Agrafia semantica di alcuni complessi. Caratteristiche generali dell'agrafia. Classificazione dell'agrafia secondo Luria – Tsvetkova. Agrafia motoria afferente

L'agrafia è una limitazione nella capacità di scrivere che deriva dalla disfunzione dei processi linguistici. L'agrafia può essere rilevata nella perdita assoluta di un'abilità o in una grossolana distorsione delle parole, omissione di lettere o violazione della fusione di sillabe o lettere in una parola. Spesso, la compromissione della scrittura si verifica in assenza di disfunzione della coordinazione degli arti superiori, sullo sfondo di un'attività mentale intatta. L'agrafia è il risultato di un danno ai segmenti posteriori del giro frontale. Nei bambini, l'agrafia è una manifestazione di alalia (immaturità della funzione vocale), che si verifica a seguito di un danno cerebrale. Inoltre, la deviazione in questione si nota anche nei bambini con disturbi del linguaggio causati da problemi con la padronanza della sequenza sonora delle parole e deviazioni nell'analisi del suono delle parole. Negli adulti, l'agrafia è una manifestazione di afasia (disfunzione del linguaggio).

Cause dell'agrafia

La scrittura è considerata un processo complesso della psiche, poiché è direttamente correlata ai processi mentali e, inoltre, coinvolge la sfera motoria.

Agrafia che cos'è? La deviazione in questione implica un difetto di scrittura causato da deviazioni del linguaggio pur mantenendo la funzione motoria degli arti superiori. I fattori più frequenti che provocano la malattia in questione sono difetti nella simbolizzazione grafica e anomalie nella percezione fonemica. Di norma, l'agrafia si manifesta nei bambini che soffrono di un linguaggio orale immaturo, che spesso non è evidente. Non riescono a comprendere l'intera sequenza sonora di una parola. I bambini percepiscono una parola solo dal lato del significato. Il fonema di una parola non è correlato al suo significato vocale, pertanto è difficile stabilire un'associazione lettera-suono.

Il fattore principale nell'origine della deviazione in questione è considerato il danno alla corteccia, causato dai seguenti motivi: vari processi tumorali, trauma cranico, emorragia cerebrale o ictus ischemico, processi infettivi e infiammatori, avvelenamento tossico.

Oltre ai fattori elencati, i segni di agrafia nei più piccoli abitanti del pianeta possono manifestarsi a seguito di traumi alla nascita. Esistono varianti di lesioni in cui il bambino non può imparare a parlare e quindi non è in grado di scrivere. In altre parole, lo accompagna una deviazione nella scrittura.

L'agrafia negli adulti è accompagnata dall'afasia, caratterizzata dalla perdita della capacità di esprimere i propri pensieri attraverso la funzione del linguaggio orale. Inoltre, la malattia più spesso descritta è un sintomo di un'altra patologia e non si presenta come una malattia separata.

I sintomi dell'agrafia sono piuttosto monotoni. Innanzitutto, la malattia in questione si manifesta con deviazioni nella scrittura, espresse nella completa perdita di abilità, o in una violazione della struttura della parola, nell'omissione di lettere o sillabe o nell'incapacità di collegare singole lettere in sillabe o parole. Insieme a questo, viene preservata la funzione intellettuale e si formano abilità di scrittura.

Tipi di agrafia

È possibile distinguere tali tipi di agrafia come deviazioni motorie sensoriali e ottiche, afferenti ed efferenti.

Il disturbo dell'analisi del suono delle lettere si verifica a causa di difetti nell'udito fonemico, che porta a una forma sensoriale della malattia. Il suo meccanismo principale è un'anomalia nella comprensione acustica del parlato, una violazione della discriminazione del suono. Il difetto principale è rappresentato dal crollo di tutte le varianti della scrittura, ma soprattutto della scrittura ad orecchio.

I sintomi dell'agrafia, la varietà in esame, consistono nella perdita assoluta della capacità di scrivere o in paragrafi seri e letterali, che si esprimono nella sostituzione della percezione di suoni che differiscono nelle caratteristiche acustico-articolatorie.

Con la varietà sensoriale dell'agrafia, la scrittura uditiva e la scrittura indipendente sono compromesse; durante la copia si osservano meno deviazioni. Il paziente copia lettera per lettera oppure copia ciò che è scritto.

La forma motoria afferente deriva dal danno ai segmenti inferiori del giro postcentrale. Durante l'operazione di scrittura intervengono sempre le articolazioni nascoste. A causa della presenza di difetti nella cinestesia del linguaggio, con questo tipo di agrafia i pazienti perdono i confini articolatori tra suoni simili nella genesi. La manifestazione centrale è un disordine nella scrittura di suoni simili per luogo e metodo di formazione.

I segni di agrafia di questa varietà sono rappresentati da paragrafi letterali, espressi nella sostituzione di altri suoni, quando le consonanti vengono unite, si verificano le loro omissioni e si notano anche omissioni nel mezzo di una parola di intere sillabe. Con questa forma della malattia, tutte le variazioni della scrittura sono sconvolte, ad eccezione dell'imbroglio.

La forma motoria efferente nasce a seguito di un danno o di una deviazione nel funzionamento dei segmenti posteriori del giro frontale. Qui non c'è alcuna difficoltà nello scrivere lettere individuali. Le difficoltà sorgono quando si tenta di scrivere un'intera parola o sillaba. La base di questi disturbi è un guasto nel meccanismo di commutazione, in altre parole si verifica un disturbo dei meccanismi di denervazione. Il quadro clinico si manifesta con errori di scrittura fino alla scomparsa dell'abilità, perseverazioni, riarrangiamenti o omissioni di lettere e sottoscrittura di parole. Si osservano difficoltà quando si formano parole da singole lettere.

La forma ottica della malattia si verifica a causa del danno ai segmenti inferiori della corteccia parietale e occipitale, che integrano l'esperienza visiva. Ciò provoca un disturbo nella percezione delle immagini delle lettere. La forma della malattia in questione si manifesta principalmente con paragrafi alfabetico-spaziali.

Oltre alle varianti elencate della malattia, l'agrafia è anche classificata in:

- afasico, che si manifesta nell'afasia a causa di un danno al segmento sinistro della corteccia temporale, manifestato da un difetto del linguaggio uditivo e da anomalie dell'udito fonemico;

- pura, cioè non causata da altre sindromi, derivante da un danno ai segmenti posteriori delle circonvoluzioni frontali dell'emisfero principale;

- costruttivo, derivante dall'afasia costruttiva;

- pratico, che sorge sullo sfondo dell'afasia ideativa.

Un tipo specifico di agrafia è costituito dai disturbi della scrittura causati da danni ai segmenti frontali, quando la scrittura soffre contemporaneamente ad altri tipi di processi mentali volontari intenzionali. Qui si osservano in misura maggiore difetti nella scrittura attiva indipendente a causa di un disordine nella progettazione, nella codifica del processo di scrittura e nel controllo sulla scrittura delle lettere.

Diagnosi e trattamento dell'agrafia

Poiché la disfunzione della scrittura è caratterizzata da chiari segni clinici e viene spesso osservata in combinazione con altri sintomi, diagnosticare la patologia in questione è abbastanza semplice. La diagnosi può essere determinata direttamente dopo un esame approfondito da parte di un neurologo. È molto più difficile determinare il fattore eziologico della malattia. Prima di tutto, i medici devono determinare la posizione del focus anomalo nel cervello. Dopo aver determinato la posizione della fonte della patologia, gli specialisti passano alla fase di identificazione della causa.

L’iter diagnostico inizia con un colloquio dettagliato con i parenti adulti del paziente. Successivamente, vengono eseguiti vari studi neurologici utilizzando metodi diagnostici specifici, quali: ECHO-encefalografia (studio delle unità strutturali del cervello), radiografia del cranio, reovasografia (studio della circolazione sanguigna), computer (strato per strato studio della struttura dell'organo) e risonanza magnetica, elettroencefalografia.

Il trattamento dell'agrafia è caratterizzato dalla durata. La base dell'azione correttiva è considerata la terapia eziologica determinata dalla genesi della malattia. Inoltre, la psicoterapia, la formazione con un logopedista (logoritmia), gli esercizi terapeutici e la musicoterapia occupano un posto speciale nella terapia di successo. La base del successo nel trattamento dei disturbi della scrittura è: l'inizio tempestivo del trattamento, la sua natura multistadio e completa.

Il trattamento dell’agrafia prevede anche una formazione regolare nelle capacità di scrittura, inclusa la copia di testi e dettati. La terapia farmacologica si basa sulla prescrizione di farmaci farmacopeici che influenzano il miglioramento della nutrizione cerebrale e l'attivazione dei suoi processi.

Il successivo sottogruppo di agrafia vocale (le sue forme sensoriali) è sensoriale (o acustico-gnostico) e acustico-mnestico. Queste forme di scrittura e disturbi del linguaggio scritto si verificano anche nella sindrome delle corrispondenti forme di afasia, che differiscono l'una dall'altra sotto tutti gli aspetti: nei meccanismi (fattori), nel quadro clinico e psicologico e nelle sindromi neuropsicologiche. Le stesse differenze si osservano in queste forme di agrafia.

Nel descrivere il contenuto psicologico e la struttura della scrittura, abbiamo notato che il discorso scritto viene effettuato attraverso l'interazione di un numero di HMF. Nelle forme sensoriali di agrafia i processi di percezione acustica vengono interrotti a causa di difetti dell'udito fonemico (agrafia sensoriale), diminuzione del volume della percezione acustica e compromissione della memoria uditiva e vocale (agrafia acustico-mnestica). In queste forme di agrafia si riscontrano anche disturbi strutturali, ma a livelli diversi. Nel primo caso - a livello di discriminazione sonora, nel secondo - nel livello della memoria operativa della parola uditiva e nel livello del volume della percezione.

Agrafia sensoriale

È noto che per il normale svolgimento del processo di scrittura è necessaria, innanzitutto, una percezione chiara e costante della struttura fonemica della lingua, che crea i prerequisiti necessari per la corretta analisi delle lettere sonore di una parola. La compromissione dell'udito fonemico porta inevitabilmente alla compromissione dell'analisi delle lettere sonore e del processo di discriminazione del suono.

L'analisi delle lettere sonore viene effettuata sulla base meccanismo sensomotorio della percezione acustica suoni del linguaggio. La corretta percezione del suono è possibile solo se l'udito fonemico è intatto (o completamente sviluppato nei bambini). È noto che un fonema non è un suono, ma solo uno dei suoi componenti essenziali, che porta significato, significato. L'unicità acustica di un fonema sta nel fatto che lo stesso suono in diverse posizioni e in diverse combinazioni può acquisire forme acustiche (suoni) diverse, ma rimanendo lo stesso fonema, con lo stesso significato, cioè svolge sempre il suo ruolo significativo. I pazienti hanno difficoltà a percepire e comprendere i fonemi a causa dei loro suoni diversi a seconda posizione posizionale in una parola(ad esempio “balena”, “finestra”, “corrente”). Pertanto, è importante preservare nei pazienti adulti (e la formazione nei bambini) non solo la percezione dei fonemi, ma anche i loro suoni posizionali. L'alterazione dell'udito fonemico è alla base dei difetti di discriminazione del suono nell'afasia e nell'agrafia sensoriale.

La scrittura ha molte caratteristiche, una delle quali è la sua successiva apparizione nella sfera mentale umana rispetto ad altri HMF. La grammatica e la scrittura offrono al bambino l'opportunità di raggiungere il livello più alto nello sviluppo della parola e di altre funzioni mentali. La psicologia russa moderna considera la scrittura da una prospettiva fondamentalmente diversa e la considera una forma cosciente complessa di parola e attività vocale + come una formazione mentale complessa. Oltre alla parola, il contenuto psicologico della scrittura comprende anche i processi di percezione di diverse modalità - vista, udito, acustica, spazi, e comprende anche processi motori - di natura cinestetica e cinetica, immagini visive - rappresentazioni di caratteri di lettere, memoria di lavoro , eccetera. I processi di scrittura (5-7 anni, formati consapevolmente, intenzionalmente nel processo di apprendimento volontario, gradualmente automatizzato) e orale (2d, formato nel processo di interazione e comunicazione con gli adulti, formato involontariamente e procede automaticamente) differiscono in : origine, modalità di formazione e flusso, contenuto e funzioni psicologiche. Il fatto che il discorso scritto sia pensato e non pronunciato è una delle caratteristiche principali di questi due tipi di discorso e una notevole difficoltà nella formazione del discorso scritto.

La scrittura è assicurata dall'interazione delle zone frontali inferiori, parietali inferiori, temporali e occipitali della corteccia dell'emisfero sinistro del cervello. + i lobi frontali provvedono all'organizzazione generale della scrittura (controllo, programmazione e regolazione dell'attività vocale). I disturbi della scrittura iniziarono a essere studiati più tardi dell'afasia (dal greco A - negazione, grafo - scrittura), ma le prime menzioni furono già nel 1798 e nel 1829 da Jackson (USA).

Lettera: intenzione di scrivere - il piano su cosa? - il significato generale del contenuto cosa? - regolamentazione dell'attività e controllo sulla scrittura

Livello psicologico di attuazione del programma di scrittura: Processo di discriminazione sonora - volume della percezione acustica e della memoria uditivo-verbale - attualizzazione di immagini di rappresentazioni e ricodificazione in lettere - attualizzazione dell'immagine motoria di una lettera e sua ricodificazione in movimenti sottili della mano - scrittura di lettere, parole, frasi...

Livello psicofisiologico: la discriminazione del suono è assicurata dal lavoro congiunto del motore vocale e degli analizzatori acustici - il volume della percezione è fornito dall'analizzatore acustico, possibilmente insieme a quello cinestetico, e garantisce la selezione e la conservazione a breve termine delle informazioni necessarie per la sua elaborazione - ricodificazione dal suono alla lettera _TRO - ricodificazione dall'ottica alle lettere - lavoro congiunto di visione e motore dei sistemi di analisi.

Processo di conversazione: motivo - intenzione - programma interno dell'enunciato (semantica e predicati) - implementazione nel discorso esterno (grammatica e sintassi)

Classificazione:

*Agrafia del linguaggio, che si basano su disturbi del linguaggio (si verifica in sindromi di varie forme di afasia)

-agrafia motoria efferente (cinetica): si verifica nella sindrome di efafasia, prassi dinamica, difetti nel processo di comprensione del discorso (violazione della semantica del discorso orale, lato sintagmatico - struttura della frase e sua grammatica - agrammatismo - violazione nel discorso esterno). Agrafia - Danno alle regioni frontali posteriori dell'emisfero sinistro. Rispetto della sequenza di suoni richiesta durante la scrittura di una parola (sillabe). Meccanismo: disturbi nel passaggio (organizzazione cinetica del lato motorio del discorso orale) da una lettera all'altra, da sillaba a sillaba, da parola a parola. Sono possibili macro e micrografie. Perseverazione (introduzione di lettere, parole precedenti...). Riorganizzazione delle lettere in una parola, omissione di lettere, ripetizione della stessa parola, sottoscrizione di parole (violazione della scrittura come processo successivo). Violazione dello schema interno di parole e frasi, perdita della consapevolezza delle relazioni dinamiche delle parole.

-agrafia motoria afferente (cinestetica): si verifica nella sindrome di afasia (compromissione del linguaggio espressivo orale). Danni alle parti parietali inferiori dell'emisfero sinistro. A causa di una violazione della cinestesia del linguaggio, i confini articolatori tra suoni di origine simile vengono persi (td, l, n, b-p-m, n-m-, z-s-ch-sh, f-v). Meccanismo centrale: difetti nelle sensazioni cinestetiche, che portano all'interruzione dei movimenti articolatori fini e all'incapacità di differenziare i suoni secondo le loro basi cinestetiche. Il difetto principale è una violazione della scrittura di singoli suoni e lettere. Non si sentono in dovere di scrivere. Parafasie letterali, paragrafi - per iscritto! (sostituzione di lettere con altre vicine nel luogo di origine, omissione di vocali, confronto di consonanti, omissione di sillabe). Quasi tutte le forme di scrittura sono compromesse, ad eccezione della copiatura. La scrittura diventa un processo consapevole e disautomatizzato. A differenza dell'agrafia efferente, il sintagma e il lato grammaticale del discorso rimangono relativamente intatti.

-agrafia sensoriale (acustico-gnostica): nella corrispondente sindrome da afasia sensoriale (danno al terzo posteriore del giro temporale superiore - 22 Wernicke - compromissione dell'espressione orale e del linguaggio impressionante). I processi di percezione acustica sono interrotti a causa di difetti nell'udito fonemico (meccanismo centrale) - la percezione e la comprensione dei fonemi è difficile (difetto centrale nell'afasia) a causa dei loro suoni diversi a seconda della loro posizione nella parola (balena, finestra, corrente ). In questa forma di agrafia si riscontrano anche disturbi strutturali - nel dipartimento della discriminazione del suono. La lettera o cade completamente a pezzi o è gravemente violata. Paragrafi letterali, i suoni vengono sostituiti secondo le caratteristiche fonemiche (p-b, g-k, g-x, d-l,). Il difetto centrale dell'agrafia è il collasso di tutti i tipi di scrittura, e principalmente dell'orecchio. Conservato: intenzione, disegno, motivazioni della lettera. Il controllo sulla scrittura è compromesso secondariamente a causa di difetti nell'udito fonemico e di una violazione dell'operazione di abbinamento di suoni e lettere.

*forme non specifiche:

-acustico-mnestico: una forma di agrafia sensoriale?. Nella sindrome a-afasia c'è una violazione del volume della percezione acustica e della denominazione degli oggetti. Violazione delle immagini percettive e delle immagini delle rappresentazioni. Lesione del 2o giro temporale della zona temporale sinistra. Viene violato il livello più alto di organizzazione della scrittura: il livello del discorso scritto e non la scrittura come abilità. Meccanismo centrale: violazione del volume della percezione, mancata corrispondenza del segno e del suo significato, violazione di immagini e rappresentazioni. Un difetto è una violazione del discorso scritto come la forma più alta di scrittura.

-dinamico:(perdita di iniziativa, linguaggio spontaneo, scrittura). Afasia - Disturbo delle parti anteriori della zona vocale anteriore all'area di Broca e delle parti posteriori del primo giro frontale. Il meccanismo centrale è una violazione del linguaggio interno, della predicatività generale e verbale (meno verbi e metterli all'ultimo posto). Questi meccanismi portano all'interruzione dell'attività nella creazione della struttura della frase, delle sue dinamiche e della loro interazione nella struttura del testo. Il difetto centrale è una violazione dell'attualizzazione e della costruzione della struttura della frase, una violazione dell'ordine di gestione della coordinazione delle parole all'interno della frase e delle frasi all'interno del testo, e la fasia è una violazione del discorso produttivo.. (afasia è una violazione del livello di attuazione di un piano nel discorso interno)

-semantico: danni alla zona SRW. Center mech-zm - Violazione del processo di difetto di percezione spaziale simultanea - afasia - percezione delle strutture del grammo logico. Violazione dell'alto livello di organizzazione della scrittura. Sorgono difficoltà nell'uso di costruzioni logiche e grammaticali complesse (costruzioni comparative, preposizioni, frasi complesse)

*Gnostico (non verbale)) forme di agrafia ottica, basate su disturbi di diversi tipi di gnosi (in varie sindromi di agnosia): Agrafia: sistemi occipitale e parieto-occipitale dell'emisfero sinistro (disturbi ottici e spaziali). Si verifica in una sindrome di varie agnosie. Violazione del grafema come unità di percezione ottica e spaziale.

– agrafia ottica: perdita di un'immagine ottica generalizzata di una lettera che denota un suono specifico. Il meccanismo centrale è una violazione della costanza e della generalizzazione della lettera (basata sull'identificazione delle caratteristiche essenziali) + alessia. Isolano bene i suoni del parlato. Il difetto centrale è una violazione della differenziazione dell'immagine ottica di una lettera, la sostituzione di alcune lettere con altre simili nell'immagine ottica globale e la costruzione (a-o-e, i-sh-p, b-v-r)... questo tipo dell'agrafia si verifica nella sindrome dell'oggetto ottico: agnosia, acalculia, alessia. Scrivono d, solo asD, ecc.

- agrafia ottico-spaziale: violazione del parietale inferiore(le forme più complesse di orientamento nello spazio sono destra-sinistra, sebbene ciò non influisca sull'organizzazione strutturale delle immagini percepite) e parieto-occipitale (più grossolana - percezione visiva olistica - alienazione ottica dei grafemi - immagine delle lettere sonore) delle aree emisfero sinistro del cervello. Violazione della scrittura secondo il principio ottico. Meccanismo: decadimento dei modelli ottici e ottico-spaziali delle lettere. La ricodificazione del suono in lettere viene interrotta. L'immagine grafica del grafema sonoro viene preservata, ma la percezione e l'attualizzazione della disposizione spaziale degli elementi della lettera - il meccanismo centrale - viene interrotta. Difetto centrale: Difficoltà nello scrivere lettere con un chiaro orientamento spaziale (i-p, e-e, b-d). paragrafi spaziali letterali.+acalculia spaziale. (lettera speculare)

-agrafia ottico-mnestica: distinguere correttamente i suoni dal flusso vocale e quelli che non corrispondono alle lettere. Patologia dell'organizzazione del linguaggio della gnosi ottica. La giunzione del linguaggio e dei processi ottici. – nella sindrome da afasia amnestica. Discrepanza tra linguaggio e immagini percettive.

STORIA DELLO STUDIO DELL'AGGRAFIA. v I disturbi della scrittura iniziarono ad essere studiati più tardi dell'afasia, ma le prime menzioni furono già nel 1798, poi apparvero nel 1829 nelle osservazioni di S. Jackson (USA). Nel 1837, il disturbo della scrittura fu descritto da R. Chapter, nel 1856, il medico francese A. Trussougt citò un'osservazione e, infine, nel 1864, H. Jackson per la prima volta fece un'analisi approfondita della scrittura e definì il disturbo della scrittura come un difetto in un processo volontario cosciente.

DEFINIZIONE DEL TERMINE “AGGRAFIA”. L'agrafia è un disturbo complesso ed eterogeneo della scrittura e della scrittura ("a" - negazione, "grapho" - scrittura). Il termine "agraphia" è attribuito a V. Benedict (1865), così come a W. Ogle.

FORME DI AGRAPHIA: agrafia del linguaggio, che si basano su disturbi del linguaggio; v forme di agrafia gnostiche (non linguistiche), che si basano su disturbi di diversi tipi di gnosi. Forme non vocali: va) agrafia ottica (simultanea e letterale), vb) ottico-spaziale, vc) ottico-mnestico.

FORME LINGUISTICHE DELL'AGRAPHIA: v Agrafia motoria efferente (cinetica). v Agrafia motoria afferente (cinestetica). v Forme sensoriali di agrafia. gnostico sensoriale) e acustico-mnestico. v Forme dinamiche e semantiche dell'agrafia. (acustico

AGGRAFIA MOTORIA EFFERENTE (CINETICA). Il meccanismo centrale alla base dell'agrafia motoria efferente è una violazione dell'organizzazione cinetica del lato motorio del discorso orale e difetti nella tempestiva denervazione del precedente e nell'innervazione del successivo atto linguistico o atto di scrittura, che porta all'inerzia patologica degli stereotipi in discorso orale e scritto.

AGGRAFIA MOTORIA EFFERENTE (CINETICA). v La violazione del processo di commutazione è il difetto centrale nell'agrafia motoria efferente. Nel quadro clinico dell'agrafia, questo difetto si manifesta in una serie di errori di scrittura, fino al suo grossolano collasso. v Il quadro psicologico del disturbo della scrittura è caratterizzato da una violazione dello schema interno di parole e frasi, consapevolezza della sequenza di lettere in una parola (parole in una frase).

AGGRAFIA MOTORIA AFFERENTE (CINESTETICA). Il meccanismo centrale della compromissione della scrittura nell'agrafia motoria afferente sono i difetti nelle sensazioni cinestetiche, che portano all'interruzione dei movimenti articolatori fini e all'incapacità di differenziare chiaramente i suoni in base alle loro basi cinestetiche, che porta al principale difetto della scrittura: compromissione della scrittura. di suoni individuali simili nel metodo e nel luogo di formazione (come B-P-M - labiale-labiale, occlusivo; F-V - labiale-dentale, fricativa, ecc.).

AGGRAFIA SENSORIALE. Il quadro clinico dell'agrafia sensoriale rivela una lettera completamente disintegrata o una grave violazione della stessa. In questi casi, il paziente non può scrivere in modo indipendente, e soprattutto sotto dettatura, né una singola lettera sonora né le loro combinazioni, né una sola parola. Il meccanismo centrale dell'agrafia sensoriale è una violazione della percezione acustica della parola e dell'udito fonemico. Il difetto centrale è il crollo pratico di tutti i tipi di scrittura e, soprattutto, della scrittura a orecchio.

AGGRAFIA ACUSTICO-MNESTICA. v Nel quadro clinico oggettivo ciò che attira maggiormente l'attenzione è l'arbitrarietà e la consapevolezza dell'atto della scrittura, la lentezza e la deautomazione. Importante è anche la sensazione soggettiva di incapacità del paziente a scrivere. v. Il meccanismo centrale del disturbo della scrittura in questo caso è, a nostro avviso, una violazione della portata della percezione, una discrepanza tra il segno e il suo significato e una violazione delle rappresentazioni delle immagini. v. Il difetto centrale è la violazione del discorso scritto come la forma più alta di scrittura.

AGGRAFIA DINAMICA. v Il meccanismo centrale è una violazione del discorso interno, della predicatività generale e verbale. Questi meccanismi portano all'interruzione dell'attività nella creazione della struttura della frase, delle sue dinamiche e della loro interazione nella struttura del testo. v. Il difetto centrale è una violazione dell'attualizzazione e della costruzione della struttura della frase, una violazione dell'ordine di gestione della coordinazione delle parole all'interno della frase e delle frasi all'interno del testo.

AGGRAFIA SEMANTICA. vsorgono difficoltà nell'uso di alcune costruzioni logiche e grammaticali complesse (l'uso di preposizioni, costruzioni comparative, costruzioni di frasi complesse, ecc.).

Lettera: intenzione di scrivere - il piano su cosa? - il significato generale del contenuto cosa? - regolamentazione dell'attività e controllo sulla scrittura

Processo di conversazione: motivo - intenzione - programma interno dell'enunciato (semantica e predicati) - implementazione nel discorso esterno (grammatica e sintassi)

Classificazione:

*Agrafia del linguaggio, che si basano su disturbi del linguaggio (si verifica in sindromi di varie forme di afasia)

*forme non specifiche: