Accademia medica russa di formazione professionale continua. Alexander Ametov: “Le persone stesse devono voler essere sane Dipartimento di Endocrinologia RMAPO Ametov

Perché sta succedendo? Cosa vi impedisce di frenare la crescita di questa malattia, diventata un’epidemia?

La parola va al principale endocrinologo del nostro paese, membro del presidio della Società tutta russa di endocrinologi, capo del dipartimento di endocrinologia dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea, dottore in scienze mediche, professor Alexander Ametov.

Dove siamo in ritardo?

Tatyana Guryanova, “AiF.Zdorovye”: Alexander Sergeevich, ultimamente si parla solo dell'aumento dell'incidenza del diabete mellito. Cosa impedisce che venga contenuto nel nostro Paese?

Aleksandr Ametov: La mancanza di un sistema mirato alla diagnosi precoce di questa malattia, nella lotta contro la quale siamo in ritardo di 10-15 anni, rilevandola solo quando una persona ha sviluppato gravi complicazioni, quando i suoi reni, fegato, sistema nervoso, vasi sanguigni delle gambe (fino all'amputazione), retina dell'occhio (fino alla cecità).

Esistono anche altre gravi complicanze del diabete che possono essere asintomatiche. E questo è il loro più grande inganno. Una persona può sentirsi normale e non sospettare di essere in punto di morte. Fino a quando non finisce, ad esempio, sul tavolo operatorio e si trova ad affrontare una ferita chirurgica che difficilmente guarisce.

- Ma molti di noi di tanto in tanto si sottopongono al test della glicemia a digiuno...

— Questa analisi non è sempre adeguatamente valutata. Compresi i medici di base, ai quali più spesso si rivolgono i nostri pazienti. Si ritiene che normalmente la glicemia dovrebbe essere inferiore a 6-6,5 mmol/l. Ma in realtà, questa è già la prova che una persona si trova nella zona del prediabete, quando nel suo corpo si sta già sviluppando uno stato di tossicità del glucosio, che porta a tutta una serie di disturbi ormonali e metabolici.

Ma, invece di fermare questo processo, cominciamo a spegnere il fuoco quando quasi tutto è già perduto, quando la malattia non ha più via di ritorno. Non sorprende che, anche quando ricevono insulina, la maggior parte dei pazienti non compensa bene la propria malattia.

Non perdere tempo

— E se si inizia a curare il diabete nella fase prediabete, si può fermare la malattia?

— È improbabile che si fermi, ma rallenterà il suo sviluppo e, soprattutto, lo sviluppo delle complicanze del diabete — sì.

- E cosa è necessario fare per questo?

— I principi per gestire il prediabete sono semplici: controllo del peso, adeguata attività fisica (almeno 10mila passi al giorno), alimentazione equilibrata (limitazione dei grassi, carboidrati facilmente digeribili e aumento della quantità di alimenti vegetali) e assunzione di farmaci ipoglicemizzanti.

- Droghe?

-  SÌ. Oggi in molti paesi sviluppati il mondo ha adottato l’ideologia del loro utilizzo precoce, che si è rivelata altamente efficace nel combattere lo sviluppo del diabete. E per trasmettere questo alla leadership del nostro settore medico, abbiamo creato un gruppo di iniziative che sta preparando raccomandazioni appropriate per il Ministero della Salute della Federazione Russa.

— Pensi che lo Stato sarà d’accordo? Dopotutto, ciò richiederà costi aggiuntivi colossali...

—Lo Stato, infatti, spende molti più soldi per il trattamento delle complicanze del diabete, che possono e devono essere prevenute il prima possibile.

Abbiamo bisogno di cambiamento

- Eppure ci sono alcuni segnali in base ai quali si può calcolare il prediabete?

-  Mangiare. Questi sono debolezza, sete, secchezza delle fauci, minzione frequente, perdita di peso improvvisa, prurito nel perineo, nella zona addominale, acne inspiegabile sul corpo. Questi sono i primi segni di aumento della glicemia.

Disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati possono manifestarsi anche in chi soffre di obesità, ipertensione e altre malattie cardiovascolari.

— Queste persone devono essere esaminate regolarmente?

- Esatto. E anche a tutte le persone di età superiore ai 45 anni e a coloro i cui genitori e altri parenti stretti soffrivano di diabete. Almeno una volta all'anno (e preferibilmente più spesso), devono controllare i livelli di glucosio nel sangue a digiuno e postprandiali. E se i valori superano 6,1 mmol/l a stomaco vuoto e 11,1 mmol/l due ore dopo il pasto, bisogna correre urgentemente da un endocrinologo.

- Magari vedere un diabetologo?

— Oggi non esiste una specialità del genere. L'anno scorso è stato abolito nel nostro Paese, avendo deciso che il diabete debba essere trattato da terapisti, molti dei quali hanno poca conoscenza di questa malattia. E finché la prevenzione precoce del diabete non diventerà la nostra politica nazionale, non saremo in grado di fermare l’epidemia di questa malattia.

