Ժամանակակից դեղերի ընտրանքներ. Բրոնխիալ ասթմա Չուչալին ա. Չուչալին Ա. G. Բրոնխիալ ասթմա Chuchalin a g բրոնխիալ ասթմա

Թողարկման տարեթիվ: 2007

Ժանրը:Թոքաբանություն

Ձևաչափ: PDF

Որակը:Սկանավորված էջեր

Նկարագրություն:Ահա միջազգային GINA ծրագրի աշխատանքային խմբի զեկույցի նոր տարբերակի ռուսերեն թարգմանությունը՝ «Բրոնխիալ ասթմայի բուժման և կանխարգելման գլոբալ ռազմավարություն» (2006թ. վերանայում): Այս զեկույցը սահմանող ամենակարևոր փաստաթուղթն է հետագա ուղղությունԲրոնխիալ ասթմայի ախտորոշում, բուժում և կանխարգելում` հիմնվելով բժշկության, դեղաբանության և նորագույն առաջընթացների վրա. մոլեկուլային կենսաբանություն. Շատ ազգային առաջարկություններ, ներառյալ Ռուսաստանի շնչառական միության առաջարկությունները, գրեթե ամբողջությամբ հիմնված են «. Գլոբալ ռազմավարություն«Այս փաստաթղթի հեղինակները բոլոր մայրցամաքներից առաջատար գիտնականներ են, ովքեր բրոնխիալ ասթմայի տարբեր ասպեկտների փորձագետներ են։
2006 թվականի տարբերակը պարունակում է մի շարք սկզբունքորեն նոր դրույթներ, որոնք այն տարբերում են նախորդ հրատարակություններից: Առաջին հերթին դա վերաբերում է այնպիսի հասկացությանը, ինչպիսին է «բրոնխիալ ասթմայի վերահսկումը»։ Միջազգային փորձագետներն առաջարկում են «բրոնխիալ ասթմայի ծանրության» հասկացությունը փոխարինել «բրոնխիալ ասթմայի վերահսկում» հասկացությամբ՝ ներդնելով հսկողության աստիճաններ (ամբողջական, թերի, առանց վերահսկողության)՝ հիմնված հիվանդության կլինիկական ախտանիշների վրա։ Պետք է ասել, որ ռուս բժիշկների համար այս մոտեցումը նորություն չէ։ Կլինիկական պրակտիկայում դեռեւս լայնորեն կիրառվում են այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են ռեմիսիան, թերի թողությունը և սրացումը: Նույնիսկ ծանր բրոնխային ասթման կարող է ռեմիսիայի մեջ լինել, բայց այն ծանր է մնում այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդը ստանում է հիվանդության այս փուլին համապատասխան բուժում: Թերևս ավելի հաջողված է «բրոնխիալ ասթմայի վերահսկում» հասկացությունը։ Միևնույն ժամանակ, հաշվի առնելով մեր երկրին բնորոշ բժշկասոցիալական տարբեր առանձնահատկությունները, մենք չենք կարող հրաժարվել հիվանդության ծանրության հայեցակարգից, հետևաբար, հայրենական կլինիկական առաջարկությունները, անշուշտ, կարտացոլեն հիվանդության փուլը գնահատելու երկու մոտեցումները:

5 ՏԱՐԵԿԱՆ ԵՎ ՄԻՆՉԵՎ ԵՐԵԽԱՆԵՐՈՒՄ ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ԱՌԱՋԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱՄՓՈՓՈՒՄ.
ՍԱՀՄԱՆՈՒՄ ԵՎ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԿԵՏԵՐ
ՍԱՀՄԱՆՈՒՄ
ՎՆԱՍ ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅԻՑ
Տարածվածություն, հիվանդացություն և մահացություն
Սոցիալական և տնտեսական վնաս
Բրոնխիալ ասթմայի զարգացման և դրսևորումների վրա ազդող գործոններ.
Ներքին գործոններ
Գենետիկական գործոններ
գիրություն
Հատակ
Արտաքին գործոններ
Ալերգեններ
Ինֆեկցիաներ
Պրոֆեսիոնալ զգայունացուցիչներ
Ծխախոտ ծխելը
Օդի աղտոտվածությունը ներսում և դրսում
Սնուցում
ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅԻ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՄԵԽԱՆԻԶՄՆԵՐԸ

Շնչուղիների բորբոքում
բրոնխային ասթմայի համար
Բորբոքային բջիջներ
Բորբոքային միջնորդներ
Շնչուղիների կառուցվածքային փոփոխություններ
Պաթոֆիզիոլոգիա
Բրոնխի հիպերակտիվություն
Հատուկ մեխանիզմներ
Սրացումներ
Գիշերային բրոնխային ասթմա
Անդառնալի բրոնխի խանգարում

Ծխելը և բրոնխիալ ասթմա
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ
Ախտորոշում և դասակարգում
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ Ախտորոշում
Պատմություն և բողոքներ
Ախտանիշներ
Բրոնխիալ ասթմայի հազի տարբերակ
Սպորտով պայմանավորված բրոնխոսպազմ
Ֆիզիկական զննում
Ախտորոշման և հետևողականության հետազոտության մեթոդներ
Թոքերի ֆունկցիայի գնահատում
Բրոնխի ռեակտիվության գնահատում
Շնչուղիների բորբոքման մարկերների ոչ ինվազիվ որոշում
Ալերգիկ կարգավիճակի գնահատում
ԴԺՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ախտորոշման և դիֆերենցիալ դիագնոստիկայի մեջ.
5 տարեկան և ավելի փոքր երեխաներ
5 տարեկանից բարձր երեխաներ և մեծահասակներ
Տարեց հիվանդներ

Բրոնխիալ ասթմայի և թոքային քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության դիֆերենցիալ ախտորոշում
Բրոնխիալ ասթմայի դասակարգում
Էթիոլոգիա
Բրոնխիալ ասթմայի ծանրությունը
Ասթմայի վերահսկման մակարդակը
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ
ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ԴԵՂԵՐ
Մեծահասակների մոտ բրոնխիալ ասթմայի բուժման դեղեր.
Կառավարման ուղիները


Հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցներ
Երկարատև ինհալացիոն β2-ագոնիստներ
Թեոֆիլին

Երկար գործող բանավոր β2-ագոնիստներ
Հակամարմիններ իմունոգլոբուլին E

Բերանի հակաալերգիկ դեղամիջոցներ
Այլ դեղամիջոցներ պահպանման թերապիայի համար
Ալերգենի հատուկ իմունոթերապիա
Արտակարգ իրավիճակների պարագաներ
Արագ գործող ինհալացիոն β2-ագոնիստներ
Համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ
Թեոֆիլին
Բերանի կարճ գործող β2-ագոնիստներ
Լրացուցիչ և այլընտրանքային բուժում
ԴԵՂԵՐ ԵՐԵԽԱՆԵՐՈՒՄ ԲՐՈՆԽԻԱԼ ասթմայի բուժման համար.
Կառավարման ուղիները
Դեղորայք, որոնք վերահսկում են հիվանդության ընթացքը
Ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
Հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցներ
Ներշնչված երկարատև գործող 2-ագոնիստներ
Թեոֆիլին
Քրոմոններ՝ նատրիումի կրոմոգլիկատ և նատրիումի նեդոկրոմիլ
Օրալ երկարատև գործող 2-ագոնիստներ
Համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
Արտակարգ իրավիճակների պարագաներ
Ներշնչված արագ գործող 2-ագոնիստներ և կարճ գործող բանավոր 2-ագոնիստներ
Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ
ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ԵՎ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ԾՐԱԳԻՐ
ԲԱՂԱԴՐԻՉ 1. ՀԻՎԱՆԴԻ ԵՎ ԲԺԻՇԻ ՄԻՋԵՎ ՀԱՄԱԳՈՐԾԱԿՑՈՒԹՅԱՆ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ
ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅՈՎ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԻ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
Առաջին այցը բժշկի
Անհատական ​​գործողությունների պլաններ բրոնխիալ ասթմայի համար
Հետևողական և թերապիայի ճշգրտումներ
Բժշկական դեղատոմսերի պահպանման բարելավում
Երեխաների ինքնագիտակցությունը
ՈՒՐԻՇՆԵՐԻ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ
ԲԱՂԱԴՐԻՉ 2. ՌԻՍԿԻ ԳՈՐԾՈՆՆԵՐԻ ԲԱՆԱԿԱՆՈՒՄ ԵՎ ԴՐԱՆՑ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅԱՆ ՆՎԱԶԵՑՈՒՄ
Բրոնխիալ ասթմայի կանխարգելում
ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅԻ ԱՍԹՄԱՅԻ ԱՍՏՄԱՆՆԵՐԻ ԵՎ ԱՌԱՋԱՐԿՈՒՄՆԵՐԻ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ.
Ներքին ալերգեններ
Տան տիզ
Կենդանիներ ծածկված մորթով
Ուտիճներ
Սունկ
Արտաքին ալերգեններ
Ներքին օդի աղտոտիչներ
Արտաքին օդի աղտոտիչներ
Մասնագիտական ​​ալերգեններ
Սննդամթերք և հավելումներ
Դեղեր
Գրիպի դեմ պատվաստում
գիրություն
Զգացմունքային սթրես
Այլ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել բրոնխիալ ասթմայի սրացման
ԲԱՂԱԴՐԻՉ 3. ԱՍԹՄԱՅԻ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ, ԲՈՒԺՈՒՄ ԵՎ ՄՈՆԻՏՈՐԻՆԳ
ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅԻ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՄԱՆ ՄԱԿԱՐԴԻ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ
ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ՀԱՍՆԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ ԲՈՒԺՈՒՄ
Վերահսկողության հասնելուն ուղղված թերապիայի փուլերը

Քայլ 1. անհրաժեշտության դեպքում շտապ դեղամիջոց
Քայլ 2. փրկարար դեղամիջոց գումարած մեկ հիվանդության դեմ պայքարող դեղամիջոց
Քայլ 3. փրկարար դեղամիջոց գումարած մեկ կամ երկու հիվանդության դեմ պայքարող դեղամիջոց
Քայլ 4. փրկարար դեղամիջոց գումարած երկու կամ ավելի հիվանդության դեմ պայքարող դեղամիջոց
Քայլ 5. Փրկարար դեղամիջոց և հիվանդության վերահսկման լրացուցիչ տարբերակներ
ՄՈՆԻՏՈՐԻՆԳ՝ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆԸ ՊԱՀՊԱՆԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ
Թերապիայի տևողությունը և դրա ուղղումը
Վերահսկվող բրոնխային ասթմայի թերապիայի ծավալի կրճատում
Թերապիայի ավելացում՝ ի պատասխան վերահսկողության կորստի

Բրոնխիալ ասթմա, դժվար բուժելի
ԲԱՂԱԴՐԻՉ 4. ԱՍԹՄԱՅԻ ՍՐԱՑՈՒՄՆԵՐԻ ԲՈՒԺՈՒՄ
ԾԱՆՐՈՒԹՅԱՆ ԱՍՏԻՃԱՆԻ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ
Ամբուլատոր ԲՈՒԺՈՒՄ
Թերապիա
Բրոնխոդիլատորներ
Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
ԲՈՒԺՈՒՄ ՇՏԱՊ ԲԱԺԻՆՆԵՐՈՒՄ
Վիճակի գնահատում
Բուժում
Թթվածին
Ներշնչված արագ գործող 2-ագոնիստներ
Ադրենալին
Բրոնխոդիլատորների լրացուցիչ օգտագործումը
Համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
Ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
Մագնեզիումի սուլֆատ
Հելիումի թթվածնային թերապիա
Հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցներ
Հանգստացնող միջոցներ
Արտակարգ իրավիճակների բաժանմունքից դուրս գրվելու կամ ստացիոնար բաժանմունք տեղափոխելու չափանիշներ
ԲԱՂԱԴՐԻՉ 5. ՀԱՏՈՒԿ ԴԵՊՔԵՐ
Հղիություն
Վիրաբուժություն
Ռինիտ, սինուսիտ և քթի պոլիպոզ
Ռինիտ
Սինուսիտ
Քթի պոլիպներ
Մասնագիտական ​​բրոնխիալ ասթմա
Շնչառական վարակներ
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս
Ասպիրինով առաջացած բրոնխային ասթմա
Անաֆիլաքսիա և բրոնխիալ ասթմա
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ
ՏԱՐԲԵՐ ԵՐԿՐՆԵՐԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԵՐՈՒՄ ԲՐՈՆԽԻԱԼ Ասթմայի Ախտորոշման, Կանխարգելման և Բուժման ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՈՒՂԵՑՈՒՅՑՆԵՐԻ ԻՐԱԿԱՆԱՑՈՒՄ.
ՌԱԶՄԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԱՌԱՋԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ ԳՈՐԾՆԱԿԱՆՈՒՄ ԻՐԱԿԱՆԱՑՆԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ
ՄԻՋԱՄՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՏՆՏԵՍԱԿԱՆ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄԸ ԵՎ ԲՐՈՆԽԻԱԼ ԱՍԹՄԱՅԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԱՌԱՋԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԻՐԱԿԱՆԱՑՈՒՄԸ ՊՐԱԿՏԻԿ
Առողջապահական ռեսուրսների օգտագործումը և դրա հետ կապված ծախսերը
Բրոնխիալ ասթմայի համար միջամտությունների տնտեսական վերլուծություն
GINA-Ի ԱՌԱՋԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ՕԳՏԱԳՈՐԾՎՈՂ ՌԵՍՈՒՐՍՆԵՐԻ ԲԱՇԽՈՒՄԸ ԱՌԱՋԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ ԳՈՐԾՆԱԿԱՆ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆ ՀԱՄԱՐ.
ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

81 - Մ.: Բժշկություն, 1985. 160 էջ, հիվանդ. 50 կ.– 100000 օրինակ։

Գիրքը համապարփակ կերպով ընդգրկում է բրոնխիալ ասթմայի բոլոր ասպեկտները: Նկարագրված են զարգացման գործոնները, ասթմայի իմունոպաթոլոգիան, հիվանդության կլինիկական պատկերը, հիվանդների դեղորայքային և կլիմայական բուժումը, ինտենսիվ խնամքը հարձակման շրջանում։ Բրոնխիալ ասթմայի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի կլինիկական ֆարմակոլոգիան մանրամասն նկարագրված է:

Գիրքը նախատեսված է թերապևտների համար։

Նախաբան

Վերջին 20-30 տարիները բնութագրվում են բրոնխիալ ասթմայի դեպքերի և ծանրության աճով: Սոցիալական նշանակությամբ բրոնխային ասթման շնչառական հիվանդությունների շարքում առաջին տեղերից է զբաղեցնում։

Ակտիվ գիտական ​​հետազոտությունների շնորհիվ բժշկական պրակտիկան հարստանում է նոր տվյալներով, որոնք վերաբերում են այնպիսի ասպեկտներին, ինչպիսիք են բրոնխային ասթմայի համաճարակաբանությունը և իմունոպաթոլոգիան: Արտաքին շնչառության ֆունկցիան ուսումնասիրելու սկզբունքորեն նոր մեթոդներ են ի հայտ գալիս։ Բրոնխիալ ասթմայի կլինիկական պատկերի ուսումնասիրությունը համալրվել է նոր տվյալներով։ Այսպիսով, վերջին տարիներին ընդգծվել են այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են պրոստագլանդինների նյութափոխանակությունը բրոնխային ասթմայով հիվանդների մոտ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականություն, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ասթմայի և սննդի հետ կապված ասթմայի առանձնահատկությունները: Թերապևտիկ տարբերակներն ընդլայնվել են: Ավանդական դեղամիջոցների գնահատումը ժամանակակից տեսանկյունից, վերջին շրջանում հայտնվածների դերն ու տեղը կարևոր խնդիրներ են գործնական բժշկության մեջ, որոնք պահանջում են կանոնավոր լուսաբանում: «

Այս գրքում հեղինակը, ամփոփելով իր բազմամյա աշխատանքային փորձը, Մոսկվայի II անվան պետական ​​բժշկական ինստիտուտի ներքին բժշկության ամբիոնի գիտական ​​դիտարկումների և հետազոտությունների արդյունքները: Ն.Ի. Պիրոգովի և գրականության տվյալները, ձգտել են պատասխանել առօրյա կլինիկական պրակտիկայում ծագող հարցերին:

ԽՍՀՄ ԲԳԱ թղթակից անդամ, պետ. Ներքին բժշկության բաժանմունք

II MOLGMI անվ. Ն.Ի.Պիրոգովա

Ա.Գ.ՉՈՒՉԱԼԻՆ

Հրատարակչություն «Բժշկություն», 1985 թ

ՀԱՃԱՌՈՎՆԵՐԻ ՑԱՆԿ

Սահմանում և դասակարգում

BP - արյան ճնշում

BALT - բրոնխի հետ կապված լիմֆոիդ հյուսվածք VGO - ներթորասիկ գազի ծավալը

VIP - վազոակտիվ աղիքային պեպտիդ

Կենսական հզորություն - թոքերի կենսական հզորություն

IgG, IgM - իմունոգոլոբուլիններ COMT - կատեխոլ-օ-մեթիլտրանսֆերազ LHF - լիպիդային քեմոտակտիկ գործոն

MVL - առավելագույն օդափոխություն

MRS-A - անաֆիլաքսիայի դանդաղ արձագանքող նյութ

NSAIDs - ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր

NHF - բարձր մոլեկուլային քաշի նեյտրոֆիլային քիմոտակտիկ գործոն OPG - ընդհանուր պլետիզմոգրաֆիա

FEV - հարկադիր արտաշնչման ծավալը

PGE, PGF - պրոստագլանդիններ

PSDV - օդի արագության ցուցիչ

PAF - թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոն

FVD - արտաքին շնչառության գործառույթ

FVC - պարտադիր կենսական հզորության cAMP - ցիկլային ադենոզին մոնոֆոսֆատ cGMP - ցիկլային գուանոզին մոնոֆոսֆատ

ECP - eosinophilic chemotactic պեպտիդ

ECHFA - անաֆիլաքսիայի էոզինոֆիլ քիմոտակտիկ գործոն

Բրոնխիալ ասթմայի ներկայումս գոյություն ունեցող սահմանումներից շատերը որպես չափանիշ օգտագործում են հիմնականում կլինիկական նշաններ: Նրանք ընդգծում են բրոնխի խանգարման խանգարումների ընդհանրությունն ու շրջելիությունը, շնչափողի և բրոնխների զգայունությունը ֆիզիկական կամ քիմիական գրգռիչների նկատմամբ և շնչահեղձության գիշերային հարձակումների առկայությունը:

Մեր երկրում առավել տարածված է Գ.Բ.Ֆեդոսեևի (1982թ.) կողմից տրված հիվանդության սահմանումը: Ըստ այս սահմանման՝ բրոնխիալ ասթման անկախ քրոնիկ, կրկնվող հիվանդություն է, որի հիմնական և պարտադիր պաթոգենետիկ մեխանիզմը բրոնխային ռեակտիվության փոփոխվածությունն է՝ պայմանավորված հատուկ իմունոլոգիական (զգայունացում և ալերգիա) կամ ոչ սպեցիֆիկ մեխանիզմներով, և հիմնական (պարտադիր) կլինիկական նշանն է. շնչահեղձության հարձակում բրոնխոսպազմի, հիպերսեկրեցիայի և բրոնխի լորձաթաղանթի այտուցման հետևանքով:

Այս սահմանումը ընդգծում է բրոնխիալ ասթմայի հիմնական նշանները՝ բրոնխիալ հիպերռեակտիվություն, որն արտահայտվում է հարթ մկանների սպազմով, այտուցով և հիպերսեկրեցմամբ և շնչահեղձության զարգացմամբ։ Գ.Բ.Ֆեդոսեևը իրավացիորեն ընդգծում է, որ բրոնխների առկա հիպերռեակտիվությունը կարող է առաջանալ գործոններով, որոնք ունեն ինչպես իմունոլոգիական, այնպես էլ ոչ իմունաբանական մեխանիզմներ:

Ասթմայի զարգացումը հրահրող գործոններն այնքան շատ են և բազմազան, իսկ դասընթացի տարբերակները՝ այնքան տարբեր, որ ենթադրություն կա պաթոգենեզով տարբեր հիվանդությունների առկայության մասին, որոնք միավորված են «բրոնխիալ ասթմա» տերմինով։

Բրոնխիալ ասթմայի առանձին ձևերի դասակարգումը իր ուսումնասիրության ողջ պատմության ընթացքում եղել է լայնածավալ քննարկման առարկա: Անցյալ դարի կեսերին ինտենսիվորեն ուսումնասիրվել են ասթմայի նեյրոգեն մեխանիզմները և այն հիվանդները, որոնց մոտ գերակշռում էր նեյրոգեն գործոնը։ Հաջորդը կարևոր փուլուսումնասիրվել են ալերգիկ ռեակցիաները, դրանց դերը բրոնխիալ ասթմայի առաջացման և զարգացման գործում: Դարի սկզբին առաջացավ բրոնխիալ ասթմայի անաֆիլակտիկ տեսությունը, որը 20-ական թվականներին վերափոխվեց ասթմայի ատոնիկ (ալերգիկ) ձևի նույնականացման [Co-" A. F. J., Cooke R. A., 1923]:

Հիվանդության մեխանիզմների հետագա ուսումնասիրությունը, ինչպես նաև ասթմայի ընթացքի կլինիկական դրսևորումների և առանձնահատկությունների մանրակրկիտ վերլուծությունը հնարավորություն են տվել ստեղծել այնպիսի բազմազան ձևեր, որոնք հնարավոր չէ բացատրել այս կամ այն ​​տեսության տեսանկյունից: . Արդյունքում հայտնվում են ընդհանրացնող աշխատանքներ, որոնցում փորձում են հիմնավորել հիվանդության ժառանգական ձևի՝ թունավոր, հոգեբուժական, ռեֆլեքսային հայտնաբերումը։

Rackeman-ի (1944 թ.) առաջարկած դասակարգումը ստացել է գործնական կիրառություն և ամենատարածված դասակարգումը, ըստ որի առանձնանում են բրոնխային ասթմայի էկզոգեն (արտաքին) և էնդոգեն (ներքին) ձևերը։

Էկզոգեն ձևով հնարավոր է գերզգայունություն հաստատել ալերգոլոգիական հետազոտության միջոցով, բացահայտել ալերգեն կամ ալերգենների խումբ և այդպիսով ապացուցել հիվանդության ալերգիկ բնույթը: Եթե ​​ալերգենը հնարավոր չէ բացահայտել, և հիվանդության բնույթը մնում է անհասկանալի, ասթման կարող է համարվել էնդոգեն: SJ Մեր երկրում ավելի հաճախ օգտագործվում էր Պ.Կ.Բուլատովի և Ա.Դ.Ադոյի (1968թ.) դասակարգումը, ըստ որի առանձնանում են հիվանդության ալերգիկ (ատոնիկ) և վարակիչ-ալերգիկ ձևերը։ Այս դասակարգումն արտացոլում է ասթմայի հաճախակի համակցությունը քրոնիկ բակտերիալ բրոնխիտի հետ բնական համարելու փորձ:

Վերջին 20 տարում ասպիրինային (պրոստագլանդին) ասթման ավելի մանրամասն ուսումնասիրվել է, որը հիմնված է ոչ թե ալերգիկ ռեակցիաների, այլ պրոստագլանդինների այլասերված ռեակցիայի վրա ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներին (NSAIDs): Սպորտով պայմանավորված ասթման ունի հայտնաբերվել է, որը որոշ հիվանդների մոտ կարող է լինել հիվանդության ընթացքի հատկանիշ, իսկ մյուսների մոտ՝ հիմնական սինդրոմը։ Նոր հետաքրքրություն է առաջացել նեյրոգեն գործոնների նկատմամբ, որոնք կարող են նպաստել հիվանդության առաջացմանը և առաջընթացին: Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ հորմոնալ խանգարումները բավականաչափ ուսումնասիրված չեն: Կլինիկական դիտարկումները ցույց են տալիս որոշ էնդոկրինոպաթիաների ոչ պատահական համակցություն ասթմայի հետ:Վ

Վերջին 20-30 տարիների ձեռքբերումները հնարավորություն են տվել ճշտել հիվանդության գենետիկական ձևերը: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում այն ​​ձևերին, որոնց դեպքում խախտվում է ադրեներգիկ և խոլիներգիկ ընկալիչների ֆունկցիոնալ գործունեության հավասարակշռությունը: Օդերևութաբանական գործոնների մեծ նշանակությունը. ինչպես նաև շնչուղիների վարակիչ պրոցեսները, դեռևս ընդգծված է:

