Kalifatene. Medisinens historie Bjørnehelbredelse i det gamle og middelalderske Russland

Historie

Den eldste statenØstslaver, kjent i historien som Kievan Rus, dukket opp i første halvdel av 900-tallet.

På dette tidspunktet hadde tidlige føydale forhold dannet seg i Rus. De gamle slaviske byene Kiev, Smolensk, Polotsk, Chernigov, Pskov, Novgorod (se fig. 62) ble store sentre for håndverk og handel. Den viktigste handelsåren i det gamle Russland var " flott vei fra varangianerne til grekerne», som koblet Russland med Skandinavia og Bysants.

En viktig begivenhet i Rus historie var det vedtakelsen av kristendommen som statsreligion i 988 av prins Vladimir (978-1015). Denne alvorlige politiske handlingen var ikke en tilfeldig hendelse: fremveksten sosial ulikhet og dannelsen av klasser var objektive historiske forutsetninger for å erstatte hedensk polyteisme med monoteisme. Kristendommen i Russland har vært kjent siden 900-tallet. Mange nære medarbeidere til prins Igor (912-945) var kristne. Hans kone Olga (945-969), som regjerte etter Igor, besøkte Konstantinopel og ble døpt, og ble den første kristne monarken i Rus. Veldig viktigå spre kristendommens ideer i Kiev-Russland hadde langvarige bånd med Bulgaria - et mellomledd i overføring av kultur, forfatterskap og religiøs litteratur. Ved slutten av det 10. århundre. Kievan Rus hadde allerede gått i samspill med den bysantinske økonomien og den kristne kulturen.

Adopsjonen av kristendommen av Kievan Rus hadde viktige politiske konsekvenser. Det bidro til styrkingen av føydalismen, sentraliseringen av staten og dens tilnærming til europeiske kristne land (Byzantium, Bulgaria, Tsjekkia, Frankrike, England, Tyskland, Georgia, Armenia, etc.), som også ble tilrettelagt av dynastiske ekteskap . Disse forbindelsene hadde en gunstig effekt på utviklingen av gammel russisk kultur, utdanning og vitenskap.

Opprinnelsen til kulturen i Kievan Rus er forbundet med den tradisjonelle kulturen til de slaviske stammene, som med utviklingen av statsskap nådde et høyt nivå, og deretter ble beriket av påvirkningen fra bysantinsk kultur. Antikke og tidlig middelaldermanuskripter kom til Russland gjennom Bulgaria og Bysants. På Slavisk språk de ble oversatt av munker - datidens mest utdannede mennesker. (Krønikerne Nikon, Nestor, Sylvester var munker.) Disse bøkene er skrevet på pergament i Kievan Rus-epoken, og har overlevd til i dag.

Det første biblioteket i den gamle russiske staten ble samlet i 1037 av prins Yaroslav den vise (1019-1054) - den tredje eldste sønnen til prins Vladimir. Den ble plassert i St. Sophia-katedralen, reist i Kiev i 1036 på oppdrag fra Yaroslav den Vise for å minnes seieren over Pechenegene på stedet for det seirende slaget. Yaroslav bidro på alle mulige måter til spredningen av leseferdighet i Rus', omskriving av bøker og deres oversettelse til det slaviske språket. Selv kunne han 5 fremmedspråk og "lest flittig bøker og leste (dem) ofte både natt og dag." Hans barnebarn Yanka Vsevolodovna organiserte den første jenteskolen ved St. Andrews kloster i 1086. Under Yaroslav den Vise oppnådde Kiev-staten bred internasjonal anerkjennelse. Metropoliten Hilarion skrev på den tiden om Kyiv-prinsene: "De var ikke herskere i et dårlig land, men i et russisk, som er kjent og hørt i alle ender av jorden."

Gammel russisk stat eksisterte i tre århundrer. Etter døden til den siste Kiev-prinsen Mstislav Vladimirovich (1125-1132), sønn av Vladimir Monomakh, brøt den opp i flere føydale eiendommer. En periode med føydal fragmentering begynte, som bidro til tapet av politisk uavhengighet til de russiske landene som et resultat av invasjonen av de mongolsk-tatariske hordene ledet av Batu Khan (1208-1255), barnebarnet til Genghis Khan.

Utvikling av healing

Tradisjonell medisin har utviklet seg i Rus i lang tid. Tradisjonelle healere ble kalt lechtsy. De omtales i den "russiske sannheten" - den eldste koden for russiske lover som har nådd oss, som ble kompilert under Yaroslav den Vise (i første kvartal av 1000-tallet) og ble deretter omskrevet og supplert mange ganger. "Russkaya Pravda" etablerte lovlig godtgjørelse til leger: i henhold til lovene på den tiden måtte en person som forårsaket helseskade til en annen person betale en bot til statskassen og gi offeret penger til å betale for behandling.

Healerne ga sin helbredende kunnskap og hemmeligheter videre fra generasjon til generasjon, fra far til sønn i de såkalte «familieskolene».

Medisiner laget av planter var veldig populære: malurt, brennesle, plantain, vill rosmarin, "bodega", lindeblomst, bjørkeblader, askebark, einerbær, samt løk, hvitløk, pepperrot, bjørkesaft og mange andre folkemedisiner .

Blant medisiner av animalsk opprinnelse inntok honning, rå torskelever, hoppemelk og hjortevilt en spesiell plass.

Medisinske midler av mineralsk opprinnelse har også funnet sin plass i folkehelbredelsen. For magesmerter ble krysolittstein, malt til pulver, tatt oralt. For å lette fødselen bar kvinner smykker laget av yakhont. De helbredende egenskapene til eddik og kobbersulfat, terpentin og salpeter, "svovelstein" og arsen, sølv, kvikksølv, antimon og andre mineraler var kjent. Det russiske folket har lenge visst om de helbredende egenskapene til "surt vann." Det eldgamle navnet, Narzan, som har overlevd til i dag, betyr "heltevann."

Deretter ble erfaringene fra tradisjonell medisin oppsummert i en rekke urtemedisinere og medisinske bøker (fig. 66), som for det meste ble samlet etter vedtakelsen av kristendommen i Russland og spredningen av leseferdighet. Dessverre gikk mange håndskrevne medisinske bøker tapt under kriger og andre katastrofer. Litt mer enn 250 gamle russiske urtemedisinere og healere har overlevd til i dag. De inneholder beskrivelser av en rekke tradisjonelle metoder for russisk helbredelse fra tiden til Christian Rus', 6aavle og Kiev, og senere - i Novgorod, Smolensk, Lvov. Klostersykehuset til Kiev Pechersk Lavra, det første russiske klosteret som ble grunnlagt i første halvdel av 1000-tallet, var viden kjent. i nærheten av Kiev og fikk navnet sitt fra hulene (pechers), der munkene opprinnelig slo seg ned.

De sårede og syke med forskjellige plager kom fra hele Russland til Kiev-Pechersk Lavra, og mange fant helbredelse der. For alvorlig syke hadde klosteret spesielle rom (sykehus), hvor munker var på vakt og tok seg av de syke. Monastiske krøniker ("Kievo-Pechersk Patericon", 1100-tallet) rapporterer om flere asketiske munker som ble kjent for sin medisinske kunst. Blant dem er den "fantastiske legen" Anthony (1000-tallet) som kom fra Athos, som personlig passet på de syke, og ga dem sin helbredende "drikkdrikk"; munken Alimpiy ^\ c.4), som tapet bearbeiding av gifte kvinner, og munken Agapit (døde i 1095) - den nærmeste disippelen til munken Anthony.

Agapit behandlet og utførte de mest underlige oppgaver gratis, for å være tolerant og hjertelig mot ham, for å gjøre alt i hans makt for å helbrede pasienten og ikke bry seg om personlig berikelse eller profesjonell forfengelighet.

Samtidig var helbredelse i det gamle Rus ikke et kirkemonopol: sammen med klostermedisin var det også mer gammel folkemedisin (sekulær). På dette stadiet av historien ble imidlertid hedenske healere (magikere, trollmenn, trollmenn og hekser) erklært djevelens tjenere og ble som regel forfulgt.

Ylp-og fyrstedomstolene. ". boyars ^ mest sannsynlig 1100-tallet) tjente som sekulære lechts, både russiske og utenlandske. Således, ved hoffet til Vladimir Monomakh, tjente en armensk healer, oppkalt etter dem og var veldig populær blant folket. En gang helbredet Vladimir Monomakh * da han fortsatt var prinsen av Chernigov - sendte han ham "eliksir", hvorfra prins Vladimir kom seg raskt. Etter bedring ønsket prinsen sjenerøst å belønne sin helbreder, men Agapit ba om å få overlevere sin kjære

fyrstelige polarki for fattige mennesker.

"Og de hørte om ham i byen at det var en helbreder i klosteret, og mange syke kom til ham og ble friske."

Dermed inneholder "Kievo-Pechersk Patericon" den første spesifikke informasjonen om medisinsk etikk i det gamle Russland: healeren må være et eksempel på filantropi opp til selvoppofrelse, for pasientens skyld, identifisere sykdommen ved å pulsen og utseendet til pasienten og var veldig populær blant folket. Og ved det fyrste hoffet i Chernigov på 1100-tallet. den berømte healeren Peter den syriske (dvs. syreren) tjente. Innbyggerne i Lech brukte mye erfaring fra tradisjonell medisin i sin praksis.

Noen gamle russiske klostersykehus var også utdanningssentre: de underviste i medisin og samlet inn greske og bysantinske manuskripter. I prosessen med å oversette manuskripter fra gresk og latin, supplerte munkene dem med sin kunnskap basert på erfaring med russisk folkehelbredelse.

En av de mest populære bøkene på 1000-tallet. var "Svyatoslav's Selectman". Oversatt fra gresk i Bulgaria, ble den kopiert to ganger i Rus (1073, 1076) for sønnen til Yaroslav den Vise, prins Svyatoslav, som den fikk navnet fra. "Izbornik" i sitt innhold gikk utover omfanget av sin opprinnelige oppgave - å koble sosiale relasjoner i Russland med normene for den nye kristne moralen - og fikk funksjonene til et leksikon. Den beskriver også noen sykdommer, ideer om deres årsaker, behandling og forebygging som tilsvarte den tiden, gir råd om vitalitet (for eksempel "grønnsaker har stor styrke", eller "å drikke umåtelig" i seg selv "er rabies") og inneholder anbefalinger . holde kroppen ren, vask regelmessig, utfør vasking.

Izbornik snakker om kuttere (kirurger) som er i stand til å "kutte vev", amputere lemmer, andre syke eller døde deler av kroppen, gjøre terapeutiske kauteriseringer med et varmt strykejern, behandle det skadede området med urter og salver. Beskrevet. gipskniver for disseksjon og medisinske slipere. Samtidig inneholder Izbornik uhelbredelige plager, som datidens medisin var maktesløs mot.

I gammel russisk litteratur XII århundre Det er informasjon om kvinnelige healere, kiropraktorbestemødre som dyktig utførte massasje, og om å tiltrekke kvinner til å ta seg av de syke.

Når det gjelder utviklingsnivået for sanitære anliggender, var den gamle russiske staten i X-XIV århundrer foran landene i Vest-Europa. Under arkeologiske utgravninger av det gamle Novgorod ble det funnet dokumenter som dateres tilbake til 1346, som rapporterer eksistensen av sykehus for sivilbefolkningen i Novgorod og om spvg-sialister -alkymister som utarbeidet medisiner.

På territoriet til det gamle Novgorod ble det oppdaget og studert flerlags (opptil 30 gulv) fortau laget på 900- og 1000-tallet, mer enn 2100 bygninger med hygieniske gjenstander, keramikk og trefangstbassenger og dreneringssystemer. ble oppdaget - en av de eldste i Nord-Europa ( Fig. 68). Merk at i Tyskland ble vannforsyningssystemet bygget på 1400-tallet, og de første fortauene ble lagt på 1300-tallet.

Integral integrert del Det medisinske og sanitære livet til det gamle Rus var det russiske dampbadet (fig. 69), som lenge har vært ansett som et fantastisk middel til helbredelse. Badehuset var det reneste rommet i godset. Det er grunnen til at badehuset, sammen med dets direkte formål, også ble brukt som et sted hvor de fødte babyer, ga førstehjelp til en nyfødt, satte dislokasjoner og utførte blodutsetting, utførte massasjer og "satte potter på", behandlet forkjølelse og leddsykdommer , og gned medisinske salver for hudsykdommer.

Den første beskrivelsen av et russisk dampbad er inneholdt i kronikken til Nestor (1000-tallet). Århundrer senere skrev den berømte russiske fødselslegen N. M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812): «Det russiske badet regnes fortsatt som et uunnværlig middel for mange sykdommer. I medisinsk vitenskap er det ingen medisin som ville være lik kraften til... et bad» (1783).

I middelalderen var Europa åsted for ødeleggende epidemier. I russiske kronikker, sammen med en rekke beskrivelser av sykdommene til prinser og individuelle representanter for overklassen (boyarer, presteskap), er det skremmende bilder av store epidemier av pest og andre smittsomme sykdommer, som i Russland ble kalt "pest". «pest» eller «endemiske sykdommer». Så i 1092 i Kiev døde "mange mennesker av forskjellige plager." I den sentrale delen av Rus', "sommeren 6738 (1230) ... var det en pest i Smolensk, Stvo, Risha 4 fattige kvinner i to satte du 16.000, og i den tredje 7.000, og i den fjerde 9.000 Den samme ondskapen skjedde i to år. Samme sommer var det en pest i Novgorod: fra hungersnød (sult). Og andre mennesker slaktet broren deres og drepte dem.» Død! tusenvis av innbyggere i Smolensk indikerer at sykdommen var ekstremt smittsom og ble ledsaget av høy dødelighet. Kronikk av soo< щает также о «великом море» на I си в 1417 г.: «..мор бысть страшен ЗГ ло на люди в Великом Новгороде и э Пскове, и в Ладозе, и в Руси».

Det var en oppfatning blant folket at naturlige epidemier oppstår fra endringer i naturkrefter, endringer i stjernenes posisjon, gudenes vrede og endringer i årene. På russere folkeeventyr t*-ma ble fremstilt som en høy kvinne med flytende hår? iført hvite klær, kolera - i form av en ond gammel kvinne med et forvrengt ansikt. Misforståelsen om at skitt og fattigdom utgjorde en sosial fare førte til manglende overholdelse av hygieneregler og forsterkede epidemier: hungersnød fulgte i kjølvannet. I et forsøk på å stoppe endemiske sykdommer tok folk de mest desperate tiltakene. For eksempel når du var i Novgorod på 1300-tallet. Da pesten brøt ut, bygget Go-Eozhans Church of St. Andrew Stratelates innen 24 timer, som har overlevd til i dag. Men verken bygging av kirker eller bønner reddet folket fra katastrofer - epidemier i Europa på den tiden krevde titusenvis av menneskeliv.

Det meste stort antall epidemier i Rus skjedde i perioden med det mongolsk-tatariske åket (1240-1480).

Det mongolsk-tatariske åket herjet og ødela de russiske landene, så vel som statene i Sentral-Asia og Kaukasus. Den pågående kampen til det russiske folket tvang erobrerne til å forlate ideen om å opprette sine egne styrende organer i Rus. Rus beholdt sin statsstatus, men den langsiktige undertrykkelsen og ruineringen av landet av Den gyldne horde førte til det påfølgende etterslepet til de russiske landene i deres utvikling fra landene i Vest-Europa.

Et av sentrene for russisk medisin på den tiden var Kirillo-Belozersky-klosteret, grunnlagt i 1397 og ikke utsatt for fiendtlig invasjon. Innenfor murene til klosteret på begynnelsen av 1400-tallet. munken Kirill Belozersky (1337-1427) oversatte fra gresk «Galinovo on Hippocrates» (Galens kommentarer til «Hippocratic Collection»). Det var flere sykehus ved klosteret. En av dem er for tiden restaurert og er beskyttet av staten som et arkitektonisk monument.

I XIII-XIV århundrer. nye byer har styrket seg i de russiske landene: Tver, Nizhny Novgorod, Moskva, Kolomna, Kostroma, etc. Moskva sto i spissen for foreningen av russiske land.

Rus

MEDISIN I MIDDELALDERRUS'. MEDISIN I DEN GAMLE RUSSISKE STATEN (IX-XIV århundrer) Kievan Rus, kalifatene.

Utvikling av healing

Healing eksisterte i 3 former: 1 - folkehelbredelse (trolldom og hekseri), 2 - klostermedisin (utviklet etter adopsjonen av kristendommen) og 3 - sekulær medisin.

Etnovitenskap. Det har utviklet seg i lang tid og var en integrert del av den hedenske kulturen. Fram til 1800-tallet var det det eneste tilgjengelige middelet for å opprettholde helsen. Den forente ekte kunnskap om naturens helbredende krefter og tro på mirakuløse hemmeligheter. Helbredelse ble utført av den hedenske presteklassen (trollmenn, hekser, etc.) Omfanget av deres aktiviteter inkluderte: offentlige magiske handlinger, hekseri, spådom, osv. Senere ble folkehelbredere kalt healere. De er omtalt i den "russiske sannheten" - den eldste koden for russiske lover som har kommet ned til oss, som ble kompilert under Yaroslav den vise. "Russian Truth" etablerte lovlig lønnen til healere: i henhold til datidens lover måtte en person som forårsaket helseskade til en annen person betale en bot til statskassen og gi offeret penger til å betale for behandling. healere ga sin helbredende kunnskap og hemmeligheter videre fra generasjon til generasjon. Medisiner laget av planter var veldig populære. Blant medisiner av animalsk opprinnelse inntok honning, rå torskelever, hoppemelk og hjortevilt en spesiell plass.

Det ble brukt produkter av mineralsk opprinnelse. For å lette fødselen bar kvinner smykker laget av yakhont. De helbredende egenskapene til eddik og kobbersulfat, sølv, kvikksølv, antimon og andre mineraler var kjent. Det russiske folket har lenge visst om de helbredende egenskapene til surt vann. Deretter ble erfaringen fra tradisjonell medisin oppsummert i en rekke urtemedisinere og medisinske bøker. Litt mer enn 250 gamle russiske urtemedisinere og healere har overlevd til i dag.

Klostermedisin begynte å utvikle seg etter adopsjonen av kristendommen. Sykdom ble oppfattet som straff eller besittelse av demoner, og bedring var åndelig tilgivelse. Klostersykehuset til Kiev Pechersk Lavra, det første russiske klosteret, var viden kjent. Fra hele Rus dro de sårede og syke med forskjellige plager til Kiev-Pechersk Lavra, og mange fant helbredelse der. For alvorlig syke hadde klosteret spesielle rom (sykehus), hvor munker var på vakt og tok seg av de syke. Blant dem er de mest kjente Anthony, Alimpius, som helbredet spedalske, og Agapit. Agapit behandlet innbyggerne i klosteret gratis, forberedte medisiner selv og tok vare på de syke, helbredet prins Vladimir Vsevolodovich (sendte ham en trylledrikk) en mann må være en modell av filantropi helt ned til selvoppofrelse, for pasientens skyld , utføre selv de mest snåle oppgaver, være tolerant osv.

Noen gamle russiske klostersykehus var også utdanningssentre: de underviste i medisin og samlet inn greske og bysantinske manuskripter

En av de mest populære bøkene på 1000-tallet. var ''Izbornik'. Formålet var å koble sosiale relasjoner i Russland med normene for kristen moral.

«Izbornik» snakker om kuttere (kirurger) som visste hvordan de skulle «kutte vev», amputere lemmer og andre syke eller døde deler av kroppen, utføre terapeutiske kauteriseringer med et varmt strykejern og behandle det skadede området med urter og salver. Kniver for disseksjon og medisinske slipere er beskrevet. Samtidig lister "Izbornik" opp uhelbredelige plager, mot hvilke medisinen på den tiden var maktesløs.

I gammel russisk litteratur på 1100-tallet. Det er informasjon om kvinnelige healere, kiropraktorbestemødre som dyktig utførte massasje, og om å tiltrekke kvinner til å ta seg av de syke.

Sekulær medisin Prinsene og guttene ble betjent av sekulære leger, både russiske og utenlandske. Ved domstolen til Vladimir Monomakh tjenestegjorde en armensk lege, som visste hvordan han skulle bestemme sykdommer ut fra pasientens puls og utseende.

Det var en hardnakket kamp mellom ulike healingsområder.

Hygiene

Når det gjelder utvikling, var sanitærvitenskapen foran landene i Vest-Europa. På territoriet til det gamle Novgorod ble det oppdaget og studert flerlags (opptil 30 gulv) fortau laget på 10-1100-tallet, mer enn 2100 bygninger med hygieniske gjenstander, keramikk og trefangstbassenger og dreneringssystemer. ble oppdaget - en av de eldste i Nord-Europa. En integrert del av det medisinske og sanitære livet i det gamle Russland var det russiske dampbadet, som lenge har vært ansett som et fantastisk middel for helbredelse. Badehuset var det reneste rommet i godset. Det er grunnen til at badehuset, sammen med dets direkte formål, også ble brukt som et sted hvor fødsel ble levert, første omsorg ble gitt til en nyfødt, forvrengninger ble satt og blodsletting ble utført, massasje ble utført og potter ble brukt, forkjølelse og ledd. sykdommer ble behandlet, og medisinske salver ble gnidd mot hudsykdommer.

Russiske kronikker inneholder skremmende bilder av store epidemier av pest og andre smittsomme sykdommer, som i russland ble kalt "morom". Befolkningen tyr til tiltak for å begrense forurensede områder – det ble satt opp utposter på veiene til byer som ble fanget av sykdommer og det ble satt opp gjerder i skogene. Samtidig ble de døde gravlagt i kirker, noe som bidro til spredning av smitten. Det ble antatt at pesten var forårsaket av overnaturlige årsaker. Misforståelsen om at årsaken til sykdom var fattigdom og skitt forsterket epidemiene.

Arabiskspråklig kultur og medisin

Oversettelsesaktivitetene til araberne spilte en uvurderlig rolle i å bevare arven til de som gikk foran dem. Sivilisasjoner.

Innen sykdomsteorien adopterte araberne den gamle greske læren om de fire elementene og fire kroppsjuicer. I følge araberne deltar hvert av elementene og væskene i skapelsen av fire kvaliteter: varme, kulde, tørrhet og fuktighet, som bestemmer temperamentet til hver person. Det skal være normalt, i tilfelle balanse mellom alle komponenter, eller "ubalansert". Når balansen er forstyrret, er legens oppgave å gjenopprette den opprinnelige tilstanden.

Ved behandling av indre sykdommer ble det primært lagt vekt på etablering riktig modus og først da ble medisiner brukt.

Etter å ha lånt fra syrerne ideen om å bruke alkymi innen medisin, spilte araberne en viktig rolle i dannelsen og utviklingen av farmasi og opprettelsen av farmakopéen. Apoteker begynte å åpne i byer for klargjøring og salg. Alkymister fra middelalderens arabisktalende øst oppfant et vannbad og almbic, brukte filtrering og oppnådde salpetersyre og saltsyre, blekemiddel og alkohol. Al-Razi var en fremragende filosof, lege og kjemiker fra tidlig middelalder. Al-Razi samlet det første leksikonverket om medisin i arabisk litteratur, A Comprehensive Book on Medicine i 25 bind. Han beskrev hver sykdom og analyserte den fra greske, syriske, indiske, persiske og arabiske forfatteres perspektiv, hvoretter han skisserte sine observasjoner og konklusjoner. Et annet encyklopedisk verk av Ar-Razi, "The Medical Book", i 10 bind, oppsummerte kunnskapen fra den tiden innen medisinsk teori, patologi, medisinsk helbredelse, diett, hygiene og kosmetikk, kirurgi, toksikologi og infeksjonssykdommer.

Blant de mange verkene til Ar-Razi er den lille avhandlingen "Om kopper og meslinger" av spesiell verdi. I den formulerte Ar-Razi tydelig ideen om smittsomheten til disse sykdommene og beskrev deres differensialdiagnose, behandling, ernæring av pasienten, tiltak for å beskytte mot infeksjon og hudpleie for syke.

Islamske tradisjoner tillater ikke disseksjon av menneskekroppen, men har gitt betydelige bidrag til utviklingen enkeltområder anatomi og kirurgi. Dette var spesielt tydelig innen oftalmologi. Mens han studerte strukturen til dyreøyet, var den berømte egyptiske astronomen og legen Ibn al-Haytham den første til å forklare brytningen av stråler i øyets medier og gi navn til delene, og fremme ideen om syn. korrigering ved hjelp av bikonvekse linser.

Ammar ibn Ali al-Mausili tilhører også galaksen av bemerkelsesverdige arabiske øyeleger. Operasjonen han utviklet for å fjerne grå stær ved å suge linsen ved hjelp av en hul nål han oppfant var en stor suksess og ble kalt «Ammara-operasjonen».

Ali ibn Isa ga et stort bidrag til utviklingen av læren om øyesykdommer. Han skrev en bok "Memorandum for Oculists". Den første delen av boken er viet en beskrivelse av øyet og dets struktur, den andre - til øyesykdommer som føles av sansene, den tredje - til øyesykdommer som er usynlige til pasienten.

Behandling av øyesykdommer var det medisinske området der innflytelsen fra den arabiske skolen ble følt Vest-Europa frem til 1600-tallet.

TIL fremragende prestasjoner Arabere innen anatomi inkluderer en beskrivelse av lungesirkulasjonen.

Kirurgi i middelalderens arabisktalende verden var mer et håndverk fordi islam forbød obduksjoner.

Al-Zahrawi regnes som den mest fremragende kirurgen i middelalderens arabisktalende verden. Al-Zahrawi opererte strålende. Hans prioriteringer inkluderer: bruk av catgut i abdominal kirurgi og for subkutane suturer, sutur med gips og to nåler, den første bruken av ryggleie ved bekkenoperasjoner; han beskrev det som nå vanligvis kalles tuberkuløs beinsykdom og introduserte kataraktkirurgi i vestlig øyekirurgi.

Organisering av sykehussaker fikk betydelig utvikling i kalifatene. Opprinnelig var etablering av sykehus en sekulær sak. Sykehus grunnlagt av muslimer var av tre typer.

Den første typen inkluderte sykehus etablert av kalifer eller kjente muslimske skikkelser og designet for et bredt segment av befolkningen. Οʜᴎ ble finansiert av staten, hadde en stab av leger og servicepersonell. Biblioteker og medisinskoler ble opprettet ved sykehus. Opplæringen var teoretisk og praktisk: studenter fulgte læreren under rundene hans på sykehuset og besøkte syke mennesker hjemme hos ham.

Den andre typen sykehus ble finansiert av kjente leger og religiøse skikkelser og var liten.

Den tredje typen sykehus var militære medisinske institusjoner. Οʜᴎ flyttet med hæren og var lokalisert i telt, slott og citadeller. Under militære kampanjer, sammen med mannlige leger, ble krigere også ledsaget av kvinnelige leger som tok seg av de sårede.

Høy level organiseringen av medisinske anliggender i middelalderens øst er nært knyttet til utviklingen av hygiene og sykdomsforebygging. Forbudet mot å utføre obduksjoner begrenset på den ene siden forskning på kroppens struktur og funksjoner, og på den andre rettet legenes innsats for å finne andre måter å bevare helsen på og førte til utviklingen av rasjonelle hygieniske tiltak. Mange av dem er nedfelt i Koranen.

Medisinsk utdanning utført:

1 – egenutdanning, 2 – opplæring fra foreldrene dine som er leger, 3 – opplæring fra kjente leger, 4 – opplæring i medisinskoler.

Begynnelsen av helbredelse blant de østlige slaverne ble notert tilbake i den primitive kommunale perioden. I den enorme Kiev-staten som ble dannet etter foreningen av de slaviske stammene, fortsatte medisinen å utvikle seg sammen med kulturen. Ancient Rus' kjente til flere former for medisinsk behandling: privat medisinsk praksis, medisinsk vergemål og sykehusbehandling.

I forbindelse med utviklingen av håndverk i Kievan Rus på 10-1300-tallet, fikk den videre utvikling etnovitenskap. I Kiev og Novgorod var det healere, det vil si mennesker for hvem healing var et yrke. Legefaget var av håndverkskarakter og ble forstått som en spesiell type håndverk. Helbredelse ble utført av sekulære mennesker - menn og kvinner, så vel som presteskapet (hovedsakelig munker i klostre etter adopsjonen av kristendommen). Helbredelse ble betraktet som en ærefull yrke: "Medisinkunsten feires ikke både i verdslige og i munker." Tallrike skriftlige monumenter som har overlevd til vår tid bekrefter eksistensen av føydal russ medisinsk håndverk både blant befolkningen generelt og i klostre.

Det er nødvendig å avvise den falske uttalelsen fra noen medisinske historikere (Richter) om Det gamle Russland som et land med mangel på kultur, treghet, om dominansen i russisk medisin på den tiden av mystikk, grov overtro, og i det russiske folks liv - åpenbare usanitære forhold. Monumenter visuell kunst og skriving viser arkeologisk forskning at de grunnleggende sanitære og hygieniske ferdighetene til det russiske folket var på et betydelig nivå for den tiden. Selv i begynnelsen av deres historie hadde våre forfedre riktige ideer innen sanitær og hygiene - offentlig, mat og personlig. Tiden for Kiev-Novgorod-staten var preget av tilstedeværelsen av et visst nivå av sanitærkultur blant de østlige slaverne.

I noen tilfeller var det russiske folket foran nabolandene når det gjaldt å innføre sanitære og hygieniske tiltak i hverdagen. Gatene i Novgorod og Lvov ble asfaltert på 1000-tallet, det vil si mye tidligere enn gatene i vesteuropeiske byer. I Novgorod var det allerede på 1000-tallet en trerørledning. Arkeologisk forskning har oppdaget restene av et badehus i Novgorod på 1000-tallet, i Staraya Ladoga - i laget på 900- og 1000-tallet. Utlendinger har alltid notert med overraskelse russernes kjærlighet til badehuset. Avtalen med Byzantium, datert i henhold til kronikken til 907, inkluderte forpliktelsen til det beseirede Byzantium til å gi russiske kjøpmenn i Konstantinopel muligheten til å bruke badehuset.

I det føydale Rus på 11-1600-tallet, bærere medisinsk kunnskap folkeleger og håndverkere dukket opp. De ga videre sin praktiske erfaring fra generasjon til generasjon, brukte resultatene av direkte observasjon og erfaring fra det russiske folket, samt ulike måter og helbredende teknikker for en rekke stammer som utgjør den enorme russiske staten. Praksisen til håndverksleger ble betalt og var derfor bare tilgjengelig for de velstående delene av befolkningen.

Byens leger drev butikker som solgte medisiner. Medisiner var hovedsakelig av planteopprinnelse; Dusinvis av plantearter ble brukt til medisinske formål. Arkeologiske funn viser at den russiske jorda bugnet av medisinplanter og ga et rikt utvalg for medisinsk bruk. Denne omstendigheten ble notert av vesteuropeiske forfattere. Det ble brukt planter som var ukjente i Vest-Europa.

Som det ble vist tidligere, i Armenia, Georgia og blant folkene i Sentral-Asia, var medisinsk informasjon ganske utbredt selv under de primitive felles- og slavesystemene. Økonomiske og kulturelle forbindelser med Byzantium, jus, Armenia. Georgia og Sentral-Asia bidro til spredningen av medisinsk kunnskap i Kievan Rus.

Leger kom til Kiev fra Syria, for eksempel legen til prins Nikolai av Chernigov (en svært erfaren lege). Det kom også leger fra Armenia.

Informasjon om legenes aktiviteter i Kievan Rus finnes i forskjellige kilder: kronikker, datidens juridiske handlinger, charter, andre skriftlige monumenter og monumenter av materiell kultur. Medisinske elementer ble introdusert i systemet med russiske juridiske konsepter og juridiske definisjoner: i den juridiske vurderingen av menneskers helse, kroppsskader og etablering av voldelig død.

På slutten av 1000-tallet ble kristendommen den offisielle religionen til Kyiv-staten. Kampen mellom kristendommen, som ble implantert ovenfra, og den gamle lokale hedenskapen ble ledsaget av deres tilpasning til hverandre. Kirken var ikke i stand til å ødelegge hedenske ritualer og kulter og prøvde å erstatte dem med kristne. Templer og klostre ble bygget på stedet for hedenske bønnesteder, ikoner ble plassert i stedet for idoler og idoler, egenskapene til hedenske roboter ble overført til kristne helgener, tekstene til konspirasjoner ble endret på en kristen måte. Kristendommen klarte ikke umiddelbart å utrydde naturreligionen som fantes blant slaverne. I hovedsak tilbakeviste den ikke de hedenske gudene, men styrtet dem: Kristendommen erklærte hele verden av "ånder" som slaven befolket naturen med for å være "onde ånder", "demoner". Slik ble gammel animisme til folkedemonologi.

Innføringen av kristendommen påvirket utviklingen av gammel russisk medisin. Den ortodokse religionen brakt fra Byzantium overførte til Kievan Rus forbindelsen mellom kirker og klostre med behandling som var etablert der. "Charter of Grand Duke Vladimir Svyatoslavich" (slutten av det 10. eller tidlige 11. århundre) pekte på legen, hans utmerkede og legaliserte posisjon i samfunnet, og klassifiserte legen som "kirkefolk, almissehus." Charteret bestemte og lovlig status leger og medisinske institusjoner, klassifiserer dem som underlagt kirkelig dom. Denne kodifiseringen er viktig: den ga lechene autoritet og ga presteskapet tilsyn over dem. Medisinsk lov ble godkjent for enkelte individer og institusjoner. Settet med juridiske normer til Kievan Rus "Russkaya Pravda" (XI-XII århundrer) bekreftet retten til medisinsk praksis og etablerte lovligheten av leger som samler inn gebyrer fra befolkningen for behandling ("en lechpu-bestikkelse"). Lovene til "Charter of ... Vladimir" og "Russian Truth" forble i kraft i lang tid. I de påfølgende århundrene ble de inkludert i de fleste lovgivende samlinger ("Rørmannsbøker").

Klostrene i Kievan Rus var i stor grad etterfølgerne av bysantinsk utdanning. Noen elementer av medisin penetrerte også veggene deres og ble kombinert med praksisen med russisk folkehelbredelse, noe som gjorde det mulig å engasjere seg i medisinske aktiviteter. Patericon (krønike av Kiev-Pechersk-klosteret, XI-XIII århundrer) inneholder informasjon om utseendet til deres egne leger i klostre og anerkjennelsen av sekulære leger. Blant munkene var det mange håndverkere som var flinke til yrket sitt; Det var også Lechts blant dem.

Siden 1000-tallet, etter eksemplet fra Byzantium, begynte det å bygges sykehus ved klostre i Kievan Rus ("badehusbygninger, leger og sykehus gir helbredelse til alle som kommer gratis"). Sykehus ved klostre var ment å betjene ikke bare klosteret, men også befolkningen rundt. Klostrene forsøkte å konsentrere helbredelse i egne hender og erklærte forfølgelse av tradisjonell medisin. Prins Vladimirs "Charter on Church Courts" (10. århundre) inkluderte trolldom og grønt blant forbrytelsene mot kirken og kristendommen, men kirken kunne ikke beseire tradisjonell medisin.

Utdanning i Kievan Rus var først og fremst eiendommen til folk fra herskende klasse og presteskapet. Mange litterære verk av historisk, juridisk og teologisk art, så vel som naturvitenskapelig innhold, bevart fra Kievan Rus tid, vitner ikke bare om forfatternes høye litterære talent, men også om deres brede bevissthet, allmennutdanning, fortrolighet med greske og latinske kilder og mange verk Antikkens øst.

I Kievan Rus på 1000- og 1200-tallet er embryoene til ekte vitenskap synlige, det vil si elementer av objektiv, sann kunnskap om den materielle virkeligheten i en ånd av spontan materialisme.

Spesielle medisinske bøker fra Kievan Rus har ikke nådd oss, men deres eksistens er svært sannsynlig. De snakker om det generelt nivå kulturen i Kievan Rus og tilstedeværelsen av biologiske og medisinske problemer i bøker med generelt innhold som har kommet ned til oss fra Kievan Rus. Shestodneva, for eksempel, inneholder en beskrivelse av kroppens struktur og funksjonene til dens organer: lungene (“eføy”), bronkiene (“proluki”), hjertet, leveren (“estra”) og milten (“ rive") er beskrevet. Barnebarnet til Vladimir Monomakh Eupraxia-Zoya, som giftet seg med den bysantinske keiseren, forlot komposisjonen "Ointments" på 1100-tallet, der hun reflekterte den medisinske opplevelsen av hjemlandet.

Det tatar-mongolske åket bidro ikke til bevaring av det gamle bokstavelig talt virker av spesiell karakter som ikke hadde så stor utbredelse som teologiske verk eller juridiske koder.

Svøpen fra middelalderske russiske byer og klostre - mange branner ødela mange verdifulle kilder.

I skriftlige kilder Tiden for Kievan Rus viser kjennskap til bruken av urtemedisiner og deres effekt på kroppen. Mange eldgamle manuskripter inneholder miniatyrtegninger, som historikeren billedlig kalte «vinduer der man kan se den forsvunne verdenen til det gamle Russland». Miniatyrene skildrer hvordan de syke ble behandlet, de sårede ble behandlet, hvordan sykehus ved klostrene ble innrettet, og det er tegninger av medisinske urter, medisinske instrumenter og proteser. Fra 1000-tallet reflekterte miniatyrer offentlighet, mat og personlig hygiene, så vel som sanitærforholdet til det russiske folket.

På midten av 1200-tallet ble Rus utsatt for en tatarisk invasjon. I 1237-1238 Batu angrep Nord-Øst-Rus, og i 1240-1242. gjennomførte en kampanje i Sør-Rus. I 1240 okkuperte tatarene Kiev, den sørlige delen av Polen, Ungarn og Moravia. Den tatariske invasjonen på 1200-tallet var en forferdelig katastrofe for det russiske folket. Ødeleggelsen av byer, befolkningens fangenskap, tung hyllest, reduksjon av avlinger - alt dette forstyrret den økonomiske, politiske og kulturelle utviklingen i landet. De mongolske erobrerne trampet og plyndret den blomstrende kulturen i Kievan Rus på tidspunktet for dens største oppgang.

Den heroiske kampen til det russiske folket mot de tatar-mongolske slaverne, som ikke stoppet gjennom 1200-1400-tallet, tillot ikke tatarene å flytte til Vesten, og skapte dermed forholdene for utviklingen av den vesteuropeiske sivilisasjonen.

Det tatar-mongolske åket, som varte fra 1240 til 1480, med sin økonomiske, politiske og moralske byrde, bremset utviklingen av Rus i lang tid. De økonomiske ødeleggelsene knyttet til det mongolske åket hadde en skadelig effekt på den sanitære tilstanden til Rus, og bidro til utviklingen av epidemier. "Fra denne uheldige tiden, som varte i omtrent to århundrer, tillot Russland Europa å overta seg selv" (A. I. Herzen). Det russiske folks frigjøringskamp mot de tatar-mongolske slaverne ble fullført på 1400-tallet ved foreningen av russiske land til en enkelt nasjonalstat.

Medisin i den moskovittiske staten på 1500- og 1600-tallet

Fra andre halvdel av 1300-tallet fant prosessen med nasjonal og økonomisk forening av Rus rundt Moskva sted. På slutten av 1400-tallet, under Ivan III, ble den føydale Moskva-staten opprettet. Økonomisk utvikling tok et raskere tempo: hjemmemarkedet gjenopplivet, handelsforbindelser med øst og vest ble etablert og utvidet (i 1553 kom et engelsk skip inn i munningen av den nordlige Dvina). På slutten av 1500-tallet hadde det vokst frem en kjøpmannsklasse: stuehundre, tøyhundre. Handels- og håndverksbygder ble dannet i byene. "Forbløffet Europa i begynnelsen av regjeringen til Ivan III, som knapt la merke til eksistensen av Muscovy, klemt mellom tatarene og litauerne, ble overrasket over det plutselige utseendet til en enorm stat på dens østlige grenser." Sentralisering regjeringskontrollert og transformasjonen av Muscovite Rus' fra en nasjonal til en multinasjonal stat på 1500-tallet førte til betydelig kulturell utvikling.

Med dannelsen av Moskva-staten, spesielt fra begynnelsen av 1500-tallet, var det rask fremgang i utviklingen av medisinen. I forbindelse med veksten og styrkingen av den moskovittiske staten på 1500- og 1600-tallet oppsto transformasjoner og innovasjoner innen medisin.

På 1500-tallet var det en inndeling av medisinske profesjoner i Muscovite Rus. Det var mer enn et dusin av dem: healere, leger, grønnsmeder, gravere, malmkastere (blodbokstaver), tannleger, heltidsmestre, kiropraktorer, steinskjærere, jordmødre. Folkeleger og farmasøyter-urteleger ved den praktiske skolen ga medisinsk behandling til det russiske folket. Praksis som gikk i arv i århundrer, urtemedisinere, medisiner var deres vitenskap. Grønnsakshandlere behandlet sykdommer med urter, røtter og andre legemidler. Legene hadde butikker i kjøpesentre hvor de solgte innsamlede urter, frø, blomster, røtter og importerte medisiner. Eierne av slike butikker studerte kvaliteten og den helbredende kraften til materialene de solgte. Butikkeierne - leger, håndverkere og urtemedisinere - var overveldende russiske.

Det var få leger og de bodde i byer. Det er mye bevis om aktivitetene til håndverksleger i Moskva, Novgorod, Nizhny Novgorod, etc. Betaling for helbredelse ble gjort avhengig av legens deltakelse, hans bevissthet og kostnadene for medisinen. Legenes tjenester ble først og fremst brukt av de velstående delene av bybefolkningen. De fattige bøndene, belastet med føydale forpliktelser, kunne ikke betale for dyre legetjenester og ty til kilder til mer primitiv medisinsk behandling.

Apotek-type institusjoner på 1500-tallet var i forskjellige byer i Moskva-staten. De såkalte skribentbøkene som har overlevd til i dag, som er en folketelling av husholdninger i byer med det formål å etablere quitrenter, gir nøyaktig informasjon (navn, adresser og aktivitetens art) om russiske leger på 1500- og 1600-tallet. I følge disse dataene var det i Novgorod i 1583 seks leger, en lege og en healer, i Pskov i 1585-1588. - tre greener. Det er informasjon om grønne rader og butikker i Moskva, Serpukhov, Kolomna og andre byer.

Tidlige kronikker gir innsikt i hvordan sårede og syke ble behandlet. Tallrike bevis og miniatyrer i håndskrevne monumenter viser hvordan i XI-XIV århundrer. i Rus' ble syke og sårede båret på bårer, fraktet på pakkebårer og i vogner. Omsorg for skadde og syke var utbredt i Rus. Vergemål fantes i kirker og i bydeler. Den mongolske invasjonen bremset medisinsk behandling av folket og staten. Fra andre halvdel av 1300-tallet begynte medisinsk behandling å få sin tidligere beskyttelse fra staten og folket. Dette var en konsekvens av store økonomiske og politiske suksesser i landet: styrkingen av Moskva fyrstedømmet, underordningen av andre føydale eiendommer til det, utvidelsen av territoriet og økningen i handel og håndverk. Slaget ved Kulikovo 1380 Medisinsk behandling besto av å organisere tilfluktsrom og almissehus for krøplinger, krøplinger og andre kronisk syke.

Almshus i Muscovite Rus ble hovedsakelig vedlikeholdt av befolkningen selv; kirkens rolle var mindre enn i Vest-Europa. Hver 53. husstand i landsbyen og byen opprettholdt et almissehus på deres bekostning for å huse syke og gamle: almissehus er kjent i Novgorod og Kolomna.For å yte hjelp i form av veldedighet besøkte en lege og et blodbrev almissehuset. De som forble arbeidsdyktige fikk mulighet til å arbeide, hvortil almissehus ble tildelt jord til dyrking.

Almuestuene ga helsehjelp til befolkningen og var et bindeledd mellom befolkningen og klostersykehusene. Byens almuehus hadde et slags resepsjonsområde kalt "butikker". De syke ble brakt hit for bistand, og den avdøde ble brakt hit for begravelse.

Council of the Hundred Heads i 1551, sammenkalt av Ivan IV for å diskutere den interne strukturen i landet, berørte også spørsmål om "helse, hverdagsliv, familie, offentlig veldedighet." Stoglavs avgjørelser sier:<Да повелит благочестивый царь всех прокаженных и состарившихся опи-сати по всем градам, опричь здравых строев.

Siden 1300-tallet har klostre, som ble til festninger, fanget og utviklet betydelige områder med tomt land. Ved en fiendtlig invasjon tok den omkringliggende befolkningen tilflukt fra fienden bak klostrenes sterke murer. Ved begynnelsen av 1500-tallet ble mange klostre store lener, eiere av stor rikdom. Under forholdene i en stor klosterøkonomi var det ikke bare behov for sporadisk medisinsk behandling, men også for organisering av sykehus.

Store klostre opprettholdt sykehus. Regimet til russiske klostersykehus ble i stor grad bestemt av lovbestemmelser, inkludert reglene for å ta vare på de syke av statutten til Fjodor the Studian, lånt fra Byzantium, de første eksemplarene av disse dateres tilbake til 1100-tallet. På 1300-tallet var det store russiske kolonier i greske klostre. Herfra kom mange fremtredende russiske munker, bokormer, vedtektsskrivere og abbeder til russiske klostre. Gjennom disse personene ble lister over forskjellige charter, forskrifter og annen litteratur overført til Rus. Sykehusregler c. Russiske klostre var gjenstand for endringer som tok hensyn til lokale særtrekk.

Det gamle Russland led ofte av store epidemier, spesielt på 1300-tallet. Kronikkene rapporterer: «Pesten var veldig sterk i Smolensk, Kiev og Suzdal, og i hele landet Rusti var døden hard og forgjeves og rask. På den tiden var det ikke en eneste person igjen i Glukhov, de var alle rynkete, og i Sitsa og på Bela Ozero...» (1351). «Pesten i Pskov var veldig sterk i hele landet Pskov, og i dødslandsbyene var det mange. Jeg har fortsatt ikke hatt tid til å begrave presten...» (1352). "...I Moskva var det en stor og forferdelig pest; jeg kunne ikke skjule de døde mens de levde; Overalt var det døde mennesker, og mange gårdsrom var igjen...» (1364) osv. Det samme vitner bevart korrespondanse, rapporter om lagledere m.m.

Kronikkene gir materiale om anti-epidemitiltakene som brukes i Muscovite Rus': skille syke fra friske, sperre av infeksjonsfokus, brenne ut infiserte hus og nabolag, begrave de døde vekk fra boliger, utposter, branner på veiene. Dette viser at folk allerede på den tiden hadde en idé om overføring av smittsomme sykdommer og muligheten for ødeleggelse og nøytralisering av infeksjonen.

Under påvirkning av kriger, økonomiske og generelle politiske forhold, modnet bevisstheten om behovet for statlig organisering av medisinske anliggender, som ble utført på slutten av 1500-tallet under Ivan IVs regjeringstid og spesielt på midten av 1600-tallet. århundre under Alexei Mikhailovichs regjeringstid. Begynnelsen på den statlige organiseringen av helsevesenet i Moskva-staten ble lagt av etableringen under Ivan IV på slutten av 1500-tallet av Pharmacy Chamber, omdøpt på 1600-tallet til Pharmacy Prikaz. Mens medisinske anliggender i landene i Vest-Europa helt og holdent var ansvaret for klostre og andre religiøse institusjoner, i den moskovittiske staten på 1600-tallet, ble ledelsen av alle medisinske anliggender overlatt til et sekulært organ - Apothecary Prikaz. Apotekerordenen, sammen med andre ordener (Posolsky, Big Treasury, Inozemsky, Siberian, Streletsky, etc.) var en del av statsapparatet til Moskva-Russland og eksisterte gjennom hele 1600-tallet.

Apotekordenens funksjoner ble gradvis mer komplekse og utvidet. Den farmasøytiske ordren var forpliktet til å overvåke apotek, leger, ta vare på de syke og "anstrenge seg for å sikre den generelle helsen til medborgere, for å forhindre spredning av klissete sykdommer."

Apoteket Prikaz hadde ansvaret for det kongelige apoteket, innsamling og dyrking av medisinplanter, innkjøp i andre land, overvåket hoffleger som tjente kongefamilien og bojarer nær kongen, kontrollerte helbredelse, inviterte utenlandske leger, testet kunnskapen av disse legene ved inntreden i den russiske tjenesten, utnevnte leger til regimentene, skaffet regimentapoteker (med medisiner og utført rettsmedisinske undersøkelser ("hva som forårsaket døden") og generelle medisinske undersøkelser.

Farmasøytisk orden samlet inn ville medisinplanter i ulike deler av landet. Han hadde ansvaret for samlerne av medisinplanter. Lister over planter som skulle samles ble satt sammen av Apotekordenen. Leger og medisinstudenter overvåket innsamlingen av kjøtt. Medisinplanter ble avlet av "eksperter" for salg til Apothecary Order; de beste "ekspertene" ble inkludert i listene over ansatte i Apothecary Order.

Det var to apotek i Moskva:

1) gammel, grunnlagt i 1581 i Kreml, overfor Chudov-klosteret, og

2) ny, - fra 1673, i New Gostiny Dvor “a Ilyinka, overfor ambassadørdomstolen.

Det nye apoteket forsynte troppene; Fra den ble medisiner solgt "til folk i alle rekker" til prisen tilgjengelig i "indeksboken". Flere farmasøytiske hager ble tildelt det nye apoteket, hvor medisinplanter ble avlet og dyrket.

På 1600-tallet førte Russland hyppige og langvarige kriger med Polen, Sverige og Tyrkia, noe som gjorde det nødvendig å organisere behandlingen av sårede soldater og gjennomføre sanitære tiltak blant troppene og blant befolkningen. Disse behovene kunne ikke i tilstrekkelig grad tilfredsstilles av håndverksleger. Regjeringen sto overfor spørsmålet om bredere utdanning av leger. For å få egne russiske leger forsøkte regjeringen å lære opp russere i medisinsk vitenskap fra utenlandske leger som bodde i Russland. Utenlandske leger, da de gikk inn i tjenesten, signerte en signatur om at "for suverenens lønn vil studentene som ble gitt for undervisning undervise med stor flid ... med all flid og uten å skjule noe."

På 1600-tallet sendte Moskva-staten et lite antall unge mennesker (russere og barn av utlendinger bosatt i Russland) til utlandet for å studere medisinske vitenskaper, men denne begivenheten, på grunn av de høye kostnadene og det lille antallet sendt, brakte ikke en betydelig økning i antall leger i Muscovite Rus'. Derfor ble det besluttet å undervise i medisin mer systematisk. I 1653, under Streletsky-ordenen, ble en bensettingsskole åpnet, og året etter, 1654, under Apothecary Order, ble det organisert en spesiell medisinsk skole. Det kongelige dekretet skrev: "I apotekerordenen bør bueskyttere og bueskytters barn og alle andre rangerer, ikke fra tjenestefolk, aksepteres for medisinsk opplæring." I august 1654 ble 30 studenter rekruttert til apotekerordenen for å studere «medisinske, apoteker, kiropraktorer, alkymister og andre saker». Lærerne var utenlandske leger og erfarne russiske leger. Undervisningen startet med medisinsk botanikk, farmakologi og praktisk farmasi, anatomi (fra skjelettet og tegninger) og fysiologiske begreper ble studert. Etter 2 år ble patologiske og terapeutiske konsepter lagt til - "tegn på sykdom" (symptomatologi, semiotikk) og polikliniske avtaler. Fra det fjerde året ble studentene tildelt healere for å studere kirurgi og bandasjeteknikker. Sammen med legene dro studentene til krig nær Smolensk og Vyazma, hvor hele Apotekordenen da var hos tsaren. Elevene på skolen "vasket ut kuler og behandlet sår og rettet opp brukne bein, og dette er hva de ble lært i medisin." De som ble uteksaminert fra skolen ble sendt til regimenter med rang av medisinske assistenter. I regimentene måtte de bevise seg i praksis, hvoretter Apoteksordenen godkjente dem med rangen "russiske leger". I andre halvdel av 1600-tallet ble således de første kadrene til russiske militære og sivile leger med skoleutdanning trent.

I motsetning til den skolastiske, rent bokbaserte utdanningen i medisin ved de medisinske fakultetene ved middelalderuniversiteter i Vest-Europa, var opplæringen av fremtidige leger i Moskva-staten på 1600-tallet praktisk i sin natur. Moskva-staten kjente ikke til laugsavdelingen for medisinske arbeidere.

I 1681 oversteg staben til Apoteket Prikaz 100 mennesker: blant dem var det 23 utlendinger: 6 leger, 4 farmasøyter, 3 alkymister, 10 healere. Hovedtyngden av arbeiderne ved Apoteket Prikaz var russere: kontorister - 9, russiske leger - 21, studenter i medisin, kiropraktikk og meisling - 38.

I Moskva i 1658 oversatte Epiphanius Slavinetsky Vesalius’ «Medisinsk anatomi» fra latin til russisk for tsaren. Den uferdige oversettelsen brant tilsynelatende ned under en av Moskvas hyppige branner. Men selve faktumet i dette vanskelige arbeidet er et av de mange eksemplene på de progressive tradisjonene i russisk kultur, som reagerer på de avanserte trendene i verdens vitenskapelige tanke.

Apotekordenen hadde en medisinsk bibliotekbrønn samlet for den tiden. I 1678, under Pharmacy Prikaz, ble stillingen som oversetter opprettet, hvis oppgaver inkluderte å oversette slike bøker "i henhold til hvilke ... russere kan være perfekte leger og farmasøyter." Medisinske synspunkter tenderte mot uttalt rasjonalisme. Dette merkes spesielt i medisinske manuskripter fra 1600-tallet.

Medisinsk observasjon på den tiden hadde betydelig beriket symptomatologien til sykdommer og ofte gitt den en realistisk tolkning. Resultatet av symptomatologi og relatert diagnostikk på 1600-tallet var russiske håndskrevne medisinske bøker.

På 1500- og spesielt på 1600-tallet ble håndskrevne bøker med medisinsk innhold utbredt i Muscovite Rus: urtemedisinere, medisinske bøker, "vertograds", "apoteker". Mer enn 200 slike håndskrevne medisinske bøker har overlevd til i dag. Noen bøker var oversettelser av eldgamle medisinske verk (Hippokrates, Aristoteles, Galen). På begynnelsen av 1400-tallet oversatte således abbed Kirill fra Belozersky-klosteret Galens kommentarer til Hippokrates verk fra latin til russisk under tittelen «Galinovo on Hippocrates». Denne oversettelsen fantes i lister i mange klostre. I 1612-1613 Denne boken ble brukt i Trinity-Sergius Lavra for å behandle sårede og syke under beleiringen av Lavra av polske inntrengere. Hensikten med "urtemedisinerne" var å spre medisinsk kunnskap blant litterære mennesker: prestene, regjerende kretser og blant leger. De ble brukt ikke bare til behandling, men også som lærebøker.

Noen forskere (L.F. Zmeev) mente at russiske medisinske manuskripter er en etterligning av øst og vest. En mer nøye studie av den rike medisinske manuskriptarven, sammenligning av russiske manuskripter med originalene som tjente til oversettelse, viste at russiske medisinske manuskripter i mange tilfeller er et produkt av original kreativitet. Ved oversettelse av utenlandske sykehus ble det gjort betydelige endringer i dem under hensyntagen til erfaringen fra russisk medisinsk praksis. Russiske oversettere endret den opprinnelige teksten betydelig: de omorganiserte deler av teksten, fulgte oversettelsen med sine egne kommentarer, siterte lokale navn på medisinplanter, indikerte deres distribusjon i landet vårt og la til hele kapitler viet til planter funnet i Russland. I lang tid ble Stefan Falimirz sin medisinske bok ansett for å være en oversettelse fra en polsk trykt utgave av 1534. Forskning fra innenlandske og polske forskere har vist at boken "On Herbs and Their Effects", som fungerte som materiale for oversettelse og publisering i Krakow i 1534 på polsk, ble skrevet av en lege fra Russland, Stefan Falimirzh, som tjente med Polske føydalherrer. Boken ble satt sammen fra flere russiske håndskrevne urtebøker og medisinske bøker fra 1500-tallet; i den reflekterte forfatteren erfaringen til leger fra det muskovittiske russ og skrev mange steder: "i vårt russ."

Den polske vitenskapslegen og historikeren Matvey fra Mekhov skrev i sin "Treatise on the Two Sarmatias" på begynnelsen av 1500-tallet: "Rus florerer av mange urter og røtter, ikke sett andre steder." Den italienske historikeren Iovny Pavel Novokomekiy, i sin "Bok om ambassaden til Vasily, den store suverenen av Moskva til pave Clement VII" i 1525, bemerket den utbredte bruken av medisinske planter i russisk folkeliv.

På 1400-tallet hadde en viss mengde interne og eksterne medisiner samlet seg i hendene på healere og folkebotanikere - urtemedisinere - som banet vei for utseendet til håndskrevne manualer om medisinsk vitenskap og terapi, det vil si urtemedisinere og leger. Distribuert i Vest-Europa som medisinske manualer, trengte de inn i Russland på forskjellige tidspunkter etter utgivelsen. Russisk medisin, fremmed for vesteuropeisk skolastikk, baserte seg hovedsakelig på praksis. Russisk medisin på 1600-tallet viste stor interesse for medisinplantene i landet deres. Initiativet til Apotekordenen førte til en utvidelse av utvalget av kjente medisinplanter. Russisk apotekvirksomhet på 1600-tallet var ikke avhengig av det utenlandske markedet. På 1500- og 1600-tallet ble medisinplanter solgt i Moskva i frø-, urter- og grønnsaksrader i Kitay-Gorod og White City. Noen urtebutikker solgte også tilberedte medisiner. Apotekordren sørget nøye for at medisinene som ble solgt i urtebutikker «ikke forårsaket kaos i apoteket for suverenens statskasse». Staten hentet inn husleie fra grønnsaksforretninger, akkurat som fra kommersielle bedrifter.

Urtemedisiner utgjorde hoveddelen av det medisinske arsenalet. Utlendinger var interessert i medisinske planter som vokste i Russland. I 1618 ble den engelske botanikeren Tradescant sendt til Russland under dekke av en privat borger. , Tradescant fant hellebore, fuglekirsebær og andre medisinplanter i Russland, lærte om bruk av multebær som middel mot skjørbuk, om bruk av bjørkesaft, tyttebær, blåbær og en rekke andre medisinplanter. Tradescant eksporterte mange gressfrø, busker og stiklinger fra Russland og brukte dem til å grunnlegge den berømte botaniske hagen i London.

Russisk medisin i den moskovittiske staten unngikk ikke mystikk i medisinen. Mystisk kraft ble investert i edelstener, som ble kreditert med evnen til å kurere sykdommer.

På 1600-tallet i Moskva sivile sykehus dukket opp. På midten av 1600-tallet (1650) opprettet boyar Fjodor Mikhailovich Rtishchev, delvis med egne midler og delvis med donasjoner, det første sivile sykehuset i Moskva med 15 senger. I 1682 ble det utstedt et dekret om å bygge to sykehus, eller almissehus, i Moskva for omsorg for de fattige. "Og for å behandle dem i ethvert behov, er det nødvendig at de har en lege, en farmasøyt og tre eller fire leger med studenter og et lite apotek"... Et av disse sykehusene på Granatny Dvor ved Nikitsky-porten var ment skal brukes som medisinsk skole. «Slik at på sykehuset ville både pasienter bli behandlet og leger undervist. Kombinasjonen av oppgaver er behandling av pasienter og opplæring av leger.

I de vestrussiske landene allerede på begynnelsen av 1500-tallet, og kanskje enda tidligere, fantes det leger som fikk skoleundervisning. De studerte sannsynligvis ved universitetet i Praha (grunnlagt i 1347), ved universitetet i Krakow (grunnlagt i 1364), ved Zamoyska-akademiet (grunnlagt i 1593 i Zamosc, nær Lviv). Ved disse utdanningsinstitusjonene var det, som kjent fra deres charter, spesielle bursaer for innvandrere fra de østslaviske landene, først og fremst litauere og rusiner. Blant dem var de som studerte medisin og ble leger, men navnene deres er ukjente. Imidlertid vet vi om noen russiske leger. En av dem, George Drohobych, ble født rundt 1450, fra 1468 studerte han ved universitetet i Krakow ved det filosofiske fakultet, hvoretter han studerte ved universitetet i Bologna, hvor han i 1476 fikk graden doktor i medisin og filosofi . I 1488 vendte han tilbake til Krakow og til sin død i 1494 var han professor. I 1483 publiserte Drohobych i Roma på latin boken "Judicium prognosticon" (astronomi med vekt på astrologi), som inneholder en omtale av smittsomme sykdommer. En annen lege, Francis Georgy Skaryna, en mann med enestående evner, fant ikke de riktige forholdene i hjemlandet for deres bruk og utvikling. Skaryna ble født i Polotsk mellom 1485-1490. I 1503 eller 1504 gikk han inn på universitetet i Krakow. I 1512 mottok han sin doktorgrad i medisin fra University of Padua. Skarynas kulturelle og pedagogiske virksomhet som oversetter og forlegger er viden kjent: i 1515 oversatte han psalteren, i 1517-1519 - Bibelen. Sammen med dette var Skaryna engasjert i medisinsk praksis. Selv om vi ikke kjenner Skarynas verk med medisinsk innhold, er muligheten for deres eksistens ganske sannsynlig. Doktor Pyotr Vasilyevich Posnikov

Poonikov ble hovedsakelig brukt til diplomatiske oppdrag: han deltok i den "store ambassaden", kjøpte medisiner i Holland, inspiserte de lokale akademiene i London, representerte den russiske regjeringen i Paris i 10 år og inviterte leger til å tjene i Russland. Under oppholdet i Italia var Poonikov engasjert i fysiologiske eksperimenter ("Å drepe levende hunder og å leve døde - vi trenger egentlig ikke denne tingen," skrev kontorist Voznitsyn til Posnikov).

Utenlandske leger dukket opp i Moskva-staten fra 1400-tallet. En av de første som brakte en utenlandsk lege inn i Sofias følge var Paleologus i 1473. Noen medisinske historikere (for eksempel Richter) overvurderte utenlandske legers rolle, og hevdet at de spilte nesten hovedrollen i Moskva-statens medisin. Vi har imidlertid allerede sett at hovedrollen ble spilt av russiske leger, som fikk sin kunnskap gjennom læretid. På midten av 1600-tallet ble det under apotekerordenen opprettet en medisinsk skole som utdannet leger. Å invitere utlendinger betydde ikke fraværet av sine egne herrer.

På 40-tallet av 1500-tallet, under Ivan IV, inviterte Moskva-regjeringen en rekke utenlandske leger til å tjene. Særlig mange av dem ble invitert på 1600-tallet. Utenlandske leger i Muscovite Rus ble plassert i en privilegert posisjon og fikk betydelig høyere lønn sammenlignet med innenlandske leger. Mange utenlandske leger kom for høye inntekter og bodde vanligvis ikke lenge i Moskva, var ikke interessert i folkets behov og strevde ikke med å videreformidle kunnskapen sin. Som et resultat gjorde de ingenting for den medisinske utdanningen til Russland, for organisering og forbedring av medisinsk behandling, og i mange tilfeller kom de med ideer som til og med var fiendtlige til det russiske folket.

På 1500- og 1600-tallet i Moskva-staten ble grunnen beredt for de grunnleggende endringene og transformasjonene som fant sted innen husmedisin på 1700-tallet.

Historie og teori om historievitenskap

A.N. Bjørn

HELBRING I ANTIKKEN

OG MIDDELALDERRUS'

OG STUDIE

I MODERNE HISTORIOGRAFI

I Artikkelen analyserer sovjetisk og post-sovjetisk litteratur om helbredelseshistorien i antikkens og middelalderens Russland. Monografier av historikere vurderes ut fra kildebruk, forskningsmetoder og konseptet om utviklingen av innenlandsmedisin

i XI–XVI århundrer. Det konkluderes med at konseptet med moderne russiske historikere er basert på synspunktene til historikere fra sovjettiden og inneholder en rekke feilaktige og kontroversielle punkter.

Stikkord: Ancient Rus', Muscovy, medisin, medisinhistorie, historieskrivning.

Arbeider om medisinhistorie skrevet i tradisjonell retning viser at den har sitt opphav

V den tidlige perioden - i hvert fall på 900-tallet - og i den senere perioden var det en konsekvent utvikling av medisinen i Rus'. I tillegg er hoveddrivkraften for utviklingen av medisinsk kunnskap i disse verkene anerkjent som det kongelige hoff og legene som arbeidet under det, og tradisjonell medisin har blitt studert først siden andre halvdel av 1800-tallet. Studiene av V.M. ble utført på samme måte. Richter, F.L. Germana, N.Ya. Novombergsky 1 og mange andre. Med utviklingen av medisinens historie som egen retning

V gamle russiske skrevne monumenter kom til historikernes oppmerksomhet 2 .

Hovedkonklusjonene fra førrevolusjonære historikere ble aktivt assimilert og bearbeidet av sovjetiske forskere. I sovjettiden dukket det opp verk av N.A. Bogoyavlensky3 og M.K. Kuzmin4, og i post-sovjettiden - M.B. Mirsky og T.V. Chumakova og S.M. Marchukova.

© Medved A.N., 2013

Arbeidet de gjorde var enormt og fortjener respekt, men det kan ikke nektes at arbeidet deres dannet visse stereotyper som noen ganger forstyrrer en adekvat vurdering av helbredelse og helbredelse i det gamle Russland.

Først av alt, la oss se på kildene som er nevnt av forfatterne.

Ikke så mange av dem har overlevd fra denne perioden som fra perioden på midten av 1500-–1600-tallet. PÅ. Bogoyavlensky5 studerte dusinvis av skriftlige monumenter om dette emnet, og trakk på gamle russiske billedkilder. Samtidig er forfatterens mål åpenbart: en vurdering av gammel russisk helbredelse fra perspektivet til en forsker fra det 20. århundre. Men selv Bogoyavlenskys store og detaljerte analyse av skriftlige kilder som vitner om medisinsk kunnskap i det gamle Russland ble ikke ledsaget av hovedpåminnelsen: disse verkene ble oversatt (med unntak av individuelle urteleger og leger fra 1600-tallet) og gikk ikke utover smal krets av klosterbiblioteker. I tillegg var noen av disse verkene bare en del av store, mangfoldige samlinger. De medisinske tekstene i disse samlingene fungerte med andre ord som pedagogisk litteratur, men ikke som veiledning til handling. Som et resultat får den moderne leser inntrykk av at det allerede i det gamle Russland hadde dannet seg et samfunn av europeisk type, som oppfattet medisin som en vitenskap og fullt ut anerkjente prioriteringen av en rasjonalistisk tilnærming til behandling av sykdommer.

Arbeidet til S.M. har nøyaktig samme fokus. Marchukova "Medisin i historiens speil"6, hvor et helt kapittel er viet gammel russisk helbredelse. Akk, her undersøker forfatteren, i delen med tittelen "Medisinske konsepter i gamle russiske skrifter", nesten utelukkende oversatte verk. Avsnittet "Indiske tradisjoner i gammel russisk helbredelse" er i hovedsak et kort sammendrag av et eget verk av Bogoyavlensky7, og seksjonene dedikert til 1500- og 1600-tallet gjentar nok en gang allerede kjent informasjon om arbeidet til utenlandske leger ved det kongelige hoff. aktivitetene til Apoteket Prikaz og vedlikehold av medisinske og urtemedisiner denne gangen. Når han nevner kilder, gjentar Marchukova alle feilene og stereotypene til sine forgjengere, og legger til nye. For eksempel sier arbeidet hennes

O som visstnok «bjørkebarkbokstaver fra begynnelsen av 1300-tallet. rapportere

O eksistensen av klostersykehus i det gamle Novgorod" 8 . Forfatteren gidder ikke å referere til disse "bjørkebarkbokstavene". Kanskje fordi det ikke var bjørkebokstaver der det ble sagt

om sykehus, eksisterer ikke (for å være overbevist om dette, er det nok å lese nøye det mest komplette sammendraget av brev samlet i boken av A.A. Zaliznyak "Ancient Novgorod Dialect"). Imidlertid er forfatterens fantasi ikke begrenset til bokstaver av bjørkebark: på side 223 er det en illustrasjon med tittelen «Kirurgisk operasjon på slagmarken. Gammel russisk miniatyr". Forfatteren vet imidlertid ikke at denne gamle russiske miniatyren er en illustrasjon for den berømte samlingen av noveller om Alexander den store "Alexandria". Den skildrer en episode av en annen seier til tsar Alexander over fiendene hans, hvoretter han beordret flåing av 3 tusen fanger9. Denne miniatyren har ingenting å gjøre med medisin generelt eller gammel russisk helbredelse spesielt.

Av de siste generaliserende verkene fortjener boken av profesjonell lege og medisinhistoriker M.B. oppmerksomhet. Mirsky10, som ser ut til å fullt ut reflektere alle funksjonene til en høyt spesialisert tilnærming til helbredelseshistorien. Når han nevner visse kilder, anser forfatteren det ikke som nødvendig å ta hensyn til deres opprinnelse, stilistiske trekk og eksistenshistorie i gamle russiske land.

For eksempel nevner Mirsky «krøniken fra det 11. århundre. "Postume mirakler av St. Nicholas, erkebiskop av Myra Wonderworker." Denne "krøniken" (faktisk er denne teksten ikke en kronikk, men en uavhengig komposisjon) brukes av Mirsky for å vise rollen til sekulære leger i den gamle russiske staten. Men "Postume mirakler ..." er et litterært monument som ganske enkelt ble oversatt til russisk fra gresk; det gjenspeiler bysantinske realiteter (bare 3 av 15 plott i denne historien regnes som gamle russiske verk), men ikke gammelrussisk11.

Ofte anses "Svyatoslavs samling" (1073) som bevis på solid medisinsk kunnskap i Russland. Bogoyavlensky skrev om dette, Mirsky skriver også om dette: "Et annet eldgammelt manuskript "Svyatoslavs samling" (XI århundre) indikerer at en lege må være i stand til å gi kirurgisk hjelp - kunne kutte huden, amputere lemmer ..., kauterisere sår og kjempe med suppurasjon"12. Men hadde denne kilden alvorlig betydning for spredning av medisinsk kunnskap og gjenspeiler den russiske legers reelle kunnskap? Ja, den beskriver ulike typer medisinsk praksis, inneholder informasjon om naturen og mennesket, men det meste av denne boken består av rent teologiske emner. Vel, og viktigst av alt: fra begynnelse til slutt dette

boken var en oversettelse av den bulgarske originalen fra det 10. århundre. (kunde - tsar Simeon), det vil si en del av bysantinsk kultur. Det samme gjelder "Margarita" sitert av Mirsky ("legens funksjoner er oppført i samlingen fra 1100-1200-tallet"): dette verket er en samling samtaler og læresetninger til John Chrysostom. I Byzantium fantes bøker under dette navnet på et tidligere tidspunkt; i russiske land dukket de ikke opp på 1100-–1200-tallet, men senere på 1300-tallet. Dessuten dateres de tidligste overlevende antikke russiske listene tilbake til 1400-tallet. Toppen av Margaritas popularitet skjedde på slutten av 1400- og 1500-tallet, som var assosiert med ideologisk gjæring i de russiske landene13, og absolutt ikke med utviklingen av medisinsk kunnskap.

Det skal bemerkes her at på begynnelsen av 1940-tallet, i den historiske og vitenskapelige litteraturen, var det en tendens når man studerte gamle russiske kilder til å fokusere på deres "naturvitenskapelige" komponent, og fullstendig ignorere det generelle fokuset til disse verkene - opplysning ved tro. Grunnleggeren av denne tradisjonen kan betraktes som T.I. Raynov, forfatteren av det første grunnleggende verket om kunnskapshistorien til før-Petrine Russland14. Denne tilnærmingen var forståelig i sovjettiden. Men hva hindrer moderne forskere i å se bredere på kildene de vurderer?

I verkene til Epiphany og Mirsky fremstår skribenten Efrosin (andre halvdel av 1400-tallet) som en populariserer av medisinsk kunnskap. Men ved en nærmere titt15 viser det seg at Euphrosynus sine bøker er viet bokstavelig talt alt: det er

Og abbed Daniels reise til Palestina, og beskrivelser av India,

Og historiske emner knyttet til bibelhistorie, historien til antikkens Hellas, antikkens Roma, russisk historie. Euphrosynus beskriver ulike naturfenomener og gir deres tolkninger (i samsvar med de kristne tolkningene av I. Damaskus og patriarken av Konstantinopel Gennady). I den medisinske delen ("Galinovo on Hypocrates"), er individuelle bestemmelser i bøkene til "Hippocratic Corpus", fragmenter av den hellenistiske vitenskapsmannen Alexander fra Afrodissia (3. århundre e.Kr.) og mye mer skrevet om. Vel, etter å ha beskrevet den humorale teorien om Hippokrates, legger Euphrosinus frem bønnertekstene for forskjellige sykdommer: "Hvis noen kveles på et bein, ring Saint Blaise om hjelp," "Gud av Moses tegn, forbarm deg over meg, lær meg å si, hvis noen kveler en slange» osv.

Mirsky anerkjenner Efrosins bøker som «leksikon», men hevder: «Det er ingen tvil om at manuskriptet

"Galinovo på Ipokrates" var ment for de russiske legene som var engasjert i medisinsk praksis, enten de var lærde munker eller profesjonelle leger: mest sannsynlig var manuskriptet ment for profesjonelle."16 Men med samme suksess kunne Efrosins cellebøker adressert til historikere, geografer og naturvitere... Kan de virkelig kalles kilder til medisinsk kunnskap i Rus? Det er ganske åpenbart for oss at eldgamle medisinske avhandlinger ble oppfattet av deres skriftlærde snarere som underholdende litteratur som utvidet deres horisont. Det meste av informasjonen fra disse samlingene hadde ingen praktisk betydning, fordi innsamlingen av informasjon om medisin her var tilfeldig. Dessuten ser det ut til at for Euphrosynus virket metodene for religiøs "terapi", som eksisterer side om side i disse samlingene med hippokratisk kunnskap, mye mer effektive.

Forresten, Mirsky bruker utdaterte ideer: når han snakker om samlingen "Lucidarius", utpeker han Pskov-ordføreren Georgy Tokmakov (død i 1578) som oversetteren av denne samlingen. Dette er imidlertid et faktum antatt på et tidspunkt av N.S. Tikhonravov17, er nå avhørt av en rekke forskere18. La oss merke oss at Tokmakov neppe kunne ha vært oversetteren av dette verket, først nevnt av M. den greske i 1518, og absolutt ikke en "venn av N. Bulev" (som Mirsky hevder).

I Mirskys bok møter vi igjen miniatyren fra «Alexandria» som allerede er nevnt i forhold til Marchukovas bok. Mirsky bidro til dens "kreative nytenkning", og kalte det "Bilde av "området"-disseksjonen av menneskekroppen: Gammel russisk miniatyr.

La oss nå vurdere et slikt "fødselsmerke" av historisk medisinsk historieskriving som ensidig tolkning. I moderne historisk og medisinsk litteratur er spørsmål om etiologi, helbredelsesmetoder og legens plass i det gamle russiske samfunnet ekstremt sjelden forstått. Og hvis disse spørsmålene reises, løser medisinske historikere dem ganske enkelt ved å prøve å projisere sine rasjonalistiske ideer over på fortiden.

Skal for eksempel munken i Kiev-Pechersk-klosteret Agapit (andre halvdel av 1000-tallet) betraktes som en lege? Han tolkes i verk om historien til gammel russisk medisin som en av de første russiske legene vi kjenner til. Det er for eksempel slik Bogoyavlensky, kulturhistorikeren Chumakova19 og Mirsky oppfatter ham.

Men hvis du henvender deg til Kiev-Pechersk Patericon, viser det seg at Agapit ikke viser noen faktisk medisinsk kunnskap: han behandler de syke med det samme som han spiser, og ber bønner over dem. Selv når prins Vladimir Monomakh blir syk, sender Agapit ham trylledrikken som han brygget til seg selv og undersøker ikke engang den syke prinsen. Når en viss armensk lege prøver å utfordre Agapit til en medisinsk debatt, nekter munken, og sier at han ikke vet svarene. Selvfølgelig kan man vurdere at Agapits "drikkdrikk" er et kostholdsprodukt (og kosthold er forebygging av sykdom, ifølge Hippokrates), men hvorfor ble Monomakh øyeblikkelig frisk like etter å ha smakt på trylledrikken?

Agapit er et symbol på ortodoks "helbredelse", basert ikke på operasjoner og medisiner, men på mystisk helbredelse. Armeneren er et symbol på hippokratisk, gresk helbredelse, basert på kunnskap, erfaring, intuisjon og muligens magi. I Agapits liv blir denne typen helbredelse gjort til skamme

Og avvist, og selve helbredelsen viser seg å ikke være så viktig her. Agapits liv er ikke historien om den første russiske legen, men historien om den ortodokse troens kamp med heterodoksi. Og det er ingen tilfeldighet at abbeden Kiev-Pechersk-klosteret, som tonsurerte en armener som bestemte seg for å bli munk etter Agapits død, rådet ham til å glemme å behandle andres kropp og ta seg av å helbrede sjelen hans, etter St. Agapitu.

Ideen om fordelen med åndelig helbredelse fremfor behandling av fysiske plager bekreftes av et annet fragment av paterikonet, som beskriver legen Peter. Han var en tjener til prinsen av Chernigov Saint (som ble en munk), kom fra Syria. Peter kom til klosteret for å besøke sin tidligere herre, og resten av tiden forberedte han medisiner og behandlet innbyggerne i Kiev. Men paterikonet (med all ironien som er mulig for en slik kilde) snakker om Peters kunnskap: «En dag ble Peter selv syk, og den Hellige sendte til ham og sa: «Hvis du ikke tar medisin, vil du få bedre raskt, men hvis du ikke lytter til meg, vil du lide mye.» du vil.” Men han, som stolte på kunsten sin og tenkte på å bli kvitt sykdommen, drakk medisinen og mistet nesten livet. Bare den velsignedes bønn helbredet ham.» Videre - mer: "Legen ble syk igjen, og helgenen sendte for å kunngjøre ham: "På den tredje dagen vil du bli frisk hvis du ikke tar behandling." Syreren lyttet til ham

Og på den tredje dagen ble han helbredet etter den saliges ord.» 20. Patericon formidler tydelig ideen om at behandling er skadelig. Det viktigste er åndelig helbredelse; sykdommen trenger ikke å bli spesialbehandlet, fordi den er en manifestasjon av Guds vilje, og du bør ikke motstå den.

Etiologiske begreper diskuteres ekstremt sjelden i moderne historisk og medisinsk litteratur. Noen ganger tar noen forfattere veien til vulgarisering, og sier at middelalderens mennesker anså alle sykdommer for å være djevelens innspill21. I motsetning til dette uttrykker Mirsky en fullstendig fornuftig idé om at i «antikkens og middelalderens religiøse bevissthet ble sykdom representert som straff til en person for hans synder, og bedring som tilgivelse for dem»22. Imidlertid tar forfatteren nesten ikke opp dette konseptet.

Det ser ut til at det ikke spiller noen rolle hvordan sykdom ble forstått i tidlig middelalder: en sykdom er en sykdom. Tilsynelatende er dette grunnen til at både Epiphany og Mirsky stadig tolker forskjellige helbredende midler nevnt i gamle russiske kilder (myrra, lampeolje, maling, prosphora, velsignet vann) som medisinske midler. Dette tar imidlertid ikke hensyn til det

både Agapit og andre klosterhealere (Theodosius, Presbyter Damian, Alimpiy, Kirill Belozersky, Sergius av Radonezh) forstår disse rettsmidlene som helbredelse. Vi gjentar - helbredende, men ikke helbredende.

OG Det er her det viser seg at etiologi er viktig: da blir det klart hva som må gjøres med pasienten – behandle eller helbrede.

Medisinhistoriker A.P. Levitsky foreslo en gang: "... Styrken lå i bønn, gjennom hvilken helbredelse skjedde ...

Munkene kontrasterte denne helbredelsesgaven med helbredelse basert på menneskelig kunnskap...”23 Dette så vi godt i eksemplet med Kiev-Pechersk Paterikon. I senere hagiografiske historier finnes en slik kontrast sjeldnere; rett og slett fordi behandling ikke lenger er nevnt der, og fokus er på helbredelse. "Healing" er en engangshandling når pasienten kommer seg nesten umiddelbart. Hovedmetoden for helbredelse er rituelle handlinger rettet mot å forbedre åndelig helse. "Behandling" er en langsiktig prosess forbundet med å ta medisiner og utføre medisinske prosedyrer, hovedsakelig relatert til å forbedre kroppens helse. Helbredelse er irrasjonelt, behandling er rasjonell.

Selvfølgelig kan man her ikke se bort fra særegenhetene ved sjangeren hagiografiske beskrivelser, som ikke innebar å presentere hovedpersonen som en vitenskapelig ekspert på gresk sekulær ("ekstern") boklighet. Men selve faktumet om den konstante appellen fra forfatterne av liv spesifikt til helbredelse vitner om den vedvarende

Og et konsekvent ønske om å lede leseren til hovedideen: bare et mirakel og tro kan helbrede en person fullstendig.

Og folkemengdene av troende pilegrimer som beveger seg fra en religiøs helligdom til en annen er en bekreftelse på at flertallet av det gamle russiske samfunnet holder seg til presteskapets syn.

Temaet epidemier fortjener spesiell diskusjon.

Dette emnet ble studert i detalj i førrevolusjonær litteratur24. Vi vil bare merke oss det i hvert fall til begynnelsen av 1500-tallet. I gamle russiske kilder vil vi ikke finne en eneste omtale av den virkelige kampen mot epidemiske sykdommer. Tallrike kronikkinformasjon om disse hendelsene er oftest begrenset til beskrivelser av religiøse prosesjoner og bygging av kirker for å forhindre pest. I øynene til den gamle russiske mannen på gaten så denne katastrofen ut til å være Guds straff. Det var mulig å bli kvitt det (så vel som fra en alvorlig og ukjent sykdom) bare ved å utføre en slags rituell handling. Den massive deltakelsen av befolkningen i slike handlinger bekrefter vår tese om utbredelsen av et slikt syn i det gamle russiske samfunnet.

Først mot slutten av perioden dukker opp den første kilden, som inneholder en beskrivelse av et annet syn på epidemier. Vi sikter til den velkjente korrespondansen mellom den eldste i Elizarov-klosteret Philofey og Pskov-kontoristen Munekhin (1520-årene)25. Philotheus’ budskap er interessant som et sammenstøt av to syn på sykdom: synet til en ortodoks skriftlærd og en sekulær person. Det første synet sørger for en passiv holdning til epidemien, og tolker den utelukkende som Guds straff, som bare må oppleves. Som et resultat er hovedmiddelet at en prest kommer til de syke. Munekhins syn er nærmere moderne ideer om epidemien; han er blottet for alle trekk ved oppfatningen av epidemien som Guds henrettelse - man må redde seg selv fra pest (ved å innføre karantener).

Hvis vi går tilbake til emnet for gamle russiske etiologier, får vi et veldig mangfoldig bilde. Sykdommer kunne oppstå: som straff for den sykes synder; som soning for andres synder (en rettferdig person kan også være syk her); som et resultat av besittelse eller eksternt angrep av demoner (avhengig av graden av rettferdighet til personen eller overholdelse av riktig kirkeritual); industrielle skader og kampsår; naturlige årsaker (forgiftning, mat av dårlig kvalitet, vann, alderdom).

Både hedenske og kristne syn på verden i denne forstand viste seg å være like: sykdom ble forstått enten som en straff ovenfra, eller som en manifestasjon av en persons skjebne, eller som et naturlig mønster. I det første tilfellet kunne sykdommen bare helbredes ved å henvende seg til høyere makter (enten ved konspirasjon eller bønn).

I det andre, gjør ingenting i det hele tatt. Det var mulig å behandle bare sykdommer hvis årsak var klar (sår, forgiftning). Dette synet, som gikk som en rød tråd gjennom all hagiografisk litteratur, viste seg å være seig og overlevde i det russiske samfunnet nesten uendret frem til 1700-tallet.

Det neste spørsmålet å vurdere er evalueringen av leger og deres aktiviteter.

Bogoyavlensky uttrykte en viktig idé om at i den tidlige perioden av russisk historie var begrepene "magiker", "lege", "healer", "baliy", "zeleynik" og "trollmann" faktisk synonyme.

Mirsky reduserer alle gamle russiske leger i to store kategorier - klosterlige og sekulære. La oss huske at forfatteren ikke ser forskjellen mellom behandling og helbredelse, og derfor for ham er hovedforskjellen mellom kategorier av leger fra hverandre levering av betalt eller gratis behandling.

Når vi snakker om utbredelsen av leger i det gamle Russland, henviser alle forfattere oss til "Russkaya Pravda", der "medisinere" er nevnt. Merk at i dette tilfellet snakker vi om enkle operasjoner knyttet til behandling av kampsår, men ikke sykdommer. Riktignok sier påfølgende rettskilder (Pskov Judicial Charter, Novgorod Judicial Charter og andre) ingenting mer om leger og leger.

I en senere periode (1400-tallet) ble tilfeller av plutselige sykdommer i kirken og sekulære "førstepersoner" ganske ofte beskrevet. Noen av dem er beskrevet i noen detalj (for eksempel sykdommen og døden i 1441 til prins Yuri Dmitrievich Krasny26, storhertug av Moskva Vasily Vasilyevich i 146227). Av disse beskrivelsene går det klart frem at legehjelp ved adelens domstoler i første halvdel av 1400-tallet. var nesten helt fraværende.

Det ser ut til at situasjonen endret seg i andre halvdel av 1400-tallet, da utenlandske leger dukket opp ved hoffet til storhertugene i Moskva. Perioden for Ivan IIIs regjeringstid skiller seg generelt fra tidligere perioder i Moskva-fyrstedømmets historie ved en viss åpenhet for vestlige innovasjoner. Men selv da er det vanskelig å snakke om begynnelsen på introduksjonen av medisin i det offentlige liv og om å øke legens rolle, fordi utenlandske legers sosiale posisjon var ikke mye forskjellig fra posisjonen til de russiske undersåttene til Grand. Hertug.

Historiene til storhertuglegene Leon og Anton er kjent. Den ene ble henrettet etter ordre fra storhertugen for ikke å kurere sønnen sin, og den andre ble drept av sønnen til prins Karakuchi for

at han forgiftet faren sin. Det er bemerkelsesverdig at i sistnevnte tilfelle nektet Ivan III å betale løsepenger for Anton, og han ble slaktet «som en sau». Disse to tilfellene viser for det første legenes lave sosiale status og for det andre deres lave antall.

Til sammenligning er her et brev fra kong Henry VI av England til hans lege og dekan ved Salisbury Cathedral, Gilbert Kaymer, skrevet i 1455: «Vi hilser deg med tillit og kjærlighet, og siden du vet at vi er opptatt og plaget av sykdom ( og ustabilitet) som må bli lindret og kurert ved vår Herres barmhjertighet, vi trenger hjelp, oppmerksomhet og arbeid fra en slik ekspert... i medisinkunsten som deg, og blant alt annet er vår kjærlighet og ønske spesielt rettet mot deg, ønsker vi (vi befaler og av hele vårt hjerte ber vi ), slik at du vil være med oss ​​i vårt Windsor Castle på den XII dagen i denne måneden og ta vare på våre spesielle ... "28 Som vi se, kong Henrys lege nøt mye mer respekt fra sin pasient enn legene til storhertugen av Moskva fra sin herre.

Når det gjelder saken til Ivan IIIs lege Anton, kan man ikke unngå å legge merke til en annen historiografisk merkelighet: Marchukovas bok sier at denne legen ble knivstukket i hjel for mislykket behandling29. Ærlig talt er tolkningen av kilden i dette tilfellet veldig fri.

Selve tilstedeværelsen av disse legene i Moskva er et annet bevis på de rent personlige preferansene til Ivan III, som prøvde å virke som en opplyst hersker og inviterte forskjellige spesialister fra Europa til hoffet sitt. Naturligvis kan man derfor ikke betrakte arbeidet til disse legene som grunnlaget for å skape betingelser for utvikling av medisinsk kunnskap i Moskva fyrstedømmet.

Trendene som vi noterte i forhold til Ivan III fortsatte under storhertug Vasily Ivanovichs regjeringstid. Han eide også (det er ingen annen måte å si det på) flere utenlandske leger. En av dem var en viss greker Mark. I arbeider om medisinhistorien er han nevnt som lege, men dette var bare en av hans yrker: han kom til Rus som kjøpmann. Åpenbart var den beskjedne kunnskapen han hadde nok for storhertugdomstolen.

Nikolai Bulev og Fefil (Theophile), profesjonelle leger ved domstolen til Vasily III, fortjener en spesiell diskusjon. I kronikkene vises de i forhold til storhertugens medisinske historie. Historien i seg selv har lenge vært gjenstand for historisk og medisinsk forskning. Vi vil bare gjøre oppmerksom på at disse legene ble kalt til den syke prinsen bare gjennom

Lysbilde 2

Det gamle Russland (eller med andre ord middelalderens Russland) var en av de betydelige statene i middelalderen. Etter å ha dukket opp på 900-tallet på stedet for små fyrstedømmer, ble det raskt en mektig makt, som spesielt hadde en ganske høy kultur, inkludert medisin.

Lysbilde 3

Kulturen i den gamle russiske staten ble beriket av kontakter med både Vesten og Østen. Spesielt viktige var de svært fruktbare båndene med Byzantium, vokteren av prestasjonene til den gamle sivilisasjonen. Disse båndene utvidet seg og styrket seg betydelig etter at det gamle Russland adopterte kristendommen (900-tallet), selv om nære bånd med Hellas, ledsaget av inntrengningen av prestasjonene til gammel gresk kultur, begynte i førkristen tid. Dette gjelder også for medisin, som på den tiden slett ikke var begrenset til hekseri eller bruk av folkemedisin: å være en integrert del av kulturen, livnære seg på dens prestasjoner, samsvarte medisin med dets generelle nivå.

Lysbilde 4

«Gresk kristendom», sier den kjente historikeren B.A. Rybakov, «fant i Rus' på 980-tallet ikke enkel landsbytrolldom, men en betydelig utviklet hedensk kultur... Paganism of old Rus' på 900-1200-tallet. - en viktig del av russisk middelalderkultur." Magiene, som utgjorde hoveddelen av presteklassen til førkristne Rus', var blant annet engasjert i medisinsk hekseri - i dette ble de hjulpet av kvinner ("hekser", fra ordet "å vite - å vite"), som senere, på 1100-tallet, ble kalt "gudløse kvinner" .

Lysbilde 5

Magiene måtte spesielt kjenne til urtenes helbredende egenskaper - denne kunnskapen var et resultat av observasjoner som ble utført, sannsynligvis helt tilbake til det primitive samfunnet. Det er riktig å tro at magi var healere som behandlet mennesker med rasjonelle midler for tradisjonell medisin ved å bruke noen av prestasjonene til de gamle grekerne. "De første konseptene for gresk medisin spredte seg blant oss gjennom greske munker tilbake på 1000- og 1100-tallet," hevdet V. M. Florinsky med rette, "og det er ingen grunn til ikke å innrømme at allerede på den tiden oversettelser og tilpasninger til russisk av latin og gresk medisinske skrifter"

Lysbilde 6

Gamle manuskripter reflekterte deres tids ideer om universet, om naturfenomener, om dyre- og planteverdenen, om mennesket. I kulturarven til den gamle russiske staten ble det oppdaget verk som inneholdt visst teoretisk materiale om naturen og mennesket: "De seks dagene" til John Exarch fra Bulgaria (10. århundre), "Utvalg av Svyatoslav" (1000-tallet), "The Six Days" Ordet om den rette tro” av Johannes av Damaskus (1100-tallet) “Fysiolog” (XIII århundre) Det er viktig at mange prestasjoner av bysantinsk, og gjennom den eldgamle kultur, inkludert medisin, ble brakt til Russland. Det er ikke overraskende at alle disse verkene ble påvirket av verkene til Hippokrates, Aristoteles, Galen, Celsus og andre klassikere.

Lysbilde 7

I «Fortellingen om den rette tro» ga Johannes av Damaskus (han levde på 700-800-tallet e.Kr.) oppmerksomhet til strukturen til menneskekroppen, og gjenfortelle, i hovedsak, hva Hippokrates skrev om de fire elementene; Han karakteriserte organene og aktivitetene til "sansene", gjentok han (i en forenklet form) det Aristoteles skrev. Aristoteles ble fulgt i sin beskrivelse av menneskets anatomi og fysiologi av forfatteren av "Six Days". I sitt essay "On Diet for Acute Diseases" betraktet Hippokrates mat som den primære betingelsen for å opprettholde helse. Den samme linjen kan spores i gammel russisk litteratur. "Svyatoslav's Collection" (1000-tallet) inneholdt visse hygieniske krav, men knyttet til, med religiøse motiver (faste, helligdager osv.), men definitivt ved siden av "antikkens astrologiske syn"

Lysbilde 8

Magienes innflytelse og troen på deres allmakt vedvarte i veldig lang tid. Hedensk tro, hedensk antikken, spesielt ettersom den var knyttet til bevaring av helse og behandling av sykdommer, har ikke forlatt folks hukommelse på veldig lenge, helt frem til vår tid, og har blitt videreført fra generasjon til generasjon.

Lysbilde 9

"En av relikviene fra den hedenske antikken blant alle slaver er troen på hekser og trollmenn. Dette er skapninger utstyrt med overnaturlig kraft og større kunnskap (kunnskap) enn en vanlig person... Hekser og trollmenn kjenner urtenes magiske kraft. Vandrende gjennom jorder og skoger samler de medisinske urter, graver opp røtter og bruker dem til å behandle sykdommer... Hekser og trollmenn vet hvordan de skal lege sår, behandle sykdommer, stoppe blødninger, hjelpe til med bitt av en slange og en gal hund. " N. S. Derzhavin

Lysbilde 10

Da ortodokse klostre dukket opp i Rus, ble de ikke bare rene religiøse institusjoner. Utdannede klosterleger og fagfolk innen sitt felt arbeidet i klosteret og kirkesykehusene som fantes på den tiden. Selvfølgelig var hovedbeskjeftigelsen til de lærde munkene, som da representerte et veldig tynt lag av bærere av intellektuell kultur, mest sannsynlig ikke å helbrede syke eller studere og omskrive gammel litteratur, men teologi, som absorberte de viktigste intellektuelle ambisjonene til presteskap. Men likevel, som historiske kilder vitner om, var det mange såkalte klosterleger blant dem.

Lysbilde 11

I tillegg til utdannede (i en eller annen grad) klosterleger som behandlet sine pasienter i klostre, var det i middelalderens Russland mange lekleger, profesjonelle healere som lærte det grunnleggende i yrket sitt gjennom læretid, ofte i familiene til arvelige healere. Blant dem seiret: spesialister med en "terapeutisk" profil - kammuzhnye (for behandling av smerter, i moderne forstand - revmatisme), intramural (de behandlet øyesykdommer), chepuchina (spesialister i syfilis), de som behandlet for "ødeleggelse" (forfedrene til moderne psykonevrologer)

Lysbilde 12

I samsvar med medisinnivået på den tiden var gamle russiske leger hovedsakelig engasjert i terapi, og brukte både innenlandsk flora og importerte medisiner som medisiner. Terapi bør også inkludere den mye praktiserte behandlingen i bad. Kirurgi eksisterte også i den gamle russiske staten: spesialistkirurger utførte kirurgisk behandling, ga hjelp for ulike sår og skader, og for sykdommer som i moderne termer ble ansett som "kirurgiske."

Lysbilde 13

Kutterne brukte forskjellige verktøy i sine manipulasjoner: oftest var de en "kniv" og en "brich" (barberhøvel). Det var også et "kutt" - en massiv kniv som ble brukt til å "kutte" harde og "oppblåste apostemes" (subkutane abscesser). De brukte kuttere og noen av snekkerens verktøy, for eksempel sag, drill og adze. Det ble også brukt «Forps», «nåler», «blader» (spadler), skjeer, sonder, pinsett, tang etc. Det er tydelig at alle disse verktøyene ikke ble holdt forgjeves, men ble brukt av kuttere til å utføre kirurgiske behandlingsmetoder. Riktignok var dette hovedsakelig det som nå kalles "mindre kirurgi" - behandling av sår og brannskader, tanntrekking, blodsår osv. Men kutterne utførte også større operasjoner: inkludert amputasjoner, behandling av beinbrudd, og til og med slike komplekse inngrep som f.eks. kraniotomi.

Lysbilde 14

Det er bevist at gamle russiske kuttere mestret trepaneringsteknikken. I 1893, på bredden av Dnepr, under utgravninger av en bosetning fra 900- og 1100-tallet, ble det funnet en hodeskalle med et trefinasjonshull i området til frontal tuberkel: glatte kanter og de vanlige konturene av defekten indikerte at trephinering ble utført ved hjelp av verktøy. I 1949, nær den slaviske byen Belaya Vezha, under utgravninger av en gravplass på 10-1100-tallet. De fant en hodeskalle med spor etter to hakkede sår og intravital trepanasjon i den ytre laterale delen av frontalbeinet.

Lysbilde 15

Så, medisin og kirurgi fra det gamle Rus var en naturlig og viktig del av medisinen og kirurgien i middelalderverdenen. Samtidig ble metoder for tradisjonell medisin, som var en integrert del av den opprinnelige gamle russiske kulturen, også bevart og mye brukt.

Se alle lysbildene