ГЛАВА 3 ЖИВОТНА СРЕДИНА И НЕЈЗИНОТО ХИГИЕНСКО ВАЖНОСТ. ЧОВЕЧКА ХИГИЕНА И ЕКОЛОГИЈА

ГЛАВА 3 ЖИВОТНА СРЕДИНА И НЕЈЗИНОТО ХИГИЕНСКО ВАЖНОСТ. ЧОВЕЧКА ХИГИЕНА И ЕКОЛОГИЈА

3.1. ХИГИЕНСКИ КАРАКТЕРИСТИКИ НА ФАКТОРИ НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА. ЧОВЕЧКА ХИГИЕНА И ЕКОЛОГИЈА

За да се користи превентивната метода за постигнување на целта за хигиена, неопходно е да се знаат причините за болестите и предвременото абење на телото. Бидејќи повеќето од овие причини се резултат на интеракцијата на телото со факторите на животната средина, тогаш, како што беше споменато претходно, предмет на истражување за хигиена се моделите на влијанието на животната средина врз здравјето на луѓето, а предмет на истражување е „човекот суштества“. животната средина».

Животна средина(ОС) е многу обемен концепт. ВО последните годинидоби малку поинаков звук, бидејќи го замени концептот "надворешна средина",кој долго време се користи во сите класични дела на нашите претходници како антипод на внатрешната средина на човекот. Во овој поглед, треба да се разјасни современата терминологија.

Од хигиенска гледна точка, животната средина е збир на природни и социјални елементи со кои човекот е нераскинливо поврзан и кои влијаат врз него во текот на неговиот живот (види Сл. 1.2), како надворешна состојба или средина на неговото постоење.

Природните елементи вклучуваат воздух, вода, храна, почва, радијација, флора и фауна. Социјалните елементи на опкружувањето на една личност се работата, секојдневниот живот и социо-економската структура на општеството. Социјалните фактори во голема мера одредуваат Начин на животлице (за повеќе детали, видете Поглавје 13).

Концептот на животната средина (природна и вештачка) ги вклучува концептите на надворешна и индустриска средина.

Внатрешна средина,како што истакна И.П. Павлов, е внатрешната содржина која обезбедува механизми за нервна и хуморална регулација. Внатрешната средина на телото е збир на течности (крв, лимфа, ткивна течност) кои ги мијат клетките и перицелуларните ткивни структури кои учествуваат во метаболизмот.

Под надворешна срединатреба да се разбере делот од околината кој е во директен контакт со епителот на кожата и мукозните мембрани, а исто така влијае на сите типови на човечки рецептори кои ги перцепираат светотпоединечно, поради неговите карактеристики. Состојбата на надворешното опкружување е чисто индивидуална за секој човек.

Концепт животната срединае поширок. Тоа не е индивидуално, туку општо за цела популација, популација. Во процесот на долгорочна еволуција, човекот се адаптирал на одреден квалитет на природната средина, а секоја промена во неа не е рамнодушна на неговото здравје, до појавата на болеста.

Во животната средина се разликуваат концепти како живеалиште и производна средина.

Живеалиште- комплекс на меѓусебно поврзани абиотски и биотски фактори лоцирани надвор од телото и ја одредуваат неговата витална активност (Litvin V.Yu.).

Работна средина- дел од средината формирана од природни и климатски услови и професионални (физички, хемиски, биолошки и социјални) фактори кои влијаат на лицето во процесот на неговата работна активност. Таква средина е работилница, работилница, аудиториум итн.

Немодифицирана природна средина- не се менува како резултат на директни или индиректни човечко влијание, општеството е дел од природната средина, се карактеризира со својства на саморегулација без корективно влијание на човекот. Таквата средина обезбедува нормално функционирање на човечкото тело.

Изменета (загадена) природна средина- средина која е променета како резултат на нејзината неразумна употреба од страна на лице во процесот на активност и има негативно влијание врз неговото здравје, перформанси и услови за живеење. Во однос на именуваната средина, постојат концепти идентични по значење: антропогена, антропогена, техногена, денатурирана средина.

Вештачки ОС- директно или индиректно, намерно или ненамерно, средина создадена од човекот за привремено одржување на неговиот живот и активности во вештачки создадени затворени простори (вселенски бродови, орбитални станици, подморници итн.).

Поделбата на елементите на ОС на природни и социјални е релативна, бидејќи првите дејствуваат врз личност во одредени социјални услови. Во исто време, тие можат да се променат доста силно под влијание на човековата активност.

Елементите на ОС имаат одредени својства,кои ја одредуваат специфичноста на нивното влијание врз луѓето или потребата тие да обезбедат човечки живот. Во хигиената обично се нарекуваат именуваните својства на природните и социјалните елементи фактори на животната средина,а самата хигиена тогаш може да се дефинира како наука за факторите на животната средина и нивното влијание врз човечкото тело, со што се нагласува предметот и предметот на неговото истражување.

Природните елементи се карактеризираат со нивните физички својства, хемиски состав или биолошки агенси. Значи, воздухот - температура, влажност, брзина, барометриски притисок, содржина на кислород, јаглерод диоксид, загадувачи штетни за здравјето итн. Водата и храната се карактеризираат со физички својства, хемиски состав, микроби и други загадувачи. Почвата се карактеризира со температура, влажност, структура и хемиски состав, бактериска контаминација и зрачење - со спектрален состав и интензитет на зрачење. Животинскиот и растителниот свет се разликуваат по нивните биолошки својства.

Групата општествени елементи исто така има одредени својства, кои се проучуваат и оценуваат квантитативно или квалитативно. Овие својства се претставени на сл. 1.2. Сите тие формираат т.н социјалнисредина - дел од средината која ги определува општествените, материјалните и духовните услови за формирање, постоење и активности на општеството. Концептот на социјална средина ја обединува севкупноста на компонентите на социјалната инфраструктура на општеството: домување, секојдневниот живот, семејство, наука, производство, образование, култура итн. Социјалната средина игра водечка улога во процесот на намалување на нивото на јавното здравје поради влијанието врз луѓето преку абиотски и биотски фактори денатурирани како резултат на човековата активност и општеството во целина.

При проучување на влијанието на природната средина врз луѓето, често се користат концепти како што се биосферата и нејзините составни елементи: атмосфера, хидросфера, литосфера.

Биосфера(гр. биос- живот, сфаира- топка, школка) - долниот дел од атмосферата, целата хидросфера и горниот дел од литосферата на Земјата, населена со живи организми, „регионот на жива материја“ (В. И. Вернадски). Тој, исто така, ја создал доктрината за биосферата (1926), иако терминот бил предложен од австрискиот научник Е. Сус уште во 1875 година. Подобрувајќи ја доктрината за биосферата, В.И. Вернадски уште повеќе го поткрепи и разви. Во моментов, најактивниот слој на жива материја се разликува во биосферата - биострома,или „филмот на животот“, како што го нарече научникот. Во 1935 година, академик В.И. Вернадски, во врска со брзиот развој на научниот и технолошкиот напредок, предложи фундаментално нов термин "ноосфера"да се означи новата геолошка обвивка на Земјата што се појавува. Ноосферата се подразбира како онаа глобална обвивка на планетата (стратосфера, околниот вселена, длабоките слоеви на хидросферата и литосферата), во која се протега човечката активност или резултатот од човековата активност во ерата на научниот и технолошкиот напредок.

Покрај концептите како животна средина, биосфера, постои концепт на екологија.

Екологија(гр. оикос- куќа, живеалиште, околина, логија- наука) - биолошка наука за односите на растителните и животинските организми и заедниците што тие ги формираат меѓу себе и околината. Модерната екологија, или социјалната екологија, интензивно ги проучува моделите на односите човечкото општествосо животната средина и проблемите на нејзината заштита. Во последните години, како кај нас, така и во странство, т.н човечка екологија.Покрај тоа, таа е толку активна што се обидува да измести други дисциплини. Ова пред се се должи на премногу лабавата употреба на терминологијата и недостатокот на доволен број компетентни специјалисти во оваа област.

Хигиена и човечка екологија

И покрај горенаведеното, во последниве години хигиената има тесна интеракција со човечката екологија. Екологијата е самодоволна биолошкипред сè, науката, затоа и двете науки се разликуваат по методологијата, предметот и предметот на истражување, регулаторната рамка итн., што јасно се гледа од Табела. 3.1 (Мазаев В.Т., Королев А.А., Шлепнина Т.Г., 2006).

Табела 3.1.Хигиена и екологија (научна анализа)

Во овој поглед, главните задачи на применетите делови за хигиена (санитарна состојба) и екологија (зачувување на природата) се разликуваат во нивната крајна цел. Ако хигиената преку санитарни услови настојува, преку организациски, законодавни, технички и други средства, да го ослаби антропогениот притисок врз човековата околина и неговото здравје, тогаш екологијата ги насочува своите интереси кон заштитата на природната средина како целина.

Потребата да се дејствува во тесна соработка е диктирана од фактот дека тоа е невозможно да се реши еколошки проблеми, користејќи само регулаторни правни инструменти за заштита на животната средина без да се обезбеди санитарно и епидемиолошка благосостојба на населението. И обратно, невозможно е да се обезбеди наведената благосостојба во неповолна еколошка ситуација, бидејќи не може да се исклучи штетното влијание на факторите преку природните елементи на животната средина (почва, вода итн.) поради неговото распаѓање. Јасна интеракција помеѓу сите специјалисти вклучени во заштитата на здравјето на луѓето е важна.

Згора на тоа, ова се совпаѓа со главните одредби на Светската стратегија за зачувување, развиена од меѓународни организации. Конкретно, овој документ ги формулира принципите околу кои треба да се концентрираат напорите и на светската заедница и на поединечна држава:

2. Спречете го исцрпувањето на необновливите ресурси.

3. Развивање во границите на потенцијалниот капацитет на еколошките системи.

4. Променете ја човечката свест и стереотипите за неговото однесување во однос на природата.

5. Поттикнување на општествениот интерес на општеството за зачувување на неговото живеалиште.

6. Вежбајте национални концептиинтеграција на социо-економскиот развој и заштитата на животната средина.

7. Придонесете за постигнување единство на дејствување на глобално ниво. Нема сомнеж дека човештвото дефинитивно мора да ги реши зададените задачи. Во спротивно, ќе се соочи со последици кои ќе го загрозат самото постоење на Човекот на планетата Земја.

3.2. ХИГИЕНСКО СТАНДАРДИРАЊЕ НА ФАКТОРИ

ЕКОЛИНА

во „Основи на законодавството“ Руска Федерација„(1993) укажува дека заштитата на здравјето на граѓаните се постигнува преку спроведување на политички, економски, социјални, медицински, санитарно-хигиенскии други мерки. Содржината на санитарната и хигиената

енични мерки е првенствено хигиенска стандардизацијаоние фактори кои влијаат, обликуваат, поддржуваат и, за жал, често го влошуваат и скратуваат животот на една личност, негативно влијаејќи на неговото здравје. Водечката улога на хигиената во спроведувањето на санитарните и хигиенските мерки лежи во фактот дека само хигиената, за разлика од другите науки кои исто така го проучуваат системот „човек-околина“, ја нормализира состојбата на човековото здравје, земајќи го предвид влијанието на сите елементи. на животната средина: природни, социјалниИ производство(вторите се вклучени во социјалната група).

Делот 2.3 ги допре стратешките аспекти на проблемот со рационирањето, засновано на теоријата на хигиенско рационализирање со нејзините универзални принципи. Но, тоа не значи дека пред тоа отсуствувало ова рационализирање како начин на балансирање на човековото здравје со факторите на животната средина во процесот на неговиот живот. Човештвото одамна ја сфати потребата од регулирање на одредени фактори во системот „човек - средина“, што е објаснето со прекрасните зборови на францускиот писател Ж. ” Човекот, по правило, остава длабоки „засеци“ на телото на природата, кои последователно го трујат неговиот сопствен живот, буквално и фигуративно. Моќен фактор за спречување на вакви ситуации е хигиенската регулација.

Со оглед на проблемот со рационализирањето во хигиената, можеме да издвоиме неколку историски фази од неговото истражување: емпириско, научно-експериментално и модерно. Сепак, зборуваме за изгледот на повеќе или помалку витка концепти за рационализирањеможно од 20-тите години на дваесеттиот век, кога беше развиена во хигиената на работа. Врз основа на овој концепт, веројатно, последователно се појави теоријата за хигиенска регулација (види дел 2.3).

Прво, во СССР, а потоа и во други земји, концептите на „максимално дозволени концентрации“ (MPC) на содржината на штетни материи во воздухот на работната површина беа воведени во санитарното законодавство. Нешто подоцна, во 30-50-тите години, беа поставени основите за методологијата на хигиенско регулирање на хемикалиите во водата на резервоарите, атмосферскиот воздух на населените места, почвата и прехранбените производи. Основата на методологијата на хигиенска стандардизација квалитет на животната срединаја поставува основната одредба дека MAC одговараат на нивоа кои се безопасни за човечкото тело и немаат директни ниту индиректни ефекти врз здравјето на сегашните и идните генерации.

Во моментов во Русија федералното извршно тело е овластено да го спроведе државна санитарна и епидемиолошка регулатива,е федерална службаза надзор во областа на заштитата на правата на потрошувачите и човековата благосостојба (Роспотребнадзор). Наведеното рационализирање се врши во согласност со прописите одобрени од Владата на Руската Федерација. Државната санитарна и епидемиолошка регулатива се спроведува преку органите и институциите на Роспотребнадзор во согласност со задачите што им се доделени врз основа на регулаторни правни акти, кои се државни санитарни и епидемиолошки правила.Тие вклучуваат:

Санитарни правила (СП);

Санитарни стандарди (СН);

Хигиенски стандарди (ХС);

Санитарни правила и прописи (SanPiN).

Покрај тоа, телата и институциите на Роспотребнадзор широко користат методолошки документи во нивните активности:

Прирачник (R);

Методички инструкции (MU);

Упатства за методи на контрола (MCM). Важна точка е тоа регулаторна правна

акти во врска со прашања за обезбедување на санитарно и епидемиолошка благосостојба на населението, донесени од федерални извршни власти, извршни органи на конститутивните субјекти на Руската Федерација, органи на локалната власт, одлуки правни лицаза горенаведените прашања, државни стандарди, градежни шифри, правила за заштита на трудот, ветеринарни и фитосанитарни правила, не смее да противречи на санитарните правила.

Во согласност со Федералниот закон „За санитарна и епидемиолошка благосостојба на населението“, почитувањето на санитарните правила е задолжително за граѓаните, индивидуалните претприемачи и правните лица. Присуството на тела и институции со толку широки законски овластувања, обдарени со право да воспоставуваат санитарни правила и да го следат нивното спроведување, е моќна алатка за обезбедување на санитарната и епидемиолошката благосостојба на населението.

Користејќи ги дадените можности, се развива современата санитарна служба хигиенски стандарди- инсталирај-

дозволени, максимални или минимални квантитативни и/или квалитативни вредности на индикатор кој карактеризира одреден еколошки фактор од гледна точка на неговата безбедност и/или безопасност за луѓето, законски обврзувачки за сите одделенија, тела и организации.

Врз основа на методолошките принципи на хигиена, развојот на хигиенски стандарди исто така се врши земајќи ги предвид приватенпринципи на хигиенска регулација, кои се систематизирани и претставени во темелното дело на А.М. Болшакова, В.Г. Мајмулова и сор. (2006). Тие вклучуваат:

1. Принципот на безопасност на хигиенските стандарди (примат на медицински индикации).При потврдување на стандардот на факторот ОС, се земаат предвид спецификите на неговиот ефект врз човечкото тело и санитарните услови за живеење.

2. Принципот на однапред.Тоа лежи во потребата од оправдување и спроведување на превентивни мерки пред формирање и/или влијание на одредени штетни фактори.

3. Принцип на единствомолекуларни, структурни и функционални промени како основа за диференцијација штетниИ безопаснивлијанија. Во исто време, се разликуваат неколку видови критериуми за штетност.

Општи биолошки критериуми на штетност- намалување на просечниот животен век, нарушен физички развој, промени во активноста на централниот нервен систем(ЦНС), нарушена способност за прилагодување на околината.

Критериуми кои ги карактеризираат психосоцијалните нарушувања- нарушување на менталните функции, депресија на емоционалната средина, нарушување меѓучовечки односиитн.

Репродуктивна дисфункција- промени во генетскиот материјал, ефекти врз спермата, плодност и неплодност, доцнење во развојот, деформитет и други развојни дефекти итн.

Канцероген ефект- ефектот на канцерогените материи врз телото, што доведува до рак.

Физиолошки критериуми- индикатори за функционалната активност на сите телесни системи.

Биохемиски критериуми- биохемиски константи, состојба нуклеински киселинии сл.

Имунолошки критериуми- неспецифични показатели за имунолошка реактивност.

Метаболички критериуми:стапка на метаболизам и ослободување на супстанции од телото; акумулација на супстанцијата во критичните органи поради големината на дозата; реакција на ензимските системи итн.

Морфолошки критериуми- деструктивни и дистрофични промени во клеточните структури; поместувања во ензимските системи на клетките итн.

Статистички критериуми:коефициентот на варијација; Студентски тест и други статистички методи за докажување на веродостојноста на предложената хипотеза.

4. Принципот на акција на прагот.Претпоставува постоење на дози (концентрации) кои не покажуваат токсични или други негативни ефекти врз телото. Постоењето на овој принцип е во конфликт со концептот на без праг,кој се користи во хигиената на зрачење и во воспоставување на прифатливи нивоа на канцерогени. Денес, инструкциите за концепт се заменети со прифатлив концепт на ризик,што е веќе спомнато.

5. Зависност на ефектот од концентрацијата (дозата) и времето на експозиција.

6. Принципот на биолошко моделирање.Основен модел за проучување на токсичните и долгорочните ефекти се лабораториските животни (цицачи) со максимална репродукција на внесот (ефектот) на агенсот што се проучува врз човечкото тело, земајќи ги предвид разликите во чувствителноста на луѓето и животните итн. Накратко, моделот мора да биде соодветен за да се добијат сигурни резултати.

При екстраполирање на податоците добиени од експерименти со животни на луѓе, т.н безбедносни фактори.Тие се регулирани во зависност од еколошките објекти (вода, почва, атмосферски воздух, воздух за работа, храна).

7. Принципот на одвојување на санитарните заштитни објекти.При регулирање на хемиските соединенија за еколошки објекти, се земаат предвид различни видови на негативни ефекти врз животната средина и човечкото тело. Во исто време, се разликуваат типови негативен ефект:општо токсичен, тератоген, надразнувач, промена на атмосферската проѕирност итн.

Од своја страна, индикатори за опасноствклучуваат ефекти: ресорптивни, санитарно-токсиколошки, рефлексни, органолептички, општо санитарни, миграциска вода (воздух) итн.

8. Принципот на ограничувачки индикатор за штетност (принципот на земање предвид на „слабата алка“, „тесно грло“).

9. Принципот на стандардизација на условите и методите на хигиенско регулирање.Тоа е регулирано со насоки, стандарди, препораки и слично, кои ги пропишуваат условите за спроведување на истражувањето, користените методи, принципите на оценување итн.

10. Принципот на фази во спроведувањето на истражувањетоФазите и правилата за формирање на заклучоци (одлуки во секоја фаза) зависат од еколошкиот објект.

11. Принципот на единство на експериментални и теренски истражувања(хигиенски, медицински, епидемиолошки итн.).

12. Принципот на релативност на нормата.Целосно е во согласност со универзалниот принцип на хигиенска регулација - динамичност. На пример, со доаѓањето на почувствителни методи за проценка, беше ревидирана максималната дозволена концентрација во почвата на ДДТ (од 1 до 0,1 mg/kg), zineb (од 1,8 до 0,2 mg/kg) итн. (Goncharuk E.I. and al. ., 1999). Од откривањето на јонизирачкото зрачење, дозволените нивоа (дози) за персоналот и јавноста се ревидирани неколку пати, исто така во насока на затегнување.

Овие принципи лежат во основата на методолошките пристапи за да се поткрепат хигиенските стандарди за различни елементиили факториживотната средина.

Карактеристики на хигиенско регулирање на хемикалиите

Како што веќе беше наведено, методолошките пристапи за регулирање на потенцијално штетните фактори се одредуваат според карактеристиките на еколошкиот објект за кој е воспоставен хигиенскиот стандард.

На пример, за атмосферски воздух хигиенска стандардизацијахемиските супстанции се засноваат на 3 критериуми за штетност формулирани од В.А. Рјазанов:

1. Само таа концентрација на супстанција во атмосферскиот воздух се смета за прифатлива ако нема директно или индиректно штетно или индиректно влијание врз личноста, и не влијае на благосостојбата и перформансите.

2. Навикнувањето на загадувачите на воздухот треба да се смета како негативен ефект.

3. Концентрациите на хемикалии во атмосферскиот воздух кои негативно влијаат на вегетацијата, локалната клима (микроклимата), транспарентноста на атмосферата и условите за живот на населението треба да се сметаат за неприфатливи.

Главниот хигиенски стандард за атмосферскиот воздух е MPC на атмосферско загадување- ова е концентрација која нема директно или индиректно негативно влијание врз сегашните и идните генерации во текот на животот, не ги намалува перформансите на една личност, не ја влошува неговата благосостојба и санитарните услови за живеење.

Во атмосферскиот воздух утврдени се 2 максимално дозволени концентрации: максимум еднократноИ просечно дневноНивниот развој се врши со користење на алгоритам опишан во релевантните методолошки документи. Се зема предвид дека просечната дневна MPC се утврдува земајќи ја предвид класата на опасност на супстанцијата (утврдена со одредени токсикометриски параметри). Има вкупно 4 паралелки: 1 класа - исклучително опасно; 2 класа - многу опасно; 3 класа - умерено опасно; 4-та класа - ниска опасност.

Се разбира, стандарди за штетни хемикалии во атмосферата и во воздухот работна површинаќе се разликуваат, најчесто нагоре во вториот случај. Ова е разбирливо, бидејќи стандардите за атмосферскиот воздух се поставени земајќи го предвид фактот дека супстанцијата присутна во него ќе влијае на децата, постарите и болните луѓе чија отпорност на телото не е споредлива со онаа на здрава личност. Покрај тоа, во првиот случај, максималната дозволена концентрација влијае на лице во текот на денот, додека тоа влијае на работникот само за време на работна смена.

Малку различни модели се во основата на образложението MAC во почвата (MPC-почва).

MPC на егзогена хемикалија во почвата е нејзината максимална количина (во mg/kg обработлив слој на апсолутно сува почва), утврдена во екстремни почвени и климатски услови, што гарантира отсуство на негативни директни или индиректни ефекти врз здравјето на луѓето, неговите потомци. и санитарните услови за живеење на населението.

Следствено, содржината на егзогена хемиска супстанција во почвата е дозволена да биде таква што гарантира отсуство на негативно влијание врз јавното здравје и преку директен човечки контакт со почвата и индиректно при миграција на токсична супстанција преку една или повеќе еколошки синџири (почва - растение - човек; почва - растение - животно - човек; почва - атмосферски воздух - човек; почва - вода - човек

итн.) или вкупно по сите синџири, а исто така не ги нарушува процесите на самопрочистување на почвата и не влијае на санитарните услови за живеење.

За да се процени степенот на контаминација на почвата во одредена ситуација, се пресметуваат индикатори кои ги одразуваат реалните регионални почвени и климатски карактеристики. Ваквите показатели, кои се пресметуваат врз основа на одобрени максимално дозволени концентрации за хемиски супстанции во почвата, се максимално дозволени нивоа на примена (MAL)егзогени хемикалии во почвата и нивни безбедни количини на остатоци (SRQ).

Постојат специфични карактеристики на хигиенско регулирање на хемикалиите во водната срединаИ прехранбени производи.Тие се дискутирани во соодветните поглавја. Од горенаведените примери сосема јасно се гледа дека конечниот резултат од студијата - максималната дозволена концентрација - е експериментално оправдан. Разликата е во тоа што за да се оцени секој елемент од околината за да се одреди прифатливото количество на хемикалија, содржината на експериментот е значително различна.

Карактеристики на хигиенска стандардизација на физичките фактори

Да потсетиме дека физичките фактори вклучуваат прилично голема листа на агенси кои се разликуваат по природата на нивното потекло (природно и вештачко), карактеристиките на нивното влијание врз живите суштества, нивната распространетост во природата и многу други својства.

Физичките фактори во најопшт облик го вклучуваат сончевото зрачење со неговиот уникатен електромагнетен спектар; физички фактори на воздушната средина: температура, влажност, брзина на воздухот итн.; механички фактори: бучава, звук, ултразвук, инфразвук, вибрации; електрично, магнетно поле на Земјата итн. Дури и факторите наведени овде најчесто можат да бидат од природно или вештачко потекло.

Прво за општообрасци земени во предвид при регулирањето на физичките фактори кои ги доближуваат до хемиските во однос на различните елементи на животната средина. На прво приближување, општото може да се види во следните области: 1. И хемиските и физичките фактори во нивната „природна форма“ и односи се апсолутно витално,без кои животот на Земјата би станал невозможен. Ова може да се изрази

на тој начин: исчезнуваат од хемискиот состав на атмосферскиот воздух кислородили престанете да навлегувате во површината на земјата сончево зрачење,речиси сè на планетата би престанало да постои, вклучително и луѓето.

2. Дури и виталните фактори од физичко-хемиска природа, доколку отстапат од природната норма, можат да му наштетат на здравјето на луѓето или на животната средина. Кислородот, неопходен за човечкиот живот, може да предизвика тешко труење ако на пациентот на кој му бил препишан од здравствени причини му се даде преголема доза во „чиста форма“. Исто како и ултравиолетовото зрачење од Сонцето, кое е целосно корисно за луѓето, во „нормални“ дози носи и физичко и морално задоволство („здрав тен“), додека прекумерно предизвикува изгореници на кожата, очите, интоксикација итн.

3. Она што е заедничко за анализираните фактори во повеќето случаи е фактот дека хигиенските стандарди се оправдани посебно за населението и за „работната средина“, т.е. професионални работници. Дополнително, мора да се земе предвид дека и меѓу хемиските и физичките фактори има и такви кои имаат без прагштетно дејство. Меѓу првите се канцерогени, а меѓу вторите се јонизирачкото зрачење (IR).

4. Поголемиот дел од стандардите во нивните различни форми (максимално дозволени концентрации, максимално дозволени граници, прописи за далечинско управување итн.) се воспоставени експериментално,тие. се до одреден степен веројатност по природа. Но, ова, како што беше споменато претходно, целосно одговара на теоријата за хигиенско регулирање и се применува во согласност со принципите на кои се заснова. Очигледно, има и други општи точки при оценувањето

влијанието на хемиските и физичките фактори врз човековото здравје и ОС, но да ги погледнеме разликите. Тие, како „сличноста“, се, до одреден степен, релативни по природа.

1. Да се ​​биде во природните граници, и хемиските и физичките фактори не му штетат на здравјето на луѓето. Меѓутоа, излегувајќи од овие граници, физичките фактори предизвикуваат непоправливо поголема штета на населението во регионот, земјата итн. На пример, отстапувања од нормата што се случуваат во одредена сезона во некои региони брзина на ветеротво форма на ураган предизвикуваат сериозни негативни последици и за природата и за луѓето. Освен тоа, луѓето, откако се навикнаа и се приврзаа на одредена област,

регионот се принудени да ги издржат овие видови на несакани влијанија додека се обидуваат да се прилагодат на нив.

2. Следната разлика е во тоа што ако природен физички фактор добие аномална карактеристика (на пример, нагло зголемување или намалување на температурата, невообичаено за оваа сезона или регион; врнежите значителни по количина или времетраење итн.), тогаш тие страдаат од овие стотици илјади, па дури и милиони луѓе. За аномални „хемиски катастрофи“, регионалната приврзаност е потипична: или одреден извор (фабрика, индустриски комплекс, автопат итн.) ја труе животната средина - во овој случај, постои хроничен процес на распаѓање на ОС од одреден размер. , или во случај на итни или други итни ситуации, фокусот е формиран акутна катастрофа. Но како и да е Тоа се природни физички аномалии кои се карактеризираат со размер,додека природните хемиски аномалии од оваа големина ни се непознати. За јасност, да се потсетиме на еден застрашувачки пример: земјотресот во Индискиот Океан во декември 2004 година. Како резултат на последователното цунами, кое ги погоди крајбрежните области на Индонезија, Шри Ланка, јужна Индија, Тајланд и други земји, загинаа над 300 илјади луѓе . Економските, еколошките и другите последици исто така беа огромни.

3. Друга и можеби најважна разлика е тоа што самиот штетен хемиски агенс предизвикува одредена штета по здравјето на луѓето и животната средина. За физички фактори ова е најверојатно исклучок. Како по правило, неколку елементи на ОС се вклучени во орбитата на аномален физички феномен. Истиот урагански ветар го отстранува и го носи горниот слој на почвата, изложувајќи некои области од површината на земјата, а други бришејќи ги со прашина и снег. Таквиот елемент многу често вклучува вода на една или друга скала.

4. Оваа разлика може условно да се нарече „предавство на физиката“. Меѓу неповолните физички фактори, има многу чиишто штетни ефекти немаат патогномонични знаци, особено на ниво на мали дози. А некои од нив, на пример вештачката интелигенција, дури и кога делуваат на луѓе во смртоносни дози, на никаков начин не го покажуваат своето присуство. Се разбира, меѓу хемиски факториможе да се забележи „ефект на невидливост“, но при високи концентрации откривањето ќе се случи порано или подоцна. Сепак

во случај на супермаксимални дози на АИ, едно лице едноставно не преживува додека не се идентификува причината. 5. Концептот на ризик (некои го нарекуваат концепт на „прифатлив ризик“) почна да се развива во процесот на регулирање на физичките фактори. Всушност, се појави во областа на радиологијата, хигиената на зрачење, радиобиологијата и другите сродни науки, бидејќи имаше премногу тешкотии во екстраполацијата на експерименталните податоци добиени во експериментите врз животни во однос на луѓето. Во овој поглед, беше неопходно да се развијат сосема оригинални пристапи за пресметување на ризикот по здравјето на луѓето при оправдување на хигиенските стандарди за вештачка интелигенција.

Но, треба да се нагласи дека последователно беа постигнати големи успеси на полето на регулација на хемиските фактори. Затоа, зборувајќи за карактеристиките на хигиенската регулација на поединечните фактори, ќе се фокусираме на физичките и хемиските. И како што ќе биде прикажано подолу, дури и во овие „напредни“ области во споредба со другите области, сè уште е далеку од посакуваниот резултат.

Посебните пристапи за хигиенска стандардизација на физичките фактори (биолошки, механички и сл.) се подетално претставени во соодветните поглавја од учебникот.

Би било погрешно да не се допре проблем кој е исклучително акутен не само за хигиената, туку и за медицината воопшто. Ако се свртиме кон веќе наведената дефиниција на СЗО за здравје, тогаш во тријадата „физичка“, „духовна“ и „социјална благосостојба“ денес има повеќе или помалку јасност во однос на неговиот прв елемент. Што се однесува до другите две компоненти на тријадата, постојат големи тешкотии во изнаоѓањето прифатливи пристапи со цел некако да се насочи опсегот на флуктуации од нормално до болест, т.е. на крајот научете да ги нормализирате овие состојби.

Ако се потсетиме на постоењето на три фази во историјата на развојот на хигиената (емпириска, научно-експериментална, модерна), тогаш со одреден степен на конвенција можеме да кажеме дека науките што треба да одговорат на поставеното прашање: „Што е ментално и социјалната благосостојба и како се мерат?“ се уште се само во почетна фаза. Затоа, вреди да се напомене дека хигиената, која направи навистина огромен скок на полето на регулирање на физички, хемиски, биолошки и други фактори на животната средина, не е случајно наука. доказна.

3.3. СОВРЕМЕНИ ТЕОРИИ ЗА ПОСТАВУВАЊЕ ПРИЧИНИ-ПРИЧИНА ПОВРЗА МЕЃУ ФАКТОРИТЕ НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА И ЗДРАВЈЕТО НА ЧОВЕКОТ

Проценката на состојбата на човековото здравје во врска со состојбата на животната средина сега стана исклучително релевантна. Утврдувањето на улогата на „загадувањето“ на животната средина и појавата на неинфективен морбидитет во врска со ова дава идеја за обемот на проблемот, одредување приоритетни програми и насоки за спречување на регистрирана патологија, утврдување на причинско-последична односите помеѓу состојбата на животната средина и здравјето на одредени групи на население и проценка на негативниот ефект од изложеноста на една или друга фактор на ризик.

Но, пред да се разгледа самиот проблем на ризикот, неопходно е да се дефинираат некои поими. Концептот „загадување“ значи присуство во елемент од околината на непожелна (загадувачка) супстанција во количини што ја надминуваат максималната дозволена концентрација, што може да има негативно влијание врз здравјето на луѓето и животните услови. Во исто време, под загадувачразбирање на кој било агенс од физичка природа (природен, вештачки), хемиска супстанција или биолошки вид кој се наоѓа во ОС или се појавува во него во количини што ја надминуваат вообичаената (дозволена) содржина.

Некои истражувачи веруваат дека таканаречената еколошка епидемиологија е вклучена во воспоставувањето на причинско-последична врска помеѓу состојбата на ОС и здравјето на луѓето. Ова е уште еден најверојатно измислен термин, исто како и претходно споменатите контроверзни термини. Без да навлегуваме во детали, забележуваме дека сепак треба да се фокусираме на постоечките теории за воспоставување причинско-последични односи помеѓу состојбата на ОС и неговото влијание врз здравјето на луѓето.

Погоре веќе споменавме постоење на т.н концепт на праг.Да потсетиме дека се заснова на еден од принципите на хигиенско регулирање со истото име („принцип на праг“).

Концептот на праг одигра извонредна улога во формирањето и развојот на рационализирањето воопшто и хигиенското рационализирање особено. Но, како што се развиваше науката, се покажа дека таа дојде во судир со некои закони кои не може да се карактеризираат само во рамките на нејзините одредби. Особено, повеќето

Вашите научници и експерти се на мислење дека јонизирачкото зрачење и многу хемиски канцерогени материи немаат „праг на штетност“. На пример, влијанието на еден гама квант на клетка на телото е доволно за да се појават во неа несакани (штетни) последици, што на крајот може да доведе до непоправливи ефекти во форма на малигни формации итн.

Затоа, во длабочините на истата радијациона хигиена, се појави нов концепт, кој веќе беше споменат - концептот на ризик. Во 90-тите години на минатиот век, нашата земја беше активно вклучена во нејзиниот развој. Во моментов, овој концепт е еден од предусловите за оправдување на неопходните организациски, економски, логистички, санитарни и други мерки за зачувување на здравјето и санитарно-епидемиолошката благосостојба на населението.

Еден од основните концепти во концептот на ризик е обезбедувањето на фактор на ризик.

Фактор на ризик- ова е фактор од секаква природа (наследен, еколошки, индустриски, фактор на начин на живот итн.), кој под одредени услови може да предизвика или да го зголеми ризикот од развој на здравствени проблеми.

Ризикот е поделен на доброволен (возење автомобил); принудени (синтетички супстанции); познати (детергенти за домаќинство); егзотични (микроорганизми создадени со генетски инженеринг); хронична; катастрофална (несреќа); со видливи придобивки (бои за коса); нема видливи придобивки (гасовити емисии од инсинераторите на отпад); самоконтролирано (возење автомобил); контролирани од други (загадување); оправдано (минимално во дадена ситуација); неоправдано (максимално или согледано без евалуација на алтернативата во одредена ситуација).

Ризик од штетни ефекти по здравјетое веројатноста за развој на несакани ефекти кај популацијата на одредени нивоа и времетраење на изложеноста на еколошки фактор. Како што се зголемува изложеноста, ризикот се зголемува. Факторите на ризик може да се поврзат со начинот на живот на една личност, изложеноста на фактори на животната средина, генетските карактеристики, биолошките фактори (телесен статус, пол, возраст, хронични заболувања итн.).

Постапката за идентификување на причинско-последична врска се заснова на основните постулати формулирани од англискиот биоста-

од Tistik A. Hill. Најважните критериуми за присуство на причинска и поврзаност се временската, биолошката и географската веројатност (Revich B.A., Avaliani S.L., Tikhonova G.I., 2004).

Временска веројатностпокажува дека изложеноста и претходела на болеста (со задолжително разгледување латентен период).

Биолошка веродостојносте дека информациите за токсиколошките карактеристики на супстанцијата се основни за разбирање на природата на нејзиното влијание врз здравјето на луѓето.

Географска веродостојностукажува на поврзаноста помеѓу локализацијата на случаи на болест или смрт и локацијата на изворот на загадување (растојанието од изворот на загадување, правци на изложеност, роза на ветер, топографија на областа и подземните води, извори на храна, миграциски процеси и мобилност на се зема предвид населението и сл.).

силата на статистичката врскапомеѓу факторот што се проучува и забележаните промени во здравствената состојба. Оваа врска мора да биде доволно силна за да го разликува влијанието на факторите што се проучуваат од другите можни влијанија; изложеноста мора да биде поврзана со релативно висок ризик за развој на болеста, а врската помеѓу причината и последицата мора да биде силна и статистички значајна. Во спротивно, невозможно е да се разликува влијанието на факторот што се проучува и другите можни етиолошки и модифицирачки фактори;

специфичност на врската(одредени фактори - одредени ефекти), т.е. дали дадената причина води до одреден ефект. Идеално, една причина треба да предизвика еден ефект. Сепак, некои фактори, на пример, пушењето, може да доведат до голем број болести: хроничен бронхитис, рак на белите дробови, рак на мочниот меур, а исто така делуваат како фактори на ризик за развој на многу други болести (на пример, кардиоваскуларниот систем);

доверливост.Добиените заклучоци се засноваат на правилен дизајн на студијата, ги земаат предвид факторите кои пречат и имаат доволна сигурност;

односот изложеност-ефект(ризикот од развивање на проучуваниот ефект треба да се зголемува со зголемување на изложеноста);

постојана врска(односот што се проучува треба да се набљудува во други добро дизајнирани студии);

Реверзибилност (ефективност на мерките за интервенција) - елиминирање или намалување на нивото на изложеност на факторот што се испитува треба да доведе до намалување на ризикот од развивање на набљудуваниот ефект;

аналогија(соодветност на добиените податоци со информации за влијанието на други фактори слични во нивниот механизам на дејствување) - паралели со други добро проучени причинско-последични односи. Асоцијацијата за која станува збор е конзистентна со други научни податоци и експериментални резултати.

Концептот на ризик се однесува првенствено на ниво на население.За проценка на здравствената состојба на населението се користат демографски индикатори: стапка на наталитет, морталитет, природен прираст на населението итн. Здравјето на поединечните групи може да се процени според нивото на физичкиот развој, различните видови на морбидитет (детски, професионален итн.). ), барање лекарска помош, време и траен инвалидитет итн. За сигурност, не се користат апсолутни, туку релативни показатели за здравјето, што овозможуваат да се следат неговите промени во времето и просторот.

Стапка на преваленца на болеста.Ја карактеризира здравствената состојба на населението во одреден временски период и во одредена област. Тоа покажува колкав дел од популацијата има одредена болест во времето на студијата:

Вредноста на основата 10 n може да биде 100, 1000, 10.000 или 100.000 и се зема во зависност од зачестеноста на појавата на болеста. За малигни неоплазми (МН), секогаш се зема еднакво на 100.000.

Покрај преваленцата, тоа е важно брзинапојавата на нови случаи на болест која моментално се проучува. За таа цел се користи стапката на инциденца. Го карактеризира интензитетот на промените во здравствената состојба, т.е. стапката на транзиција на членовите на населението од „здрава“ состојба во „болна“ состојба и се одредува со формулата:

При анализа на здравствената состојба на населението се користат и општи и посебни показатели (коефициенти) на морбидитет и природно движење на населението (плодност, морталитет, природен прираст).

Општи шансидаде интегрална оценка на процесот. Тие се под силно влијание на други фактори етиолошки поврзани со болеста што се проучува (на пример, составот на населението по возраст, пол). Не случајно се нарекуваат груби, а за да се добијат споредливи и веродостојни податоци дополнително спроведуваат стандардизацијаспоредени коефициенти според единствен стандард за да се исклучи влијанието на возраста, полот и другите разлики во споредените групи.

Постојат 3 типа на стандардизација: директна, индиректна и обратна. Изборот на еден или друг метод се одредува според природата на достапните податоци. Најточен е индиректниот метод, а најмалку точниот е обратниот. Обратно важи само во случаи кога нема податоци за старосна структураспоредбени групи и возрасен состав на пациенти или смртни случаи.

Посебни (делумни) коефициентија одразуваат зачестеноста на настаните за одредени категории, на пример во одредени полови и возрасни групи.

Сите горенаведени показатели може да се добијат од материјали од статистичко известување.

Користејќи ги горенаведените и другите индикатори, утврдете го главниот индикатор - ризик или апсолутен ризик (R),кој ја мери веројатноста за несакан настан (болест, смртност, итн.) кај едно лице во одредено време (обично 1 година):

Во овој случај, определувањето на ризикот од појава на одредени болести се врши со споредување на индикаторите во популационите групи кои се изложени и не се изложени на проучуваните ефекти. За квантитативно карактеризирање на влијанието на потенцијално опасните изложувања, се користи апсолутна или релативна споредба на здравствените индикатори во групи на изложени и неизложени лица. Апсолутна споредба се одредува врз основа на разликата во ризикот (RR), додека релативната споредба користи релативен ризик (RR).

Разлика во ризик (RR)исто така се нарекува припишан ризик.Ова е разликата во вредноста на ризикот во групите изложени (изложени, R e) и неизложени (R o):

PP = R e - R o.

Индикаторот PP покажува колку се зголемува морбидитетот (морталитетот) поради влијанието на факторот што се проучува. Ваквите информации ни овозможуваат да ги одредиме приоритетните области на дејствување и за државата воопшто и за здравството особено.

Релативен ризик (RR)се пресметува од односот на овие количини:

ИЛИ = R e / R o.

Релативниот ризик е интензивен индикатор и го одразува зголемувањето на изложената веројатност да се случат настани во споредба со позадината.

Разгледаните PP и OP индикатори се информативни само ако групите што се споредуваат се во „чисто експериментално поле“, т.е. се разликуваат само во присуството или отсуството на факторот што се проучува и неговото влијание врз здравјето на луѓето. Ако овој услов не е исполнет (има „попречувачки“ фактори: возраст, пол, лоши навики итн.), тогаш индикаторот се користи за да се земат предвид - стандардизиран релативен ризик (SRR).За проучување на смртноста, се користи стандардизирана стапка на смртност (SMR). Дефиницијата за COP се заснова на индиректниот метод на стандардизација.

При пресметување на ризикот од влошување на здравствената состојба на населението од изложеност на различни фактори на животната средина, се користат концептите „атрибутивна дропка за изложени лица“(AFe) и „атрибутивна дропка за населението“(AFn).

AFE (дополнителен ризик) го покажува процентот на болести во изложената група поради изложеност на несаканиот фактор што се проучува.

Се пресметува со помош на формулите:

Оваа вредност го одразува вишокот морбидитет (морталитет) што може да се спречи ако струјата

моментален фактор. Така, на пример, ако стапката на смртност од рак на белите дробови кај пушачите е: (10,8 - 1,0) / 10,8 x 100 = 90,1%, тогаш тоа значи дека над 90% од смртните случаи од рак на белите дробови кај пушачите се последица од пушењето.

Атрибутивна дропка за населението (AFn)- ризик додаден популација, го карактеризира морбидитетот предизвикан од фактор на ризик за целото население,а не само во групата на експонирани индивидуи. Односно, се земаат предвид и биолошкиот ефект на факторот што се проучува и процентот на изложената популација:

Каде ѓ- процентот на изложени лица меѓу населението.

AF n го покажува процентот на случаи на заболување меѓу целата популација што се припишува на влијанието на факторот што се проучува, кој може да се елиминира ако неговото влијание врз популацијата целосно престане.

Покрај разгледуваните термини, во концептот на ризик и самиот негов пресметки, концептот на "изложеност".

„Изложено“(лице, предмет). Ако зборуваме за личност, тогаш видот на контакт со факторот на ризик, патот на влегување на штетната супстанција во телото (ефект врз телото), времетраењето и интензитетот на дејството, карактеристиките на придружните фактори: се изучуваат физички, хемиски и сл.

При воспоставувањето на причинско-последичните односи во системот „човек-околина“, важна е сигурноста и јасното разбирање на значењето на уште некои дефиниции. Особено, треба да има јасност во концептите: „влијание“, „болест“, „здрав“, „болен“ итн.

При воспоставување на причинско-последична врска, може да се спроведат два вида студии: напречни и надолжни.

Пресечни студии(вкрстени студии) ја опишуваат распределбата на здравствените карактеристики на студиската група во одреден временски период. Примерите на пресек студии вклучуваат пописи на населението, медицински прегледи на одредени групи на население итн.

Надолжни студиивклучува проучување на фреквенцијата со која поединците во споредените групи (популации) се движат од „здрава“ („жива“) состојба во „болна“ („мртва“) состојба. На

Во овој тип на студии, се користат два главни дизајни на истражување: група и контрола на случај.

Кохортна студијавклучува проучување на процесите на морбидитет (морталитет) во групи на индивидуи изложени и не изложени на влијанието што се проучува. Карактеристична карактеристика на оваа студија е тоа што нејзината насока одговара на векторот на време на изложеност-болест. Дизајнот на кохортната студија е претставен во Табела. 3.2.

Табела 3.2.Презентација на податоци од кохортни студии

Врз основа на овие податоци, ризиците се одредуваат за секоја од групите: изложени а и неизложени в:

и исто така да се добие релативната вредност на ризикот:

Во согласност со кохортните студии, студиите за контрола на случај се користат за да се анализираат причините за реткиболести или болести со долг латентен период, како и во случаи кога хипотезата за присуство на поврзаност помеѓу фактор на ризик и одредена болест нема убедливи докази. Начинот на оценување на податоците во овој случај е малку поинаков (Табела 3.3).

Табела 3.3.Презентирање на податоци според дизајн на случај-контрола

Со овој метод на истражување, проценката на релативниот ризик е соодносот на шансите (ИЛИ). Тоа е количникот на делење на шансите за изложување кај пациенти (а/б) со сличен индикатор кај „здрави“ луѓе (в/д):

Откако се запознавме со основниот концептуален апарат на концептот на ризик, да го разгледаме основниот дијаграм за анализа на здравствениот ризик (сл. 3.1).

Од Сл. 3.1 произлегува дека процесот на веројатноста за развој и сериозноста на негативните ефекти го претпоставува постоењето на следните фази:

1. Идентификација на опасност.

2. Проценка на односот „изложеност (доза) - одговор“.

3. Проценка на изложеноста (влијанието).

4. Карактеристики на ризик итн.

Идентификација на опасност:собирање и анализа на податоци за сите извори на загадување на истражувачкиот објект, идентификација и утврдување на штетни фактори, избор на приоритетни хемиски супстанци за истражување.

Ориз. 3.1.Рамка за анализа на ризикот за човековото здравје

Проценка на односот „изложеност (доза)-одговор“.Одразува квантитативна врска помеѓу нивото на изложеност и одговорот

тело. Важно е да се запамети две крајности на штетни ефекти: канцерогени и неканцерогени. Тие имаат различни геометриски форми на односот доза-одговор.

За неканцерогени, ова е крива во облик на S (сигмоиден), чија лева гранка е комбинирана со апсцисата во точката што одговара на нултиот ефект, бидејќи овие агенси предизвикуваат ризик само кога се надминат праговите или безбедното ниво на изложеност. (Сл. 3.2).

Што се однесува до канцерогените, како што веќе споменавме, тие немаат праг, затоа нивната врска доза-ефект поминува низ нула, т.е. Нема ризик само ако вредноста е нула. За да се проценат параметрите на ризик од канцерогени материи, се врши линеарна екстраполација на најниската доза утврдена во експерименти или епидемиолошки студии до нулта доза (сл. 3.3).

Фактори на канцероген потенцијал се фактор на наклон (SF)И единечен ризик (UR).Првиот го одразува степенот на зголемување на канцерогениот ризик со зголемување на дозата на изложеност и се мери во mg/kg -1. Единствен ризик го карактеризира канцерогениот ризик поврзан со концентрација на супстанција во воздухот од 1 μg/m 3 или во водата за пиење од 1 μg/l. Се пресметува со делење на SF со телесна тежина (70 kg) и множење со волуменот на пулмонална вентилација (20 m 3 /ден) или дневниот внес на вода (2 L).

Доколку се достапни информации за UR и SF, можно е да се предвиди индивидуалниот (дополнителен на позадината) ризик од развој на рак за различни патишта на влегување на канцерогенот.

Ориз. 3.2.Односот доза-одговор за неканцерогени фактори

Ориз. 3.3.Воспоставување на фактори на канцероген потенцијал

Во зависност од рутата на влез, единечните ризици се одредуваат со помош на формулите:

Ако е позната големината (N) на популација изложена на супстанција со позната концентрација, тогаш таа може да се пресмета ризикот од населението- бројот на дополнителни (на позадинско ниво) случаи на рак во дадена популација:

За професионалната изложеност, се прават измени на дадените формули за да се одразат разликите во факторите на изложеност. Така, со оглед на 8-часовен работен ден и 40 години работно искуство (со 240 работни дена годишно и просечна пулмонална вентилација по смена од 10 m3), единечниот ризик (1Zh) ќе биде:

Од тука можеме да пресметаме индивидуален ризикразвој на рак за време на работното искуство:

Каде СО- просечна концентрација на хемиска супстанција за целиот период на производна активност.

Ризикот од развој на неканцерогени ефекти за поединечни супстанции се проценува врз основа на пресметката коефициентопасности:

Кога се карактеризираат неканцерогени ефекти во случај на комбинирана или комбинирана изложеност на хемиски соединенија, пресметајте индекс на опасност(1 o). Ако има истовремено внесување на неколку супстанции преку истиот пат (вдишување, орално), пресметката се врши со формулата:

каде K oi е коефициентот на опасност за поединечните компоненти на мешавината на супстанции кои влијаат.

Ако активните супстанции влегуваат истовремено преку неколку правци, како и со изложеност на повеќе нивоа и повеќе правци, критериумот за ризик е вкупен индекс на опасност:

каде што: I oi е индекс на опасност за поединечни правци на влез или поединечни правци на изложеност.

Пресметката на индексите на опасност се врши земајќи ги предвид критичните органи (системи), бидејќи во случај на изложеност на мешавина на супстанции на истите органи или системи на телото, најверојатниот тип на нивното комбинирано дејство е сумирање (адитивност ).

Од презентираните податоци сосема јасно се гледа дека методологијата за проценка на ризикот по јавното здравје поради ефектите од животната средина се чини дека е прилично сложена алатка во практична употреба. Но, денес ова е задолжителна процедура, без разлика колку е тешко да се спроведе. Методологијата за проценка на ризикот е широко користена од меѓународните организации (СЗО, ЕУ) за да се воспостават индикатори за квалитетот на атмосферскиот воздух, водата за пиење, прехранбените производи, да се процени здравствената штета од загадувањето на воздухот од моторните возила, енергетските претпријатија итн.

Во Русија, развојот на истражувањето за овој проблем доби најголем развој по објавувањето на заедничката резолуција на главниот државен санитарен лекар на Руската Федерација и главниот државен инспектор на Руската Федерација за заштита на природата од 10 ноември 1997 година „За употребата на методологија за проценка на ризик за управување со квалитетот на животната средина и јавното здравје во Руската Федерација "

Методологијата за проценка на ризикот стана една од најважните алатки за социјално и хигиенско следење (SHM). Резултатите од проценката на ризикот отвораат нови можности за предвидување на негативните промени во здравјето на населението и се предуслов за развој и препорака на мерки за управување со ризикот, т.е. за управување со системи на законодавни, технички и регулаторни одлуки насочени кон елиминирање или значително намалување на ризикот за јавното здравје (Onishchenko G.G., 2005).

Во последните години беа објавени голем број официјални и регионални научни и методолошки документи за проценка на ризикот. Главниот државен санитарен лекар на Руската Федерација ги одобри „Упатствата за проценка на професионалните ризици по здравјето на работниците. Организациски и методолошки основи, принципи и критериуми за евалуација“ (R2.2.1766-03) и „Упатства за проценка на ризикот по јавното здравје кога се изложени на хемикалии кои ја загадуваат животната средина“ (R2.1.10.1920-04). Вклучено Научен советРуската академија за медицински науки и Министерството за здравство и социјална заштита за човечка екологија и хигиена на животната средина работат со проблематична комисија „Научна основа за сеопфатна проценка на ризикот од влијанието на факторите на животната средина врз здравјето“, чија задача е да ги координира научните случувања во оваа област, како и - заедно со Роспотребнадзор на Руската Федерација, Министерството за здравство и социјална заштита РФ - развој на научна и методолошка поддршка за практична работа за проценка на ризик.

Што се однесува до актуелните активности во областа на методологијата за проценка на ризикот, само во согласност со постојното законодавство акредитирани тела за проценка на ризик.За жал, нема многу такви организации. Според извештајот „Резултати од активностите на Федералната служба за надзор на заштита на правата на потрошувачите и човековата благосостојба во 2006 година и задачите за 2007 година“, од 01.01.2007 година, бројот на единици за одржување на SGM изнесува 86, вклучувајќи 36 независни, според проценката на ризик - 2 и 2, соодветно. Ова уште еднаш ја потврдува сложеноста на проблемот што се разгледува.

Така, денес во Русија постоеше прилично формализиран систем на две нивоа за воведување методологија за проценка на здравствениот ризик на населението во земјата, вклучувајќи научни, методолошки и практични нивоа.

3.4. ЗДРАВЈЕТО Е ОСНОВЕН КРИТЕРИУМ ЗА ПРОЦЕНКА НА БЛАГОСОСТОЈБАТА НА ЧОВЕКОТ И СОСТОЈБАТА СО ЖИВОТНАТА СРЕДИНА

3.4.1. Методологија за проучување на здравјето на населението

Проблемот на проучување на феноменот на здравјето е важен не само за медицината, туку и за човештвото како целина. Досега беше дадена само една дефиниција, која беше предложена од експерти на СЗО (види Поглавје 1). Таа постои, но оваа формулација не е целосно точна во системот „човекот и неговото здравје - животна средина“. Не случајно кога се разгледува овој проблем се наведува дека е многу тешко да се дефинира концептот „здравје на населението (човечкото)“. Тоа е точно, но има и охрабрувачки успеси.

Анализирајќи ги досегашните дефиниции за здравјето, можеме да заклучиме дека во одредена смисла тие можат да се групираат според семантички карактеристики.

Дел од дефинициите ја откриваат, пред сè, филозофската содржина на концептот „здравје“, формулиран од К. Маркс: „Болеста е живот ограничен во својата слобода“, што имплицира дека здравјево овој случај треба да се разбере отсуството на болест. Вториот тип на дефиниции до одреден степен ја детализира горната дефиниција. Ова ја вклучува горенаведената формулација на СЗО, која наведува не само отсуство на болест, туку и присуство на „... целосна физичка, ментална и социјална благосостојба...“.

Двата аспекта на феноменот здравје во општа филозофска и методолошка смисла се очигледно фер и имаат право да постојат, но се поставува прашањето - како тие практично да се искористат? На крајот на краиштата, концептуалниот апарат и во двата случаи не се позајмува за квантитативна проценка достапна за лекарот. И тоа веќе е во спротивност со самата суштина на хигиенската наука, која, како што веќе беше нагласено, има статус на заснована на докази, т.е. квантитативна дисциплина. Затоа, треба да се води посебна грижа

разгледајте уште еден методолошки пристап при дефинирањето на феноменот здравје.

Суштината на третата група на дефиниции за здравјето е дека нејзините поборници сметаат овој концептили како процес(„Здравјето е процес...“, или како држава(„Здравјето е состојба...“).

Без да навлегуваме во детали и недоследноста на толкувањето од различни автори на самите концепти „процес“ и „состојба“, забележуваме дека и двата феномени (процес, состојба) се позајмуваат и на двете квалитет(во најопшт облик: напредок или регресија), и квантитативни(повеќе или помалку) анализа. И од оваа гледна точка, овој пристап треба да се смета за поприфатлив. Така, станува возможно да се применат одредени квалитативни и квантитативни критериуми во однос на системот „лице(и) - средина“ во специфични услови.

Но, во однос на една личност, на неговото здравје му треба јасна дефиниција: животот е „процес“, а здравјето е „состојба“. Само врз основа на таквото разбирање на едно сложено биосоцијално суштество како што е човекот, можеме понатаму да напредуваме по патот на проучување на здравјето на луѓето (на населението) како критериум за социјална и хигиенска благосостојба. Во исто време, мора да имаме на ум и други концепти (дефиниции) неопходни за да се движиме во оваа насока.

Општо биолошко здравје(норма) - интервалот во кој квантитативните флуктуации на сите физиолошки системи на телото не го надминуваат оптималното (нормално) ниво на саморегулација.

Здравјето на населението- условен статистички концепт кој ја карактеризира состојбата на демографските показатели, физичкиот развој, зачестеноста на преморбидните, морбидните индикатори и попреченоста на одредена група на население.

Индивидуално здравје- состојба на телото во која е во состојба целосно да ги извршува своите социјални и биолошки функции.

Популација- збир на луѓе кои живеат на одредена територија и способни за самообновување на нивниот број.

Сегашното население- бројот на сите лица кои биле во одреден локалитет во критичниот момент на пописот, вклучително и оние кои привремено престојуваат и исклучувајќи ги привремено отсутните.

Резидентно население- лица кои постојано живеат во даден локалитет, вклучително и оние кои се привремено отсутни и со исклучок на оние кои привремено престојуваат.

Законско население- лица вклучени во списоците на жители на дадена територија, без оглед на нивното постојано место на живеење и престој во времето на пописот.

Проценета сегашна популација- лица достапни на дадена територија за време на пописот.

Популација-дел од населението на одредена територија, идентификувано според најкарактеристичните социо-економски, еколошки и други фактори за неговата животна активност, демографски и етнички карактеристики, начин на живот, вредносни ориентации, традиции итн., обединувајќи го во целина. со своите вродени групни карактеристики процеси на формирање на здравствено ниво.

Кохорта- дел од населението обединето со единствен датум на настанување на одреден настан (раѓање, пристигнување во даден регион или престој во одредена зона (место), почеток на работа, брак, воена служба итн.).

За стапка здравјето на населениетоСЗО ги препорачува следните критериуми (индикатори):

медицински(морбидитет и зачестеност на поединечни преморбидни состојби, општа и детска смртност, физички развој и попреченост);

социјална благосостојба(демографска состојба, санитарно-хигиенски индикатори на фактори на животната средина, начин на живот, ниво на медицинска нега, социјални и хигиенски индикатори);

ментална благосостојба(инциденца на ментални болести, фреквенција на невролошки состојби и психопатија, психолошка микроклима).

Анализирајќи ги критериумите за проценка на здравјето на населението, уште еднаш ќе се увериме дека дефиницијата на СЗО за здравствениот феномен не може да се примени на поединечно лице. Покрај тоа, тој не се применува за деца и млади луѓе, што е значителен недостаток.

Повеќето од наведените индикатори се однесуваат на медицинските, не одразувајќи го вистинското ниво на здравје, туку преваленцата на болести (морбидитет, инвалидитет, смртност), т.е. индикатори за морбидитет („лошо здравје“). Се претпоставува дека колку се повисоки, толку е пониско нивото на здравје на соодветната популациона група, т.е. и во во овој случајПатот до проценка на здравјето минува низ „лошо здравје“, што не е дел од новите пристапи.

Треба да се напомене дека СЗО направи обид посуптилно и подетално да ги претстави критериумите на социјалната благосостојба, кои вклучуваат:

1. Процент од бруто националниот производ потрошен за здравствена заштита.

2. Достапност на примарна здравствена заштита.

3. Покриеност на населението со безбедно водоснабдување.

4. Процентот на луѓе имунизирани против заразни болести кои се особено чести кај населението во земјите во развој (дифтерија, голема кашлица, тетанус, сипаници, детска парализа, туберкулоза).

5. Процент на услуги обезбедени на жени од страна на квалификуван персонал за време на бременост и породување.

6. Процент на деца родени со недоволна телесна тежина (помалку од

7. Просечен животен век.

8. Ниво на писменост на населението.

Лесно е да се види дека ова, како и другите пристапи, исто така повеќе се стреми кон „теоретска“ проценка на здравјето, далеку од квантитативна. Затоа во пракса најчесто се користат веќе споменатите медицинскииндикатори кои одразуваат морбидитет, морталитет итн.

Изворите на информации во овој случај се:

1. Официјални извештаи од здравствени установи, здравствени власти, социјалното осигурување, матичните служби, државните статистички органи.

2. Специјално организирано евидентирање на морбидитет и морталитет во здравствените установи - проспективни студии.

3. Ретроспективни информации за периодот што се проучува.

4. Податоци за медицински преглед.

5. Податоци од клинички, лабораториски и други студии.

6. Резултати од медицински и социјални истражувања.

7. Резултати од математичко моделирање и прогнозирање. Генерално, интегрална проценка на здравствената состојба на населението

спроведено во следниот алгоритам (сл. 3.4).

Од Сл. 3.4 јасно е дека пред да се постигне посакуваниот резултат - „Показатели за здравјето на населението“, неопходно е да се спроведат многу интермедиерни проценки (квалитативни и квантитативни анализи, распределба во здравствени групи, определување здравствени индекси итн.).

Ориз. 3.4.Интегрална проценка на здравјето на населението (Goncharuk E.I. et al., 1999)

Но, уште потешка задача претстои во фазата на поврзување (поврзување) на индикаторите за здравствената состојба на населението и факторите на животната средина (сл. 3.5).

Во овој случај, важно е да се земе предвид една важна околност: да се моделираат односите во системот „животна средина - здравје“ и да се утврдат неговите квантитативни карактеристики (без ова е невозможно да се предвиди ситуацијата), се користи математичка и статистичка анализа. , во кои генерализираните здравствени индекси се користат како „оперативни единици“. Тие овозможуваат увид во нивото на здравјето на населението преку интегрирање на голем број индикатори. Во овој поглед, тие се предмет на прилично строги барања, кои СЗО ги формулираше уште во 1971 година:

Достапност на податоци за пресметка на индекси;

Комплетност на опфатот на населението;

Сигурност (податоците не треба да се менуваат во времето и просторот);

Пресметливост;

Прифатливост на методот на пресметка и евалуација;

Репродуктивност;

Специфичност;

Чувствителност (на релевантни промени);

Валидност (мерка за вистинското изразување на факторите);

репрезентативност;

Хиерархија;

Конзистентност на целта (соодветна рефлексија на целта за подобрување на здравјето).

Прикажано на Сл. 3.5 Алгоритам за решавање на проблемот на проучување на односите во системот „личност (население) - средина“ покажува колку е сложена и повеќеслојна оваа задача. Тоа може да го направат само специјализирани научни (истражувачки институти) или практични тела и институции акредитирани во оваа област.

Крајниот резултат на ваквите студии е да се одреди нивото (индикативното ниво) на здравјето на населението. Како пример е дадена оценката на овие нивоа според одредени критериуми (Табела 3.4).

Табела 3.4.Приближна проценка на нивото на здравјето на населението

Здравствено ниво	Стапка на инциденца на 1000 жители				Морбидитет со привремена попреченост на 1000 работници
	основно		општо
	град	село	град	село	случаи
Многу ниско
Многу висок

Забелешка: 1 - попреченост на 1000 лица; 2 - смртност на деца (доенчиња), %; 3 - вкупна смртност, %.

Една од последните фази на епидемиолошката студија за здравјето на населението е квантитативна проценка на односот помеѓу сериозноста на факторите на животната средина и нивото на здравје.

Ориз. 3.5.Идентификување и проценка на односот помеѓу факторите на животната средина и јавното здравје

За таа цел најчесто се врши математичко моделирање, т.е. Со помош на специјални методи се градат математички модели кои ја рефлектираат зависноста на нивото на здравјето на населението од факторите што се проучуваат. Во процесот на ваквата анализа се утврдува степенот на влијание на секој од проучуваните фактори врз нивото на здравјето на населението.

Еден од начините да се донесе заклучок за степенот на влијание на секој фактор е да се користи критериумот корелација-регресивна анализа - коефициент на определување.

Предноста на овој критериум е што ја карактеризира релативната улога на секој специфичен еколошки фактор во влијанието на нивото на здравјето. Ова овозможува да се рангираат факторите според степенот на нивната штетност и да се развијат превентивни програми земајќи го предвид приоритетот на нивното дејствување.

Епидемиолошката студија за здравствената состојба на населението завршува со изготвување на превентивни препораки и нивно спроведување во пракса, проследено со проценка на ефективноста на имплементацијата.

Од материјалите што беа дискутирани погоре, јасно е дека истражувањето во системот „животна средина - здравје на населението“ бара бројни акции за проценка, кои можат да ги спроведат само големи научни или практични организации или комплекс од нив. За помали студии, на пример, може да се користат поедноставени пристапи кохортни студии.

Во овој случај, алгоритмот може да биде како што следува - неопходно е да се одлучи за насоките на здравственото истражување (сл. 3.6).

Ориз. 3.6.Главни насоки на здравствени истражувања

Откако одлучија за насоките на истражувањето, тие спроведуваат насочена студија за здравствените индикатори претставени на Сл. 3.7. Интересното е што е можно да се користат и индивидуални и колективни, па дури и популациски пристапи.

Што се однесува до споредбата на добиените показатели, индекси и сл. со фактори на животната средина, се врши во согласност со поставките дискутирани погоре.

3.4.2. Еколошки зависни болести и методи на нивна дијагноза

Еколошки зависните болести на населението ги вклучуваат оние болести во чија етиологија одредена улога играат факторите на животната средина. Во овој случај често се користат следните термини: „екоболест“, „антропоеколошки болести“, „болести зависни од животната средина“, „екопатологија“, „болест на цивилизацијата“, „болести на животниот стил“ итн. Во овие термини, како што може да се види, акцентот е ставен на еколошките или социјалните причини за многу болести.

Ориз. 3.7.Индикатори за човековото здравје (население)

Во зависност од природата (физички, хемиски, биолошки итн.) еколошкиот фактор може да игра различна улога во етиологијата на болеста. Тој е способен да дејствува како етиолошки, причински,практично одредување на развојот на одредена специфична болест. Во моментов, приближно 20 хронични заболувања на населението се сосема разумно поврзани со влијанието на факторите на животната средина (болест Минамата, предизвикана од загадување на морската и речната фауна со индустриски отпадни води кои содржат жива; болеста Итаи-Итаи, како резултат на наводнување на оризовите полиња со вода што содржи кадмиум итн.) (Табела 3.5).

Ако факторот на животната средина делува како причина за болеста, тогаш неговиот ефект се нарекува детерминистички.

Табела 3.5.Список на познати болести поврзани со животната средина

Забелешка. *Само 40 години по воспоставувањето на еколошката катастрофа, рибите и школките од заливот Минамата беа препознаени како безбедни за здравјето на луѓето.

Еколошките фактори може да играат улога модифицирањетие. ја менуваат клиничката слика и го влошуваат текот на хроничното заболување. Во овој случај, ризикот поврзан со одреден фактор се менува во зависност од присуството на друг фактор или изложеност. На пример, загадувањето на атмосферскиот воздух со азотни оксиди предизвикува симптоми на респираторна дисфункција кај пациенти со хронични респираторни заболувања.

Во некои случаи, факторот што се проучува може да има влијание на мешање.Примери за збунувачки фактори вклучуваат возраста и пушењето тутун при проучување на ефектот на загадениот воздух врз ризикот од развој на респираторни заболувања, пушењето тутун при проучување на ризикот од развој на рак на белите дробови и плеврален мезотелиом кога се изложени на азбест итн.

Болестите можат да бидат предизвикани и од нерамнотежа помеѓу внатрешната и надворешната средина на телото,што е особено типично за ендемични заболувања. Етиологијата и патогенезата на некои ендемични болести се доста добро проучени. На пример, утврдено е дека е забележано во многу региони во светот флуорозапредизвикани од прекумерен внес на флуор од пиење вода; Појавата на ендемична гушавост е поврзана со недоволна содржина на јод во животната средина и храната и, дополнително, може да биде резултат на дејството на одредени хемикалии кои го нарушуваат хормоналниот статус.

Меѓу причините за малигни неоплазми, водечко место заземаат исхраната и пушењето, т.е. фактори поврзани главно со начинот на живот на една личност (сл. 3.8).

3.4.3. Еколошки предизвикани болести како резултат на дејството на хемиските фактори

Голем број знаци му овозможуваат на лекарот да се сомнева во еколошка причина за забележаните нарушувања во здравјето на населението. Причинско-последичните односи помеѓу болеста и хемиската изложеност честопати се потешки за препознавање и разбирање отколку оние поврзани со заразни болести или болести кои се пренесуваат преку храна. Пред да се анализира еколошката причина за болеста, неопходно е да се исклучи заразната или хранливата природа на забележаните здравствени нарушувања.

Ориз. 3.8.Веројатни причини за рак

Повеќето карактеристични карактеристикиеколошки, особено хемиски,природата на болеста:

Ненадејна појава на нова болест. Често се толкува како заразна, а само темелна клиничка и епидемиолошка анализа овозможува да се идентификува вистинската причинаизложеност на хемикалии;

Патогномонични (специфични) симптоми. Во пракса, овој знак е доста редок, бидејќи специфичните знаци на интоксикација главно се појавуваат при релативно високи нивоа на изложеност. Одредена комбинација на неспецифични симптоми има многу поголемо дијагностичко значење;

Комбинација на неспецифични знаци, симптоми, лабораториски податоци, невообичаени за познати болести;

Отсуство на контактни патишта за пренос карактеристични за заразни болести. На пример, луѓето кои живеат во ист стан со работници за производство на азбест имаат многу висок ризик од развој на тумори на белите дробови и плеврата, поради изложеност на честички од азбест што се носат заедно со контаминирана работна облека;

Заеднички извор на изложеност за сите жртви; поврзување на болести со присуство на хемикалии во еден од еколошките објекти;

Откривање на односот „доза-одговор“: зголемување на веројатноста за развој на болест и/или зголемување на нејзината сериозност со зголемување на дозата;

Формирање на кластери (кондензации) на бројот на случаи на болести кои обично се релативно ретки кај населението;

Карактеристична просторна дистрибуција на случаи на болеста. Географската локализација е карактеристична, на пример, за речиси сите ендемични болести;

Распределба на жртвите по возраст, пол, социо-економски статус, професија и други карактеристики. Децата, постарите луѓе и пациентите со една или друга хронична патологија често се најмногу подложни на болеста;

Откривање на подгрупи со зголемен ризик од болест. Таквите подгрупи често може да укажат на патогенетските карактеристики на факторот што влијае;

Временска врска помеѓу болеста и факторите на изложеност. Неопходно е да се земе предвид можноста за латентен период кој се движи од неколку недели (трикресил фосфат - парализа, динитрофенол - катаракта) до неколку децении (диоксини - малигни неоплазми);

Поврзаноста на болестите со одредени настани: отворање на ново производство или почеток на производство (употреба) на нови супстанции, отстранување на индустриски отпад, промени во исхраната итн.;

Биолошка веродостојност: забележаните промени се потврдени со податоци за патогенезата на болеста, резултатите од студиите на лабораториски животни;

Откривање на испитуваната хемиска супстанција или нејзиниот метаболит во крвта на жртвите;

Ефективноста на интервенциите (специфични превентивни и терапевтски мерки).

Секој од горенаведените знаци поединечно не е одлучувачки, а само нивната комбинација ни овозможува да се сомневаме во етиолошката улога на факторите на животната средина. Ова е екстремната тешкотија да се утврди еколошката природа на болеста на поединецот.

Врската помеѓу изложеноста на фактори на животната средина и здравствените проблеми може да варира. Наједноставниот

да се анализира ситуацијата кога самиот факт на влијание неопходни и доволниза појава на болест (на пример, каснување од змија на лице е ризик од смрт). Во такви ситуации, стапката на инциденца на позадината (без изложеноста да се проучува) е нула.

Влијанието исто така може да биде неопходно, но не и доволноза развој на болеста. Механизмот на хемиска канцерогенеза вклучува неколку последователни фази: иницијација(примарно оштетување на клетките), промоција(конверзија на иницираните клетки во клетки на туморот), прогресија(малиген раст и метастази). Ако хемикалија има само промоторни или иницијаторни својства, тогаш нејзините ефекти не се доволни за да предизвикаат развој на рак.

Друга варијанта на причинско-последични односи е случајот кога влијанието доволно, но не и неопходноза развој на болеста. На пример, изложеноста на бензен може да предизвика развој на леукемија, но леукемијата може да се појави без изложување на оваа супстанца.

За развој на таканаречените условени болести, изложеноста на фактори на животната средина може да биде не е доволно и не е потребно.Како што веќе беше забележано, повеќето незаразни болести имаат сложена, повеќекратна етиологија, а ризикот од нивниот развој зависи од многу различни фактори. Комплексноста на анализата во такви ситуации се должи на фактот дека кај населението, дури и без да се проучува еколошкиот фактор, постои одредено и често релативно високо ниво на морбидитет поврзано со други познати или непознати причини.

Хигиенска дијагностика на населениетосе користи за проценка на еколошката состојба на различни територии и идентификување на здравствените ризици поврзани со одредени опасни претпријатија или други извори на загадување на животната средина. Под поволни еколошки условиго разбира отсуството на антропогени извори на негативни влијанија врз животната средина природна околинаи здравјето на луѓето и природни, но аномални за дадено подрачје (регион) климатски, биогеохемиски и други појави. Во зависност од интензитетот на влијанието на факторите на животната средина врз јавното здравје, постојат зона за итни случаи еколошка состојбаи зоните на еколошки катастрофи.

Еколошката состојба на териториите се проценува со помош на збир на медицински и демографски индикатори. Овие индикатори вклучуваат перинатална, доенечка (под 1 година) и детска (14 години) смртност, зачестеност на вродени малформации, спонтани спонтани абортуси, структура на морбидитет кај деца и возрасни итн. Заедно со индикаторите за морталитет и морбидитет, просечното времетраење на животот, зачестеноста на генетските нарушувања во човечките клетки (хромозомски аберации, прекини на ДНК итн.), промени во имунограмот, содржината на токсични хемикалии во човечките биосупстрати (крв, урина, коса, заби, плунка, плацента, мајчиното млеко итн.).

Во моментов, во Русија има, поради една или друга причина, над 300 зони на еколошки катастрофи, вклучувајќи ја и Москва, кои зафаќаат вкупно 10% од територијата, каде што живеат најмалку 35 милиони луѓе.

Заедно со популациската хигиенска дијагностика, постои и индивидуална,насочени кон идентификување на причинско-последичните односи помеѓу здравствените проблеми кај одредена личност и сегашните или минати потенцијално штетни фактори на животната средина. Нејзината релевантност се определува не само за правилна дијагноза, третман и превенција на болести, туку и за воспоставување на можна поврзаност помеѓу „животната средина и здравјето“ со цел да се утврди материјална компензација за штета на здравјето на луѓето како резултат на фактори на животната средина или производство.

Според сериозноста, можните здравствени ефекти се поделени на: катастрофални(прерана смрт, намален животен век, тешка импотенција, инвалидитет, ментална ретардација, вродени деформитети) тешки(дисфункција на органи, дисфункција на нервниот систем, развојна дисфункција, дисфункција во однесувањето) и неповолни(губење на тежината, хиперплазија, хипертрофија, атрофија, промени во ензимската активност, реверзибилна дисфункција на органи и системи, итн.).

Како што веќе беше забележано, реакциите на надворешни влијанија кај населението во повеќето случаи се од веројатна природа, што се должи на разликите во индивидуалната чувствителност на луѓето на дејството на еколошкиот фактор што се проучува. На сл. Слика 3.9 го прикажува спектарот на биолошкиот одговор на населението на влијанието на факторите на животната средина. Како што може да се види од сликата,

кај поголемиот дел од населението, како резултат на изложеност на штетни фактори, се јавуваат латентни форми на болести и преносолошки состојби кои не се откриваат со смртност, употреба на медицинска нега и хоспитализиран морбидитет. Само насочен и длабински медицински преглед може да ја процени вистинската здравствена состојба кај изложената популација. Овој проблем е наменет да се реши хигиенска дијагностика.

Ориз. 3.9.Шематски спектар на биолошки одговори на загадувањето на животната средина (Стручен комитет на СЗО, 1987)

Хигиенската дијагностика се фокусира на идентификување на предморбидни (преморбидни) состојби. Предмет на истражување за хигиенска дијагностика е здравјето и неговата големина. Тоа го спроведува лекар со цел да се процени состојбата на системите за адаптација, рано откривање на напнатост или нарушување на механизмите за адаптација, што во иднина може да доведе до болест. Лекарот не може и не треба да се смири дури и ако пациентот дошол со одредени поплаки, но не можело да се детектираат објективни знаци на болеста кај него. Таквите луѓе (освен ако не се очигледни злонамерници) треба да се класифицираат како ризична група (набљудување) и нивната здравствена состојба треба да се проучува со текот на времето.

Пример за таков случај е таканаречениот синдром на повеќекратна хемиска чувствителност (MCS). Тоа е еколошка болест со хронични мултисистемски и полисимптоматски нарушувања предизвикани од фактори на животната средина со низок интензитет. Со оваа болест, механизмите за прилагодување на телото на дејството на различни фактори се нарушени на позадината на наследна или стекната зголемена индивидуална чувствителност на хемикалии. Синдромот на повеќекратна хемиска чувствителност е предизвикан од различни хемиски соединенија присутни во животната средина во концентрации далеку под MAC за целата популација како целина.

Најсигурен дијагностички критериум за синдромот на повеќекратна хемиска чувствителност е целосно исчезнување на сите симптоми на болеста по елиминирање на изложеноста на потенцијално штетни фактори за 3-5 дена (на пример, при промена на работното место или местото на живеење). Повтореното сместување на пациентот во опасна средина предизвикува ново влошување на симптомите. Болеста често се развива кај луѓе кои имале акутна изложеност на органски растворувачи и пестициди во минатото. Поради тешкотијата да се дијагностицира синдромот на повеќекратна хемиска чувствителност (особено во раните фази), на овие пациенти често им се дијагностицира „неврастенија“ или „психосоматска болест“. Правилната диференцијална дијагноза на синдромот на повеќекратна хемиска чувствителност е можна само со внимателна и насочена анамнеза со акцент на минати хемиски експозиции, користејќи комплекс од чувствителни невропсихолошки, физиолошки, биохемиски, хормонски, имунолошки студии, биомаркери на изложеност и ефект (особено , определување на содржината во биосупстратите штетни органски материи и тешки метали).

Методите за дијагностицирање на преморбидните состојби се многу разновидни и вклучуваат проучување на имунолошкиот статус на една личност, состојбата на регулаторните механизми на кардиоваскуларниот систем, процесите на слободни радикали и пероксидација (состојба на антиоксидантни системи и липидна пероксидација), состојба на ензимски системи, психодијагностичко тестирање и употреба на биомаркери. Преморбидните состојби се забележани во релативно голем број„практично здрави“ луѓе: во

37,9% од анкетираните покажале напнатост во нивните механизми за адаптација, 25,8% имале незадоволителна адаптација и 8,9% имале неуспех во адаптацијата.

Во хигиенската дијагностика задолжителни се компаративните проценки на здравствената состојба. Многу таканаречени еколошки предизвикани болести имаат полиетиолошка природа и сложена мулти-синдромска природа. За да се докаже нивната поврзаност со квалитетот на животната средина, неопходно е да се утврди зависноста на ризикот од здравствени проблеми од изложеноста и паралелно да се испитаат контролните групи кои немаат јасен контакт со факторите што се проучуваат.

Најнеповолни последици од влијанието на хемиските фактори врз здравјето на луѓето се стохастички ефекти,тие. појава и развој на малигни неоплазми.

Онколошките болести заземаат едно од првите места меѓу причините за морбидитет и морталитет на населението.

Развојот на ракот го поттикнуваат факторите на животната средина (хемиски канцерогени, нутритивни фактори, јонизирачко зрачење), генетски (наследни) фактори, вируси, имунодефициенција, спонтани митотични дефекти.

Меѓународната агенција за истражување на ракот (IARC) ги класифицира канцерогените фактори во зависност од научните докази за нивните канцерогени ефекти кај луѓето.

Класификација на канцерогени (IARC)

1 - познати човечки канцерогени; 2А - веројатни човечки канцерогени; 2B - можни канцерогени;

3 - агенси кои не се класифицирани како канцерогени;

4 - агенсите веројатно не се канцерогени за луѓето.

За многу видови малигни неоплазми, превентивните мерки се исклучително ефикасни. Според СЗО, превентивните мерки можат да го намалат ризикот од развој на рак на желудникот за 7,6 пати, рак на дебелото црево за 6,2 пати, рак на хранопроводникот за 17,2 пати и рак на мочниот меур за 9,7 пати. Околу 30% од сите смртни случаи од сите видови малигни неоплазми и 85% од случаите од рак на белите дробови се поврзани со пушењето.Во чадот од тутун се идентификувани околу 4.000 хемикалии

супстанции, од кои 60 се канцерогени. Радон дава значаен придонес во развојот на ракот. Изложеноста во затворен простор на овој радиоактивен гас предизвикува 17.000 нови случаи на рак на белите дробови во САД секоја година.

Канцерогени својства за луѓето или лабораториските животни сега се откриени во приближно 1000 различни хемиски супстанции. Подолу се дадени некои соединенија и производствени процеси кои претставуваат опасност во однос на развојот на малигни неоплазми (Список на супстанции, производи, производни процеси, домаќинство и природни фактори кои се канцерогени за луѓето, 1995 година).

Супстанции, производи, производни процеси и фактори со докажана канцерогеност за луѓето:

4-аминодефинил;

Азбест;

Афлатоксини (B 1, B 2, G 1, G 2);

Бензидин;

Бенз(а)пирен;

Берилиум и неговите соединенија;

Бихлорометил и хлорометил (технички) етери;

Винил хлориди;

Сулфурен ипен гас;

кадмиум и неговите соединенија;

Јаглен и нафтени катрани, терени и нивни сублимации;

Минерални масла, нерафинирани и не целосно рафинирани;

Арсен и неговите неоргански соединенија;

1-нафтиламин технички, кој содржи повеќе од 0,1% 2-нафтиламин;

2-нафтиламин;

Никел и неговите соединенија;

Домашна саѓи;

Масла од шкрилци;

Хексавалентно соединение на хром; ерионит;

Етилен оксид;

Алкохолни пијалоци;

Сончево зрачење;

Чад од тутун;

тутунски производи без чад;

Дрво и производство на мебел со употреба на фенол-формалдехидни и уреа-формалдехидни смоли во затворени простори;

Топење на бакар;

Индустриска изложеност на радон во рударската индустрија и при работа во рудници;

Производство на изопропил алкохол;

Производство на кокс, преработка на јаглен, нафта и катран од шкрилци, гасификација на јаглен;

Производство на гума и производи од гума;

Производство на саѓи;

Производство на производи од јаглен и графит, анодни и огништа со употреба на терени, како и печени аноди;

Производство на леано железо и челик (фабрики за синтерување, високи печки и производство на челик, топло валање) и одлеаноци од нив;

Електрично производство на алуминиум со користење на самосинтерувачки аноди;

Индустриски процеси кои вклучуваат изложување на аеросоли на силни неоргански киселини кои содржат сулфурна киселина.

Толку широк спектар на хемиски фактори и индустрии (далеку од целосна!) бара од лекарот да има идеја, барем во рамките на оваа листа, за можниот ризик за неговите пациенти и да се фокусира конкретно на најраните знаци на можни проблеми. во здравјето на луѓето.

Други болести поврзани со животната средина

Во моментов, алергиските болести станаа особено релевантни поради антропогеното влијание врз животната средина. Различни сорти на овие болести ( бронхијална астма, алергиски ринитис, дерматитис, уртикарија, егзема и др.) зафаќаат од 20 до 50% од населението во развиените земји. Овие болести, всушност, станаа професионални заболувања за медицинските работници (алергии на лекови, медицински отпад, средства за дезинфекција итн.).

Повеќето хемикалии кои се испуштаат во животната средина се агресивни. Тие имаат сензибилизирање,

модифицирачки и други видови на влијание. Дејствуваат како предизвикувачи (чкрапало- англиски, буквално „прекинувач“) тие можат да предизвикаат алергиска реакција. Во табелата Табела 3.6 претставува листа на фактори кои имаат алергиски ефект.

Во некои случаи, развојот на алергиски реакции кај населението е поврзан со комбинирани и сложени ефекти, особено на хемиски супстанции и производи од биотехнолошка синтеза. Во градот Кириши, 47 луѓе развиле бронхијална астма поради комбинираните ефекти на протеинско-витаминските комплекси и атмосферското загадување. Ангара пневмопатијата опишана во литературата, манифестирана со бронхоспазам, исто така се чини дека е поврзана со изложеност на производи за синтеза на микроби и атмосферско загадување.

Во последниве години, заедно со „класичните“ алергиски болести, вниманието на лекарите го привлекуваат болестите предизвикани од животната средина, чија етиологија и патогенеза остануваат слабо разбрани. Појавата на овие болести е поврзана со интензивна хемиизација на современото општество и постојана, во текот на животот, изложеност на стотици различни хемиски соединенија.

Постојат 2 групи на нарушувања на човековото здравје предизвикани од изложеност на внатрешната средина. Првата групасе нарекува „Болести поврзани со градење (БРИ)“и вклучува здравствени нарушувања етиолошки поврзани со одредени внатрешни фактори, како што е ослободувањето на формалдехид од полимери и материјали на база на дрво. По отстранувањето на штетните ефекти, симптомите на болеста, како по правило, не исчезнуваат, а процесот на закрепнување може да бара доста долго време.

Втората група се нарекува „синдром на болна зграда (СБС)“и вклучува акутни здравствени проблеми и непријатност кои се појавуваат во одредена просторија и речиси целосно исчезнуваат кога ја напуштаат. Синдромот на болно градење се манифестира во форма на главоболки, иритација на очите, носот и респираторниот систем, сува кашлица, сува и чешачка кожа, слабост и гадење, зголемен замор и чувствителност на мириси.

Според СЗО, околу 30% од новите или реконструирани згради можат да ги предизвикаат овие симптоми. Развојот на синдромот на болна зграда очигледно се должи на комбинирани и комбинирани ефекти на хемиски, физички (температура, влажност) и биолошки (бактерии, непознати вируси итн.) фактори.

Табела 3.6.Фактори на ризик за развој на бронхијална астма (Национална програма „Бронхијална астма кај децата. Стратегија за третман и превенција“, 1997 г.)

Ризични групи I Фактори на ризик

Фактори кои предиспонираат за развој на бронхијална астма	Бронхијална хиперреактивност Наследност
Причински (фактори на сензибилизација)	Алергени за домаќинството (куќна прашина, грини од домашна прашина) Епидермални алергени на животни, птици; алергени на лебарки и други инсекти Габични алергени Полен алергени Храна алергени Алергени на лекови Вируси и вакцини Хемикалии
Фактори кои придонесуваат за појава на бронхијална астма, го влошуваат ефектот на предизвикувачките фактори	Вирусни респираторни инфекции Патолошки тек на бременоста кај мајката на детето Предвременост Лоша исхрана Атопичен дерматитис Разни хемикалии Чад од тутун
Фактори кои предизвикуваат егзацербација на бронхијална астма (предизвикувачи)	Алергени Вирусни респираторни инфекции Физички и психо-емоционален стрес Промени во метеоролошката ситуација Влијанија врз животната средина (ксенобиотици, чад од тутун, силни мириси) Нетолерантна храна, лекови, вакцини

Причините за синдромот на болна зграда најчесто се недоволно природно и вештачко проветрување на просториите, завршни материјали за градба, мебел, неправилно или неправилно чистење на просториите.

Друг синдром во кој факторите на животната средина можат да играат улога е хроничен синдром

замор(синдром на имунолошка дисфункција). За да се дијагностицира овој синдром, се земаат предвид следниве критериуми:

1. Улогата на какви било специфични фактори (на пример, хронична интоксикација или друга хронична болест) е исклучена.

2. Чувство на силен замор е забележано најмалку 6 месеци.

3. Чувството на замор се комбинира со нарушена краткорочна меморија, збунетост, дезориентација, нарушување на говорот и тешкотии при извршување на операциите за броење.

4. Присутни се најмалку 4 од следните 10 симптоми:

Треска или треска;

Рекурентни заболувања на грлото;

Зголемени лимфни јазли;

Мускулна непријатност;

Мускулна болка слична на грип;

Зголемена чувствителност на мускулите при палпација;

Генерализирана слабост;

Чувство на непријатност во зглобовите;

Асиметрично оштетување на големи зглобови;

Главоболка (во ретро-орбиталните и окципиталните области);

Нарушувања на спиењето;

Зголемена поспаност (спијте повеќе од 10 часа на ден);

Хроничен, често повторувачки течење на носот.

Повеќето пациенти покажуваат функционален недостаток на клетки убијци. Болеста се јавува кај луѓе од сите возрасни групи, но најчесто ги погодува жените постари од 45 години.

Повеќето истражувачи сметаат дека овој синдром е резултат на дисфункција на имунолошкиот систем од непозната етиологија. Меѓу факторите кои можат да предизвикаат синдром на хроничен замор се ентеровирусите, вирусите на херпес, вирусот Епштајн-Бар, генетската предиспозиција, стресот, хемикалиите, вклучително и тешките метали и недостатокот на антиоксидантни супстанции во исхраната.

ПЛАН ЗА ПРЕДАВАЊЕ: 1. Основни дефиниции и концепти за хигиена на животната средина 2. Човечко влијание врз животната средина (2-ри хигиенски закон) 3. Влијание на животната средина врз луѓето (5-ти закон за хигиена) 4. Биолошки фактори на животната средина 5. Превенција на штетните еколошки ефекти по лице. Заштита на животната средина

ЦЕЛ НА ПРЕДАВАЊЕТО: Да се ​​запознаат основните дефиниции и концепти за хигиената на животната средина, да се стекнат со разбирање за влијанието на човекот врз животната средина и животната средина врз луѓето, биолошките фактори на животната средина, главните насоки за спречување на штетните ефекти на животната средина врз луѓето и заштитата на животната средина

imgdescription" title="(! ЈАЗИК: Федерален закон 52 ЖИВЕШТАЈ – збир на предмети, појави и фактори на животната средина (природни и вештачки)" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-5.jpg" alt="Федерален закон 52 ЖИВЕЕЛИШТЕ – збир на предмети, појави и фактори на животната средина (природни и вештачки)"> ФЗ 52 СРЕДА ОБИТАНИЯ – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека. !}

Федерален закон 52 ШТЕТНИ ВЛИЈАНИЕ НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА - изложеност на фактори на животната средина кои создаваат закана за животот или здравјето на луѓето или закана за животот на идните генерации. ПОВОЛНИ УСЛОВИ ЗА ЖИВОТ НА ЧОВЕКОТ - состојба на животната средина во која нема штетно влијание на нејзините фактори врз луѓето и постојат можности за враќање на нарушените функции на човечкото тело. САНИТАРНО-ЕПИДЕМИОЛОШКА БЛАГОСТОЈБА НА НАСЕЛЕНИЕТО (ШИЈ) е здравствена состојба на населението, човековата средина, во која нема опасно влијание врз човекот и постојат поволни услови за неговиот живот.

Здравјето е состојба на целосна физичка, ментална и социјална благосостојба, а не само отсуство на болест или слабост (дефиниција на СЗО)

Основни дефиниции БИОСФЕРА е регионот на постоење на жива материја (В.И. Вернадски), вклучувајќи го долниот дел од атмосферата (аеробиосфера), целата хидросфера (хидробиосфера), површината на земјата (терабиосфера) и горниот дел од литосферата (литобосфера) . Геохемиски фактор на планетарна скала ЕКОЛОГИЈА е наука за односите на растителните и животинските организми, заедниците што тие ги формираат меѓу себе и околината. Постојат општа, морска, медицинска, применета, ендоекологија, човечка екологија итн.

Основни дефиниции ЖИВОТНА СРЕДИНА - севкупност на компоненти на природната средина, природни и природно-антропогени објекти, како и антропогени објекти („За заштита на животната средина“ бр. 7-ФЗ) ПРИРОДНА ЖИВОТНА СРЕДИНА - севкупност на компоненти на природната средина, природни и природно-антропогени објекти („За заштита на животната средина“ бр. 7 -ФЗ)

ДЕФИНИЦИИ: Ноосфера НОСФЕРА (грчки ноос - ум + сфера) е „школка за размислување“, сфера на умот, највисока фаза на развој на биосферата, поврзана со појавата и развојот на цивилизираното човештво во неа. Ова е периодот кога интелигентната човечка активност станува главен одлучувачки фактор во развојот на Земјата. Концептот на ноосферата беше воведен од француските научници Лерој и де Шарден во 1927 година. В. И. Вернадски ја разви идејата за ноосферата како квалитативно нова форма на организација што произлегува од интеракцијата на природата и општеството. 10-те закони за хигиена се тесно поврзани со концептот на ноосферата

Ерисман Ф.Ф. за факторите на животната средина: „Што се однесува до програмата на разговорите пред нас, мислам дека ќе се задржиме на општите услови за живеење, меѓу кои примарно санитарно значење му припаѓа воздухот...: истиот општ фактор е почвата. . ... Третиот вообичаен медиум е водата. ... По ова, ќе продолжиме да ги разгледуваме хигиенските услови на оние средства и уреди со помош на кои човекот е заштитен од непријателските влијанија на климата и времето - ... домување и облека; ...тука ќе треба да зборуваме за својствата и санитарното значење на градежните материјали и ткаенини: за греење и вентилација на станбени простории и јавни згради, за нивното природно и вештачко осветлување итн...“. „Основи и цели на модерната хигиена“, Извадоци од 1887 година)

ЕТИОЛОШКИ ФАКТОР - фактор кој е причина за нарушување на здравјето и ја одредува неговата природа и индивидуалните карактеристики ФАКТОР НА РИЗИК - фактор кој ја зголемува веројатноста за појава на разни здравствени нарушувања (т.е. состојба) МОДИФИКАРСКИ ФАКТОР - фактори на животната средина кои предизвикуваат структурни и функционални промени во телото

Главни фактори кои го обликуваат здравјето на населението (СЗО): Начин на живот - 50% животна средина - 20% наследност - 20% здравствена заштита - 10%

imgdescription" title="2. закон за хигиена Законот за неизбежното негативно влијание на човековите активности врз животната средина -" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-16.jpg" alt="Вториот закон за хигиена Законот за неизбежното негативно влијание на човековите активности врз животната средина -"> 2 -й закон гигиены Закон неизбежного отрицательного влияния на окружающую среду деятельности людей – независимо от своей воли и сознательности, в связи с физиологической, бытовой и производственной деятельностью люди отрицательно влияют на окружающую среду. !}

ЗАГАДУВАЊЕ НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА - влегување во животната средина на супстанција и (или) енергија, чии својства, локација или количина имаат негативно влијание врз животната средина (бр. ФЗ-7)

КЛАСИФИКАЦИЈА НА ЗАГАДУВАЊЕТО НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА 1. по потекло (2 класификации) 2. според големината на територијата 3. според јачината и природата на влијанието 4. според времетраењето 5. по изворот 6. по животната средина

КЛАСИФИКАЦИЈА НА ЗАГАДУВАЊЕТО НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА: ПО ПОТЕКЛО 1 ПРИРОДНО (РЕЗУЛТАТ ОД ПРИРОДНИ ПРИЧИНИ) § бури од прашина § вулкани § шумски пожари § кал § поплави АНТРОПОГЕНИ (РЕЗУЛТАТИ НА индустриски постројки, РЕЗУЛТАТНИ електрани, електрани § земјоделство, отпад места Гудинова

КЛАСИФИКАЦИЈА НА ЗАГАДУВАЊЕТО НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА по потекло 2 Хемиски Физички е промена на природните хемиски својстваживотната средина или навлегувањето во животната средина на супстанции кои не се карактеристични за неа, или во количини што ја надминуваат позадината (природно) најчесто загадување: нафта, тешки метали, нивните соли, оксиди се отстапувања од нормата. физички својствасредини испуштаат електромагнетни, радиоактивни, светлосни, термички, бучава видови на загадување Биолошки механички информации јонски бактерии, вируси, габи, хелминти, едноставни биолошки производители загадување со релативно инертен физичко-хемиски отпад (ѓубре) недоволно проучено влијанието на негативните информации врз природната и изградената средина : катастрофи,

ДРУГИ КЛАСИФИКАЦИИ НА ЗАГАДУВАЊЕТО НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА според големината на територијата според јачината и природата на влијанието според времетраењето и според изворите по животната средина глобално (позадина-биосфера) регионално локално влијание во позадина (влијание - удар, турка) - обично несреќа (излевање на нафта) трајно привремено индустриски транспорт земјоделско и домаќинско загадување на воздухот (атмосферско) загадување на водите (морска средина, свежа вода) загадување на почвата

Катастрофа во Мексиканскиот Залив: во април 2010 година, по експлозија и поплава, нафтениот бунар Deepwater Horizon беше оштетен и нафтата од него почна да тече во водите на Мексиканскиот залив. Експлозија на нафтената платформа Deepwater Horizon Нафтена дамка во Заливот

Катастрофа во Јапонија: Март 2011 година земјотрес и цунами Експлозии во нуклеарна централа во префектурата Фукушима

ДЕМОГРАФСКО ОПТОВАРУВАЊЕ: Човечкото влијание врз животната средина (антропогено влијание), особено, се одредува според густината на населеност на 1 кв. м територија. Пренаселеноста предизвикува загадување на воздухот, недостаток на вода за пиење и вишок отпад на територијата (на мегаградите).

ХЕМИСКО ЗАГАДУВАЊЕ: МИГРАЦИЈА НА СУПСТАНЦИИ ВО БИОСФЕРАТА Штетните материи во биосферата имаат тенденција да мигрираат - се движат од една средина во друга. Миграцијата настанува поради општи законициклус на супстанции во природата: супстанциите се движат од средина со поголема концентрација во средина со помала концентрација. Од една страна, овие процеси придонесуваат за самопрочистување на природните средини, од друга страна, во услови на масовно загадување, способноста на животната средина за самопрочистување е ограничена и токсични и радиоактивни материи се акумулираат (таложат) во соседните средини (воздух - почва - вода - производи). Оттука и тешкотијата да се пронајдат изворот и патиштата на загадувањето.

Миграција на штетни материи во животната средина Атмосферски воздух Вода и почва

Синџири на ХРАНА: Кога супстанцијата се движи од една средина во друга, процесот се нарекува миграција. Како резултат на миграцијата, токсични и радиоактивни материи се акумулираат во прехранбените (биолошки, трофички) синџири на екосистемите. Бројот на алки во синџирот на исхрана може да биде различен: – атмосфера – вода – човек – атмосфера – вода од резервоари – риба – човек – атмосфера – почва – растенија – домашни животни – Гудинова

ЕКОЛОШКА КРИЗА Во моментов е забележана насекаде на Земјата, особено во големите градови. Поврзани првенствено со загадувањето на животната средина предизвикано од човекот.

КАРАКТЕРИСТИКИ НА СОВРЕМЕНАТА ЕКОЛОШКА КРИЗА: 1. Глобална (планетарна) скала негативни влијанијаи промени 2. Интензитет на изразување 3. Разновидност на човековите влијанија врз животната средина 4. Неповратност

НЕПОРАТЛИВОСТ НА НЕКОИ ПОСЛЕДИЦИ ОД ЕКОЛОШКАТА КРИЗА § Истребување на животни и растенија: еден животински вид исчезнува во светот секоја година, еден растителен вид исчезнува секој ден: од 1600 година, исчезнале 226 видови 'рбетници, вклучително и во последните 80 години - видови, 1000 се под закана за исчезнување. Се верува дека до 2000 година биле уништени околу 1 милион растителни видови. § Огромни области на контаминирана територија на планетата: Загадена област Омск – 2000 кв. км, столбот на сливот Кузњецк може да се следи во Таимир, на брегот на Арктичкиот Океан. § Влијание врз човечкиот геном и сите живи суштества

Статус на еколошки загрозените региони ЗОНА НА ЕКОЛОШКА ИТНА СОДРЖИНА - се случуваат одржливи негативни промени во животната средина, кои го загрозуваат здравјето на населението, еколошките системи и нивниот генски базен. Во исто време, сите штетни активности мора да престанат. ЗОНА НА ЕКОЛОШКА КАТАСТРОФА - тоа се оние области на територијата каде што се случиле длабоки неповратни промени во животната средина, што резултирале со значително влошување на здравјето и нерамнотежа на еколошкиот систем. Законите „За СЕБН“ и „За заштита на животната средина“ предвидуваат одговорност за еколошки злосторства.

imgdescription" title="5ти закон за хигиена законот за неизбежното негативно влијание на загадената природна средина врз" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-33.jpg" alt="Петтиот закон за хигиена е закон за неизбежното негативно влијание на загадената природна средина врз"> 5 -й закон гигиены закон неизбежного отрицательного влияния загрязненной природной окружающей среды на здоровье населения. При контакте человека с окружающей средой, загрязненной физиологическими выделениями, бытовыми или техногенными загрязнителями в количествах, превышающих гигиенические нормативы, неизбежно наступает изменение уровня здоровья в сторону его ухудшения. !}

Патеки на дејство на факторите на животната средина врз телото: гастроинтестинален тракт, кожа, респираторни органи Брзината и ефектот на изложување зависи од патот по кој супстанцијата влегува во телото. Влијанието на одредени фактори на животната средина е еволутивно фиксирано - односно, телото развило одбранбен механизам. Така, кога токсинот ќе влезе низ гастроинтестиналниот тракт, тој претрпува природна детоксикација во црниот дроб, но кога истата супстанција делува преку белите дробови, нема таква заштита.

КЛАСИФИКАЦИЈА НА ВЛИЈАНИЕТО ОД ЖИВОТНАТА СРЕДИНА ВРЗ ЗДРАВЈЕТО СПОРЕД СТЕПЕН НА ТЕЖИНА И ВРЕМЕ НА ПОЈАВА

КЛАСИФИКАЦИЈА НА ВЛИЈАНИЕТО ОД ЖИВОТНАТА СРЕДИНА ВРЗ ЗДРАВЈЕТО СПОРЕД СТЕПЕН НА ТЕЖИНА ПО ВРЕМЕ НА ПОЈАВУВАЊЕ ПО СТЕПЕН НА ВЛИЈАНИЕ Несакано – губење на телесна тежина, хипертрофија, хиперплазија, промени во ензимската активност, реверзибилна дисфункција на органите. Тешка (дисфункција на нервниот систем, развој, однесување). Катастрофално – висока смртност, вродени малформации.

КЛАСИФИКАЦИЈА НА Влијанијата врз животната средина ВРЗ ЗДРАВЈЕТО СПОРЕД ВРЕМЕ НА ПОЈАВА ПО СТЕПЕН НА ВЛИЈАНИЕ Веднаш што се случува - влијанието се манифестира веднаш, овозможувајќи да се преземе релативно брзо дејство. Далечното - се појавува многу подоцна,

ДОЛГОРОЧНИ ЕФЕКТИ ОД ВЛИЈАНИЕТО НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА ВРЗ ЗДРАВЈЕТО Трансплацентарно - факторот влијае преку плацентата Тератоген - факторот предизвикува структурни промени во телото на фетусот, вродени прагови на развој Мутаген - факторот делува на ниво на хромозомски клетки на герминатоген апарат. факторот предизвикува раст на тумори

КЛАСИФИКАЦИЈА НА ВЛИЈАНИЕТО ОД ЖИВОТНАТА СРЕДИНА ВРЗ ЗДРАВЈЕТО СПОРЕД ВРЕМЕ НА ПОЈАВУВАЊЕ ПО СТЕПЕН НА ВЛИЈАНИЕ Предизвикани ефекти од околината, специфични лезии (Минамата болест - метил жива, итаи-итаи - независни од животната средина, неспецифично-независни од животната средина) лезии (разни здравствени нарушувања)

КЛАСИФИКАЦИЈА НА Влијанијата врз животната средина ВРЗ ЗДРАВЈЕТО СПОРЕД СТЕПЕН НА ТЕЖИНА СПОРЕД ВРЕМЕ НА ПОЈАВА ПО СТЕПЕН НА ВЛИЈАНИЕ Имунолошки ефекти поврзани со животната средина специфични лезии (Минамата болест - метил жива, -зависна од животната средина) ефекти: неспецифични лезии (разни прекршувања здравје) ЕКОЛОШКИ ЗАВИСНИ ЕФЕКТИ (неспецифично оштетување на телото) Невротоксични Хепатотоксични нефротоксични Репродуктивни канцерогени

imgdescription" title="Предмет на внимание на хигиеничарите се оние живи организми кои на еден или друг начин можат да комуницираат со" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-42.jpg" alt="Предмет на внимание на хигиеничарите се оние живи организми со кои на еден или друг начин можат да комуницираат"> Предметом внимания гигиенистов являются те живые организмы, которые так или иначе могут взаимодействовать с человеком. Обычно имеется в виду патогенная роль биологического фактора – способность вызывать инфекционные и инвазионные заболевания, Инфекционные болезни ранее уносили миллионы жизней и занимали первое место в структуре патологии, широко распространены до сих пор несмотря на все достижения цивилизации !}

Биолошки фактори Станува збор за патогени агенси од бактериска (заразна) и небактериска природа: бактерии, вируси, габи, хелминти, протозои.Тоа се биолошки производители - производи на виталната активност на организмите. Влијанијата на биолошките производители врз телото се разновидни: од токсини кои предизвикуваат труење со храна кај луѓето (ботулизам) до есенцијални супстанции формирани како резултат на дејството на корисната микрофлора (витамини, ензими, антибиотици).

Биолошко загадување § Ова е воведување во екосистемите на некарактеристични видови на живи организми кои ги влошуваат условите за постоење на природни биотски заедници или негативно влијаат врз здравјето на луѓето и економската активност § Се јавува, по правило, како резултат на човековата активност § Главните извори на биолошкото загадување се отпадот од населените места, болниците, некои индустрии, земјоделството (сточарството) § Главните средини кои се карактеризираат со биолошко загадување се водата, прехранбените производи, почвата, воздухот во затворените простории, предметите за домаќинството. до „дозата - времето е ефект“

Фактори кои го одредуваат ширењето на заразните и паразитски болести: клима Природни климатски услови - географска ширина, количина на светлина, релјеф и тип на земјина површина (земја, вегетација, снег), просечна годишна температура на воздухот, влажност - сето тоа го одредува живеалиштето на патогенот и неговите вектори. Така, во топла клима, цревните инфекции и многу хелминтијази се чести; на север, на пример, описторхијаза (слив на Об-Иртиш). Во моментов, забележано е ширење на тропски инфекции и инвазии на север. Населението од северните региони нема имунитет против нив. Лекарите не се подготвени за оваа патологија.

Фактори кои го одредуваат ширењето на заразни и инвазивни болести: социјалните факториНа ширењето на инфекцијата значително влијаат условите за живот на населението, особено густината и санитарното подобрување на населените места (присуство на централизирано водоснабдување, канализација, третман на отпад), кои влијаат на интензитетот на загадувањето на животната средина и можноста за негово самопрочистување. Во најгусто населените и во исто време најмалку удобните области на планетата, секогаш се случувале епидемии кои однеле милиони животи (Индија, вода, колера).Во последните децении, поради зголемувањето на животниот стандард, миграција на населението се зголеми - за постојан престој, туризам, патување (дневно од предградијата В Голем Град), со што се создаваат дополнителни услови за ширење на инфекцијата на најдолги растојанија. Гудинова

Санитарно-хигиенски мерки во системот на мерки за спречување на негативните ефекти на биолошките фактори: Тие се од огромно значење бидејќи делуваат на намалување на нивото на инфекција како етиолошки фактор, или елиминирајќи го или минимизирајќи го. Овие мерки се спроведуваат и во однос на целото население и поединецот. Во однос на целокупното население - рационално планирање и подобрување на населени места, станови и други објекти; мерки за спречување на влез на биолошки агенси и производители во животната средина; мерки за хигиенска стандардизација и надзорни мерки во однос на спречување на биолошкото загадување во објектите на животната средина. Во однос на поединецот – мерки на хигиенско воспитување и формирање здрава сликаживот, лична хигиена, одржување на чистота на телото, облека, домување, вентилација на просториите, правила за подготовка на храна, како и зајакнување на имунолошкиот систем ( Физичка култура, рационална исхрана, спречување на прекумерна работа, гладување од сонце, лекарски преглед итн.)

imgdescription" title="Превенцијата е државен систем на мерки за заштита на јавното здравје и обезбедување оптимални услови за живот." src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-49.jpg" alt="Превенцијата е државен систем на мерки за заштита на јавното здравје и обезбедување оптимални услови за живот."> Профилактика - государственная система мер по охране здоровья населения, обеспечению оптимальных условий среды обитания. Профилактика составляет основу гигиены как науки. !}

Нивоа на превенција (СЗО) ПОЧЕТНА (ОСНОВНА) ПРЕВЕНЦИЈА – збир на мерки насочени кон елиминирање на факторите на животната средина кои водат до развој на болести и влијаат на целото население. ПРИМАРНА ПРЕВЕНЦИЈА е збир на мерки насочени кон елиминирање на специфичните причинско-последични фактори на животната средина кои водат до развој на болести и делуваат како на целото население, така и на групите. СЕКУНДАРНА ПРЕВЕНЦИЈА е збир на мерки насочени кон болно лице за спречување на последиците од болеста. ТЕРЦИЈАРНА ПРЕВЕНЦИЈА (РЕХАБИЛИТАЦИЈА) е збир на мерки насочени кон тешко болно лице или инвалидно лице со цел да се отстранат последиците од болеста.

СИСТЕМ НА МЕРКИ ЗА ЗАШТИТА НА ЖИВОТНАТА СРЕДИНА Законски мерки, хигиенски стандарди Административни, биолошки мерки за заштита Технолошко и архитектонско планирање Санитарна и техничка Медицинска и санитарна и хигиенска, хигиенска едукација на населението

ТЕХНОЛОШКИ МЕРКИ Станува збор за промена на технолошките методи на производните процеси. Тие се од огромно значење, ја елиминираат или минимизираат штетноста, го подобруваат согорувањето, ги заменуваат видовите горива за возилата, ја зголемуваат висината на цевката за емисија на отпадни материи, развиваат други видови транспорт, создаваат затворени системи за водоснабдување, повторна употреба на отпадна вода, рециклирање вредни отпадни води супстанции

МЕРКИ ЗА АРХИТЕКТОНСКО ПЛАНИРАЊЕ рационално планирање на градот, индустриската област и станбената зона меѓусебно, земајќи ја предвид опремата за роза на ветер на „зелениот бран“ (семафори), подземните премини и ефикасните транспортни клучки усогласеност со санитарните заштитни зони на претпријатијата и други извори на загадување на воздухот, вклучувајќи гаражи задруги за полевање, уредување на градот, претпријатие (бензинска пумпа) изградба на метро, ​​обиколници и експресни патишта

Санитарните мерки се физички, хемиски, механички и биолошки методи за чистење и дезинфекција на отпадни води, индустриски емисии и друг отпад.

Е.Л. ИГАИ

Хигиена и хумана екологија

(курс за предавање)

Учебник за наставници и ученици

средните стручни образовни установи

образование студирање во медицински технички училиштаи колеџите

Минусинск, 2012 година

Предговор
Дел 1. Предмет на човекова хигиена и екологија
	Вовед. Предмет и содржина на хигиена, екологија и човечка екологија
	Основи на општа екологија
	Фактори на животната средина и јавното здравје
Дел 2 Хигиена на животната средина
	Атмосферскиот воздух и неговите физички својства
	Хемискиот состав на воздухот и неговото хигиенско значење
	Еколошкото значење на водата
	Хигиенска вредност на водата
	Еколошкото значење на почвата
	Хигиенско значење на почвата
Дел 3. Еколошки и хигиенски проблеми со храната
		Исхрана и човековото здравје. Важноста на основните хранливи материи во обезбедувањето на виталните функции на телото. Улогата на витамини и минерали. Основи на рационална исхрана. Диета
		Санитарни и хигиенски барања за угостителски единици на медицински установи. Хигиенски барања за квалитетот на храната. Труење со храна
		Болести поврзани со исхраната. Терапевтска и терапевтско-профилактичка исхрана
Дел 4. Влијанието на производните фактори врз здравјето на луѓето и виталната активност. Класификација на главните форми на трудова активност
		Основни концепти за индустриските опасности и професионалните болести. Хигиенски барања за оптимизирање на работните услови за жени и адолесценти. Професионални повреди и мерки за борба против нив.
		Професионална хигиена на медицинскиот персонал во медицинските установи
Дел 5. Урбана екологија, еколошки и хигиенски проблеми на домувањето, медицинските установи
		Карактеристики на формирање на урбана средина. Основни мерки за подобрување на животната средина на населените места. Хигиенски барања за станбени простории.
		Хигиенски барања за медицински и превентивни институции
Дел 6. Здрав начин на живот и лична хигиена
		Компоненти на здрав начин на живот (ХЛС) и начини на нивно формирање. Методи, форми и средства за хигиенско образование
		Основи на лична хигиена за здрава личност.
Дел 7. Хигиена на деца и адолесценти.
		Анатомски и физиолошки карактеристики на детството и адолесценцијата. Здравствена состојба и физички развој на децата и адолесцентите. Училишна зрелост.
		Хигиенски барања за распоред, опрема и одржување на детските установи.
Литература

ПРЕДГОВОР

Парамедицинските работници со познавање од областа на екологијата можат да пружат ефикасна помош во процесот на лекување, привлекувајќи го вниманието на населението еколошки идеи за механизмот на потеклото на болните состојби. Познавањето на хигиената ќе ви помогне да се движите во изборот на рационални препораки за корекција на здравјето и развивање санитарни вештини кај населението, вешто користејќи ги хигиенските правила при спроведување на мерки за намалување на негативните ефекти од штетните фактори и зајакнување на позитивното влијание на другите врз зачувувањето и унапредувањето. на здравјето.

Предложениот водич за студирање доследно и јасно ги претставува главните прашања на човековата екологија и хигиенското знаење во форма на предавања составени во форма достапна за презентација и разбирање.

Методолошката основа за подготовка на прирачникот беше Примерок програмаакадемска дисциплина „Хумана хигиена и екологија“, развиена во согласност со државните барања за минимална содржина и ниво на обука на дипломирани студенти на основно (напредно) средно ниво стручно образованиеза специјалност 060101 „Општа медицина“, и 060109 „Медицински сестри. Прирачникот е составен во согласност со Државните образовни стандарди за средно стручно образование за наведените специјалности. Во согласност со државата образовен стандард, дизајниран за 40 часа теоретска обука во училница, прирачникот вклучува 20 теми за предавање за хигиена и човечка екологија.

Темите на предавањата се комбинирани во 7 секции.

Во делот 1 се наведени основите на општата екологија и, особено, човечката екологија, како нејзиното живеалиште, дишењето, исхраната, потрошувачката на вода итн. Факторите на животната средина и нивното влијание врз здравјето на луѓето се илустрирани. За разлика од екологијата, хигиената го проучува ефектот на овие фактори врз здравјето и развива препораки за подобрување на условите за живот и спречување на болести. Прашањата за практично спроведување на хигиенските норми и правила се занимаваат со санитарни услови, што го одредува нивото на санитарната култура на една личност.

Вториот дел е посветен на еколошките карактеристики на воздухот и неговото хигиенско значење. Се обрнува внимание на проблемите со зголеменото загадување на атмосферата. Илустрирано е еколошкото значење на водата за луѓето, особено поединечните извори на вода и нивните хигиенски карактеристики. Се открива важноста на почвата за здравјето на луѓето од еколошки и хигиенски аспект, делувајќи низ синџирот на исхрана.

Особено внимание се посветува на проблемите со исхраната во Поглавје 3. Анализирани се карактеристиките на современата исхрана во услови на физичка неактивност, структурата на рационалната исхрана, механизмите на појава и карактеристики на труење со храна.

Со оглед на големото интензивирање на работата во современите медицински установи, парамедицинските работници треба добро да ги знаат одредбите за заштита на трудот, влијанието на производните фактори врз здравјето на луѓето и виталната активност и хигиенските барања за рационална работа и одмор. Поглавје 4 е посветено на овие прашања.

Еколошките и хигиенските карактеристики на живеењето во современите градови и домови, нивната улога во појавата на патологија, особено кај децата, се анализирани во Поглавје 5. Тука се забележуваат и хигиенските проблеми на медицинските и превентивните установи.

Поглавјето 6 е посветено на најгорливиот проблем на државата и здравството - формирањето на здрав начин на живот. Се изучуваат компонентите на здравиот начин на живот, методите, формите и средствата за нивно хигиенско образование.

Дел 7 ги разгледува анатомските и физиолошките карактеристики на детството и адолесценцијата, методите за оптимизирање на дневната рутина на деца од различни возрасти. Доволно внимание се посветува на хигиенските барања за распоредот, опремата и одржувањето на предучилишните и образовните институции.

Секоја тема содржи листа за проверка прашања за тестирањеда се разјасни нивото на перцепција на материјалот од страна на учениците.

Списокот на референци вклучува правни документи и основни литературни извори за актуелните проблеми на хигиената во презентација што е разбирлива за студенти со просечно професионално ниво на обука.

Учебникот е наменет за наставници од дисциплината „Хигиена и хумана екологија“ и студенти од средните медицински установи во нивните специјалности 060101 Општа медицина и 060109 Медицински сестри. Се претпоставува дека наставникот самостојно ќе ја одреди количината на едукативен материјал презентиран за време на теоретскиот час, земајќи го како основа материјалот за предавање. оваа колекција. Истовремено, на учениците може да им се понуди материјал што не е вклучен во содржината на часот како основа за воннаставни активности. самостојна работа, за што е рационално да се користи дополнителна литература од приложената листа.

Дел 1.ПРЕДМЕТ НА ЧОВЕЧКА ХИГИЕНА И ЕКОЛОГИЈА

Тема бр.1: ВОВЕД. ПРЕДМЕТ И СОДРЖИНА НА ХИГИЕНА, ЕКОЛОГИЈА И

ЧОВЕЧКА ЕКОЛОГИЈА.

Терминологија и структура на дисциплината

Улогата на екологијата и хигиената во системот на науки кои ја проучуваат природната средина.

Проблеми со екологијата и хигиената.

Методи на хигиенско истражување.

Хигиенска стандардизација.

МОЖЕТЕ:

Стекнатите знаења искористете ги во воспитно-образовната работа

Дефиниција на поимите екологија, човечка екологија и хигиена. Предмет и содржина на екологија, човекова екологија и хигиена.

Односот помеѓу екологијата, човековата екологија и хигиената и нивното место во системот на медицинските и биолошките науки. Проблеми со екологијата и хигиената. Санитација.

Главните историски фази во развојот на екологијата и хигиената.

Основни закони за хигиена.

Методи на хигиенско истражување и хигиенска стандардизација.

Улогата на парамедицинскиот работник во воспитно-образовната работа со населението.

Дефиниција на поимите екологија, човечка екологија и хигиена. Предмет и содржина на екологија, човекова екологија и хигиена.

Екологија(грчки - проучување на куќата) е наука за односите на флората и животинските организми и заедниците формирани од нив меѓу себе и со околината. Терминот „екологија“ е предложен од германскиот научник Е. Хекел во 1866 година. Општо земено, проблемите на големата екологија ги опфаќаат сите прашања од животната активност на сите живи организми. Затоа, во однос на предметите на проучување, екологијата е поделена на екологија на кое било живо суштество - микроби, растенија, животни итн.

Ние сме заинтересирани за човечка екологија, кој го проучува влијанието на факторите на животната средина врз луѓето и, пак, влијанието на поединци и групи на луѓе врз животната средина. Тесно поврзана со неа медицинска екологија, проучувајќи ги човечките болести предизвикани од загадената средина и начините за нивна превенција. Здравјето на населението на која било територија е најдобар показател за состојбата на неговото живеалиште.

Концептот на „хигиена“ датира уште од античко време. Хигиеја е ќерка на богот на медицината Асклепиј, прикажана како убавица со чаша во раката испреплетена со змија - божицата на здравјето, која лечела со сонце, вода и воздух и ја одржувала чистотата на телото. Нејзината друга сестра, Панацеа, ја лекувала со лекови.

Хигиена(грчки - здрав) е област на медицината која го проучува влијанието на условите за живот и работа врз здравјето на луѓето, перформансите, очекуваниот животен век и развива мерки за спречување на болести, подобрување на условите за живеење и работа на човекот, зачувување на неговото здравје и продолжување на животот.

Односот помеѓу екологијата, човековата екологија и хигиената и нивното место во системот на медицинските и биолошките науки. Проблеми со екологијата и хигиената. Санитација.

Човечката екологија е дел од екологијата - односно целиот живот на Земјата. Ако науката за екологија ги проучува начините на живот и опстанок на сите живи суштества на Земјата, тогаш човечката екологија проучува како луѓето можат да преживеат, особено во ера на пренаселеност и зголемено загадување на Земјата. Проблемот на човековата екологија е потрагата по методи за морално и духовно воспитување на човекот, за да го сфати своето место во природата и да не го расипува. Медицинската екологија е составен делчовечка екологија, проучување на болестите на човековата околина.

Ако за човек екологијата е место на живеење сосекоја втора комуникација со околните фактори - микроклимата, воздухот, водата, храната итн., со кои телото е во постојан контакт и се бори за опстанок, тогаш хигиената е алатка која студиивлијанието на човековите услови за живот во еколошка средина, како тие влијаат на неговото здравје, перформанси, очекуваниот животен век и врз основа на оваа студија се развивапрепораки за намалување на ризикот од штетни влијанија врз здравјето на животната средина.

Санитација– ова е практично спроведување на хигиенските норми и правила. Ако хигиената е наука со препораки за одржување и подобрување на здравјето, тогаш санитарноста е практична човекова активност со чија помош се постигнува имплементација на хигиенските правила. Но, во животот, „Знам и правам / но не го правам тоа“ или „Не знам и не го правам тоа“ - ова е нивото на санитарната култура на една личност.

Користејќи го хигиенското знаење, санитарните услови му помагаат на човекот да преживее, да го продолжи животот и да се размножува.

Можете да се движите во врската помеѓу овие дисциплини користејќи ги следниве мото: „ЕКОЛОГИЈА – ЖИВЕАМ!“, „ХИГИЕНА – ЗНАМ ДА ГО НАПРАВАМ!“ и „САНИТАЦИЈА - И ЈАС ГО ПРАВАМ ОВА ВАКА!“

Друг пример за односот помеѓу овие дисциплини: каснување од комарец е екологијата; Знам дека може да предизвика маларија, треба да се вакцинирам - ова е хигиена; Јас трескам/не трескам, давам/не вакцинирам против маларија - ова е санитација.

Затоа, сите наши последователни предавања ќе бидат структурирани од три насоки или делови: секција за животна средина - проучување на факторите на животната средина и нивните својства; во делот за хигиена - проучување на влијанието на овие фактори врз здравјето на луѓето и делот за санитација - запознавање со препораките за начините и средствата за ограничување на овие штетни ефекти и развивање на корисни вештини.

Обучувањето на современ болничар, акушерка или медицинска сестра во современи услови е незамисливо без хигиенско знаење, кое е тесно поврзано со еколошкиот светоглед, превенцијата и клиничката медицина. Хигиенското знаење се однесува на прашања од исхраната, трудот, дизајнот на болницата, здравиот начин на живот итн. Познавајќи ги, ќе разберете дека прво доаѓаат хигиенските препораки за создавање здрав начин на живот, а потоа и лековите.

Затоа, медицинско лице од областа на хигиената и човечката екологија мора да знае:

главните фактори на животната средина кои влијаат на луѓето во нивните места на живеење и работа;

модели на влијание на овие фактори врз здравјето на луѓето;

методи на санитарна и хигиенска проценка на факторите на животната средина во кои едно лице живее и работи, со цел да се предвиди појавата на болеста и да се дадат препораки како да се избегнат или намалат здравствените ризици од изложеност на фактори;

методи на санитарно-образовна работа и да може да го спроведе меѓу луѓето, земајќи ги предвид факторите на животната средина и соодветните санитарно-хигиенски препораки.

Во процесот на изучување на хигиената, ќе научите дека на значителен дел од населението им недостасува основно знаење за животната средина, што го одредува развојот на одредена болест кај одредена личност. Врз основа на знаењето за анатомија, физиологија, биологија и други предмети што ги изучувате на училиште, ќе ги добиете знаењата (и по можност, верувањата!) неопходни за вашите превентивни активности, кои ќе ви помогнат да се борите против болестите, да давате препораки за формирање за здрава слика и за себе, останете здрави и служете како пример.

Главните историски фази во развојот на екологијата и хигиената

Потеклото на хигиената е во античко време. ВО Античка ГрцијаВо храмовите се посветувало многу внимание на климата, миењето, момчето и постот. Врвот на хигиената беше во Стариот Рим - бањи од 12 хектари, цел ден помина во гимнастички вежби и разговори. Во средниот век дошло до пад на хигиената. Хигиената се обновува во 19 век.

Хигиената почна интензивно да се развива од средината на 19 век со растот на капитализмот, што доведе до акумулација на луѓе во градовите, раст на опасното производство и зголемена фреквенција на големи епидемии на колера, чума и тифус. Систематски Научно истражувањево областа на хигиената.

Макс Петенкофер(1818-1901), германски научник-доктор, основач на хигиенската наука: тој го воведе експериментирањето во хигиената, претворајќи го во егзактна наука. Предлагајќи да се подобри животната средина, тој наведе начини за спречување на многу болести. За прв пат го свртев вниманието на личната хигиена како важен фактор за многу болести: „до кој степен човек има лична хигиена, таков е неговиот пат низ животот и таква е неговата брзина до смртта“.

Во Русија, хигиената како систем на вештини се појави порано отколку на Запад. Петар 1 воведе систем на медицинска и санитарна поддршка за Армијата, бидејќи во сите армии на светот голем број војници загинаа не во битки, туку во болести (колера, дизентерија, тифус).

Основачите на руската здравствена заштита, терапевтот М.Ја., одиграа голема улога во развојот на хигиената. Мудров и акушерот С.Г. Зибелин

Неопходно е да се знае за активностите на тројца домашни научници кои одиграа фундаментална улога во развојот на домашната хигиена.

А.П. Доброславин(1842-1889) - го создал првиот оддел за хигиена (1871) на Воено-медицинската академија во Санкт Петербург; го објави првиот руски учебник за хигиена, започна со објавување на списанието „Здравје“, ја отвори првата експериментална хигиенска лабораторија, го организираше Руското друштво за заштита на јавното здравје и медицинското образование на жените во Русија; ги разви основите на комуналната хигиена.

Ф.Ф. Ерисман(1842-1915) - го основал Одделот за хигиена на Московскиот универзитет (1882), Хигиенскиот институт со градска санитарна станица за проучување на храна, вода и почва; развиени проблеми на училишната хигиена и хигиената на храната; објави тритома прирачник за хигиена.

Г.В. Клопин(1863-1929) - студент на Ерисман, ја направи хигиената задолжително лабораториско истражување и експеримент, објави прирачници за основите на хигиената и општата хигиена.

Во 1922 година, за прв пат во светот, СССР издаде државен закон „За санитарните власти на републиката“, кој на државно ниво ги обврзуваше луѓето да ги почитуваат хигиенските прашања и воведе државен санитарен надзор. Активностите на санитарната и епидемиолошката служба во СССР беа едни од најефикасните во светот.

Усвојувањето на новиот Устав на Руската Федерација (1993) бараше ревизија на голем број одредби од областа на обезбедување на санитарната и епидемиолошката благосостојба на населението.Во моментов, основата на санитарното законодавство како еден од главните услови за спроведувањето на уставните права на граѓаните за здравствена заштита и поволна средина е Федералниот закон „За санитарната и епидемиолошката благосостојба на населението“ (1999). Во моментов, санитарното законодавство вклучува 11 федерални закони, 165 регионални закони и над 3 илјади санитарни правила и други регулаторни правни акти.

Во 2004 година беше формирана Федералната служба за надзор на заштитата на правата на потрошувачите и човековата благосостојба (Роспотребнадзор), која е овластен сојузен извршен орган да врши контролни и надзорни функции во областа на обезбедување на санитарната и епидемиолошката благосостојба на населението на Руската Федерација, заштитувајќи ги правата на потрошувачите на потрошувачкиот пазар. Државниот санитарен надзор се врши во две форми: а) претпазливостсанитарен надзор - контрола на проекти, изградба, производство на идни производи и б) струјасанитарен надзор - дневен, планиран и таргетиран за постоечките објекти. Роспотребнадзор е единствен централизиран државен систем, чија главна функција е спроведување на државната политика за обезбедување на безбедноста на животната средина и намалување на ризиците за јавното здравство. Ова вклучува активности како што се санитарна регулатива, санитарен надзор, санитарен и хигиенски мониторинг, државна регистрација и сертификација, истражување и тестирање на супстанции и производи кои претставуваат потенцијална опасност за луѓето итн. Во исто време, спроведување на практични мерки за спречување епидемии и нивните последици, како и заштита на животната средина е доделена на конститутивните субјекти на Руската Федерација и е нивна обврска.

Во моментов, Роспотребнадзор обединува 2.218 Центри за државен санитарен и епидемиолошки надзор (TSGSEN), кои се обединети во 90 територијални одделенија - според бројот на региони и 1 - за железнички транспорт. Покрај тоа, активностите на санитарната и епидемиолошката служба ги обезбедуваат 21 истражувачки институт ( научни центри). Главната цел на овие тела е да обезбедат санитарна и епидемиолошка благосостојба, спречување и елиминирање на опасните и штетните ефекти на човековата околина врз неговото здравје. Тоа се обезбедува со секојдневно следење на човековата околина и неговото здравје и управување со санитарната и епидемиолошката состојба на терен. Водечката област на активност на Државната санитарна и епидемиолошка служба неодамна стана санитарно-хигиенско следење за контрола на животната средина и проценка на ризикот од влијанието на различни фактори врз човечкото тело.

Основни закони за хигиена

За меморирање, шесте закони за хигиена за влијанието врз животната средина може да се комбинираат во три „негативни“, два „позитивни“ и еден „технолошки“.

„Негативни“ закони:

Законот за негативното влијание на човековите активности врз животната средина: индустриски и домаќинства. Колку е помал научниот и технолошкиот напредок во земјата, толку е поголемо загадувањето на животната средина и неговото влијание врз здравјето на луѓето што живеат овде.

Законот за негативното влијание на природните екстремни појави врз животната средина - вулкани, земјотреси, соларни изливи итн.

Законот за негативното влијание на загадувањето на животната средина врз јавното здравје: без разлика за каков вид на загадување се работи, го намалува имунитетот, предизвикува чести болести и ја забрзува староста и смртта.

„Позитивни“ закони: ... Образовнидодатокупатено до учениците наставниците... правила хигиена, ... предавањаЗа...училиште со курсевиЗаработници. ... образование, екологијаталице, ...

УЧЕБНИК ЗА ИСТОРИЈА НА УНИВЕРЗИТЕТИТЕ

Упатство

... едукативнибенефицииЗаученицитеповисоко едукативни ... Образовнидодатокупатено до ученицитеуниверзитети кои совладуваат социјални и педагошки професии, како и наставниците... правила хигиена, ... предавањаЗа...училиште со курсевиЗаработници. ... образование, екологијаталице, ...

Список на монографии на учебници и наставни средства издадени од наставници во изминатите 5 години

Список на учебници

... ОбразовнидодатокЗаучениците II курс. Тамбов: Издавачка куќа на ТСУ по име. Г.Р. Державин. едукативнидодаток... Професионален и личен развој наставникИ студент: ориентирана кон пракса... Општа библиотечна наука: добропредавањаедукативнидодаток 6,0 100 2008 ...

теоретски час бр.1

Предмет:

Составил: Маклаков И.А.

Тема на лекцијата:Предмет на хигиена и човечка екологија. Основни принципи на хигиена

Форма на организација на обуката: предавање.

Вид на предавање: традиционален.

Тип на предавање: воведен.

Времетраење: 90 мин.

Цел на часот: формирање на идеи за науките за хигиена, екологија и човечка екологија, знаење за законите и методите за истражување на хигиената, основните принципи на хигиена.

Задачи:

едукативни:

ја знае дефиницијата на поимите екологија, човечка екологија и хигиена; предмет и содржина на екологија, човекова екологија и хигиена; задачи на екологија и хигиена, закони за хигиена; методи на хигиенско истражување;

ја знае врската помеѓу екологијата, човековата екологија и хигиената и нивното место во системот на медицинските и биолошките науки; главните историски фази во развојот на екологијата и хигиената

едукативни:

демонстрираат вештини и способности во академската работа, одговорен однос кон учењето

развивање:

развивање на вештини за бележење и самоконтрола на сопствените активности; развие внимание, меморија, когнитивен интерес;

Наставни методи: вербално - презентација, разговор; визуелно – демонстрација на илустрации; објаснување и илустративно, дискусија.

Опрема (опрема) на лекцијата: информации ( методолошки развојчасови за наставникот), визуелно – илустрација „Симбол на хигиена“.

Интердисциплинарни врски:Историја, екологија.

Меѓупредметни врски: Т 2. Моментална состојбаживотната средина. Глобални еколошки проблеми, П 1. Метод на физиолошко истражување.

Опис на текот на лекцијата (Табела 1).

Список на основна и дополнителна литература на темата на предавањето:

1. Архангелски, В.И. Хигиена и човечка екологија: учебник / В.И. Архангелски, В.Ф. Кирилов. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. – 176 стр.

2. Кримскаја, И.Г. Хигиена и основи на човековата екологија: учебник. помош за студенти просечно проф. образование / И.Г. Кримскаја, Е.Д. Рубан - Ростов н / г.: Феникс, 2013. – 351 стр.

Табела 1

Опис на лекцијата

n\n

Фази на лекција

приближно време

Содржина на сцената.

Насоки

Време на организирање

Цел: организирајте ги учениците во активности за постигнување на нивните цели, создавање позитивно емотивно расположение кај нив

3 мин.

Проверка на присутните, достапност на униформи, подготвеност на учениците за час, опременост на работното место.

Целно поставување. Мотивација за активности за учење

Цел: да се интензивира когнитивната активност на учениците, да се покаже значењето на темата за идна професијаспецијалист

10 мин.

Пријавете ја темата, целта и целите на часот.

Формирање на мотивација (Додаток 1)

Ажурирање на основните знаења на учениците

Цел: да се идентификува нивото на преостанати знаења за екологијата, да се развијат комуникациски вештини

10 мин.

Ажурирајте ги формуларите

1.Предна анкета

Прашања:

Што проучува науката за екологијата?

Што е хигиена?

Што имаат заедничко екологијата и хигиената?

Зошто на здравствен работник му треба знаење од екологија и хигиена?

Презентација на нов материјал

Цел: формирање когнитивен интересДо академска дисциплина, формирање на теоретско знаење во согласност со целта и целите на часот.

55 мин.

Презентирање на главната содржина на предавањето (Прилог 2) согласно планот.

Преглед на предавање:

2 Закони за хигиена и екологија.

3 Кратка приказнапојава на хигиена, екологија и човечка екологија.

4Методи на хигиенско истражување, хигиенска стандардизација.

5 Санитација. Превенција, видови на превенција.

Разбирање и систематизација на стекнатото знаење. Сумирајќи ја лекцијата

Цел: консолидација на едукативен материјал, оценување на работата на учениците во лекцијата како целина

7 мин.

Наставникот спроведува примерок од анкетата и одговара на прашањата на учениците.

Прашања:

- какво место зазема хигиената во системот на медицинските науки?;

Наведете го предметот на проучување на хигиената;

Наведете ги законите и практиките за хигиена;

Која беше улогата на Петенкофер во развојот на хигиената?

Што проучува екологијата?

Наведете го основачот на екологијата.

Наведете ги основните закони на екологијата.

Домашна задача

Цел:организирање на учениците за пребарување дополнителни информации

5 минути.

Издавање и објаснување на домашна задача.

Домашна работа:

1. Белешки за предавање 1.

2. Учебник Кримскаја И.Г. Хигиена и човечка екологија (стр. 4 – 28).

3.ВСРС 1.Пополнете ја табелата „Историја на развојот на хигиената“.

Контрола на P1

Анекс 1

Мотивација за лекција

Медицинскиот професионалец мора да биде способен да ја процени здравствената состојба на една личност и да даде квалификувани препораки за негово зачувување и зајакнување.

Денес, обука на специјалисти со средно специјализирани медицинско образованиее незамисливо без длабоко хигиенско знаење и развој на еколошки поглед на светот. Во исто време, практичните активности на медицинска сестра, болничар и акушерка докажуваат дека постои тесна врска помеѓу хигиенското размислување, превентивната и клиничката медицина.

Целта на овој курс е да се идентификува поврзаноста помеѓу еколошките и хигиенските фактори и состојбата на јавното здравје.

Додаток 2

Содржина на предавањето на тема:

Предмет на хигиена и човечка екологија . Основни принципи на хигиена .

План:

1. Предмет на хигиена и човечка екологија.

2. Закони за хигиена и екологија.

3. Кратка историја на хигиена, екологија и човечка екологија.

4. Методи на хигиенско истражување, хигиенска стандардизација.

5. Превенција, видови превенција.

Предмет на хигиена и човечка екологија. Закони за хигиена и екологија. Кратка историја на појавата на хигиената, екологијата и човечката екологија.

Хигиена – наука која го проучува влијанието на факторите на животната средина и индустриските активности врз човечкото тело, неговото здравје, перформанси и очекуваниот животен век со цел да ги потврди и развие хигиенските стандарди, санитарните правила и мерки, чие спроведување обезбедува подобрување на јавното здравје и превенција на болести.

Хигиенски задачи:

Студија на природни и антропогени (штетни) фактори на животната средина и општествени услови кои влијаат на јавното здравје;

Проучување на моделите на влијание на фактори врз човечкото тело или популација;

Развивање и научно оправдување на хигиенски стандарди, правила, препораки и сл.;

Максимална употреба на фактори на животната средина кои имаат позитивен ефект врз човечкото тело;

Елиминирање на негативните фактори или ограничување на нивното влијание врз населението на безбедно ниво;

Имплементација и примена во економската активностчовечки развиени хигиенски стандарди, правила, препораки, упатства;

Прогнозирање на санитарната и епидемиолошката состојба на краток и долг рок.

Главна насока на хигиена - превентивно.

Името на терминот е поврзано со името на грчката митска божица на здравјето Hygieia, ќерка на античкиот грчки бог на лекувањеАсклепиј , симболично е прикажан на штандови, медицински книги и сл. во форма на прекрасно девојче кое држи во рацете чинија исполнета со вода и испреплетена со змија (симбол на мудроста).

Од старогрчкихигиена значи– « исцелување, носење здравје“. Основачот на хигиената е германски научникM. Pettenhofer , што пред 150 години (1865) го потврди квантитативни методимерења на фактори на животната средина. Внимавајте на личната хигиена.

Почетоците на хигиената се враќаат во праисторискиот период, примитивни луѓеодржувана хигиена. вештини за уредување дом, готвење, погребување на мртвите и сл.

Својот најголем развој го достигна во Антички Рим(пред 600-500 години п.н.е.), каде што се граделе водоводи и јавни бањи, во Античка Грција, Рим, Египет, Кина и Индија - приоритет се давале на здравите услови и здравиот начин на живот, физичкото образование.

Кога во Европа 6-14 век. сите науки паднаа во распаѓање, вкл. лек. како резултат на доминацијата на религијата (чистота на душата, а не на телото), средниот век - епидемии на чума, колера, лепра, тифус итн., кои го однесоа населението на цели градови. Париз е „градот на нечистотијата“. Сепак, и во тоа време, лекарите искажувале вредни мисли, па така научникот и докторот на истокот од 11 век. - Абу Али Ибн Сина (Авицена), во своето светски познато дело „Канонот на медицината“, ги сумираше знаењата од областа на хигиената на храната, домувањето, воспитувањето на децата и личната хигиена. Токму тој го облече медот. работници во бели мантили (симбол на чистота и беспрекорност).

Хигиената почна интензивно да се развива во 17-18 век, во ерата на капитализмот, масовните болести на работниците (превенцијата е подобра). Како самостојна наука од 60-70-тите. 19ти век во Западна Европа и Русија.

Основачи во Русија – М.В. Ломоносов, Пирогов, Боткин зборуваа за превенција. Формирањето на хигиенската наука му припаѓа на Доброславин (прв руски учебник за хигиена, списание „Здравје“) и Ерисман, оддел за хиена во Москва, санитарна станица, неговите дела за училишна хигиена, храна и хигиена на трудот).

Предмет на проучување на хигиената е здрава личност во тесна интеракција со околината (во клиничките дисциплини, болна личност).

Закони за хигиена.

Факторите на животната средина можат да имаат позитивно или негативно влијание врз телото, што се должи на одредени закони:

Закон за повреда на нивоата на здравјето на луѓето , може да се манифестира како болест или намалување на механизмите за компензација (имунолошки статус). Патолошкиот ефект зависи од интензитетот на штетниот фактор - врз основа на ова, хигиенските стандарди беа оправдани:

максимално дозволени концентрации (MAC) - концентрации на хемиска супстанција која со постојана изложеност не предизвикува промени во здравјето на човекот и неговото потомство;

максимално дозволено ниво (MAL) - ниво на физички фактор (на пример: ниво на зрачење, бучава, електронско поле) што не влијае на здравјето на една личност и на неговото потомство.

Минимална смртоносна доза (MLD) е количината на супстанција или фактор што предизвикува смрт на лице.

Законот за негативното влијание на човековите активности врз животната средина , што се манифестира во поголема мера, толку е пониско техничкото ниво на производство и нивото на развој на општеството (на пример: индустрискиот бум во Кина е проследен со интензивно загадување на животната средина, придружено со масовно појавување на болести на животната средина; високо нивоиндустријата во Швајцарија нема видливо влијание врз природната средина). Во врска со физиолошките, домаќинството и индустриските активности, луѓето имаат лошо влијаниеврз животната средина.

Закони за негативното влијание на карактеристиките на природната средина врз јавното здравје. Од овој закон е изведена доктрината на Вернадски за хемиските провинции (територија со недостаток или вишок на какви било супстанции, што е придружено со развој на ендемични болести). Значи Трансбајкалскиот регионе една од областите со дефицит на јод, што придонесува за развој на ендемична гушавост, Краснокаменск е обезбеден со вода за пиење. Што доведува до развој на флуороза (ендемична болест придружена со промени во забната глеѓ, т.е. кафеави стрии).

Законот за позитивното влијание на природната средина врз човечкото тело . Природните фактори: сонцето, чистиот воздух, водата, храната придонесуваат за зачувување и зајакнување на здравјето.

Законот за негативното влијание на загадената животна средина врз здравјето на луѓето , што доведува до намалување на компензаторните способности на телото, физиолошки абнормалности, асимптоматски форми на болеста, развој на болеста, патологија (бронхијална астма, анемија, малигни неоплазми.

Примери: показател за еколошка неволја во местата каде што живее населението е репродуктивното здравје, влијанието врз текот на бременоста и новороденчињата (нарушен имунолошки, хематопоетски и други системи); забележано е неповолно влијание на загадувањето врз физичкиот развој на децата, што се должи на поголема чувствителност, зголемена пропустливост на кожата, мукозните мембрани на гастроинтестиналниот и респираторниот тракт и незрелоста на имунолошкиот систем; зголемување на загадувањето хемикалииа радиоактивното влијае на инциденцата на рак.

Хигиената е тесно поврзана со санитарните услови.

Санитација (од латински „здравје“) - практично спроведување на хигиенски норми и правила.

Здравствените активности ги врши државата. Санитарна и епидемиолошка служба (СЕС), во согласност со законодавството на Руската Федерација. Федерален закон „За заштита на здравјето на граѓаните“ (1993), Федерален закон „За санитарно и епидемиолошка благосостојба на населението“ (1999) итн.

Во Русија, СЕС е предводена од државата. Санитарен и епидемиолошки комитет надзор под претседателот на Руската Федерација. Претседавач е главната држава. санитарен лекар на Руската Федерација. (поранешен РОСПОТРЕБНАЏОР).

Санитарниот надзор се врши во 2 главни форми:

превентивен санитарен надзор врши при проектирање и изградба на различни објекти, како и спроведување на производство на индустриски производи.

тековен санитарен надзор - инспекција на постоечки објекти, усогласеност со санитарните правила и прописи (SanPiN). Ова вклучува систематско проучување на морбидитетот и повредите.

Др. Со други зборови, санитарната служба го следи спроведувањето во пракса на препораките и мерките развиени од хигиената и епидемиологијата.

Во однос на проучувањето на влијанието на факторите на животната средина врз човековото здравје, хигиената е во тесна интеракција со науката за животната средина, или поточно, човечката екологија.

Екологија е сложена наука која ги проучува односите на живите организми едни со други и со нивната околина, како и влијанието на природата врз луѓето.

Термин„екологија“ од грчки„оикос“ (куќа) и"лого" (науката). Буквално, „науката за куќата“, организмите што живеат во неа и сите процеси што ја прават оваа куќа погодна за живот. Информации од еколошка природа (внимателен однос, заштита на природата) веќе се содржани во делата на Хипократ, Аристотел и други.Роберт Малтус зборуваше за опасноста од пренаселување на планетата (1789). Основачот Ернст Хекел ја објавил книгата „Општа морфологија на организмите“ во 1866 година, каде што ја дефинирал екологијата (наука за односот на организмите со животната средина). Вернадски даде голем придонес со својата книга „Биосфера“ (1926), каде за првпат беше прикажана планетарната улога на севкупноста на сите видови живи организми.

Предмети на проучување: популации, заедници, екосистеми, биосфера.

Популација е збирка на индивидуи од ист вид кои живеат долго времена одредена територија, слободно се вкрстува, дава плодно потомство и релативно изолирано од други групи поединци од истиот вид.

Заедница е збир на популации кои заемно окупираат

одредена територија, жива компонента на екосистемот.

Екосистем заедничко функционирање на организмите и животната средина (шума, езеро, мочуриште) во дадена област. Екосистемите не се изолирани едни од други. Многу видови растенија и животни може да се најдат во неколку екосистеми, а некои видови, како што се птиците преселници, мигрираат помеѓу екосистемите во зависност од годишното време. Екосистемот се состои од 4 компоненти:

Нежива (абиотска) средина - вода, гас, неживи неоргански и органски материи.

Производителите (производителите) се автотрофни организми кои произведуваат органска материја од едноставни неоргански материи со учество на сончевата енергија со ослободување на кислород - зелени растенија.

Потрошувачите (потрошувачите) консумираат готови органски материи, но не ги разложуваат органските материи на едноставни минерални компоненти. Има потрошувачи од прв ред (тревопасни животни) и втор, трет, итн. нарачки (предатори).

Редуктори (разградувачи) се организми кои ја минерализираат мртвата органска материја во едноставни неоргански соединенија погодни за производителите.

Луѓето, заедно со нивните култивирани растенија и домашни животни, формираат група на организми кои комуницираат едни со други и со околината. Ова е исто така екосистем. Сите екосистеми на Земјата, вклучувајќи го и човечкиот, се меѓусебно поврзани и заедно формираат единствена целина -биосфера.

Овие две науки ги проучуваат истите појави, имено, влијанието на факторите на животната средина врз луѓето итн. процени улогата на различни фактори во обликувањето на здравјето на населението.

Нивото на човековото здравје зависи од влијанието на факторите на животната средина, кои се поделени во 3 главни групи:

1) природни фактори - вклучуваат атмосферски воздух, сончево зрачење, природно позадинско зрачење, вегетација, микрофлора, вода и почва. Телото има развиено механизми за прилагодување на овие фактори.

2) социјални фактори - фактори поврзани со начинот на живот, моралните и социјалните принципи, секојдневниот живот и дојдовните информации.

3) антропогени фактори - настануваат како резултат на човековата активност (антропос - грчки човек). Тие се физички, хемиски и биолошки фактори кои произлегуваат од индустриските активности, транспортот Земјоделствоитн. Едно лице нема механизам за прилагодување на овие фактори.

Човековата интеракција со животната средина се разгледува во посебна област - човечка екологија. Терминот се појави во 1972 година на првиот состанок на ОН за животна средина. животната средина.

Предмет на изучување на екологијата е животната средина.

Основните закони на екологијата беа формулирани од американскиот еколог B. Commoner (1974):

1 Закон „Сè е поврзано со сè“ (еколошки синџири)

2-ри закон „Сè мора да оди некаде“ (зачувување на материјата);

3-ти закон „Природата најдобро знае“ (природната верзија на феномените е најдобра);

4-ти закон „Ништо не се дава бесплатно“ или „Треба да платите за се“ (она што е одземено или оштетено мора да се врати или поправи).

Значи, хигиената и екологијата имаат заеднички цели на студијата: влијанието на факторите на животната средина. животната средина врз здравјето на луѓето. Хигиеничарите развиваат превентивни мерки, еколозите развиваат законодавство за животна средина и формираат еколог. светоглед.

II . Методи на хигиенско истражување (HRI)

Хигиенските методи се поделени во 2 големи групи:

методи кои ги проценуваат факторите на животната средина.

методи кои ја проценуваат реакцијата на телото на овие фактори.

Сите тие вклучуваат:

Метод на санитарна инспекција – опис на објектот, кој ги дава неговите хигиенски карактеристики (санитарна состојба, епидемиолошка и сл.).

Лабораториски метод:

А)метод на физичко истражување , ви овозможува да ја оцените микроклимата на просторијата (промени во температурата, влажноста, бучавата, вибрациите).

б)санитарно-хемиски метод кој се користи за - анализа на хемискиот состав, воздух, вода, храна и сл.

V)бактериолошки методи, кои се користат при проценка на бактериска контаминација на воздухот, водата, почвата, прехранбените производи (ешерихија коли, салмонела);

G)токсиколошки метод, се користи во експерименти за да се идентификува ефектот на супстанциите врз животинските организми, за да се утврдат максимално дозволените концентрации.

Метод на клиничко набљудување извршени при стручни прегледи, диспанзерско набљудување и сл.

Метод на физички набљудувања .

Санитарен статистички метод (смртност, наталитет, морбидитет, ниво на физички развој).

Сите студии се спроведуваат врз основа на ГОСТ, ТУ, СанПиН (санитарни правила и прописи) и други NMD.

Сите методи се комбинирани во концептот -хигиенска дијагностика , неговата цел е да ги идентификува прекршувањата на механизмите за адаптација на човекот и да ја процени состојбата на неговите системи за адаптација.

III . Превенција

Целта на хигиената е развивање и спроведување на примарна медицинска превенција.Превенција е збир на мерки (политички, економски, правни, медицински, еколошки и сл.) за зачувување и зајакнување на здравјето на населението и неговата долговечност. елиминирање на причините за болести, подобрување на условите за работа, живот и рекреација на населението.

Постојат три нивоа на превенција:

активна офанзивна превенција (обезбедување поволна средина за живеење, здрав начин на живот);

пренозолошки, на проценка на ризиците по здравјето на луѓето (реални и потенцијални);

дефанзивна или пасивна (спречување на прогресија на болеста, инвалидитет)

Има лични и јавни.

Постојат неколку видови на превенција:

Примарниот вклучува спречување на појава на болести (или целосно елиминирање на штетниот фактор, или намалување на неговото влијание на безбедно ниво).

Секундарното вклучува рана дијагноза на болести кај лица изложени на штетни фактори на животната средина. среда.

Терциерниот е насочен кон спречување на влошување на здравјето. Развиен е сет на мерки (третман и рехабилитација) за да се спречат компликации кои можат да настанат при веќе развиена болест.

Грчката митска божица на здравјето Хигиеја

Суштината на науката за хигиена, нејзините разлики од другите науки

Дефиниција 1

Хигиената е наука која го проучува влијанието на природните и антропогените фактори на животната средина врз здравјето на поединците и општеството. Целта на науката е да го намали нивното негативно влијание врз организмот преку превентивни мерки.

Хигиената, иако на многу начини е слична на медицината, има голем број важни карактеристични карактеристики. Додека проучувањето на медицината се фокусира на болното лице, хигиената го става здравото лице во центарот на студијата. Во медицината помошта се дава индивидуално, додека хигиената развива превентивни мерки во различни групи (на работа, на училиште, во производство).

Во текот на животот, секој човек е изложен на многу фактори на животната средина. Тие можат да бидат и позитивни и неопходни за некоја личност, и негативни, негативно да влијаат на здравјето и состојбата на една личност. Сите тие можат да се поделат во четири групи:

• Хемиски фактори. Ова хемиски соединенија, кои се дел од воздухот, водата и почвата. Тие влегуваат во телото преку растенијата, а нивниот недостаток или вишок може да предизвика болест.
• Физички фактори. Ова ги вклучува температурата, влажноста, брзината на воздухот, атмосферскиот притисок, сончевото зрачење, бучавата, вибрациите итн.
• Биолошки фактори. Станува збор за живи организми како бактерии, габи или протозои кои се причина за многу болести.
• Психогени фактори. Оваа категорија ги вклучува зборовите, говорот и пишувањето. Овие феномени предизвикуваат емоции кај човекот, а тоа, пак, има силно влијание врз телото.

Завршени работи на слична тема

• Работа на курсот Хигиена и екологија 410 рубли.
• Есеј Хигиена и екологија 240 рубли.
• Тест Хигиена и екологија 190 рубли.

Сите горенаведени фактори се тесно поврзани со природата на човековата работна активност и карактеристиките на природната и вештачката околина околу него.

Хигиенски задачи

Задачите на хигиената вклучуваат оправдување на хигиенските стандарди за факторите на животната средина. Хигиенски стандард е минимална или максимална вредност на квантитативен индикатор кој карактеризира биолошки фактор на животната средина кој е прифатлив за нормално функционирање на телото.

Ова вклучува воспоставување на максимално дозволени концентрации на штетни нечистотии (MPC) во водата, во атмосферата, во почвата итн.

Науката за хигиена, исто така, вклучува голем број независни области:

• Комунална хигиена;
• Хигиена на храна, труд, деца, адолесценти итн.
• Герохигиена (наука која го проучува влијанието на факторите на животната средина врз процесот на стареење на телото).
• Лична хигиена и така натаму.

Методи на наука

Во зависност од задачите со кои се соочуваат истражувачите, се користат широк спектар на методи на оваа наука, меѓу кои може да се разликуваат следниве:

• Методот на санитарно истражување се користи за проучување на животната средина. Се состои од испитување и опишување на еколошки објекти, на пример, индустриско претпријатие, кантина, извор на вода.
• Методот на лабораториско истражување се користи за проценка на карактеристиките на факторите на животната средина за да се добијат објективни податоци.
• Методот на мониторинг се користи за континуирано следење на одредени еколошки параметри и за нивно автоматско регистрирање.
• Клиничката метода се користи при медицински прегледи, со негова помош можете да дознаете како телото реагира на промените на факторите на околината. На пример, заматен вид во услови на слаба осветленост или белодробни заболувања кои се развиваат во правливи простории.
• Метод на лабораториски експеримент. Во овој случај, во лабораториски услови тие репродуцираат различни услови на животната средина и следат како телото реагира на промените - негативно или позитивно. Сите податоци се внимателно обработени, а експерименталните субјекти се животни или волонтери.
• Статистички метод. Ги покрива здравствените индикатори на целата популација и ви овозможува да го дознаете позитивното или негативното влијание на животната средина врз телото.

Забелешка 1

Концептите на хигиена и санитација не треба да се мешаат; овие две науки се различни една од друга. Хигиената е наука за влијанието на животот и работата врз здравјето на луѓето. Хигиената вклучува развој на правила и прописи насочени кон спречување на разни болести. Санитацијата е практично спроведување на хигиенските стандарди и правила.

Здравственото образование во моментов е многу важна област во јавното образование. Ширењето на знаењата за причините за повеќето болести и мерките за нивно спречување помага не само да се зголеми еколошката и хигиенската едукација на граѓаните на земјата, туку и да се спречат повеќето епидемии и епизоотии.

Во овој случај, улогата на медицинските работници е значајна. Токму претставниците на медицинското поле се главниот извор на веродостојно знаење за болестите и средствата за заштита од нив. Едукативните тематски разговори со населението и здравствените информативни билтени се елементи на работата за спречување на масовни заболувања кај населението.

Хигиена и екологија

Неодамна, хигиената е тесно поврзана со човековата екологија; науките имаат и многу заедничко и многу разлики. Сепак, хигиенската наука не е можна без знаењето што го дава екологијата.

Вреди да се напомене дека екологијата и хигиената сè уште имаат фундаментални разлики. Факт е дека хигиената, преку санитарните услови, е насочена кон слабеење на влијанието на негативните фактори врз човекот и неговата околина. Додека науката за екологијата, преку својата гранка - науката за зачувување на природата, настојува да ја заштити природната средина од негативни влијанија, вклучително и антропогени влијанија.

Двете науки мора да дејствуваат заедно; ова е диктирано од фактот дека е невозможно да се решат еколошките проблеми само со помош на правни инструменти за заштита на животната средина и во исто време да не се земе предвид санитарната и епидемиолошката благосостојба на населението. Напротив, невозможно е да се обезбеди благосостојба на населението во опасна еколошка ситуација.