Ասթմայով հիվանդների բազմաթիվ դիտարկումների և հատուկ հետազոտությունների արդյունքում կարելի է ենթադրել, որ հիվանդության զարգացման մեխանիզմները տարբեր են, և նույն անձի մոտ կարելի է նկատել գերզգայունություն ծաղկափոշու ալերգենների նկատմամբ և ասթմայի սրացում, որը հրահրվում է վիրուսային վարակով։ շնչառական տրակտի, մարմնամարզության ասթմայի և հորմոնալ խանգարումների կլինիկական առանձնահատկությունները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի և օդերևութաբանական գործոնների նկատմամբ զգայունության բարձրացում, զգալի հոգե-էմոցիոնալ անկայունություն:

Սկզբունքորեն կարևոր է բրոնխային ասթման ճանաչել որպես անկախ նոզոլոգիական միավոր՝ հաշվի առնելով տարբեր պաթոգենետիկ մեխանիզմների գերակշռող կլինիկական ձևերի առկայությունը/

Բրոնխիալ ասթմայի դասակարգումը G.B. Fedoseev (1982) ներկայումս ընդհանուր առմամբ ընդունված է: Հեղինակը առանձնացնում է հիվանդության զարգացման փուլերը, բրոնխիալ ասթմայի ձևերը, պաթոգենետիկ մեխանիզմները, բրոնխիալ ասթմայի ծանրությունը, բրոնխիալ ասթմայի փուլերը և բարդությունները:

Բրոնխիալ ասթմայի դասակարգում [ըստ Fedoseev G.B., 1982] I. Բրոնխիալ ասթմայի զարգացման փուլերը

1. Նախասթմա վիճակ. Այս տերմինը վերաբերում է այն պայմաններին, որոնք բրոնխիալ ասթմայի վտանգ են ներկայացնում: Դրանք ներառում են սուր և քրոնիկ բրոնխիտ, սուր և քրոնիկ թոքաբորբ՝ բրոնխոսպազմի տարրերով, զուգակցված վազոմոտոր ռինիտի, եղնջացանի, վազոմոտորային այտուցի, միգրենի և նեյրոդերմատիտի հետ՝ արյան մեջ էոզինոֆիլիայի առկայության և իմունոլոգիական թուքի պատճառով էոզինոֆիլների ավելացման դեպքում: կամ պաթոգենեզի ոչ իմունաբանական մեխանիզմներ։

2. Կլինիկորեն սահմանված բրոնխային ասթմա - բրոնխիալ ասթմայի առաջին հարձակումից կամ կարգավիճակից հետո

P. Բրոնխիալ ասթմայի ձևերը

1. Իմունոլոգիական ձեւ

2. Ոչ իմունաբանական ձեւ

III. Բրոնխիալ ասթմայի պաթոգենետիկ մեխանիզմները

1. Ատոնիկ - ցույց է տալիս ալերգենային ալերգենը կամ ալերգենները

2. Վարակիչ-կախյալ - նշում է վարակիչ նյութերը և վարակիչ կախվածության բնույթը, որը կարող է դրսևորվել որպես ատոպիկ ռեակցիայի խթանում, վարակիչ ալերգիա և առաջնային փոփոխված բրոնխային ռեակտիվության ձևավորում:

3. Աուտոիմուն

4. Դիսհորմոնալ - մատնանշում է էնդոկրին օրգանը, որի ֆունկցիան փոփոխված է և դիսհորմոնալ փոփոխությունների բնույթը

5. Նյարդահոգեբանական նյարդահոգեբանական փոփոխությունների տարբերակների ցուցումով

6. Ադրեներգիկ անհավասարակշռություն

7. Առաջնային փոփոխված բրոնխային ռեակտիվություն, որը ձևավորվում է առանց իմունային, էնդոկրին և էնդոկրին ռեակցիաների փոփոխված մասնակցության։ նյարդային համակարգեր, կարող է լինել բնածին, դրսևորվում է քիմիական, ֆիզիկական և մեխանիկական գրգռիչների և վարակիչ նյութերի ազդեցությամբ և բնութագրվում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ շնչահեղձության նոպաներով, սառը օդի ներգործությամբ, դեղամիջոցներով և այլն։

Նշում. Հնարավոր են մեխանիզմների տարբեր համակցություններ, իսկ հետազոտության պահին մեխանիզմներից մեկը հիմնականն է։ Հիվանդը կարող է ունենալ բրոնխային ասթմայի մեկ պաթոգենետիկ մեխանիզմ: Բրոնխիալ ասթմայի զարգացման ընթացքում կարող է առաջանալ առաջնային և երկրորդային մեխանիզմների փոփոխություն։

IV. Բրոնխիալ ասթմայի ծանրությունը

1. Մեղմ ընթացք

2. Չափավոր դասընթաց

3. Դաժան ընթացք

V. Բրոնխիալ ասթմայի փուլերը

1. Սրացում

2. Մարող սրացում

3. Ռեմիսիա

VI. Բարդություններ

1. Թոքային՝ էմֆիզեմա, թոքային անբավարարություն, ատելեկտազ, պնևմոթորաքս և այլն։

2. Արտաթոքային՝ սրտամկանի դիստրոֆիա, թոքաբորբ, սրտի անբավարարություն և այլն։

Գ.Բ.Ֆեդոսեևի դասակարգումը ներկայումս առավել ամբողջականներից է։ Ընտրությունը մեծ գործնական նշանակություն կունենա։ Այս վիճակը գնահատելիս պետք է հաշվի առնել ոչ միայն ֆոնային հիվանդությունները, որոնք կարող են վերածվել բրոնխիալ ասթմայի, այլև բրոնխիալ ռեակտիվության բարձրացումը, որը պետք է համարվի պարտադիր նշան:

Կարեւոր է տարբերակել ոչ միայն հիվանդության իմունաբանական ձեւերը, այլեւ կլինիկականները։ Ժամանակակից կլինիկան կուտակել է բրոնխիալ ասթմայի ալերգիկ, վարակիչ ձևերով հիվանդների կառավարման հատուկ փորձ: Տարբերում են հիվանդության ասպիրին (պրոստագլանդին) ձևեր, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ ասթմա, հիվանդության նեյրոգեն և խառը ձևեր։ Կլինիկական պրակտիկայում հաճախ հայտնաբերվում է հիվանդության ստերոիդից կախված ձև:

Անուն:Գրպանային ուղեցույց բրոնխիալ ասթմայի բուժման և կանխարգելման համար:
Չուչալին Ա.Գ.
Հրատարակման տարի. 2006
Չափ: 0,47 ՄԲ
Ձևաչափ: pdf
Լեզու:ռուսերեն

Այն գրպանի ուղեցույց«Բրոնխիալ ասթմայի բուժման և կանխարգելման գրպանային ուղեցույցը» գրվել է բժիշկների և բուժքույրական անձնակազմի համար բրոնխային ասթմայի վերաբերյալ համաշխարհային նախաձեռնության (ռազմավարության) հիման վրա, դիտարկվում են այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են ախտորոշումը, դասակարգումը և բրոնխիալ ասթմայի բուժման հիմնական բաղադրիչները: . հատուկ դեպքերբրոնխային ասթմայի բուժման մեջ.

Անուն:Շնչառական բժշկություն. Հատոր 1.
Չուչալին Ա.Գ.
Հրատարակման տարի. 2017
Չափ: 30,42 ՄԲ
Ձևաչափ: pdf
Լեզու:ռուսերեն
Նկարագրություն:«Շնչառական բժշկություն» ձեռնարկի առաջին հատորը՝ խմբագրած Ա.Գ. Չուչալինան ուսումնասիրում է շնչառական համակարգի անատոմիական, ֆիզիոլոգիական, գենետիկական և մորֆոֆունկցիոնալ առանձնահատկությունները, գիրքը պարունակում է... Ներբեռնեք գիրքը անվճար.

Անուն:Շնչառական բժշկություն. Հատոր 2.
Չուչալին Ա.Գ.
Հրատարակման տարի. 2017
Չափ: 22,05 ՄԲ
Ձևաչափ: pdf
Լեզու:ռուսերեն
Նկարագրություն:«Շնչառական բժշկություն» ձեռնարկի երկրորդ հատորը՝ խմբագրած Ա.Գ. Չուչալինան հետազոտում է շնչառական վարակները (վիրուսային վարակներ, թոքաբորբ, թոքերի սուր թարախակույտ և գանգրենա, շնչառական տուբերկուլյոզ... Ներբեռնեք գիրքը անվճար

Անուն:Շնչառական բժշկություն. Հատոր 3.
Չուչալին Ա.Գ.
Հրատարակման տարի. 2017
Չափ: 15,22 ՄԲ
Ձևաչափ: pdf
Լեզու:ռուսերեն
Նկարագրություն:«Շնչառական բժշկություն» ձեռնարկի երրորդ հատորը՝ խմբագրած Ա.Գ. Չուչալինան անդրադառնում է թոքաբանության այնպիսի խնդիրներին, ինչպիսիք են ինֆիլտրատիվ և ինտերստիցիալ թոքերի հիվանդությունները (իդիոպաթիկ ինտերստիցիալ... Ներբեռնեք գիրքը անվճար

Անուն:Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն. Ուղեցույց պրակտիկ բժիշկների համար.
Չուչալին Ա.Գ., Օվչարենկո Ս.Ի., Լեշչենկո Ի.Վ.
Հրատարակման տարի. 2016
Չափ: 3,14 ՄԲ
Ձևաչափ: pdf
Լեզու:ռուսերեն
Նկարագրություն:Ներկայացված «Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն. ուղեցույց պրակտիկ բժիշկների համար» գիրքը ուսումնասիրում է COPD-ի հիմնական խնդիրները, որոնք անհրաժեշտ են պրակտիկանտին հասկանալու համար՝ ընդգծելով նման գործնական... Ներբեռնեք գիրքը անվճար

Անուն:Ներհիվանդանոցային թոքաբորբ մեծահասակների մոտ. 2-րդ հրատարակություն
Գելֆանդ Բ.Ռ.
Հրատարակման տարի. 2016
Չափ: 0,94 ՄԲ
Ձևաչափ: pdf
Լեզու:ռուսերեն
Նկարագրություն:Կլինիկական ուղեցույց «Նոսոկոմիալ թոքաբորբ մեծահասակների մոտ» խմբագրված Գելֆանդ Բ.Ռ.-ի կողմից, ուսումնասիրում է համաճարակաբանության, էթիոպաթոգենեզի, կլինիկական պատկերի, ախտորոշման սկզբունքների և... Ներբեռնեք գիրքը անվճար:

Անուն:Բրոնխիալ ասթմա և թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն.
Բաուր Կ., Պրայսեր Ա., Լեշչենկո Ի.Վ.
Հրատարակման տարի. 2010
Չափ: 11,07 ՄԲ
Ձևաչափ: pdf
Լեզու:ռուսերեն
Նկարագրություն:Ներկայացված «Բրոնխիալ ասթմա և թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն» ուղեցույցը մանրամասն պարունակում է քննարկվող պաթոլոգիաների հիմնական խնդիրները, որն ընդգրկում է հայեցակարգի սահմանումը, համաճարակաբան... Ներբեռնեք գիրքը անվճար.

Անուն:Բրոնխիալ ասթմա երեխաների մոտ
Բալաբոլկին Ի.Ի., Բուլգակովա Վ.Ա.
Հրատարակման տարի. 2015
Չափ: 3,11 ՄԲ
Ձևաչափ: pdf
Լեզու:ռուսերեն
Նկարագրություն:Գործնական ուղեցույց «Բրոնխիալ ասթմա երեխաների մոտ» խմբ., Balabolkina I.I., et al., ուսումնասիրում է ներկա վիճակըԲրոնխիալ ասթմայի խնդիրները տարբեր տարիքային խմբերի երեխաների մոտ. Նկարագրված է... Ներբեռնեք գիրքը անվճար

Անուն:Ֆունկցիոնալ ախտորոշում թոքաբանության մեջ
Չուչալին Ա.Գ.
Հրատարակման տարի. 2009
Չափ: 4,16 ՄԲ
Ձևաչափ: djvu
Լեզու:ռուսերեն
Նկարագրություն:«Ֆունկցիոնալ ախտորոշումը թոքաբանության մեջ» գործնական ուղեցույցը, որը խմբագրվել է Ա.

Որոնման արդյունքները նեղացնելու համար կարող եք ճշգրտել ձեր հարցումը՝ նշելով որոնման համար նախատեսված դաշտերը: Դաշտերի ցանկը ներկայացված է վերևում: Օրինակ:

Դուք կարող եք որոնել մի քանի դաշտերում միաժամանակ.

Տրամաբանական օպերատորներ

Լռելյայն օպերատորն է ԵՎ.
Օպերատոր ԵՎնշանակում է, որ փաստաթուղթը պետք է համապատասխանի խմբի բոլոր տարրերին.

հետազոտություն եւ զարգացում

Օպերատոր ԿԱՄնշանակում է, որ փաստաթուղթը պետք է համապատասխանի խմբի արժեքներից մեկին.

ուսումնասիրություն ԿԱՄզարգացում

Օպերատոր ՉԻբացառում է այս տարրը պարունակող փաստաթղթերը.

ուսումնասիրություն ՉԻզարգացում

Որոնման տեսակը

Հարցում գրելիս կարող եք նշել այն մեթոդը, որով որոնվելու է արտահայտությունը: Աջակցվում է չորս մեթոդ՝ որոնում՝ հաշվի առնելով ձևաբանությունը, առանց մորֆոլոգիայի, նախածանցի որոնում, արտահայտությունների որոնում։
Լռելյայնորեն որոնումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով մորֆոլոգիան։
Առանց ձևաբանության որոնելու համար պարզապես արտահայտության բառերի դիմաց դրեք «դոլար» նշան.

$ ուսումնասիրություն $ զարգացում

Նախածանց փնտրելու համար հարցումից հետո պետք է աստղանիշ դնել.

ուսումնասիրություն *

Արտահայտություն որոնելու համար անհրաժեշտ է հարցումը փակցնել կրկնակի չակերտների մեջ.

" հետազոտություն և մշակում "

Որոնել ըստ հոմանիշների

Որոնման արդյունքներում բառի հոմանիշներ ներառելու համար անհրաժեշտ է տեղադրել հեշ: # «Բառից առաջ կամ փակագծերում տրված արտահայտությունից առաջ։
Երբ կիրառվում է մեկ բառի վրա, դրա համար կգտնվի մինչև երեք հոմանիշ:
Փակագծային արտահայտության վրա կիրառելիս յուրաքանչյուր բառին կավելացվի հոմանիշ, եթե գտնվի մեկը:
Համատեղելի չէ մորֆոլոգիայից ազատ որոնման, նախածանցների որոնման կամ արտահայտությունների որոնման հետ:

# ուսումնասիրություն

Խմբավորում

Որոնման արտահայտությունները խմբավորելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել փակագծեր: Սա թույլ է տալիս վերահսկել հարցումի բուլյան տրամաբանությունը:
Օրինակ, դուք պետք է հարցում կատարեք. գտեք փաստաթղթեր, որոնց հեղինակը Իվանովն է կամ Պետրովը, իսկ վերնագիրը պարունակում է հետազոտություն կամ զարգացում բառերը.

Մոտավոր բառերի որոնում

Մոտավոր որոնման համար անհրաժեշտ է տեղադրել tilde " ~ « արտահայտությունից բառի վերջում: Օրինակ.

բրոմ ~

Որոնելիս կգտնվեն այնպիսի բառեր, ինչպիսիք են «բրոմ», «ռոմ», «արդյունաբերական» և այլն:
Դուք կարող եք լրացուցիչ նշել հնարավոր խմբագրումների առավելագույն քանակը՝ 0, 1 կամ 2: Օրինակ.

բրոմ ~1

Լռելյայնորեն թույլատրվում է 2 խմբագրում։

Հարևանության չափանիշ

Հարևանության չափանիշով որոնելու համար հարկավոր է տեղադրել tilde " ~ « արտահայտության վերջում: Օրինակ, 2 բառի մեջ հետազոտություն և զարգացում բառերով փաստաթղթեր գտնելու համար օգտագործեք հետևյալ հարցումը.

" հետազոտություն եւ զարգացում "~2

Արտահայտությունների համապատասխանությունը

Որոնման մեջ առանձին արտահայտությունների համապատասխանությունը փոխելու համար օգտագործեք « նշանը ^ «արտահայտության վերջում, որին հաջորդում է այս արտահայտության համապատասխանության մակարդակը մյուսների նկատմամբ։
Որքան բարձր է մակարդակը, այնքան ավելի տեղին է արտահայտությունը:
Օրինակ՝ մեջ այս արտահայտությունը«հետազոտություն» բառը չորս անգամ ավելի տեղին է, քան «զարգացում» բառը.

ուսումնասիրություն ^4 զարգացում

Լռելյայն մակարդակը 1 է: Վավեր արժեքները դրական իրական թիվ են:

Որոնել ընդմիջումով

Նշելու համար այն միջակայքը, որում պետք է տեղակայվի դաշտի արժեքը, դուք պետք է նշեք սահմանային արժեքները փակագծերում՝ օպերատորի կողմից առանձնացված: TO.
Կկատարվի բառարանագրական տեսակավորում։

Նման հարցումը արդյունքներ կտա հեղինակի հետ՝ սկսած Իվանովից և վերջացրած Պետրովով, սակայն Իվանովն ու Պետրովը չեն ներառվի արդյունքի մեջ։
Շրջանակում արժեք ներառելու համար օգտագործեք քառակուսի փակագծեր: Արժեքը բացառելու համար օգտագործեք գանգուր փակագծեր:

Ա.Գ.ՉՈՒՉԱԼԻՆ, պրոֆեսոր

ասթման բավականին տարածված է. ստեղծվել են դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնում են բրոնխների մկանները, վերացնում ալերգիկ բորբոքումն ու բարակ խորխը։ Բժիշկները մի քանի տասնամյակ առաջ կարող էին միայն երազել ասթմայի դեմ դեղամիջոցների նման զինանոցի մասին: Եվ այնուամենայնիվ, այս օրերին ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ կան, որոնց միշտ չէ, որ հեշտ է օգնել, նույնիսկ օգտագործելով նորագույն դեղամիջոցները:

Վերջերս, ընդամենը քսան տարի առաջ, բրոնխիալ ասթման համարվում էր հազվագյուտ հիվանդություն: Ներկայումս իրավիճակը զգալիորեն փոխվել է՝ այն դարձել է ամենատարածված հիվանդություններից մեկը բոլոր տարիքի մարդկանց շրջանում։

Ինչպե՞ս կարող ենք սա բացատրել: Պատասխանը տրվեց խորը ուսումնասիրությունթոքերի գործառույթները. Պարզվում է, որ դրանք ոչ միայն ապահովում են գազի փոխանակում շրջակա միջավայրի և մարմնի ներքին միջավայրի միջև, այլ նաև փայծաղի հետ միասին իմունոլոգիական օրգան են ավշային հանգույցները։ Ուսումնասիրելով շնչառական հիվանդություններով տառապող մարդկանց իմունոլոգիական վիճակը՝ գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ բրոնխիալ ասթմայի առաջացումը հիմնված է օրգանիզմի իմունային մեխանիզմների անկատարության վրա, ինչը դժվարացնում է վիրուսային և բակտերիալ վարակների դեմ պայքարը։ Զսպել պաշտպանիչ ուժերը և մթնոլորտի աղտոտվածությունը, շնչառական ուղիների կրկնվող, հաճախակի վիրուսային հիվանդությունները: Բացի այդ, ավելի ու ավելի շատ մարդիկ գերզգայուն են ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնող նյութերի նկատմամբ։

Բրոնխիալ ասթմայի զարգացման մեջ մեծ է դրան նախորդող, ավելի ճիշտ՝ դրա զարգացմանը նախապատրաստվող հիվանդությունների դերը։ Սա առաջին հերթին սինուսիտ է, կոկորդի ցավ, բրոնխիտ, թոքաբորբ: Հաճախակի կրկնվելով և առավել ևս դառնալով քրոնիկ, դրանք կարող են հանգեցնել շնչառական համակարգի զգայունության բարձրացմանը ալերգենների նկատմամբ և այդպիսով նպաստել բրոնխիալ ասթմայի զարգացմանը: Սա ևս մեկ վկայություն է այն փաստի օգտին, որ այս բոլոր հիվանդությունները պետք է արագ և համառորեն բուժվեն, նույնիսկ եթե ցավոտ դրսևորումները քիչ են անհանգստացնում:

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման այլ մեթոդների հետ մեկտեղ կիրառվում է նաև ռեֆլեքսոլոգիան (ասեղնաբուժություն)։

Բրոնխիալ ասթմայի դեմ պայքարի դժվարություններից մեկն այն է, որ կա, ինչպես հիմա ասում են, բրոնխային ասթմայի ընտանիքը, որը միավորում է մի քանի արտաքուստ նման հիվանդություններ։ Իրոք, «բրոնխիալ ասթման կարող է առաջանալ ինչպես ժառանգական նախատրամադրվածության, այնպես էլ իմունային անբավարարության վիճակի արդյունքում, որը զարգացել է տարիների ընթացքում կամ ավելացել է մարմնի ռեակտիվությունը: Տարբեր ծագումը, հիվանդության տարբեր փուլերը թելադրում են բուժման տարբեր մարտավարություն: Որոշ հիվանդներ պահանջում են դեղամիջոցներ, որոնք վերացնել բորբոքային երևույթները, մյուսները պահանջում են դեղամիջոցներ՝ նվազեցնելու մարմնի ալերգիկ տրամադրությունը, երրորդ՝ բրոնխոսպազմը թեթևացնող դեղամիջոցներ և այլն։

Բժիշկը ընտրում է անհրաժեշտ դեղամիջոցները, փոխում դրանք որոշակի հաջորդականությամբ, նշանակում է տարբեր համակցություններով, որոշում է դոզան՝ կախված հիվանդության բնույթից, տվյալ հիվանդի մոտ դրա ընթացքի առանձնահատկություններից։ Ինքը՝ հիվանդը, չի կարող դատել այս վիճակը և չպետք է փորձի փոխարինել բժշկին։ Նման փորձերն ակնհայտորեն դատապարտված են ձախողման։

Բայց բժշկի նկատմամբ վստահությունը և հիվանդի անկեղծությունը շատ կարևոր են բուժման հաջողության համար, ինչպես նաև հավատը վերականգնման համար: Բժիշկը և հիվանդը պետք է մշտական ​​կապի մեջ լինեն։ Սա հաջողության բանալին է: Այդ դեպքում ինքնաբուժման պատճառները ավելի քիչ կլինեն, որն այնքան վտանգավոր է բրոնխիալ ասթմայի համար։

Հայտնի է, որ շնչառական հիվանդություններով տառապողները սովորաբար դժվարանում են կլիմայի փոփոխությունը։ Եվ դա պետք է հաշվի առնեն բրոնխիալ ասթմայով հիվանդները՝ հանգստի, ծովային ճանապարհորդության, հեռավոր հանգստավայր որոշելիս։

Շատ հաճախ մենք նկատում ենք բրոնխիալ ասթմայի սրացում, որը տեղի է ունենում ադապտացիայի (նոր կլիմայի հետ վարժվելու) և վերաադապտացիայի (տուն վերադառնալիս) փուլում: Միայն նրանք, ովքեր 2-3 ամսով արձակուրդ գնալու հնարավորություն ունեն, կարող են ռիսկի դիմել հեռավոր երկրներ, և միայն այն դեպքում, եթե բրոնխիալ ասթման ծանր չէ։ Մենք խորհուրդ ենք տալիս, որ հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը հանգստանա իրենց սովորական կլիմայական պայմաններում:

Կցանկանայի նաև ուշադրություն հրավիրել կարծրացման անհրաժեշտության վրա, բայց միշտ աստիճանաբար և համակարգված։

Օգտակար են ջրային պրոցեդուրաները՝ քսելը, ցնցուղ ընդունելը, լողավազանում լողալը, իսկ ամռանը՝ բաց ջրամբարներում։ Լողը օգնում է նորմալացնել շնչառությունը և ամրապնդել մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները; Հատկապես ձեռնտու է լողալը գլխով սուզվելով՝ օրինակ՝ բրաս ոճով: