En hemmelighet med konsekvenser: en skolesykepleier fra Zelenograd som led av tuberkulose skjulte sykdommen hennes til hun døde. Sykt barn i barnegruppe

Skolesykepleieren i Zelenograd skole 1151 fortsetter å utvikle seg fra tuberkulose. De involverte rundt 1200 barn, barneskole- og barnehageelever – en helsesøster jobbet i begge disse bygningene – samt deres familier. Skolen holdt flere foreldremøter med deltagelse av leger, skoleadministrasjon og representanter for Rospotrebnadzor, som overvåker den epidemiologiske situasjonen i byen.

Leger og skolen snakker først og fremst om hva de skal gjøre og hva som allerede er gjort – om å diagnostisere tuberkulose og desinfisere lokaler. Foreldre vil høre noe annet – hvordan det kunne skje at en helsesøster på skolen med åpen form for tuberkulose fortsatte å jobbe med barn, hvem har skylden, og hvem som skal straffes.

Foreldrene tok kontakt med påtalemyndigheten og skrev en begjæring til det russiske helse- og utdanningsdepartementet. Etterforskningen blir utført av Rospotrebnadzor i Moskva og Tver-regionen - så langt er resultatene ikke offentliggjort. Angivelig visste skolehelsearbeideren om hennes virkelige diagnose og skjulte den.

I følge de siste dataene vil alle barn som har en medisinsk test for Mantoux og Diaskintest få en gratis alternativ T-Spot-test, og skolen vil bli re-desinfisert.

Hva skjedde: de visste ikke om tuberkulose på skolen på mer enn en måned

Tuberkulose ble dødsårsaken til en sykepleier som jobbet på skole 1151 i to år – frem til de siste dagene av desember 2017. Deretter ble hun innlagt på Zelenograd bysykehus, men hun oppga ikke arbeidsstedet: hun sa at hun ikke hadde jobbet noe sted på omtrent to måneder, og hun trengte ikke sykemelding. Sykdommen var dødelig i januar, men lenge visste ingen om smittefaren blant skoleelever.

"Det ble faktisk fastslått at vi snakker om tuberkulose, og nettopp dens åpne form. Vi mottar informasjon fra bysystemet, som registrerer alle tilfeller av smittsomme sykdommer i byen, sa Vera Tikhonova, nestleder for Zelenograd-avdelingen til Rospotrebnadzor, til foreldrene. - Informasjon om en kvinnes tuberkulose ble mottatt uten å angi hennes arbeidssted. Senere fant phtisiologitjenesten, som samlet informasjon om kontakter, ut at kvinnen var i slekt med skole 1151. Så snart vi mottok disse dataene - i begynnelsen av februar - iverksatte vi, uten å vente på bekreftelse av diagnosen, alle tiltakene foreskrevet av lov og sanitærforskrifter."

Sykepleieren jobbet i to bygninger i utdanningskomplekset - i en barneskole (bygg 1464) og i en barnehage (bygg 1463), totalt er det rundt 1200 skoleelever og elever. Arbeidsplanen var daglig, en halv dag i ett bygg og en halv dag i et annet bygg. Helsesøster var imidlertid ikke skoleansatt. I flere år har alle skolehelsearbeidere vært underlagt klinikker, og skolene gir dem kun et arbeidsrom – et legekontor. Dette forklarer delvis hvorfor forsvinningen av skolelegen ikke anga skoleadministrasjonen.

Massetesting av barn for tuberkulose og henvisninger til en tuberkuloseklinikk merket «TB-kontakt», som barna ble gitt i mars, forårsaket panikk blant foreldrene. Når de utførte diagnostikk, unngikk leger å snakke om årsakene - dette ble senere forklart av mysteriet med den medisinske diagnosen. Klinikk 105, der den syke sykepleieren jobbet, nektet også å svare på alle spørsmålene til nettstedet, med henvisning til medisinsk konfidensialitet og et forbud mot overføring av personopplysninger - selv om spørsmålene var knyttet til den offisielle aktiviteten til klinikkens ansatte.

Hva er allerede gjort: desinfeksjon og første diagnostikk

15. februar fikk skolen pålegg fra Rospotrebnadzor om at det var nødvendig å desinfisere to bygninger i løpet av en uke. Fra 19. februar til 22. februar ble det utført av en desinfeksjonsstasjon, slik styreren opplyste til foreldrene - dette var skoleferier, og barnehagen ble behandlet på ettermiddagen, desinfeksjon var total i alle lokaler, inkludert serveringsenheter. Foreldrene krevde imidlertid å få se rapportene og tvilte fortsatt på kvaliteten på behandlingen: «Skoleledelsen nekter å vise dokumenter om dette», skrev de i begjæringen.

Legene begynte å undersøke barn og voksne. Allerede ved utgangen av 2017 gjennomgikk lærerne en obligatorisk eksamen, inkludert fluorografi – ved hjelp av disse listene valgte phtisiologitjenesten ut hvilke lærere som skulle undersøkes først, og hvem litt senere. I tillegg ble skole- og klinikkpersonale undersøkt ved hjelp av mobilt fluorograf. "Alle skoleansatte vil definitivt bli undersøkt og TB-spesialister vil avgjøre behovet for videre behandling," bekreftet Tikhonova.

Det ble også utarbeidet informasjon til alle barn: hvem som er vaksinert, hvem som har Mantoux-testen (det gjøres rutinemessig en gang i året), hvem som har et medisinsk uttak. Barneklinikken ble pålagt å administrere Mantoux- og Diaskintest-testene til alle barn, bortsett fra de som allerede hadde fått dem utført nylig. Basert på testresultatene bestemmer phtisiater hvem som skal gis Diaskintest igjen etter en tid, hvem som trenger en phtisiater konsultasjon og undersøkelse, og hvem som trenger behandling, i det minste forebyggende.

«Vi har kommet til dere nå for å fortelle dere at alle tiltakene som kreves i en slik situasjon blir utført. Vi prøver nå å hjelpe av all kraft for at barna ikke skal bli syke, vi tilbyr deg en undersøkelsesplan og ber om at du tar det på alvor», formanet legene på foreldremøtet.

Å bli syk av tuberkulose er ikke så lett, ifølge spesialister ved tuberkuloseambulatoriet: "Kontakten ville ikke være familie eller nær. Dette skjer svært sjelden, selv i nærkontakt med pasienten - barn fra familier der noen hadde tuberkulose blir sjelden syke. BCG-vaksinasjonen beskytter kroppens immunitet og andre faktorer. Det er en alvorlig risiko for å bli syk blant personer med hiv, de som får genmanipulerte medisiner, hormoner osv. De som ikke er vaksinert mot tuberkulose er også i faresonen.»

Det er en algoritme for hvilke Mantoux- og Diaskintest-resultater et barn definitivt bør besøke en lege. Hvis reaksjonene på prøvene er negative – det er ingen spor – vil diagnosen ganske enkelt gjentas seks måneder senere. Er reaksjonene positive, sammenlignes de med fjorårets prøver og ser om det er en såkalt vending – en kraftig økning. Mantoux-testen kan gi positiv reaksjon, men innenfor rimelighetens grenser. Hvis veksten er 6 mm eller mer, med positiv reaksjon på begge testene, Mantoux og Diaskintest, må du definitivt oppsøke en lege. Dette tyder på at tuberkulosebasillen er i kroppen, og sykdommen utvikler seg.

På tuberkuloseambulatoriet jobber leger etter avtale, men alle som har fått henvisninger på skole 1151 vil bli tatt imot uten avtale – foreldre ble oppfordret til å «bare ha tålmodighet». – I fjor ble også skoler og barnehager undersøkt på denne måten - ved kontakt. Hva du skal gjøre, dette er livet, sa representanten for apoteket.

Når du bestiller legetimer på grunn av nylig sykdom eller allergi, anbefales det å utsette testene, gå til barnelegen og be om en alternativ undersøkelse (lungerøntgen) for å utelukke tuberkulose og ikke bekymre deg. Foreldre og familiemedlemmer til skolebarn trenger ikke undersøkes, sier legene.

Samtidig rapporterer foreldre at de ble tvunget til å signere samtykke for Mantoux- og Diaskintest-tester, til tross for de nylige sykdommene til barna og medisinske abstinenser. «Mange er klare til å rett og slett ta barna sine ut av skolen», skriver de i oppropet, «Men ledelsen advarte oss om at vi i dette tilfellet bryter barnas rettigheter til utdanning, og dette vil bli rapportert til foresatte.»

I midten av mars hadde omtrent halvparten av alle barn som trengte det, blitt diagnostisert: ressursene til leger og klinikker er begrenset, og tilgangen på tuberkulinprøver er også begrenset. "Vi ble fortalt at en elev har blitt diagnostisert med tuberkulose, og en annen er mistenkt, og to skoleansatte er også smittet." , - Det føderale nyhetsbyrået rapporterte fra foreldrenes ord.

«For øyeblikket er ingen tuberkulosepasienter identifisert blant barn eller skoleansatte. Jeg vil understreke at i løpet av 2016-2017 ble det ikke oppdaget et eneste tilfelle av tuberkulose blant barn og ungdom - fastboende i Zelenograd-distriktet, sa direktøren for Moskva bys vitenskapelige og praktiske senter for bekjempelse av tuberkulose. sjeflege for helsevesenet i Moskva, 21. mars Elena Bogorodskaya.

Barn som er utsatt for tuberkulose vil bli overvåket i to år - dette er den maksimale inkubasjonstiden for denne sykdommen.

Hvordan kunne dette skje

"Vi har gjort alt arbeidet vårt, men vi analyserer allerede konsekvensene," svarte den lokale legen ved tuberkuloseambulatoriet de indignerte foreldrene. – Alle spørsmål til den som har utført legeundersøkelsen av denne helsearbeideren. Nei, alle vanlige kontroller ble fulgt, men tilsynelatende skjulte hun sykdommen. Tester kan tas hvor som helst. Vi kan ikke bekrefte dette."

Etterforskningen utføres av avdelinger av Rospotrebnadzor i Zelenograd, Moskva og Tver-regionen. I sykepleierens medisinske bok, utgitt i august 2017, var det et notat om å gjennomgå fluorografi på et av sykehusene i Tver-regionen, rapporterte sjefsspesialisten for tuberkulose i Moskva: «Ledelsen ved klinikken hadde ingen grunner til å fjerne seg fra jobb pga. til sykdom. For øyeblikket er det sendt en forespørsel til den angitte medisinske organisasjonen angående revisjon av fluorografi. En kopi av journalen er sendt til sykehuset for intern undersøkelse.»

Som en kilde i medisinske kretser fortalte til nettstedet, hadde kvinnen antagelig vært behandlet for kreft i lang tid, det vil si at diagnosen ble stilt feil. Moderne former for tuberkulose er godt forkledd som andre sykdommer, og diagnose kan ta to eller flere måneder.

Det er en annen versjon: ifølge foreldre som prøvde å foreta sin egen undersøkelse, var skolesykepleieren registrert ved anti-tuberkulosedispensary i Tver, men hun gjemte også arbeidsstedet sitt der. Kvinnen sitter igjen med to tenåringsbarn - en datter og en sønn. De er nå i karantene, det er ennå ikke klart om de er syke eller ikke.

«Vi har rett til å kreve at representanter for Kunnskapsdepartementet og Helsedepartementet besøker oss. Vi trenger garantier for at barna våre har det bra. Etterforskningen bør være under særskilt kontroll i flere avdelinger samtidig, slik at dette ikke er tillatt i barneinstitusjoner over hele landet», anker foreldrene til skole 1151 i begjæringen.

Begjæringen har allerede blitt besvart - tjenestemenn fra hovedstadens utdannings- og helseavdelinger, samt sjefslegen i Moskva, kom til skolen 21. mars for et foreldremøte. Resultater av møtet: alle barn som har en medisinsk abstinens fra Mantoux- og Diaskintest-testene vil motta en gratis alternativ T-Spot-analyse; TB-konsultasjoner vil finne sted direkte på skolen; Etter foreløpig generell rengjøring vil skolen gjennomgå gjentatt desinfeksjonsbehandling frem til 7. april, som vil bli overvåket av et foreldreutvalg.

Det brøt ut en skandale ved skole nummer 1151 i Zelenograd - det viste seg at en sykepleier hadde jobbet ved skolen i to år og led av en åpen form for tuberkulose. De fikk vite om helsearbeiderens sykdom bare to måneder etter hennes død, skriver "Moskvas comsomolets" .

Som moren til en av elevene sa, kunngjorde den nye direktøren ved skolen kvinnens sykdom på et foreldremøte. Han uttalte at sykepleieren var i staben på klinikken og "bare satt på territoriet til utdanningsinstitusjonen vår." Foreldrene fant imidlertid ut at helsesøster var i nær kontakt med ungdomsskoleelevene, ga dem vaksinasjoner og spiste sammen med dem i samme kafeteria. Kvinnen kom fra Tver-regionen og var registrert ved tuberkuloseambulatoriet der. Samtidig testet kvinnen alene elever for Mantoux-reaksjonen og jobbet på skolen frem til slutten av desember. Og i begynnelsen av januar døde hun.

"Og i midten av februar, kort før ferien, ble elevene våre sendt hjem i fire dager av en eller annen ukjent årsak. Det ser ut til at skolen på dette tidspunktet ble hastesanert. Vi fikk beskjed om å ta med oss ​​absolutt alle barnas eiendeler. , men de ga ingen grunn, så noen trodde at denne desinfeksjonen skyldtes viral lungebetennelse, som mange mennesker nå også lider av, fortsetter studentens mor. Samtidig ble ikke skolen, som går på av rundt 1000 personer, satt i karantene før alle omstendigheter var avklart, og direktøren sa at han selv fikk vite om nødssituasjonen først i februar og skal ha tatt affære umiddelbart. Da han ble bedt om å vise rapportene om sanitærarbeidet som ble utført på skolen, nektet han, og sa at dette var et rent internt og lukket dokument.

Ansatte i Rospotrebnadzor uttalte at de visste om kvinnens sykdom, men i alle dokumenter ble hun oppført som arbeidsledig, og skjulte informasjonen om at hun jobbet i en barneinstitusjon. Ifølge en annen versjon visste avdøde heller ikke at hun hadde åpen tuberkulose, og ble behandlet for kreft. Dette rettferdiggjør imidlertid ikke skole- og klinikkledelsens uaktsomme holdning. Nå er elevene på denne skolen pålagt å regelmessig sjekke tilstedeværelsen av Koch-basiller: to barn har allerede testet positivt, og engelsklæreren har ikke kommet tilbake fra sykemelding på en måned. Hovedstadens utdanningsdepartement og helsedepartementet kommenterer ikke situasjonen.

Foreldre til Zelenograd-skolebarn har til hensikt å kontakte påtalemyndigheten og kreve at Kunnskaps- og helsedepartementet tar kontroll over situasjonen. "Siden dette skjedde her, kan det skje på hvilken som helst skole og i hvilken som helst barnehage, så ingen er immun mot det faktum at barnet deres vil bli undervist eller behandlet av en dødssyk pasient," sier de.

Dette er ikke det første tilfellet i hovedstadsregionen nylig: i begynnelsen av fjoråret viste det seg at en lærer med tuberkulose underviste ved en av skolene nordvest i Moskva, og selv etter at læreren ble innlagt på sykehus. på skolen stoppet ikke for en eneste dag - ledelsen bestemte seg for ikke å erklære karantene og vente på konklusjonen fra epidemiologer. Samtidig mener mange ansatte ved institusjonen at dette var direktørens feil, siden barn som ikke var vaksinert fikk delta i undervisningen. Direktøren sa selv at han ikke visste noe om dette.

Foreldre til elever ved Moskva skole nr. 2005 er alvorlig bekymret for helsen til barna sine på grunn av det faktum at læreren ble diagnostisert med tuberkulose. Mer enn 130 grunnskoleelever var registrert ved tuberkuloseklinikken, selv om enda flere elever er i faresonen. Foreldre hevder at skoleadministrasjonen tiet om at læreren var syk, så de tok kontakt med påtalemyndigheten med anmodning om å foreta etterforskning. En RIAMO-korrespondent snakket med foreldre til skolebarn for å forstå situasjonen.

Alarmerende rykter

Skole nr. 2005 på Rodionovskaya-gaten i det nordvestlige distriktet i Moskva fortsetter å fungere som vanlig. Inngang til utdanningsinstitusjonen er forbudt for utenforstående, så det var ikke mulig å komme inn. Flere foreldre som var i nærheten av skolen kunne egentlig ikke forklare situasjonen, og noen var knapt kjent med historien om læreren som led av tuberkulose.

Som moren til en elev i tredje klasse fortalte RIAMO, i slutten av oktober – begynnelsen av november 2016, begynte et rykte å spre seg blant foreldrene om at to lærere under en medisinsk undersøkelse på skolen ble diagnostisert med alvorlige helseproblemer.

"Vi visste ikke nøyaktig hvilke problemer som var identifisert, men ifølge ryktene viste det seg at en fluorografmaskin ankom skolegården, lærere tok rutinemessige bilder av lungene, og to lærere ble diagnostisert med mørkere. Dette betyr organisk skade på lungevevet, som skjer ved alvorlige sykdommer, sa byråets samtalepartner.

Ifølge henne ble foreldrene alvorlig bekymret etter at en av engelsklærerne på barneskolen var syk i lang tid og ikke dro på jobb. Etter nyttårsferien, 11. januar, mottok foreldrene papirer hvorfra det fulgte at barna 17. januar skulle gjennomgå en mantu-test og gjennomgå en diaskintest – en studie som oppdager latente former for tuberkulose. Hvis foreldre nekter å gjennomføre disse testene, vil ikke barnet få delta i undervisningen og vil bli pålagt å gjennomgå en konsultasjon med en lege på en tuberkuloseklinikk, bemerket dokumentet.

"Dette papiret reiste mange spørsmål i oss, og vi begynte å stille disse spørsmålene. Det var ingen som svarte fordi skolelegen var stille, sa skolejentas mor.

137 barn i faresonen

Senere fortalte klasselæreren, ifølge henne, en av mødrene over telefon at det var registrert et tilfelle av tuberkulose på skolen. På dette tidspunktet hadde noen foreldre allerede nektet å gjennomføre tester, siden barna deres allerede gjennomgår slike tester regelmessig. Da informasjon om tuberkulose på skolen ble bekreftet, begynte bekymrede voksne aktivt å signere samtykke til at barn skulle undersøkes.

"Det var slik vi fant ut, bokstavelig talt ved å trekke ut informasjon i tang, at det viser seg at det er en kontaktgruppe med barn som hadde direkte kontakt med en lærer hvis diagnose av tuberkulose ble bekreftet. Dette er 137 barn fra andre til fjerde klasse," sa byråets samtalepartner.

Ifølge henne er alle disse barna nå registreringspliktige for observasjon på apoteket i ett år som kontakter til en tuberkulosepasient.

Hemmelig møte

Foreldre krevde at skoleledelsen skulle holde et møte med deltakelse av leger for å avklare situasjonen, men skoleadministrasjonen oppfordret til ikke å få panikk og "fortsette å studere rolig", og bemerket at dette problemet kun gjelder ansatte ved utdanningsinstitusjonen, studenter og deres foreldre.

«Vi var ikke enige i denne formuleringen av saken og insisterte på at møtet ble holdt. De tok med lege fra den lokale klinikken for å snakke med foreldrene. Mandag 16. januar ble møtet holdt i strengeste hemmelighet, sa skolejentas mor.

Da foreldrene spurte om diagnosen til tilleggslæreren, som også ble diagnostisert med lungeproblemer, svarte skolens representanter at i dette tilfellet var tuberkulose ikke bekreftet.

Foreldre gikk til myndighetene

En gruppe foreldre til skolebarn sendte inn en søknad til påtalemyndigheten i det nordvestlige administrasjonsdistriktet, og sendte også appeller til Rospotrebnadzor og Moskvas utdanningsdepartement. De krever å sjekke om nødvendige medisinske kontroller ble gjennomført ved ansettelse av lærere. Dessuten har lærerne som ble diagnostisert med alvorlige helseproblemer først nylig jobbet ved skole nr. 2005: Engelsklæreren kom for ca. 11 måneder siden, og tilleggslæreren kom i september 2016.

«Foreløpig, ifølge vår informasjon, er det igangsatt en etterforskning ved skolen av påtalemyndigheten. Det ser ut til at sanitetstilsynet har inspisert skolen og branntilsynet. Men dette er unøyaktig informasjon,» avklarte byråets samtalepartner.

Ifølge henne ble det gitt et pålegg mot skolen av Rospotrebnadzor 21. eller 25. desember 2016, som indikerer et sett med tiltak som skolen må iverksette. Ifølge studentens mor nektet imidlertid skoleadministrasjonen å presentere denne ordren til foreldrene, med henvisning til at det var et offisielt dokument og kun beregnet for intern bruk.

Pålegget gjaldt ifølge foreldrene handlingene til skoleledelsen og tuberkuloseklinikken. Spesielt definerte dokumentet handlinger i forhold til kontaktgruppen skolebarn, samt i forhold til 199 elever som ikke var vaksinert mot tuberkulose. Disse barna skal ifølge regelverket ikke få gå på skolen før deres tuberkulosestatus er avklart.

"Så vidt jeg vet ble ikke denne ordren implementert. Disse barna går fortsatt i undervisning på skolen,» bemerket kvinnen.

Etatens samtalepartner sa også at læreren for øyeblikket er suspendert fra å jobbe ved skolen. Men det er fortsatt ingen informasjon om hvor lang tid som gikk mellom legeundersøkelse og suspensjon.

Alle nødvendige tiltak iverksettes med hensyn til kontaktgruppen av studenter. De ble registrert på tuberkuloseklinikken, de fikk en mantu-test og en diaskintest, og i nær fremtid skal barna gjennomgå blod- og urinprøver. Disse skolebarna ble også sendt for røntgenbilder av lungene deres, sa byråets samtalepartner.

I tillegg, ifølge henne, underviste en lærer som ble syk av tuberkulose en annen gruppe førskolebarn på rundt 6 år. Ingen informerte foreldrene om den nåværende situasjonen, det var ingen pålegg fra Rospotrebnadzor angående dem, de var ikke inkludert i kontaktgruppen og de var ikke registrert på tuberkuloseambulatoriet.

"Vi ønsker denne mannen bare godhet og helse. Våre spørsmål er ikke for denne personen og ikke for den andre læreren, hvis diagnose, som de sier, ikke er bekreftet. Vi har spørsmål generelt om systemet for å ansette ansatte, understreket studentens mor.

Myndighetene vil gripe inn i situasjonen

Ordene til moren til tredjeklassingen RIAMO ble bekreftet av flere andre foreldre til elever fra skole nr. 2005. I tillegg til påtalemyndigheten, Rospotrebnadzor og hovedstadens utdanningsavdeling, henvendte noen av dem seg til statsdumaens stedfortreder Gennady Onishchenko. I nær fremtid planlegger aktivistforeldre også å møte sjefen for Moskva-utdanningsdepartementet, Isaac Kalina.

På sin side fortalte en av lærerne ved skole nr. 2005 til RIAMO at verken elevene eller videregående lærere ble foreskrevet noen ekstra eksamener.

Redaksjonen av RIAMO sendte også forespørsler til Rospotrebnadzor og Moskvas utdanningsdepartement, men har ennå ikke fått svar.

Som forklart til RIAMO av en allmennlege, direktør for Medical Center for Immunocorrection oppkalt etter. R. N. Khodanova Lyudmila Lapa, tuberkulose sprer seg ganske raskt, og dens årsaksmiddel er seig. Sykdommen overføres både med luftbårne dråper og gjennom husholdningskontakt, derfor må visse regler følges i samme rom med pasienten for å unngå infeksjon. Så pasienten bør ha sine egne husholdningsartikler. I tilfelle av tuberkulose er rettidig diagnose og terapeutisk behandling viktig for å beseire sykdommen.

Så du en feil i teksten? Velg den og trykk "Ctrl+Enter"

Tuberkulose er en alvorlig infeksjonssykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Sykdommen tilhører gruppen av sosialt farlige patologier. Barn er spesielt utsatt for det, siden deres immunitet ennå ikke er fullt utviklet, og de er oftere på overfylte steder. Det er nødvendig å finne ut om barnet kan bli smittet og gå på skolen, og om det utgjør en fare for andre.

Sykdommen er forårsaket av Kochs basill; tilstanden er et svekket immunsystem hos den smittede personen. Det er 5 hovedveier for infeksjon med tuberkulose:

1. Luftbåren. Mykobakterier kommer inn i miljøet gjennom dråper av spytt når de nyser, hoster og snakker. Dette kan skje på alle offentlige steder, og til og med på skolen. Mikroorganismen kommer inn i luftveiene og deretter inn i blodet. Omtrent 80 % av alle mennesker er smittet av luftbårne dråper.


2. Luftbåren støv. Når den slippes ut i luften, legger pinnen seg til støv. Når dette støvet rører på seg, stiger mikroorganismen omtrent 1-1,5 m over bakken. Denne høyden tilsvarer høyden til et barn, noe som øker risikoen for infeksjon ved innånding av støvpartikler.
3. Ernæringsmessig. Innebærer inntreden av bakterier i kroppen gjennom fordøyelseskanalen. For eksempel hvis en baby leker i en sandkasse, der sanden inneholder en Koch-pinne, og deretter legger skitne hender i munnen. Hvis vi snakker om barn i skolealder, kan smitte oppstå ved å spise kjøtt og melk fra syke dyr. Bakterier blir ikke ødelagt ved feil eller utilstrekkelig varmebehandling av produkter. Når et barn mates i kantinene til en barnehage eller skole, må de relevante myndighetene kontrollere produktene som leveres nøye.
4. Transplacental. Oppstår når en gravid kvinne har tuberkulose og ikke har fått passende behandling. Babyer blir smittet mens de er i livmoren og blir født med en medfødt sykdom.
5. Blandet. Det innebærer at bakterier trenger inn i kroppen på flere måter samtidig.

Med barn må du være spesielt forsiktig når du er på offentlige steder, og prøve å unngå det hvis mulig.

Betingelser for tuberkuloseinfeksjon

Et barn kan bare bli smittet med tuberkulose når flere faktorer som er gunstige for utviklingen av sykdommen kombineres. Disse inkluderer følgende:

• En form for tuberkulose. Det må huskes at bare den åpne lungeformen av sykdommen er smittsom. I dette tilfellet er fokuset på kaseøs nekrose lokalisert i lungene, så desintegrerer den. Som et resultat dannes et hulrom - et hulrom fylt med osteaktige masser som inneholder et stort antall mykobakterier. Den kommuniserer med miljøet gjennom den drenerende bronkien. Mikroorganismer kommer inn i luften under hosteanfall, det vil si av luftbårne dråper. Ekstrapulmonale former for tuberkulose er ikke farlige.
• Tidspunkt for kontakt med pasienten. For å bli smittet er det nødvendig å kommunisere med det bakterieoverførende middelet i lang tid. I følge resultatene av vitenskapelig forskning, må du være i kontakt i minst 8 timer hver dag i seks måneder eller døgnet rundt i ca. 2 måneder.
• Barnets helsetilstand. Barn med redusert immunitet er mye mer utsatt for tuberkulose. Dette kan forenkles av faktorer som immunsvikttilstander (medfødte og ervervede), onkologi og diabetes mellitus. Barn som får konstant behandling med glukokortikoider (mot bronkial astma, autoimmune sykdommer) kan også bli syke.

Med korte kontakter med pasienter med lukket form for tuberkulose, vil ikke et friskt barn bli syk.

Sykt barn i barnegruppe

Hva skal man gjøre hvis det er et barn i barnehage eller skole som har tuberkulose? Er det mulig å bli smittet av det?

Det er viktig å forstå forskjellen mellom infeksjon med mykobakterier og tilstedeværelsen av sykdommen. Et smittet barn har en positiv Mantoux-test, men har ingen tegn på sykdom og regnes ikke som syk etter testing. Ofte er dette barn som ikke har tatt BCG-vaksinasjonen.

I dag er nesten hver person smittet, men han kan bare få tuberkulose hvis immuniteten er betydelig redusert.

Hvis barnet fortsatt er syk, er det nødvendig å finne ut formen for tuberkulose. I åpen form er en person en bakterieutskiller, eller MBT+. Det betyr at det ble funnet basiller i sputum.

Pasienter med åpen form er ekstremt smittsom. I lukket form er det diagnostiske tegn på patologi, men det er ingen mykobakterier i sputum. I dette tilfellet vil infeksjonen ikke bli overført fra denne personen. Alle pasienter med åpen tuberkulose behandles på tuberkuloseklinikker, og et barn med tuberkulose kan ikke være på skolen.

Forebyggingsmetoder

Først av alt er det nødvendig å observere forebygging i tilfelle moren er syk. Et veldig vanlig spørsmål fra mødre er: «Jeg fikk tuberkulose. Kan et barn bli smittet av meg? Alt igjen avhenger av sykdommens form.

I tilfelle noen av dem, er moren forbudt å mate babyen med morsmelk, siden den bærer bakterier og medisiner som behandler sykdommen.

Et barn kan bli smittet med tuberkulose enten ved infeksjon gjennom morsmelken, eller hvis hun har en åpen form for patologien. Hvis en lukket form er diagnostisert, er kvinnen ikke farlig.

For å sikre at barnet ditt ikke har noen sjanse for å få tuberkulose, må generelle forebyggende tiltak følges:

• Komplett kaloriernæring.
• Organisering av den daglige rutinen.
• BCG-vaksinasjon i henhold til vaksinasjonskalender - på fødesykehuset og ved 7 års alder.
• Regelmessig herding og trening.
• Unngå stress og overarbeid.
• Helseforbedring i sanatorier.
• Minimum tilstedeværelse på offentlige steder.

I alle grupper der det er store forsamlinger av mennesker, er det nødvendig å utføre offentlig forebygging av tuberkulose:

• Sosial. Sanitært pedagogisk arbeid, informere befolkningen om sykdommen. Hver lege burde gjøre det.
• Infeksjonskontroll. Inkluderer tiltak rettet mot å stoppe eventuelle smittespredningsveier. For dette formålet er tuberkulosedispensarer plassert i separate bygninger utenfor byen. Hvis en sykdom oppdages, må alle rundt deg bruke masker. Lokalene skal regelmessig ventileres og desinfiseres med kvartslamper.


• Sanitær. Innebærer rettidig påvisning av alle typer og foci av tuberkulose. Pasienten skal isoleres, rommet desinfiseres og alle personer som har vært i kontakt med ham undersøkes.
• Sekundær. Inkluderer forebyggende forskrivning av et behandlingsforløp med ett medikament, forbedring av friske barn og voksne som har vært i kontakt med en person med en åpen form for sykdommen.
• Primærspesifikk. Rettidig vaksinasjon av barn mot tuberkulose ved fødsel og ved 7 års alder utføres med BCG-vaksinen. Denne typen forebygging inkluderer også den årlige Mantoux-testen.

Når man oppdrar et barn i en kjærlig familie og under gode levekår, reduseres risikoen for å få tuberkulose til et minimum. Den emosjonelle bakgrunnen er veldig viktig, fordi barn bekymrer seg mye mer for alt enn voksne. Med konstante skandaler hjemme er barnet i en tilstand av kronisk stress. Dette påvirker hans immunitet alvorlig, og åpner i hovedsak portene for infeksjon. Det er derfor positive følelser er nøkkelen til helse.