Kalifatët. Historia e mjekësisë Shërimi i arinjve në Rusinë e lashtë dhe mesjetare

Histori

Shteti më i lashtë Sllavët lindorë, të njohur në histori si Rusia e Kievit, u shfaqën në gjysmën e parë të shekullit të 9-të.

Në këtë kohë, marrëdhëniet e hershme feudale ishin formuar në Rusi. Qytetet e lashta sllave të Kievit, Smolensk, Polotsk, Chernigov, Pskov, Novgorod (shih Fig. 62) u bënë qendra të mëdha të zejeve dhe tregtisë. Arteria më e rëndësishme tregtare e Rusisë së lashtë ishte " rrugë e madhe nga Varangët te Grekët”, që lidhte Rusinë me Skandinavinë dhe Bizantin.

Një ngjarje e rëndësishme në historinë e Rusisë ka pasur adoptimin e krishterimit si fe shtetërore në vitin 988 nga Princi Vladimir (978-1015). Ky akt i rëndë politik nuk ishte një ngjarje e rastësishme: shfaqja pabarazi sociale dhe formimi i klasave ishin parakushte objektive historike për zëvendësimin e politeizmit pagan me monoteizëm. Krishterimi në Rusi është i njohur që nga shekulli i 9-të. Shumë bashkëpunëtorë të ngushtë të Princit Igor (912-945) ishin të krishterë. Gruaja e tij Olga (945-969), e cila mbretëroi pas Igorit, vizitoi Kostandinopojën dhe u pagëzua, duke u bërë monarku i parë i krishterë në Rusi. Rëndësi e madhe për të përhapur idetë e krishterimit në Kievan Rus kishte lidhje të gjata me Bullgarinë - një ndërmjetës në transmetimin e kulturës, shkrimit dhe letërsisë fetare. Nga fundi i shekullit të 10-të. Kievan Rus kishte hyrë tashmë në ndërveprim me ekonominë bizantine dhe kulturën e krishterë.

Miratimi i krishterimit nga Kievan Rus pati pasoja të rëndësishme politike. Kontribuoi në forcimin e feudalizmit, centralizimin e shtetit dhe afrimin e tij me vendet e krishtera evropiane (Bizanti, Bullgaria, Çekia, Franca, Anglia, Gjermania, Gjeorgjia, Armenia etj.), gjë e cila u lehtësua edhe nga martesat dinastike. . Këto lidhje patën një efekt të dobishëm në zhvillimin e kulturës, arsimit dhe shkencës së lashtë ruse.

Origjina e kulturës së Kievan Rus është e lidhur me kulturën tradicionale të fiseve sllave, e cila, me zhvillimin e shtetësisë, arriti një nivel të lartë, dhe më pas u pasurua nga ndikimi i kulturës bizantine. Dorëshkrimet antike dhe ato të mesjetës së hershme erdhën në Rusi përmes Bullgarisë dhe Bizantit. Aktiv gjuha sllave u përkthyen nga murgjit - njerëzit më të arsimuar të asaj kohe. (Kronikët Nikon, Nestor, Sylvester ishin murgj.) Të shkruar në pergamenë në epokën e Kievan Rus, këta libra kanë mbijetuar deri më sot.

Biblioteka e parë në shtetin e vjetër rus u mblodh në 1037 nga Princi Yaroslav i Urti (1019-1054) - djali i tretë më i madh i Princit Vladimir. Ajo u vendos në Katedralen e Shën Sofisë, e ngritur në Kiev në vitin 1036 me urdhër të Jaroslav të Urtit për të përkujtuar fitoren ndaj Peçenegëve në vendin e betejës fitimtare. Jaroslav kontribuoi në çdo mënyrë të mundshme në përhapjen e shkrim-leximit në Rusi, rishkrimin e librave dhe përkthimin e tyre në gjuhën sllave. Ai vetë dinte 5 gjuhë të huaja dhe "lexonte me zell libra dhe i lexonte (ato) shpesh natën dhe ditën". Mbesa e tij Yanka Vsevolodovna organizoi shkollën e parë të vajzave në Manastirin e Shën Andreas në 1086. Nën Jaroslav të Urtin, shteti i Kievit arriti një njohje të gjerë ndërkombëtare. Mitropoliti Hilarion shkroi në atë kohë për princat e Kievit: "Ata nuk ishin sundues në një vend të keq, por në një rus, i cili njihet dhe dëgjohet në të gjitha skajet e tokës".

Shteti i vjetër rus ekzistonte për tre shekuj. Pas vdekjes së princit të fundit të Kievit Mstislav Vladimirovich (1125-1132), djalit të Vladimir Monomakh, ajo u shpërtheu në disa prona feudale. Filloi një periudhë e fragmentimit feudal, e cila kontribuoi në humbjen e pavarësisë politike të tokave ruse si rezultat i pushtimit të hordhive mongolo-tatare të udhëhequra nga Batu Khan (1208-1255), nipi i Genghis Khan.

Zhvillimi i shërimit

Mjekësia tradicionale është zhvilluar në Rusi për një kohë të gjatë. Shëruesit tradicionalë quheshin lechtsy. Për to flitet në "E vërteta ruse" - kodi më i vjetër i ligjeve ruse që ka arritur tek ne, i cili u përpilua nën Yaroslav Wise (në çerekun e parë të shekullit të 11-të) dhe më pas u rishkrua dhe u plotësua shumë herë. "Russkaya Pravda" vendosi ligjërisht shpërblimin e mjekëve: sipas ligjeve të asaj kohe, një person që shkaktonte dëmtim të shëndetit të një personi tjetër duhej të paguante një gjobë në thesarin e shtetit dhe t'i jepte viktimës para për të paguar trajtimin.

Shëruesit i përcillnin njohuritë dhe sekretet e tyre shëruese brez pas brezi, nga babai te djali në të ashtuquajturat “shkolla familjare”.

Ilaçet e përgatitura nga bimët ishin shumë të njohura: pelini, hithra, delli, rozmarina e egër, "bodega", lulja e blirit, gjethet e thuprës, lëvorja e hirit, kokrrat e dëllinjës, si dhe qepa, hudhra, rrika, lëngu i thuprës dhe shumë ilaçe të tjera popullore. .

Ndër ilaçet me origjinë shtazore, një vend të veçantë zinin mjalti, mëlçia e papërpunuar e merlucit, qumështi i pelës dhe brirët e drerit.

Mjetet mjekësore me origjinë minerale kanë gjetur vendin e tyre edhe në mjekimin popullor. Për dhimbjet e barkut, guri krisolit, i grirë në pluhur, merret nga goja. Për të lehtësuar lindjen, gratë mbanin bizhuteri të bëra nga jakont. Ishin të njohura vetitë shëruese të uthullës dhe sulfatit të bakrit, terpentinës dhe kriporit, "gurit të squfurit" dhe arsenikut, argjendit, merkurit, antimonit dhe mineraleve të tjera. Populli rus ka njohur prej kohësh për vetitë shëruese të "ujit të thartë". Emri i tij i lashtë, Narzan, i cili ka mbijetuar deri më sot, do të thotë "ujë hero".

Më pas, përvoja e mjekësisë tradicionale u përmbledh në libra të shumtë bimorë dhe mjekësorë (Fig. 66), të cilët në pjesën më të madhe u përpiluan pas adoptimit të krishterimit në Rusi dhe përhapjes së shkrim-leximit. Fatkeqësisht, shumë libra mjekësorë të shkruar me dorë u humbën gjatë luftërave dhe fatkeqësive të tjera. Pak më shumë se 250 herbalistë dhe shërues të lashtë rusë kanë mbijetuar deri më sot. Ato përmbajnë përshkrime të shumë metodave tradicionale të shërimit rus nga koha e Rusisë së krishterë, 6aavle dhe Kievit, dhe më vonë - në Novgorod, Smolensk, Lvov. Spitali i manastirit të Lavrës së Kievit Pechersk, manastiri i parë rus i themeluar në gjysmën e parë të shekullit të 11-të, ishte i njohur gjerësisht. në afërsi të Kievit dhe e mori emrin nga shpellat (pechers), në të cilat fillimisht u vendosën murgjit.

Të plagosurit dhe të sëmurët me sëmundje të ndryshme erdhën nga e gjithë Rusia në Lavra Kiev-Pechersk dhe shumë gjetën shërim atje. Për të sëmurët rëndë, manastiri kishte dhoma të veçanta (spitale), ku bënin shërbim murgjit, duke u kujdesur për të sëmurët. Kronikat e manastirit ("Kievo-Pechersk Patericon", shekulli i 12-të) raportojnë për disa murgj asketë që u bënë të famshëm për artin e tyre mjekësor. Midis tyre është “mjeku i mrekullueshëm” Antoni (shek. XI) i ardhur nga Athosi, i cili kujdesej personalisht për të sëmurët, duke u dhënë atyre “ilaçin” e tij shërues; murgu Alimpiy ^\ c.4), i cili e katapetoi lyerjen e grave të martuara, dhe murgun Agapit (vdiq më 1095) - dishepulli më i afërt i murgut Anthony.

Agapit trajtonte dhe kryente falas detyrat më të ulëta, të ishte tolerant dhe i përzemërt ndaj tij, të bënte gjithçka që kishte për të kuruar pacientin dhe të mos kujdesej për pasurimin personal apo për kotësinë profesionale.

Në të njëjtën kohë, shërimi në Rusinë e lashtë nuk ishte monopol i kishës: së bashku me mjekësinë monastike, ekzistonte edhe mjekësia më e lashtë popullore (laike). Sidoqoftë, në këtë fazë të historisë, shëruesit paganë (magjistarët, magjistarët, magjistarët dhe shtrigat) u shpallën shërbëtorë të djallit dhe, si rregull, u persekutuan.

Ylp-dhe oborret e princave. ". djemve ^me shumë gjasa shekulli i 12-të) shërbyen si lehtë laikë, rusë dhe të huaj. Kështu, në oborrin e Vladimir Monomakh shërbeu një shërues armen, me emrin e tyre dhe ishte shumë i popullarizuar në mesin e njerëzve. Pasi shëroi Vladimir Monomakh * kur ishte ende princi i Chernigov - ai i dërgoi atij "ilaçe", nga të cilat Princi Vladimiri u shërua shpejt. Pas shërimit, princi dëshironte të shpërblente bujarisht shëruesin e tij, por Agapit kërkoi të dorëzonte të dashurin e tij.

polarki princëror për njerëzit e varfër.

"Dhe dëgjuan për të në qytet se ishte një shërues në manastir dhe shumë të sëmurë erdhën tek ai dhe u shëruan".

Kështu, "Kievo-Pechersk Patericon" përmban informacionin e parë specifik rreth etikës mjekësore në Rusinë e lashtë: shëruesi duhet të jetë një shembull i filantropisë deri në pikën e vetëflijimit, për hir të pacientit, të identifikojë sëmundjen duke pulsin dhe pamjen e pacientit dhe ishte shumë e popullarizuar në mesin e njerëzve. Dhe në oborrin princëror në Chernigov në shekullin e 12-të. shërbeu shëruesi i famshëm Pjetri Sirian (d.m.th., sirian). Banorët e Lech përdorën gjerësisht përvojën e mjekësisë tradicionale në praktikën e tyre.

Disa spitale monastike të lashta ruse ishin gjithashtu qendra edukimi: ata mësonin mjekësinë dhe mblodhën dorëshkrime greke dhe bizantine. Në procesin e përkthimit të dorëshkrimeve nga greqishtja dhe latinishtja, murgjit i plotësuan ato me njohuritë e tyre bazuar në përvojën e shërimit popullor rus.

Një nga librat më të njohur të shekullit të 11-të. ishte "Përzgjedhësi i Svyatoslav". E përkthyer nga greqishtja në Bullgari, ajo u kopjua dy herë në Rusisht (1073, 1076) për djalin e Jaroslav të Urtit, Princin Svyatoslav, nga i cili mori emrin. "Izbornik" në përmbajtjen e tij shkoi përtej qëllimit të detyrës së tij origjinale - të lidhte marrëdhëniet shoqërore në Rusi me normat e moralit të ri të krishterë - dhe fitoi tiparet e një enciklopedie. Ai gjithashtu përshkruan disa sëmundje, ide për shkaqet e tyre, trajtimin dhe parandalimin që korrespondonin me atë kohë, jep këshilla për vitalitetin (për shembull, "perimet kanë forcë të madhe", ose "të pish pa masë" në vetvete "është tërbim") dhe përmban rekomandime . mbajeni trupin të pastër, lani rregullisht, merrni abdes.

Izbornik flet për prerës (kirurgë) të cilët janë në gjendje të "presin indet", të amputojnë gjymtyrët, pjesët e tjera të sëmura ose të vdekura të trupit, të bëjnë kauterizime terapeutike duke përdorur një hekur të nxehtë, të trajtojnë zonën e dëmtuar me barishte dhe pomada. Të përshkruara. thika drywall për diseksion dhe mprehës mjekësore. Në të njëjtën kohë, Izborniku përmban sëmundje të pashërueshme, kundër të cilave mjekësia e asaj kohe ishte e pafuqishme.

NË letërsia e lashtë ruse shekulli XII Ka informacione për femrat shëruese, gjyshe kiropraktore që kryenin masazh me mjeshtëri dhe për tërheqjen e grave për t'u kujdesur për të sëmurët.

Për sa i përket nivelit të zhvillimit të punëve sanitare, shteti i vjetër rus në shekujt X-XIV ishte përpara vendeve të Evropës Perëndimore. Gjatë gërmimeve arkeologjike të Novgorodit të lashtë, u gjetën dokumente që datojnë që nga viti 1346, të cilat raportojnë ekzistencën e spitale për popullatën civile në Novgorod dhe rreth spvg cialistë -alkimistë që përgatisnin ilaçe.

Në territorin e Novgorodit të lashtë, u zbuluan dhe u studiuan trotuaret prej druri me shumë nivele (deri në 30 dysheme) të krijuara në shekujt 10-11, më shumë se 2100 ndërtesa me sende higjienike të vendosura në to, qeramikë dhe pellgje kapëse druri dhe sisteme kullimi. u zbuluan - një nga më të vjetrat në Evropën Veriore (Fig. 68). Vini re se në Gjermani sistemi i furnizimit me ujë u ndërtua në shekullin e 15-të, dhe trotuaret e para u vendosën në shekullin e 14-të.

Integrale pjesë integrale Jeta mjekësore dhe sanitare e Rusisë së lashtë ishte banja ruse me avull (Fig. 69), e cila është konsideruar prej kohësh një mjet i mrekullueshëm shërimi. Banja ishte dhoma më e pastër në pasuri. Kjo është arsyeja pse, së bashku me qëllimin e saj të drejtpërdrejtë, banja përdorej edhe si një vend ku lindnin foshnjat, siguronin kujdesin e parë për një të porsalindur, vendosnin dislokime dhe kryenin gjakderdhje, bënin masazhe dhe "fusnin tenxhere", trajtonin ftohjet dhe sëmundjet e kyçeve. , dhe pomada medicinale të fërkuara për sëmundjet e lëkurës.

Përshkrimi i parë i banjës ruse me avull gjendet në kronikën e Nestorit (shekulli i 11-të). Shekuj më vonë, obstetri i famshëm rus N. M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812) shkroi: "Banja ruse konsiderohet ende një ilaç i domosdoshëm për shumë sëmundje. Në shkencën mjekësore nuk ka ilaç që do të ishte i barabartë me fuqinë e... një banjë” (1783).

Në mesjetë, Evropa ishte skena e epidemive shkatërruese. Në kronikat ruse, së bashku me përshkrimet e shumta të sëmundjeve të princërve dhe përfaqësuesve individualë të klasës së lartë (djemtë, klerikët), ka fotografi të tmerrshme të epidemive të mëdha të murtajës dhe sëmundjeve të tjera infektive, të cilat në Rusi quheshin "murtaja". "murtaja" ose "sëmundjet endemike". Kështu, në vitin 1092 në Kiev, "shumë njerëz vdiqën nga sëmundje të ndryshme". Në pjesën qendrore të Rusisë, "në verën e vitit 6738 (1230) ... kishte një murtajë në Smolensk, Stvo, Risha 4 gra të varfëra në dy vendosni 16.000, dhe në të tretën 7.000, dhe në të katërtin 9.000. E njëjta e keqe ndodhi për dy vjet. Po atë verë pati një murtajë në Novgorod: nga uria (uria). Dhe njerëzit e tjerë therën vëllanë e tyre dhe i vranë." Vdekje! mijëra banorë të Smolenskut tregojnë se sëmundja ishte jashtëzakonisht ngjitëse dhe shoqërohej me një shkallë të lartë vdekshmërie. Kronikë e soo< щает также о «великом море» на I си в 1417 г.: «..мор бысть страшен ЗГ ло на люди в Великом Новгороде и э Пскове, и в Ладозе, и в Руси».

Në mesin e njerëzve ekzistonte një mendim se epidemitë natyrore lindin nga ndryshimet në forcat natyrore, ndryshimet në pozicionin e yjeve, zemërimi i perëndive dhe ndryshimet në vite. Në rusët përralla popullore t*-ma u portretizua si një grua e gjatë me flokë të rrjedhur? veshur me rroba të bardha, kolera - në formën e një plake të keqe me një fytyrë të shtrembëruar. Keqkuptimi se papastërtia dhe varfëria përbënin një rrezik social çoi në mosrespektimin e rregullave të higjienës dhe në epidemitë intensifikuara: uria pasoi pas tyre. Në përpjekje për të ndaluar sëmundjet endemike, njerëzit morën masat më të dëshpëruara. Për shembull, kur në Novgorod në shekullin e 14-të. Kur shpërtheu murtaja, Go-Eozhans ndërtuan brenda 24 orëve Kishën e Shën Andrew Stratelates, e cila ka mbijetuar deri më sot. Sidoqoftë, as ndërtimi i kishave dhe as lutjet nuk i shpëtuan njerëzit nga fatkeqësitë - epidemitë në Evropë në atë kohë morën dhjetëra mijëra jetë njerëzore.

Më së shumti numër i madh Epidemitë në Rusi ndodhën gjatë periudhës së zgjedhës mongolo-tatare (1240-1480).

Zgjedha mongolo-tatare rrënoi dhe shkatërroi tokat ruse, si dhe shtetet e Azisë Qendrore dhe Kaukazit. Lufta e vazhdueshme e popullit rus i detyroi pushtuesit të braktisin idenë e krijimit të organeve të tyre qeverisëse në Rusi. Rusia ruajti shtetësinë e saj, por shtypja dhe rrënimi afatgjatë i vendit nga Hordhi i Artë çoi në vonesën e mëvonshme të tokave ruse në zhvillimin e tyre nga vendet e Evropës Perëndimore.

Një nga qendrat e mjekësisë ruse të asaj kohe ishte manastiri Kirillo-Belozersky, i themeluar në 1397 dhe nuk i nënshtrohet pushtimit të armikut. Brenda mureve të manastirit në fillim të shek. murgu Kirill Belozersky (1337-1427) përktheu nga greqishtja "Galinovo mbi Hipokratin" (komentet e Galenit për "Koleksionin e Hipokratit"). Në manastir kishte disa spitale. Njëri prej tyre aktualisht është restauruar dhe mbrohet nga shteti si monument arkitektonik.

Në shekujt XIII-XIV. qytetet e reja janë forcuar në tokat ruse: Tver, Nizhny Novgorod, Moska, Kolomna, Kostroma etj. Moska qëndronte në krye të bashkimit të tokave ruse.

Rusia

MJEKËSIA NË Rusinë e Mesjetës. MJEKËSIA NË SHTETIN E LASHTË RUS (shek. IX-XIV) Kievan Rus, kalifate.

Zhvillimi i shërimit

Shërimi ekzistonte në 3 forma: 1 - shërimi popullor (magjia dhe magjia), 2 - mjekësia monastike (e zhvilluar pas adoptimit të krishterimit) dhe 3 - mjekësia laike.

Etnoshkenca. Ajo ka qenë duke u zhvilluar për një kohë të gjatë dhe ishte një pjesë integrale e kulturës pagane. Deri në shekullin e 19-të, ishte mjeti i vetëm i disponueshëm për të ruajtur shëndetin. Ai bashkoi njohuritë e vërteta të fuqive shëruese të natyrës dhe besimin në sekretet e mrekullueshme. Shërimet kryheshin nga klasa priftërore pagane (magjistarët, shtrigat, etj.) Fusha e veprimtarisë së tyre përfshinte: veprimet magjike publike, magjinë, tregimin e fatit, etj. Më vonë, shëruesit popullorë u quajtën shërues. Për to flitet në "E vërteta ruse" - kodi më i vjetër i ligjeve ruse që ka zbritur tek ne, i cili u përpilua nën Yaroslav të Urtin. "E vërteta ruse" vendosi ligjërisht pagat e shëruesve: sipas ligjeve të asaj kohe, një person që shkaktonte dëmtim të shëndetit të një personi tjetër duhej të paguante një gjobë në thesarin e shtetit dhe t'i jepte viktimës para për të paguar trajtimin. shëruesit i përcollën njohuritë dhe sekretet e tyre shëruese brez pas brezi. Ilaçet e bëra nga bimët ishin shumë të njohura. Ndër ilaçet me origjinë shtazore, një vend të veçantë zinin mjalti, mëlçia e papërpunuar e merlucit, qumështi i pelës dhe brirët e drerit.

U përdorën produkte me origjinë minerale. Për të lehtësuar lindjen, gratë mbanin bizhuteri të bëra nga jakont. Ishin të njohura vetitë shëruese të uthullës dhe sulfatit të bakrit, argjendit, merkurit, antimonit dhe mineraleve të tjera. Populli rus ka njohur prej kohësh për vetitë shëruese të ujit të thartë. Më pas, përvoja e mjekësisë tradicionale u përmbledh në libra të shumtë të bimëve dhe mjekësisë. Pak më shumë se 250 herbalistë dhe shërues të lashtë rusë kanë mbijetuar deri më sot.

Mjekësia monastike filloi të zhvillohet pas adoptimit të krishterimit. Sëmundja u perceptua si ndëshkim ose zotërim i demonëve, dhe shërimi ishte falje shpirtërore. Spitali i manastirit të Kievit Pechersk Lavra, manastiri i parë rus, ishte i njohur gjerësisht. Nga e gjithë Rusia, të plagosurit dhe të sëmurët me sëmundje të ndryshme shkuan në Lavra Kiev-Pechersk dhe shumë gjetën shërim atje. Për të sëmurët rëndë, manastiri kishte dhoma të veçanta (spitale), ku bënin shërbim murgjit, duke u kujdesur për të sëmurët. Ndër ta, më të njohurit janë Antoni, Alimpius, i cili shëroi lebrozët dhe Agapit. Agapit i trajtoi banorët e manastirit falas, përgatiti vetë ilaçe dhe u kujdes për të sëmurët, shëroi Princin Vladimir Vsevolodovich (i dërgoi një ilaç) një njeri duhet të jetë një model filantropie deri në vetëflijim, për hir të pacientit , kryeni edhe detyrat më të ulëta, tregohuni tolerant etj.

Disa spitale monastike të lashta ruse ishin gjithashtu qendra edukimi: ata mësonin mjekësinë dhe mblodhën dorëshkrime greke dhe bizantine.

Një nga librat më të njohur të shekullit të 11-të. ishte ʼʼIzbornikʼʼ. Qëllimi i tij ishte të lidhte marrëdhëniet shoqërore në Rusi me normat e moralit të krishterë.

“Izbornik” flet për prerësit (kirurgët) që dinin të “prenin indet”, të amputonin gjymtyrët dhe pjesët e tjera të sëmura ose të vdekura të trupit, të bënin kauterizime terapeutike me hekur të nxehtë dhe të trajtonin zonën e dëmtuar me barishte dhe pomada. Janë përshkruar thikat për diseksion dhe mprehësit mjekësorë. Në të njëjtën kohë, "Izbornik" rendit sëmundje të pashërueshme, kundër të cilave mjekësia e asaj kohe ishte e pafuqishme.

Në letërsinë e lashtë ruse të shekullit të 12-të. Ka informacione për femrat shëruese, gjyshe kiropraktore që kryenin masazh me mjeshtëri dhe për tërheqjen e grave për t'u kujdesur për të sëmurët.

Mjekësi laike Princat dhe djemtë u shërbyen nga mjekë laikë, rusë dhe të huaj. Kështu, në oborrin e Vladimir Monomakh, shërbeu një mjek armen, i cili dinte të përcaktonte sëmundjet nga pulsi dhe pamja e pacientit.

Kishte një luftë kokëfortë midis fushave të ndryshme të shërimit.

Higjiena

Për sa i përket zhvillimit, shkenca sanitare ishte përpara vendeve të Evropës Perëndimore. Në territorin e Novgorodit të lashtë, u zbuluan dhe u studiuan trotuaret prej druri me shumë nivele (deri në 30 dysheme) të krijuara në shekujt 10-11, më shumë se 2100 ndërtesa me sende higjienike të vendosura në to, qeramikë dhe pellgje kapëse druri dhe sisteme kullimi. u zbuluan - një nga më të vjetrat në Evropën Veriore.Një pjesë integrale e jetës mjekësore dhe sanitare të Rusisë së lashtë ishte banja me avull ruse, e cila është konsideruar prej kohësh një mjet i mrekullueshëm shërimi. Banja ishte dhoma më e pastër në pasuri. Prandaj, krahas qëllimit të saj të drejtpërdrejtë, banja përdorej edhe si një vend ku lindte fëmijë, kujdesi i parë për një të porsalindur, vendoseshin dislokime dhe derdhje gjaku, bëheshin masazhe dhe vendoseshin tenxhere, ftohjet dhe kyçet. trajtoheshin sëmundjet dhe fërkoheshin pomada medicinale për sëmundjet e lëkurës.

Kronikat ruse përmbajnë fotografi të tmerrshme të epidemive të mëdha të murtajës dhe sëmundjeve të tjera infektive, të cilat në Rusi quheshin "morom". Popullsia iu drejtua masave për të kufizuar zonat e kontaminuara - u ngritën poste në rrugët drejt qyteteve të pushtuara nga sëmundjet dhe u ngritën gardhe në pyje. Në të njëjtën kohë, të vdekurit u varrosën nëpër kisha, gjë që kontribuoi në përhapjen e infeksionit. Besohej se murtaja ishte shkaktuar nga shkaqe të mbinatyrshme. Keqkuptimi se shkaku i sëmundjes ishte varfëria dhe papastërtia i intensifikoi epidemitë.

Kultura dhe mjekësia në gjuhën arabe

Veprimtaritë e përkthimit të arabëve luajtën një rol të paçmuar në ruajtjen e trashëgimisë së atyre që i paraprinë. Qytetërimet.

Në fushën e teorisë së sëmundjeve, arabët adoptuan mësimet e lashta greke për katër elementët dhe katër lëngjet trupore. Sipas arabëve, secili prej elementeve dhe lëngjeve merr pjesë në krijimin e katër cilësive: nxehtësisë, të ftohtit, thatësisë dhe lagështisë, të cilat përcaktojnë temperamentin e çdo personi. Duhet të jetë normale, në rast të ekuilibrit të të gjithë komponentëve, ose "i pabalancuar". Kur ekuilibri është i shqetësuar, detyra e mjekut është të rivendosë gjendjen origjinale.

Në trajtimin e sëmundjeve të brendshme, vëmendje parësore iu kushtua vendosjes modaliteti i duhur dhe vetëm atëherë u përdorën medikamente.

Duke huazuar nga sirianët idenë e përdorimit të alkimisë në fushën e mjekësisë, arabët luajtën një rol të rëndësishëm në formimin dhe zhvillimin e farmacisë dhe krijimin e farmakopesë. Farmacitë filluan të hapeshin në qytete për përgatitje dhe shitje. Alkimistët e Lindjes mesjetare arabe-folëse shpikën një banjë uji dhe alembic, përdorën filtrimin dhe morën acide nitrik dhe klorhidrik, zbardhues dhe alkool. Al-Razi ishte një filozof, mjek dhe kimist i shquar i mesjetës së hershme. El-Razi përpiloi veprën e parë enciklopedike mbi mjekësinë në letërsinë arabe, Një Libër Gjithëpërfshirës mbi Mjekësinë në 25 vëllime. Duke përshkruar çdo sëmundje, ai e analizoi atë nga këndvështrimi i autorëve grekë, sirianë, indianë, persianë dhe arabë, pas së cilës ai nënvizoi vëzhgimet dhe përfundimet e tij. Një vepër tjetër enciklopedike e Ar-Raziut, “Libri Mjekësor”, në 10 vëllime, përmblodhi njohuritë e asaj kohe në fushën e teorisë mjekësore, patologjisë, shërimit mjekësor, dietologjisë, higjienës dhe kozmetikës, kirurgjisë, toksikologjisë dhe sëmundjeve infektive.

Ndër veprat e shumta të Ar-Raziut, një vlerë të veçantë ka traktati i vogël “Për linë dhe fruthin”. Në të, Ar-Razi formuloi qartë idenë e ngjitjes së këtyre sëmundjeve dhe përshkroi diagnozën diferenciale të tyre, trajtimin, ushqimin e pacientit, masat për mbrojtjen nga infeksioni dhe kujdesin ndaj lëkurës për të sëmurët.

Traditat islame nuk lejojnë disekimin e trupit të njeriut, por kanë dhënë kontribut të rëndësishëm në zhvillim zona individuale anatomisë dhe kirurgjisë. Kjo ishte veçanërisht e dukshme në oftalmologji. Gjatë studimit të strukturës së syrit të kafshës, astronomi dhe mjeku i famshëm egjiptian Ibn al-Haytham ishte i pari që shpjegoi përthyerjen e rrezeve në median e syrit dhe u dha emra pjesëve të tij dhe parashtroi idenë e vizionit. korrigjimi duke përdorur lente bikonvekse.

Ammar ibn Ali al-Mausili gjithashtu i përket galaktikës së okulistëve të shquar arabë. Operacioni që ai zhvilloi për të hequr kataraktet duke thithur lentet duke përdorur një gjilpërë të zbrazët që ai shpiku ishte një sukses i madh dhe u quajt "operacioni Ammara".

Ali ibn Isa dha një kontribut të madh në zhvillimin e doktrinës së sëmundjeve të syrit. Ai shkroi një libër "Memorandum për okulistët". Pjesa e parë e librit i kushtohet përshkrimit të syrit dhe strukturës së tij, e dyta - sëmundjeve të syrit që ndjehen nga shqisat, e treta - sëmundjeve të syrit që janë të padukshme. tek pacienti.

Trajtimi i sëmundjeve të syrit ishte fusha e mjekësisë në të cilën u ndje ndikimi i shkollës arabe Europa Perëndimore deri në shekullin e 17-të.

TE arritje të jashtëzakonshme Arabët në fushën e anatomisë përfshijnë një përshkrim të qarkullimit pulmonar.

Kirurgjia në botën mesjetare arabe-folëse ishte më shumë një zanat, sepse Islami i ndalonte autopsitë.

Al-Zahrawi konsiderohet kirurgu më i shquar i botës mesjetare arabishtfolëse. Al-Zahrawi operoi shkëlqyeshëm. Prioritetet e tij përfshijnë: përdorimin e catgut në kirurgjinë abdominale dhe për sutura nënlëkurore, qepje me gips dhe dy gjilpëra, përdorimi i parë i pozicionit të shtrirë në shpinë në operacionet e legenit; ai përshkroi atë që tani quhet zakonisht sëmundja e kockave tuberkuloze dhe futi kirurgjinë e kataraktit në kirurgjinë perëndimore të syve.

Organizimi i punëve spitalore mori zhvillim të rëndësishëm në kalifate. Fillimisht, krijimi i spitaleve ishte një çështje laike. Spitalet e themeluara nga muslimanët ishin tre llojesh.

Lloji i parë përfshinte spitale të krijuara nga kalifë ose figura të famshme myslimane dhe të dizajnuara për një segment të gjerë të popullsisë. Oʜᴎ financoheshin nga shteti, kishte një staf mjekësh dhe personel shërbimi. Në spitale u krijuan biblioteka dhe shkolla mjekësore. Trajnimi ishte teorik dhe praktik: studentët shoqëronin mësuesin gjatë xhiros së tij në spital dhe vizitonin të sëmurët në shtëpi me të.

Lloji i dytë i spitalit financohej nga mjekë të famshëm dhe figura fetare dhe ishte i vogël.

Lloji i tretë i spitaleve ishin institucionet mjekësore ushtarake. Oʜᴎ lëvizi me ushtrinë dhe u vendos në tenda, kështjella dhe kështjella. Gjatë fushatave ushtarake, së bashku me mjekët meshkuj, luftëtarët shoqëroheshin edhe nga mjeke femra që kujdeseshin për të plagosurit.

Niveli i lartë organizimi i punëve mjekësore në Lindjen mesjetare është i lidhur ngushtë me zhvillimin e higjienës dhe parandalimin e sëmundjeve. Ndalimi i kryerjes së autopsisë, nga njëra anë, kufizoi kërkimin mbi strukturën e trupit dhe funksionet e tij, dhe nga ana tjetër, drejtoi përpjekjet e mjekëve për të gjetur mënyra të tjera për të ruajtur shëndetin dhe çoi në zhvillimin e masave racionale higjienike. Shumë prej tyre janë të përfshira në Kuran.

Edukimi mjekësor kryer:

1 – vetë-edukim, 2 – trajnim nga prindërit tuaj që janë mjekë, 3 – trajnim nga mjekë të famshëm, 4 – trajnim në shkollat ​​mjekësore.

Fillimet e shërimit midis sllavëve lindorë u vunë re që në periudhën primitive komunale. Në shtetin e gjerë të Kievit që u formua pas bashkimit të fiseve sllave, mjekësia vazhdoi të zhvillohej së bashku me kulturën. Rusia e lashtë njihte disa forma të kujdesit mjekësor: praktikë mjekësore private, kujdestari mjekësore dhe kujdes spitalor.

Në lidhje me zhvillimin e zanateve në Kievan Rus të shekujve 10-13, ajo mori zhvillimin e mëtejshëm etnoshkenca. Në Kiev dhe Novgorod kishte shërues, domethënë njerëz për të cilët shërimi ishte një profesion. Profesioni i mjekësisë ishte i natyrës zejtare dhe kuptohej si zanat i veçantë. Shërimi u krye nga njerëz laikë - burra dhe gra, si dhe klerikët (kryesisht murgjit në manastire pas adoptimit të krishterimit). Shërimi u konsiderua një profesion i nderuar: "Arti i mjekësisë nuk festohet si në këtë botë, ashtu edhe tek murgjit". Monumente të shumta të shkruara që kanë mbijetuar deri në kohën tonë konfirmojnë ekzistencën e Rusia feudale zeje mjekësore si në popullatën e përgjithshme ashtu edhe në manastire.

Është e nevojshme të refuzohet deklarata e rreme e disa historianëve të mjekësisë (Richter) rreth Rusia e lashte si një vend i mungesës së kulturës, inercisë, për dominimin në mjekësinë ruse të asaj kohe të misticizmit, bestytnive të rënda dhe në jetën e popullit rus - kushte të pahijshme josanitare. Monumentet artet pamore dhe shkrimi, kërkimet arkeologjike tregojnë se aftësitë bazë sanitare dhe higjienike të popullit rus ishin në një nivel të konsiderueshëm për atë kohë. Edhe në agimin e historisë së tyre, paraardhësit tanë kishin ide të sakta në fushën e higjienës dhe higjienës - publike, ushqimore dhe personale. Koha e shtetit Kiev-Novgorod u karakterizua nga prania e një niveli të caktuar të kulturës sanitare midis sllavëve lindorë.

Në disa raste, populli rus ishte përpara vendeve fqinje në futjen e masave sanitare dhe higjienike në jetën e përditshme. Rrugët në Novgorod dhe Lvov u shtruan në shekullin e 10-të, domethënë shumë më herët se rrugët e qyteteve të Evropës Perëndimore. Në Novgorod tashmë në shekullin e 11-të kishte një tubacion prej druri. Kërkimet arkeologjike kanë zbuluar mbetjet e një banjë në Novgorod në shekullin e 10-të, në Staraya Ladoga - në shtresën e shekujve 9-10. Të huajt e kanë vërejtur gjithmonë me habi dashurinë e rusëve për banjën. Marrëveshja me Bizantin, e datuar sipas kronikës në vitin 907, përfshinte detyrimin e Bizantit të mundur për t'u dhënë tregtarëve rusë në Kostandinopojë mundësinë për të përdorur banjën.

Në Rusinë feudale të shekujve 11-16, bartës njohuri mjekësore u shfaqën mjekë dhe artizanë popullorë. Ata kaluan përvojën e tyre praktike brez pas brezi, përdorën rezultatet e vëzhgimit dhe përvojës së drejtpërdrejtë të popullit rus, si dhe mënyra të ndryshme dhe teknika shëruese për fise të shumta që përbëjnë shtetin e gjerë rus. Praktika e mjekëve artizanë ishte e paguar dhe për këtë arsye ishte e disponueshme vetëm për shtresat e pasura të popullsisë.

Mjekët e qytetit drejtonin dyqane që shisnin ilaçe. Ilaçet ishin kryesisht me origjinë bimore; Dhjetra specie bimore u përdorën për qëllime mjekësore. Gjetjet arkeologjike tregojnë se toka ruse ishte e bollshme me bimë mjekësore dhe ofronte një zgjedhje të pasur për përdorim mjekësor. Kjo rrethanë është vërejtur nga shkrimtarët e Evropës Perëndimore. U përdorën bimë që ishin të panjohura në Evropën Perëndimore.

Siç u tregua më herët, në Armeni, Gjeorgji dhe midis popujve të Azisë Qendrore, informacioni mjekësor ishte mjaft i përhapur edhe nën sistemet primitive komunale dhe skllevër. Marrëdhëniet ekonomike dhe kulturore me Bizantin, Ligjin, Armeninë. Gjeorgjia dhe Azia Qendrore kontribuan në përhapjen e njohurive mjekësore në Kievan Rus.

Mjekët erdhën në Kiev nga Siria, për shembull, mjeku i Princit Nikolai të Chernigov (një mjek me shumë përvojë). Erdhën edhe mjekë nga Armenia.

Informacioni për aktivitetet e mjekëve në Kievan Rus përmbahet në burime të ndryshme: kronikat, aktet ligjore të asaj kohe, statutet, monumentet e tjera të shkruara dhe monumentet e kulturës materiale. Elementet mjekësore u futën në sistemin e koncepteve ligjore dhe përkufizimeve ligjore ruse: në vlerësimin ligjor të shëndetit të njeriut, lëndimeve trupore dhe vërtetimit të faktit të vdekjes së dhunshme.

Nga fundi i shekullit të 10-të, krishterimi u bë feja zyrtare e shtetit të Kievit. Lufta midis krishterimit, e cila u nguli nga lart, dhe paganizmit të vjetër vendas u shoqërua me përshtatjen e tyre me njëri-tjetrin. Kisha nuk ishte në gjendje të shkatërronte ritualet dhe kultet pagane dhe u përpoq t'i zëvendësonte me ato të krishtera. Tempujt dhe manastiret u ndërtuan në vendin e vendeve të lutjeve pagane, ikona u vendosën në vend të idhujve dhe idhujve, pronat e bots pagane u transferuan te shenjtorët e krishterë, tekstet e komploteve u ndryshuan në mënyrë të krishterë. Krishterimi nuk ishte në gjendje të zhdukte menjëherë fenë e natyrës që ekzistonte midis sllavëve. Në thelb, ai nuk i hodhi poshtë perënditë pagane, por i përmbysi: Krishterimi shpalli të gjithë botën e "shpirtrave" me të cilat sllavët populluan natyrën si "shpirtrat e këqij", "demonë". Kështu animizmi i lashtë u kthye në demonologji popullore.

Futja e krishterimit ndikoi në zhvillimin e mjekësisë së lashtë ruse. Feja ortodokse e sjellë nga Bizanti transferoi në Kievan Rus lidhjen midis kishave dhe manastireve me trajtimin që ishte vendosur atje. "Karta e Dukës së Madhe Vladimir Svyatoslavich" (fundi i shekullit të 10-të ose fillimi i shekullit të 11-të) tregonte mjekun, pozicionin e tij të dalluar dhe të legalizuar në shoqëri, duke e klasifikuar mjekun si "njerëz të kishës, lëmoshë". Karta përcaktoi dhe statusi juridik mjekët dhe institucionet mjekësore, duke i klasifikuar si subjekte të gjykimit kishtar. Ky kodifikim është domethënës: ai u dha autoritet lechëve dhe u dha klerit mbikëqyrjen mbi ta. Ligji mjekësor u miratua për individë dhe institucione të caktuara. Grupi i normave ligjore të Kievan Rus "Russkaya Pravda" (shekujt XI-XII) afirmoi të drejtën e praktikës mjekësore dhe vendosi ligjshmërinë e mjekëve që mbledhin tarifat nga popullsia për trajtim ("ryshfet lechpu"). Ligjet e "Kartës së ... Vladimir" dhe "E vërteta ruse" mbetën në fuqi për një kohë të gjatë. Në shekujt pasues, ato u përfshinë në shumicën e koleksioneve legjislative ("Librat e Helmsmenit").

Manastiret në Kievan Rus ishin në një masë të madhe pasuesit e arsimit bizantin. Disa elementë të mjekësisë depërtuan gjithashtu në muret e tyre dhe u kombinuan me praktikën e shërimit popullor rus, gjë që bëri të mundur përfshirjen në aktivitete mjekësore. Patericon (kronika e Manastirit Kiev-Pechersk, shekujt XI-XIII) përmban informacione për paraqitjen e mjekëve të tyre në manastire dhe njohjen e mjekëve laikë. Midis murgjve kishte shumë artizanë që ishin të mirë në profesionin e tyre; Mes tyre kishte edhe Lechts.

Që nga shekulli i 11-të, duke ndjekur shembullin e Bizantit, spitalet filluan të ndërtohen në manastiret në Kievan Rus ("ndërtesat e banjove, mjekët dhe spitalet ofrojnë shërim për të gjithë ata që vijnë pa pagesë"). Spitalet në manastire kishin për qëllim t'i shërbenin jo vetëm manastirit, por edhe popullatës përreth. Manastiret u përpoqën të përqendronin shërimin në duart e tyre dhe shpallën persekutimin e mjekësisë tradicionale. "Karta mbi gjykatat e kishës" e Princit Vladimir (shek. 10) përfshinte magjinë dhe gjelbërimin midis krimeve kundër kishës dhe krishterimit, por kisha nuk mund ta mposhtte mjekësinë tradicionale.

Arsimi në Kievan Rus ishte kryesisht pronë e njerëzve nga klasës sunduese dhe klerikët. Shumë vepra letrare të një natyre historike, juridike dhe teologjike, si dhe përmbajtja e shkencave natyrore, të ruajtura që nga koha e Kievan Rus, dëshmojnë jo vetëm për talentin e lartë letrar të autorëve të tyre, por edhe për vetëdijen e tyre të gjerë, edukimin e përgjithshëm, familjaritetin. me burime greke e latine dhe shumë vepra Lindja e Lashtë.

Në Kievan Rus të shekujve 11-13, embrionet e shkencës reale janë të dukshme, domethënë elemente të njohjes objektive, të vërtetë të realitetit material në frymën e materializmit spontan.

Libra të veçantë mjekësorë nga Kievan Rus nuk kanë arritur tek ne, por ekzistenca e tyre është shumë e mundshme. Ata po flasin për të niveli i përgjithshëm kultura e Kievan Rus dhe prania e çështjeve biologjike dhe mjekësore në librat me përmbajtje të përgjithshme që na kanë ardhur nga Kievan Rus. Shestodneva, për shembull, përmban një përshkrim të strukturës së trupit dhe funksioneve të organeve të tij: mushkëritë ("dredhkë"), bronket ("proluki"), zemrën, mëlçinë ("estra") dhe shpretkën (" lot”) janë përshkruar. Mbesa e Vladimir Monomakh Eupraxia-Zoya, e cila u martua me perandorin bizantin, la përbërjen "Ointments" në shekullin e 12-të, në të cilën ajo pasqyroi përvojën mjekësore të atdheut të saj.

Zgjedha Tatar-Mongole nuk kontribuoi në ruajtjen e lashtësisë vepra letrare të një natyre të veçantë që nuk kishte një qarkullim kaq të gjerë si veprat teologjike apo kodet juridike.

Goditja e qyteteve dhe manastireve mesjetare ruse - zjarre të shumta shkatërruan shumë burime të vlefshme.

NË burime të shkruara Koha e Kievan Rus tregon njohjen me përdorimin e ilaçeve bimore dhe efektin e tyre në trup. Shumë dorëshkrime të lashta përmbajnë vizatime në miniaturë, të cilat historiani i quajti në mënyrë figurative "dritare përmes të cilave mund të shihet bota e zhdukur e Rusisë së Lashtë". Miniaturat tregojnë se si trajtoheshin të sëmurët, të plagosurit, si ishin ngritur spitalet në manastire dhe ka vizatime të bimëve mjekësore, instrumenteve mjekësore dhe protezave. Duke filluar nga shekulli i 11-të, miniaturat pasqyronin higjienën publike, ushqimore dhe personale, si dhe higjienën e popullit rus.

Në mesin e shekullit të 13-të, Rusia iu nënshtrua një pushtimi tatar. Në 1237-1238 Batu sulmoi Rusinë Verilindore dhe në 1240-1242. kreu një fushatë në Rusinë Jugore. Në 1240, tatarët pushtuan Kievin, pjesën jugore të Polonisë, Hungarinë dhe Moravinë. Pushtimi Tatar i shekullit të 13-të ishte një fatkeqësi e tmerrshme për popullin rus. Shkatërrimi i qyteteve, robëria e popullsisë, haraçet e rënda, pakësimi i të korrave - e gjithë kjo prishi zhvillimin ekonomik, politik dhe kulturor të vendit. Pushtuesit mongolë shkelën dhe plaçkitën kulturën e lulëzuar të Kievan Rus në kohën e ngritjes së saj më të madhe.

Lufta heroike e popullit rus kundër skllevërve tatar-mongol, e cila nuk u ndal gjatë gjithë shekujve 13-15, nuk i lejoi tatarët të lëviznin në Perëndim, duke krijuar kështu kushtet për zhvillimin e qytetërimit të Evropës Perëndimore.

Zgjedha Tatar-Mongole, e cila zgjati nga viti 1240 deri në 1480, me barrën e saj ekonomike, politike dhe morale, ngadalësoi zhvillimin e Rusisë për një kohë të gjatë. Shkatërrimi ekonomik i lidhur me zgjedhën mongole pati një efekt të dëmshëm në gjendjen sanitare të Rusisë, duke kontribuar në zhvillimin e epidemive. "Nga kjo kohë fatkeqe, e cila zgjati rreth dy shekuj, Rusia lejoi Evropën të kapërcejë veten" (A. I. Herzen). Lufta çlirimtare e popullit rus kundër skllevërve tatar-mongol u përfundua në shekullin e 15-të me bashkimin e tokave ruse në një shtet të vetëm kombëtar.

Mjekësia në shtetin moskovit të shekujve 16-17

Nga gjysma e dytë e shekullit të 14-të, u zhvillua procesi i bashkimit kombëtar dhe ekonomik të Rusisë rreth Moskës. Në fund të shekullit të 15-të, nën Ivan III, u krijua shteti feudal i Moskës. Zhvillimi ekonomik mori një ritëm më të shpejtë: tregu i brendshëm u ringjall, marrëdhëniet tregtare me Lindjen dhe Perëndimin u vendosën dhe u zgjeruan (në 1553, një anije angleze hyri në grykën e Dvinës Veriore). Nga fundi i shekullit të 16-të, u shfaq një klasë tregtarësh: dhoma e ndenjes njëqind, pëlhura njëqind. Në qytete u formuan vendbanime tregtare dhe zejtare. "Evropa e habitur në fillim të mbretërimit të Ivan III, duke vënë re mezi ekzistencën e Muscovy, të shtrydhur midis Tatarëve dhe Lituanezëve, u mahnit nga shfaqja e papritur e një shteti të madh në kufijtë e tij lindorë." Centralizimi të kontrolluara nga qeveria dhe transformimi i Rusisë Moskovite nga një shtet kombëtar në një shtet shumëkombësh në shekullin e 16-të çoi në një zhvillim të rëndësishëm kulturor.

Me formimin e shtetit të Moskës, veçanërisht nga fillimi i shekullit të 16-të, pati një përparim të shpejtë në zhvillimin e mjekësisë. Në lidhje me rritjen dhe forcimin e shtetit Muscovit në shekujt 16 dhe 17, u shfaqën transformime dhe inovacione në fushën e mjekësisë.

Në shekullin e 16-të në Rusinë Muscovite kishte një ndarje të profesioneve mjekësore. Kishte më shumë se një duzinë prej tyre: shërues, mjekë, zarzavate, varrhedhës, hedhës të mineraleve (gjakderdhës), dentistë, mjeshtër me kohë të plotë, kiropraktorë, gdhendje gurësh, mami. Mjekët popullorë dhe farmacistët-barmanistë të shkollës praktike i ofronin popullit rus kujdes mjekësor, praktika e transmetuar me shekuj, mjekët, mjekësitë ishin shkenca e tyre. Gjermanët trajtonin sëmundjet me barishte, rrënjë dhe medikamente të tjera. Mjekët kishin dyqane në arkada tregtare ku shisnin barishte të mbledhura, fara, lule, rrënjë dhe ilaçe të importuara. Pronarët e dyqaneve të tilla studiuan cilësinë dhe fuqinë shëruese të materialeve që shisnin. Pronarët e dyqaneve - mjekë, zejtarë dhe barishtorë - ishin kryesisht rusë.

Kishte pak mjekë dhe jetonin në qytete. Ka shumë dëshmi për veprimtarinë e mjekëve artizanë në Moskë, Novgorod, Nizhny Novgorod etj. Pagesa për shërimin bëhej në varësi të pjesëmarrjes së mjekut, ndërgjegjësimit të tij dhe kostos së ilaçit. Shërbimet e mjekëve përdoreshin kryesisht nga shtresat e pasura të popullsisë urbane. Fshatarët e varfër, të ngarkuar me detyrime feudale, nuk mund të paguanin për shërbimet e shtrenjta të mjekut dhe iu drejtuan burimeve të kujdesit mjekësor më primitiv.

Institucionet e tipit farmaci në shekullin e 16-të ishin në qytete të ndryshme të shtetit të Moskës. Të ashtuquajturat libra shkrues që kanë mbijetuar deri më sot, të cilët janë një regjistrim i familjeve në qytete me qëllim vendosjen e kuitrenteve, japin informacion të saktë (emrat, adresat dhe natyrën e aktiviteteve) për mjekët rusë të shekujve 16 dhe 17. Sipas këtyre të dhënave, në Novgorod në 1583 kishte gjashtë mjekë, një mjek dhe një shërues, në Pskov në 1585-1588. - tre zarzavate. Ka informacione për rreshtat dhe dyqanet e gjelbra në Moskë, Serpukhov, Kolomna dhe qytete të tjera.

Kronikat e hershme japin pasqyrë se si trajtoheshin të plagosurit dhe të sëmurët. Dëshmitë dhe miniaturat e shumta në monumentet e shkruara me dorë tregojnë se si në shekujt XI-XIV. në Rusi, të sëmurët dhe të plagosurit i bartnin me barela, i transportonin me barela dhe me karroca. Kujdesi për të lënduarit dhe të sëmurët ishte i përhapur në Rusi. Kujdestaria ekzistonte në kisha dhe në rrethet e qytetit. Pushtimi mongol ngadalësoi kujdesin mjekësor nga njerëzit dhe shteti. Nga gjysma e dytë e shekullit të 14-të, kujdesi mjekësor filloi të merrte patronazhin e dikurshëm nga shteti dhe populli. Kjo ishte pasojë e sukseseve të mëdha ekonomike dhe politike në vend: forcimi i principatës së Moskës, nënshtrimi i pronave të tjera feudale ndaj saj, zgjerimi i territorit dhe rritja e tregtisë dhe zejtarisë. Beteja e Kulikovës 1380 Kujdesi mjekësor konsistonte në organizimin e strehimoreve dhe shtëpive të lëmoshës për të gjymtuarit, të gjymtuarit dhe të sëmurët e tjerë kronikë.

Shtëpitë e lëmoshës në Rusinë Muscovite mirëmbaheshin kryesisht nga vetë popullsia; roli i kishës ishte më i vogël se në Evropën Perëndimore. Çdo 53 familje në fshat dhe qytet mbanin një lëmoshë me shpenzimet e tyre për të strehuar të sëmurët dhe të moshuarit: bamirësitë janë të njohura në Novgorod dhe Kolomna. Për të ofruar ndihmë në formën e bamirësisë, një mjek dhe një gjakmarrës vizituan lëmoshën. Atyre që mbetën të aftë për punë iu dha mundësia për të punuar, për çka lakatave iu ndanë tokë për kultivim.

Lamokat ofronin kujdes mjekësor për popullatën dhe ishin një lidhje midis popullsisë dhe spitaleve të manastirit. Lamokat e qytetit kishin një lloj ambienti pritjeje të quajtur "dyqane". Të sëmurët silleshin këtu për ndihmë, dhe të ndjerin e sollën këtu për varrim.

Këshilli i Njëqind Krerëve në 1551, i thirrur nga Ivan IV për të diskutuar strukturën e brendshme të vendit, preku gjithashtu çështje të "shëndetit, jetës së përditshme, familjes, bamirësisë publike". Në vendimet e Stoglav thuhet:<Да повелит благочестивый царь всех прокаженных и состарившихся опи-сати по всем градам, опричь здравых строев.

Që nga shekulli i 14-të, manastiret, duke u bërë kështjella, pushtuan dhe zhvilluan zona të konsiderueshme të tokave të zbrazëta. Në rast të një pushtimi armik, popullsia përreth strehohej nga armiku pas mureve të forta të manastireve. Nga fillimi i shekullit të 16-të, shumë manastire u bënë çifligje të mëdha, pronarë të pasurisë së madhe. Në kushtet e një ekonomie të madhe monastike, kishte nevojë jo vetëm për kujdes mjekësor të rastit, por edhe për organizimin e spitaleve.

Manastiret e mëdha mbanin spitale. Regjimi i spitaleve të manastireve ruse u përcaktua kryesisht nga dispozitat ligjore, duke përfshirë rregullat për kujdesin për të sëmurët nga statuti i Fyodor Studianit, i huazuar nga Bizanti, kopjet e para të të cilit datojnë në shekullin e 12-të. Në shekullin e 14-të kishte koloni të mëdha ruse në manastiret greke. Prej këtu erdhën në manastiret ruse shumë murgj të shquar rusë, krimba libra, hartues të statuteve dhe abatë. Nëpërmjet këtyre personave, listat e kartave të ndryshme, rregulloreve dhe literaturës tjetër u transmetuan në Rusi. Rregullat e spitalit c. Manastiret ruse iu nënshtruan ndryshimeve duke marrë parasysh karakteristikat lokale.

Rusia e lashte shpesh pësoi epidemi të mëdha, veçanërisht në shekullin e 14-të. Kronikat raportojnë: «Murtaja ishte shumë e fortë në Smolensk, Kiev dhe Suzdal, dhe në të gjithë vendin e Rustit, vdekja ishte e ashpër, e kotë dhe e shpejtë. Në atë kohë nuk mbeti asnjë njeri në Glukhov, ishin të gjithë të rrudhur, dhe në Sitsa dhe në Bela Ozero...” (1351). Murtaja në Pskov ishte shumë e fortë në të gjithë tokën e Pskov, dhe në fshatrat e vdekjes kishte shumë. Ende nuk kam pasur kohë ta varros priftin…” (1352). "...Në Moskë ishte një murtajë e madhe dhe e tmerrshme; nuk mund t'i fsheha të vdekurit sa ishin gjallë; Kudo kishte të vdekur dhe shumë oborre kishin mbetur...” (1364) etj. Të njëjtën gjë e dëshmojnë letërkëmbimet e ruajtura, raportet e drejtuesve të çetave etj.

Kronikat ofrojnë materiale për masat anti-epidemike të përdorura në Rusinë Moskovite: ndarja e të sëmurëve nga të shëndoshët, rrethimi i vatrave të infeksionit, djegia e shtëpive dhe lagjeve të infektuara, varrosja e të vdekurve larg banesave, postave, zjarreve në rrugë. Kjo tregon se tashmë në atë kohë njerëzit kishin një ide për transmetimin e sëmundjeve infektive dhe mundësinë e shkatërrimit dhe neutralizimit të infeksionit.

Nën ndikimin e luftërave, kushteve ekonomike dhe të përgjithshme politike, u maturua vetëdija për nevojën e organizimit shtetëror të punëve mjekësore, e cila u krye në fund të shekullit të 16-të gjatë sundimit të Ivan IV dhe veçanërisht në mesin e shekullit të 17-të. shekulli gjatë mbretërimit të Alexei Mikhailovich. Fillimi i organizimit shtetëror të kujdesit shëndetësor në shtetin e Moskës u hodh nga themelimi nën Ivan IV në fund të shekullit të 16-të të Dhomës së Farmacisë, e cila u riemërua në shekullin XVII në Farmaci Prikaz. Ndërsa në vendet e Evropës Perëndimore, çështjet mjekësore ishin tërësisht përgjegjësi e manastireve dhe institucioneve të tjera fetare, në shtetin moskovit të shekullit të 17-të, menaxhimi i të gjitha çështjeve mjekësore iu besua një organi laik - Apotekarit Prikaz. Urdhri i Apotekarisë, së bashku me urdhrat e tjerë (Posolsky, Big Thesari, Inozemsky, Siberian, Streletsky, etj.) ishte pjesë e aparatit shtetëror të Rusisë së Moskës dhe ekzistonte gjatë gjithë shekullit të 17-të.

Funksionet e Urdhrit të Farmacisë gradualisht u ndërlikuan dhe u zgjeruan. Urdhri farmaceutik ishte i detyruar të monitoronte farmacitë, mjekët, të kujdesej për të sëmurët dhe “të bënte përpjekje për të siguruar shëndetin e përgjithshëm të bashkëqytetarëve, për të parandaluar përhapjen e sëmundjeve ngjitëse”.

Farmacia Prikaz ishte përgjegjëse për farmacinë mbretërore, mbledhjen dhe kultivimin e bimëve mjekësore, blerjen e tyre në vende të tjera, mbikëqyrte mjekët e oborrit që i shërbenin familjes mbretërore dhe djemtë pranë mbretit, kontrollonte shërimin, ftonte mjekë të huaj, testonte njohuritë. nga këta mjekë kur hynë në shërbimin rus, emëruan mjekë në regjimente, siguruan farmaci regjimentale (me ilaçe dhe kryen ekzaminime mjekoligjore ("çfarë shkaktoi vdekjen") dhe ekzaminime të përgjithshme mjekësore.

Urdhri farmaceutik grumbulloi bimë të egra mjekësore në pjesë të ndryshme të vendit. Ai ishte përgjegjës për mbledhësit e bimëve mjekësore. Listat e bimëve që do të mblidheshin u përpiluan nga Urdhri i Farmacisë. Mjekët dhe studentët e mjekësisë mbikëqyrnin mbledhjen e mishit. Bimët medicinale u edukuan nga "ekspertët" për t'i shitur Urdhrit të Apotekarisë; "ekspertët" më të mirë u përfshinë në listat e punonjësve të Urdhrit të farmacisë.

Në Moskë kishte dy farmaci:

1) e vjetër, e themeluar në 1581 në Kremlin, përballë Manastirit Chudov, dhe

2) e re, - nga viti 1673, në Gostiny Dvor të Ri “a Ilyinka, përballë Gjykatës Ambasadore.

Farmacia e re furnizonte trupat; Prej tij, ilaçet u shiteshin "njerëzve të të gjitha rangjeve" me çmimin e disponueshëm në "librin e indeksit". Në farmacinë e re iu caktuan disa kopshte farmaceutike, ku rriteshin dhe kultivoheshin bimë mjekësore.

Në shek. Këto nevoja nuk mund të plotësoheshin sa duhet nga mjekët artizanë. Qeveria u përball me çështjen e trajnimit më të gjerë të mjekëve. Për të pasur mjekët e saj rusë, qeveria u përpoq të trajnonte rusët në shkencën mjekësore nga mjekë të huaj që jetonin në Rusi. Mjekët e huaj, me hyrjen në shërbim, firmosën se “për rrogën e sovranit, studentët që u dhanë për mësim do të mësojnë me shumë zell ... me gjithë zell dhe pa fshehur asgjë”.

Në shek. një rritje e ndjeshme e numrit të mjekëve në Rusinë Muscovite. Prandaj, u vendos që mjekësia të mësohej në mënyrë më sistematike. Në 1653, nën Urdhrin Streletsky, u hap një shkollë për vendosjen e kockave dhe vitin e ardhshëm, 1654, nën Urdhrin e Apotekarisë, u organizua një shkollë speciale mjekësore. Dekreti mbretëror shkruante: "Në Urdhrin e Farmacisë, fëmijët e harkëtarëve dhe shigjetarëve dhe të gjitha gradat e tjera, jo nga njerëzit e shërbimit, duhet të pranohen për trajnim mjekësor". Në gusht 1654, 30 studentë u rekrutuan në Urdhrin e Farmacisë për të studiuar "mjekësore, farmaci, kiropraktikë, alkimist dhe çështje të tjera". Mësuesit ishin mjekë të huaj dhe mjekë rusë me përvojë. Mësimi filloi me botanikë mjekësore, farmakologji dhe farmaci praktike, u studiuan anatomia (nga skeleti dhe vizatimet) dhe konceptet fiziologjike. Pas 2 vjetësh, u shtuan konceptet patologjike dhe terapeutike - "shenjat e sëmundjes" (simptomatologjia, semiotika) dhe emërimet ambulatore. Nga viti i katërt, studentët u caktuan te mjekë për të studiuar kirurgjinë dhe teknikat e fashimit. Me mjekët, studentët shkuan në luftë afër Smolensk dhe Vyazma, ku i gjithë Urdhri i Farmacisë ishte atëherë me Carin. Nxënësit e shkollës “lanë plumbat dhe mjekuan plagët dhe drejtuan kockat e thyera dhe kjo është ajo që u mësuan në mjekësi”. Ata që mbaruan shkollën u dërguan në regjimente me gradën e asistentëve mjekësorë. Në regjimente, ata duhej të provonin veten në praktikë, pas së cilës Urdhri i Farmacisë i miratoi ata me gradën "mjekë rusë". Kështu, në gjysmën e dytë të shekullit të 17-të, u trajnuan kuadrot e para të mjekëve ushtarakë dhe civilë rusë me arsim shkollor.

Ndryshe nga edukimi skolastik, thjesht i bazuar në libra në mjekësi, në fakultetet mjekësore të universiteteve mesjetare në Evropën Perëndimore, trajnimi i mjekëve të ardhshëm në shtetin e Moskës në shekullin e 17-të ishte praktik në natyrë. Shteti i Moskës nuk e njihte ndarjen e esnafit të punonjësve mjekësorë.

Në vitin 1681, stafi i Farmacisë Prikaz i kalonte 100 veta: midis tyre kishte 23 të huaj: 6 mjekë, 4 farmacistë, 3 alkimistë, 10 shërues. Pjesa më e madhe e punëtorëve të Farmacisë Prikaz ishin rusë: nëpunës - 9, mjekë rusë - 21, studentë të mjekësisë, kiropraktikës dhe gdhendjes - 38.

Në Moskë në 1658, Epiphanius Slavinetsky përktheu "Anatominë Mjekësore" të Vesalius nga latinishtja në rusisht për Carin. Përkthimi i papërfunduar me sa duket u dogj gjatë një prej zjarreve të shpeshta në Moskë. Por vetë fakti i kësaj pune të vështirë është një nga shembujt e shumtë të traditave progresive të kulturës ruse, duke iu përgjigjur tendencave të avancuara të mendimit shkencor botëror.

Urdhri i farmacisë kishte një bibliotekë mjekësore të përpiluar mirë për atë kohë. Në 1678, nën Farmaci Prikaz, u krijua pozicioni i përkthyesit, detyrat e të cilit përfshinin përkthimin e librave të tillë "sipas të cilave ... rusët mund të jenë mjekë dhe farmacistë të përsosur". Pikëpamjet mjekësore prireshin drejt racionalizmit të theksuar. Kjo ndihet veçanërisht në dorëshkrimet mjekësore të shekullit të 17-të.

Vëzhgimi mjekësor në atë kohë kishte pasuruar ndjeshëm simptomatologjinë e sëmundjeve dhe shpesh i jepte një interpretim realist. Rezultati i simptomatologjisë dhe diagnostifikimit përkatës deri në shekullin e 17-të ishin librat mjekësorë rusë të shkruar me dorë.

Në shekullin e 16-të dhe veçanërisht në shekullin e 17-të, librat e shkruar me dorë me përmbajtje mjekësore u përhapën në Rusinë Moskovite: bimorë, libra mjekësorë, "vertograds", "farmaci". Më shumë se 200 libra të tillë mjekësorë të shkruar me dorë kanë mbijetuar deri më sot. Disa libra ishin përkthime të veprave të lashta mjekësore (Hipokrati, Aristoteli, Galeni). Kështu, në fillim të shekullit të 15-të, Abati Kirill i Manastirit Belozersky përktheu komentet e Galenit mbi veprat e Hipokratit nga latinishtja në rusisht nën titullin "Galinovo mbi Hipokratin". Ky përkthim ekzistonte në lista në shumë manastire. Në 1612-1613 Ky libër u përdor në Trinity-Sergius Lavra për të trajtuar të plagosurit dhe të sëmurët gjatë rrethimit të Lavrës nga pushtuesit polakë. Qëllimi i "Herbalistëve" ishte përhapja e njohurive mjekësore midis njerëzve të shkolluar: klerikëve, qarqeve drejtuese dhe midis mjekëve. Ato u përdorën jo vetëm për trajtim, por edhe si tekste shkollore.

Disa studiues (L.F. Zmeev) besonin se dorëshkrimet mjekësore ruse janë një imitim i Lindjes dhe Perëndimit. Një studim më i kujdesshëm i trashëgimisë së pasur mjekësore të dorëshkrimeve, krahasimi i dorëshkrimeve ruse me origjinalet që shërbenin për përkthim, tregoi se dorëshkrimet mjekësore ruse në shumë raste janë produkt i krijimtarisë origjinale. Gjatë përkthimit të spitaleve të huaja, atyre u bënë ndryshime të rëndësishme duke marrë parasysh përvojën e praktikës mjekësore ruse. Përkthyesit rusë ndryshuan ndjeshëm tekstin origjinal: ata riorganizuan pjesë të tekstit, shoqëruan përkthimin me komentet e tyre, cituan emrat lokalë të bimëve mjekësore, treguan shpërndarjen e tyre në vendin tonë dhe shtuan kapituj të tërë kushtuar bimëve që gjenden në Rusi. Për një kohë të gjatë, libri mjekësor i Stefan Falimirz u konsiderua si një përkthim nga një botim i shtypur polak i vitit 1534. Hulumtimet nga shkencëtarët vendas dhe polakë kanë treguar se libri "Mbi barishtet dhe efektet e tyre", i cili shërbeu si material për përkthim dhe botim në Krakov në 1534 në polonisht, u shkrua nga një mjek nga Rusia, Stefan Falimirzh, i cili shërbeu me Feudalët polakë. Libri u përpilua nga disa libra bimorë rusë të shkruar me dorë dhe libra mjekësorë të shekullit të 16-të; në të autori pasqyroi përvojën e mjekëve të Rusisë Moskovite dhe shkroi në shumë vende: "në Rusinë tonë".

Shkencëtari dhe historiani polak, mjek dhe historiani Matvey nga Mekhov, shkroi në "Traktat mbi dy Sarmatitë" në fillim të shekullit të 16-të: "Rusi ka shumë barishte dhe rrënjë, që nuk shihen në vende të tjera". Historiani italian Iovny Pavel Novokomekiy, në "Librin e tij mbi Ambasadën e Vasilit, Sovranit të Madh të Moskës për Papa Klementin VII" në 1525, vuri në dukje përdorimin e gjerë të bimëve medicinale në jetën popullore ruse.

Deri në shekullin e 15-të, një sasi e caktuar ilaçesh të brendshme dhe të jashtme ishin grumbulluar në duart e shëruesve dhe botanistëve popullorë - herbalistëve - të cilët hapën rrugën për shfaqjen e manualeve të shkruara me dorë mbi shkencën dhe terapinë mjekësore, d.m.th. Të shpërndara në Evropën Perëndimore si manuale mjekësore, ato depërtuan në Rusi në periudha të ndryshme pas botimit të tyre. Mjekësia ruse, e huaj për skolasticizmin e Evropës Perëndimore, mbështetej kryesisht në praktikë. Mjekësia ruse e shekullit të 17-të tregoi interes të madh për bimët medicinale të vendit të tyre. Nisma e Urdhrit të Farmacisë çoi në zgjerimin e gamës së bimëve të njohura mjekësore. Biznesi rus i farmacisë në shekullin e 17-të nuk varej nga tregu i huaj. Në shekujt 16-17, bimët medicinale shiteshin në Moskë në rreshtat e farave, barishteve dhe perimeve në Kitay-Gorod dhe White City. Disa dyqane bimore shisnin edhe ilaçe të përgatitura. Urdhri i farmacisë siguronte me kujdes që ilaçet e shitura në dyqanet bimore "nuk shkaktonin kërdi në farmaci në thesarin e sovranit". Shteti merrte qira nga dyqanet e zarzavateve, ashtu si nga objektet tregtare.

Ilaçet bimore përbënin pjesën kryesore të arsenalit mjekësor. Të huajt ishin të interesuar për bimët medicinale që rriteshin në Rusi. Në 1618, botanisti anglez Tradescant u dërgua në Rusi nën maskën e një qytetari privat. , Tradescant gjeti hellebore, qershi të shpendëve dhe bimë të tjera medicinale në Rusi, mësoi për përdorimin e manaferrës si një ilaç kundër skorbutit, për përdorimin e farës së thuprës, lingonberries, boronicës dhe një sërë bimësh të tjera mjekësore. Tradescant eksportoi shumë fara bari, shkurre dhe prerje pemësh nga Rusia dhe i përdori ato për të themeluar kopshtin e famshëm botanik në Londër.

Mjekësia ruse në shtetin moskovit nuk e shmangu misticizmin në mjekësinë e saj. Fuqia mistike u investua në gurë të çmuar, të cilëve u vlerësohej aftësia për të kuruar sëmundjet.

Në shekullin e 17-të në Moskë u shfaqën spitalet civile. Në mesin e shekullit të 17-të (1650), boyar Fyodor Mikhailovich Rtishchev, pjesërisht me fondet e tij dhe pjesërisht me donacione, krijoi spitalin e parë civil në Moskë me 15 shtretër. Në vitin 1682, u dha një dekret për ndërtimin e dy spitaleve, ose shtëpive të lëmoshës, në Moskë për kujdesin e të varfërve. "Dhe për t'i trajtuar ata në çdo nevojë, është e nevojshme që ata të kenë një mjek, një farmacist dhe tre ose katër mjekë me studentë dhe një farmaci të vogël"... Një nga këto spitale në Granatny Dvor në Portën e Nikitsky ishte menduar. të përdoret si shkollë mjekësore. “Që në spital të trajtoheshin të dy pacientët dhe të mësoheshin mjekët. Kombinimi i detyrave është trajtimi i pacientëve dhe trajnimi i mjekëve.

Në tokat ruse perëndimore tashmë në fillim të shekullit të 16-të, dhe ndoshta edhe më herët, kishte mjekë që morën arsim shkollor. Ata ndoshta kanë studiuar në Universitetin e Pragës (themeluar në 1347), në Universitetin e Krakovit (themeluar në 1364), në Akademinë Zamoyska (themeluar në 1593 në Zamosc, afër Lviv). Në këto institucione arsimore kishte, siç dihet nga statutet e tyre, bursa speciale për emigrantët nga vendet sllave lindore, kryesisht lituanezët dhe rusinët. Mes tyre ishin ata që kanë studiuar mjekësi dhe janë bërë mjekë, por emrat e tyre nuk dihen. Megjithatë, ne dimë për disa mjekë rusë. Njëri prej tyre, George Drohobych, lindi rreth vitit 1450, nga viti 1468 studioi në Universitetin e Krakovit në Fakultetin Filozofik, pas së cilës studioi në Universitetin e Bolonjës, ku në vitin 1476 mori gradën Doktor i Mjekësisë dhe Filozofisë. . Më 1488 u kthye në Krakov dhe deri në vdekjen e tij më 1494 ishte profesor. Në 1483, Drohobych botoi në Romë në latinisht librin "Judicium prognosticon" (astronomi me theks në astrologji), që përmban një përmendje të sëmundjeve ngjitëse. Një mjek tjetër, Francis Georgy Skaryna, një njeri me aftësi të jashtëzakonshme, nuk gjeti kushtet e duhura në atdheun e tij për përdorimin dhe zhvillimin e tyre. Skaryna lindi në Polotsk midis viteve 1485-1490. Në 1503 ose 1504 ai hyri në Universitetin e Krakovit. Në vitin 1512 ai mori doktoraturën në mjekësi nga Universiteti i Padovës. Aktivitetet kulturore dhe arsimore të Skarynës si përkthyes dhe botues janë të njohura gjerësisht: në 1515 ai përktheu psalterin, në 1517-1519 - Biblën. Së bashku me këtë, Skaryna ishte e angazhuar në praktikën mjekësore. Megjithëse nuk i dimë veprat e Skaryna-s me përmbajtje mjekësore, mundësia e ekzistencës së tyre është mjaft e mundshme. Doktor Pyotr Vasilyevich Posnikov

Poonikov u përdor kryesisht për detyra diplomatike: ai mori pjesë në "ambasadën e madhe", bleu ilaçe në Holandë, inspektoi akademitë lokale në Londër, përfaqësoi qeverinë ruse në Paris për 10 vjet dhe ftoi mjekë të shërbenin në Rusi. Gjatë qëndrimit të tij në Itali, Poonikov ishte i angazhuar në eksperimente fiziologjike ("Për të vrarë qentë e gjallë dhe për të jetuar të vdekur - ne nuk kemi vërtet nevojë për këtë gjë," i shkroi nëpunësi Voznitsyn Posnikov).

Mjekët e huaj u shfaqën në shtetin e Moskës duke filluar nga shekulli i 15-të. Një nga të parët që solli një mjek të huaj në shoqërinë e Sofjes ishte Paleologus në 1473. Disa historianë mjekësorë (për shembull, Richter) e mbivlerësuan rolin e mjekëve të huaj, duke argumentuar se ata luanin pothuajse rolin kryesor në mjekësinë e shtetit të Moskës. Megjithatë, tashmë e kemi parë se rolin kryesor e kanë luajtur mjekët rusë, të cilët njohuritë e tyre i kanë marrë nëpërmjet praktikës. Në mesin e shekullit të 17-të, nën Urdhrin e Farmacisë, u krijua një shkollë mjekësore që trajnonte mjekë. Ftesa e të huajve nuk do të thoshte mungesë e zotërinjve të tyre.

Në vitet 40 të shekullit të 16-të, nën Ivan IV, qeveria e Moskës ftoi një numër mjekësh të huaj për të shërbyer. Sidomos shumë prej tyre u ftuan në shekullin e 17-të. Mjekët e huaj në Rusinë Moskovite ishin vendosur në një pozicion të privilegjuar dhe merrnin paga dukshëm më të larta në krahasim me mjekët vendas. Shumë mjekë të huaj erdhën për të ardhura të larta dhe zakonisht nuk jetonin në Moskë për një kohë të gjatë, nuk ishin të interesuar për nevojat e njerëzve dhe nuk u përpoqën të transmetonin njohuritë e tyre. Si rezultat, ata nuk bënë asgjë për edukimin mjekësor të Rusisë, për organizimin dhe përmirësimin e kujdesit mjekësor, dhe në shumë raste ata dolën me ide që ishin madje armiqësore ndaj popullit rus.

Në shekujt 16 dhe 17 në shtetin e Moskës, terreni u përgatit për ndryshimet dhe transformimet themelore që ndodhën në mjekësinë shtëpiake në shekullin e 18-të.

Historia dhe teoria e shkencës historike

A.N. Ariu

SHËRIMI NË LASHTË

DHE Rusia mesjetare

DHE STUDIMI I SAJ

NË HISTORIOGRAFIA MODERNE

NË Artikulli analizon literaturën sovjetike dhe post-sovjetike mbi historinë e shërimit në Rusinë e lashtë dhe mesjetare. Monografitë nga historianët vlerësohen nga pikëpamja e përdorimit të burimeve, metodave të kërkimit dhe konceptit të zhvillimit të mjekësisë vendase

në shekujt XI–XVI. Është konkluduar se koncepti i historianëve modernë rusë bazohet në pikëpamjet e historianëve të epokës sovjetike dhe përmban një numër pikash të gabuara dhe të diskutueshme.

Fjalët kyçe: Rusia e lashtë, Moskovia, mjekësia, historia e mjekësisë, historiografia.

Punimet mbi historinë e mjekësisë të shkruara në drejtimin tradicional tregojnë se ajo e ka origjinën

V periudha e hershme - të paktën në shekullin e 10 - dhe në periudhën e mëvonshme pati një zhvillim të vazhdueshëm të mjekësisë në Rusi. Për më tepër, forca kryesore lëvizëse për zhvillimin e njohurive mjekësore në këto vepra njihet si oborri mbretëror dhe mjekët që punonin nën të, dhe mjekësia tradicionale është studiuar vetëm që nga gjysma e dytë e shekullit të 19-të. Studimet e V.M. u kryen në një mënyrë të ngjashme. Richter, F.L. Germana, N.Ya. Novombergsky 1 dhe shumë të tjerë. Me zhvillimin e historisë së mjekësisë si një drejtim më vete

V monumentet e lashta të shkruara ruse erdhën në vëmendjen e historianëve 2 .

Përfundimet kryesore të bëra nga historianët para-revolucionarë u asimiluan dhe u përpunuan në mënyrë aktive nga shkencëtarët sovjetikë. Në kohët sovjetike, u shfaqën vepra nga N.A. Bogoyavlensky3 dhe M.K. Kuzmin4, dhe në kohët post-sovjetike - M.B. Mirsky dhe T.V. Chumakova dhe S.M. Marchukova.

© Medved A.N., 2013

Puna që ata bënë ishte e madhe dhe meriton respekt, por nuk mund të mohohet se puna e tyre formoi disa stereotipe që ndonjëherë ndërhyjnë në një vlerësim adekuat të shërimit dhe shërimit në Rusinë e Lashtë.

Fillimisht, le të shohim burimet e përmendura nga autorët.

Jo aq shumë prej tyre kanë mbijetuar nga kjo periudhë sa nga periudha e mesit të shekujve 16-17. NË TË. Bogoyavlensky5 studioi dhjetëra monumente të shkruara mbi këtë temë, duke u mbështetur në burimet e lashta piktoreske ruse. Në të njëjtën kohë, qëllimi i autorit është i qartë: një vlerësim i shërimit të lashtë rus nga këndvështrimi i një studiuesi të shekullit të 20-të. Por edhe analiza e madhe dhe e hollësishme e burimeve të shkruara nga Bogoyavlensky që dëshmojnë për njohuritë mjekësore në Rusinë e Lashtë nuk u shoqërua me paralajmërimin kryesor: këto vepra u përkthyen (me përjashtim të herbalistëve dhe mjekëve individualë të shekullit të 17-të) dhe nuk shkuan përtej rrethi i ngushtë i bibliotekave të manastirit. Për më tepër, disa nga këto vepra ishin vetëm pjesë e koleksioneve të mëdha dhe të larmishme. Me fjalë të tjera, tekstet mjekësore në këto koleksione shërbyen si literaturë edukative, por jo si udhërrëfyes për veprim. Si rezultat, lexuesi modern merr përshtypjen se tashmë në Rusinë e Lashtë ishte formuar një shoqëri e tipit evropian, e cila e perceptonte mjekësinë si shkencë dhe e njihte plotësisht përparësinë e një qasjeje racionale për trajtimin e sëmundjeve.

Puna e S.M ka pikërisht të njëjtin fokus. Marchukova "Mjekësia në pasqyrën e historisë"6, ku një kapitull i tërë i kushtohet shërimit të lashtë rus. Mjerisht, këtu autori, në pjesën me titull "Konceptet mjekësore në shkrimet e vjetra ruse", shqyrton veprat e përkthyera pothuajse ekskluzivisht. Seksioni "Traditat indiane në shërimin e lashtë rus" është në thelb një abstrakt i shkurtër i një vepre të veçantë të Bogoyavlensky7, dhe seksionet kushtuar shekujve 16-17 përsërisin edhe një herë informacionin e njohur tashmë për punën e mjekëve të huaj në oborrin mbretëror, aktivitetet e Farmacisë Prikaz dhe mirëmbajtjen e barnave medicinale dhe bimore këtë herë. Kur përmend burimet, Marchukova përsërit të gjitha gabimet dhe stereotipet e paraardhësve të saj, duke shtuar të reja. Për shembull, thuhet në punën e saj

O që gjoja “shkronjat e lëvores së thuprës nga fillimi i shekullit të 14-të. raporti

O ekzistenca e spitaleve të manastirit në Novgorodin e lashtë" 8 . Autori nuk shqetësohet t'u referohet këtyre "gërmave të lëvores së thuprës". Ndoshta sepse aty ku thuhej nuk kishte shkronja të lëvores së thuprës

për spitalet, nuk ekziston (për t'u bindur për këtë, mjafton të lexoni me kujdes përmbledhjen më të plotë të letrave të mbledhura në librin e A.A. Zaliznyak "Dialekti i lashtë Novgorod"). Sidoqoftë, imagjinata e autorit nuk kufizohet vetëm në shkronjat e lëvores së thuprës: në faqen 223 ka një ilustrim me titull "Operacion kirurgjik në fushën e betejës. Miniatura e vjetër ruse". Sidoqoftë, autori nuk e di se kjo miniaturë e lashtë ruse është një ilustrim për koleksionin e famshëm të tregimeve të shkurtra për Aleksandrin e Madh "Aleksandri". Ai përshkruan një episod të një fitoreje tjetër të Car Aleksandrit mbi armiqtë e tij, pas së cilës ai urdhëroi që të rrjepeshin 3 mijë të burgosur9. Kjo miniaturë nuk ka asnjë lidhje me mjekësinë në përgjithësi apo shërimin e lashtë rus në veçanti.

Nga punimet më të fundit përgjithësuese, meriton vëmendje libri i mjekut profesionist dhe historianit të mjekësisë M.B. Mirsky10, i cili duket se pasqyron plotësisht të gjitha tiparet e një qasjeje shumë të specializuar ndaj historisë së shërimit. Kur përmend disa burime, autori nuk e konsideron të nevojshme t'i kushtojë vëmendje origjinës së tyre, veçorive stilistike dhe historisë së ekzistencës në tokat e lashta ruse.

Për shembull, Mirsky përmend "kronikën e shekullit të 11-të. “Mrekullitë pas vdekjes së Shën Nikollës, Kryepeshkopit të Myra, Çudibërësve.” Kjo "kronikë" (në fakt, ky tekst nuk është një kronikë, por një përbërje e pavarur) përdoret nga Mirsky për të treguar rolin e mjekëve laikë në shtetin e lashtë rus. Por "Mrekullitë pas vdekjes..." është një monument letrar që u përkthye thjesht në rusisht nga greqishtja; ai pasqyron realitetet bizantine (vetëm 3 nga 15 komplote të kësaj historie konsiderohen vepra të vjetra ruse), por jo ruse e vjetër11.

Shpesh "Koleksioni i Svyatoslav" (1073) konsiderohet si dëshmi e njohurive të forta mjekësore në Rusi. Bogoyavlensky shkroi për këtë, Mirsky gjithashtu shkruan për këtë: "Një dorëshkrim tjetër i lashtë "Koleksioni i Svyatoslav" (shek XI) tregon se një mjek duhet të jetë në gjendje të ofrojë ndihmë kirurgjikale - të jetë në gjendje të presë lëkurën, të amputojë gjymtyrët ..., të kauterizojë plagët. dhe luftoni me supurimin”12. Por a kishte ky burim një rëndësi serioze për përhapjen e njohurive mjekësore dhe a pasqyron njohuritë reale të mjekëve rusë? Po, ai përshkruan lloje të ndryshme të praktikës mjekësore, përmban informacione për natyrën dhe njeriun, por shumica e këtij libri përbëhet nga tema thjesht teologjike. Epo, dhe më e rëndësishmja: nga fillimi në fund kjo

libri ishte një përkthim i origjinalit bullgar të shekullit të 10-të. (klienti - Car Simeon), pra pjesë e kulturës bizantine. E njëjta gjë vlen edhe për "Margarita" të cituar nga Mirsky ("funksionet e një mjeku janë renditur në koleksionin e shekujve 12-13"): kjo vepër është një përmbledhje bisedash dhe mësimesh të Gjon Chrysostom. Në Bizant, librat me këtë emër ekzistonin në një kohë më të hershme; në tokat ruse ato u shfaqën jo në shekujt 12-13, por më vonë në shekullin e 14-të. Për më tepër, listat e lashta ruse më të hershme të mbijetuara datojnë në shekullin e 15-të. Kulmi i popullaritetit të Margaritës ndodhi në fund të shekujve 15-16, i cili u shoqërua me fermentimin ideologjik në tokat ruse13, dhe sigurisht jo me zhvillimin e njohurive mjekësore.

Duhet të theksohet këtu se në fillim të viteve 1940, në literaturën historike dhe shkencore, gjatë studimit të burimeve të lashta ruse, ekzistonte një tendencë për t'u përqendruar në përbërësin e tyre të "shkencës natyrore", duke injoruar plotësisht fokusin e përgjithshëm të këtyre veprave - ndriçimin me besim. Themeluesi i kësaj tradite mund të konsiderohet T.I. Raynov, autori i veprës së parë themelore mbi historinë e njohurive të Rusisë para-Petrine14. Kjo qasje ishte e kuptueshme në kohët sovjetike. Por çfarë i pengon studiuesit modernë të shikojnë më gjerësisht burimet që po shqyrtojnë?

Në veprat e Epifanisë dhe Mirskit, shkruesi Efrosin (gjysma e dytë e shekullit të 15-të) shfaqet si një popullarizues i njohurive mjekësore. Por me një vështrim më të afërt15 rezulton se librat e Eufrosynit i kushtohen fjalë për fjalë gjithçkaje: ka

Dhe Udhëtimi i abatit Daniel në Palestinë dhe përshkrimet e Indisë,

Dhe tema historike që lidhen me historinë biblike, historinë e Greqisë së lashtë, Romën e lashtë, historinë ruse. Eufrosynus përshkruan dukuri të ndryshme natyrore dhe jep interpretimet e tyre (në përputhje me interpretimet e krishtera të I. Damaskut dhe patriarkut të Kostandinopojës Genadi). Në seksionin mjekësor ("Galinovo për Hipokratin"), janë rishkruar dispozitat individuale të librave të "Korpusit të Hipokratit", fragmente të shkencëtarit helenist Aleksandrit nga Aphrodissia (shek. III pas Krishtit) dhe shumë të tjera. Epo, pasi përshkruan teorinë humorale të Hipokratit, Eufrosini parashtron tekstet e lutjeve për sëmundje të ndryshme: "Nëse dikush mbyt një kockë, thirrni Shën Blaise për ndihmë", "Zoti i Shenjave të Moisiut, duke më mëshiruar mua, mësoni të them, nëse dikush e mbyt një gjarpër, etj.

Megjithatë, duke i njohur librat e Efrosin si "enciklopedi", Mirsky pohon: "Nuk ka dyshim se dorëshkrimi

“Galinovo mbi Ipokratin” ishte menduar për ata mjekë rusë që merreshin me praktikën mjekësore, qofshin ata murgj të ditur apo mjekë profesionistë: me shumë mundësi, dorëshkrimi ishte menduar për profesionistët.”16 Por me të njëjtin sukses, librat e qelizave të Efrosin-it mund t'u drejtohen historianëve, gjeografëve dhe shkencëtarëve të natyrës... A mund të quhen vërtet burime të njohurive mjekësore në Rusi? Është mjaft e qartë për ne se traktatet e lashta mjekësore u perceptuan nga skribët e tyre më tepër si literaturë argëtuese që zgjeroi horizontet e tyre. Shumica e informacionit nga këto koleksione nuk kishin asnjë rëndësi praktike, sepse mbledhja e informacionit për mjekësinë këtu ishte e rastësishme. Për më tepër, duket se për Eufrosinin, metodat e "terapisë" fetare, që bashkëjetojnë në këto koleksione me njohuritë hipokratike, dukeshin shumë më efektive.

Nga rruga, Mirsky përdor ide të vjetruara: duke folur për koleksionin "Lucidarius", ai emëron kryebashkiakun e Pskov Georgy Tokmakov (vdiq në 1578) si përkthyes të këtij koleksioni. Megjithatë, ky është një fakt i supozuar në një kohë nga N.S. Tikhonravov17, tani është vënë në pyetje nga një numër studiuesish18. Le të theksojmë se me të vërtetë Tokmakov vështirë se mund të ketë qenë përkthyesi i kësaj vepre, të përmendur për herë të parë nga M. greku më 1518, dhe sigurisht jo një “mik i N. Bulevit” (siç pretendon Mirsky).

Në librin e Mirsky përsëri ndeshemi me miniaturën nga "Aleksandria" e përmendur tashmë në lidhje me librin e Marchukova. Mirsky kontribuoi në "rimendimin krijues" të tij, duke e quajtur atë "Pamja e diseksionit të "zonës" të trupit të njeriut: miniaturë e vjetër ruse".

Tani le ta konsiderojmë një "pjesë" të tillë të historiografisë mjekësore historike si interpretim të njëanshëm. Në literaturën moderne historike dhe mjekësore, çështjet e etiologjisë, metodave të shërimit dhe vendi i mjekut në shoqërinë e lashtë ruse kuptohen jashtëzakonisht rrallë. Dhe nëse këto pyetje ngrihen, atëherë historianët e mjekësisë i zgjidhin ato thjesht duke u përpjekur të projektojnë idetë e tyre racionaliste në të kaluarën.

Për shembull, a duhet të konsiderohet mjek murgu i Manastirit Kiev-Pechersk Agapit (gjysma e dytë e shekullit të 11-të)? Ai interpretohet në veprat mbi historinë e mjekësisë së lashtë ruse si një nga mjekët e parë rusë të njohur për ne. Për shembull, kështu e perceptojnë Bogoyavlensky, historiani kulturor Chumakova19 dhe Mirsky.

Sidoqoftë, nëse i drejtoheni Patericon Kiev-Pechersk, rezulton se Agapit nuk tregon ndonjë njohuri aktuale mjekësore: ai i trajton të sëmurët me të njëjtën gjë që ha dhe lutet për ta. Edhe kur Princi Vladimir Monomakh sëmuret, Agapit i dërgon ilaçin që ai përgatiti për vete dhe as nuk e ekzaminon princin e sëmurë. Kur një mjek armen përpiqet të sfidojë Agapit në një debat mjekësor, murgu nuk pranon, duke thënë se nuk i di përgjigjet. Sigurisht, mund të konsiderohet se "ilaçi" i Agapit është një produkt dietik (dhe dieta është parandalimi i sëmundjeve, sipas Hipokratit), por pse Monomakh u bë i shëndetshëm menjëherë pas shijimit të ilaçit?

Agapit është një simbol i "shërimit" ortodoks, i bazuar jo në operacione dhe medikamente, por në shërim mistik. Armenishtja është një simbol i shërimit të Hipokratit, grek, i bazuar në njohuri, përvojë, intuitë dhe, ndoshta, magji. Në jetën e Agapit ky lloj shërimi vihet në turp

Dhe refuzuar, dhe vetë shërimi rezulton të jetë jo aq i rëndësishëm këtu. Jeta e Agapit nuk është historia e mjekut të parë rus, por historia e luftës së besimit ortodoks me heterodoksinë. Dhe nuk është rastësi që igumeni Manastiri i Kievit-Pechersk, duke nxitur një armen që vendosi të bëhej murg pas vdekjes së Agapit, e këshilloi atë të harronte trajtimin e trupit të dikujt tjetër dhe të kujdesej për shërimin e shpirtit të tij, duke ndjekur St. Agapitu.

Ideja e avantazhit të shërimit shpirtëror mbi trajtimin e sëmundjeve fizike konfirmohet nga një fragment tjetër i paterikonit, i cili përshkruan mjekun Pjetër. Ai ishte një shërbëtor i Princit të Shenjtit Chernigov (i cili u bë murg), i ardhur nga Siria. Pjetri erdhi në manastir për të vizituar ish-mjeshtrin e tij, dhe pjesën tjetër të kohës ai përgatiti ilaçe dhe trajtoi banorët e Kievit. Por paterikon (me gjithë ironinë e mundshme për një burim të tillë) flet për njohurinë e Pjetrit: “Një ditë vetë Pjetri u sëmur dhe i Shenjti i dërgoi duke i thënë: “Nëse nuk merr ilaçe, do të marrësh. më mirë shpejt, por nëse nuk më dëgjon, do të vuash shumë.” Por ai, duke u mbështetur në artin e tij dhe duke menduar për të hequr qafe sëmundjen, e piu ilaçin dhe për pak humbi jetën. Vetëm lutja e të bekuarit e shëroi.” Më tej - më shumë: "Mjeku u sëmur përsëri dhe shenjtori dërgoi t'i njoftonte: "Ditën e tretë do të shëroheni nëse nuk merrni mjekim". Siriani e dëgjoi atë

Dhe ditën e tretë u shërua sipas fjalës së të bekuarit.” 20 . Patericon përcjell qartë idenë se trajtimi është i dëmshëm. Gjëja kryesore është shërimi shpirtëror; sëmundja nuk ka nevojë të trajtohet posaçërisht, sepse është një manifestim i vullnetit të Zotit dhe nuk duhet t'i rezistoni.

Konceptet etiologjike diskutohen jashtëzakonisht rrallë në literaturën moderne historike dhe mjekësore. Ndonjëherë disa autorë marrin rrugën e vulgarizimit, duke thënë se njerëzit e mesjetës i konsideronin të gjitha sëmundjet si intriga të djallit21. Në të kundërt, Mirsky shpreh një ide krejtësisht të arsyeshme se “në vetëdijen fetare të antikitetit dhe mesjetës, sëmundja përfaqësohej si ndëshkim i një personi për mëkatet e tij dhe shërimi si falje e tyre”22. Megjithatë, më tej autori pothuajse nuk e trajton këtë koncept.

Duket se nuk ka dallim se si sëmundja kuptohej në mesjetën e hershme: një sëmundje është një sëmundje. Me sa duket, kjo është arsyeja pse Epiphany dhe Mirsky vazhdimisht interpretojnë agjentë të ndryshëm shërues të përmendur në burimet e lashta ruse (mirë, vaj llambë, bojëra, prosforë, ujë të bekuar) si agjentë medicinalë. Megjithatë, kjo nuk e merr parasysh atë

si Agapit ashtu edhe shëruesit e tjerë monastikë (Theodosius, Presbyter Damian, Alimpiy, Kirill Belozersky, Sergius of Radonezh) i kuptojnë këto ilaçe si shërim. E përsërisim - shërues, por jo kurativ.

DHE Këtu rezulton se etiologjia është e rëndësishme: atëherë bëhet e qartë se çfarë duhet bërë me pacientin - trajtoni ose shëroni.

Historiani i mjekësisë A.P. Levitsky në një kohë sugjeroi: "...Fuqia qëndronte në lutje, përmes së cilës ndodhte shërimi...

Murgjit e krahasuan këtë dhuratë të shërimit me shërimin e bazuar në njohuritë njerëzore...”23 Këtë e pamë mirë në shembullin e Patericonit të Kievit-Pechersk. Në tregimet e mëvonshme hagiografike, një kontrast i tillë gjendet më rrallë; thjesht sepse aty nuk përmendet më trajtimi dhe fokusi është te shërimi. "Shërimi" është një veprim një herë kur pacienti shërohet pothuajse menjëherë. Metoda kryesore e shërimit janë veprimet rituale që synojnë përmirësimin e shëndetit shpirtëror. “Trajtimi” është një proces afatgjatë që lidhet me marrjen e medikamenteve dhe kryerjen e procedurave mjekësore, kryesisht të lidhura me përmirësimin e shëndetit të organizmit. Shërimi është irracional, trajtimi është racional.

Natyrisht, këtu nuk mund të përjashtohen veçoritë e zhanrit të përshkrimeve hagiografike, të cilat nuk përfshinin paraqitjen e personazhit kryesor si një ekspert studiues të librave laikë ("të jashtëm") grekë. Por vetë fakti i apelit të vazhdueshëm të autorëve të jetëve posaçërisht për shërimin dëshmon për këmbënguljen

Dhe një dëshirë e vazhdueshme për ta çuar lexuesin në idenë kryesore: vetëm një mrekulli dhe besim mund ta shërojnë plotësisht një person.

Dhe turmat e pelegrinëve besimtarë që lëvizin nga një faltore fetare në tjetrën janë konfirmim i aderimit të shumicës së shoqërisë së lashtë ruse ndaj pikëpamjes së klerit.

Tema e epidemive meriton një diskutim të veçantë.

Kjo temë është studiuar hollësisht në literaturën pararevolucionare24. Do të vërejmë vetëm se të paktën deri në fillim të shek. Në burimet e lashta ruse nuk do të gjejmë asnjë përmendje të vetme të luftës së vërtetë kundër sëmundjeve epidemike. Informacioni i shumtë i kronikës rreth këtyre ngjarjeve më së shpeshti kufizohet në përshkrimet e procesioneve fetare dhe në ndërtimin e kishave për të parandaluar murtajën. Në sytë e njeriut të lashtë rus në rrugë, kjo fatkeqësi dukej se ishte ndëshkimi i Zotit. Ishte e mundur të shpëtohej prej tij (si dhe nga një sëmundje e rëndë dhe e panjohur) vetëm duke kryer një lloj veprimi ritual. Pjesëmarrja masive e popullsisë në veprime të tilla konfirmon tezën tonë për përhapjen e një pikëpamjeje të tillë në shoqërinë e lashtë ruse.

Vetëm në fund të periudhës në shqyrtim shfaqet burimi i parë, i cili përmban një përshkrim të një këndvështrimi të ndryshëm të epidemive. Po i referohemi korrespondencës së njohur midis plakut të manastirit Elizarov, Philofey dhe nëpunësit të Pskovit Munekhin (1520)25. Mesazhi i Filoteut është interesant si një përplasje e dy pikëpamjeve mbi sëmundjen: pikëpamja e një shkruesi ortodoks dhe një personi laik. Pikëpamja e parë parashikon një qëndrim pasiv ndaj epidemisë, duke e interpretuar atë vetëm si ndëshkim i Zotit, i cili thjesht duhet përjetuar. Si rezultat, ilaçi kryesor është ardhja e një prifti te të sëmurët. Pikëpamja e Munekhin është më afër ideve moderne për epideminë; ai nuk ka asnjë veçori të perceptimit të epidemisë si ekzekutim i Zotit - duhet shpëtuar veten nga murtaja (duke futur karantina).

Nëse i kthehemi temës së etiologjive të lashta ruse, marrim një pamje shumë të larmishme. Mund të lindin sëmundje: si ndëshkim për mëkatet e të sëmurit; si shlyerje për mëkatet e të tjerëve (një person i drejtë mund të jetë gjithashtu i sëmurë këtu); si rezultat i zotërimit ose sulmit të jashtëm të demonëve (në varësi të shkallës së drejtësisë së personit ose pajtueshmërisë me ritin e saktë të kishës); lëndimet industriale dhe plagët luftarake; shkaqe natyrore (helmime, ushqim me cilësi të dobët, ujë, pleqëri).

Të dy pikëpamjet pagane dhe të krishtera për botën në këtë kuptim doli të ishin të ngjashme: sëmundja kuptohej ose si një ndëshkim nga lart, ose si një manifestim i fatit të një personi, ose si një model natyror. Në rastin e parë, sëmundja mund të shërohej vetëm duke iu drejtuar fuqive më të larta (qoftë me komplot ose lutje).

Në të dytën, mos bëni asgjë fare. Ishte e mundur të trajtoheshin vetëm sëmundje, shkaku i të cilave ishte i qartë (plagë, helmim). Kjo pikëpamje, që kalonte si një fije e kuqe në të gjithë literaturën hagiografike, doli të ishte këmbëngulëse dhe mbijetoi në shoqërinë ruse pothuajse e pandryshuar deri në shekullin e 18-të.

Çështja tjetër që duhet marrë në konsideratë është vlerësimi i mjekëve dhe aktiviteteve të tyre.

Bogoyavlensky shprehu një ide të rëndësishme se në periudhën e hershme të historisë ruse konceptet e "magjistarit", "mjek", "shërues", "baliy", "zeleynik" dhe "magjistar" ishin në të vërtetë sinonime.

Mirsky i redukton të gjithë mjekët e lashtë rusë në dy kategori të mëdha - monastike dhe laike. Kujtojmë se autori nuk e sheh dallimin mes trajtimit dhe shërimit dhe për këtë arsye për të dallimi kryesor mes kategorive të mjekëve nga njëri-tjetri është ofrimi i trajtimit me pagesë apo falas.

Duke folur për përhapjen e mjekëve në Rusinë e Lashtë, të gjithë autorët na referojnë në "Russkaya Pravda", ku përmenden "mjekët". Vini re se në këtë rast bëhet fjalë për operacione të thjeshta që lidhen me trajtimin e plagëve të betejës, por jo sëmundjeve. Vërtetë, burimet ligjore të mëvonshme (Karta Gjyqësore e Pskov, Karta Gjyqësore e Novgorodit dhe të tjerët) nuk thonë asgjë më shumë për mjekët dhe mjekët.

Në një periudhë të mëvonshme (shekulli i 15-të), rastet e sëmundjeve të papritura të kishës dhe "personave të parë" laikë u përshkruan mjaft shpesh. Disa prej tyre përshkruhen në disa detaje (për shembull, sëmundja dhe vdekja në 1441 e Princit Yuri Dmitrievich Krasny26, Duka i Madh i Moskës Vasily Vasilyevich në 146227). Nga këto përshkrime është e qartë se kujdesi mjekësor në gjykatat e fisnikërisë në gjysmën e parë të shekullit të 15-të. mungonte pothuajse plotësisht.

Duket se situata ndryshoi në gjysmën e dytë të shekullit të 15-të, kur mjekët e huaj u shfaqën në oborrin e Dukës së Madhe të Moskës. Periudha e mbretërimit të Ivan III në përgjithësi ndryshon nga periudhat e mëparshme në historinë e Principatës së Moskës nga një hapje e caktuar ndaj risive perëndimore. Sidoqoftë, edhe atëherë është e vështirë të flitet për fillimin e futjes së mjekësisë në jetën publike dhe për rritjen e rolit të mjekut, sepse pozicioni shoqëror i mjekëve të huaj nuk ishte shumë i ndryshëm nga pozicioni i subjekteve ruse të Grandit. Duka.

Historitë e doktorëve të dukës së madhe Leon dhe Anton janë të njohura. Njëri u ekzekutua me urdhër të Dukës së Madhe për dështimin në shërimin e djalit të tij, dhe tjetri u vra nga djali i Princit Karakuchi për

se e helmoi të atin. Vlen të përmendet se në rastin e fundit, Ivan III nuk pranoi të paguante një shpërblim për Antonin dhe ai u ther "si një dele". Këto dy raste tregojnë, së pari, statusin e ulët social të mjekëve dhe së dyti, numrin e tyre të vogël.

Për krahasim, këtu është një letër nga Mbreti Henry VI i Anglisë drejtuar mjekut dhe dekanit të Katedrales së Salisbury-t, Gilbert Kaymer, e shkruar në 1455: "Ne ju përshëndesim me besim dhe dashuri dhe meqenëse ju e dini se jemi të zënë dhe të munduar nga sëmundja ( dhe paqëndrueshmëria) e cila duhet të lehtësohet dhe shërohet nga mëshira e Zotit tonë, ne kemi nevojë për ndihmën, vëmendjen dhe punën e një eksperti të tillë... në artin e mjekësisë si ju, dhe ndër çdo gjë tjetër, dashuria dhe dëshira jonë është drejtuar posaçërisht ndaj jush, dëshirojmë (urdhërojmë dhe kërkojmë me gjithë zemër), që ju të jeni me ne në kështjellën tonë Windsor në ditën e XII të këtij muaji dhe të kujdeseni për të veçantat tona... "28 shikoni, mjeku i mbretit Henri gëzonte shumë më tepër respekt nga pacienti i tij sesa mjekët e Dukës së Madhe të Moskës nga zotëria e tyre.

Lidhur me rastin e mjekut të Ivan III, Anton, nuk mund të mos vërehet një tjetër çudi historiografike: libri i Marchukova thotë se ky mjek u ther me thikë për vdekje për trajtim të pasuksesshëm29. Sinqerisht, interpretimi i burimit në këtë rast është shumë i lirë.

Vetë prania e këtyre mjekëve në Moskë është një tjetër dëshmi e preferencave thjesht personale të Ivan III, i cili u përpoq të dukej si një sundimtar i ndritur dhe ftoi specialistë të ndryshëm nga Evropa në oborrin e tij. Natyrisht, pra, nuk mund të konsiderohet puna e këtyre mjekëve si bazë për krijimin e kushteve për zhvillimin e njohurive mjekësore në Principatën e Moskës.

Tendencat që vumë re në lidhje me Ivan III vazhduan gjatë mbretërimit të Dukës së Madhe Vasily Ivanovich. Ai zotëronte (nuk ka si ta thuash ndryshe) edhe disa mjekë të huaj. Njëri prej tyre ishte një farë Mark Greku. Në veprat mbi historinë e mjekësisë ai përmendet si mjek, por kjo ishte vetëm një nga profesionet e tij: ai erdhi në Rusi si tregtar. Natyrisht, njohuritë modeste që ai zotëronte mjaftonin për oborrin e Dukës së Madhe.

Nikolai Bulev dhe Fefil (Theophile), mjekë profesionistë në oborrin e Vasily III, meritojnë një diskutim të veçantë. Në kronikat ato shfaqen në lidhje me historinë mjekësore të Dukës së Madhe. Vetë historia ka qenë prej kohësh objekt i kërkimeve historike dhe mjekësore. Ne do të tërheqim vëmendjen vetëm për faktin se këta mjekë u thirrën te princi i sëmurë vetëm përmes

Rrëshqitja 2

Rusia e lashtë (ose, me fjalë të tjera, Rusia mesjetare) ishte një nga shtetet më të rëndësishme gjatë Mesjetës. Pasi u shfaq në shekullin e 9-të në vendin e principatave të vogla, ajo u bë shpejt një fuqi e fuqishme, duke zotëruar, në veçanti, një kulturë mjaft të lartë, përfshirë mjekësinë.

Rrëshqitja 3

Kultura e shtetit të vjetër rus u pasurua nga kontaktet si me Perëndimin ashtu edhe me Lindjen. Veçanërisht të rëndësishme ishin lidhjet shumë të frytshme me Bizantin, ruajtësin e arritjeve të qytetërimit antik. Këto lidhje u zgjeruan dhe u forcuan ndjeshëm pasi Rusia e Lashtë adoptoi krishterimin (shek. 10), megjithëse lidhjet e ngushta me Greqinë, të shoqëruara me depërtimin e arritjeve të kulturës antike greke, filluan në kohët parakristiane. Kjo vlen edhe për mjekësinë, e cila në atë kohë nuk ishte aspak e kufizuar në magji ose në përdorimin e mjeteve juridike popullore: duke qenë pjesë integrale e kulturës, duke u ushqyer me arritjet e saj, mjekësia korrespondonte me nivelin e saj të përgjithshëm.

Rrëshqitja 4

"Krishterimi grek," thotë historiani i famshëm B.A. Rybakov, "gjeti në Rusi në vitet 980 jo magji të thjeshtë fshati, por një kulturë pagane të zhvilluar ndjeshëm... Paganizmi i Rusisë së lashtë në shekujt 9-13. - një pjesë e rëndësishme e kulturës mesjetare ruse." Magët, të cilët përbënin pjesën kryesore të klasës priftërore të Rusisë parakristiane, ishin të angazhuar, ndër të tjera, me magji mjekësore - në këtë ata u ndihmuan nga gratë ("shtrigat", nga fjala "të dish - për të ditur"), të cilat më vonë, në shekullin e 12-të, u quajtën "gratë pa perëndi".

Rrëshqitja 5

Magët duhej, në veçanti, të njihnin vetitë shëruese të bimëve - kjo njohuri ishte rezultat i vëzhgimeve që u kryen, ndoshta që datonin nga shoqëria primitive. Është e drejtë të besohet se Magët ishin shërues që i trajtonin njerëzit me mjete racionale të mjekësisë tradicionale duke përdorur disa nga arritjet e grekëve të lashtë. "Konceptet e para të mjekësisë greke u përhapën mes nesh përmes murgjve grekë në shekujt 11 dhe 12," pohoi me të drejtë V. M. Florinsky, "dhe nuk ka asnjë arsye të mos pranojmë që tashmë në atë kohë përkthimet dhe përshtatjet në rusisht të latinishtes dhe greqishtes. shkrimet mjekësore"

Rrëshqitja 6

Dorëshkrimet e lashta pasqyronin idetë e kohës së tyre për universin, për fenomenet natyrore, për botën shtazore dhe bimore, për njeriun. Në trashëgiminë kulturore të shtetit të vjetër rus, u zbuluan vepra që përmbanin materiale të caktuara teorike për natyrën dhe njeriun: "Gjashtë ditët" e Gjon Ekzarkut të Bullgarisë (shek. X), "Përzgjedhja e Svyatoslav" (shek. XI), " Fjala e besimit të drejtë” nga Gjoni i Damaskut (shek. XII) “Fiziologu” (shek. XIII) Është e rëndësishme që shumë arritje të kulturës bizantine dhe nëpërmjet saj të lashtë, përfshirë mjekësinë, u sollën në Rusi. Nuk është për t'u habitur që të gjitha këto vepra u ndikuan nga veprat e Hipokratit, Aristotelit, Galenit, Celsusit dhe klasikëve të tjerë.

Rrëshqitja 7

Në "Përrallën e besimit të drejtë", Gjoni i Damaskut (ai jetoi në shekujt VII-VIII pas Krishtit) i kushtoi vëmendje strukturës së trupit të njeriut, duke ritreguar, në thelb, atë që Hipokrati shkroi për katër elementët; duke karakterizuar organet dhe veprimtaritë e "shqisave", ai përsëriti (në një formë të thjeshtuar) atë që shkroi Aristoteli. Aristoteli u ndoq në përshkrimin e tij të anatomisë dhe fiziologjisë njerëzore nga autori i "Gjashtë ditë". Në esenë e tij "Mbi dietën për sëmundjet akute", Hipokrati e konsideroi ushqimin si kushtin kryesor për ruajtjen e shëndetit. E njëjta linjë mund të gjurmohet në literaturën e lashtë ruse. "Koleksioni i Svyatoslav" (shekulli i 11) përmbante disa kërkesa higjienike, të lidhura megjithatë. me motive fetare (agjërime, festa etj.), por definitivisht ngjitur “me pikëpamjet astrologjike të lashtësisë”

Rrëshqitja 8

Ndikimi i Magëve dhe besimi në plotfuqishmërinë e tyre vazhdoi për një kohë shumë të gjatë. Besimet pagane, lashtësia pagane, veçanërisht përsa i përket ruajtjes së shëndetit dhe mjekimit të sëmundjeve, nuk kanë lënë në kujtesën e njerëzve për një kohë shumë të gjatë, deri në kohën tonë, dhe janë përcjellë brez pas brezi.

Rrëshqitja 9

"Një nga reliktet e antikitetit pagan midis të gjithë sllavëve është besimi në shtrigat dhe magjistarët. Këto janë krijesa të pajisura me fuqi të mbinatyrshme dhe njohuri (dije) më të mëdha se një person i zakonshëm... Shtrigat dhe magjistarët e dinë fuqinë magjike të barërave. Duke u endur nëpër fusha dhe pyje, ata mbledhin barëra medicinale, gërmojnë rrënjë dhe i përdorin për të trajtuar sëmundjet... Shtrigat dhe magjistarët dinë të shërojnë plagët, të trajtojnë sëmundjet, të ndalojnë gjakderdhjen, të ndihmojnë me kafshimin e një gjarpri dhe një qeni të çmendur. N. S. Derzhavin

Rrëshqitja 10

Kur manastiret ortodokse u shfaqën në Rusi, ato u bënë jo vetëm institucione thjesht fetare. Në manastiret dhe spitalet kishtare që ekzistonin në atë kohë punonin mjekë monastikë të shkolluar dhe profesionistë në fushën e tyre. Natyrisht, profesioni kryesor i murgjve-dijetarë, të cilët atëherë përfaqësonin një shtresë shumë të hollë të bartësve të kulturës intelektuale, me shumë mundësi nuk ishte shërimi i të sëmurëve ose studimi dhe rishkrimi i letërsisë antike, por teologjia, e cila thithte aspiratat kryesore intelektuale të klerikët. Por megjithatë, siç dëshmojnë burimet historike, mes tyre kishte shumë të ashtuquajtur mjekë manastiri.

Rrëshqitja 11

Përveç mjekëve monastikë të arsimuar (në një shkallë ose në një tjetër) që trajtonin pacientët e tyre në manastire, në Rusinë mesjetare kishte shumë mjekë laikë, shërues profesionistë që mësuan bazat e profesionit të tyre përmes praktikës, shpesh në familjet e shëruesve të trashëguar. Midis tyre mbizotëronin: specialistë të profilit "terapeutik" - kammuzhnye (për trajtimin e dhimbjeve, në kuptimin modern - reumatizma), intramural (ata trajtuan sëmundjet e syrit), chepuchina (specialistët në sifiliz), ata që trajtuan për "prishje". (paraardhësit e psikoneurologëve modernë)

Rrëshqitja 12

Në përputhje me nivelin e mjekësisë së asaj kohe, mjekët e lashtë rusë merreshin kryesisht me terapi, duke përdorur si ilaçe florën vendase dhe ilaçet e importuara. Terapia duhet të përfshijë gjithashtu trajtimin e praktikuar gjerësisht në banja. Kirurgjia ekzistonte edhe në shtetin e vjetër rus: kirurgët specialistë kryenin trajtime kirurgjikale, ofruan ndihmë për plagë dhe lëndime të ndryshme dhe për sëmundje që konsideroheshin, në termat moderne, "kirurgjikale".

Rrëshqitja 13

Prerësit përdorën mjete të ndryshme në manipulimet e tyre: më së shpeshti ato ishin një "thikë" dhe një "brush" (rroje). Kishte gjithashtu një "prerje" - një thikë masive që përdorej për të "prerë" të forta dhe "apostema të fryra" (abscese nënlëkurore). Ata përdorën prerëse dhe disa nga veglat e marangozit, për shembull, sharrë, shpuese dhe adze. U përdorën gjithashtu “forps”, “gjilpëra”, “tehe” (spatula), lugë, sonda, piskatore, pincë etj.. Është e qartë se të gjitha këto mjete nuk janë mbajtur kot, por janë përdorur nga prerëset për të kryer. metodat e trajtimit kirurgjik. Vërtetë, kjo ishte kryesisht ajo që tani quhet "kirurgji e vogël" - trajtimi i plagëve dhe djegieve, nxjerrja e dhëmbëve, gjakderdhja, etj. Por prerësit kryenin edhe operacione më të mëdha: duke përfshirë amputimet, trajtimin e frakturave të kockave, madje edhe ndërhyrje të tilla komplekse si p.sh. kraniotomia.

Rrëshqitja 14

Është vërtetuar se prerësit e lashtë rusë zotëronin teknikën e trepanimit. Në 1893, në brigjet e Dnieper, gjatë gërmimeve të një vendbanimi të shekujve 9-12, u gjet një kafkë me një vrimë trefinimi në zonën e tuberkulozit ballor: skajet e lëmuara dhe skicat e rregullta të defektit të treguara. se trefinimi është kryer duke përdorur mjete. Në vitin 1949, afër qytetit sllav të Belaya Vezha, gjatë gërmimeve në një varrezë të shekujve 10-11. Ata gjetën një kafkë me gjurmë të dy plagëve të copëtuara dhe trepanim intravital në pjesën e jashtme anësore të kockës ballore.

Rrëshqitja 15

Pra, mjekësia dhe kirurgjia e Rusisë së Lashtë ishte një pjesë e natyrshme dhe e rëndësishme e mjekësisë dhe kirurgjisë së botës mesjetare. Në të njëjtën kohë, metodat e mjekësisë tradicionale, e cila ishte një pjesë integrale e kulturës origjinale të lashtë ruse, u ruajtën dhe u përdorën gjithashtu gjerësisht.

Shikoni të gjitha rrëshqitjet