In Germania, ad esempio, ogni cittadino, quando compie quarant'anni, riceve una busta contenente una striscia reattiva per la glicemia, per ricordargli che è a rischio. Perché non introdurre questa pratica anche qui?

Fattori di rischio per il diabete di tipo 2

1. Sovrappeso e obesità (indice di massa corporea - superiore a 25 kg/m2).
2. Avere parenti stretti (genitori, nonni o fratelli/sorelle) affetti da diabete mellito di tipo 2).
3. Diabete mellito gestazionale, che si verifica durante la gravidanza o alla nascita di un bambino grande (più di 4 kg).
4. Bassa attività fisica.
5. Ipertensione arteriosa (pressione superiore a 140/90 mm Hg).
6. Il colesterolo ad alta densità (“buono”) nel sangue è inferiore a 0,9 mmol/l e/o il livello di trigliceridi è superiore a 2,82 mmol/l.
7. Sindrome dell'ovaio policistico (nelle donne).

Capo del Dipartimento

Scienziato onorato Federazione Russa, Dottore in Scienze Mediche, prof

Ametov Alexander Sergeevich

Responsabile dell'Istruzione

Candidato di Scienze Mediche, Professore Associato

Ivanova Lyudmila Pavlovna

125315, Mosca, st. Chasovaya, 20 anni, Centro clinico scientifico delle ferrovie russe JSC, edificio. 7

Il Dipartimento di Endocrinologia dell'Istituto Centrale per gli Studi Medici Avanzati fu organizzato nel 1933 sulla base di Istituto statale endocrinologia sperimentale del Commissariato popolare di sanità della RSFSR (GIEE). Il suo fondatore fu il professor Vasily Dmitrievich Shervinsky (1850-1941) - a quel tempo direttore del GIEE, un eccezionale terapista, il fondatore dell'endocrinologia domestica. Nel 1933, nel reparto clinico del GIEE, su iniziativa del professor N.A. Shereshevskij iniziò a organizzare corsi di formazione per medici (terapisti) in endocrinologia, che divennero la base per il Dipartimento di Endocrinologia dell'Università Centrale di Ricerca.

Il primo capo del dipartimento fu lo scienziato onorato della RSFSR, il professor Nikolai Adolfovich Shereshevsky, che lo diresse per 20 anni e creò la scuola di endocrinologia domestica. L'eccezionale scienziato N.A. Shereshevsky è stato autore di oltre 100 lavori scientifici, 3 libri di testo e 3 monografie di endocrinologia, hanno formato 40 candidati e 20 dottori in scienze mediche.

Dal 1962 al 1981, il Dipartimento di Endocrinologia è stato diretto dalla professoressa Ekaterina Alekseevna Vasyukova (1905-1986). Sotto la sua guida, 16 medici e 63 candidati in scienze mediche hanno difeso le loro tesi. Gli insegnanti del dipartimento erano la crema dell'endocrinologia sovietica, con loro studiavano medici provenienti da tutto il paese. G.S. Zefirova, A.M. Granovskaya-Tsvetkova, N.S. Kazei, IV. Pisarskaya, V.F. Shakhnovskaya ha creato le tradizioni dell'endocrinologia clinica domestica e dell'insegnamento dell'endocrinologia nel sistema di istruzione post-laurea.

Dal 1988, il dipartimento è diretto dal dottore in scienze mediche, professore, scienziato onorato della Federazione Russa Alexander Sergeevich Ametov, uno dei principali scienziati ed endocrinologi del paese. Su sua iniziativa, è stato assegnato specialità medica"diabetologia".

Sotto la guida e con la partecipazione diretta del Professor A.S. Ametov ha sviluppato e creato 23 kit per la microanalisi di proteine, steroidi e ormoni tiroidei, ha sviluppato una metodologia per l'analisi radioimmunologica e ha introdotto nella pratica sanitaria un programma unificato di test clinici e di laboratorio dei kit radioimmunologici. I principali studi scientifici e clinici dell'ultimo periodo sono rivolti ai problemi del diabete mellito e dell'obesità, all'introduzione di nuove tecnologie nella diagnosi e nel trattamento del diabete mellito e delle sue complicanze.

La formazione dei medici del dipartimento viene svolta secondo programmi post-laurea e aggiuntivi formazione professionale nelle aree di “endocrinologia” e “diabetologia”, sviluppate dal personale del dipartimento secondo i requisiti moderni.

Le principali forme di formazione post-laurea presso il dipartimento sono:
- specializzazione in endocrinologia
- studio post-laurea in specialità scientifica 14/01/02 Endocrinologia
- riqualificazione professionale e formazione avanzata nelle specialità di “endocrinologia” e “diabetologia”.

Ogni anno più di 300 endocrinologi migliorano le loro qualifiche presso il dipartimento. Il dipartimento collabora attivamente con le regioni della Federazione Russa: conduce corsi di formazione in loco nell'ambito del programma di 144 ore. Ogni cinque anni, endocrinologi di Krasnodar e Territorio di Stavropol, Regioni di Rostov, Astrakhan e Ulyanovsk, Cabardino-Balcaria, Ossezia settentrionale-Alania, ecc.

La principale forma di formazione per medici altamente qualificati è la residenza clinica e lo studio post-laurea. Attualmente, 23 specializzandi clinici e 13 studenti laureati studiano nella specialità “endocrinologia”. Nel 2014-2015 28 medici specialisti hanno completato la residenza clinica.

Temi di ricerca:

• sviluppo di nuovi approcci alla diagnosi e al trattamento del diabete mellito
• ottimizzazione della diagnosi e del trattamento delle malattie della tiroide

Il Dipartimento dispone di un'aula magna attrezzata con attrezzature multimediali e capacità di telecomunicazioni, aule e uffici. IN processo educativo lezioni, seminari e lezioni pratiche, vengono utilizzati metodi di insegnamento interattivi.

Nel 2014-2015 in conformità con i nuovi requisiti, post-laurea professionale e istruzione aggiuntiva medici:

• professionale di base programma educativo istruzione superiore– programma di formazione per il personale dell'istruzione superiore in residenza nella specialità 31/08/53 Endocrinologia;
• il principale programma educativo professionale dell'istruzione superiore è un programma di formazione per il personale dell'istruzione superiore in residenza nella specialità 31/08/33 Diabetologia;
• il principale programma educativo professionale dell'istruzione superiore è il programma per la formazione del personale scientifico e pedagogico nella scuola di specializzazione nella specialità scientifica 14/01/02 Endocrinologia;
• aggiuntivo programma professionale riqualificazione professionale medici nella specialità "Endocrinologia" (il periodo di formazione è di 576 ore accademiche);
• programma di formazione professionale aggiuntivo per medici nella specialità “Endocrinologia” (periodo di formazione 144 ore accademiche);
• programma professionale aggiuntivo per la riqualificazione professionale dei medici nella specialità “Diabetologia” (periodo di formazione 576 ore accademiche);
• programma di formazione professionale aggiuntivo per medici nella specialità “Diabetologia” (periodo di formazione 144 ore accademiche).

Letteratura principale

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3. Ametov A.S. Diabete mellito di tipo 2. Problemi e soluzioni: guida allo studio – 3a edizione, riveduta e ampliata. - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 2.- 280 pp.: ill.
4. Ametov A.S. Diabete mellito di tipo 2. Problemi e soluzioni: guida allo studio – 3a edizione, riveduta e ampliata. - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 3.- 256 pp.: ill.
5. Ametov A.S. Diabete mellito di tipo 2. Problemi e soluzioni: guida allo studio – 3a edizione, riveduta e ampliata. - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 1.- 312 pp.: ill.
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17. Fisiologia del sistema endocrino / Ed. J. Griffin, S. Ojeda. - M.: BINOM. Laboratorio della Conoscenza, 2008. - 496 p.
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27. Farmacoterapia razionale delle malattie cardiovascolari: una guida per il professionista / Ed. Chazova E.I., Belenkova Yu.N. - M.: Litterra, 2004. - 975 p.
28. Sindrome dell'ovaio policistico: una guida per i medici / ed. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko.- M.: MIA, 2007.- 368 p.
29. Sindrome dell'ovaio policistico: eziologia, patogenesi, diagnosi e trattamento: guida scientifica e pratica / Andreeva E.N., Sheremetyeva E.V., Dedov I.I. - M.: Casa editrice Viadar. - M. 2014. - 56 pag.
30. Smirnov A.N. Elementi di regolazione endocrina: pubblicazioni scientifiche/pod. ed. V.A. Tkačuk. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 352 p.
31. Regimi di trattamento. Endocrinologia/sotto generale. ed. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: Litterra, 2007. - 304 p.
32. Troshina E.A. Gozzo. - M: Casa editrice LLC "Agenzia di informazione medica", 2012. - 336 p.
33. Diagnosi citologica delle malattie della tiroide. Raso colorato. Un manuale per i medici. / Shapiro N.A., Kamneva T.N. – M.: Reprocentr, 2003. - 172 p. 320 malati.
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36. Chirurgia endocrina /A cura di I.I. Dedova, N.S. Kuznetsova, G.A. Melnichenko. - M.: Litterra, 2011. - 352 p. (Collana “Guide pratiche”).

