակայությունն է:

Հետևաբար, ժամանակակից միջնակարգ, բարձրագույն և հետբուհական բժշկական կրթության առանցքային խնդիրն է պայմաններ ստեղծել ուսանողների համար՝ զարգացնելու կարողությունների լայն շրջանակ և ամուր ձևավորված գործնական հմտություններ՝ առանց հիվանդին վնաս պատճառելու:

Սա ներառում է զարգացնել առողջապահական մասնագետի կարողությունը՝ արագ որոշումներ կայացնելու և մի շարք ընթացակարգեր կամ միջամտություններ կատարել անթերի, հատկապես արտակարգ իրավիճակներում:

Ապագա բուժաշխատողների, բուժքույրերի, մանկաբարձների և բժշկական լաբորատոր տեխնիկների գործնական ուսուցման որակի բարձրացման մեթոդներից մեկը սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների կիրառումն է: Բժշկական կրթության սիմուլյացիան ժամանակակից տեխնոլոգիա է գործնական հմտությունների, կարողությունների և գիտելիքների ուսուցման և գնահատման համար՝ հիմնված իրատեսական մոդելավորման, կլինիկական իրավիճակի իմիտացիայի կամ առանձին ֆիզիոլոգիական համակարգի վրա, որի համար կարող են լինել կենսաբանական, մեխանիկական, էլեկտրոնային և վիրտուալ (համակարգչային) մոդելներ։ օգտագործված.

Միջնակարգ մասնագիտական ​​կրթության դաշնային պետական ​​կրթական ստանդարտը մասնագիտությամբ հատկացնում է լաբորատոր գործնական պարապմունքներ (LPZ) սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների ներդրման միջոցով գործնական հմտությունների զարգացման համար, որպես ակադեմիական (EP) և արդյունաբերական պրակտիկայի (PP) նախապատրաստման փուլ:

Ներկայումս, ըստ ռեալիզմի մակարդակի, առանձնանում են բժշկության դասավանդման մոդելավորման տեխնոլոգիաների յոթ խումբ։ Բժշկության զարգացման ներկա փուլում սիմուլյացիոն ուսուցման առավելությունները կասկածից վեր են:

1. Տեսողական՝ դասական ուսումնական նյութեր, էլեկտրոնային դասագրքեր, ուսումնական համակարգչային խաղեր.
2. Շոշափելի. գործնական հմտությունների կիրառման սիմուլյատորներ, օրգանների իրատեսական ֆանտոմներ, սիրտ-թոքային վերակենդանացման (CPR) մանեկեններ, օրինակ՝ ուրվական՝ շնչափողի ինտուբացիա վարելու համար:
3. Ռեակտիվ՝ ռեալիզմի ամենացածր դասի մանեկեններ (Low-Fidelity):
4. Ավտոմատացված՝ միջին դասի իրատեսական մանեկեններ, տեսատեխնիկա։
5. Սարքավորում. միջին դասի սիմուլյատոր բժշկական կահույքով և սարքավորումներով հագեցած հիվանդասենյակում, իսկական բժշկական սարքավորումներով հագեցած սիմուլյատոր
6. Ինտերակտիվ՝ ռեալիզմի ամենաբարձր դասի ռոբոտային սիմուլյատորներ (High Fidelity) և վիրտուալ սիմուլյատորներ՝ շոշափելի հետադարձ կապով:
7. Ինտեգրված՝ համալիր ինտեգրված սիմուլյացիոն համակարգեր՝ փոխազդող վիրտուալ սիմուլյատորներ:

Կազանի և Տաբոլսկի բժշկական քոլեջների գործընկերների հետ փորձի փոխանակման ժամանակ մենք տեսանք, որ այս ուսումնական հաստատություններն ունեն բազմամասնագիտական ​​սիմուլյացիոն կենտրոն, որը ստեղծվել է որպես մինի կլինիկայի մոդել և ներառում է՝ հիվանդների ընդունելության սենյակ, բուժման սենյակ, հանդերձարան, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք և նախածննդյան կլինիկայի սենյակ: , ծննդաբերության սենյակ, առողջ երեխայի սենյակ, կլիզմայի սենյակ, թեստերի հավաքման սենյակ:

Մեր ուսումնական հաստատությունում ուսուցիչները երազում են ստեղծել վիրտուալ սիմուլյատորներով հագեցած լիարժեք սիմուլյացիոն կենտրոն։ IN բժշկական քոլեջՄոդելավորման տեխնոլոգիաների տարրերն օգտագործվում են էլեկտրոնային դասագրքերի, կրթական համակարգչային խաղերի, գործնական հմտությունների սիմուլյատորների, օրգանների իրատեսական ֆանտոմների, սիրտ-թոքային վերակենդանացման մանեկենների և լսողական տեխնիկայի մշակման տեսքով:

Մոդելավորման տեխնոլոգիաների առավել արդյունավետ օգտագործման համար Բրյանսկի պետական ​​ինքնավար ինստիտուտի հիման վրա կազմակերպվել է «ինտեգրված» գրասենյակ։ քաղաքային հիվանդանոց No 1», որտեղ հավաքվում է ՊՄ-ում պրակտիկ հմտությունների կիրառման հավաքածու: 01 «Ախտորոշիչ գործունեություն», Պ.Մ. 02 «Բժշկական գործունեություն», որն օգտագործվում է «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությամբ ուսանողների վերապատրաստման ժամանակ:

Մոդելավորման տեխնոլոգիաների կիրառման ամենահարուստ փորձերից մեկը կուտակվել է ՊՄ ուսուցիչների կողմից: 07 «Հիվանդներին խնամող կրտսեր բուժքրոջ մասնագիտությամբ աշխատանք կատարելը», որը հիվանդանոցում մանիպուլյացիաներ իրականացնելու համար օգտագործում է մոդելավորման սարքավորումների հետևյալ մակարդակները.

1. Տեսողական - ներկայացնում է գործնական գործողություններ, դրանց հաջորդականությունը և մանիպուլյացիայի կատարման տեխնիկան: Ուսանողները հասկանում են մանիպուլյացիա իրականացնելու գործողությունների հաջորդականությունը, սակայն մանիպուլյացիայի իրական գործնական պրակտիկա տեղի չի ունենում: Բայց այս մակարդակը թույլ է տալիս անցնել հաջորդ փուլ՝ մանիպուլյացիայի իրական գործնական զարգացմանը: Օրինակ կարող են լինել էլեկտրոնային ձեռնարկներն ու տեսանյութերը:

2. Շոշափելի - տեղի է ունենում այս մակարդակում

գործնական հմտությունների վերարտադրում և զարգացում, այսինքն. որոշակի մանիպուլյացիայի կատարման ընթացքում համակարգված շարժումների հաջորդականություն և, որպես հետևանք, գործնական հմտության ձեռքբերում: Օրինակ՝ մանիպուլյացիաներով զբաղվելը ֆանտոմի, կեղծիքի և ստանդարտացված հիվանդի վրա, որի դերը խաղում է ուսանողը:

3. Ռեակտիվ - վերարտադրվում են ամենապարզ ակտիվ ռեակցիաները

ուրվական տիպիկ ուսանողական գործողությունների վրա: Օրինակ՝ երբ սրտի անուղղակի մերսումն իրականացվում է ճիշտ, լույս է վառվում՝ դրանով իսկ գնահատելով ուսանողի գործողությունների ճշգրտությունը և վերարտադրելով առանձին հիմնական հմտության շարժիչ հմտությունները:

Վերոնշյալ մոդելավորման սարքավորումների օգտագործմամբ մանիպուլյացիաների վերջնական կատարումը հնարավոր է օբյեկտիվ գնահատման համակարգի միջոցով:

Այսպիսով, մեր պրոֆեսորադասախոսական կազմի մոտ ապագայի մեթոդական խնդիրը՝ «առավելագույն ծրագիրը», «վերջից վերջ» կրթական տեխնոլոգիայի մշակումն է յուրաքանչյուր հմտության ձևավորման համար՝ օգտագործելով մոդելներ (ֆանտոմ, մանեկեն, կեղծամ և այլն: .), յուրաքանչյուրի համար շարունակականությամբ և կրկնելիությամբ ստանդարտացված հիվանդներ վերապատրաստման հաջորդ փուլում, ինչպես նաև ուսանողներին UE, PP ընդունելիս կամ PP-ի արդյունքների հիման վրա հավաստագրման ընթացքում:

Բայց եզրակացության մեջ մենք կարող ենք վստահորեն ընդգծել, որ սիմուլյացիոն թրեյնինգը հիվանդի հետ «կենդանի» հաղորդակցության այլընտրանք չէ, այլ միջոց է այս շփումն ավելի արդյունավետ և հարմարավետ դարձնելու հիվանդի և ուսանողի համար, քանի որ հիմնական տեսակները տիրապետելու համար. մասնագիտական ​​գործունեություն բուժաշխատողի համար անհրաժեշտ են ոչ թե մանեկեններ, այլ իրական, իրական հիվանդներ։

1

Վերլուծված է բժշկական կրթության սիմուլյացիոն ուսուցման խնդիրը ներկա փուլում: Ներկայացված է «Ընդհանուր բժշկություն» և «Մանկաբուժություն» մասնագիտությունների I–VI կուրսի ուսանողների ուսումնական գործընթացում սիմուլյացիոն վերապատրաստման համակարգի ինտեգրման սխեման, որն օգտագործվում է Սբ. Պետական ​​բժշկական ակադեմիայի պրակտիկ հմտությունների կենտրոնում։ Հիմնավորված է բժշկական բուհերում ուսանողների և երիտասարդ մասնագետների կլինիկական վերապատրաստման կրթական և սիմուլյացիոն կենտրոնների ձևաչափով մեծ բազմամասնագիտական ​​կրթական և մեթոդական միավորներ ստեղծելու անհրաժեշտությունը՝ ուսումնական գործընթացում գործնական պարապմունքների հստակ սահմանված կլաստերների ներդրմամբ՝ բոլոր փուլերում։ վերապատրաստում, ներառյալ նախաբուհական. Հատկապես ընդգծվում է սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների կիրառման կարևորությունը մեծ թվով ուսանողների ուսուցման գործում:

սիմուլյացիոն ուսուցում

գործնական հմտությունների կենտրոն

1.Cooper J.B., Taqueti V.R. Կլինիկական կրթության և վերապատրաստման համար մանեկենի սիմուլյատորների զարգացման համառոտ պատմություն // Postgrad Med J. - 2008. - No 84 (997): - R. 563-570.

2. Կլինիկական սիմուլյացիա. կարևորություն ներքին բժշկության կրթական առաքելության համար / P.E. Օգդեն, Լ.Ս. Քոբս, Մ.Ռ. Հաուել, Ս.Ջ. Սիբիթ, Դ.Ջ. Դի-Պետ // Am J Med. - 2007. - Թիվ 120 (9). - R. 820-824.

3. Սիմուլյացիոն ուսուցման ազգային աճը Արտակարգ բժշկության օրդինատուրայի ծրագրերում / Y. Okuda et. ալ. // Ակադ. Էմ. Բժշկ. - 2008. - թիվ 15: - R. 1-4.

4. Պրատ Դ.Դ. Աուդիտի և բարձրագույն կրթության ոլորտում դասավանդման հինգ հեռանկարներ // Melbourne, FL Krieger Publishing Co. - 1998. - թիվ 83։ - R. 103.

5. Hi-fisimulation-ի ազդեցությունը կրթական արդյունքների վրա / D.L. Ռոջերսը և. ժամը. // Մոդելավորում առողջապահության ոլորտում. - 2009. - թիվ 4: - R. 200-206.

6.Med Teach London / S. Barry Issenberg et. ալ. - 2005. - Հատ. 27, lss. 1. - R. 10.

Առողջապահության ոլորտում ազգային առաջնահերթ ծրագրերի իրականացումը, ոլորտի բարեփոխումների և արդիականացման գործընթացները առանձնակի հրատապությամբ բացահայտեցին բուժաշխատողների մասնագիտական ​​վերապատրաստման խնդիրը։

Ոլորտում ամենուրեք բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների սուր պակաս կա։ Ուստի բնական է, որ բարձրագույն բժշկական կրթության ոլորտում հիմնական ուղղություններից է ապագա բժիշկների պատրաստման գործնական ասպեկտի էական ամրապնդման անհրաժեշտությունը՝ պահպանելով տեսական գիտելիքների պատշաճ մակարդակը։

Հենց ուսանողի կլինիկական պատրաստվածության վիճակն է, որ բնութագրվում է, մեր կարծիքով, որպես շատ բարդ և «ցավոտ» խնդիր ցանկացած բուհի աշխատանքում՝ անկախ նրա կարգավիճակից և չափից։ Մի կողմից՝ շրջանավարտների մասնագիտական ​​կարողություններին ուղղված նոր պետական ​​կրթական չափորոշիչների աճող պահանջները, իսկ մյուս կողմից՝ իրենց աշխատանքում հայտնի դժվարություններ ունեցող կլինիկական բաժանմունքների չլուծված խնդիրները մեծապես բարդացնում են արդեն մասնագետների պատրաստումը։ կլինիկական վերապատրաստման սկզբնական փուլերում.

Կլինիկական առարկաներ անցնելիս միշտ չէ, որ հնարավոր է իրականացնել վերահսկվող հիվանդներից յուրաքանչյուրի ամբողջական վերլուծություն, և առավել ևս ուսուցչի վերահսկողությունը յուրաքանչյուր ուսանողի կողմից հիվանդի օբյեկտիվ հետազոտության որակի վրա: Իրական կլինիկայում այս իրավիճակը սրվում է թեմատիկ հիվանդներով ուսանողների անհատական ​​տրամադրման և խմբային հարկադիր աշխատանքի բացակայության պատճառով: IN վերջին տարիներըԻրավիճակը սրվում է կլինիկաներում շուկայական հարաբերությունների համատարած ներդրմամբ և օրենսդրական դաշտի փոփոխություններով։

Այս առումով ուսանողների համար ֆանտոմային և սիմուլյացիոն դասընթացներ կազմակերպելու հնարավորությունների ի հայտ գալը մեզ թվում է որպես ուսումնական գործընթացի ողջամիտ և անհրաժեշտ ուղղություն: Սա ուզում ենք շեշտել հատկապես ուսանողների համար՝ սկսած առաջին կուրսից, և ոչ միայն ռեզիդենտների և պրակտիկանտների որոշակի խմբերի համար։

Ներկայումս սիմուլյատորներն օգտագործվում են ուսանողների վերապատրաստման և օբյեկտիվ գնահատման համար մարդկային գործունեության բազմաթիվ ոլորտներում, որոնք պարունակում են բարձր ռիսկեր:

Բժշկության մեջ սիմուլյացիոն ուսուցման մեթոդները հայտնի են վաղուց, մասնավորապես, անեսթեզիոլոգիայում մանեկենները կիրառվել են 20-րդ դարի 80-ական թվականներից։ Սիմուլյատորների, մանեկենների և ֆանտոմների օգտագործումը թույլ է տալիս բազմիցս կատարել որոշակի վարժություններ և գործողություններ՝ աշխատանքի ընթացքում ժամանակին և մանրամասն մասնագիտական ​​հրահանգներ տալով:

Դա սիմուլյատորներ են, որոնք կարող են բազմիցս և ճշգրիտ կերպով վերստեղծել կարևոր կլինիկական սցենարներ և յուրաքանչյուր ուսանողի վերապատրաստման իրավիճակը հարմարեցնելու ունակությունը:

Այնուամենայնիվ, մեզ հասանելի գրականության մեջ մենք քիչ համոզիչ ապացույցներ գտանք գծային բակալավրիատի կրթական ծրագրերում սիմուլյացիաների օգտագործման վերաբերյալ: Պետական ​​կրթական նոր չափորոշիչներն ու «ենթաօրենսդրական ակտերը» ընդհանրապես չեն սահմանում սիմուլյացիոն ուսուցման դերն ու տեղը ուսումնական գործընթացում, սահմանված չեն դասավանդման մեթոդաբանությունն ու դիդակտիկան։

Յուրաքանչյուր համալսարան, որն այս ուղղությամբ շարժվում է իր «վտանգի և ռիսկի» տակ, այժմ որոշում է անձնակազմի համալրման և սիմուլյացիոն վերապատրաստման աշխատանքները կազմակերպելու հարցերը, հաճախ դիմադրություն է զգում նույնիսկ իր թիմերում. սիմուլյատորների օգտագործման արդյունավետության ապացույցները դեռևս չկան: բավականաչափ զարգացած, դրանց արժեքը բարձր է, ժամանակի ծախսերն ու դիմադրողականությունը զգալի փոփոխություններ են, սակայն սիմուլյացիոն ուսումնական կենտրոնների ստեղծման գործընթացն իրականացվում է, այդ թվում՝ բժշկական բուհերում։

Ստավրոպոլի պետական ​​բժշկական ակադեմիայի գործնական հմտությունների կենտրոնի աշխատանքում առաջին համեստ քայլերը ցույց տվեցին կենտրոն ստեղծելու գաղափարի իրականացման համար նյութական ռեսուրսների ներդրման իրագործելիությունը և դրական արձագանք ստացան բազմաթիվ ներկայացուցիչների կողմից: մեր ակադեմիայի դասախոսական կազմը։

Այժմ պարզ է, որ կենտրոնի դերը չի կրճատվի միայն հատուկ ֆանտոմներով հագեցած սենյակի վրա։ Կենտրոնը ուսումնամեթոդական միավոր է, որտեղ կկիրառվեն ոչ միայն անհատական ​​պրակտիկ հմտություններ և մանիպուլյացիաներ, այլև կիրականացվեն ուսումնամեթոդական աշխատանք, գիտական ​​հետազոտություններ, փորձարկումներ դասավանդման տեխնոլոգիաներում՝ հասանելի կլինիկական բազաներին և պարակլինիկական բաժանմունքներին: Այսպիսով, իդեալականորեն սա է ուսանողների և երիտասարդ մասնագետների կլինիկական ուսուցման միասնական կրթական և սիմուլյացիոն կենտրոն ստեղծելու ճանապարհը, որտեղ կիրականացվեն գործնական պարապմունքների հստակ կլաստերներ վերապատրաստման բոլոր փուլերում, ներառյալ նախահամալսարանականը:

Այս հիմնական կլաստերները մենք տեսնում ենք հետևյալ կերպ՝ «շտապ բժշկություն», «հիվանդների խնամք», «մանկաբուժություն՝ շտապ օգնություն, երեխայի խնամք», «անեսթեզիոլոգիա և վերակենդանացում», «վիրաբուժություն և լապարոսկոպիա», «մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա»։ Ներկայումս կենտրոնը լիարժեք աշխատանք է սկսել նորով ուսումնական տարիսահմանված կանոնակարգի համաձայն։

Առաջին փուլը, որով ուսանողները կանցնեն ուսումնական կենտրոնում, տեսական ուսուցումն է. սա հատուկ մշակված հատուկ դասընթաց է բժշկության բաժիններից մեկում: Օրինակ, սրանք առաջարկություններ են հիմնական կամ առաջադեմ կյանքի աջակցության համար - Ուղեցույց ERC կամ AHA 2005:

Դրանից հետո ուսանողները տեղափոխվում են վերապատրաստման սենյակներ գործնական հմտություններ տիրապետելու համար, որտեղ հավաքվում են անհատական ​​բժշկական պրոցեդուրաների կիրառման սիմուլյատորներ ըստ թեմաների. միզապարկի, ստամոքսի լվացում, սնուցում ստոմաների և կաթետերի համար, ունկնդրում, գինեկոլոգիական և մանկաբարձական մանիպուլյացիաներ:

Դրան հաջորդում է համակարգչային սիմուլյացիայի փուլը, երբ դասարանային միջավայրում ուսանողը պետք է անցնի ինտերակտիվ որոշ մոդուլներ. ուսումնական պլան(սրտի կանգ, շնչառական խանգարումներ, առիթմիա, թունավորումներ և չափից մեծ դոզա, նյութափոխանակության խանգարումներ և ջերմակարգավորում):

Եվ հետո, ունենալով տեսական ուսուցում (առաջին փուլ), յուրացնելով գործնական հմտություններ (երկրորդ փուլ) և մշակելով արտակարգ իրավիճակների բուժման վիրտուալ ալգորիթմ, ուսանողը հայտնվում է կենտրոնի սիմուլյացիոն մասում (իմիտացիոն բաժանմունք), որտեղ, պայմաններում. իրականին մոտ (իրական իրավիճակ, իրական սարքավորում), մանեկեն, որն ինքնուրույն արձագանքում է իր միջամտություններին), նա, սխալների բազմակի կրկնման և վերլուծության միջոցով, հասնում է իր հոգեմետորական հմտությունների կատարելությանը, սարքավորումների և հիվանդների հետ աշխատելու հմտություններին և թիմային աշխատանքի հմտություններ.

Կրտսեր կուրսեցիները, ովքեր պատրաստվում են բուժքույրական պրակտիկային, նախքան հիվանդանոցում աշխատելը, պետք է տիրապետեն ոչ միայն հիվանդին խնամելու հմտություններին, այլև վերակենդանացման հիմնական համալիրին և ծայրահեղ ծանր պայմանների (խեղդամահություն, հիպերտոնիկ ճգնաժամ) շտապ օգնություն ցուցաբերելու հիմունքներին: , ուշագնացություն և այլն ) Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի ուսանողն իրեն ավելի վստահ զգա հիվանդների հետ աշխատելիս, այսինքն. Կենտրոնում ուսումնական գործընթացը կկառուցվի այնպես, որ ուսանողը մինչև կլինիկական բաժիններ տեղափոխվի, նա լիովին տիրապետի տեսությանը և գործնականում կիրառի մանեկենների և սիմուլյատորների մանիպուլյացիաներն ու կլինիկական տեխնիկան՝ համաձայն պետական ​​կրթական չափորոշիչների: ընդհանուր բժշկության և մանկաբուժության մասնագիտությունները։ Օրինակ՝ ներկայումս մանկաբուժության ֆակուլտետում «Վերակենդանացում և ինտենսիվ թերապիա» առարկայի ուսուցումն իրականացվում է 3-րդ կուրսում (2 ժամ՝ CPR ուսուցում), 5-րդ կուրսում՝ 10-րդ կիսամյակում (շտապ օգնության նախահիվանդանոցային փուլ. ամենատարածված պաթոլոգիայի համար 24 ժամ ծավալով) և 6-րդ դասընթաց 11-12 կիսամյակում (անհետաձգելի բուժօգնության հիվանդանոցային փուլը 36 ժամի չափով): Գործում է նաև դասախոսությունների դասընթաց։ Ստավրոպոլի պետական ​​բժշկական ակադեմիայի գիտխորհրդի որոշմամբ՝ հիվանդի մահճակալի մոտ գործնական հմտությունների ձեռքբերման բարելավման նպատակով մանկաբուժության ֆակուլտետի 6-րդ կուրսի ուսանողների համար հաստատվել է շտապօգնության և շտապ օգնության պրակտիկա (մեկ գիշեր. պարտականություն):

Համաձայն մանկաբույժների վերապատրաստման Դաշնային պետական ​​կրթական ստանդարտ 3-ի պահանջների՝ էլ ավելի մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել ուսանողների գործնական հմտությունների յուրացմանը:

Ինչպես նաև, ըստ վերապատրաստման ծրագրի, մանկաբույժների ուսուցումը պետք է իրականացվի «Անեսթեզիոլոգիա և վերակենդանացում» առարկայից ուսումնառության 11-12-րդ կիսամյակում 2 կրեդիտ միավոր + 1 միավոր ինքնուրույն աշխատանքի համար:

Հաշվի առնելով ուսումնասիրվող առարկայի բարդությունը՝ հնարավոր չէ դասավանդման երկու մեծ բաժիններ տեղավորել սահմանված ժամային ծանրաբեռնվածության մեջ՝ պահպանելով գործնական հմտությունների դասավանդման որակը:

Բացի այդ, վերակենդանացման և ինտենսիվ թերապիայի բաժնում քննություն հանձնում են մանկաբուժության ֆակուլտետի 5-րդ կուրսի ուսանողները 10-րդ կիսամյակի մանկական վիրաբուժության համալիր քննության ժամանակ, այսինքն՝ մինչև պրակտիկ վերապատրաստման դասընթացն ավարտելը` համաձայն ս.թ. նոր կրթական չափորոշիչ.

Հաշվի առնելով վերոգրյալը՝ 2011թ. սեպտեմբերից որոշում է կայացվել 1,5 կրեդիտ միավոր հատկացնել՝ Մանկաբուժության ֆակուլտետի 5-րդ կուրսի ուսանողներին գործնական հմտություններով զբաղվելու համար «Անեսթեզիոլոգիա» բաժնում: Մանկաբուժության ֆակուլտետի 6-րդ կուրսում հիվանդանոցային և նախահիվանդանոցային փուլերում վերակենդանացման և շտապ օգնության տրամադրման հարցերը լուծվում են հիվանդի մահճակալի մոտ. ուսումնական բազաներդասընթաց. Հմտությունները դասավանդվում են կուրսի ուսուցիչների կողմից՝ շնորհիվ իրենց մեծ գործնական փորձի:

Մենք առաջարկում ենք աշխատանքային պլան և կենտրոնում ուսումնասիրված գործնական հմտությունների ցանկ։

Բոլոր ֆակուլտետների 3-րդ կուրս - դասի ծավալ 2 ժամ

Նախահիվանդանոցային փուլում մանեկենների առաջնային սիրտ-թոքային վերակենդանացման իրականացում` հմտությունների ձեռքբերման որակի պարտադիր հսկողությամբ.

Բուժքույրական պրակտիկա անցնելուց առաջ թեստ հանձնել՝ դրա ավարտին ընդունվելու համար:

Մանկաբուժության ֆակուլտետի 5-րդ կուրս - պարապմունքների ծավալը խմբում 24 ժամ է (10-րդ կիսամյակի դասերի մեկ շաբաթ)

Դեֆիբրիլյատորով աշխատելու կանոններ. Դեֆիբրիլյատորը շահագործման նախապատրաստում, դեֆիբրիլյացիայի արտանետման անհրաժեշտ չափաբաժնի հաշվարկ;

Սրտի ռիթմի խանգարումների վերլուծություն ըստ ԷՍԳ մոնիտորինգի կամ ԷՍԳ-ի ընթերցումների (աշխատանք մանեկենի վրա, որը նմանակում է սրտի ռիթմի խանգարումները);

Իրականացնելով սկզբնական փուլինտենսիվ թերապիա սրտի առիթմիաների համար;

CO 2 մոնիտորինգի ցուցիչների գնահատում արտաշնչված օդում: Ստացված տվյալների արդյունքների հիման վրա մարտավարական որոշում կայացնելը.

Ծանր վիճակում գտնվող երեխայի ծնողների հետ շփվելու կանոններ. Կոնֆլիկտային իրավիճակների վերացման ուղիներն ու միջոցները.

Այսպիսով, մենք առաջարկում ենք սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաները դիտարկել սովորական ուսանողների ուսուցման մեջ ոչ միայն որպես բաղադրիչկլինիկական ուսուցում, և ավելին, որպես մեխանիզմներից մեկը, որը խթանում և ձևավորում է կլինիկական մտածողությունը բարձր և մոտիվացված մակարդակով: Հետևաբար, վերապատրաստման այս ձևերը պահանջում են դետերմինիստական ​​մեթոդական աջակցություն և վերահսկողություն առաջատար կրթական և մեթոդական ասոցիացիաների կողմից, գիտական ​​գնահատում և հետագա հետազոտություններ և կատարելագործում:

Գրախոսներ.

Այդեմիրով Ա.Ն., բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, պետ. Կրծքավանդակի վիրաբուժական բաժանմունք, Պետական ​​առողջապահական հիմնարկ «Ստավրոպոլի բժշկական օգնության մասնագիտացված տեսակների կլինիկական կենտրոն», Ստավրոպոլի երկրամասի գլխավոր կրծքային վիրաբույժ, Ստավրոպոլի;

Կարակով Կ.Գ., բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, պետ. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության Ստավրոպոլի պետական ​​բժշկական ակադեմիայի ստոմատոլոգիայի ֆակուլտետի պրակտիկ հմտությունների կենտրոնի վարիչ, թերապևտիկ ստոմատոլոգիայի ամբիոն, Ստավրոպոլ

Աշխատությունը խմբագրությունը ստացել է 2011 թվականի սեպտեմբերի 23-ին։

Մատենագիտական ​​հղում

Մուրավյով Կ.Ա., Խոջայան Ա.Բ., Ռոյ Ս.Վ. ՍԻՄՈՒԼԱՑԻՈՆ ՈՒՍՈՒՑՈՒՄ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ՄԵՋ – շրջադարձային կետ // Հիմնարար հետազոտություն. – 2011. – Թիվ 10-3. – էջ 534-537;
URL՝ http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (մուտքի ամսաթիվ՝ 02/01/2020): Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում «Բնական գիտությունների ակադեմիա» հրատարակչության հրատարակած ամսագրերը.

Սվիստունով Ա.Ա.

Մասնագիտական ​​բժշկական կրթության համակարգում սիմուլյացիոն ուսուցման զարգացման հեռանկարները
Բեռնել (2357 Kb)

Ժամանակակից շրջանավարտները, ովքեր ունեն ակադեմիական գիտելիքներ հիմնարար առարկաներից, չեն կարողանում առաջին օգնություն ցուցաբերել, որոշել արյան խումբը, դադարեցնել արյունահոսությունը կամ կատարել ամենապարզ մանիպուլյացիաները բուժաշխատողի մակարդակով:

Կուբիշկին Վ.Ա., Գորշկով Մ.Դ.

Բժշկության սիմուլյացիոն կրթության ռուսական միություն
Բեռնել (7482 Kb)

Ինչու՞ է այժմ անհրաժեշտ սիմուլյացիոն ուսուցումը Բարձր տեխնոլոգիաներ. Բարձրացված հմտությունների հավաքածու: Ֆինանսական ճնշում. Կյանքի տեմպի արագացում. Իրավական արգելքներ

Ստեֆան Մոենկ

Մեծահասակների ուսուցումը և սիմուլյացիայի դերը
Բեռնել (20660 Kb)

Ինչպես բոլոր մեծահասակները, մենք փորձարկում ենք: Մենք վստահում ենք այս փորձերին: Շատ հազվադեպ ենք ժամանակ ունենում փորձերի արդյունքներին մասնագիտական ​​տեսանկյունից նայելու։ Շատ դժվար է ինքնուրույն վերլուծել սեփական աշխատանքը։

Ստեֆան Մոենկ

Մեծահասակների ուսուցումը և սիմուլյացիայի դերը
Բեռնել (20657.5 Kb)

Մոդելավորման առավելությունները Ստանդարտացում. Ռեալիզմ. Հնարավոր է անկանխատեսելի վարքագիծ. Գիտելիքների փոխանցում. Աջակցողի ուշադրությունը ուսանողների վրա:

Գորշկով Մ.Դ.

Համառուսական սիմուլյացիայի և հավաստագրման համակարգ
Բեռնել (586 Kb)

2012 թվականի մայիսին լույս է տեսել «Առողջապահության ոլորտում սիմուլյացիոն ուսուցման, թեստավորման և հավաստագրման համառուսաստանյան համակարգ» գիրքը։

Կոլիշ Ա.Լ., Գորշկով Մ.Դ.

Բժշկական սիմուլյացիոն ուսուցման պատմություն
Բեռնել (5072 Kb)

Սիմուլացիոն թրեյնինգը բժշկության ամենաերիտասարդ ճյուղերից է, սակայն այն ունի դարավոր պատմություն։

Չարլզ Պոզներ

Սիմուլյացիոն կենտրոնի հաջող զարգացում
Բեռնել (430 Kb)

Ավելացրեք ծրագրեր միայն այն բանից հետո, երբ բազմիցս և հաջողությամբ կիրականացնեք ձեր առաջին ծրագիրը: Օգտագործեք նմանատիպ ռազմավարություն: Հաշվի առեք հաջողության հավանականությունը. Եղեք քննադատական ​​և լրջորեն վերաբերվեք արձագանքներին: Ձեր հաջողությունը կլինի ձեր ամենամեծ մարքեթինգային գործիքը

Գորշկով Մ.Դ.

Մոդելավորման սարքավորումների դասակարգում և դրա արժեքի «եռապատկման կանոնը».
Բեռնել (3766.5 Kb)

Մոդելավորման ուսուցումը դառնում է բժիշկների վերապատրաստման գործընթացի կարևոր մասը: Համակարգային մոտեցումը պահանջում է ճշգրիտ տերմինաբանություն և հարմար դասակարգում:

Եգորովա Ի.Ա., Շևչենկո Ս.Բ., Կազակով Վ.Ֆ., Տուրզին Պ.Ս.

Բժշկական սերտիֆիկացման և սիմուլյացիայի կենտրոն. ստեղծման հայեցակարգից մինչև շահագործման առաջին արդյունքները
Բեռնել (2371.5 Kb)

Բժշկական սերտիֆիկացման և սիմուլյացիայի կենտրոնը եզակի նորարարական բազմամասնագիտական ​​բազմամասնագիտական ​​ուսումնական միավոր է, որը հագեցած է ամենաժամանակակից կրթական, մեթոդական, ռոբոտային սիմուլյացիայով և բժշկական սարքավորումներով և օգտագործում է առաջադեմ սիմուլյացիոն կրթական տեխնոլոգիաներ:

Պախոմովա Յու.Վ.

Կրթական սիմուլյացիոն դասընթացների դերը պրակտիկանտների և ռեզիդենտների հետբուհական մասնագիտական ​​վերապատրաստման գործում
Բեռնել (27719 Kb)

OSK-ը բաժանված է մոդուլների, որոնք 6 ժամվա բազմապատիկ են: Վերապատրաստման մոդուլի տևողությունը կարող է լինել 6, 12, 18, 24, 30, 36 ժամ: USC ուսումնական մոդուլի արդյունքների հիման վրա վերապատրաստման արդյունավետությունը գնահատվում է գործնական հմտությունների իմացության աստիճանով: USC ուսումնական մոդուլի ընթացքում գործնական հմտությունների և կարողությունների զարգացումն իրականացվում է փուլերով՝ ավելի պարզից մինչև ավելի բարդ:

Կովալենկո Բ.Ս.

Վիրտուալ տեխնոլոգիաների կիրառմամբ բժշկական համալսարանում սովորելու հայեցակարգը
Բեռնել (10836.5 Kb)

Ամենապարզ խաբեբաների վրա աշխատելը չի ​​կարող փոխարինել իրական պատկերը. ձեռք բերված հմտությունները ուրվագծային են. դժվար է գնահատել շարժումների ճշգրտությունը, սկսնակ բժշկի գործնական հմտության իրական մակարդակը

Սվիստունով Ա.Ա., Գրիբկով Դ.Մ., Շուբինա Լ.Բ., Կոսովիչ Մ.Ա.

Դասընթացավարների վերապատրաստում
Բեռնել (5937.5 Kb)

Սիմուլյացիան ուսուցման առանձին ոլորտ է, որը պետք է իրականացնեն հատուկ պատրաստված լրիվ դրույքով հրահանգիչներ, ովքեր պրակտիկ մասնագետների հետ միասին կստեղծեն և կկուտակեն տարբեր սցենարներ, կանցկացնեն մեթոդական աշխատանք՝ բարձր հուսալիությամբ սիմուլյացիան իրականությանը մոտեցնելով։

Լապին Ա.Յու.

Նորարարական բժշկական տեխնոլոգիաների կիրառմամբ մարզային առողջապահության զարգացում և կատարելագործում
Բեռնել (8942 Kb)

Զեկույցի նպատակը՝ ներկայացնել տեխնոլոգիաներ, որոնք ապահովում են հանրապետության մարզերում բժշկական անձնակազմի վերապատրաստման սիմուլյացիոն կենտրոնների առավելագույն հասանելիությունը։

Բուլատով Ս.Ա.

Մոդելավորման կենտրոնների օգտագործման հեռանկարները իրավասության վրա հիմնված մոտեցման համար՝ գործնական առողջապահության մասնագետների պատրաստման համար
Բեռնել (21706 Kb)

Պոպով Ա.Վ.

Աերոբժշկական թիմի մասնագետների պատրաստում
Բեռնել (31654.5 Kb)

Բժշկական և բուժքույրական անձնակազմի համատեղ վերապատրաստում. Հիմնական շեշտը դրված է շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու և տուժածներին ուղղաթիռով տարհանելու մարտավարության և տեխնոլոգիայի վրա։ Մարզումների առավելագույն իրատեսություն.

Ռալֆ Քրեյգ

Մոդելավորում և հիվանդի անվտանգություն: Մարդկային գործոնը առողջապահության ոլորտում
Բեռնել (27169 Kb)

Բժշկական բուժման բարդ և վատ կառուցվածքային իրական աշխարհում անելիքների մասին գիտելիքները արդյունավետ թիմային գործունեության վերածելու ունակություն:

Pasechnik I.N.

Մոդելավորման ուսուցման համակարգերի դերն ու տեղը անեսթեզիոլոգների և ռեանիմատոլոգների նախակլինիկական վերապատրաստման մեջ
Բեռնել (19159.5 Kb)

Մոդելավորման ուսուցման միասնական մեթոդների բացակայության պատճառները. երկրում սիմուլյացիոն համակարգի ընտրության վերաբերյալ ամբողջական և ճիշտ տեղեկատվության բացակայությունը, Ռուսաստանի Դաշնությունում սիմուլյացիոն վերապատրաստման մասնագետների պատրաստման համակարգի բացակայությունը, պահանջների թերի համապատասխանությունը: Ռոբոտային սիմուլյատորների ծրագրային առանձնահատկությունները ազգային ստանդարտներով հիվանդներին վերապատրաստելու և բուժօգնություն տրամադրելու համար:

Սորոկին Ս.Վ.

Karl Storz ուսումնական կենտրոն
Բեռնել (10556 Kb)

Մոսկվայում ուսումնական կենտրոնի բացումը նվեր է Ռուսաստանի բժշկական հանրության համար։ Մի քանի ամիսների աշխատանքի ընթացքում ուսումնական կենտրոնի պատերով անցել են 500 բուժաշխատողներ, 350 բժիշկներ և 150 բուժքույրեր, վիրաբուժական տարբեր մասնագիտությունների գծով անցկացվել է 30 վերապատրաստում։

Բջերում Ֆլեմինգ

Լապարոսկոպիկ սիմուլյացիոն ուսուցման ժամանակակից մոտեցումներ
Բեռնել (7905 Kb)

Հաշվի առնելով վերապատրաստման ծրագրի բնույթը՝ վիրաբույժի` օդաչուի առաջին ուղևոր լինելու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, քան օդաչուի` վիրաբույժի առաջին հիվանդը:

Կոսովիչ Մ.Ա.

Լապարոսկոպիկ վիրաբուժության ուսուցում բժիշկների հետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթության համակարգում
Բեռնել (33319 Kb)

Լապարոսկոպիկ վիրաբուժության ուսուցման գործընթացի օպտիմալացումը ժամանակակից վիրաբուժության կարևոր մեթոդաբանական խնդիրներից է։ Այս խնդիրը լուծելու համար կոչված են հատուկ կրթական կենտրոններ, մասնագիտացված բաժիններ և գիտահետազոտական ​​կենտրոնների բաժիններ։

Մարկուս Լիրա

Իրատեսական վիրաբուժության մոդելավորում
Բեռնել (10226 Kb)

Մոդելավորում և հավատարմագրում պլաստիկ, վերականգնողական և լապարոսկոպիկ վիրաբուժության մեջ: Իրատեսական սիմուլյացիա՝ պրոկտոլոգիա, հիստերոսկոպիա, ուրոլոգիա և հիդրոլապարոսկոպիա։ Տրանսռնազային նեյրոէնդոսկոպիա և ռինվիրաբուժություն – գործնական ուսուցում

Է.Ի.Բրեխով, Ի.Գ.Ռեպին, Վ.Վ.Կալիննիկով, Ս.Պ.Միզին, Մ.Վ.Կորոբով

Մոդելավորման տեխնոլոգիաների օգտագործումը կլինիկական օրդինատուրա վիրաբույժների վերապատրաստման գործընթացում
Բեռնել (45518.5 Kb)

Պրակտիկայի և օրդինատուրայի վերապատրաստման ողջ ժամանակահատվածում բժշկին արգելվում է վիրահատել հիվանդներին կամ կատարել որևէ ինվազիվ մանիպուլյացիա հիվանդների վրա: Գործնականում անհնար է նաև դիակների վրա ձեռքի հմտությունների կիրառումը պաթոլոգիական անատոմիայի բաժանմունքում և կենդանիների վիվարիումում:

Գվոզդևիչ Վ.Դ., Կոզլով Ա.Ս., Կերնեսյուկ Ն.Լ., Սիսոևա Լ.Ֆ., Ալիև Ռ.Շ., Կյազիմով Վ.Ա. Շանիգին Ա.Ա.

Սիմուլյատորների համալիր օգտագործումը օպերատիվ վիրաբուժության հիմնական հմտությունների յուրացման համար
Բեռնել (32373 Kb)

«Օպերատիվ վիրաբուժություն և տեղագրական անատոմիա» առարկայի դասավանդման մոդել USMA-ում (Եկատերինբուրգ). դասավանդման մոդուլային սկզբունք, ուսանողների, պրակտիկանտների, ռեզիդենտների գիտելիքների գնահատման միավորային համակարգ, վերապատրաստման 100% համակարգչայինացում՝ էլեկտրոնային գրքեր, ինտերակտիվ ծրագրեր, համակարգչային թեստավորում, Հեռակառավարման վահանակուսումնական գործընթաց ամբիոնի կայքի միջոցով, ավարտական ​​քննություն-համակարգչային թեստավորում, հիմնական հմտությունների ստուգում դիակի վրա, հարցազրույց։

Անդրեաս Պոմմերթ

ԼՕՌ վիրաբուժության և ստոմատոլոգիայի վիրտուալ սիմուլյատոր
Բեռնել (6013 Kb)

Թրեյնինգ՝ ժամանակավոր ոսկորների վիրահատություն (Tempo), էնդոսկոպիկ սինուսային միջամտություններ (Sinus), ատամի պատրաստում (ատամնաբուժական): Հմտությունների գնահատում՝ նախապես հանձնարարված առաջադրանքներ, ավտոմատ գնահատում, ձայնագրում։ Ձեր սեփական առաջադրանքները ստեղծելու ունակություն: Համակարգը չի կարող փոխարինել ընդհանուր ընդունված ուսուցման մեթոդներին, սակայն պետք է օգտագործվի վերապատրաստման սկզբնական փուլում: Իրատեսական, բազմակի օգտագործման ուսուցման հնարավորություն: Դրական թեստի արդյունքներ

Խամաթխանովա Է.Մ.

Ժամանակակից կրթական տեխնոլոգիաները բժշկության մեջ. խնդիրներ և հեռանկարներ
Բեռնել (19575 Kb)

Մասնագիտացված հիվանդանոցում սովորելու առավելությունները. վերապատրաստումն իրականացվում է կլինիկական պայմաններին հնարավորինս մոտ պայմաններում. Կենտրոնի մասնագիտացված բաժիններում շարունակվում է ձեռք բերված գործնական հմտությունների համախմբումը։

Պանովա Ի.Ա.

Մոդելավորման և ուսումնական կենտրոնի դերը մանկաբարձության և նեոնատոլոգիայի բնագավառում կադրերի պատրաստման գործում
Բեռնել (9154 Kb)

Մոդելավորման և վերապատրաստման կենտրոնը նախատեսված է մանկաբարձ-գինեկոլոգիական բժշկական կազմակերպություններում աշխատող մանկաբարձ-գինեկոլոգների, նեոնատոլոգների, անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգների, անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգների համար.

Վասիլևա Է.Յու.

Բժշկական ֆակուլտետում սիմուլյացիոն կենտրոնի կազմակերպում և հավատարմագրում. Նիցցայի համալսարանի օրինակը (Ֆրանսիա)
Բեռնել (50944 Kb)

Ինչո՞ւ է մեզ անհրաժեշտ եվրոպական փորձը կամ աութսորսինգը: Մշակել Ռուսաստանում սիմուլյացիոն ուսուցման հայեցակարգը: Բժշկական կրթության սիմուլյացիոն կենտրոնների ստեղծման գործընթացում խնայել ժամանակ, ինտելեկտուալ և ֆինանսական ռեսուրսներ: Հավասար լինել բժշկական կրթության մրցակցային միջավայրում.

Ջո Քրոֆթս

Արդյունքների վրա հիմնված հետազոտություն մանկաբարձական սիմուլյացիայի մեջ
Բեռնել (1501 Kb)

Հազվագյուտ մանկաբարձական արտակարգ իրավիճակների կառավարումը բարելավելու համար պետք է կազմակերպվեն նմանակված արտակարգ իրավիճակներ

Չուկիչև Ա.Վ.

Չելյաբինսկի պետական ​​բժշկական ակադեմիայում վերապատրաստման սիմուլյացիոն կենտրոն ստեղծելու փորձ
Բեռնել (33800.5 Kb)

Ձեռնարկի և թերապևտիկ-մարտավարական հմտությունների յուրացման արդյունավետության բարձրացում՝ կրթական գործընթացում ներդնելով բարձր տեխնոլոգիական ռոբոտային մանեկեններ և ժամանակակից վերակենդանացման սարքավորումներ՝ մանկաբարձության և պերինատալ խնամքի որակի բարելավման նպատակով։

6. Ofordeme K.G., Papa L., Brennan D.F. Botfly myiasis. դեպքի հաշվետվություն: C.J.E.M. 2007 թ. 9:380-2։

7. Clyti E., Deligny C., Nacher M., del Giudice P., Sainte-Marie D., Pradinaud R. et al. Մարդու միազի քաղաքային համաճարակ, որը առաջացել է Dermatobia hominis-ով Ֆրանսիական Գվիանայում: Ամ. Ջ.Տրոպ. Բժշկ. Հիգ. 2008 թ. 79՝ 797-8։

8. Goksu T., Lonsdorf A., Jappe U., Junghanss T. Furunculoid մաշկի վնասվածքները արեւադարձային շրջաններ ճանապարհորդությունից հետո: Ինտերնիստ (Բեռլ.): 2007 թ. 48։311-3։

9. Hu J.M., Wang C.C., Chao L.L., Lee C.S., Shin C.M., Telford S.R. Թայվանցի ճանապարհորդի մոտ առաջացած բուսաճանճի՝ Dermatobia hominis-ի թրթուրի կողմից առաջացած ֆուրունկուլյար միազի մասին առաջին հաղորդումը: Ասիական Պակ. Ջ.Տրոպ. Biomed. 2013 թ. 3։229–31։

10. Սիդելնիկով Յու.Հ., ՌուդիկԱ.Ա. Դերմատոբիոզ Խաբարովսկում. Վարակիչ պաթոլոգիայի Հեռավոր Արևելք Ջ. 2008 թ. 13։169-72։ (ռուսերեն)

11. Clyti E., Pages F., Pradinaud R. Dermatobia hominis-ի մասին թարմացում. հարավամերիկյան ֆուրունկուլյար միազիս: Բժշկ. Տրոպ. (Մարս.): 2008 թ. 68:7-10.

12. M.R.L., Barreto N.A., Varella R.Q., Rodrigues G.H.S., Lewis D.A. et al. Պենիսային միազիս. դեպքի մասին հաղորդում. Սեքս. Տրանսմ. Վարակել. 2004 թ. 80՝ 183-4։

13. Բորուկ Մ., Ռոզենֆելդ Ռ.Մ., Ալեքսիս Ռ. Մարդկային ճանճով վարակվածություն, որը ներկայացվում է որպես ծայրամասային զանգված: Միջ. J. Pediatr. Օտորինոլարինգոլ. 2006 թ. 70՝ 335-8։

14. Denion E., Dalens P.H., Couppie P., Aznar C., Sainte-Marie D., Carme B. et al. Դերմատոբիա հոմինիսով առաջացած արտաքին ակնաբուժություն: Ինը դեպքերի հետահայաց ուսումնասիրություն և գրականության վերանայում: Acta Ophthalmol. Scand. 2004 թ. 82՝ 576-84։

15. Ռոսսի Մ.Ա., Զուկոլոտո Ս. Մահացու ուղեղային միազ, որն առաջացել է

արևադարձային ճանճ, Dermatobia hominis: Ամ. Ջ.Տրոպ. Բժշկ. Հիգ. 1973 թ. 22։267-9։

16. Vijay K., Kalapos P., Makkar A., ​​Engbrecht B., Agarwal A. Մարդու ճանճը (Dermatobia hominis) թրթուր երեխայի գլխի մեջ, որը նմանակում է օստեոմիելիտին: Emerg. Radiol. 2013; 20: 81-3:

17. Clyti E., Nacher M., Merrien L., El Guedj M., Roussel M., Sainte-Marie D., Couppie P. Myiasis Dermatobia hominis-ի պատճառով ՄԻԱՎ-ով վարակված անձի մոտ. Բուժում տեղային ivermectin-ով: Միջ. Ջ.Դերմատոլ. 2007 թ. 46։52-4։

ՈՒՍՈՒՑՄԱՆ ԽՆԴԻՐՆԵՐ

Լսեցի ու մոռացա, տեսա ու հիշեցի, արեցի ու հասկացա Կոնֆուցիուսին

Ի.Ի. Կոսագովսկայա, Է.Վ. Վոլչկովա, Ս.Գ. Փաթեթ

ՍԻՄՈՒԼԱՑԻՈՆ ԹՐԵՆԻՆԳԻ ԺԱՄԱՆԱԿԱԿԻՑ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ ԲԺՇԿՈՒԹՅԱՆ ՄԵՋ

1GBOU VPO առաջին Մոսկվայի պետական ​​բժշկական համալսարանի անվ. ՆՐԱՆՔ. Սեչենով Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարություն, 119991 թ., Մոսկվա, փող. Տրուբեցկայա, 8

Մինչ դրանք իրական հիվանդների վրա օգտագործելը, ուսանողները պետք է ձեռք բերեն կլինիկական աշխատանքի գործնական հմտություններ՝ հատուկ կենտրոններում, որոնք հագեցած են բարձր տեխնոլոգիական սիմուլյատորներով և համակարգչային մանեկեններով, որոնք թույլ են տալիս նմանակել կլինիկական իրավիճակները: Այս սկզբունքի իրականացման կարևոր նախադրյալներից է ժամանակակից մոդելավորման կենտրոնների ստեղծումը։ Հոդվածում քննարկվում են այն մարտահրավերները, որոնք պետք է լուծվեն բժշկական կրթության մեջ սիմուլյացիոն ուսուցման հաջող և արդյունավետ իրականացման համար: Հիմնաբառերբժշկության սիմուլյացիոն ուսուցում; մոդելավորման տեխնոլոգիաներ; սիմուլյացիոն կենտրոն; սիմուլյացիոն ուսուցում; մոդելավորման մեթոդներ; գործնական իրավասությունների ձևավորում.

I.1. Կոսագովսկայա1, E. V. Volchkova1, S. G. Pak1

ՍԻՄՈՒԼԱՑՄԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԸՆԹԱՑԻԿ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ ԲԺՇԿՈՒԹՅԱՆ ՄԵՋ.

II.M. Սեչենովի անվան Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարան, 8-2, Տրուբեցկայա փողոց, Մոսկվա, Ռուսաստանի Դաշնություն, 119991 թ.

Կլինիկական աշխատանքի գործնական հմտությունները, նախքան դրանք իրական հիվանդների մոտ կիրառելը, ուսանողները պետք է ձեռք բերեն բարձր տեխնոլոգիական սիմուլյատորներով և համակարգչային մանեկեններով հագեցած հատուկ կենտրոններում, որոնք թույլ կտան նմանակել կլինիկական իրավիճակները: Այս սկզբունքի իրականացման կարևոր նախադրյալներից է ժամանակակից մոդելավորման կենտրոնների ստեղծումը։ Հոդվածում քննարկվում են այն խնդիրները, որոնք պետք է վաճառվեն բժշկական կրթության սիմուլյացիոն թրեյնինգի հաջող և արդյունավետ իրականացման համար:

Բանալի բառեր. մոդելավորման ուսուցում բժշկության մեջ; մոդելավորման տեխնոլոգիաներ; սիմուլյացիոն կենտրոն; սիմուլյացիոն ուսուցում; մոդելավորման տեխնիկա; գործնական կարողությունների զարգացում.

Ժամանակակից աշխարհում բարձր տեխնոլոգիական բժշկության արագ զարգացումը բարձրացնում է բժշկական ծառայությունների որակի պահանջները: Բժշկական օգնության որակը և հիվանդների կյանքի որակը պետք է հիմք հանդիսանան ինչպես առանձին մասնագետների և հիմնարկների մասնագիտական ​​գործունեության, այնպես էլ ընդհանուր առմամբ առողջապահության մակարդակի գնահատման համար: ԱՄՆ-ում տարեկան գրանցվում է 98 հազար մահ, որոնք տեղի են ունենում բժշկական սխալների պատճառով։ Ռուսաստանի Դաշնությունում նման պաշտոնական վիճակագրություն չկա, սակայն բավական սուր է նաև բժշկի գործնական իրավասությունների զարգացման խնդիրը։ Այսպիսով, 2012 թվականին բժշկական դպրոցի շրջանավարտների հարցման համաձայն, նրանց միայն 12%-ն է լավ գնահատում գործնական հմտությունների վերաբերյալ իրենց գիտելիքները: Բացի այդ, ոչ տեխնիկական հմտությունների անբավարար զարգացումը (ներառյալ թիմային աշխատանքը, առաջնորդությունը, արդյունավետ հաղորդակցությունը, գիտելիքները և լավ որոշումներ կայացնելու կարողությունը) բժշկական սխալների ընդհանուր պատճառ են հանդիսանում:

Ակնհայտ է, որ ժամանակակից բժշկական կրթությունը պետք է համապատասխանի ընթացող տեխնոլոգիական հեղափոխությանը և շրջակա տեղեկատվական միջավայրի փոփոխություններին։ Բժշկական ուսանողների գործնական հմտությունները զարգացնելու, ուսումնական նյութը թարմացնելու և կրթական միջավայրը գործնական առողջապահության նոր միջավայրին մոտեցնելու ժամանակակից բարձր պահանջները բժշկական կրթության վիրտուալ տեխնոլոգիաները դարձնում են բարձրագույն բժշկական դպրոցների զարգացման առանցքային ուղղություն:

Խնդրի արդիականությունը

Կլինիկական բժշկական կրթության դասական համակարգն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ լուծել բժիշկների բարձրորակ գործնական վերապատրաստման խնդիրը։ Դրա հիմնական խոչընդոտներն են ուսանողի և ուսուցչի միջև շարունակական հետադարձ կապի բացակայությունը, կլինիկական իրավիճակների ամբողջ բազմազանության գործնական պատկերացման անհնարինությունը, ինչպես նաև հիվանդի հետ ուսանողների հաղորդակցության բարոյական, էթիկական և իրավական սահմանափակումները: Հետևաբար, ժամանակակից միջնակարգ, բարձրագույն և հետբուհական բժշկական կրթության առանցքային խնդիրն է պայմաններ ստեղծել ուսանողների համար՝ զարգացնելու կարողությունների լայն շրջանակ և ամուր ձևավորված գործնական հմտություններ՝ առանց հիվանդին վնաս պատճառելու: Սա ներառում է արագ որոշումներ կայացնելու և մի շարք մանիպուլյացիաների կամ միջամտությունների անթերի կատարման կարողության զարգացում, հատկապես արտակարգ իրավիճակներում:

Ակնհայտ է, որ ժամանակակից աշխարհում մարդկանց կյանքի և առողջության համար պատասխանատու մասնագետների պատրաստումը պարզապես չի կարող կառուցվել առանց սիմուլյացիայի կարևորագույն բաղադրիչի։ Արդեն կուտակվել է մեծ փորձ՝ ապացուցելով սիմուլյացիոն թրեյնինգի արդյունավետությունը։

Բազմաթիվ ապացույցներ են ձեռք բերվել, որոնք վկայում են բժշկի կողմից ձեռք բերված աշխատանքային հմտությունների հաջող փոխանցումը հիվանդի բուժմանը, ինչը չէր կարող չհանգեցնել սիմուլյացիոն կենտրոնների ցանցի լայնածավալ զարգացմանը: Այսպիսով, 2003-ից մինչև 2008 թվականը ԱՄՆ-ում 5 տարվա ընթացքում բժիշկների համար սիմուլյացիոն ուսուցում օգտագործող օրդինատուրաների թիվը կտրուկ աճել է,

Նամակագրության համար՝ Կոսագովսկայա Իրինա Իգորևնա, բ.գ.թ. մեղր. գիտություններ, ամբիոնի դոցենտ։ Հանրային առողջության և կանխարգելիչ բժշկության առաջին ՄՊՄՀ-ի անվ. ՆՐԱՆՔ. Սեչենով, էլ. [էլփոստը պաշտպանված է]

Ճիշտ Ճշմարիտ

բուժման մեկնաբանման ընտրություն

EKP,% նիյա,%

Մասնագիտացված և բժշկական 17.4 21.2

շտապ օգնության բրիգադ

EMS պարամեդիկ թիմեր 18.7 19.2

մասնագիտացած շտապ բժշկության ոլորտում. Այսպես, 2003 թվականին սիմուլյացիոն ուսուցում իրականացվել է 134 հարցվողներից 33 (29%) բնակավայրերում, իսկ 2008 թվականին՝ 114-ում (85%):

Սիմուլացիոն կենտրոնների թվի ավելացման համաշխարհային միտումը մի կողմ չի թողել Ռուսաստանը։ Ձեւավորվում է այս ոլորտի մասնագետների շրջանակ, միջազգային փորձը հարմարեցվում է հայրենական կրթության առանձնահատկություններին։ Արդեն տեղի են ունեցել մի քանի ռուսական մասնագիտացված միջոցառումներ՝ խառը մասնակցությամբ, որտեղ, բացի կոնֆերանսի կազմակերպիչների գովազդային առաջադրանքների լուծումից, շահագրգիռ քննարկվել է սիմուլյացիոն ուսուցման իսկապես կարևոր կիրառական ասպեկտները: Մոդելավորման տեխնիկան ամուր կերպով մուտք է գործել բժշկական կրթության համակարգ և դարձել է առողջապահության ոլորտում վերապատրաստման անբաժանելի մասը: Մեծամասնության մեջ ուսումնական հաստատություններհայտնվել են նորերը կառուցվածքային միավորներ- սիմուլյացիոն և հավաստագրման կենտրոններ. Ապակենտրոնացված զարգացման շնորհիվ նրանք բոլորը ձեռք բերեցին տարբեր կազմակերպչական կառուցվածք, մասնագիտացում, սարքավորումների ընտրանքներ և աշխատեցին տարբեր մեթոդների և ստանդարտների համաձայն:

2012 թվականի սկզբին ստեղծվեց Բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական միությունը (ROSOMED), որում միավորվեցին վերապատրաստման ոլորտի էնտուզիաստները և համախոհ մասնագետները: բժշկական անձնակազմառանց հիվանդի և բժշկի համար ռիսկի՝ օգտագործելով սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաներ։ Այս կարճ ժամանակահատվածում ROSOMED հասարակությունը դարձավ միջազգային մասնակցությամբ երկու խոշոր համառուսական համաժողովների համակազմակերպիչ, հասարակության փորձագետները ելույթ ունեցան եվրոպական և համաշխարհային կոնգրեսներում, սկսվեցին սիմուլյացիոն սարքավորումների համատեղ մշակումները համաշխարհային և տեղական առաջատար արտադրողների հետ: և հաջողությամբ իրականացվել է, հեղինակների թիմը գրել է «Սիմուլացիոն ուսուցում բժշկության մեջ» առաջին հայրենական ձեռնարկը: 2013 թվականի գարնանը Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությանը կից ստեղծվեց շարունակական բժշկական կրթության հանձնաժողով: Առաջին քայլերն արվել են սիմուլյացիոն ուսուցման ներպետական ​​ստանդարտների մշակման ուղղությամբ, առաջարկվել են սարքավորումների նոր դասակարգումներ և սիմուլյացիա և սերտիֆիկացման կենտրոններ:

Հետազոտություններ են իրականացվել՝ ապացուցելու բժշկական անձնակազմի վերապատրաստման արդյունավետության բարձրացման անհրաժեշտությունը (տես աղյուսակ), որին կարելի է հասնել շարունակական մասնագիտական ​​կրթության գործընթացում սիմուլյացիոն ուսուցման ակտիվ ներդրման միջոցով:

Տերմինաբանության մասին

Ներկայումս կան «սիմուլյացիոն ուսուցում» հասկացության տարբեր սահմանումներ: Եթե ​​խոսենք

այս մոտեցման մասին, անկախ մասնագիտական ​​գործունեությունից, ապա ամենից հաճախ սիմուլյացիոն ուսուցումը համարվում է մասնագիտական ​​վերապատրաստման պարտադիր բաղադրիչ՝ օգտագործելով մասնագիտական ​​գործունեության մոդելը, որպեսզի յուրաքանչյուր ուսանողի հնարավորություն ընձեռվի կատարել մասնագիտական ​​գործունեությունը կամ դրա առանձին տարրերը համապատասխան. մասնագիտական ​​ստանդարտներև/կամ ընթացակարգերը (կանոնները):

McPaghey (1999) նկարագրում է սիմուլյացիան որպես «մարդ, սարք կամ պայմանների մի շարք, որոնք թույլ են տալիս իրական կյանքի խնդրի իրական վերստեղծումը: Ուսանողը կամ ունկնդիրը պետք է արձագանքի իրավիճակին այնպես, ինչպես նա կաներ իրական կյանքում: » իրական կյանք" .

Դեյվիդ Պաբան Սթենֆորդի համալսարանից առաջարկել է տերմինի ավելի մանրամասն սահմանում, ըստ որի սիմուլյացիան «տեխնիկա է (ոչ տեխնոլոգիա), որը փոխարինում կամ հարստացնում է սովորողի գործնական փորձը արհեստական ​​իրավիճակով, որն արտացոլում և վերարտադրում է իրական աշխարհում առկա խնդիրները։ », ամբողջովին ինտերակտիվ ձևով։ Պաբան նաև պնդում էր կազմակերպությունում պլանավորման անհրաժեշտությունը ուսումնական գործընթաց; Նա ընդգծեց, որ սիմուլյացիան առաջին հերթին ուսուցման, այլ ոչ թե սիմուլյացիայի հիմքում ընկած տեխնոլոգիայի մասին է:

Նիկոլաս Մարանտը և Ռոննի Պլավինը Շոտլանդիայի կլինիկական սիմուլյացիայի կենտրոնից նկարագրեցին սիմուլյացիան որպես «կրթական տեխնիկա, որն ապահովում է ինտերակտիվ, ընկղմվող գործունեություն՝ ամբողջությամբ կամ մասամբ վերարտադրելով իրական կլինիկական իրավիճակը՝ առանց հիվանդի հետ կապված ռիսկի»:

Այսպիսով, սիմուլյացիան գործընթացի իմիտացիա, մոդելավորում, իրատեսական վերարտադրություն է: Իսկ բժշկական կրթության սիմուլյացիան ժամանակակից տեխնոլոգիա է գործնական հմտությունների, կարողությունների և գիտելիքների ուսուցման և գնահատման համար՝ հիմնված իրատեսական մոդելավորման, կլինիկական իրավիճակի իմիտացիայի կամ առանձին ֆիզիոլոգիական համակարգի վրա, որի համար կարող են կենսաբանական, մեխանիկական, էլեկտրոնային և վիրտուալ (համակարգչային) մոդելները։ օգտագործվել։

Սիմուլյացիոն ուսուցումը պետք է իրականացնեն հատուկ վերապատրաստված լրիվ դրույքով հրահանգիչներ (ուսուցիչներ-թրեյներներ, վերապատրաստման վարպետներ), ովքեր պրակտիկ մասնագետների (փորձագետների) հետ միասին կստեղծեն և կկուտակեն տարբեր սցենարներ, կանցկացնեն մեթոդական աշխատանք, ինչպես նաև տեխնիկական աշխատողների հետ միասին ( տեխնիկներ և ինժեներներ), մշակում և պահպանում են ուսումնական գործիքներ (ծրագրային ապահովում, համակարգիչներ, սիմուլյատորներ, սիմուլյատորներ, ֆանտոմներ, մոդելներ և մասնագիտական ​​սարքավորումներ) աշխատանքային և անվտանգ վիճակում՝ հիմնված ինժեներական սպասարկման և սպառվող նյութերի մատակարարման համակարգի վրա:

Մոդելավորման ուսուցման կարևոր փուլերից մեկը դեբրիֆինգն է:

Դեբրիֆինգը (անգլերեն debriefing - քննարկում առաջադրանքը կատարելուց հետո) վերլուծություն է, որը հետևում է սիմուլյացիոն վարժության կատարմանը, վերապատրաստվողների գործողությունների «կողմ» և «դեմ» վերլուծությանը և նրանց ձեռք բերած փորձի քննարկմանը: Գործունեության այս տեսակը ուսանողների մոտ ակտիվացնում է ռեֆլեկտիվ մտածողությունը և ապահովում հետադարձ կապգնահատման համար

սիմուլյացիոն առաջադրանքի կատարման որակ և ձեռք բերված հմտությունների և գիտելիքների համախմբում: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ սովորողները սահմանափակ են հասկանում, թե ինչ է կատարվում իրենց հետ, երբ նրանք ներգրավված են սիմուլյացիոն փորձառության մեջ: Գտնվելով ակցիայի կենտրոնում՝ նրանք տեսնում են միայն այն, ինչ երեւում է ակտիվ մասնակցի տեսանկյունից։ Հետևաբար, վերլուծության շնորհիվ է, որ սիմուլյացիոն փորձը վերածվում է գիտակցված պրակտիկայի, որն ի վերջո կօգնի մարզվողին նախապատրաստվել և՛ էմոցիոնալ, և՛ ֆիզիկապես ապագա մասնագիտական ​​գործունեությանը:

Ըստ S. Salvoldelli et al. Դեբրիֆինգի անցկացումը զգալիորեն մեծացնում է անեսթեզիոլոգիայում ճգնաժամային իրավիճակների վերաբերյալ սիմուլյացիոն դասի արդյունավետությունը: Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ անեսթեզիոլոգների սիմուլյացիոն թրեյնինգում դեբրիֆինգի ընդգրկումը մեծացնում է վերապատրաստման արդյունավետությունը, ինչպես նաև վերապատրաստվողների կողմից ձեռք բերված գիտելիքների և հմտությունների պահպանումը:

Բժշկական մոդելավորման ուսուցման ձևերն ու մեթոդները

Բժիշկների վերապատրաստման մեջ բժշկական սիմուլյացիայի կիրառման պատմությունը հազարամյակների վաղեմություն ունի և անքակտելիորեն կապված է զարգացման հետ. բժշկական գիտելիքներեւ գիտատեխնիկական առաջընթացի ընթացքը։ Այսպիսով, քիմիական արդյունաբերության հաջողությունները հանգեցրին պլաստիկ մանեկենների հայտնվելուն, համակարգչային տեխնոլոգիայի առաջընթացը կանխորոշեց վիրտուալ սիմուլյատորների և հիվանդների սիմուլյատորների ստեղծումը:

Ներքին առողջապահական համակարգում, ի թիվս այլ բաների, հայտնվել և լայնորեն ներդրվում են տարբեր ուրվականներ, մոդելներ, կեղծամներ, սիմուլյատորներ, վիրտուալ սիմուլյատորներ և տեխնիկական ուսուցման այլ գործիքներ, որոնք թույլ են տալիս մոդելավորել բժշկական գործունեության պրոցեսները, իրավիճակները և այլ ասպեկտները: աշխատողներ տարբեր աստիճանի հուսալիությամբ: Միևնույն ժամանակ, մինչ որոշ ուսումնական հաստատություններում պարզ գործնական հմտությունների կիրառման անհատական ​​ֆանտոմները երկար ժամանակ օգտագործվել են, կրթության մեջ դրանց կիրառումը կառավարելու բարդ վիրտուալ սիմուլյատորների և համակարգերի ներդրումը ի հայտ է եկել միայն վերջին տասնամյակում: Մինչ օրս բավականաչափ փորձ է կուտակվել կրթության մեջ սիմուլյացիոն մեթոդների կիրառման, այդ թվում՝ բժշկական կրթության ոլորտում։

Իրենց պրակտիկ աշխատանքը սկսելով բժիշկներին բավական երկար ժամանակահատված է պետք՝ տարբեր բժշկական միջամտություններ կատարելու գործնական հմտություններ ձեռք բերելու համար։ Այսպիսով, ըստ տարբեր հեղինակներ, էնդովիդեովիրաբուժության ոլորտում մասնագիտացած բժիշկներին անհրաժեշտ է կատարել 10-ից 200 լապարոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիա, 20-60 ֆոնդոպլիկացիա և այլն։

Որպես բժիշկ գործնական հմտությունների դասավանդման ավանդական ձևերը ներառում են հետևյալ տարբերակները՝ կենդանիների, դիակների վրա, հիվանդների մասնակցությամբ (օգնություն հսկողության և վիրահատությունների ժամանակ): Վերապատրաստման այս բոլոր տարբերակներն ունեն զգալի թերություններ. կենդանիների վրա վարժեցնելիս անհրաժեշտ է պահպանել և պահպանել վիվարիումը, վճարել իր աշխատակիցների աշխատանքի համար և գնել կենդանիներ. Միևնույն ժամանակ սահմանափակ է մանիպուլյացիաների կատարման քանակը և ժամանակը, պահանջվում է ուսուցչի մշտական ​​անհատական ​​հսկողություն: սուբյեկտիվ գնահատականուսանողի աշխատանքը, թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված կազմակերպչական խնդիրներ կան, անհրաժեշտ է հաշվի առնել կենդանիների իրավունքների պաշտպանների բողոքները, էթիկական խնդիրները.

և այլն: Դիակների ուսուցումը նույնպես դժվար ու անհարմար է, ինչը պահանջում է հատուկ ծառայության կազմակերպում, իսկ աշխատանքն անիրատեսական է։

Գործնական հմտությունների պատշաճ մակարդակի հասնելու համար անհրաժեշտ է ուսուցչի հսկողության ներքո իրականացնել 100-200 պրոցեդուրա։ Վերապատրաստման այս տարբերակները պահանջում են թանկարժեք սարքավորումներ, գործիքներ և պարագաներ: Եվ վերջապես, հիվանդին վնասելու վտանգի և իատրոգեն բարդությունների առաջացման վտանգի պատճառով հիվանդների մասնակցությամբ նախնական, տարրական գործնական հմտությունների ձեռքբերումը պետք է համարել անընդունելի։

Գործնական հմտությունները կիրառելու միակ արդյունավետ և անվտանգ միջոցը ներկայումս ապահովում են վիրտուալ տեխնոլոգիաները: Համակարգչային սիմուլյացիայով ստեղծված իրավիճակներն ակտիվորեն արձագանքում են կուրսանտների գործողություններին և ամբողջությամբ ընդօրինակում են հիվանդի ֆիզիոլոգիական արձագանքը բժշկի գործողություններին կամ վերարտադրում են վիրաբույժի մանիպուլյացիաներին համապատասխան հյուսվածքային արձագանք: Վիրտուալ սիմուլյատորների միջոցով գործնական հմտությունները յուրացրած բժիշկները շատ ավելի արագ և վստահ են անցնում իրական միջամտությունների, և նրանց հետագա իրական արդյունքները դառնում են ավելի պրոֆեսիոնալ: Բացի այդ, իրական հիվանդի օբյեկտիվ տվյալների վրա հիմնված համակարգչային մոդելավորումը (MRI, CT, ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն) թույլ է տալիս նախապես կանխատեսել և նույնիսկ մշակել առաջիկա ուսումնասիրությունը կամ վիրահատությունը, ինչը նվազեցնում է հնարավոր ռիսկը և բարելավում բժշկական որակը: խնամք.

Հիվանդների ռոբոտային սիմուլյատորների ուսուցումը թույլ է տալիս գնահատել թիմային աշխատանքի սկզբնական մակարդակը և զգալիորեն բարձրացնել այն վերապատրաստման գործընթացում: Տրավմատիկ շոկի նմանակման սիմուլյատորների վրա անցկացված ուսումնասիրության մեջ վերապատրաստման գործընթացում ապացուցվել է թիմային հմտությունների զգալի աճ: Միևնույն ժամանակ, արժե հաշվի առնել ուսումնասիրության տվյալները, որոնք ապացուցեցին, որ ռոբոտային սիմուլյատորների վրա CPR հմտությունների տիրապետումն ավելի բարձր է, քան սիմուլյատորների վրա։

Ներկայումս տասնյակ ընկերություններ ամբողջ աշխարհում արտադրում են վիրտուալ սիմուլյատորներ բազմաթիվ բժշկական մասնագիտությունների համար: Դրանց նվիրված են տասնյակ տարեկան գիտաժողովներ, տպագրվում են հարյուրավոր հոդվածներ։ Վիրտուալ սիմուլյատորները մի շարք անկասկած առավելություններ ունեն վերը քննարկված վերապատրաստման տարբերակների նկատմամբ. չկան ընթացիկ ֆինանսական ծախսեր, մարզումների տևողությունը և ռեժիմը ժամանակով սահմանափակված չեն, վարժությունների ցանկացած քանակի կրկնություն հնարավոր է ավտոմատ, ակնթարթային և անաչառ որակով: և քանակական գնահատում մինչև դրա ամբողջական ապացուցված տիրապետումը և համախմբումը, ուսուցչի մշտական ​​ներկայությունը չի պահանջվում, մեթոդական առաջարկություններն իրականացվում են ավտոմատ կերպով, ծրագիրն ինքնին նշում է թույլ տրված սխալները և իրականացվում է օբյեկտիվ հավաստագրում: Արդեն Ն. Սեյմուրի, Տ. Գրանչարովի կողմից իրականացված առաջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս վիրտուալ սիմուլյատորների առավելությունները։ Հեղինակների կարծիքով՝ ուսումնական գործընթացում վիրտուալ սիմուլյատորի օգտագործումը զգալիորեն՝ 2,5 անգամ, նվազեցնում է այն սխալների թիվը, որոնք թույլ են տալիս սկսնակ վիրաբույժներն իրենց առաջին լապարոսկոպիկ վիրահատությունները կատարելիս։ Հետազոտության արդյունքները աջակցում են բժշկական կրթության և վերապատրաստման ծրագրերում վիրտուալ մոդելավորման տեխնոլոգիաների շարունակական ներդրմանը:

Մոդելավորման սարքավորումների ռեալիզմ (fi-

delity), որն օգտագործվում է բուժաշխատողների վերապատրաստման համար, բաժանված է յոթ մակարդակի: Սիմուլյատորներ մշակելիս յուրաքանչյուր հաջորդ մակարդակ ավելի դժվար է իրականացնել: Իրատեսության այս մակարդակներին համապատասխան՝ բոլոր սիմուլյատորները կարելի է դասակարգել.

1. Տեսողական, երբ օգտագործվում են դասավանդման ավանդական տեխնոլոգիաներ՝ դիագրամներ, տպագիր պաստառներ, մարդու անատոմիական կառուցվածքի մոդելներ։ Դա կարող է լինել նաև պարզ էլեկտրոնային գրքեր և համակարգչային ծրագրեր: Ցանկացած գործնական հմտության հիմքը տեսողական սիմուլյացիոն թրեյնինգն է, որի ընթացքում կիրառվում է բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելիս գործողությունների ճիշտ հաջորդականությունը: Թերությունը ուսանողի գործնական պարապմունքների բացակայությունն է։

2. Շոշափելի, երբ վերարտադրվում է ուրվականի պասիվ ռեակցիան։ IN այս դեպքումԿիրառվում են ձեռքի հմտություններ, համակարգված շարժումներ և դրանց հաջորդականությունը: Իրատեսական ֆանտոմների շնորհիվ դուք կարող եք անհատական ​​մանիպուլյացիաներ բերել ավտոմատացման և ձեռք բերել դրանք կատարելու տեխնիկական հմտություններ:

3. Ռեակտիվ, երբ վերարտադրվում են ուրվականի ամենապարզ ակտիվ ռեակցիաները աշակերտի գործողություններին: Վերապատրաստված անձի գործողությունների ճշգրտության գնահատումն իրականացվում է միայն հիմնական մակարդակով: Նման մանեկեններն ու սիմուլյատորները պատրաստված են պլաստիկից և համալրված են էլեկտրոնային կարգավորիչներով։

4. Ավտոմատացված. սրանք մանեկենի արձագանքներն են արտաքին ազդեցություններին: Նման սիմուլյատորները օգտագործում են համակարգչային տեխնոլոգիաներ, որոնք հիմնված են սցենարների վրա, երբ ֆանտոմի կողմից որոշակի արձագանք է տրվում որոշակի գործողությունների: Զարգանում են ճանաչողական և զգայական շարժիչ հմտությունները։

5. Սարքավորումների սենյակ՝ բժշկական կաբինետի, վիրահատարանի միջավայր։ Նման ուսուցման համակարգերի շնորհիվ ձեռք է բերվում նմանատիպ իրականության մեջ գործելու վստահ կարողություն:

6. Ինտերակտիվ - սիմուլյատորի մանեկենի բարդ փոխազդեցությունը բժշկական սարքավորումների և կուրսանտի հետ: Արհեստական ​​հիվանդի ֆիզիոլոգիական վիճակի ավտոմատ փոփոխություն, դեղերի ընդունմանը համարժեք պատասխան, սխալ գործողություններին: Այս մակարդակում վերապատրաստվողի որակավորումը կարող է ուղղակիորեն գնահատվել:

7. Ինտեգրված - փոխազդեցություն սիմուլյատորների և բժշկական սարքերի միջև: Գործողության ընթացքում վիրտուալ սիմուլյատորները ցուցադրում են բոլոր անհրաժեշտ ցուցանիշները: Զարգանում են տեխնիկական և ոչ տեխնիկական հմտությունների հոգեմետորական և զգայական շարժիչ հմտությունները։ Իրատեսության հաջորդ մակարդակին անցումը եռապատկելու է սիմուլյացիոն սարքավորումների արժեքը («եռակի» կանոն):

Ես կցանկանայի առանձին անդրադառնալ սիմուլյացիոն ուսուցման այնպիսի ձևի վրա, ինչպիսին է «ստանդարտացված հիվանդը»: Ստանդարտացված հիվանդ - անձ (սովորաբար դերասան), որը վերապատրաստվել է նմանակելու հիվանդություն կամ պայման բարձր աստիճանռեալիզմ, այնպես որ նույնիսկ փորձառու բժիշկը չի կարողանա ճանաչել սիմուլյացիան: «Ստանդարտացված հիվանդի» հետ աշխատանքը թույլ է տալիս գնահատել անամնեզ վերցնելու հմտությունները, համապատասխանությունը դեոնտոլոգիական սկզբունքներին և գնահատել բժշկի կլինիկական մտածողությունը:

Գործնական պարապմունքների ժամանակ հիվանդների փոխարեն դերասանների օգտագործումն առաջին անգամ փորձարկվել է 1963 թվականին Հարավային Կալիֆորնիայի համալսարանի ուսուցիչների կողմից, երբ բժիշկ ուսանողներին դասավանդում էին նյարդաբանության եռամյա վերապատրաստման ծրագրի շրջանակներում: Հիվանդների դերը խաղացել է

դերասաններ, որոնք պատրաստված են պաթոլոգիական պայմանները պատկերելու համար: Այս փորձի նկարագրությունը հրապարակվել է 1964 թվականին, սակայն այն ժամանակ, կես դար առաջ, մեթոդը համարվում էր թանկարժեք և ոչ գիտական։ Այնուհետև 1968 թվականին ներդրվեց գինեկոլոգիական հետազոտություններ ցուցադրելու համար օգնականների օգտագործման պրակտիկան։ Ավելի լայնորեն, հիվանդների դերակատարների այս թաքնված ինտեգրումը կլինիկական աշխատանքին տեղի ունեցավ 1970-ականներին, երբ «հիվանդ-թրեյներների» վերաբրենդինգը փոխվեց «ստանդարտացված հիվանդների»:

Կանադայի բժշկական խորհուրդը 1993 թվականին առաջին անգամ ներդրեց բժշկական ուսանողների հիվանդների ստանդարտացված գնահատումը իր արտոնագրման ծրագրում, իսկ հաջորդ տարի գիտելիքների և հմտությունների գնահատման այս մեթոդը պաշտոնապես ընդունվեց Օտարերկրյա բժշկական շրջանավարտների կրթական հանձնաժողովի կողմից: Գիտական ​​հետազոտություններն ապացուցել են սիմուլյացիոն ուսուցման ակնհայտ արդյունավետությունը ավանդական ուսուցման համեմատ (նկ. 1):

«Գործնական կլինիկական հետազոտության» վավերականությունը, հուսալիությունը և գործնականությունը հաստատվել և նկարագրվել են բազմաթիվ ուսումնասիրություններում, տվյալները հիմք են հանդիսացել Բժշկական քննիչների ազգային խորհրդի (NBME) կողմից դասընթացներում ստանդարտացված հիվանդների օգտագործման պրակտիկայի պաշտոնական հաստատման համար: IV-VII. ԱՄՆ բժշկական ուսանողների առաջին պարտադիր թեստավորումը (Կլինիկական հմտություններ - II փուլ) իրականացվել է 2004 թվականին պետական ​​արտոնագրման ծրագրի շրջանակներում: «Ստանդարտացված հիվանդի» կիրառման պրակտիկան գոյություն ունի նաև Ռուսաստանի բժշկական կրթական համակարգում, որը, սակայն, լայն տարածում չի գտել՝ կազմակերպման բարձր արժեքի և դժվարության պատճառով։

Խոսելով ժամանակակից սիմուլյացիոն կրթական տեխնոլոգիաների մասին՝ անհրաժեշտ է թվում առանձնացնել մասնագիտացված սիմուլյատորների և մանեկենների միջոցով գործնական հմտությունների և ալգորիթմների ուսուցման տեխնոլոգիայի հայեցակարգը և սիմուլյացիայի հայեցակարգը՝ կրիտիկական իրավիճակների կլինիկական մոդելավորում՝ օգտագործելով մասնագիտացված։ կրթական համակարգ, որի հիմնական բաղադրիչը իրական հիվանդին նմանակող բազմաֆունկցիոնալ համակարգչային մանեկենն է։

Առաջինը ներառում է որոշակի գործնական հմտություն կամ նույնիսկ մի խումբ հմտություններ, տեխնիկա կամ ալգորիթմի ուսուցում, օգտագործելով տարբեր աստիճանի բարդության սիմուլյատորներ կամ կեղծիքներ: Նման թրեյնինգի հիմնական նպատակն է մասնագետին սովորեցնել ձեռքերով աշխատել՝ հնարավորություն տալով նրան կատարել կոնկրետ գործնական մանիպուլյացիաներ, ինչպիսիք են ինտուբացիան, անոթային հասանելիության ապահովումը, դեֆիբրիլյացիան և շատ ուրիշներ: Այս հայեցակարգը ներառում է նաև անհատական ​​տեխնիկայի և ալգորիթմների գործնական մշակում, որը հնարավոր է դառնում պրակտիկ աշխատանքի ընթացքում և թույլ է տալիս բժշկին մանրամասն պատկերացնել, կազմակերպել և հիշել անհրաժեշտ ընթացակարգը կրիտիկական իրավիճակում: Սա անհատական ​​վերապատրաստումմասնագետ՝ չկապված լինելով թիմում իր աշխատանքին, որը չի պահանջում վերստեղծել հիվանդի իրատեսությունը, շտապ օգնության վայրը կամ անզգայացումը, ինչպես նաև հիվանդի հետ կապված ամբողջ իրավիճակը:

Երկրորդ հայեցակարգը՝ սիմուլյացիան շտապ բժշկության մեջ, ենթադրում է ավելի լայն համատեքստ: Մոդելավորման թրեյնինգի հիմնական նպատակներն են կրիտիկական իրավիճակում գտնվող հիվանդի հետ աշխատելու ուսուցումն այն պայմաններում, որոնք հնարավորինս մոտ են այն պայմաններին, որտեղ նրանք սովորաբար

0) nga 3 az 2 w

Մոդելավորում Ավանդական

կրթություն

Բրինձ. 1. Վիրահատարանում սիմուլյացիոն ուսուցման արդյունավետության պատահական անանուն կլինիկական փորձարկման արդյունքներ:

աշխատում է մասնագետ. Այս պայմանները վերստեղծում են իրական հիվանդի տեսքը և նրա կենսական գործառույթները (սկսած խոսելու, շնչելու, ծայրամասային անոթներում պուլսացիաների վերարտադրման կարողությունից, ձայների, տոնների, սրտի, թոքերի, աղեստամոքսային տրակտի խշշոցներից մինչև իրական բժշկական մոնիտորների վրա ցուցիչներ գրանցելը: սարքավորումներ): Համակարգչային ծրագիրը թույլ է տալիս փոխել հիվանդի պարամետրերը և ստեղծել սցենարներ՝ կլինիկորեն վերստեղծել տարբեր կրիտիկական պայմաններ, որոնց հետ վերապատրաստված մասնագետը կսովորի հաղթահարել՝ օգտագործելով իր գիտելիքները, վերլուծական կարողությունները, կլինիկական փորձը, գործնական հմտությունները, անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումները և անհատական ​​հատկանիշները: Մոդելավորման ուսուցման հիմնական կետը բոլոր բաղադրիչների առավելագույն իմիտացիան է, որոնք կարող են ներգրավվել իրական կյանքի իրավիճակում՝ կապված կրիտիկական իրավիճակում գտնվող հիվանդի բուժման հետ: Պետք է ապահովվի այն վայրի առավելագույն վերարտադրումը, որտեղ տեղի են ունենում իրադարձությունները (սա կարող է լինել վիրահատարան՝ հագեցած անհրաժեշտ ամեն ինչով, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք՝ իրական մահճակալներով և աջ ու ձախ հարևաններով, հաստատված ստանդարտներով հագեցած շտապօգնություն և այլն։ .). Միգուցե, եթե տեղին է, հանգստի հոգեբանական պահերշարունակական իրադարձություններ, որոնք ձեռք են բերվում «դերասանների» ներգրավմամբ՝ բժշկական ուսանողների, հիվանդանոցի անձնակազմի կամ պարզապես կամավորների:

Եվ, իհարկե, սիմուլյացիոն թրեյնինգ անցկացնելու համար պետք է թիմ ստեղծվի, որում բժիշկը կտրամադրի անհրաժեշտ օգնությունը։ Պետք է հիշել, որ սիմուլյացիոն թրեյնինգի հիմնական նպատակներից մեկը գործընկերների հետ թիմում աշխատել սովորելն է: Սա թույլ է տալիս սովորել, թե ինչպես արագ բաշխել դերերն ու պարտականությունները, կայացնել ձեր սեփական որոշումները կամ անառարկելի ներկայացնել թիմի ավագին և, ի վերջո, արդյունավետ և պրոֆեսիոնալ լուծում տալ հիվանդի խնդրին:

Սիմուլյացիոն ուսուցման մեթոդական մոտեցումներ

Մոդելավորման ուսուցման արդյունավետ օգտագործման համար անհրաժեշտ է պահպանել հիմնական մեթոդաբանական և կազմակերպչական սկզբունքները.

1. Մոդելավորման ուսուցման ինտեգրում բոլոր մակարդակներում առկա մասնագիտական ​​կրթության համակարգին:

2. Օրենսդրական դաշտի առկայություն, որը պարունակում է հիվանդների հետ աշխատանքի ընդունվելու (վերապատրաստման) նորմ, ինչպես նաև մասնագիտությունների պարտադիր իրավասությունների ցանկ, որոնք պահանջում են սիմուլյացիոն ուսուցման առաջնահերթ կազմակերպում: Արդյունքում, պետք է նորմ դառնա հիվանդների հետ վերապատրաստումից (աշխատանքից) բացառելը (բացառել) այն անձանց, ովքեր հավաստագրված չեն մոդելավորման տեխնիկայի կիրառմամբ՝ իրենց մասնագիտության (կրթության մակարդակի) իրավասությունների ցանկին համապատասխան: Օրենսդրական դաշտը պետք է լինի ճկուն և բարելավվի այս ոլորտի զարգացմանը զուգընթաց:

3. Ուսումնական գործընթացի ինտենսիվ կազմակերպում, մոդելավորման ուսուցման ծրագրի մոդուլային կառուցում և տարբեր կատեգորիաների բժշկական անձնակազմի միաժամանակյա վերապատրաստման հնարավորություններ (ըստ տեսակի և մասնագիտության):

4. Հաստատված ստանդարտների (կանոնների) վրա հիմնված հավաստագրման օբյեկտիվությունը չափանիշներին և մանկավարժական հսկողության գործընթացի և արդյունքների փաստաթղթային ու տեսանկարահանման համար, որի ընթացքում քննողի անձի ազդեցությունը պետք է ձգտի զրոյի:

5. Պետական ​​հավաստագրման ընթացակարգերին անկախ փորձագետների և դիտորդների ներկայությունը պարտադիր է գործատուներից (մասնագիտական ​​համայնքներից), ինչպես նաև պացիենտների իրավունքների պաշտպանությանն առնչվող (ամեն անգամ փոփոխվող) հասարակությունների երկու անդամներից:

6. Մոդելավորման ուսուցման արդյունքների գնահատման միասնական համակարգ (այս սիմուլյացիոն տեխնիկան օգտագործող բոլոր կազմակերպիչների համար):

7. Մասնագետների կողմից սիմուլացիոն ուսուցման համապատասխան մոդուլների ավարտման արդյունքների պետական ​​գրանցման համակարգի առկայություն (մասնագետների ռեեստր):

8. Կադրերի պատրաստման համակարգի (ուսուցիչների, հրահանգիչների) առկայություն, որն ապահովում է սիմուլյացիոն ուսուցում:

Սիմուլյատոր ստեղծելու մանկավարժական մոտեցումը նույնպես սկզբունքորեն նոր է դարձել։ Մոդելավորման ուսուցման նպատակը միայն ձեռքով տեխնիկական հմտությունների տիրապետումը չէ: Վերապատրաստվողը պետք է տեղյակ լինի բժշկական միջավայրում իր ներկայության, վիրահատվող հիվանդի հետ իր անխզելի կապի, նրա պաթոլոգիական վիճակի մասին։ Այդ նպատակով բուժման դեպքերն իրականացվում են առաջադրանքների տեսքով։ Վերապատրաստվողին խնդրում են ոչ միայն կատարել տեխնիկական գործողություններ, այլև գնահատել կլինիկական իրավիճակը և ճիշտ տակտիկական որոշում կայացնել: Սիմուլյատորի օպերատորի գործողությունները ոչ միայն փոխում են վիրտուալ հյուսվածքները, այլ վատթարացնում են վիրտուալ հիվանդի վիճակը և առաջացնում նրա մոտ բարդությունների զարգացում, որոնք հետո պետք է լուծվեն: Սա, անկասկած, մեծացնում է սիմուլյացիայի իրատեսությունը և ընդհանրապես նման ուսուցման նշանակությունը:

Ուսանողի (բնակիչի) առաջադիմությունը գնահատելու համար կա տեսողական գործիք (Միլլերի բուրգ, նկար 2)՝ սկսնակից մինչև փորձագետ։ Ամենացածր մակարդակում ուսանողը յուրացրել է գիտելիքներ, որոնք կարող է օգտագործել թեստերը լուծելու և գրավոր կամ բանավոր քննությունների ժամանակ: «Know how» փուլում նրանք կարող են իրենց գիտելիքներն օգտագործել ավելի բարդ քննություններում, որոնք պահանջում են գիտելիքների կիրառում: «Ցույց տալ, թե ինչպես» փուլում նրանք կարող են ցուցադրել իրենց հմտությունները մոդելավորված միջավայրերում կամ հավաստագրման քննություններում: Բայց միայն «անելու» փուլում է, որ նրանք օգտագործում են իրենց հմտությունները իրական պրակտիկայում:

Կլինիկական գնահատման փուլերի այս պարզ մոդելը

իրավասությունը ցույց է տալիս, որ սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների օգտագործմամբ կլինիկական իրավասության վերլուծությունն իրականացվում է «ցույց է տալիս, թե ինչպես է (ցուցադրում)», «արում» և միևնույն ժամանակ գնահատվում է որոշակի հմտության իրականացման գործում կատարողականը կամ ակտիվ մասնակցությունը:

Պատրաստվածության մակարդակի մոնիտորինգի ներդրումը սիմուլյացիոն ուսուցման համակարգի միջոցով, սերտիֆիկացման պարտադիր փուլը մասնագիտական ​​գործունեության մոդելավորման պայմաններում յուրաքանչյուր ուսանողի և վերապատրաստվողի համար, կարող է օգնել լուծել կադրերի հավաստագրման խնդիրը: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ նման մոնիտորինգը չպետք է պատժիչ բնույթ կրի, այլ հիմնական ջանքերը պետք է ուղղված լինեն մասնագիտական ​​զարգացմանը նպաստելուն, սահմանափակումների բացահայտմանը և վատ պատրաստված բժշկին կամ բուժքրոջը կրելու ռիսկերը նվազեցնելուն:

Ստանդարտ վերապատրաստման մոդուլը կամ ստանդարտ սիմուլյացիոն մոդուլը (SIM) սիմուլյացիոն ուսուցման ուսումնական գործընթացի միավոր է, որը հավասար է ուսումնական կենտրոնի երեք ժամ աշխատաժամանակին, որը հատկացված է ուսումնական գործիքների հետ ուսանողների անմիջական փոխազդեցությանը (պրակտիկ ուսուցում)՝ ուղեկցությամբ. մանկավարժական հսկողություն. Յուրաքանչյուր այդպիսի միավոր ունի պատրաստման ձևակերպված վերջնական արդյունք և որոշակի արժեք: Ուսումնական գործընթացի նման միավորի առկայությունը հնարավորություն կտա հաշվարկել մասնագետների պատրաստման կարիքները։ SIM-ն անհրաժեշտ է ուսումնական գործընթացի կազմակերպման համար, և դրանցից յուրաքանչյուրը ներառում է գործնական հմտությունների ցանկ, որոնք այս ընթացքում կզարգացվեն (վերահսկվեն) ուսանողների մոտ:

SIM-ում հմտությունների ցանկը պետք է համակցվի թեմատիկ հիմունքներով՝ ըստ ներգրավված սարքավորումների և 3 ժամում վերապատրաստման նպատակների իրագործելիության: Բացի կլինիկական SIM-ներից, անհրաժեշտ է մշակել SIM-ներ՝ սիմուլյացիոն ուսումնական կենտրոնների նոր աշխատակիցների վերապատրաստման համար: և դրանում ներգրավված փորձագետները: SIM-ները կարող են իրականացվել որպես առանձին թրեյնինգներ և/կամ լինել ավելի մեծ սիմուլյացիոն ուսումնական ծրագրի մաս:

SIM-ը ներառում է միայն գործնական ուսուցում: Մեկ թեմայով թրեյնինգ անցկացնելու համար կարելի է մի քանի SIM-ներ անընդմեջ ներդրել: Վերապատրաստման ձևով իրականացվող յուրաքանչյուր SIM պետք է անպայման ունենա հետևյալ չորս մասերը.

1. Մուտքային հսկողություն՝ պատրաստվածության մակարդակի, հրահանգների, դասընթացի նպատակների և խնդիրների սահմանման (ժամանակի մինչև 20%-ը);

2. Ուսումնական առաջադրանքի անմիջական իրականացում.

3. Դեբրիֆինգ, իրականացման քննարկում;

4. Վերջնական կատարում (ժամանակի մինչև 10%):

Ժամանակի առնվազն 70%-ը պետք է հատկացվի երկրորդ և երրորդ մասերին, և կախված իրավասությունների տեսակից, նրանց միջև բաշխումը կարող է տատանվել 60:10-ից անհատական ​​հմտությունների համար մինչև 30:40 ընդհանուր մասնագիտական ​​գործունեության համար: Յուրաքանչյուր SIM-ի անոտացիան, բացի իրավասությունների ցանկից, պետք է նշի խմբում վերապատրաստվողների առավելագույն թիվը:

Ներկայումս մոդելավորման ուսուցման և/կամ հսկողության պարտադիր պահանջը որոշվում է հետևյալով.

Ուսանողների համար, Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2007 թվականի հունվարի 15-ի թիվ 30 «Բարձրագույն և միջնակարգ բժշկական ուսումնական հաստատությունների ուսանողներին քաղաքացիներին բժշկական օգնության տրամադրմանը մասնակցելու կարգը հաստատելու մասին» հրամանով. », որում նշվում է

Կլինիկական արդյունքներ (անհատական) և ցուցանիշներ (ընդհանուր բնակչություն)

Գործողություն իրական պրակտիկայում

Պատրաստվածության դրսևորում (սիմուլյացիա, քննություն)

Մեկնաբանություն, կիրառական մոտեցում (գործողությունների ծրագրի նկարագրություն)

Տեսական գիտելիքներ (գրավոր քննություն)

Բրինձ. 2. Միլլերի բուրգը.

dummies (ֆանտոմներ), բայց դրանց օգտագործման ծավալներն ու կանոնները որևէ կերպ չեն կարգավորվում.

Պրակտիկանտների և ռեզիդենտների համար Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի դեկտեմբերի 5-ի N 1475n և No 1476n «Հիմնական մասնագետի կառուցվածքի համար դաշնային պետական ​​պահանջները հաստատելու մասին» հրամաններով. կրթական ծրագիրհետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթություն (օրդինատուրա, պրակտիկա)»-ում նշված է, որ վերապատրաստման սիմուլյացիոն դասընթացը պետք է կազմի 108 ակադեմիական ժամ (3 կրեդիտ) ռեզիդենտների համար և 72 ակադեմիական ժամ (2 կրեդիտ) պրակտիկանտների համար.

Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի ապրիլի 18-ի թիվ 16-2/10/2-3902 նամակը պարզաբանում է, որ պրակտիկայի և օրդինատուրայի հետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթական ծրագրերի նախապատրաստումը կատարվել է վերը նշված հրամաններին համապատասխան: 2012/13թթ.-ից պրակտիկա կարող են ընդունվել այն անձինք, ովքեր հաջողությամբ յուրացրել են կրթական ծրագրի առարկաները և ավարտել վերապատրաստման մոդելավորման դասընթացը:

Այսպիսով, օրինականորեն հաստատված է, որ սիմուլյացիոն ուսուցման օգտագործումը պարտադիր է միջնակարգ, բարձրագույն և հետբուհական շարունակական բժշկական կրթության ծրագրերի համար և պետք է նախորդի պրակտիկայի: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է որոշել, թե ինչպես պետք է գործի այս ուղղությունը՝ դրա բոլոր առավելությունները ճիշտ օգտագործելու համար։

Մոդելավորման կենտրոնների տիպաբանություն և կազմակերպում

Սիմուլյացիոն կենտրոնի շահագործումը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Սա մասնագիտացված տարածքների առկայությունն է, որոնք նախատեսված են առկա սարքավորումների և ապագա ուսանողների համար, ուսումնական գործընթացի կազմակերպման և կառավարման համար:

Այս գործոններից մի քանիսը որոշվում են ֆինանսավորմամբ և սահմանված են լռելյայն: Բայց շատ հարցեր կարող են որոշել ֆակուլտետը, օրինակ՝ ուսումնական պլանները և դասավանդման կառուցվածքը: Այստեղ շատ բան կախված է սիմուլյացիոն բժշկության նկատմամբ ուսուցիչների անձնական վերաբերմունքից։ Ներկայումս դիտարկվում է կրթական համակարգում նորարարական կառուցվածքային ստորաբաժանման՝ լիարժեք սիմուլյացիոն կլինիկա ստեղծելու հարցը։ Կարելի է ենթադրել, որ հենց դա է պակասում

Սկիզբը

կապ, որն ապահովում է կրթական շարունակականությունը վերապատրաստման նախակլինիկական և կլինիկական փուլերի միջև: Ըստ էության, հարթվում է այն կոպիտ անցումը, որը կար դասարանային ուսուցման և կլինիկական ուսուցման միջև: Սա, անկասկած, կնվազեցնի սթրեսը, որն ապրում է սկսնակ բժիշկը հիվանդի անկողնու մոտ որոշակի տեխնիկա կատարելիս, և դրական ազդեցություն կունենա բուժման որակի վրա:

Մոդելավորման տեխնիկան ամուր կերպով մուտք է գործել բժշկական կրթության համակարգ և դարձել է առողջապահության ոլորտում վերապատրաստման անբաժանելի մասը: Ուսումնական հաստատությունների մեծ մասում ի հայտ են եկել նոր կառուցվածքային միավորներ՝ սիմուլյացիոն և հավաստագրման կենտրոններ։ Ապակենտրոնացված զարգացման շնորհիվ նրանք բոլորը ձեռք բերեցին տարբեր կազմակերպչական կառուցվածք, մասնագիտացում, սարքավորումների ընտրանքներ և աշխատեցին տարբեր մեթոդների և ստանդարտների համաձայն:

Այսօրվա սիմուլյացիոն ուսուցման կառուցվածքների ամբողջական բազմազանությունը ներկայացնելու համար դրանք կարող են համակարգվել մի շարք բնութագրերի համաձայն.

1. Չափերը՝ մի քանի սենյակներից մինչև բազմահարկ առանձնացված ուսումնական շենքեր։

2. Աշխարհագրություն. «մետրոպոլիտեն» սիմուլյացիոն կենտրոններ; դաշնային, տարածաշրջանային, շրջանային կենտրոններ; փոքր քաղաքներ.

3. Բժշկական մասնագիտությունների համար.

Մասնագիտացված

վերապատրաստումն անցկացվում է մեկ կամ մի քանի հարակից առարկաներում, օրինակ՝ անեսթեզիոլոգիայի, վերակենդանացման, շտապ օգնության մասնագիտությամբ:

Բազմամասնագիտական

Անցկացվում է ուսուցում տարբեր բժշկական մասնագիտությունների գծով։

Վիրտուալ կլինիկա

կազմակերպչական կառուցվածքըուսումնական կենտրոնը նման է բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցին, որի շնորհիվ հնարավոր է վերապատրաստել տարբեր մասնագիտությունների բժշկական թիմեր, անցկացնել թիմային դասընթացներ և կիրառել ոչ տեխնիկական հմտություններ:

4. յուրացված հմտությունների մակարդակ՝ հիմնական; կլինիկական հմտություններ, մանիպուլյացիա, վիրաբուժություն; բարձր տեխնոլոգիական միջամտություններ.

5. Վերապատրաստվողների կոնտինգենտը` բժշկական քոլեջի կամ համալսարանի ուսանողներ. բնակիչներ; բժիշկներ; վարորդներ; իրավապահ մարմինների և Արտակարգ իրավիճակների նախարարության աշխատակիցները։

6. ուսանողների թիվը՝ հազարավոր ուսանողներ՝ համալսարան, քոլեջ; հարյուրավոր կուրսանտներ և բնակիչներ՝ համալսարան, համալսարան, մասնագիտական ​​կրթություն, մասնագիտական ​​կրթություն; տասնյակ բժիշկներ մասնագիտանում են VMP-ում:

7. Ուսման տևողությունը՝ տարիներ՝ համալսարան, օրդինատուրա; ամիսներ - մասնագիտացում; շաբաթներ և օրեր՝ խորացված վերապատրաստման դասընթացներ, կարճաժամկետ դասընթացներ։

8. Կապը պրակտիկայի հետ.

Կլինիկայում ունի բուժման բազա;

Ունի փորձարարական վիրահատարան կենսաբանական մոդելների վրա ուսումնական և հետազոտական ​​գործողություններ իրականացնելու համար՝ վիվարիում;

Ունի վերապատրաստման դասընթացներ Դատական ​​բժշկության բյուրոյում, հիվանդանոցի դիահերձարանում և ախտաբանական անատոմիայի բաժանմունքում;

Չունի կլինիկական/փորձարարական միավոր:

9. Տեղադրում:

Ուսումնական հաստատություն (համալսարան, համալսարանի բաժին, դասական համալսարանի բժշկական ֆակուլտետ կամ բժշկական քոլեջ) - գործնական հմտությունների և կարողությունների կենտրոններ բժշկական ուսումնական հաստատություններում:

Բժշկական կազմակերպություն. Բժշկական օգնության որակի կառավարման, բժիշկների և բուժքույրական անձնակազմի բարձր պրոֆեսիոնալիզմի ապահովման, առողջապահական հաստատությունների անձնակազմի կատարելագործման և վերապատրաստման հիվանդանոցային ուսումնական կենտրոններ.

Արտադրող. Արտադրող ընկերության կորպորատիվ ուսումնական կենտրոններ՝ աշխատակիցների և հաճախորդների վերապատրաստման համար՝ ընկերության սարքավորումների/գործիքների/դեղագործական միջոցների հետ աշխատելու համար:

Արդյունաբերություն. Բժշկական գործնական հմտությունների յուրացում կիրառական արդյունաբերության նպատակների համար, օրինակ՝ նավաստիների, նավթագործների, դրամահավաքների, Արտակարգ իրավիճակների նախարարության, ՆԳՆ աշխատակիցների, անվտանգության ընկերությունների և այլնի վերապատրաստման համար։

Բջջային ուսումնական կենտրոններտեղադրված տրանսպորտային միջոցների վրա կամ օգտագործելով շարժական ինքնավար սիմուլյացիոն սարքեր: Շարժունակությունը թույլ է տալիս սիմուլյացիոն թրեյնինգը մոտեցնել օգտատիրոջը, ուսուցում անցկացնել աշխատավայրում (in situ)՝ վիրահատարանում, վերակենդանացման բաժանմունքում, ճանապարհատրանսպորտային պատահարի վայրում և այլն։

10. Անձնակազմի կազմ. ուսումնական կենտրոնների միջև տարբերություններ դասախոսական կազմի գիտական ​​աստիճանների առկայության, սիմուլյացիոն վերապատրաստման ոլորտում ուսուցիչների որակավորման և իրենց մասնագիտության մեջ անցած վերապատրաստման առումով:

11. Սեփականության ձևը.

Պետություն. Պետական ​​սիմուլյացիոն կենտրոնների ստեղծման նպատակն է բարձրացնել ուսանողների և բժիշկների գործնական հմտությունները՝ ի շահ ողջ հասարակության։

Առևտրային ուսումնական կենտրոններ. Նպատակը շահույթ ստանալն է՝ վաճառելով սիմուլյացիոն վերապատրաստման ծառայություններ: Կարճաժամկետ, ինտենսիվ, բայց ամենից հաճախ թանկ վերապատրաստման դասընթացներ. Դրանք կարող են կազմակերպվել պետական ​​համալսարանների կամ հիվանդանոցների ուսումնական կենտրոնների հիման վրա՝ վարձակալության հիմունքներով կամ գործընկերային պայմաններով։

Կորպորատիվ ուսումնական կենտրոնները մասնավորների տեսակ են, ուստի դրանց նպատակը նման է` շահույթ ստանալը: Այն ձեռք է բերվում անուղղակիորեն՝ կրթված սպառողների կողմից ընկերության արտադրանքի նկատմամբ պահանջարկի մեծացմամբ: Բարձր արժեքի պատճառով դասընթացները սուբսիդավորվում են արտադրողի կողմից կամ տրամադրվում են հաճախորդներին անվճար:

Պետություն-մասնավոր համագործակցություն. Հիմնադիրների համադրությունը հանգեցնում է նպատակների խառնուրդի, բայց կարճաժամկետ կտրվածքով դրանք համընկնում են՝ բժիշկների պատրաստում: Վերջին հաշվով շահում են երկու կողմերը. պետությունը բարձրացնում է բուժաշխատողների որակավորումը, իսկ ընկերությունն ընդունում է նրանց արտադրանքի որակյալ սպառողներին։

Այսպիսով, ներկայումս Ռուսաստանում գործում են տասնյակ տարբեր սիմուլյացիոն կենտրոններ, որոնք զգալիորեն տարբերվում են միմյանցից տասնյակ բնութագրերով։ Միևնույն ժամանակ, չկա մեկ դասակարգում` պարզ, հասկանալի, բայց միևնույն ժամանակ կառուցված, որը համապատասխանում է բժշկական կրթության գործնական խնդիրներին: Այն պետք է ապահովի կենտրոն բացելու անհրաժեշտության վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու ելակետեր, կենտրոնի տեսակի, մասնագիտացման, սարքավորումների և անձնակազմի ընտրության, ճշգրիտ.

նպատակների սահմանում և ուսումնական ծրագրերի կազմում, մեթոդների հաստատում և հզորացում:

Առաջարկվում է մոդելավորման և հավաստագրման կենտրոնները բաժանել երեք մակարդակի.

I մակարդակ - հիմնական, տարածաշրջանային նշանակություն;

Մակարդակ II - առաջատար, շրջանային նշանակություն;

III մակարդակ - ամենաբարձր, դաշնային մակարդակ:

Կենտրոնները մակարդակների բաժանելիս վերոնշյալ չափանիշներից մի քանիսը համարվում են հիմնական կամ առաջնային, իսկ մնացածը համարվում են երկրորդական՝ տրամաբանորեն բխելով առաջինից:

Հիմնական չափանիշները ներառում են.

Ուսումնական գործընթացի որակը, որն անուղղակիորեն բնութագրվում է ուսուցիչների որակավորումներով, կենտրոնի հագեցվածությամբ, կիրառվող մեթոդների նորարարությամբ և արդյունավետությամբ։

Սեփական մեթոդաբանական զարգացումներ

Կենտրոնի աշխատակիցների կողմից հետազոտություններ, բժշկական սարքավորումների փորձարկում և այլ գիտական ​​աշխատանքներ.

հայրենական և արտասահմանյան գրականության մեթոդական և գիտական ​​զարգացումների վերաբերյալ հրապարակումների քանակը և դրանց մեջբերումների մակարդակը:

Կենտրոնի աշխատակիցների ակտիվ մասնակցությունը մասնագիտացված կոնֆերանսներին.

Կենտրոնի անձնակազմի պրոֆեսիոնալիզմ - աշխատանքային փորձ, նախկինում ավարտված թրեյնինգներ և աշխատակիցների հմտությունների կատարելագործման ընթացիկ աշխատանքներ, կենտրոնի և նրա առանձին աշխատակիցների առկա վկայականներ և հավատարմագրեր:

Մնացած չափանիշներն ընդհանուր առմամբ կարևոր են, բայց, ըստ էության, դրանցից յուրաքանչյուրն առանձին-առանձին որոշիչ չէ։ Նույնիսկ մեծ մետրոպոլիայի կենտրոնը, որը առատաձեռնորեն հագեցված է նորագույն սարքավորումներով, թույլ կառավարմամբ և անձնակազմի ցածր որակավորումով, կարող է ունենալ ցածր ծանրաբեռնվածություն և արժանիորեն ցածր հեղինակություն: Երեք մակարդակներից յուրաքանչյուրի կենտրոնների առանձնահատկությունները ավելի մանրամասն նկարագրված են ստորև:

I մակարդակի սիմուլյացիոն կենտրոններ.

I, տարածաշրջանային (հիմնական) մակարդակի սիմուլյացիոն կենտրոններն ունեն հետևյալ բնութագրերը.

Գտնվում է խոշոր հիվանդանոցներում, բազմաթիվ համալսարաններում և բժշկական քոլեջներում:

Նրանք տրամադրում են սիմուլյացիոն ուսուցում և հավաստագրում համալսարանի (քոլեջի) ուսանողների, բնակիչների կամ բժիշկների համար այն տարածաշրջանից, որտեղ գտնվում է կենտրոնը:

Դասընթացները կարող են անցկացվել ինչպես տարբեր մասնագիտությունների գծով, այնպես էլ մեկ նեղ մասնագիտությամբ։ Վերապատրաստման ծրագիրը հիմնականում ուղղված է հիմնական հմտությունների յուրացմանը:

Կենտրոնները համեմատաբար փոքր են՝ զբաղեցնելով մինչև 300 մ2 ընդհանուր մակերեսով մի քանի սենյակ։

Նրանք ունեն I-VI մակարդակների սիմուլյացիոն սարքավորումների բազմազանություն (ֆանտոմներ, սիմուլյատորներ, միայնակ վիրտուալ սիմուլյատորներ):

Սիմուլացիոն սարքավորումներով սարքավորման բյուջեն չի գերազանցում 30 միլիոն ռուբլին։

Կենտրոնների հաստիքացուցակը ներառում է մինչև 5 միավոր՝ տնօրեն, քարտուղար-ադմինիստրատոր, հրահանգիչներ, ինժեներ։ Վերապատրաստման դասընթացներ կարող են անցկացվել բաժնի ուսուցիչների կամ բուժհաստատությունների առաջատար մասնագետների մասնակցությամբ

Կենտրոնի աշխատակիցները կարող են մշակել սիմուլյացիոն վերապատրաստման նոր մեթոդներ, բայց չունեն դրանք փորձարկելու կամ պաշտոնապես հաստատելու իրավասություն:

II մակարդակի սիմուլյացիոն կենտրոններ.

Սիմուլյացիոն կենտրոնները II, թաղամասի մակարդակով բնութագրվում են հետևյալով.

Դրանցում համալսարանի ուսանողներ, բնակիչներ և բժիշկներ ամբողջ դաշնային շրջանից, որտեղ գտնվում է կենտրոնը, սովորում են գործնական հմտություններ և դրանց հավաստագրում, իսկ օգտվողները սովորում են նոր բժշկական սարքավորումներ:

Կենտրոնները վերապատրաստում են անցկացնում ինչպես տարբեր մասնագիտություններով, այնպես էլ մեկ առ մեկ: Այն կարող է լինել նաև բարձր մասնագիտացված կենտրոն, որը կրթական ծառայություններ է մատուցում բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության մեկ տեսակի (օրինակ՝ փոխպատվաստում, նվազագույն ինվազիվ սրտի վիրաբուժություն և անգիոգրաֆիա և այլն):

Դրանք տեղակայված են առաջատար համալսարանների և գիտահետազոտական ​​ինստիտուտների հիման վրա՝ 500-ից 2000 մ2 ընդհանուր մակերեսով տարածքներով։

Կենտրոններն ունեն ռեալիզմի 1-UP մակարդակների սիմուլյացիոն սարքավորումների բազմազանություն (ֆանտոմներ, սիմուլյատորներ, վիրտուալ սիմուլյատորներ, մինչև բարդ վիրտուալ ուսուցման համակարգեր):

Կենտրոնները կարող են ունենալ իրենց փորձնական վիրահատարանը (վիվարիում):

Սիմուլացիոն սարքավորումներով սարքավորման ընդհանուր արժեքը հասնում է 150 միլիոն ռուբլու, բայց չի կարող լինել 25 միլիոն ռուբլուց պակաս:

Կենտրոնի գրաֆիկն ունի 3-ից 10 հաստիքային միավոր՝ կենտրոնի ղեկավար, քարտուղար-ադմինիստրատոր, հրահանգիչներ, ՏՏ մասնագետ, սպասարկող ինժեներ։

Բազմաթիվ դասախոսություններ և գործնական պարապմունքներ են անցկացվում ամբիոնի ուսուցիչների կամ բժշկական մասնագետների մասնակցությամբ, այդ թվում՝ այլ քաղաքներից և երկրներից:

Կենտրոնի աշխատակիցներից պահանջվում է կատարելագործել իրենց հմտությունները՝ մասնակցելով կոնֆերանսների, դասընթացների և վարպետության դասերի։

Կենտրոնների աշխատակիցները ոչ միայն մշակում են սիմուլյացիոն ուսուցման նոր մեթոդներ, այլև իրավունք ունեն փորձարկել երրորդ կողմի մեթոդները։

Մեթոդական և գիտական ​​զարգացումները պետք է մեջբերվեն մասնագիտացված գրականության մեջ:

III մակարդակի սիմուլյացիոն կենտրոններ.

III, դաշնային մակարդակի սիմուլյացիոն կենտրոններն ունեն ամենաբարձր կարգավիճակը և կարող են բնութագրվել հետևյալով.

Բացի ուսանողներից և ռեզիդենտներից, ուսումնական գործընթացի զգալի մասը ուղղված է բժիշկների որակավորման բարձրացմանը և նրանց ատեստավորմանը, ինչպես նաև I և II մակարդակների սիմուլյացիոն կենտրոնների ուսուցիչների վերապատրաստմանը (TTT ծրագրեր - Tgat-^e-Tgater) . Ուսանողների աշխարհագրությունը ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունն է, ինչպես նաև կուրսանտները մոտ և հեռավոր արտերկրից:

Նոր բժշկական սարքավորումները փորձարկվում են սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների միջոցով՝ վիրտուալ սիմուլյատորների կամ ռոբոտների վրա, և օգտատերերը վերապատրաստվում են նոր սարքավորումների շահագործման սկզբունքներին:

Ամենաբարձր մակարդակի կենտրոններ կան Գիտական ​​հետազոտությունմոդելավորման տեխնոլոգիաների վրա։

Կենտրոնները ներկայացնում են մասնագիտությունների մեծ մասը, ներառյալ նեղ մասնագիտությունները, և իրականացնում են բժշկական օգնության բարձր տեխնոլոգիական տեսակների ուսուցում:

Կենտրոնները տեղակայված են մայր, առաջատար բուհերի և կլինիկական գիտահետազոտական ​​հաստատությունների հիման վրա, դրանք խոշոր կրթական կառույցներ են, որոնք զբաղեցնում են առանձին հարկեր կամ շենքեր՝ 1000 մ2 ընդհանուր մակերեսով։

Հագեցած է բոլոր VII մակարդակների սիմուլյացիոն սարքավորումներով, ներառյալ բարդ վիրտուալ ուսուցման համակարգեր:

Կենտրոնը ներառում է «Վիրտուալ կլինիկա», որը թույլ է տալիս կիրառել բժիշկների միջև փոխգործակցության գործընթացները

որի տարբեր մասնագիտություններով և բաժանմունքներով հիվանդների բուժման բոլոր փուլերում՝ սկսած շտապ օգնության սենյակ ընդունվելուց, ախտորոշումից և վիրաբուժական միջամտությունից մինչև վերակենդանացման բաժանմունքից ընդհանուր բաժանմունք տեղափոխելը և վերջնական դուրսգրումը:

Մեր սեփական փորձարարական վիրահատարանում (վիվարիում) համախմբվում են սիմուլյատորների վրա ձեռք բերված միջամտության հմտությունները և անցկացվում գիտական ​​և գործնական փորձեր։

Կենտրոնի սիմուլյացիոն սարքավորումներով հագեցնելու ընդհանուր արժեքը գերազանցում է 150 մլն ռուբլին և կարող է հասնել մինչև 500 մլն ռուբլու։

Դաշնային կենտրոնների հաստիքացուցակը ներառում է առնվազն 5 աշխատակից և նրանց թիվը կարող է հասնել 20-ի՝ կենտրոնի ղեկավար, նրա տեղակալ, քարտուղար-ադմինիստրատոր, հրահանգիչներ, ՏՏ մասնագետներ, սպասարկող ինժեներներ։

Բացի այդ, ներգրավված են մասնագիտացված բաժինների ուսուցիչներ, տեղական և արտասահմանյան դասախոսներ:

Կենտրոնի աշխատակիցները, CME-ին նման սկզբունքների համաձայն, պետք է շարունակաբար բարձրացնեն իրենց որակավորումը՝ ամեն տարի մասնակցելով մասնագիտացված կոնֆերանսների, սեմինարների, դասընթացների և վարպետության դասերի։

III մակարդակի կենտրոնում մշակվում են սիմուլյացիոն ուսուցման նոր մեթոդներ, որոնք պետք է մեջբերվեն հայրենական և, ցանկալի է, արտասահմանյան գրականության մեջ:

Կենտրոնը ոչ միայն փորձարկում է երրորդ կողմի մեթոդները, այլ նաև իրավասու է դրանք հաստատել:

Այսպիսով, միայն երրորդ, ամենաբարձր մակարդակի կենտրոնները, որոնք հիմնված են մի շարք հիմնական չափանիշների վրա, պետք է իրավունք ստանան ոչ միայն նոր մեթոդներ մշակելու, այլև փորձարկելու և հաստատելու երրորդ կողմի զարգացումները. ոչ միայն ներգրավվել ուսումնական գործընթացում, այլ ակտիվորեն ղեկավարել գիտական ​​աշխատանքև բժշկական սարքավորումների փորձարկում; ոչ միայն կուրսանտներ են պատրաստում, այլ նաև վերապատրաստում են I և II մակարդակների սիմուլյացիոն կենտրոնների ուսուցիչների համար (TTT ծրագրեր): Եվ, մյուս կողմից, մեծ կենտրոնը, մեծ անձնակազմով, բարձրագույն դասին կահավորված, բայց միևնույն ժամանակ ակտիվ ուսումնական և գիտամեթոդական գործունեություն չվարող, հեղինակի կարծիքով չի կարող հավակնել «դաշնային» կարգավիճակին. », III մակարդակի կենտրոն.

Մոդելավորման ուսուցման գործնական իրականացման խնդիրները

Ռուսաստանի Դաշնությունում սիմուլյացիոն ուսուցման կուտակված փորձը մեզ թույլ է տալիս, առաջին հերթին, համոզվել սիմուլյացիոն ուսուցման անհերքելի առավելությունների մեջ.

Կլինիկական փորձ վիրտուալ միջավայրում՝ առանց հիվանդի վտանգի.

Ձեռք բերված հմտության մակարդակի օբյեկտիվ գնահատում;

Անսահմանափակ թվով հմտությունների կրկնություններ;

Ուսուցում հարմար ժամանակում՝ անկախ կլինիկայի աշխատանքից.

Հազվագյուտ և կյանքին սպառնացող պաթոլոգիաների համար գործողություններ իրականացնելը.

Ուսուցչի գործառույթների մի մասի փոխանցում վիրտուալ սիմուլյատորին.

Բժշկական մասնագետների պատրաստման արդյունավետության բարձրացում բարձր տեխնոլոգիական նոր տեխնիկայի, ինչպես նաև արդեն իսկ կիրառվող տեխնիկայի շրջանակներում նոր ընթացակարգերի վերաբերյալ.

Սթրեսի նվազեցում առաջին անկախ մանիպուլյացիաների ժամանակ:

Այսպիսով, վիրտուալ սիմուլյատորը, իհարկե, չի փոխարինում ուսուցման ավանդական ձևերին՝ դասախոսություններին:

ժ. Վերոնշյալը հաստատում են օտարերկրյա գործընկերների ուսումնասիրությունները, որոնք ցույց են տալիս, որ մասնագետները բարձր են գնահատում սիմուլյացիոն դասընթացներին մասնակցելու հնարավորությունը։ Չնայած լարվածության զգացմանը և երբեմն իրական սթրեսին նման «ծանր հիվանդի» հետ աշխատելիս՝ նրանք նախընտրում են տեսնել կատարված բուժման անմիջական արդյունքները, այլ ոչ թե պարզապես կարդալ դրանց մասին դասագրքերում կամ լսել դասախոսություններ: Ամենից շատ, ինչպես ցույց է տալիս հարցումը, մասնագետները կարևորում են սխալներ թույլ տալու և դրանցից դասեր քաղելու հնարավորությունը չհրկիզվող պահարանում կրթական միջավայր.

«Ինֆեկցիոն հիվանդություններ» առարկայի դասավանդման ժամանակ սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների օգտագործումն ունի իր առանձնահատկությունները՝ կապված ինչպես վարակիչ հիվանդությունների հատուկ կլինիկական ընթացքի, այնպես էլ հիմնական տեսական և կլինիկական վերապատրաստման մոդուլների ավագ ուսանողների գիտելիքների և հմտությունների հետ: Մոդելավորման ուսուցման ձևերի ընտրությունը պետք է ուղղված լինի զարգացմանը բարձր մակարդակկլինիկական իրավասություն վարակիչ հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ, որը պետք է ինտեգրված լինի հաղորդակցման և թիմային աշխատանքի հմտություններին: Սա թույլ կտա արդյունավետորեն կիրառել ձեռք բերված կլինիկական իրավասությունը բժշկի կոնկրետ գործնական գործունեության մեջ:

Մինչ դրանք իրական հիվանդների հետ աշխատելու համար ուսանողները պետք է ձեռք բերեն կլինիկական աշխատանքի հմտություններ բարձր տեխնոլոգիական սիմուլյատորներով և համակարգչային մանեկեններով հագեցած հատուկ կենտրոններում, որոնք թույլ են տալիս նմանակել որոշակի կլինիկական իրավիճակներ, ներառյալ վարակիչ հիվանդությունները: Ուսումնական կենտրոններում վերապատրաստման բովանդակությունը ուղղված է ոչ միայն անհատական ​​հմտությունների յուրացմանը, այլ նաև թիմային աշխատանքի միջառարկայական ուսուցմանը, մասնագիտական ​​վարքագծի անվտանգ ձևերի և հիվանդների հետ հաղորդակցման հմտությունների զարգացմանը: Բայց դա պահանջում է նման ժամանակակից սիմուլյացիոն կենտրոնների ստեղծում, հնարավոր է կլինիկական և կրթական կլաստերի շրջանակներում։

Վարակիչ հիվանդությունների ուսուցման ոլորտում սիմուլյացիոն վերապատրաստման մեկ այլ ձև, որը ոչ պակաս դժվար է գործնական իրականացման համար, կարող են լինել «ստանդարտացված հիվանդները», որոնք ավելի լավ այլընտրանք են իրական հիվանդներին: նրանք կարող են կատարել հիվանդի դերը որպես ստանդարտ, ներառյալ հոգեբանական և ֆիզիոլոգիական ասպեկտները: Կամավորները, լաբորատոր անձնակազմը, իրենք՝ ուսուցիչները, պրակտիկանտները և այլոք կարող են վերապատրաստվել որպես ստանդարտացված հիվանդներ: Նմանատիպ կլինիկական դեպքի վերլուծությունը ներառում է նաև թիմում աշխատելը, որը թույլ է տալիս ուսանողներին համատեղ պլանավորել աշխատանքը, բաշխել պարտականությունները, օգնել միմյանց, համագործակցել, շփվել խմբում, քննարկել, հասկանալ և ընդունել միմյանց տեսակետը կամ պաշտպանել իրենց տեսակետը: յուրաքանչյուր փուլ՝ վերլուծության մեկնաբանություն, ախտորոշում և բուժում նշանակում։

Արդեն պատկերացում կա սիմուլյացիոն բժշկության անհրաժեշտության մասին, ձեռք են բերվում սարքավորումներ, բացվում են սիմուլյացիոն կենտրոններ, բայց գլխավորը դեռ հասանելի չէ՝ սիմուլյացիոն ուսուցման չափանիշները։ Հիմա բոլորը

Սիմուլյացիոն կենտրոնը գործում է սեփական ծրագրով։ Ծրագրեր են գրվել կլինիկական օրդինատուրայի, ռեանիմատոլոգների և ոչ վերակենդանացման մասնագիտությունների և պարամեդիկների համար: Համալսարաններում տարբեր են դասավանդման մոտեցումները, մեթոդները, դասերի կառուցվածքը և գնահատման մեթոդները: Դա պայմանավորված է թե՛ որոշակի գերատեսչության հնարավորություններով, թե՛ ավանդույթներով: Թվում է, թե դա տեղին է սիմուլյացիոն բժշկության դասավանդման ծրագրերի ստանդարտացման համար: Հաշվի առնելով խնդրի կարևորությունը՝ զարգացնելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել արտասահմանյան կլինիկաների և մասնագիտական ​​կազմակերպությունների հսկայական փորձը. Ռուսական ստանդարտներ. Ըստ մասնագիտության փորձագիտական ​​խմբերի ստեղծումը հնարավորություն կտա համակարգել առաջարկությունների գրումը։

Միևնույն ժամանակ, բացահայտված են խնդիրները, որոնք պետք է լուծվեն բժշկական կրթության սիմուլյացիոն դասընթացների հաջող և արդյունավետ իրականացման համար.

Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական կրթական համակարգում սիմուլյացիոն ուսուցման հայեցակարգի ստեղծում.

Մոդելավորման ուսուցման նորմատիվային և կարգավորող դաշտի ստեղծում;

Մոդելավորման կրթական գործընթացի համար կրթական, մեթոդական և ծրագրային ապահովման և գործիքների մշակում և ներդրում.

Նախապատրաստում դասախոսական կազմսիմուլյացիոն ուսուցման համար;

Ֆինանսական աջակցություն սիմուլյացիոն ուսուցման համակարգին;

Մոդելավորման ուսուցման արդյունավետությունը ուսումնասիրելու համար հետազոտական ​​նախագծերի իրականացում:

Սիմուլյացիոն թրեյնինգի իրականացմանը մեծ թվով համալսարանական մասնագետների ներգրավվածության շնորհիվ աշխատակիցների պատրաստակամության ընդհանուր մակարդակը վիրտուալ տեխնոլոգիաների ներդրմանը մանկավարժական գործընթացարդիականացվում է ընդհանուր մտածողությունը, կատարելագործվում և հարստացվում են ուսուցիչների մանկավարժական մոտեցումները։

ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. Սխալվելը մարդկային է. կառուցել ավելի անվտանգ առողջապահական համակարգ: Վաշինգտոն, DC. National Academy Press; 1999 թ.

2. Բժշկական բուհերի շրջանավարտները չունեն բժշկական պրակտիկա։ Ուրոլոգիան այսօր, 2013 թ., թիվ 4. Հասանելի է` http://urotoday.ru/ issue/4-2013:

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A.

Երեք ուսումնական հիվանդանոցների վիրաբույժների կողմից արձանագրված սխալների վերլուծություն: Վիրաբուժություն. 2003 թ. 133՝ 614-21։

9. Munz Y et al. Կառուցվածքային ուսումնական պլանի վրա հիմնված մոտեցում բարդ լապարոսկոպիկ հմտությունների ուսուցման համար՝ օգտագործելով VR սիմուլյատորներ: Սուրգ. Էնդոսկ. 2004 թ. 18 (Suppl. 232): ներկայացված է որպես պաստառ SAGES 2004-ում:

12. Բելոբորոդովա Է.Վ., Սիրցովա Է.Յու. Մոդելավորման տեխնիկա բժշկական համալսարանում «ոչ բժշկական առարկաների» ուսումնասիրության մեջ: Գրքում՝ II համագումար Ռուսական հասարակությունսիմուլյացիոն ուսուցում բժշկության մեջ R0S0MED-2013. Մոսկվա, 2013. Հասանելի է՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis: php?theme_id=43&event_id=16.

13. Զարիպովա Զ.Ա., Լոպատին Զ.Վ., Չեռնովա Ն.Ա. Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում բժշկական կրթության կառուցվածքում սիմուլյացիոն ուսուցման ոլորտում միասնական տեղեկատվական տարածք ստեղծելու հայեցակարգը: Գրքում. Բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես R0S0MED-2013: Մոսկվա, 2013. Հասանելի է՝ http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16.

14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. Առողջապահության ոլորտում սիմուլյացիոն ուսուցման, թեստավորման և սերտիֆիկացման համառուսական համակարգ. Գրքում. Բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես R0S0MED-2013: Մոսկվա, 2013. Հասանելի է՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16:

15. Սվիստունովա Ա.Ա., խմբ. Մոդելավորման ուսուցում բժշկության մեջ. Կազմել է Գորշկով Մ.Դ. Մ.: Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի հրատարակչություն: ՆՐԱՆՔ. Սեչենով; 2013 թ.

16. Գորշկով Մ.Դ. Մոդելավորման կենտրոնների երեք մակարդակ. Գրքում. Բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես R0S0MED-2013: Մոսկվա, 2013. Հասանելի է՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16:

17. Նովիկովա Օ.Վ., Չեռնիկով Ի.Գ., Դավիդովա Ն.Ս. Մոդելավորման ուսուցման տեխնոլոգիա Ուրալի պետական ​​համալսարանում Բժշկական համալսարաններկա փուլում և զարգացման հեռանկարները։ Գրքում. Բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես R0S0MED-2013: Մոսկվա, 2013. Հասանելի է՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16:

18. Պավլով Վ.Ն., Վիկտորով Վ.Վ., Սադրիտդինով Մ.Ա., Շարիպով Ռ.Ա., Լեշկովա Վ.Է. Բժշկական դպրոցում սիմուլյացիոն կրթության չորս փուլային համակարգ. Գրքում. Բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես RoSoMED-2013: Մոսկվա, 2013. Հասանելի է՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16:

19. Ավդեևա Վ.Գ. Պերմի մարզում նախահիվանդանոցային պայմաններում աշխատող մասնագետների վերապատրաստման մեջ ուսումնական սարքավորումների օգտագործման փորձ: Գրքում. Կրիտիկական խնամքի բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման կոնֆերանսի ամփոփագրերի ժողովածու (SIMOMEDIX 2012, նոյեմբերի 01, 2012): Մոսկվա, 2012. Հասանելի է՝ http:// www.aribris.ru/matters.php?print&id=49:

20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Պարզ դասակարգման մոդել սիմուլյացիոն խաղերի ամփոփման համար: Սիմուլ. Խաղային մարտ. 2004 թ. 35 (1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. et al. Ճգնաժամի սիմուլյացիոն կառավարման ժամանակ դեբրիֆինգի արժեքը. բանավոր ընդդեմ վիդեո օգնությամբ բանավոր արձագանք: նեշեսիոլոգիա։ 2006 թ. 105՝ 279-85։

22. Morgan PJ, Tarshis J, LeBlanc V et al. Բարձր հավատարմության սիմուլյացիայի արդյունավետությունը նմանակված սցենարներում գործող անեսթեզիոլոգների աշխատանքի վրա: Եղբ. Ջ.Անեսթ. 2009 թ. 103:531-7։

23. Պետրով Ս.Վ., Ստրիժելեցկի Վ.Վ., Գորշկով Մ.Դ., Գուսլև Ա.Բ., Շմիդտ Է.Վ. Վիրտուալ սիմուլյատորների օգտագործման առաջին փորձը: Վիրտուալ տեխնոլոգիաները բժշկության մեջ. 2009 թ. 1(1): 4-6.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A Content validation of

LapSim կտրող մոդուլ: In: Abstracts EAES 13th congress. Վենետիկ, Լիդո. 2005. Surg Endosc. 2006 Ապրիլ; 20 Suppl. 1։35–7։

26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W. et al. Վնասվածքային թիմի կատարողականի գնահատում, օգտագործելով առաջադեմ մարդկային հիվանդների սիմուլյատորը վերակենդանացման ուսուցման համար: Ջ.Վնասվածք. 2002 թ. 52՝ 1078-85։

28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., ​​Ramel S., Arvidsson D. Պարտադիր սիմուլյատորի վերապատրաստում ռեզիդենտների համար նախքան լապարոսկոպիկ խոլեցիստէկտոմիա կատարելը: Համառոտագրեր EAES 13th Congress. Վենետիկ, Լիդո, Իտալիա, 1-4 հունիսի 2005թ. Surg Endosc. 2006 Ապրիլ; 20 Suppl. 1:18-20։

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal VK., Andersen D.K., Satava R.M. Վիրտուալ իրականության ուսուցումը բարելավում է վիրահատարանի աշխատանքը. Պատահական, կրկնակի կուրացած ուսումնասիրության արդյունքներ: 2206; 4): 458-64:

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Համապարփակ վիրտուալ իրականության ուսուցման ծրագիր լապարոսկոպիկ վիրաբուժության համար: Համառոտագրեր EAES 13th Congress. Վենետիկ, Լիդո, Իտալիա, 1-4 հունիսի 2005թ. Surg Endosc. 2006 Ապրիլ; 20 Suppl. 1։38–40։

32. Սոզինով Ա.Ս., Բուլատով Ս.Ա. Վիրտուալ հիվանդ՝ հայացք դեպի ապագա, թե՞ խաղալիք մտավորականների համար։ Վիրտուալ տեխնոլոգիաները բժշկության մեջ. 2010 թ. 1 (3): 19-24.

33. Օսանովա Մ.Վ., Տիմերբաև Վ.Խ. , Վալետովա Վ.Վ., Զվերևա Ն.Յու. Անհետաձգելի բժշկության և անեսթեզիոլոգիայի գծով բժիշկների հետբուհական վերապատրաստման սիմուլյացիոն կրթական ծրագրերի իրականացման փորձ: Բժշկական կրթությունև մասնագիտական ​​զարգացում։ 2011 թ. 3; Հասանելի է՝ http://me-

dobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=3801332d8c20105e6c0827c_

35. Սվիստունով Ա.Ա., Գրիբկով Դ.Մ., Շուբինա Լ.Բ., Կոսովիչ Մ.Ա. Իրավասության բացակայություն կամ անձնակազմի պակաս: Գրքում. Բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես R0S0MED-2013: Մ., 2013 թ.

Հասանելի է հետևյալ հասցեով՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis: php?theme_id=43&event_id=16.

36. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2007 թվականի հունվարի 15-ի թիվ 30 «Բարձրագույն և միջնակարգ բժշկական ուսումնական հաստատությունների ուսանողներին քաղաքացիներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելուն մասնակցելու կարգը հաստատելու մասին» հրամանը: Հասանելի է՝ http://www.referent.ru/1/102654:

37. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի դեկտեմբերի 5-ի N 1475n «Հետբուհական մասնագիտական ​​\u200b\u200bկրթության (օրդինատուրա) հիմնական մասնագիտական ​​կրթական ծրագրի կառուցվածքի համար դաշնային պետական ​​պահանջները հաստատելու մասին» հրամանը: Հասանելի է՝ http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html:

38. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի դեկտեմբերի 5-ի N 1476n «Հետբուհական մասնագիտական ​​\u200b\u200bկրթության (պրակտիկա) հիմնական մասնագիտական ​​կրթական ծրագրի կառուցվածքի համար դաշնային պետական ​​պահանջները հաստատելու մասին» հրամանը: Հասանելի է՝ http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html:

39. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի ապրիլի 18-ի թիվ 162/10/2-3902 գրությունը: Հասանելի է՝ http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443/:

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Անեսթեզիոլոգիայի և վերակենդանացման սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաներ. առաջին արդյունքները. Վիրտուալ տեխնոլոգիաները բժշկության մեջ. 2013 թ. 2 (10): 16-21.

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Ժամանակակից սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների դերը անեսթեզիոլոգների և ռեանիմատոլոգների վերապատրաստման գործում՝ հաշվի առնելով ռոբոտի սիմուլյատորների պրոպեդևտիկան և քվազիֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները: Զեկույցների ամփոփագրեր. Կրիտիկական խնամքի բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման 1-ին համառուսական համաժողով միջազգային մասնակցությամբ, 1 նոյեմբերի, 2012թ. Մ.; 2012: 73-7.

42. Գորշկով Մ.Դ., Կոլիշ Ա.Լ. Մոդելավորման ուսուցման պատմություն Ռուսաստանում և արտերկրում: Գրքում. Բժշկության սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես R0S0MED-2013: Մոսկվա., 13. Հասանելի է՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16:

43. Գորշկով Բժ. Մոդելավորման և սերտիֆիկացման կենտրոնների բաժանում երեք մակարդակի. Վիրտուալ տեխնոլոգիաները բժշկության մեջ. 2013 թ. 2(10): 24-7.

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A Վիրտուալ իրականության լապարոսկոպիկ սիմուլյատորի վրա վիրահատական ​​առաջադրանքի կատարման վրա հետադարձ կապի ազդեցության գնահատում: In: Abstracts EAES 13th Congress. Վենետիկ, Լիդո. Surg Endosc. 2006 Ապրիլ; 20 Suppl. 1։13–15։

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. Սխալվելը մարդկային է. կառուցել ավելի անվտանգ առողջապահական համակարգ: Վաշինգտոն, DC. Ազգային ակադեմիայի մամուլ; 1999 թ.

2. Բժշկության շրջանավարտները հմտություններ չունեն. Urologiya segodnya, 2013, No 4. Հասանելի է http://urotoday.ru/issue/4-2013: (ռուսերեն)

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A. Երեք ուսումնական հիվանդանոցների վիրաբույժների կողմից արձանագրված սխալների վերլուծություն: Վիրաբուժություն. 2003 թ. 133: 614-21։

4. Christian C.K., Gustafson M.L., Roth E.M. et al. Վիրահատական ​​սենյակում հիվանդի անվտանգության հեռանկարային ուսումնասիրություն: Վիրաբուժություն. 2006 թ. 139: 159-73։

5. Frank J.R., Mungroo R., Ahmand Y. Բժշկական կրթության գրականության առաջին համապարփակ համակարգված վերանայումը, որը վերաբերում է իրավասությունների վրա հիմնված կրթության սահմանումներին: Բժշկ. Ուսուցիչ. 2010 թ. 32 (8): 631-8.

6. Frank J.R., Shell L. Իրավասությունների վրա հիմնված բժշկական կրթության պրակտիկայի տեսություն: Բժշկական Thecher. 2010 թ. 32 (8): 638-46.

7. Hallikainen H., Vaisanen O., Randell T. et al. Բժշկական ուսանողներին անզգայացման ինդուկցիայի ուսուցում. համեմատություն լայնածավալ սիմուլյացիայի և վերահսկվող ուսուցման միջև վիրահատարանում: Եվր. Ջ.Անեսթ. 2009 թ. 26։101–4։

8. Hassan I., Sitter H., Schlosser K., Zielke A., Rothmund M., Gerdes B. Վիրտուալ իրականության սիմուլյատոր՝ վիրաբույժների լապարոսկոպիկ հմտության օբյեկտիվ գնահատման համար: Չիրուրգ. Փետրվար 2005; 72 (2): 151-5.

9. Munz Y. et al. Կառուցվածքային ուսումնական պլանի վրա հիմնված մոտեցում բարդ լապարոսկոպիկ հմտությունների ուսուցման համար՝ օգտագործելով VR սիմուլյատորներ: Սուրգ. Էնդոսկ. 2004 թ. 18 (Suppl. 232): ներկայացված է որպես պաստառ SAGES 2004-ում:

10. Մուրին Ս., Ստոլենվերկ Ն.Ս. Մոդելավորում ընթացակարգային ուսուցման մեջ. Կրծքավանդակը. 2010 թ. 137: 1009-11.

11. Okuda Y., Bond W., Bonfante G. et a. Արտակարգ բժշկության օրդինատուրայի ծրագրերի շրջանակներում սիմուլյացիոն ուսուցման ազգային աճ, 2003-2008 թթ. ակադ. Առաջանալ. Բժշկ. 2008 թ. 15՝ 1113-6։

12. Բելոբորոդովա Է.Վ., Սիրցովա Է.Յու. Մոդելավորման մեթոդներ բժշկական ավագ դպրոցում «ոչ բժշկական առարկաներ» ուսումնասիրելու համար: Ի՝ II Ս»եզդ Ռոսսիյսկոգո ոբշչեստվա սիմուլյացիաննոգո օբուչենիյա վ մեդիցինե R0S0MED-2013։ Հասանելի է՝ http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (ռուսերեն)

13. Զարիպովա Զ.Ա., Լոպատին Զ.Վ., Չեռնովա Ն.Ա. Ռուսաստանի Դաշնությունում բժշկական կրթության կառուցվածքում սիմուլյացիոն թրեյնինգում միասնական տեղեկատվական տարածք ստեղծելու հայեցակարգը: Ի՝ II Ս»եզդ Ռոսսիյսկոգո ոբշչեստվա սիմուլյացիաննոգո օբուչենիյա վ մեդիցինե R0S0MED-2013։ Moskva, 2013. Հասանելի է՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16: (ռուսերեն)

14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. Առողջապահության ոլորտում սիմուլյացիոն ուսուցման, թեստավորման և սերտիֆիկացման ռուսական համակարգ: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v բժշկություն R0S0MED-2013: Moskva, 2013. Հասանելի է http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (ռուսերեն)

15. Սվիստունով Ա.Ա., խմբ. Մոդելավորման ուսուցում բժշկության մեջ. Կազմել է Գորշկով Մ.Դ. Մոսկվա. Izdatel"stvo Pervogo MGMU im.I.M.Sechenova; 2013. (ռուսերեն)

16. ԳորշկովՄ.Դ. Մոդելավորման կենտրոնների երեք մակարդակ. Ի՝ II Ս»եզդ Ռոսսիյսկոգո ոբշչեստվա սիմուլյացիաննոգո օբուչենիյա վ.

բժշկություն ROSOMED-2013. Moskva, 2013. Հասանելի է՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16: (ռուսերեն)

17. Նովիկովա Օ.Վ., Չեռնիկով Ի.Գ., Դավիդովա Ն.Ս. Սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների կրթություն Ուրալի պետական ​​բժշկական համալսարանում ներկա փուլում և հեռանկարները: Բժշկության մեջ սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես ROSOMED 2013. Մոսկվա, 2013: Հասանելի է հետևյալ հասցեով՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16: (ռուսերեն)

18. Պավլով Վ.Ն., Վկտորով Վ.Վ., Սադրիտդինով Մ.Ա., Շարիպով Ռ.Ա., Լեշկովա Վ.Է. Բժշկական ավագ դպրոցում սիմուլյացիոն ուսուցման չորս փուլային համակարգ. Բժշկության մեջ սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես ROSOMED 2013. Մոսկվա, 2013: Հասանելի է հետևյալ հասցեով՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16: (ռուսերեն)

19. Ավդեևա Վ.Գ. Պերմի մարզում նախահիվանդանոցային միջավայրում աշխատող մասնագետների պատրաստման վերապատրաստման սարքավորումների օգտագործման փորձ: In: Sbornik tezisov Konferentsii po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy (SIMOMEDIKS 2012, 01 Նոյեմբեր 2012): Հասանելի է՝ http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49: (ռուսերեն)

20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Պարզ դասակարգման մոդել՝ սիմուլյացիոն խաղերի ամփոփման համար: Սիմուլ. Խաղային մարտ. 2004 թ. 35 (1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. et al. Ճգնաժամի սիմուլյացիոն կառավարման ժամանակ դեբրիֆինգի արժեքը. բանավոր ընդդեմ վիդեո օգնությամբ բանավոր արձագանք: Անեսիոլոգիա. 2006 թ. 105՝ 279-85։

22. Morgan P. J., Tarshis J., LeBlanc V. et al. Բարձր հավատարմության սիմուլյացիայի արդյունավետությունը նմանակված սցենարներում գործող անեսթեզիոլոգների աշխատանքի վրա: Եղբ. Ջ.Անեսթ. 2009 թ. 103։531-7։

23. Պետրով Ս.Կ., Ստրիժելեցկի Վ.Վ., Գորշկով Մ.Դ., Գուսլև Ա.Բ., Շմիդտ Է.Վ. Վիրտուալ սիմուլյատորների օգտագործման առաջին փորձը: Վիրտուալ «nye tekhnologii v meditsine. 2009; 1(1): 4-6. (ռուսերեն)

24. Dongen K.W., Zee D.C., Broeders I.A.M.J. Կարո՞ղ է վիրտուալ իրականության սիմուլյատորը տարբերակել էնդոսկոպիկ վիրաբուժության փորձի տարբեր մակարդակները: In: Abstracts EAES 13th Congress. Վենետիկ, Լիդո, Իտալիա, 1-4 հունիսի 2005թ. Surg Endosc. 2006 Ապրիլ; 20 Suppl. 1։54–8։

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A. LapSim կտրման մոդուլի բովանդակության վավերացում: In: Abstracts EAES 13th congress. Վենետիկ, Լիդո. Surg Endosc. 2006 Ապրիլ; 20 Suppl. 1։35–7։

26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W. et al. Վնասվածքային թիմի կատարողականի գնահատում, օգտագործելով առաջադեմ մարդկային հիվանդների սիմուլյատորը վերակենդանացման ուսուցման համար: Ջ.Վնասվածք. 2002 թ. 52՝ 1078-85։

27. Rodgers D.L., Securro S.J., Pauley R.D. Բարձր հավատարմության սիմուլյացիայի ազդեցությունը կրթական արդյունքների վրա սրտանոթային կյանքի աջակցության առաջադեմ դասընթացում: Simulat Hlth. 2009 թ. 4: 200-6:

28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., ​​Ramel S., Arvidsson D. Պարտադիր սիմուլյատորի վերապատրաստում ռեզիդենտների համար նախքան լապարոսկոպիկ խոլեցիստէկտոմիա կատարելը: Համառոտագրեր EAES 13th Congress. Վենետիկ, Լիդո, Իտալիա, 1-4 հունիսի 2005թ. Surg Endosc. 2006 Ապրիլ; 20 Suppl. 1:18-20։

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal V.K., Andersen D.K., Satava R.M. Վիրտուալ իրականության ուսուցումը բարելավում է վիրահատարանի աշխատանքը. Պատահական, կրկնակի կուրացած ուսումնասիրության արդյունքներ. 2230602; ): 458-64:

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Համապարփակ վիրտուալ իրականության ուսուցման ծրագիր լապարոսկոպիկ վիրաբուժության համար: Համառոտագրեր EAES 13th Congress. Վենետիկ, Լիդո, Իտալիա, 1-4 հունիսի 2005թ. Surg Endosc. 2006 Ապրիլ; 20 Suppl. 1: 38-40:

31. http://simbionix-russia.ru/simlation-centers/

32. Սոզինով Ա.Ս., Բուլատով Ս.Ա. Վիրտուալ հիվանդ. հայացք դեպի մեջ ապագանթե՞ խաղալիք մտավորականների համար: Վիրտուալ"nye tekhnologii v meditsine. 2010; 1(3): 19-24. (ռուսերեն)

33. Օսանովա Մ.Վ., Թիմերբաև Վ.Հ., Վալետովա Վ.Վ., Զվերևա Ն.Յ. -ի կրթական ծրագրերի իրականացման փորձ

բժիշկների հետդիպլոմային ուսուցում շտապ բժշկության և անեսթեզիոլոգիայի ոլորտում: Բժշկության մեջ սիմուլյացիոն ուսուցման ռուսական ընկերության II կոնգրես ROSOMED 2013. Մոսկվա, 2013: Հասանելի է հետևյալ հասցեով՝ http://medobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=38 01332d8c20105e6c0827c_105e56c. (ռուսերեն)

34. Միլլեր Գ.Է. Կլինիկական հմտությունների / իրավասության / կատարողականի գնահատում: ակադ. Բժշկ. 1990 թ. 65(9): 63-7.

35. Սվիստունով Ա.Ա., Գրիբկով Դ.Մ., Շուբինա Լ.Բ., Կոսովիչ Մ.Ա. Կադրերի պակաս կամ կոմպետենտություն. Ի՝ II Ս»եզդ Ռոսսիյսկոգո օշչեստվա սիմուլյացիաննոգո օբուչենիյա վ մեդիցին ՌՈՍՈՄԵԴ-2013։ Մ., 2013. Հասանելի է՝ http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (ռուսերեն)

36. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 01/15/07 թիվ 30 «Բարձրագույն և միջնակարգ բժշկական դպրոցների ուսանողների ընդունելությունը քաղաքացիներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելուն մասնակցելու հաստատման մասին» հրամանը: Հասանելի է հետևյալ հասցեով՝ http://www.referent.ru71/102654: (ռուսերեն)

37. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 12/05/2011 թիվ 1475n հրաման «Հաստատելու մասին դաշնային կառավարության պահանջները հետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթության հիմնական մասնագիտական ​​կրթական ծրագրերի կառուցվածքին (օրդինատուրա)»: Հասանելի է՝ http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html: (ռուսերեն)

38. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 05.12.2011 թ. «Հետբուհական մասնագիտական ​​կրթության (պրակտիկա) հիմնական մասնագիտական ​​կրթական ծրագրերի կառուցվածքի վերաբերյալ դաշնային կառավարության պահանջները հաստատելու մասին» հրամանը: Հասանելի է՝ http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html: (ռուսերեն)

39. Առողջապահության նախարարի 2012 թվականի ապրիլի 18-ի թիվ 16-2/10/2-3902 գրություն: Հասանելի է՝ http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_130443: (ռուսերեն)

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Մոդելավորման տեխնոլոգիա անեսթեզիոլոգիայում և ինտենսիվ թերապիայում. առաջին արդյունքները. Վիրտուալ «nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2(10): 16-21. (ռուսերեն)

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Ժամանակակից տեխնոլոգիաների դերը անեսթեզիոլոգի սիմուլյացիոն ուսուցման մեջ՝ հաշվի առնելով պրոպեդևտիկան և ռոբոտային սիմուլյատորների առանձնահատկությունները: Թեզիսի Դոկլադով. 1-ին Vserossiyskaya konferentsiya po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy s mezhdunarodnym uchastiem, 1 Նոյեմբեր 2012, Մ.; 2012: 73-7. (ռուսերեն)

42. Գորշկով Մ.Դ., Կոլիշ Ա.Լ. Ռուսաստանում և արտերկրում սիմուլյացիոն դասընթացների պատմություն: Ի՝ II Ս»եզդ Ռոսսիյսկոգո ոբշչեստվա սիմուլյացիաննոգո օբուչենիյա վ մեդիցինե R0S0MED-2013։ Մոսկվա, 13. Հասանելի է՝ http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16: (ռուսերեն)

43. Գորշկով Մ.Դ. Մոդելավորման-գնահատման կենտրոնների երեք մակարդակ. Վիրտուալ"nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2(10): 24-7. (ռուսերեն)

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Վիրտուալ իրականության լապարոսկոպիկ սիմուլյատորի վրա վիրահատական ​​առաջադրանքի կատարման վրա հետադարձ կապի ազդեցության գնահատում: In: Abstracts EAES 13th Congress. Վենետիկ, Լիդո. Surg Endosc. 2006 Ապրիլ; 20 Suppl. 1։13–5։

Վոլչկովա Ելենա Վասիլևնա, բժշկագիտության դոկտոր. գիտ., պրոֆ., պետ. բաժին Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի ինֆեկցիոն հիվանդություններ. ՆՐԱՆՔ. Սեչենով; Պակ Սերգեյի Գրիգորևիչ, բժշկագիտության դոկտոր. գիտ., պրոֆ., թղթակից անդամ. RAMS, պատվավոր պետ. բաժին Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի ինֆեկցիոն հիվանդություններ. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։