Lese skriving og så videre. Hva er dysleksi og dysgrafi? Spesifikke skrive- og lesefeil. Psykologisk struktur i skrive- og leseprosesser

Forfatter: Ekaterina Alekseevna Matveeva (Erokhina), logoped, spesialpsykolog ved Barnas Barnesenter oppkalt etter. Semashko. Artikkelkilde. Pedsovet.su
I lang tid ble det antatt at et barn som vedvarende skriver "lapma" eller "rampe" i stedet for "lampe" ganske enkelt er uoppmerksom og lat. Vil ikke studere - det er alt! Men nå
De fleste eksperter er sikre på at slike "misser" er basert på mer alvorlige årsaker - umoden tale eller andre mentale funksjoner (for eksempel hukommelse eller persepsjon).

Hva det er?

Hvorfor og hvorfor?

For tiden er det tre hovedårsaker til dysgrafi og dysleksi.
Arvelighet. Noen forskere hevder at de har oppdaget et gen som nettopp er ansvarlig for en persons disposisjon for dysleksi. Men hva slags gen dette er, om det på en eller annen måte kan nøytraliseres, vet vitenskapen ennå ikke med sikkerhet.
Ugunstige faktorer, negativt påvirker de områdene i hjernen som er ansvarlige for evnen til å skrive og lese. Disse faktorene er varierte: fra toksisose som moren led under svangerskapet, til sykdommer som hjernehinnebetennelse eller hjernebetennelse. Utviklingen av barnets hjerne påvirkes negativt av Rh-konflikter, alkoholisme, foreldres røyking og til og med... deres motvilje mot å få barn!
Sosiale årsaker. Dette inkluderer atmosfæren i familien, barnets miljø og hans holdning til barnehage eller skole (hvis lærere er for strenge med å kreve at pinnene skal være "vinkelrette", vil alle miste lysten til å skrive), og tospråklighet, det vil si tilstedeværelsen i familien av mennesker som snakker forskjellige språk.

La dem lære meg.

Diagnosen dysleksi eller dysgrafi gis vanligvis til barn som har fullført første klasse. Imidlertid begynner mange foreldre nå å lære arvingene sine å lese og skrive selv før de går inn på skolen, og allerede ved påmelding til førsteklassinger kan spesialister identifisere barn fra "risikogruppen", og basert på resultatene fra første halvdel av år, finne ut hvem av dem som virkelig viser tegn på dysleksi. Langtidsobservasjoner av logopeder indikerer at arbeid med seksåringer er 70 % effektivt, mens klasser med primær- og videregående skole- bare med 20-30%. I juniorklasser taleforstyrrelser alvorlig komplisere å lære å lese og skrive, og hos eldre barn - mestring av grammatikk og rekkefølge humanitære emner. Det er ofte tilfeller når det på grunn av vanskeligheter med skriftlig tale oppstår spørsmål om umuligheten av et barns opphold i ungdomsskolen. Men oftest, ved hjelp av en lærer og foreldre, er en logoped i stand til å takle problemet. Bare husk at en logoped ikke er en veileder som vil "trene" barnet ditt og gi det gode karakterer. Denne spesialisten forbereder grunnen for vellykket mestring og korrekt bruk av skriftlige språkferdigheter. Derfor utfører han ofte arbeid som ved første øyekast er langt fra en notatbok og en penn: han trener taleøret, lærer ham å dele ord i stavelser og forstå ulike talestrukturer.

Skrive- og leseforstyrrelser er ofte forbundet med funksjonsfeil i hjernen. Derfor, i tillegg til klasser med logoped, trenger barn ofte spesielle medisiner som regulerer hjerneaktivitet (de er foreskrevet av en nevrolog). Det er ingen grunn til å være redd - for det første vil ingen foreskrive sterke medisiner for dysleksi, og for det andre vil riktig utvalgte medisiner hjelpe barnet ditt med å takle vanskeligheter raskere.

Hvilke feil indikerer en skriveforstyrrelse?

Utviklingen av dysgrafi og dysleksi kan forebygges. Derfor, så snart du merker tegn på brudd, bør du umiddelbart kontakte logoped!

Skriveforstyrrelser

1. Utelatelser, innsettinger og omorganiseringer av bokstaver: "paka", "palkta" eller "pakla" i stedet for "pinne".
2. Substitusjoner og blandinger av bokstaver som angir lignende lyder. Oftest forvirrer barn:

• stemmeløse og stemte lyder:
• "år" i stedet for "katt", "nyre" i stedet for "tønne";
• harde og myke lyder: "bue" i stedet for "luk", "mus" i stedet for "Misha";
• plystring og klypende lyder: "zuk" i stedet for "zhuk", "chudesha" i stedet for "mirakel";
• hovedsakelig ved å bruke stemmen - m, n, r, l: "rampe" i stedet for "lampe", "don" i stedet for "hus".

• ekstra elementer for bokstaver (Ш med ekstra "squiggles");
• uferdige bokstaver (mangel på krøller i Ш, И eller М);
• "stuck", en fullstendig repetisjon av forrige bokstav: "arrouz" i stedet for "vannmelon".

• skrive ikke-eksisterende brev; skriv bokstaver og ord omvendt (R i stedet for Z, gjeldende i stedet for katt);
• feil formater arbeidslinjen: helningen og høyden på bokstavene svinger;
• linjen begynner uventet (slutter), hopper opp eller ruller ned.

Leseforstyrrelser

• Utelatelser, innsettinger, permutasjoner, erstatninger og blanding av bokstaver.
• Feil lesing av ordavslutninger.
• Erstatning av ord med visuell likhet.
• "Reversere" korte ord ("han" i stedet for "men").
• Brudd på staveregler (feil plassering av stress, lesing av uuttalelige konsonanter, etc.).
• "Spleising" av ord (to ord leses som ett).
• Repetisjoner av stavelser og ord (Obs! Repetisjoner som hjelper barnet å lese ordet riktig er tillatt, men de som fører til motsatt resultat anses som et alarmerende tegn).
• Feil leseretning.

Lesehastighet. Selv om det ikke er noen klare aldersstandarder, hvis et barn ved slutten av første klasse ikke er i stand til å lese 20 ord på et minutt, bør du seriøst tenke på det.

Lesemetode. Barn kan lese bokstav for bokstav, det vil si kalle hver bokstav i stedet for en stavelse (ka-o-te i stedet for kot).

Uttrykksevne ved lesing. Hvis det er vanskelig for et barn å bare lese en setning, oppstår ikke engang spørsmålet om å formidle karakterenes intonasjon.

Den semantiske siden av lesing. Barnet forstår ikke (eller forstår, men ikke fullt ut) det det har lest. Det kan ikke være noen feil som sådan, men hvis du stiller barnet ditt et spørsmål om innholdet i teksten (for eksempel be om å navngi karakterene) - og du vil snuble over en mur av stillhet. Gjenfortelling mislykkes også: barnets tale er segmentert og inneholder overflødig eller feil informasjon.

Maksimalt program: hvordan organisere trening

Velg en god skole. Hvor prestisjefylt er institusjonen, om den har blitt renovert i europeisk stil og om klasserommene er utstyrt i samsvar med de nyeste teknologiene - i ditt tilfelle, det tiende spørsmålet. Kvalifikasjonene til minst to personer er avgjørende – en logoped og en lærer primærklasser. Spør vennene dine, gå på skolen selv og snakk med disse spesialistene - er det ikke viktig for deg hvem som skal ta seg av barnet ditt? Samtidig vil du vise lærerne din bekymring for problemet og din vilje til å samarbeide.

Fokuser på det viktigste. Og det viktigste for barnet ditt nå er å lære å lese og skrive riktig. Så dramaklubben og fotoklubben må utsettes til bedre tider – de kommer garantert!

Studere. Mest effektiv metode lær å lese og skrive - du vil ikke tro det! – dette er lesing og skriving. Kjøp derfor kopibøker (selv om barnet ditt har gnaget på vitenskap i flere år nå) og utvikler tålmodig pinner, kroker og bokstaver sammen med barnet ditt. Sørg for at han prøver hardt og ikke gjør feil. Legg merke til hvilke bokstaver (og kombinasjonene deres) som er vanskelige for babyen din – og vær mer oppmerksom på dem. Deretter kan du gå over til å kopiere små håndskrevne tekster og diktater. Pass på å jobbe med feil - ellers blir brevet til en enkel kribletur. Det feilstavede ordet må skrives ned (i kalligrafisk håndskrift, selvfølgelig) og analyseres: spør barnet hvor mange stavelser det har, hvor mange bokstaver og lyder det er – og hva det er. Be så barnet ditt skrive ordet 3-4 ganger på egenhånd. Hvis feilen ikke er gjort i ordet, men i utformingen av setningen, utfør lignende forklarende arbeid - fortell studenten din hva en setning er, hvordan det første ordet er skrevet og hvor punktumet er plassert. Mens du lytter til arvingen som leser, sørg for at han ikke "svelger" avslutninger og preposisjoner. Ordet der babyen gjorde en feil, må først analyseres og deretter leses flere ganger. Vær oppmerksom ikke bare på teknikk, men også på å forstå det du leser – still spørsmål om innholdet i teksten, spør hva enkelte ord og uttrykk betyr. Og bruk under ingen omstendigheter de samme historiene dag etter dag! Oppfinnsomme, utspekulerte mennesker husker teksten og "leser" den utenat med et pluss.

Samarbeide med logoped og lærer. Har du lovet spesialistene å samarbeide? Så ikke skul! Følg alle anbefalinger, gjør lekser med barnet ditt, ikke forsøm råd og ikke la læringen gå sin gang.

Hva har de? I Europa og USA brukes ett ord - "dysleksi" - for å beskrive spesifikke forstyrrelser i lesing, skriving og til og med aritmetikk (i vårt land er det dyskalkuli). Selv om vestlige forskere bemerker behovet for å korrigere disse lidelsene, er hovedoppmerksomheten ikke så mye rettet mot korreksjon, men til å skape gunstige forhold for læring og liv til dyslektikere (spesielle enheter utvikles for å lette visuell persepsjon, dataprogrammer, etc. ).
I USA er det klubber for dyslektikere – der de kommuniserer, deler erfaringer og finner støtte. Forresten, i vårt land nylig har det også begynt å opprette organisasjoner, hvis formål er å gi slike "spesielle" barn muligheten til å føle seg som fullverdige medlemmer av samfunnet.

Gudimenko Elena Eduardovna

Psykologisk struktur prosesser for skriving og lesing.

Å skrive er en "mental funksjon, i
psykologisk innhold som inkluderer ulike
mentale prosesser i deres samhandling, og den fremvoksende
bare gjennom trening."

Det er tre skrivenivåer, som hver er delt inn i et antall enheter. Første nivå - psykologisk. Enhver bokstav begynner med fremveksten av intensjon, motiv. Da dannes planen, d.v.s. noe å skrive om. I utgangspunktet er ideen begrenset til en bestemt tanke, som deretter formes til en frase, og fra sistnevnte søkeord. På grunnlag av planen skapes altså innholdets generelle betydning, dvs. hva jeg skal skrive. Den siste koblingen til det psykologiske nivået er reguleringen av aktivitet og kontroll over handlingene som utføres.

Neste nivå - psykolingvistisk. Den gir den operative siden av programimplementeringen og består av en rekke lenker. Det første leddet er prosessen med lyddiskriminering. Lydsammensetningen til et ord analyseres, individuelle lyder isoleres og lydvarianter omdannes til klare, konsistente fonemer.

Den andre lenken - volumet av akustisk persepsjon og auditivt taleminne - sikrer oppfatningen av en viss mengde informasjon og dens oppbevaring i RAM. Det tredje leddet på det psykolingvistiske nivået er aktualiseringen av bilderepresentasjoner av grafemet. De identifiserte fonemene må oversettes til et visuelt grafisk skjema, dvs. kryptert på nytt til den tilsvarende bokstaven. Deretter oppdateres det motoriske bildet av bokstaven (den fjerde lenken) og omkodes til en serie med subtile håndbevegelser. Den siste lenken er å skrive bokstaver, ord, setninger.

Tredje nivå - psykofysiologisk. Det sikrer gjennomføringen av alle de ovennevnte operasjonene og handlingene. Dermed sikres prosessen med lyddiskriminering av det felles arbeidet med talemotoriske og akustiske analysatorer. Volumet av persepsjon av akustiske talesignaler bestemmes av den akustiske analysatoren (og muligens sammen med den kinetiske). Transkoding fra en mental prosess til en annen (fra lyd til bokstav) utføres takket være det felles arbeidet til de akustiske, visuelle og romlige analysesystemene (den temporo-parietale-occipitale sonen er ansvarlig for deres aktivitet). Omkodingen av et optisk bilde til et motorisk bilde og til skriving av et brev utføres som et resultat av det komplekse fellesarbeidet til de visuelle og motoriske analysatorsystemene.

Å gjøre dette åpenbart kompleks prosess, som å skrive, er bare mulig med felles arbeid av en rekke hjernesoner, som hver utfører sin egen spesifikke funksjon. Det er nå kjent at skriving sikres ved samspillet mellom de nedre frontale, nedre parietale, temporale og oksipitale sonene i venstre hjernehalvdel. For å mestre ferdighetene til å skrive, er det nødvendig å bevare både den generelle organiseringen av fellesaktivitetene til disse sonene og hver av dem.

Det psykologiske innholdet i skriveprosessen er ganske godt kjent for psykologien, men rollen som hver av de psykologiske komponentene i skriving spiller, og måtene en student mest vellykket kan oppfylle alle betingelsene som sikrer korrekt skriving, har ikke vært fullt ut. studert.

Lesing er for tiden betraktet som en av de høyeste mentale funksjonene, som en målrettet aktivitet, i prosessen med å mestre som et stort vendepunkt blir gjort i hele den kulturelle utviklingen til barnet.

Lesing er en prosess med semantisk oppfatning av skriftlig tale og dens forståelse. Kompleksiteten til denne prosessen bestemmes av dens heterogenitet: på den ene siden er lesing en prosess med direkte sensorisk erkjennelse (visuelle, tale-motoriske og tale-auditive analysatorer deltar i handlingen), og på den annen side er det en indirekte refleksjon av virkeligheten. Lesing er en kompleks aktivitet som inkluderer mentale funksjoner som semantisk persepsjon og oppmerksomhet, hukommelse og tenkning.

Lesing er en type skriving som er en prosess som på mange måter er det motsatte av skriving. Men samtidig har de også fellestrekk. For eksempel er lesing, som skriving, en analytisk-syntetisk prosess, inkludert lydanalyse og syntese av taleelementer.

Analytisk-syntetisk lesing er spesielt uttalt i de innledende stadiene av utviklingen, når barnet analyserer bokstaver, oversetter dem til lyder, kombinerer dem til stavelser og syntetiserer et ord fra stavelsene. På senere stadier er denne prosessen mer kompleks. En erfaren leser, som øyebevegelsesstudier har vist, analyserer ikke alle elementer i et ord; han forstår et begrenset kompleks av bokstaver som bærer grunnleggende informasjon (vanligvis rotdelen av et ord), og fra dette komplekset av lydbokstaver rekonstruerer han betydningen av hele ordet. Samtidig går leseren ofte tilbake til ordet han allerede har lest og sammenligner «hypotesen» som har oppstått med det virkelige ordet. Når du leser ganske kjente ord, de mest forsterkede i tidligere erfaring, gjenkjenner leseren ordet umiddelbart.

Denne lesestrategien, som består av å løpe fremover (forventning) og gå tilbake (sammenligning), sikres av en kompleks øyebevegelse. I dette tilfellet er leseenheten ordet, og bokstavene spiller rollen som landemerker i det. I prosessen med flytende lesing, oppfatter ikke øyet alle bokstavene, men bare noen som bærer mest informasjon om ordet. Disse bokstavene kalles dominerende.

Øyebevegelse er en av de nødvendige forhold gjennomføring av lesing, men kun som en betingelse. Hvis vi snakker direkte om strukturen til leseprosessen, er den preget av samspillet mellom to nivåer - sansemotorisk og semantisk. Sensorimotorisk nivå inkluderer lyd-bokstavanalyse, oppbevaring av mottatt informasjon, semantiske gjetninger som oppstår på grunnlag av denne informasjonen, og sammenligning, dvs. tester hypoteser med dette materialet. Sensorimotorisk nivå gir en forståelse av betydningen og betydningen av informasjon. Det komplekse samspillet mellom disse nivåene sikrer hastigheten og nøyaktigheten av oppfatningen av tegn og en tilstrekkelig forståelse av betydningen av informasjon. Feilfri persepsjon er hovedbetingelsen for å forstå det som leses.

Helt fra begynnelsen er den primære betydningen av lesing å forstå det skrevne budskapet. Utviklingen av leseforståelse i prosessen med lesedannelse hos barn er nært knyttet til utviklingen av persepsjonsprosessen. På det første stadiet Ved å mestre lesing følger forståelsen oppfatning. Men ettersom leseferdigheten er automatisert, overgår forståelsen persepsjonen, noe som manifesterer seg i fremveksten av semantiske gjetninger, gjette betydningen av ord. På senere stadier er lesing basert på forventning om ytterligere tanker knyttet til et helt avsnitt eller hele teksten. Hos en voksen oppstår lesehandlingen i fullstendig og uløselig enhet av prosessene for oppfatning og forståelse av det som leses.

Forståelse, ifølge L. S. Vygotsky, "består ikke i det faktum at når du leser hver setning, oppstår bilder av alle de gjenstandene som er nevnt i den. Forståelse kommer ikke ned til den figurative gjenoppstandelsen av et objekt eller til og med navngivningen av det tilsvarende lydordet; snarere består den av å operere med tegnet selv, relatere det til mening, raskt flytte oppmerksomhet og fremheve ulike punkter som blir sentrum. av vår oppmerksomhet."

Å forstå et ord eller en setning under lesing er også sikret ved påvirkning av kontekst. Høy grad kontekst av ord og full bruk av kontekstuelle gjetninger fører til økt lesehastighet, presisjonsnøyaktighet og en økning i volumet av materiale som dekkes.

Lesing er en kompleks mental prosess som ikke kan utføres på grunnlag av arbeidet til et hvilket som helst område av hjernen. Moderne nevropsykologi anser som grunnlaget for hjernen fellesarbeidet til flere områder av hjernen (bakre frontale, underordnede parietale, temporale, occipitale deler av cortex i venstre hjernehalvdel), som utfører sine spesifikke funksjoner. I tillegg, for å utføre leseprosessen, er bevaring av de visuelle, akustiske og kinestetiske analysatorene nødvendig. samarbeid som er det psykofysiologiske grunnlaget for leseprosessen.

Skriftlig tale er et nytt tegnsystem for et barn. Vanskeligheten med å mestre det skyldes kompleksiteten strukturell organisering prosesser for lesing og skriving, samt høye krav til dannelsesnivået for ulike mentale operasjoner, sansemotorisk utvikling og språkfunksjoner. Kompleksiteten og mangfoldet i strukturen til defekten hos barn med ODD begrenser den spontane dannelsen av forutsetningene for å mestre litterær skriving og lesing. Som et resultat er førskolebarn med denne typen taleforstyrrelser ikke forberedt på å begynne skolegang, og spesifikt - til å mestre lese- og skriveferdigheter.

Essensen av å undervise i leseferdighet (skriving og lesing) er materialet i informasjonsstativet for foreldre. Kan være nyttig for nybegynnere logopeder.

Hva er skriving og lesing? Hvilke typer taleaktiviteter inkluderer skriving og lesing? Hva skal til for at et barn skal være klar til å mestre disse ferdighetene fullt ut når de begynner på skolen?

Brev- dette er transformasjonen (omkoding, oversettelse) av en lydserie, organisert i tid, til en romlig serie av symboler (i russisk skrift - bokstaver).

Å skrive betyr:

1. Hør lyden mot bakgrunnen av ordet,
2. Skille det fra andre
3. Angi med ønsket bokstav,
4. Ordne bokstavene i en bestemt rekkefølge - i russisk skrift i en rad fra venstre til høyre.

For dette er det viktig:

1. God fonemisk hørsel (fonemisk: persepsjon, representasjon, analyse)

2. Tilstrekkelig dannet elementær matematiske representasjoner: begreper "rad", tidsmessig (før-etter, først-da, tidligere-senere) og romlig (øverst-nederst, venstre-høyre, foran-bak) orientering

3.​ Utviklet fin manuell (finger) motorikk

4. Visuell-motorisk koordinasjon (samspill mellom øye og hånd).

Lesning er transformasjonen av en synlig serie med bokstaver til en hørbar rekke lyder.

D.B. Elkonin: "Lesing er rekonstruksjonen av lydformen til et ord basert på dets grafiske bilde."

1. Bryt ned et skrevet ord i bokstaver
2. Husk lyden som en gitt bokstav betegner (for å finne ut om en konsonantbokstav betegner en myk eller hard lyd, må du først se på den påfølgende vokalen),
3. "Samle" et ord fra lyder,
4. Forstå betydningen.

De viktige tingene her er:

Informasjonstavlemateriell for foreldre. Kan være nyttig for nybegynnere logopeder.

1. Evnen til å skille vokaler fra konsonanter

2. God fonemisk bevissthet (fonemisk bevissthet og fonemisk syntese)

3.​ Leksikon og grammatisk struktur i talen.

Skriveprosessen er primær i forhold til leseprosessen og er mer kompleks: skriving er en auditiv-visuell-motorisk formasjon, og lesing er en visuelt-auditiv. Det er klart at hvis en førskolebarn kan lese, men ikke kan skrive (skrive ut eller legge ut bokstavene i et kuttet alfabet), vil kvaliteten på skrivingen hans på skolen lide.

God skriftlig kommunikasjon bygger kun på god muntlig kommunikasjon.

Å mestre leseferdighet kan ikke være vellykket uten vilkårligheten (meningsfullheten) av mentale prosesser: tale, oppmerksomhet (inkludert auditiv og visuell), hukommelse, følelser, vilje. Vilkårligheten til mentale prosesser dannes normalt i en alder av syv år, så utdanning i landet vårt begynner i en alder av syv.

Foreldre som sender barnet sitt tidlig på skolen ("Han er smart." "Tenk bare, det mangler bare to måneder fra syv år.") bryter retten hans til å gå på skolen når han er klar både psykisk, fysisk og personlig.

Soboleva Natalya Vladimirovna,
lærer-logoped av høyeste kvalifikasjon kategorier,
GBDOU nr. 73, Kirovsky-distriktet
St. Petersburg

Å skrive er en mindre varig ferdighet enn å snakke fordi den tilegnes senere av barnet, noe som faller sammen med skriftspråkets senere opptreden i menneskets historie. Derfor er det mer sannsynlig at pasienten tar feil når han skriver enn når han snakker muntlig. Nesten enhver muntlig taleforstyrrelse forbundet med bruk av språk (lyder, ord, setninger) med afasi manifesterer seg også skriftlig. Dette er fordi både tale- og skriftspråk er ulike måter å komme seg ut på. innvendig tale, som alltid går foran det en person vil si eller skrive. Denne indre talen kalles ofte intensjon. Her er det nødvendig ikke bare å forvandle intensjonen med ytringen til de tilsvarende taleenhetene (lyder, ord, setninger), men også å kryptere talelyder (mer presist, fonemene i dem) til en bokstav (grafem) ). Hvis forbindelsen mellom fonem og grafem var fullstendig og sterk før sykdommen, forblir den i en eller annen grad selv med alvorlige brudd på muntlig tale. Ellers faller den fra hverandre, og en "formidler" kreves for at fonemet og grafemet skal kobles sammen igjen. Hovedformidleren i dette er artikulasjon. Tross alt lærer et barn å skrive ved intensivt å uttale hver lyd, som skal bli til en bokstav.

Som vi allerede vet, finnes det former for afasi (sensorisk og motorisk), der hovedsakelig talelyder påvirkes. Noen pasienter kan ikke skille dem på gehør, andre vet ikke hvordan de skal uttales. Det er vanskelig for de fleste pasienter å bruke disse "mindreverdige" lydene som mellomledd for å oversette dem til bokstaver. Som et resultat oppstår det spesifikke skrivefeil. I den skriftlige talen til afasi er det også feil i bruken av ord, men dette er en refleksjon av en generell defekt.

Nedenfor er eksempler på skriving fra pasienter med afasi:

Det er svært viktig, etter vår mening, å dvele ved det faktum at tilstanden til skriftlig tale ofte skiller afasi fra dysartri. Utad er det ganske lett å forveksle orale taleforstyrrelser ved afasi med dysartri, siden dysartri, som afasi, er en konsekvens av en lokal lesjon (fokus) i et av taleområdene i hjernen. Med afasi gjør pasienten feil i talelyder, ord og grammatikk fordi han har mistet en skikkelig forståelse av deres rolle i språket. Med dysartri forblir alle disse "språklige" ideene intakte, men pasienten kan ikke snakke "av tekniske årsaker" - på grunn av lammelse (parese) av talemusklene. Denne kategorien pasienter, i motsetning til pasienter med afasi, har ikke "svikt" i intern tale, så de kan uttrykke ideene sine skriftlig, men ikke i muntlig form, siden de ikke har skrivevansker som sådan.

Således, med afasi, er både muntlig og skriftlig tale svekket (som regel lider skriftlig tale mer alvorlig), med dysartri - hovedsakelig muntlig.

Alt det ovennevnte er sant for det russiske språket og språkene med fonetisk, som lingvister sier, skriving, når talelydene er skrevet i form av bokstaver. Imidlertid er det andre språk som har et annet skrivesystem, for eksempel japansk, kinesisk og lignende, der de skriver med tegninger - tegn som betegner et helt ord eller en setning - hieroglyfer. I gamle dager skildret hieroglyfer et eller annet konsept, og ut fra bildet kunne man gjette hva som ble sagt. Med tiden ble tegningene mer og mer konvensjonelle. De formidler informasjon på en fundamentalt annen måte enn med lyd (fonetisk) skrift. En hieroglyf er ikke en bokstav, og den tilsvarer ikke lyden av tale, men til et helt ord. Derfor kan en person som skriver i hieroglyfer skrive et ord selv om han ikke vet hvilke lyder det inneholder. En afasisyk japansk eller kinesisk pasient som gjør feil i lyder når han snakker, har som regel ikke skrivefeil. Det er en annen sak om denne pasienten synes det er vanskelig å velge det rette ordet. Da kan han skrive en annen i stedet for en hieroglyf, og det vil dukke opp feil i skrivingen hans.

Moderne vitenskapelig utvikling lar oss si at en bokstav er et produkt av aktiviteten til venstre hjernehalvdel, og en hieroglyf er produktet av høyre. Siden afasi hovedsakelig er forårsaket av lesjoner på venstre hjernehalvdel, er bokstaven "venstre hjernehalvdel" svekket, men hieroglyfen "høyre halvkule" er det ikke.

Å skrive og lese er i hovedsak veldig like, fordi... håndtere et vanlig middel for å overføre informasjon, med et felles tegn, nemlig en bokstav. Å lese er enklere i struktur enn å skrive, fordi... her trenger du bare å gjenkjenne ferdige bokstaver og ord, og skildre dem selv når du skriver. Derfor er lesing i afasi vanligvis svekket i mindre grad, men kvalitativt på samme måte som skriving.

Samtidig er det også spesiell type leseforstyrrelser. Som regel opptrer den isolert, d.v.s. uten afasi, men kan kombineres med det. Denne typen leseforstyrrelser viser seg ved at pasienten slutter å gjenkjenne bokstaven. Enten oppfatter han ikke det grafiske bildet i det hele tatt, eller oppfatter det forvrengt: oftest forvirrer pasientene retningen til elementene som utgjør bokstaven (plassering øverst-nederst, høyre-venstre, etc.). Denne typen dysleksi (aleksi, hvis leseevnen er helt tapt) kalles optisk Noen pasienter med denne formen for lesevansker kan ikke lese i det hele tatt, fordi... gjenkjenner ikke bokstaver i det hele tatt; andre gjør forskjellige feil når de leser på grunn av en forvrengning i oppfatningen av bokstaven. Siden bokstavgjenkjenning skjer veldig sakte, tyr pasienter ofte til lesing ved å gjette og gjør som et resultat mange semantiske feil. Samtidig er pasienter med dysleksi (aleksi), uansett type, i stand til å gjenkjenne ord som de tidligere ofte leste, og nå oppfatter i sin helhet som et bilde, mer presist som en hieroglyf. For eksempel ordene USSR, LENIN, MOSKVA, etc., samt en rekke ord og uttrykk som er godt kjent i forbindelse med deres yrke, livsinteresser og tilbøyeligheter. Mange pårørende er overrasket over at en pasient som ikke kan snakke eller skrive, som ikke husker en eneste bokstav, plutselig kan finne et program som interesserer ham i et TV-program eller lese en avisoverskrift. Disse pasientene leser ikke, men gjenkjenner ord og overskrifter etter samme prinsipp som de gjenkjenner hieroglyfer. Så evnen til pasienter med en alvorlig form for afasi til å lese noe motbeviser ikke de kardinalteoretiske posisjonene om afasi, men illustrerer de mange finesser som er iboende i en slik lidelse. kompleks funksjon, som tale.

Så et slag eller traumatisk hjerneskade fører til en alvorlig taleforstyrrelse kalt afasi. Afasi kan opptre i ulike former, avhengig av hvor, i hvilken del av hjernen lesjonen er lokalisert, og følgelig på hvilke språkmidler (lyder, ord eller setninger) som blir utilgjengelige eller ikke fullt tilgjengelige for bruk i tale. Men med noen av formene er det ingen isolert brudd på bare talelyder, eller bare ord, eller bare setninger. Det kan heller ikke være enkeltstående brudd på kun muntlig eller kun skriftlig tale. Afasi er en systemisk forstyrrelse av menneskelig talefunksjon. I bare én form for afasi vil hovedlidelsen være talelyder, og forstyrrelser i ord, setninger, skriving og lesing vil følge av denne primære defekten; og i det andre tilfellet vil ord først og fremst lide, og alle andre lidelser vil være en konsekvens av dette bruddet.

I tillegg vanlige trekk, karakteristisk for en gruppe pasienter med en eller annen form for afasi, kan det være individuelle manifestasjoner av afasi, som avhenger av pasientens natur, hans utdanning, yrke, livsstil før sykdommen, etc. Dette må tas i betraktning når man har å gjøre med en voksen pasient, hvis personlighet og sosiale status allerede var dannet på sykdomstidspunktet.

Til slutt bør det huskes at forskjellige pasienter, selv med samme form for afasi, kan variere betydelig i graden av aktivitet, siden hjernen til forskjellige pasienter reagerer ulikt på "sammenbrudd". Noen pasienter har en uttalt såkalt beskyttende hemming: de er inerte, ofte "fast" på noen handling, ute av stand til å gå videre til den neste. I annen tid dag og ved forskjellige perioder av sykdommen, kan graden av generell hemming av slike pasienter også være forskjellig. Andre pasienter opplever masete og inkonsekvens i atferd. Begge pasientgruppene er preget av økt tretthet, de blir fort slitne og ser ut til å slå av fra aktiv aktivitet. Dette forklares av det faktum at restaurering av energiforbruk utføres av formasjoner som ligger i de dype (øvre stammen) delene av hjernen. På grunn av tilstedeværelsen av en lesjon blir nerveforbindelser forstyrret, og nevronene i hjernebarken har problemer med å fylle opp den brukte energien. Ofte anser pårørende til slike pasienter dem som late og klager over at de ikke legger den riktige innsatsen i behandling og utdanning. Det er nødvendig å advare pasientens pårørende mot slike forhastede konklusjoner. Våre langtidsobservasjoner indikerer at late pasienter praktisk talt ikke eksisterer. Bare unntaksvis viser pasienter treghet assosiert med latskap som karaktertrekk. Som regel er pasientens utilstrekkelige aktivitet et resultat av enten en individuell reaksjon på sykdommen, eller spredning av lesjonen til de dype sonene i hjernen eller inn i dens mest fremre frontale områder, som er de viktigste regulatorene mental aktivitet person. Derfor, før du bebreider en pasient for latskap, bør du finne ut om en slik tilstand er en konsekvens av en sykdom, og deretter vurdere en rekke tiltak for å involvere ham i aktivt arbeid, for å redusere utmattelsen av oppmerksomheten hans, etc. Det er fastslått at muskelaktivitet øker energiressursene til hjernestrukturer som gir den aktiviteten som er nødvendig for normal oppførsel.

Lesing og skriving er spesielle former for taleaktivitet. Lesing er en imponerende form for tale, skriving er en uttrykksfull form for tale. Når du skriver er det en prosess fra tanke til ord, når du leser - fra ord til tanke, fra grafem - til tanke.

En skriveforstyrrelse - agraphia. Leseforstyrrelse er aleksi.

Primær agrafi og alexia.

Primære lidelser oppstår direkte som et resultat av skade på et bestemt område av hjernen og fungerer som en spesifikk lidelse.

Agraphia (gresk en - negativ partikkel og lat. propho - skriving) er en skriveforstyrrelse som oppstår med ulike taleforstyrrelser. De manifesterer seg enten i fullstendig tap av evnen til å skrive, eller i grov forvrengning av ord, utelatelse av stavelser og bokstaver, manglende evne til å kombinere bokstaver og stavelser til ord, etc. Agraphia hos barn er en av manifestasjonene av alalia - en konsekvens generell underutvikling tale assosiert med organisk hjerneskade. Ofte oppdages agrafi hos barn ved taleforstyrrelser forbundet med avvik i tilegnelse lydkomposisjon ord, med et brudd på lydanalysen av ord.

Agrafi hos voksne er en av manifestasjonene av afasi. I disse tilfellene avhenger formen for agrafi av plasseringen av hjernelesjonen og egenskapene til afasi. Når cortex i venstre temporal region er skadet, er agrafi assosiert enten med et brudd på fonemisk hørsel eller med defekter i auditivt-verbalt minne. Når kopiering fra teksten er intakt og grafiske stereotypier er bevart (signatur, stavemåte av kjente ord, tall osv.), skriving under diktat og selvstendig skriving svekkes. I milde tilfeller blander pasienter lyder som er like i fonetiske egenskaper og har problemer med å identifisere lyder i ord som høres like ut; i alvorlige tilfeller blir skriving helt utilgjengelig for pasienter.Når cortex i de nedre delene av venstre postcentral region av hjernen er skadet, er agrafi forbundet med et brudd på det kinestetiske grunnlaget for talehandlingen. Pasienter gjør feil når de skriver lyder som er tett i artikulasjonen (for eksempel d, l, n) og dårlig artikulerte lyder (vokaler). Utelukkelsen av ytre artikulasjon gjør det enda vanskeligere å skrive.

Når cortex i de nedre delene av venstre premotoriske region av hjernen er skadet, oppstår agrafi på grunn av et brudd på den dynamiske organiseringen av talehandlingen. Den generelle "kinetiske melodien" i brevet lider. Mens de skriver individuelle bokstaver og til og med stavelser riktig, finner pasienter det vanskelig å skrive et helt ord: perseverasjoner oppstår, vanskeligheter med å bytte fra en stavelse til en annen, noe som forstyrrer hele skriveprosessen.

Med skade på parieto-occipital cortex i venstre hjernehalvdel, er agrafi inkludert i syndromet av visuelle-gnostiske lidelser. Det oppstår vanskeligheter med å omkode fonemer til romlig organiserte grafemer. Romlig orienterte elementer av bokstaver er forvrengt og skrevet i speilbilder. Disse feilene viser seg både i selvstendig skriving, og i skrift fra diktat, og ved kopiering av tekst.

Noen ganger (oftere med skade på occipitotemporal cortex i venstre hjernehalvdel hos høyrehendte), kan pasienter ikke skrive et grafem som tilsvarer en bestemt lyd i det hele tatt; visuelle bilder bokstaver faller fra hverandre; Brevene som er avbildet av pasientene, har ingen likhet med de påkrevde. Denne skriveforstyrrelsen kalles optisk agrafi.

En spesiell form for agrafi består av skriveforstyrrelser som oppstår når frontallappene i hjernen er skadet, når skrivingen lider, som andre typer frivillig, målrettet mental aktivitet. I slike tilfeller er uavhengig aktiv skriving mest svekket på grunn av feil i design, programmering av skriving og kontroll over prosessen med å skrive brev.

Agrafi er inkludert i ulike nevropsykologiske syndromer som et av symptomene på afasi og ikke-afasis taleforstyrrelser.

Alexia med lokale lesjoner i hjernebarken

Alexia (fra gresk a - negativ partikkel og latin lego - les) - leseforstyrrelser som oppstår når ulike deler av venstre hjernehalvdel er skadet, eller manglende evne til å mestre leseprosessen. Avhengig av skadeområdet på hjernebarken, skilles flere former for aleksi.

Når hjernebarken i oksipitallappene i hjernen er skadet, oppstår optisk aleksi, som kan vise seg i manglende gjenkjennelse av enkeltbokstaver (bokstavelig optisk aleksi), eller i form av manglende gjenkjennelse av hele ord (verbal optisk aleksi). Denne formen for aleksi er basert på et brudd på den visuelle oppfatningen av bokstaver eller ord. Ensidig optisk aleksi er mulig når pasienten ignorerer halvparten av teksten (vanligvis venstre) og ikke legger merke til feilen. Denne formen for aleksi oppstår som regel når de occipital-parietale delene av høyre hjernehalvdel er skadet.

Når cortex i den temporale regionen i venstre hjernehalvdel er skadet, oppstår auditiv aleksi som en av manifestasjonene av sensorisk afasi. Denne formen for aleksi er en konsekvens av nedsatt fonemisk hørsel og lyd-bokstavanalyse av ord. Pasienter som lider av denne formen for aleksi, viser «gjettelesing».

Når de nedre delene av den postsentrale cortex i venstre hjernehalvdel er skadet, oppstår kinestetisk motor aleksi (eller afferent motor aleksi) som en manifestasjon av afferent motorisk afasi, assosiert med forstyrrelser i det kinestetiske grunnlaget for talehandlingen. Lesing blir de-automatisert, og det oppstår vanskeligheter med å omkode bokstaver til tilsvarende artikler.

Skader på de nedre delene av den premotoriske cortex i venstre hjernehalvdel fører til fremveksten av kinetisk motor aleksi (eller efferent motor alexia), som er en del av det efferente motoriske afasisyndromet. Lesevansker er her forbundet med et brudd på den kinetiske, suksessive organiseringen av talehandlingen. Med riktig gjenkjennelse og uttale av individuelle bokstaver blir pasientens prosess med å slå sammen bokstaver til stavelser eller stavelser til et ord forstyrret, prosessen med å bytte fra en stavelse eller stavelser til et ord lider, prosessen med å bytte fra en stavelse eller ord til en annen lider, og taleutholdenhet forekommer.

Når cortex av frontallappene i hjernen er skadet, oppstår en spesiell "frontal" form for aleksi, assosiert med brudd på reguleringsmekanismer, selektivitet av alle mentale prosesser, inkludert lesing, som manifesterer seg i brudd på den målrettede naturen til lesing, frakobling av oppmerksomhet, dens patologiske treghet, gjettelesing, etc. . P.

Alvorlige vanskeligheter med å mestre leseprosessen hos barn utgjør en spesiell form for aleksi, som er en av manifestasjonene av alalia, det vil si en konsekvens av generell taleunderutvikling assosiert med organisk hjerneskade. Denne formen for aleksi er forårsaket av underutvikling av det fonemiske aspektet av tale, underlegenhet av lydanalyse og syntese, brudd på lydstrukturen til ord, noe som medfører vanskeligheter med å mestre ikke bare lesing, men også skriving.