1. Costituzione della Federazione Russa (tenendo conto delle modifiche introdotte dalle Leggi della Federazione Russa sugli emendamenti alla Costituzione della Federazione Russa del 30 dicembre 2008 n. 7-FKZ).
2. Codice di procedura civile della Federazione Russa (modificato dalle leggi federali del 24 luglio 2008 n. 161-FZ (prima parte) (con modifiche e integrazioni).
3. Legge federale della Federazione Russa del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa"
4. Legge federale della Federazione Russa del 29 novembre 2010 N326-FZ "Sull'assicurazione sanitaria obbligatoria nella Federazione Russa" (come modificata dalle leggi federali del 14 giugno 2011 n. 136-FZ, del 30 novembre 2011 n. 369- FZ, del 3 dicembre 2011 n. 379-FZ)
5. Legge della Federazione Russa (modificata dalle leggi federali del 25 ottobre 2007 n. 234-FZ) "Sulla protezione dei diritti dei consumatori".
6. Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 23 aprile 2009 n. 210n "Sulla nomenclatura delle specialità degli specialisti con istruzione medica e farmaceutica superiore e post-laurea nel campo dell'assistenza sanitaria della Federazione Russa".
7. Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 23 luglio 2010 n. 514n “Sull'approvazione di un libro di riferimento unificato sulle qualifiche per posizioni di dirigenti, specialisti e dipendenti, sezione “Caratteristiche di qualificazione delle posizioni dei lavoratori nel settore dell’assistenza sanitaria”.
8. Decreto del Presidente della Federazione Russa dell'8 maggio 1996 n. 676 "Sulle misure di sostegno statale per le persone affette da diabete".
9. Decreto del governo della Federazione Russa del 1 giugno 1996 n. 647 "Sulle misure di sostegno statale per le persone affette da diabete".
10. Ordinanza del Ministero della Salute russo del 12 novembre 2012 n. 899n “Approvazione della procedura per la fornitura di assistenza medica alla popolazione adulta nel campo dell'endocrinologia” (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 28 ottobre , 2014, registrazione n. 26368);
11. Ordinanza del Ministero della Salute russo del 9 novembre 2012 n. 858n “Approvazione dello standard di assistenza medica specialistica per il diabete mellito non insulino-dipendente” (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 25 febbraio 2013, registrazione n. 27296);
12. Ordine del Ministero della Sanità russo del 28 dicembre 2012 n. 1581n “Approvazione dello standard di assistenza sanitaria di base per il diabete mellito non insulino-dipendente” (registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 15 marzo 2013, registrazione n. 27719);
13. Ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 24 dicembre 2012 n. 1552n “Approvazione dello standard di assistenza medica specialistica per il diabete mellito insulino-dipendente” (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 5 marzo 2013, registrazione n. 27478);
14. Ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 9 novembre 2012 n. 751n “Approvazione dello standard di assistenza sanitaria di base per il diabete mellito con sindrome del piede diabetico” (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 7 marzo 2013 , registrazione n. 27548);
15. Ordine del Ministero della Salute della Russia del 28 dicembre 2012 n. 1620n “Approvazione dello standard di assistenza medica specialistica per il diabete mellito con sindrome del piede diabetico (ischemia critica)” (registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 7 marzo 2013, registrazione n. 27560).

regista – V.F. Pfaff
primario – T.F. Tamgina
Indirizzo: autostrada Volokolamskoe, 84
NUZ NCC JSC Ferrovie Russe è un'istituzione medica del trasporto ferroviario federale, che ha lo status di centro medico scientifico, pratico ed educativo. All'interno delle mura del centro medico, le ultime tecniche high-tech vengono costantemente sviluppate e messe in pratica, consentendo di diagnosticare e trattare in modo rapido ed efficace molte malattie, comprese patologie gravi e combinate. La base clinica del dipartimento è il Centro Endocrinologico del NCC, che comprende un reparto di endocrinologia con 35 posti letto. Residenti clinici, studenti di cicli di riqualificazione professionale studiano qui e il personale del dipartimento svolge attività medica.

Istituzione sanitaria non governativa "Centro Scientifico Clinico delle Ferrovie Russe JSC"
regista – V.F. Pfaff
primario – T.F. Tamgina
Indirizzo: st. Chasovaya, 20
NCC risolve i problemi del settore sviluppando metodi per estendere la longevità professionale e proteggere la salute delle persone che lavorano nei trasporti in specifiche condizioni naturali e artificiali. Questa è un'istituzione in cui viene svolta la ricerca medica scientifica applicata. NCC opera in ambito clinico, scientifico e didattico. Il centro clinico è costituito da un ospedale con 210 posti letto e reparti diagnostici che forniscono l'esame dei pazienti al livello più moderno. Il Dipartimento di Endocrinologia e Salute della Donna svolge attività medica e forma i residenti clinici. Il dipartimento scientifico comprende centri di psicofisiologia del lavoro, meteopatologia e magnetobiologia e un modernissimo laboratorio di telemedicina. Le aule dell'edificio accademico dell'NCC sono sede di corsi di formazione per medici e convegni scientifico-pratici.

Federale organizzazione finanziata dallo Stato"Centrale Ospedale clinico aviazione civile"
primario – N.B. Zabrodina
Indirizzo: autostrada Ivankovskoe, 7
L'Ospedale Clinico Centrale dell'Aviazione Civile è un'istituzione medica multidisciplinare che fornisce assistenza medica per malattie mediche e chirurgiche.
nell’ambito dell’assistenza medica primaria, specializzata e ad alta tecnologia.
L'ospedale comprende un policlinico, reparti diagnostici dotati delle attrezzature più moderne e un ospedale multidisciplinare. La base del dipartimento è il dipartimento di endocrinologia con 40 posti letto. Residenti clinici e studenti laureati studiano qui, il personale del dipartimento svolge attività medica e si sottopone a ricerche cliniche.

Professore A.S. Ametov	Professore I.V. Guriev
Il professor T.Yu. Demidova	Professore Associato E.V. Doskina
Professore Associato I.I. Kochergina	Professore Associato L.V. Kondratieva
Professore Associato L.P. Ivanova	Professore Associato N.A. Černikova
Arte. assistente di laboratorio I.V. Galenina	Arte. assistente di laboratorio N.N. Zubovich
Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia

Formazione scolastica

Nel 1965 si laureò al Kaunas State Medical Institute.

Nel 1970, entrò nella scuola di specializzazione presso il Dipartimento di Endocrinologia dell'Istituto Centrale per gli Studi Medici Avanzati, che completò con successo, dopo aver difeso la sua tesi nel 1972 sul tema: "Ormone della crescita e ormoni tiroidei nell'acromegalia".

Nel 1980 ha difeso la sua tesi di dottorato - "Il significato clinico dei metodi di ricerca sui radioisotopi nella diagnosi delle malattie del sistema ipotalamo-ipofisi-corteccia surrenale".

Traguardi principali

Sviluppo di un programma completo e di algoritmi per la diagnosi delle malattie del sistema ipotalamo-ipofisi-corteccia surrenale.

Sviluppo, creazione e introduzione nella produzione di 23 kit diagnostici per la microanalisi medica di proteine, steroidi e ormoni tiroidei.

Giustificazione e sviluppo di regolamenti in materia nuova specialità- Diabetologia.

Formata una galassia di endocrinologi: sotto la guida di A. S. Ametov, 129 furono protetti dissertazioni- 118 candidati e 11 tesi di dottorato

Lavori principali:

Lezioni selezionate di endocrinologia. - Mosca. - Agenzia di informazioni mediche LLC, 2012.

Diabete mellito di tipo 2: problemi e soluzioni. - Mosca. - GEOTAR-Media, 2012.

Diabete mellito di tipo 2. Problemi e soluzioni. 2a edizione riveduta e ampliata. - Mosca. - GEOTAR-Media, 2013

Diabete mellito di tipo 2. Problemi e soluzioni: libro di testo. villaggio - 2a edizione riveduta e ampliata. - Mosca. - GEOTAR-Media, 2014.

Partecipazione ad organizzazioni pubbliche

Membro del Presidium della Società tutta russa di endocrinologi,

Presidente del comitato educativo dell'Associazione russa degli endocrinologi,

Membro del Consiglio di esperti del Centro analitico del governo della Federazione Russa, Presidente dell'Organizzazione pubblica internazionale "International Diabetes Program", Associazione europea per lo studio del diabete (EASD),

World Diabetes Federation (IDF), American Diabetes Association 9ADA, Associazione americana degli endocrinologi clinici.

Presidente del Consiglio di tesi.

Caporedattore delle riviste internazionali “Endocrinology: news, opinions, training”, “Diabetes. Stile di vita" e "Diabetografia",

Membro dei comitati editoriali e dei comitati editoriali delle riviste “Osteoporosis and Osteopatia”, “Consilium Medicum”, “Diabetes Mellitus”, “Russian Medical Journal”, “Obesity and Metabolic Syndrome”. Presidente dell'Associazione Onlus “Diabete Mellito e Obesità”.

Principali premi

Premio di Stato della SSR bielorussa (1988) per la creazione di 23 kit per la microanalisi medica degli ormoni

Medaglia "In ricordo dell'850° anniversario di Mosca"

Titolo onorifico “Scienziato onorato della Federazione Russa”.

Ne parliamo con il capo del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia con il corso di chirurgia endocrina dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea, Dottore in Scienze mediche, Professor Alexander Ametov.

Epidemia non contagiosa

« AiF ": - Alexander Sergeevich, perché ci viene il diabete? Stiamo mangiando male? Non ci prendiamo affatto cura di noi stessi?

AA.:– Questo è in parte il motivo. Nel 1985-1986 Il diabete mellito è stato riconosciuto dagli esperti dell’OMS come la prima epidemia non infettiva. Quando nel 1995 Organizzazione Mondiale Nell'assistenza sanitaria è stato creato un dipartimento speciale per combattere il diabete; si è scoperto che il numero dei pazienti in tutto il mondo è raddoppiato in 10 anni.

La prima ragione della rapida diffusione della malattia è genetica. La seconda ragione è l’obesità.

La base del diabete mellito può essere un insieme personale di geni che, in determinate condizioni, provoca lo sviluppo della malattia. E i fattori provocatori sono la cattiva alimentazione, l'obesità, lo stile di vita sedentario e la vecchiaia. Con l’invecchiamento del corpo, il funzionamento delle cellule beta del pancreas, che producono insulina, si deteriora. Se tutti gli abitanti del nostro pianeta vivessero fino a 85 anni, la percentuale di pazienti con diabete di tipo 2 potrebbe raggiungere il 20–23%.

« AiF ": - Che ore sono adesso?

AA.:– Ora è al 5–6%.

Tutti sono a rischio

« AiF ": - Ricordiamo ai nostri lettori come il diabete di tipo 1 differisce dal tipo 2.

AA.:– Il diabete mellito di tipo 1 di solito si sviluppa in infanzia. La predisposizione genetica è un prerequisito, ma non sufficiente. Ad esempio, dovrebbe unirsi un'infezione virale. Durante le epidemie di influenza, parotite, morbillo... aumenta l'incidenza del diabete di tipo 1. Sebbene non ci siano prove che questi virus infettino direttamente le cellule beta del pancreas. Qui sono coinvolti altri meccanismi, autoimmuni, quando il corpo inizia a produrre anticorpi contro le proprie cellule. Infezione virale, pubertà (è stato stabilito il ruolo degli ormoni sessuali in questo processo, ad esempio la loro eccessiva concentrazione), stress: tutto ciò può innescare lo sviluppo della malattia se esiste una predisposizione genetica ad essa.

« AiF »: – Non si possono curare i pazienti affetti da diabete di tipo 1?

AA.:– Oggi non esiste una cura, ma possiamo controllare il processo. Imita il metabolismo del glucosio di una persona sana utilizzando iniezioni di insulina. Ecco un approccio moderno al trattamento.

« AiF »: – E il diabete di tipo 2?

AA.:– Di regola ne soffrono gli adulti. La malattia si sviluppa in modo estremamente lento, nell'arco di 15-20 anni. Una persona potrebbe non sapere che il suo livello di zucchero è elevato da molto tempo; non lo sente. Dopo 40-45 anni, è imperativo controllare i livelli di glucosio nel sangue.

"AiF": - Quante volte?

- Almeno una volta all'anno.

« AiF »: – Tra i fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 i medici citano gli alimenti ipercalorici, l’età superiore ai 50-60 anni, lo stress, la mancanza di sonno, l’ipertensione, il sovrappeso, la gravidanza... Risulta che quasi tutti possono soffrirne malato?

AA.:- SÌ. Il rischio aumenta fino a sei volte se un membro della famiglia ha il diabete. L’obesità di primo grado aumenta il rischio di 2 volte, di secondo grado di 5 volte, di terzo di 10 volte. I cinesi hanno condotto i seguenti studi: hanno cambiato radicalmente lo stile di vita dei gruppi a rischio. E abbiamo ricevuto dati secondo cui l'incidenza può effettivamente essere ridotta senza una sola pillola. Ma questa dovrebbe essere la politica del governo. Non puoi semplicemente dire: “Facciamo tutti sport”. Dobbiamo creare le condizioni: costruire stadi, piscine... Questo è molto più costoso che prescrivere una pillola.

Esperienza di altri paesi

AA.:– Il diabete può essere un eccellente modello di come lo Stato dovrebbe trattare le persone affette da una malattia cronica e incurabile. E sono più di centoventi malattie che richiedono un approccio simile.
L’Europa ha esperienza nella gestione di centri di prevenzione. In Svizzera, ad esempio, un milione di abitanti viene assegnato a un centro di questo tipo. Il centro è servito da sole 22 persone. Di questi, quattro sono medici, il resto è personale medico di medio livello o junior. Una persona sa con un anno di anticipo quando dovrebbe venire per un esame preventivo. Verificheranno se c'è un disturbo metabolico, come funziona il sistema cardiovascolare, le donne verranno sicuramente visitate da un ginecologo, gli uomini da un urologo... I dati dell'esame verranno inseriti su una scheda magnetica. E la persona saprà che tra un anno, ad esempio, il 15 novembre alle 9 del mattino, dovrà venire di nuovo. Tutti i parametri del sondaggio vengono confrontati. Diciamo che il medico ha visto che erano necessarie raccomandazioni sulla dieta. E saranno dati al paziente. A qualcuno verrà diagnosticata la pressione alta e riceverà anche le sue raccomandazioni. E a coloro a cui viene diagnosticato il diabete verrà prescritto un trattamento e i suoi risultati saranno monitorati. Il paziente seguirà una formazione obbligatoria a scuola e imparerà a convivere con una malattia cronica incurabile. Una vita piena e assolutamente libera.

Ma con noi, se non vai tu stesso, non paghi, non chiedi, nessuno sarà interessato alla tua salute. Ci deve essere una politica del governo qui. E il vantaggio è che le persone stesse devono voler stare in salute.

Approccio statale

« AiF »: – Il diabete di tipo 2, quando viene diagnosticato troppo tardi, è incurabile?

AA.:- SÌ. Ma le malattie croniche possono essere gestite. E controlla i suoi parametri principali. Livello di glucosio a stomaco vuoto e dopo i pasti... Insisto che ogni tre mesi venga misurata l'emoglobina glicata, indicatore che indica se abbiamo raggiunto o meno l'obiettivo della terapia. Inoltre, è un indicatore di come funziona il nostro sistema sanitario. Se tutti i nostri pazienti hanno un’emoglobina glicata superiore al 7%, significa che tutto il denaro speso dallo Stato nel programma per fornire farmaci gratuiti ai pazienti diabetici viene utilizzato in modo inefficace.

« AiF ": – Una persona che ha costantemente bisogno di farmaci che regolano il metabolismo dei carboidrati li riceve gratuitamente?

AA.:– Abbiamo un sistema confuso di beneficiari federali e territoriali. Alcuni lo riceveranno, altri no. Non c'è niente di simile in nessuna parte del mondo. Se hai il diabete e sei cittadino del paese, dovresti ottenere tutto ciò a cui hai diritto.

« AiF »: – E ora l’efficacia non viene più monitorata?

AA.:- Selettivamente. Ma questa non è legge, ma deve essere sancita dalla legge. Se il trattamento è inefficace, bisogna riconsiderare il programma, e dopo 3-6 mesi, non dopo 15 anni, quando le complicazioni sono già comparse e non si può fare nulla per aiutare la persona.

« AiF ": - È persino sorprendente che nessuno lo stia facendo. Dopotutto, anche le conseguenze del mancato trattamento di questa malattia sono svantaggiose per lo Stato.

AA.:– Conseguenze – cecità, amputazione dei piedi. Il 45-50% di tutte le amputazioni non traumatiche degli arti inferiori sono dovute al diabete. Dopo l'amputazione, i pazienti vivono per un periodo molto breve. È già successo un grande disastro, la malattia progredirà.

Per cominciare, potremmo prendere alcune regioni, lanciare in esse questo sistema e vedere come funziona entro un anno. Creeremmo un registro dei pazienti per gestire il processo. Perché se non so che tipo di diabete hanno i miei pazienti, che cure stanno seguendo, come posso valutare l’efficacia della spesa pubblica e capire cosa serve per migliorare la situazione?

« AiF “: – Ma un simile approccio dovrebbe essere sviluppato dagli scienziati insieme ai funzionari.

AA.:- Esatto, dovrebbe esserci un ordine statale. Se so che nella maggior parte dei miei pazienti l’emoglobina glicata è diminuita ed è al livello dei valori target accettati in tutto il mondo, allora il programma per combattere il diabete ha senso. E se lo Stato spende i soldi, e poi non è interessato a cosa accadrà con tutto questo, qui non vedo altro che populismo.

"Temi"

"Notizia"

All'anniversario del professor Alexander Sergeevich Ametov

Nel settembre 2006, Alexander Sergeevich Ametov, un famoso endocrinologo, dottore in scienze mediche, professore, capo del dipartimento di endocrinologia, diabetologia e chirurgia endocrina dell'istituto educativo statale di formazione professionale aggiuntiva dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea di Roszdrav Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale della Federazione Russa, ha compiuto 65 anni.

Dopo la laurea allo stato di Kaunas istituto medico COME. Ametov è entrato nella scuola di specializzazione a tempo pieno presso l'Università statale di medicina del Ministero della Salute dell'URSS, che ha completato con successo, difendendo la sua tesi sul tema: "Ormone della crescita e ormoni tiroidei nell'acromegalia".
collegamento: http://www.rmj.ru/articles_4328.htm

La Russia ha celebrato la prima Giornata contro l’obesità

Le presentazioni sono state fatte da:
Ametov Alexander Sergeevich, Presidente dell'Organizzazione Internazionale “Programma Internazionale “Diabete””, Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia dell'Istituto Educativo Statale di Formazione Professionale Superiore dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-Laurea di il Ministero della Salute della Federazione Russa;

Romantsova Tatyana Ivanovna, dottore in scienze mediche, professore, capo del dipartimento accademico del dipartimento di endocrinologia, Università medica statale di Mosca. Sechenov.
collegamento: http://www.endokrinolog.med. cap.ru/News.aspx?id=788342

Alexander Ametov: “Le persone stesse dovrebbero voler essere in salute”

Ne parliamo con il capo del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia con il corso di chirurgia endocrina dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea, Dottore in Scienze mediche, Professor Alexander Ametov.
collegamento: http://www.aif.ru/health/article/39618

“I russi hanno bisogno di programmi speciali per i malati cronici”

Fatti: Alexander Sergeevich Ametov - Dottore in scienze mediche, capo del dipartimento di endocrinologia e diabetologia dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea
collegamento: http://www.km.ru/glavnoe

Diabete mellito: una malattia o uno stile di vita?

Dottore in scienze mediche, professore, capo del dipartimento di endocrinologia e diabetologia con un corso di chirurgia endocrina dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale Alexander Sergeevich Ametov.
collegamento: http://www.uniklinika.az/index-data.php?news=1996

NUOVA QUALITÀ DI VITA PER UN PAZIENTE CON DIABETE MELLITO

Il diabete mellito è al terzo posto nel mondo in termini di mortalità nei paesi sviluppati. Oggi nel mondo sono circa 150 milioni le persone affette da questa malattia e, secondo le previsioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, entro il 2025 questa cifra potrebbe salire a 300 milioni. Sebbene il diabete mellito sia incurabile, la scienza medica moderna è in grado di migliorare la qualità della vita dei pazienti, per garantire che possano vivere e lavorare normalmente.

Dottore in scienze mediche, capo del dipartimento di endocrinologia e diabetologia dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea del Ministero della sanità della Federazione Russa, il professor Alexander Sergeevich Ametov parla dei problemi di quest'area della medicina e dell'assistenza sanitaria. I nuovi metodi di controllo e cura del diabete, discussi nell'articolo, saranno presentati alla mostra internazionale specializzata di beni e servizi “La vita senza il potere del diabete”, che si terrà nell'aprile di quest'anno a Mosca presso l'All-Russian Centro espositivo.
collegamento: http://www.nkj.ru/archive/articles/7756/

Alla ricerca del rimedio perfetto

Nonostante i progressi compiuti nella lotta contro il diabete, gli esperti sono ancora preoccupati per il tasso di diffusione della malattia, che aumenta ogni anno. Ciò è particolarmente vero per la Russia. Oggi il nostro Paese è al primo posto tra i paesi europei in termini di prevalenza del diabete, davanti a Polonia, Ucraina, Turchia e altri 5 paesi dell’UE. Secondo il professor Alexander AMETOV, capo del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia dell'Istituto statale di formazione professionale continua dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea di Roszdrav, in Russia ci sono più di 9 milioni di pazienti. Nel registro ufficiale sono iscritte solo 2.823.524 persone. Ciò significa che per ogni caso identificato ci sono almeno 3 casi non rilevati della malattia.
collegamento: http://www.prozdor.ru/2010-12-06/1453-v-poiskah-idealnogo-sredstva.html

EVENTI: L'azienda farmaceutica MSD, insieme all'Associazione degli endocrinologi di San Pietroburgo, ha tenuto una conferenza scientifica “Diabete mellito di tipo 2 - Nuove opportunità per la farmacoterapia”

Il capo del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia con un corso di chirurgia endocrina presso l'Accademia medica russa di formazione post-laurea, il professor Alexander Sergeevich Ametov, ha sottolineato che il diabete mellito di tipo 2 ha una base genetica quasi al 100% e quindi, presto, in applicazione alla malattia sarà possibile parlare di una direzione come la farmacogenetica. “Gli approcci moderni al trattamento del diabete mellito mirano, innanzitutto, a prevenire un ulteriore depauperamento della funzione pancreatica, oltre a garantire il controllo della malattia. Di particolare nota nuova classe farmaci chiamati “incretine”.

Con il loro aiuto possiamo ripristinare i normali rapporti funzionali tra le cellule alfa e beta che regolano il metabolismo dei carboidrati e ottenere un controllo glicemico completo. Inoltre, si stanno studiando anche gli effetti non glicemici dei farmaci di questo gruppo. Pertanto, l'assunzione di questi farmaci è accompagnata da un basso rischio di ipoglicemia: un forte calo dei livelli di zucchero, un effetto neutro o una diminuzione del peso corporeo; gli effetti non glicemici includono una diminuzione dei livelli di colesterolo, nonché una riduzione del area di infarto miocardico", ha detto Alexander Sergeevich.
collegamento: http://medportal.ru/mednovosti/corp/2011/05/30/saharnyj_diabet_konferencija/

Diabete: guardare oltre

L'impressione suscitata dal recente Congresso “Cittadino e Medicina” è quella di una svolta nel recupero e nella prevenzione del diabete. Cosa consiglia la scienza fondamentalmente nuova? spiega il professor Alexander Sergeevich Ametov, dottore in scienze mediche, capo del dipartimento di endocrinologia e diabetologia dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea del Ministero della sanità della Federazione Russa.
collegamento: http://www.tourbof.ru/Wc960b4b357eb3.php

Seminario didattico per endocrinologi della repubblica

Nel suo discorso di benvenuto ai partecipanti al seminario educativo, la capo endocrinologa freelance del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia, Tatyana Morugova, ha sottolineato l'importanza e l'attualità della Scuola. Durante il suo discorso, il capo del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea, Dottore in Scienze Mediche, il professor Alexander Ametov, ha sottolineato che l'obiettivo del trattamento del diabete è normalizzare il livello di glicemia e ridurre il rischio di sviluppare complicanze macro e microvascolari.

Igor Strokov, professore associato del dipartimento di malattie nervose dell'Accademia medica di Mosca I.M. Sechenov, candidato alle scienze mediche, ha parlato delle possibilità della terapia patogenetica per la polineuropatia diabetica e l'encefalopatia. La dottoressa in scienze mediche Irina Guryeva, responsabile del settore endocrinologico dell'Ufficio federale delle competenze mediche e sociali, ha attirato l'attenzione dei partecipanti al seminario sugli approcci moderni al trattamento e alla prevenzione della sindrome del piede diabetico.
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