Russian Medical Academy of Continuing Professional Education. Alexander Ametov: "Folk må selv ønske å være friske Institutt for endokrinologi RMAPO Ametov

Hvorfor skjer dette? Hva hindrer deg i å dempe veksten av denne sykdommen, som har blitt en epidemi?

Ordet går til den ledende endokrinologen i landet vårt, medlem av presidiet til All-Russian Society of Endocrinologists, leder for Institutt for endokrinologi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning, doktor i medisinske vitenskaper, professor Alexander Ametov.

Hvor henger vi etter?

Tatyana Guryanova, "AiF.Zdorovye": Alexander Sergeevich, i det siste har de bare snakket om økningen i forekomsten av diabetes mellitus. Hva hindrer det i å bli inneholdt i vårt land?

Alexander Ametov: Mangelen på et system rettet mot tidlig oppdagelse av denne sykdommen, i kampen mot som vi er 10-15 år for sent, oppdager det bare når en person har utviklet alvorlige komplikasjoner, når hans nyrer, lever, nervesystemet, blodårer i bena (opp til amputasjon), netthinnen i øyet (opp til blindhet).

Det er også andre alvorlige komplikasjoner av diabetes som kan være asymptomatiske. Og dette er deres største bedrag. En person kan føle seg normal og ikke mistenke at han er ved dødspunktet. Helt til han havner for eksempel på operasjonsbordet og står overfor et dårlig groende operasjonssår.

– Men mange av oss tar fra tid til annen en fastende blodsukkertest...

— Denne analysen er ikke alltid tilstrekkelig vurdert. Inkludert primærleger, som våre pasienter oftest henvender seg til. Det antas at normalt bør blodsukkeret være mindre enn 6-6,5 mmol/l. Men faktisk er dette allerede bevis på at en person er i prediabetes-sonen, når en tilstand av glukosetoksisitet allerede utvikler seg i kroppen hans, noe som fører til et helt spor av hormonelle og metabolske forstyrrelser.

Men i stedet for å stoppe denne prosessen, begynner vi å slukke brannen når nesten alt allerede er tapt, når sykdommen ikke har noen vei tilbake. Det er ikke overraskende at selv når de får insulin, kompenserer de fleste pasienter dårlig for sykdommen.

Ikke kast bort tiden

— Og hvis du begynner å behandle diabetes på prediabetesstadiet, kan du stoppe sykdommen?

- Det er usannsynlig at det stopper, men for å bremse utviklingen, og viktigst av alt, utviklingen av diabeteskomplikasjoner - ja.

– Og hva må gjøres for dette?

— Prinsippene for å håndtere prediabetes er enkle: vektkontroll, tilstrekkelig fysisk aktivitet (minst 10 tusen skritt per dag), balansert ernæring (begrense fett, lett fordøyelige karbohydrater og øke mengden plantemat) og ta glukosesenkende medisiner.

- Narkotika?

- Ja. I dag hos mange utviklede land verden har tatt i bruk ideologien om tidlig bruk av dem, som har vist seg å være svært effektive for å bekjempe utviklingen av diabetes. Og for å formidle dette til ledelsen i vår medisinske industri, har vi opprettet en initiativgruppe som utarbeider passende anbefalinger for helsedepartementet i den russiske føderasjonen.

— Tror du staten vil gå med på dette? Tross alt vil dette kreve kolossale ekstrakostnader...

— Staten bruker faktisk mye mer penger på behandling av komplikasjoner av diabetes, som kan og bør forebygges så tidlig som mulig.

Vi trenger forandring

- Og likevel er det noen tegn som du kan beregne prediabetes etter?

-  Spise. Disse er svakhet, tørste, munntørrhet, hyppig vannlating, plutselig vekttap, kløe i perineum, i mageområdet, uforklarlig akne på kroppen. Dette er de første tegnene på økt blodsukker.

Skjulte karkan også forekomme hos de som lider av fedme, hypertensjon og andre hjerte- og karsykdommer.

— Trenger disse personene undersøkes regelmessig?

– Det er helt riktig. Og også til alle personer over 45 år og de hvis foreldre og andre nære slektninger led av diabetes. Minst en gang i året (og helst oftere) må de sjekke blodsukkernivået i faste og etter måltid. Og hvis verdiene overstiger 6,1 mmol/l på tom mage og over 11,1 mmol/l to timer etter å ha spist, må du snarest løpe til en endokrinolog.

– Kanskje oppsøke diabetolog?

— Det er ingen slik spesialitet nå. I fjor ble den avskaffet i vårt land, etter å ha bestemt at diabetes skulle behandles av terapeuter, hvorav mange har liten forståelse for denne sykdommen. Og før tidlig forebygging av diabetes blir vår nasjonale politikk, vil vi ikke kunne stoppe epidemien av denne sykdommen.

I Tyskland, for eksempel, mottar hver innbygger, når han fyller førti, en konvolutt som inneholder en blodsukkerteststrimmel – en påminnelse om at han er i faresonen. Hvorfor ikke introdusere denne praksisen her også?

Risikofaktorer for diabetes type 2

1. Overvekt og fedme (kroppsmasseindeks - mer enn 25 kg/m2).
2. Å ha nære slektninger (foreldre, besteforeldre eller brødre/søstre) med type 2 diabetes mellitus).
3. Svangerskapsdiabetes mellitus, som oppstår under graviditet eller ved fødselen av en stor baby (mer enn 4 kg).
4. Lav fysisk aktivitet.
5. Arteriell hypertensjon (trykk mer enn 140/90 mm Hg).
6. Høytetthetskolesterol («godt») i blodet er mindre enn 0,9 mmol/l og/eller nivået av triglyserider er mer enn 2,82 mmol/l.
7. Polycystisk ovariesyndrom (hos kvinner).

Avdelingsleder

Æret vitenskapsmann Den russiske føderasjonen, doktor i medisinske vitenskaper, professor

Ametov Alexander Sergeevich

Utdanningssjef

Kandidat for medisinske vitenskaper, førsteamanuensis

Ivanova Lyudmila Pavlovna

125315, Moskva, st. Chasovaya, 20, Scientific Clinical Center of JSC Russian Railways, byg. 7

Endokrinologisk avdeling ved Sentralinstituttet for avanserte medisinske studier ble organisert i 1933 på grunnlag av Statens institutt eksperimentell endokrinologi fra People's Commissariat of Health of the RSFSR (GIEE). Grunnleggeren var professor Vasily Dmitrievich Shervinsky (1850-1941) - på den tiden direktøren for GIEE, en fremragende terapeut, grunnleggeren av innenlandsk endokrinologi. I 1933, i den kliniske avdelingen til GIEE, på initiativ av professor N.A. Shereshevsky begynte å drive opplæringskurs for leger (terapeuter) i endokrinologi, som ble grunnlaget for Institutt for endokrinologi ved Central Research University.

Den første lederen av avdelingen var den ærede forskeren fra RSFSR, professor Nikolai Adolfovich Shereshevsky, som ledet den i 20 år og opprettet skolen for innenlandsk endokrinologi. Den fremragende vitenskapsmannen N.A. Shereshevsky var forfatteren av mer enn 100 vitenskapelige arbeider, 3 lærebøker og 3 monografier om endokrinologi, utdannet 40 kandidater og 20 leger i medisinske vitenskaper.

Fra 1962 til 1981 ble Institutt for endokrinologi ledet av professor Ekaterina Alekseevna Vasyukova (1905-1986). Under hennes ledelse forsvarte 16 leger og 63 kandidater for medisinske vitenskaper avhandlingene sine. Lærerne på avdelingen var kremen av sovjetisk endokrinologi; leger fra hele landet studerte med dem. G.S. Zefirova, A.M. Granovskaya-Tsvetkova, N.S. Kazei, I.V. Pisarskaya, V.F. Shakhnovskaya skapte tradisjonene innen innenlandsk klinisk endokrinologi og undervisning i endokrinologi i postgraduate utdanningssystemet.

Siden 1988 har avdelingen vært ledet av doktor i medisinske vitenskaper, professor, æret vitenskapsmann i den russiske føderasjonen Alexander Sergeevich Ametov, en av de ledende forskerne og endokrinologene i landet. På hans initiativ ble det tildelt medisinsk spesialitet"diabetologi".

Under ledelse og med direkte deltakelse av professor A.S. Ametov utviklet og laget 23 sett for mikroanalyse av protein-, steroid- og skjoldbruskhormoner, utviklet en metodikk for radioimmunologisk analyse og introduserte et enhetlig program for klinisk og laboratorietesting av radioimmunologiske sett i helsevesenet. De viktigste vitenskapelige og kliniske studiene i den siste perioden er rettet mot problemene med diabetes mellitus og fedme, innføring av nye teknologier for diagnostisering og behandling av diabetes mellitus og dens komplikasjoner.

Utdanningen av leger ved avdelingen gjennomføres etter hovedfags- og tilleggsprogram yrkesopplæring innen områdene "endokrinologi" og "diabetologi", utviklet av personalet på avdelingen i samsvar med moderne krav.

Hovedformene for videreutdanning ved instituttet er:
- residence i endokrinologi
- hovedfagsstudium i vitenskapelig spesialitet 14.01.02 Endokrinologi
- profesjonell omskolering og avansert opplæring i spesialitetene "endokrinologi" og "diabetologi".

Hvert år forbedrer mer enn 300 endokrinologer sine kvalifikasjoner ved avdelingen. Avdelingen samarbeider aktivt med regionene i Den russiske føderasjonen - gjennomfører opplæringskurs på stedet under det 144-timers programmet. Hvert femte år kommer endokrinologer fra Krasnodar og Stavropol-territoriet, Rostov, Astrakhan og Ulyanovsk-regionene, Kabardino-Balkaria, Nord-Ossetia-Alania, etc.

Hovedformen for opplæring for høyt kvalifiserte leger er klinisk residens og doktorgradsstudier. For tiden studerer 23 kliniske beboere og 13 doktorgradsstudenter i spesialiteten "endokrinologi". I 2014-2015 28 legespesialister fullførte klinisk residens.

Forskningsemner:

• utvikling av nye tilnærminger til diagnostisering og behandling av diabetes mellitus
• optimalisering av diagnose og behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer

Avdelingen har en forelesningssal utstyrt med multimediautstyr og telekommunikasjonsmuligheter, klasserom og kontorer. I pedagogisk prosess forelesninger, seminarer og praktiske leksjoner, brukes interaktive undervisningsmetoder.

I 2014-2015 i samsvar med de nye kravene, profesjonelle videregående og Ekstrautdanning leger:

• grunnleggende profesjonell utdanningsprogram høyere utdanning– opplæringsprogram for høyere utdanningspersonell i residens i spesialiteten 08/31/53 Endokrinologi;
• det viktigste faglige utdanningsprogrammet for høyere utdanning er et opplæringsprogram for høyere utdanningspersonell i residens i spesialiteten 31/08/33 Diabetologi;
• det viktigste faglige utdanningsprogrammet for høyere utdanning er programmet for opplæring av vitenskapelig og pedagogisk personell i forskerskolen i den vitenskapelige spesialiteten 01/14/02 Endokrinologi;
• ytterligere profesjonelt program profesjonell omskolering leger i spesialiteten "Endokrinologi" (opplæringsperioden er 576 akademiske timer);
• ekstra profesjonelt opplæringsprogram for leger i spesialiteten "Endokrinologi" (opplæringsperiode 144 akademiske timer);
• tilleggsprogram for profesjonell omskolering av leger i spesialiteten "Diabetologi" (opplæringsperiode 576 akademiske timer);
• tilleggsprogram for faglig opplæring for leger i spesialiteten «Diabetologi» (opplæringsperiode 144 akademiske timer).

Hovedlitteratur

1. Algoritmer for spesialisert medisinsk behandling for pasienter med diabetes mellitus / Redigert av I.I. Dedova, M.V. Shestakova. Sjette utgave, utvidet. - Moskva, 2013. – 120 s.
2. Ametov A.S. Diabetes mellitus type 2. Problemer og løsninger: opplæringen– 3. utgave, revidert og utvidet. - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 1.- 352 s.: ill.
3. Ametov A.S. Diabetes mellitus type 2. Problemer og løsninger: studieveiledning – 3. utgave, revidert og utvidet. - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 2.- 280 s.: ill.
4. Ametov A.S. Diabetes mellitus type 2. Problemer og løsninger: studieveiledning – 3. utgave, revidert og utvidet. - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 3.- 256 s.: ill.
5. Ametov A.S. Diabetes mellitus type 2. Problemer og løsninger: studieveiledning – 3. utgave, revidert og utvidet. - M.: GEOTAR-Media, 2015. – T. 1.- 312 s.: ill.
6. Ametov A.S. Utvalgte forelesninger om endokrinologi. - M: Medical Information Agency LLC, 2011. - 544 s.
7. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologi: lærebok. - 2. utg. omarbeidet og tillegg - M.: GEOTAR-Media, - 2009. - 432 s.
8. Kardiologi: nasjonal veileder / red. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganova. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 864 s.
9. Kronenberg G.M., Melmed S., K.S., Laursen P.R. Sykdommer i binyrebarken og endokrin arteriell hypertensjon / trans. fra engelsk redigert av I.I. Dedova, G. A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 208 s.
10. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Nevroendokrinologi /trans. fra engelsk redigert av I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 472 s.
11. Marie R., Grenner D, Mayes P., Rodwell V. Human biokjemi. I 2 bind - Mir Publishing House, M.: BINOM. - 2009. - T. 1. - 386 s., T. 2. - 414 s.
12. Mayorov A.Yu., Melnikova O.G. Nasjonale anbefalinger for helsepersonell om injeksjonsteknikker ved behandling av diabetes mellitus. – M., 2012. - 43 s.
13. Petunina N.A., Trukhina L.V. Skjoldbruskkjertelsykdommer. - GEOTAR-Media, 2011. - 216 s.
14. Potemkin V.V., Starostina E.G. Akuttendokrinologi: En veiledning for leger. - M.: Medical Information Agency LLC, 2008. - 400 s.
15. Diabetes. Diagnostikk, behandling, forebygging / Red. I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M: LLC Publishing House "Medical Information Agency", 2011. - 808 s.
16. Diabetes. Akutte og kroniske komplikasjoner /Red. I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M: LLC Publishing House "Medical Information Agency", 2011. - 480 s.
17. Fysiologi av det endokrine systemet / Red. J. Griffin, S. Ojeda. - M.: BINOM. Kunnskapslaboratoriet, 2008. - 496 s.
18. Endokrinologi. Nasjonal ledelse /Red. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 1072 s.
19. Endokrinologi. Kliniske anbefalinger /Red. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - 2. utg. korr. og tillegg - M.: Littera, 2012. - 320 s.

1. Ametov A.S., Doskina E.V. Akromegali og gigantisme - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 152 s.
2. Balabolkin M.I. Differensialdiagnose av endokrine sykdommer. - M.: Medisin, 2005. - 300 s.
3. Brovkina A.F. Endokrin oftalmopati. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 176 s.
4. Gardner D., Shobek D. Grunnleggende og klinisk endokrinologi. Bok 1 /Trans. fra engelsk redigert av G.A. Melnichenko.- M.: BINOM, 2010.- 464 s.
5. Gardner D., Shobek D. Grunnleggende og klinisk endokrinologi. Bok 2 /Trans. fra engelsk redigert av G.A. Melnichenko. - M.: BINOM, 2011. - 696 s.
6. Goncharov N.P., Katsiya G.V., Kolesnikova G.S., Dobracheva A.D. Hormonell analyse i diagnostisering av sykdommer i de endokrine kjertlene. - M: Adamant Publishing Company, 2009. - 332 s.
7. Grigoryan O.R., Sheremetyeva E.V., Andreeva E.N. Diabetes mellitus og graviditet: vitenskapelig og praktisk veiledning / red. I.I. Dedova.- Moskva: Vidar forlag. – M., 2011. - 152 s.
8. Grigoryan O.R., Andreeva E.N., Dedov I.I. Menopausalt syndrom hos kvinner medser: Vitenskapelige og praktiske anbefalinger. - M: Vidar-M Forlag, 2014. - 64 s.
9. Dedov I.I., Beltsevich D.G. og andre. Feokromatocytom - M.: Praktisk medisin, 2005. - 216 s.
10. Dedov I.I., Kalinchenko S.Yu. Aldersrelatert androgenmangel hos menn - M.: Praktisk medisin, 2006. - 240 s.
11. Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetes mellitus og arteriell hypertensjon - M.: Medical Information Agency, 2006. - 344 s.
12. Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetes mellitus og kronisk nyresykdom. - M.: Medisinsk informasjonsbyrå, 2009. – 482 s.
13. Diabetisk nevropati (patogenese, diagnose, behandling) / Chernyshova T.E., Guryeva I.V., Altunbaev R.A. og andre - M.: ID MEDPRACTIKA-M, 2006. - 108 s.
14. Dyslipidemi og aterosklerose. Biomarkører, diagnose og behandling: en veiledning / red. R.G. Oganova. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 160 s.
15. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen/trans. fra engelsk redigert av I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 392 s.
16. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Diabetes mellitus og kar/trans. fra engelsk redigert av I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 448 s.
17. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Fedme og lipidmetabolismeforstyrrelser /trans. fra engelsk redigert av I.I. Dedova. G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 264 s.
18. Cronenberg G.M., Melmed S., Polonsky K.S., Larsen P.R. Reproduktiv endokrinologi /trans. fra engelsk redigert av I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 416 s.
19. Lyusov V.A., Volov N.A., Gordeev I.G. Hjerteinfarkt. - M.: Littera, 2010. - 240 s.
20. Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer. 10. revisjon.T. 1.- Genève, 1995.- 634 s.
21. Nevroendokrinologi. Kliniske essays /Redigert av professor E.I. Marova. - Yaroslavl, 1999. - 506 s.
22. Nevroendokrine svulster: En guide for leger: (oversatt fra engelsk) / Red. M. Caplin, L. Kvolsa. - M.: Praktisk medisin, 2010. - 224 s.
23. Oganov R.G., Shalnova S.A., Kalinina A.M. Forebygging av hjerte- og karsykdommer: en veiledning. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216 s.
24. Fedme: etiologi, patogenese, kliniske aspekter / Red. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. – M.: Medisinsk informasjonsbyrå, 2004. – 456 s.
25. Petunina N.A., Trukhina L.V. Skjoldbruskkjertelsykdommer. - GEOTAR-Media, 2011.- 216 s.
26. Rasjonell farmakoterapi av sykdommer i det endokrine systemet og metabolske forstyrrelser: En guide for praktiserende leger / Dedov I.I., Melnichenko G.A., Andreeva E.N. og andre - M.: Littera, 2006. - 1080 s.
27. Rasjonell farmakoterapi av kardiovaskulære sykdommer: En veiledning for utøveren / Red. Chazova E.I., Belenkova Yu.N. - M.: Littera, 2004. - 975 s.
28. Polycystisk ovariesyndrom: en guide for leger / red. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko.- M.: MIA, 2007.- 368 s.
29. Polycystisk ovariesyndrom: etiologi, patogenese, diagnose og behandling: Vitenskapelig og praktisk veiledning / Andreeva E.N., Sheremetyeva E.V., Dedov I.I. - M.: Forlaget Viadar. - M. 2014. - 56 s.
30. Smirnov A.N. Elementer av endokrin regulering: vitenskapelig publikasjon /pod. utg. V.A. Tkachuk. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 352 s.
31. Behandlingsregimer. Endokrinologi / generelt. utg. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: Littera, 2007. - 304 s.
32. Troshina E.A. Struma. - M: LLC Publishing House "Medical Information Agency", 2012. - 336 s.
33. Cytologisk diagnose av skjoldbruskkjertelsykdommer. Farget sateng. En håndbok for leger. / Shapiro N.A., Kamneva T.N. – M.: Reprocentr, 2003. - 172 s. 320 syke.
34. Endokrinologi ifølge Williams. Fedme og lipidmetabolismeforstyrrelser /trans. fra engelsk redigert av I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M., 2010. - 384 s.
35. Endokrinologi ifølge Williams. Diabetes mellitus og kar/trans. fra engelsk redigert av I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M., 2010. - 640 s.
36. Endokrin kirurgi / Redigert av I.I. Dedova, N.S. Kuznetsova, G.A. Melnichenko. - M.: Littera, 2011. - 352 s. (Serien "Praktiske veiledninger").

1. Den russiske føderasjonens grunnlov (som tar hensyn til endringer innført av lovene i den russiske føderasjonen om endringer i den russiske føderasjonens grunnlov datert 30. desember 2008 nr. 7-FKZ).
2. Den russiske føderasjonens sivilprosedyrekodeks (som endret av føderale lover av 24. juli 2008 nr. 161-FZ (del én) (med endringer og tillegg).
3. Den russiske føderasjonens føderale lov av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen"
4. Den russiske føderasjonens føderale lov datert 29. november 2010 N326-FZ "Om obligatorisk helseforsikring i den russiske føderasjonen" (som endret av føderale lover datert 14. juni 2011 nr. 136-FZ, datert 30. november 2011 nr. 369- FZ, datert 3. desember 2011 nr. 379-FZ)
5. Den russiske føderasjonens lov (som endret av føderale lover av 25. oktober 2007 nr. 234-FZ) "Om beskyttelse av forbrukerrettigheter."
6. Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen datert 23. april 2009 nr. 210n "Om nomenklaturen av spesialiteter til spesialister med høyere og videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning innen helsevesenet i den russiske føderasjonen."
7. Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen datert 23. juli 2010 nr. 514n "Ved godkjenning av en enhetlig kvalifikasjonsreferansebok for stillinger til ledere, spesialister og ansatte, seksjon "Kvalifikasjonsegenskaper for stillinger til arbeidere i feltet av helsevesenet."
8. Dekret fra presidenten for den russiske føderasjonen av 8. mai 1996 nr. 676 "Om tiltak for statlig støtte til personer som lider av diabetes."
9. Dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 1. juni 1996 nr. 647 "Om tiltak for statlig støtte til personer som lider av diabetes."
10. Ordre fra det russiske helsedepartementet datert 12. november 2012 nr. 899n "Om godkjenning av prosedyren for å gi medisinsk behandling til den voksne befolkningen innen endokrinologi" (registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 28. oktober , 2014, registreringsnr. 26368);
11. Ordre fra det russiske helsedepartementet datert 9. november 2012 nr. 858n "Om godkjenning av standarden for spesialisert medisinsk behandling for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus" (registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 25. februar, 2013, registreringsnr. 27296);
12. Ordre fra det russiske helsedepartementet datert 28. desember 2012 nr. 1581n "Om godkjenning av standarden for primærhelsetjeneste for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus" (registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 15. mars, 2013, registreringsnr. 27719);
13. Ordre fra det russiske helsedepartementet datert 24. desember 2012 nr. 1552n "Om godkjenning av standarden for spesialisert medisinsk behandling for insulinavhengig diabetes mellitus" (registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 5. mars 2013, registreringsnr. 27478);
14. Ordre fra det russiske helsedepartementet datert 9. november 2012 nr. 751n "Om godkjenning av standarden for primærhelsetjeneste for diabetes mellitus med diabetisk fotsyndrom" (registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 7. mars 2013 , registreringsnr. 27548);
15. Ordre fra det russiske helsedepartementet datert 28. desember 2012 nr. 1620n "Om godkjenning av standarden for spesialisert medisinsk behandling for diabetes mellitus med diabetisk fotsyndrom (kritisk iskemi)" (registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen den 7. mars 2013, registreringsnr. 27560).

regissør – V.F. Pfaff
overlege – T.F. Tamgina
Adresse: Volokolamskoe motorvei 84
NUZ NCC JSC Russian Railways er en medisinsk institusjon for den føderale jernbanetransporten, som har status som et vitenskapelig, praktisk og pedagogisk medisinsk senter. Innenfor veggene til det medisinske senteret blir de siste, høyteknologiske teknikkene hele tiden utviklet og tatt i bruk, noe som gjør det mulig raskt og mest effektivt å diagnostisere og behandle mange sykdommer, inkludert alvorlige og kombinerte patologier. Endokrinologisk senter ved NCC, som inkluderer en endokrinologisk avdeling med 35 senger, er den kliniske basen for avdelingen. Kliniske beboere, studenter av profesjonelle omskoleringssykluser studerer her, og avdelingsansatte utfører medisinsk arbeid.

Ikke-statlig helseinstitusjon "Scientific Clinical Center of JSC Russian Railways"
regissør – V.F. Pfaff
overlege – T.F. Tamgina
Adresse: st. Chasovaya, 20
NCC løser bransjeproblemer med å utvikle metoder for å forlenge profesjonell levetid og beskytte helsen til personer som jobber med transport under spesifikke naturlige og menneskeskapte forhold. Dette er en institusjon hvor det utføres anvendt vitenskapelig medisinsk forskning. NCC arbeider innen kliniske, vitenskapelige og pedagogiske områder. Klinisk senter består av et sykehus med 210 senger og diagnostiske avdelinger som gir undersøkelse av pasienter på det mest moderne nivå. Avdeling for endokrinologi og kvinnehelse driver medisinsk arbeid og kurser kliniske beboere. Den vitenskapelige avdelingen inkluderer sentre for yrkespsykologi, meteopatologi og magnetobiologi, og et ultramoderne telemedisinsk laboratorium. Auditoriene til den akademiske bygningen til NCC er arenaen for opplæringskurs for leger og vitenskapelige og praktiske konferanser.

Føderal statsfinansiert organisasjon"Sentral klinisk sykehus sivil luftfart"
overlege – N.B. Zabrodina
Adresse: Ivankovskoe motorvei 7
Central Clinical Hospital of the Civil Aviation er en tverrfaglig medisinsk institusjon som gir medisinsk behandling for medisinske og kirurgiske sykdommer.
i omfanget av primær, spesialisert og høyteknologisk medisinsk behandling.
Sykehuset omfatter en poliklinikk, diagnostiske avdelinger utstyrt med det mest moderne utstyr og et flerfaglig sykehus. Endokrinologisk avdeling med 40 senger er base for avdelingen. Kliniske beboere og hovedfagsstudenter studerer her, avdelingsansatte utfører medisinsk arbeid og gjennomgår klinisk forskning.

Professor A.S. Ametov	Professor I.V. Guryev
Professor T.Yu. Demidova	Førsteamanuensis E.V. Doskina
Førsteamanuensis I.I. Kochergina	Førsteamanuensis L.V. Kondratieva
Førsteamanuensis L.P. Ivanova	Førsteamanuensis N.A. Chernikova
Kunst. laboratorieassistent I.V. Galenina	Kunst. laborant N.N. Zubovich
Avdeling for endokrinologi og diabetologi

utdanning

I 1965 ble han uteksaminert fra Kaunas State Medical Institute.

I 1970 gikk han inn på forskerskolen ved Institutt for endokrinologi ved Central Institute for Advanced Medical Studies, som han fullførte med suksess, etter å ha forsvart sin avhandling i 1972 om emnet: "Veksthormon og skjoldbruskhormoner i akromegali."

I 1980 forsvarte han sin doktorgradsavhandling - "Den kliniske betydningen av radioisotopforskningsmetoder i diagnostisering av sykdommer i hypothalamus-hypofyse-binyrebarksystemet."

Hovedprestasjoner

Utvikling av et omfattende program og algoritmer for diagnostisering av sykdommer i hypothalamus-hypofyse-binyrebarksystemet.

Utvikling, opprettelse og introduksjon til produksjon av 23 diagnostiske sett for medisinsk mikroanalyse av protein, steroid og skjoldbruskhormoner.

Begrunnelse og utvikling av regelverk vedr ny spesialitet- Diabetologi.

Trente en galakse av endokrinologer: under ledelse av A. S. Ametov ble 129 beskyttet avhandlinger- 118 kandidater og 11 doktoravhandlinger

Hovedverk:

Utvalgte forelesninger om endokrinologi. - Moskva. - Medical Information Agency LLC, 2012.

Diabetes mellitus type 2: problemer og løsninger. - Moskva. - GEOTAR-Media, 2012.

Diabetes mellitus type 2. Problemer og løsninger. 2. utgave, revidert og utvidet. - Moskva. - GEOTAR-Media, 2013

Diabetes mellitus type 2. Problemer og løsninger: lærebok. landsby - 2. utgave, revidert og utvidet. - Moskva. - GEOTAR-Media, 2014.

Deltakelse i offentlige organisasjoner

Medlem av presidiet til All-Russian Society of Endocrinologists,

Formann for utdanningskomiteen til den russiske foreningen av endokrinologer,

Medlem av ekspertrådet for det analytiske senteret for regjeringen i den russiske føderasjonen, president for den internasjonale offentlige organisasjonen "International Diabetes Program", European Association for the Study of Diabetes (EASD),

World Diabetes Federation (IDF), American Diabetes Association 9ADA, American Association of Clinical Endocrinologists.

Formann i avhandlingsrådet.

Sjefredaktør for de internasjonale tidsskriftene "Endocrinology: news, opinions, training", "Diabetes. Livsstil" og "Diabetografi",

Medlem av redaksjonene og redaksjonene for tidsskriftene "Osteoporosis and Osteopathy", "Consilium Medicum", "Diabetes Mellitus", "Russian Medical Journal", "Obesity and Metabolic Syndrome". President for non-profit partnerskapet "Diabetes Mellitus and Obesity".

Hovedpriser

Statens pris for den hviterussiske SSR (1988) for opprettelsen av 23 sett for medisinsk mikroanalyse av hormoner

Medalje "Til minne om 850-årsjubileet for Moskva"

Ærestittel "Æret vitenskapsmann i den russiske føderasjonen."

Vi snakker om dette med lederen av Institutt for endokrinologi og diabetologi med løpet av endokrin kirurgi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning, doktor i medisinske vitenskaper, professor Alexander Ametov.

Ikke-smittsom epidemi

« AiF ": - Alexander Sergeevich, hvorfor får vi diabetes? Spiser vi feil? Ikke ta vare på oss selv i det hele tatt?

A.A.:– Det er delvis derfor. I 1985–1986 Diabetes mellitus ble anerkjent av WHO-eksperter som den første ikke-smittsomme epidemien. Når i 1995 Verdensorganisasjonen Helsevesenet, en spesiell avdeling ble opprettet for å bekjempe diabetes; det viste seg at antall pasienter over hele verden har doblet seg på 10 år.

Den første årsaken til den raske spredningen av sykdommen er genetisk. Den andre grunnen er fedme.

Grunnlaget for diabetes mellitus kan være et personlig sett med gener, som under visse forhold forårsaker utviklingen av sykdommen. Og provoserende faktorer er dårlig ernæring, fedme, stillesittende livsstil og høy alder. Når kroppen eldes, forverres funksjonen til betacellene i bukspyttkjertelen, som produserer insulin. Hvis alle innbyggerne på planeten vår levde til 85 år, kunne prosentandelen av pasienter med type 2-diabetes nå 20–23 %.

« AiF ": - Hvilken tid nå?

A.A.:– Nå er det 5–6 prosent.

Alle er i faresonen

« AiF ": - La oss minne våre lesere på hvordan diabetes type 1 skiller seg fra type 2.

A.A.:– Type 1 diabetes mellitus utvikler seg vanligvis i barndom. Genetisk disposisjon for det er en forutsetning, men ikke tilstrekkelig. For eksempel bør en virusinfeksjon bli med. Under epidemier av influensa, kusma, meslinger... øker forekomsten av diabetes type 1. Selv om det ikke er bevis for at disse virusene direkte infiserer betaceller i bukspyttkjertelen. Her er andre mekanismer involvert, autoimmune, når kroppen begynner å produsere antistoffer mot sine egne celler. Viral infeksjon, pubertet (rollen til kjønnshormoner i denne prosessen er etablert, for eksempel deres overdreven konsentrasjon), stress - alt dette kan utløse utviklingen av sykdommen hvis det er en genetisk disposisjon for det.

« AiF »: – Du kan ikke kurere pasienter med diabetes type 1?

A.A.:– I dag finnes det ingen kur, men vi kan kontrollere prosessen. Etterligne glukosemetabolismen til en frisk person ved hjelp av insulininjeksjoner. Her er en moderne tilnærming til behandling.

« AiF »: – Hva med diabetes type 2?

A.A.:– Som regel lider voksne av det. Sykdommen utvikler seg ekstremt sakte, over 15–20 år. En person vet kanskje ikke at sukkeret hans har vært forhøyet på lenge; han føler det ikke. Etter 40–45 år er det viktig å sjekke blodsukkernivået.

"AiF": - Hvor ofte?

– Minst en gang i året.

« AiF »: – Leger nevner slike risikofaktorer for å utvikle diabetes type 2 som mat med høyt kaloriinnhold, alder over 50–60 år, stress, søvnmangel, hypertensjon, overvekt, graviditet... Det viser seg at nesten alle kan få syk?

A.A.:- Ja. Risikoen øker opptil seks ganger hvis et familiemedlem har diabetes. Fedme av første grad øker risikoen med 2 ganger, den andre graden - med 5 ganger, den tredje - med 10 ganger. Kineserne utførte følgende studier: de endret radikalt livsstilen til risikogrupper. Og vi fikk data om at forekomsten faktisk kan reduseres uten en eneste pille. Men dette bør være regjeringens politikk. Du kan ikke bare si: "La oss alle spille sport." Vi må legge forholdene til rette: bygge stadioner, svømmebassenger... Dette er mye dyrere enn å skrive ut en pille.

Erfaring fra andre land

A.A.:– Diabetes kan være en utmerket modell for hvordan staten skal behandle mennesker med en kronisk, uhelbredelig sykdom. Og det er mer enn hundre og tjue sykdommer som krever en lignende tilnærming.
Europa har erfaring med drift av forebyggende sentre. For eksempel er en million innbyggere tildelt et slikt senter i Sveits. Senteret betjenes av kun 22 personer. Av disse er fire leger, resten er mellom- eller juniormedisinsk personell. En person vet et år i forveien når han skal komme for en forebyggende undersøkelse. De skal sjekke om det er en stoffskifteforstyrrelse, hvordan det kardiovaskulære systemet fungerer, kvinner vil definitivt bli undersøkt av en gynekolog, menn av en urolog... Undersøkelsesdataene vil bli plassert på et magnetkort. Og personen vil vite at om et år, for eksempel 15. november kl. 9, må han komme igjen. Alle undersøkelsesparametere sammenlignes. La oss si at legen så at anbefalinger om kosthold var nødvendig. Og de vil bli gitt til pasienten. Noen vil bli diagnostisert med høyt blodtrykk, og han vil også motta sine anbefalinger. Og de som er diagnostisert med diabetes vil bli foreskrevet behandling og resultatene vil bli overvåket. Pasienten skal gjennomgå obligatorisk opplæring på skolen og lære å leve med en uhelbredelig kronisk sykdom. Et fullt og helt fritt liv.

Men hos oss, hvis du ikke går selv, ikke betal penger, ikke spør, ingen vil være interessert i helsen din. Her må det være regjeringspolitikk. Og plusset er at folk selv må ønske å være friske.

Statens tilnærming

« AiF »: – Er type 2-diabetes uhelbredelig når den allerede er oppdaget for sent?

A.A.:- Ja. Men kronisk sykdom kan håndteres. Og kontroller hovedparametrene. Glukosenivåer på tom mage og etter måltider... Jeg insisterer på at glykert hemoglobin bør bestemmes en gang hver tredje måned, en indikator som indikerer om vi har oppnådd terapimålet eller ikke. Dessuten er det en indikator på hvordan helsevesenet vårt fungerer. Hvis alle våre pasienter har glykeret hemoglobin over 7 %, betyr det at alle pengene som staten brukte på programmet for å gi gratis medisiner til diabetespasienter, blir brukt ineffektivt.

« AiF ": – Får en person som stadig trenger legemidler som regulerer karbohydratmetabolismen dem gratis?

A.A.:– Vi har et forvirrende system av føderale og territorielle mottakere. Noen vil motta det, andre vil ikke. Det er ingenting som dette noe sted i verden. Hvis du har diabetes og er statsborger i landet, bør du få alt du har krav på.

« AiF »: – Og nå overvåkes ikke effektiviteten i det hele tatt?

A.A.:- Selektivt. Men dette er ikke lov, men må lovfestes. Hvis behandlingen er ineffektiv, må vi revurdere programmet, og etter 3-6 måneder, ikke etter 15 år, når komplikasjoner allerede har dukket opp og ingenting kan gjøres for å hjelpe personen.

« AiF ": - Det er til og med overraskende at ingen gjør dette. Tross alt er konsekvensene av å ikke behandle denne sykdommen også ugunstige for staten.

A.A.:– Konsekvenser – blindhet, amputasjon av føtter. 45–50 % av alle ikke-traumatiske amputasjoner av underekstremiteter skyldes diabetes. Etter amputasjon lever pasientene svært kort tid. En stor katastrofe har allerede skjedd, sykdommen vil utvikle seg.

Til å begynne med kan vi ta noen regioner, lansere dette systemet i dem og se hvordan det fungerer innen et år. Vi ville opprettet et pasientregister for å styre prosessen. For hvis jeg ikke vet hvilken type diabetes pasientene mine har, hvilken behandling de går på, hvordan kan jeg evaluere effektiviteten av offentlige utgifter og forstå hva som skal til for å forbedre situasjonen?

« AiF “: – Men en slik tilnærming bør utvikles av forskere sammen med tjenestemenn.

A.A.:– Det er riktig, det bør være en statlig pålegg. Hvis jeg vet at hos de fleste av mine pasienter har glykert hemoglobin sunket og er på nivå med målverdiene som er akseptert over hele verden, så er programmet for å bekjempe diabetes fornuftig. Og hvis staten brukte pengene, og den ikke er interessert i hva som vil skje med alt dette, ser jeg ikke noe annet her enn populisme.

"Temaer"

"Nyheter"

Til årsdagen til professor Alexander Sergeevich Ametov

I september 2006, Alexander Sergeevich Ametov, en berømt endokrinolog, doktor i medisinske vitenskaper, professor, leder for avdelingen for endokrinologi, diabetologi og endokrin kirurgi ved statens utdanningsinstitusjon for tilleggsfaglig utdanning ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning i Roszdrav Føderalt byrå for helse og sosial utvikling av den russiske føderasjonen, fylte 65 år.

Etter eksamen fra Kaunas State medisinsk institutt SOM. Ametov gikk inn på heltidsstudier ved State Medical University of USSR Health Ministry, som han fullførte med suksess, og forsvarte sin avhandling om emnet: "Veksthormon og skjoldbruskhormoner i akromegali."
lenke: http://www.rmj.ru/articles_ 4328.htm

Russland feiret den første dagen mot fedme

Presentasjonene ble holdt av:
Ametov Alexander Sergeevich, president for den internasjonale organisasjonen “Internasjonalt program “Diabetes””, doktor i medisinske vitenskaper, professor, leder for avdelingen for endokrinologi og diabetologi ved den statlige utdanningsinstitusjonen for videre profesjonsutdanning ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning av helsedepartementet i Den russiske føderasjonen;

Romantsova Tatyana Ivanovna, doktor i medisinske vitenskaper, professor, leder for den akademiske avdelingen ved Institutt for endokrinologi, Moscow State Medical University oppkalt etter. Sechenov.
lenke: http://www.endokrinolog.med. cap.ru/News.aspx?id=788342

Alexander Ametov: "Folk selv burde ønske å være sunne"

Vi snakker om dette med lederen av Institutt for endokrinologi og diabetologi med løpet av endokrin kirurgi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning, doktor i medisinske vitenskaper, professor Alexander Ametov.
lenke: http://www.aif.ru/health/article/39618

"Russere trenger spesielle programmer for kronisk syke mennesker"

Fakta: Alexander Sergeevich Ametov - Doktor i medisinske vitenskaper, leder for avdelingen for endokrinologi og diabetologi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate Education
lenke: http://www.km.ru/glavnoe

Diabetes mellitus - en sykdom eller en livsstil?

Doktor i medisinske vitenskaper, professor, leder for avdelingen for endokrinologi og diabetologi med kurs i endokrin kirurgi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning ved det føderale byrået for helse og sosial utvikling Alexander Sergeevich Ametov.
lenke: http://www.uniklinika.az/index-data.php?news=1996

NY LIVSKVALITET FOR EN PASIENT MED DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus rangerer på tredjeplass i verden når det gjelder dødelighet i utviklede land. I dag er det rundt 150 millioner mennesker over hele verden som lider av denne sykdommen, og ifølge Verdens helseorganisasjons prognoser kan dette tallet stige til 300 millioner innen 2025. Mens diabetes mellitus er uhelbredelig, er moderne medisinsk vitenskap i stand til å forbedre livskvaliteten til pasienter, for å sikre at de kan leve og jobbe normalt.

Doktor i medisinske vitenskaper, leder for avdelingen for endokrinologi og diabetologi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning ved Helsedepartementet i den russiske føderasjonen, professor Alexander Sergeevich Ametov snakker om problemene i dette området av medisin og helsevesen. Nye metoder for kontroll og behandling av diabetes, diskutert i artikkelen, vil bli presentert på den internasjonale spesialiserte utstillingen for varer og tjenester "Livet uten kraften til diabetes", som vil bli holdt i april i år i Moskva på All-Russian Utstillingssenter.
lenke: http://www.nkj.ru/archive/articles/7756/

Ser etter det perfekte middelet

Til tross for fremgangen i kampen mot diabetes, er eksperter fortsatt bekymret for spredningshastigheten av sykdommen, som øker hvert år. Dette gjelder spesielt for Russland. I dag rangerer landet vårt først blant europeiske land når det gjelder forekomst av diabetes, foran Polen, Ukraina, Tyrkia og 5 andre EU-land. I følge lederen av avdelingen for endokrinologi og diabetologi ved Statens utdanningsinstitusjon for videre profesjonell utdanning ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning i Roszdrav, professor Alexander AMETOV, er det mer enn 9 millioner pasienter i Russland. Bare 2 823 524 personer er registrert i det offisielle registeret. Dette betyr at for hvert identifisert tilfelle er det minst 3 uoppdagede tilfeller av sykdommen.
lenke: http://www.prozdor.ru/2010-12-06/1453-v-poiskah-idealnogo-sredstva.html

HENDELSER: Det farmasøytiske selskapet MSD, sammen med Association of Endocrinologists of St. Petersburg, holdt en vitenskapelig konferanse «Type 2 Diabetes Mellitus - New Opportunities for Pharmacotherapy»

Leder for Institutt for endokrinologi og diabetologi med et kurs for endokrin kirurgi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning, professor Alexander Sergeevich Ametov, understreket at diabetes mellitus type 2 har en nesten 100 % genetisk basis, og derfor snart i bruk til sykdommen, vil det være mulig å snakke om en slik retning som farmakogenetikk . "Moderne tilnærminger til behandling av diabetes mellitus er først og fremst rettet mot å forhindre ytterligere utarming av bukspyttkjertelfunksjonen, samt å sikre sykdomskontroll. Spesielt bemerkelsesverdig ny klasse medisiner kalt "inkretiner".

Med deres hjelp kan vi gjenopprette normale funksjonelle forhold mellom alfa- og betaceller som regulerer karbohydratmetabolismen og oppnår omfattende glykemisk kontroll. I tillegg studeres også de ikke-glykemiske effektene av legemidler i denne gruppen. Å ta disse legemidlene er derfor ledsaget av en lav risiko for å utvikle hypoglykemi - et kraftig fall i sukkernivåer, en nøytral effekt eller en reduksjon i kroppsvekt; ikke-glykemiske effekter inkluderer en reduksjon i kolesterolnivået, samt en reduksjon i område med hjerteinfarkt," sa Alexander Sergeevich.
lenke: http://medportal.ru/mednovosti/corp/2011/05/30/saharnyj_diabet_konferencija/

Diabetes: ser utover

Sensasjonen fra den nylige kongressen "Borger og medisin" er et gjennombrudd i utvinning og forebygging av diabetes. Hva grunnleggende ny vitenskap gir råd? forklarer doktor i medisinske vitenskaper, leder for avdelingen for endokrinologi og diabetologi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning ved Helsedepartementet i den russiske føderasjonen, professor Alexander Sergeevich Ametov.
lenke: http://www.tourbof.ru/ Wc960b4b357eb3.php

Utdanningsseminar for endokrinologer i republikken

I sin velkomsttale til deltakerne på utdanningsseminaret, bemerket sjeffrilansendokrinologen ved Helsedepartementet i Republikken Hviterussland, Tatyana Morugova, viktigheten og relevansen til skolen. Under sin tale understreket lederen for avdelingen for endokrinologi og diabetologi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate utdanning, doktor i medisinske vitenskaper, professor Alexander Ametov at målet med behandling av diabetes er å normalisere nivået av glykemi og redusere risikoen for utvikling av diabetes. makro- og mikrovaskulære komplikasjoner.

Igor Strokov, førsteamanuensis ved avdelingen for nervesykdommer ved I.M. Sechenov Moscow Medical Academy, kandidat for medisinske vitenskaper, snakket om mulighetene for patogenetisk terapi for diabetisk polynevropati og encefalopati. Leder for endokrinologisektoren til Federal Bureau of Medical and Social Expertise, doktor i medisinske vitenskaper Irina Guryeva trakk seminardeltakernes oppmerksomhet til moderne tilnærminger til behandling og forebygging av diabetisk fotsyndrom.
link: