Tibbiyot maqolalarida simulyatsiya treningi. "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi bo'yicha darslarda simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish
Maqolada “Hamshiralik ishi va klinik yordam” kafedrasining klinikagacha bo‘lgan o‘quv xonalarida kichik tibbiyot talabalarining amaliy mashg‘ulotlarida simulyatorlardan foydalanishning dolzarb masalalari muhokama qilinadi. Yoniq zamonaviy bosqich Simulyatsiya mashg'ulotlari tibbiy ta'limning muhim tarkibiy qismi sifatida keng e'tirof etilgan fundamental yondashuv bemor xavfsizligini ta'minlash uchun. Davomida ta'lim jarayoni amalga oshirish qobiliyati va tayyorligiga alohida e'tibor beriladi kasbiy bilim, bo'lajak shifokor, farmatsevt, ijtimoiy xodimning keyingi kasbiy faoliyatida zarur bo'lgan ko'nikma va ko'nikmalar. Maqolada mavjud simulyatorlar ro'yxati keltirilgan, shuningdek, talabalar uchun simulyatsiya mashg'ulotlarini tashkil etishning barcha darajalari aniq aks ettirilgan. O‘quv-uslubiy materiallarni takomillashtirish ham muhim masalalardandir. davomida simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish samaradorligini tahlil qilish ta'lim amaliyoti umumiy tibbiyot yo'nalishi talabalari.
simulyator
simulyatsiya mashg'ulotlari
amaliy ko'nikmalar
ta'lim jarayoni.
1. Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A., Taptygina E.V. Simulyatordan bemorga: talabalarda kasbiy ko'nikmalarni rivojlantirishga zamonaviy yondashuvlar // Sibir tibbiyot sharhi. - 2015. - No 2. - P. 108 -111.
2. Kaushanskaya L.V., Shiring A.V., Korneva A.S. Rostov akusherlik va pediatriya ilmiy-tadqiqot institutining o'quv va simulyatsiya markazi negizida jarrohlik shifokorlarini kasbiy tayyorlashga zamonaviy yondashuv // "Universitet pedagogikasi" ilmiy ishlar to'plami. - Krasnoyarsk, 2016.- P.381-384.
3. Kostrova I.V., Prixodko O.B., Xodus S.V. Amur davlat tibbiyot akademiyasi talabalarini tayyorlashda simulyatsiya va sertifikatlashtirish markazining roli // "Universitet pedagogikasi" ilmiy ishlar to'plami. - Krasnoyarsk, 2016. - P.384-386.
4. Muravyov K.A., Xodjaev A.B., Roy S.V. Tibbiy ta'limda simulyatsiya mashg'ulotlari - burilish nuqtasi // Asosiy tadqiqot. – 2011.– 10-3-son. - P.534-537.
5. Turchina J.E. Oliy kasbiy ta'limning Federal davlat ta'lim standartiga o'tish munosabati bilan tibbiyot universitetining klinik bo'limida o'quv jarayonini optimallashtirish // Sibirda tibbiyot va ta'lim: onlayn ilmiy nashr. – 2013. – № 3 [Elektron resurs ]. –URL:/http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=989 (kirish sanasi: 04/07/2016).
Hozirgi bosqichda tibbiyotda simulyatsiya texnologiyalari amaliy ko'nikmalarni egallashga katta e'tibor qaratgan holda optimal o'qitish formatidir. Binobarin, oliy tibbiy ta’lim sohasidagi asosiy yo‘nalishlardan biri bo‘lajak shifokorlarni nazariy bilimlarini yetarli darajada ushlab turgan holda tayyorlashning amaliy jihatini sezilarli darajada kuchaytirish zarurligi tabiiydir. Talabaning klinik tayyorgarligi holati, bizning fikrimizcha, har qanday universitet ishida, uning maqomi va hajmidan qat'i nazar, juda murakkab va "og'riqli" masala sifatida tavsiflanadi. Bir tomondan, yangi hukumatning o'sib borayotgan talablari ta'lim standartlari Kimga kasbiy kompetensiyalar bitiruvchilari va boshqa tomondan, klinik bo'limlarning o'z ishlarida ma'lum qiyinchiliklarga duch keladigan hal etilmagan muammolari, asosan, klinik tayyorgarlikning dastlabki bosqichlarida mutaxassislarni tayyorlashni murakkablashtiradi. Shu munosabat bilan talabalar uchun fantom va simulyatsiya mashg'ulotlarini tashkil etish imkoniyatlarining paydo bo'lishi bizga o'quv jarayonida oqilona va zarur yo'nalish sifatida ko'rinadi. Biz buni nafaqat rezidentlarning ayrim guruhlari va stajyorlar uchun emas, balki birinchi kursdan boshlab talabalar uchun alohida ta'kidlamoqchimiz. Kichik yoshdagi talabalar uchun tibbiy yordam tiklanish uchun maqbul sharoitlarni ta'minlash uchun tibbiy faoliyatdir va shuning uchun tibbiy faoliyatning barcha boshqa elementlari kabi tibbiy mutaxassislik talabalari tomonidan jiddiy rivojlanishni talab qiladi. Klinik fanlarni o'rganishdan oldin talabalar tibbiy yordam ko'rsatishning zarur manipulyatsiyasi va protseduralari bilan tanishishlari va o'zlashtirishlari, tez tibbiy yordam ko'rsatishlari kerak. Bugungi kunda ko'pgina ko'nikmalar va manipulyatsiyalarni, ayniqsa ularni amalga oshirish paytida asoratlar xavfi bilan bog'liq bo'lganlarni o'zlashtirish faqat nazariy formatda mumkin. Shu bilan birga, har bir universitet bitiruvchisidan, birinchi navbatda, hayotni saqlab qolishga qaratilgan bir qator texnik usullarni ishonchli bajarish talab etiladi. Shu munosabat bilan kadrlar tayyorlashga innovatsion yondashuvni yaratish va keng joriy etish zarurati tug‘ildi va kasbiy qayta tayyorlash xodimlar. Sog'liqni saqlash sohasidagi amaliy mashg'ulotlarning an'anaviy tizimi bir qator kamchiliklarga ega, ular simulyatsiya mashg'ulotlari bilan yumshatiladi. Tibbiyot xodimlarini tayyorlashni tartibga soluvchi amaldagi qonunlar va standartlarda (Federal qonun Rossiya Federatsiyasi 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi Federal davlatning mutaxassislar tayyorlashga qo'yiladigan talablari) talabalarning amaliy mashg'ulotlari ularning tibbiy faoliyatda ishtirok etishlari orqali ta'minlanadi. ishchilarning nazorati ta'lim tashkilotlari. Bemorga xabar berilishi kerak va talabalarning tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etishini rad etishga haqli. Talabalarning tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etishlari uchun bemorning roziligini olish tobora qiyinlashib bormoqda. Klinikalarda bozor munosabatlarining joriy etilishi va mutaxassislarni tayyorlash jarayonida qonunchilik bazasiga o‘zgartirishlar kiritilishi munosabati bilan o‘quv vaqtini shunday taqsimlash kerakki, nazariy tayyorgarlik va tibbiy faoliyatda ishtirok etish o‘rtasida majburiy simulyatsiya o‘quv modullari paydo bo‘ladi. Tibbiyot talabalarining amaliy ko'nikmalarini rivojlantirish, o'quv materiallarini yangilash va o'quv muhitini amaliy sog'liqni saqlashning yangi muhitiga yaqinlashtirish uchun yuqori zamonaviy talablar tibbiy ta'limdagi virtual texnologiyalarni oliy tibbiyot maktablari rivojlanishining asosiy yo'nalishiga aylantiradi.
Tadqiqot maqsadi: kichik yoshdagi talabalar o'rtasida hamshiralik ishi bo'yicha o'quv amaliyotida amaliy ko'nikmalarni rivojlantirish va kasbiy kompetensiyalarni shakllantirishda simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish samaradorligini tahlil qilish.
Materiallar va tadqiqot usullari. So‘rovda 237 nafar Fundamental tibbiyot ta’limi fakulteti – Umumiy tibbiyot 1-kurs talabalari “Terapevtik bemorlar uchun umumiy hamshiralik ishi” o‘quv amaliyotidan o‘tayotganlarida qatnashdilar. So'rov anonim tarzda o'tkazildi, har bir talaba o'quv amaliyotini tashkil etish, simulyatorlar bilan ishlash va kasbiy ko'nikmalarni egallash bo'yicha o'z fikrini bildirishi mumkin edi. Anketa 12 ta savoldan iborat edi.
Tadqiqot natijalari va muhokama. nomidagi Krasnoyarsk davlat tibbiyot universiteti hamshiralik va klinik yordam (SD va CU) klinik bo'limi. prof. V.F. Voino-Yasenetskiy ko'p tarmoqli, chunki o'quv jarayoni bir vaqtning o'zida bir nechta fakultetlarda olib boriladi. Kafedrada ikkita simulyatsiya mashg'ulotlari tashkil etilgan bo'lib, unda talabalar FFMEning kichik kurslarida - Umumiy tibbiyot, pediatriya, stomatologiya, shuningdek, farmatsevtika fakultetida va o'quv yo'nalishi - Ijtimoiy ishda o'quv amaliyoti darslarida amaliy ko'nikmalarni rivojlantiradilar va amalda qo'llaydilar. . Qandli diabet va sog‘liqni saqlash kafedrasi universitetimiz farmatsevtika kolleji bilan tashkiliy-uslubiy ishlarni faol olib boradi.
Kafedrada o'quv amaliyoti doirasida talabalar bilan ishlash uchun etarli miqdordagi simulyatorlar mavjud: shaxsiy gigiena va shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha amaliy ko'nikmalarni mashq qilish uchun odam o'lchamidagi katta yoshli bemorning interaktiv manekenlari;
interaktiv yangi tug'ilgan chaqaloq manekenlari va olti oylik chaqaloq manekenlari bolalarni parvarish qilish ko'nikmalarini mashq qilish uchun; kattalar uchun kardiopulmoner patologiya bo'yicha tibbiy yordamni o'zlashtirish uchun modellar; barcha turdagi in'ektsiya uchun simulyatorlar; hamshiralik manipulyatsiyasini bajarish uchun simulyatorlar: qovuq kateterizatsiyasini mashq qilish; ho'qnalarni, kompresslarni qo'llash; nazogastral rayonlashtirish va boshqalar; to'shaklarning oldini olish va davolash uchun to'plamlar va boshqalar.
Ta'lim amaliyoti o'qituvchilar nazorati ostida kompetensiyaga asoslangan yondashuv doirasida amaliy ko'nikmalarni egallashni nazarda tutgan holda, bizning ish tajribamizdan, amaliy ko'nikmalarni rivojlantirishga va simulyatsiya texnologiyalaridan foydalangan holda kasbiy kompetensiyalarni shakllantirishga ba'zi uslubiy yondashuvlar. paydo bo'ldi.
O'quv va amaliy mashg'ulotlarda ishni tashkil etish 6 bosqichli sxema bo'yicha amalga oshirildi:
1-bosqich. Nazariy kirish
Talabalar dars mavzusini oladilar, nazariy jihatlar bo'yicha mustaqil ishlaydilar, asoslangan ko'rsatmalar sinf va sinfdan tashqari mashg'ulotlar uchun.
2-bosqich: Amalga oshirishni kuzatish
Darsga tayyorgarlik ko'rishda amaliy mahoratning video materialini tomosha qiling. Uslubiy tavsiyalarda paragraf - har bir dars uchun amaliy ko'nikmalar mavjud.
3-bosqich. Algoritmlar bilan ishlash
Ular mustaqil ravishda kafedra veb-saytida joylashtirilgan algoritmlardan foydalanib, tegishli mavzu bo'yicha amaliy ko'nikmalarni bajarish uchun o'zlarining algoritmlarini tuzadilar.
4-daraja: To‘liq nazariy tushuncha
O`quv va amaliy mashg`ulotlar davomida 10-15 daqiqa ichida dars mavzusi bo`yicha savollar muhokama qilinadi va klinik masalalar yechiladi. Sinov ishlari olib borilmoqda.
5-daraja. O`qituvchi tomonidan mahorat ko`rsatish
O'quv mashg'ulotida nazariy tahlildan so'ng o'qituvchi sekin-asta simulyatorlarda amaliy ko'nikmalarni namoyish etadi.
6-daraja. Bajarish (simulyatorlarda)
So‘ngra o‘quv mashg‘ulotlarida talabalar juftlik bo‘lib, kafedra professor-o‘qituvchilari tomonidan ishlab chiqilgan algoritmlarning nazorat varaqlaridan foydalangan holda, ularni avtomatlashtirishga keltirgan holda amaliy ko‘nikmalarni mashq qiladilar va nazorat varag‘ini tekshirib, mustaqil ravishda o‘zlarini baholaydilar.
O'qituvchi ko'nikmalarni egallash jarayonini nazorat qiladi, o'quvchilar sezmagan xatolarni tuzatadi. Kasbiy ko'nikmalar blokini o'zlashtirgandan so'ng, talabalar shifoxonalarning terapevtik bo'limlarida davolanish jarayonida ishtirok etadilar va ularda o'qituvchi va klinikaning hamshiralari rahbarligida bemorning yotoqxonasida ishlab chiqilgan amaliy ko'nikmalarni amalga oshiradilar.
Talabalar so'rovini tahlil qilib, quyidagi natijalarga erishildi:
“Kafedra sahifasida joylashtirilgan o‘quv materiallaridan amaliy ko‘nikmalarni egallash uchun foydalandingizmi?” degan savolga. talabalar ijobiy javob berdilar (78,4%), foydalanmadilar (10,5%) va ularning mavjudligi haqida bilmaganlar (10,9%), bu 1-rasmda aks ettirilgan.
Guruch. 1. Talabalarning kafedra veb-saytida joylashtirilgan o‘quv materiallaridan foydalanishi
Ushbu javoblar e'lon qilinganlarning afzalliklarini ko'rsatadi uslubiy material; Amaliyot boshida dars qoldirgan o'quvchilar saytda qo'llanmalar mavjudligi haqida bilishmagan.
“Siz amaliy ko‘nikmalarni o‘zlashtirish uchun amaliy ko‘nikmalar videobankidan foydalanganmisiz? ", (85%) talabalar ijobiy javob berdilar, (8%) talabalar universitet veb-saytiga kira olmadilar, parollarini unutdilar, lekin ma'lumotlar banki mavjudligini bildilar, (7%) universitet veb-saytidan foydalanmadilar. rasmda. 2.
Guruch. 2. Talabalarning universitet veb-saytidagi amaliy ko‘nikmalar videobankidan foydalanishi
Talabalarning 76,4 foizi in'ektsiya ko'nikmalarini mashq qilishda amaliy ko'nikmalarning video banki bilan resursdan eng ko'p foydalanishini aytdi.
“Kafedraning jihozlanish darajasini 5 balli tizimda qanday baholaysiz?” degan savolga (54,6%) talabalar 5 ball berib, yuqori resursni qayd etishdi; (34,3%) yetarli darajaga (4 ball) va (11,1%) talabalar 3 ballga javob berdilar: ular ko'proq simulyatorlarga ega bo'lish istagini bildirdilar, ba'zi ko'nikmalar uchun simulyatorlar etarli emas (masalan, oshqozonni yuvish) va ular Shaklda ko'rsatilganidek, mashg'ulotlar uchun ikkita emas, balki 4-5 kishidan iborat guruhlarga e'tibor qaratish kerak. 3.
Guruch. 3. Talabalarning kafedra jihozlariga bahosi
"Simulyatorlar amaliy ko'nikmalarni egallashga yordam beradimi" degan savolga? da (100%) ijobiy javob olindi, bu 4-rasmda keltirilgan
4-rasm. Simulyatorlarning samaradorligini baholash
Degan savolga “Kelayotgan yozga tayyormisiz ishlab chiqarish amaliyoti"? talabalar o'zlarining tayyorliklarini 5 ball bilan (44,5%), 4 ball - (55,5%) bilan ifodaladilar, bu rasmda keltirilgan. 5. Talabalar hujjatlarni to'ldirish va notanish jamoaga moslashishdan xavotirda edilar.
Guruch. 5. Talabalarning kelgusi amaliyotga tayyorligi
Talabalar (74,5%) o'quv amaliyoti davomida mustaqilligini, (22,6%) faqat o'qituvchi ishtirokidagi faollikni, (2,9%) esa darsga qiziqish yo'qligini ta'kidladilar.
1.Simulyatorlar yordamida o‘qitish kichik sinf o‘quvchilarining amaliy ko‘nikmalarini rivojlantirish va kasbiy kompetensiyalarini shakllantirishda samarali o‘qitish usullaridan biridir. tibbiyot maktabi.
2. Kafedra va farmatsevtika kolleji xodimlarining to‘g‘ri tashkil etilgan uslubiy yondashuvi: amaliy ko‘nikmalar algoritmlarining uslubiy ishlanmalaridan, amaliy ko‘nikmalar videobankidan foydalanish ko‘nikmalarni tezroq va aniqroq o‘zlashtirish, avtomatlashtirish va to‘g‘ri bajarish imkonini beradi. mahorati belgilanadi.
3. Simulyatsiya texnologiyalaridan foydalangan holda o'quv amaliyotining o'quv jarayonini to'g'ri tashkil etish, kasbiy amaliy ko'nikmalarni ikkinchisining nazariy tavsifiga nisbatan yuqori darajada o'zlashtirishga olib keladi yoki kafedrada birinchi kurs talabalarining mavjudligi, qachon "ular binolarni nam tozalashdan boshqa hech narsa qilishga ruxsat berilmaydi.
4.Simulyatsiya usullaridan foydalangan holda o'qitish samaradorligi tasdiqlanadi mustaqil ish talabalarga kafedra klinik bazalaridagi terapevtik bo'limlarda o'quv va amaliy mashg'ulotlar doirasida talabalarning yozgi amaliy mashg'ulotlarga tayyorgarligi.
Bibliografik havola
Turchina J.E., Sharova O.Ya., Nor O.V., Cheremisina A.V., Bitkovskaya V.G. TIBBIYOT UNIVERSITETI KICHIK KURS TALAVALARINI AMALIY OLISHDA ZAMONAVIY TA’LIM TEXNOLOGIYASI sifatida SIMULYATSIYA TA’LIMLARI // Zamonaviy masalalar fan va ta'lim. – 2016 yil. – 3-son;URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24677 (kirish sanasi: 02/01/2020). "Tabiiy fanlar akademiyasi" nashriyoti tomonidan chop etilgan jurnallarni e'tiboringizga havola etamiz.
Uch yo'l bizni donolik cho'qqilariga olib boradi:
Mulohaza yo'li eng olijanob,
taqlid qilish yo'li hammadan ko'ra qulayroqdir
achchiq yo'l esa o'z xatolaringizga asoslanadi.
Konfutsiy, miloddan avvalgi V asr
Zamonaviy dunyoda, yuqori texnologiyali tibbiyotning jadal rivojlanishi davrida jamiyat tibbiy xizmatlar sifatiga talablarni kuchaytirmoqda. Aynan shu ko'rsatkich va davolanishdan keyingi bemorlarning hayot sifati alohida mutaxassislar va tibbiyot muassasalarining kasbiy faoliyatini, shuningdek, sog'liqni saqlash darajasini baholash uchun asos bo'lishi kerak.
Klinik tibbiy ta'limning klassik tizimi tibbiyot xodimining yuqori sifatli amaliy tayyorgarligi muammosini to'liq hal qila olmaydi. Bunga asosiy to‘siqlar o‘quvchi va o‘qituvchi o‘rtasida uzluksiz aloqaning yo‘qligidir.
Binobarin, zamonaviy o‘rta, oliy va oliy o‘quv yurtidan keyingi tibbiyot ta’limining asosiy vazifasi talabalarda keng ko‘lamli kompetensiyalar va mustahkam o‘rnatilgan amaliy ko‘nikmalarni bemorga zarar yetkazmaslik uchun sharoit yaratishdan iborat.
Bu sog'liqni saqlash mutaxassisining tez qaror qabul qilish va bir qator protseduralar yoki aralashuvlarni, ayniqsa favqulodda vaziyatlarda mukammal bajarish qobiliyatini rivojlantirishni o'z ichiga oladi.
Bo‘lajak feldsherlar, hamshiralar, o‘rta tibbiyot xodimlari, tibbiyot laborantlarining amaliy tayyorgarligi sifatini oshirish usullaridan biri simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish hisoblanadi. Tibbiy ta'limda simulyatsiya - real modellashtirish, klinik vaziyatni yoki alohida fiziologik tizimni taqlid qilishga asoslangan amaliy ko'nikma, ko'nikma va bilimlarni o'rgatish va baholashning zamonaviy texnologiyasi bo'lib, ular uchun biologik, mexanik, elektron va virtual (kompyuter) modellar mavjud. ishlatilgan.
Mutaxassislik bo'yicha o'rta kasbiy ta'limning Federal davlat ta'lim standarti akademik (EP) va ishlab chiqarish amaliyotiga (PP) tayyorgarlik bosqichi sifatida simulyatsiya texnologiyalarini joriy etish orqali amaliy ko'nikmalarni rivojlantirish uchun laboratoriya amaliy mashg'ulotlarini (LPZ) ajratadi.
Hozirgi vaqtda realizm darajasiga ko'ra tibbiyotni o'qitish uchun simulyatsiya texnologiyalarining ettita guruhi ajratilgan. Tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida simulyatsiya mashg'ulotlarining afzalliklari shubhasizdir.
- Vizual: klassik o'quv qurollari, elektron darsliklar, o'quv kompyuter o'yinlari.
- Taktil: amaliy ko'nikmalarni mashq qilish uchun simulyatorlar, organlarning haqiqiy fantomlari, yurak-o'pka reanimatsiyasi (CPR) manekenlari, masalan, traxeya intubatsiyasini mashq qilish uchun fantom.
- Reaktiv: realizmning eng past sinfidagi manekenlar (past aniqlik).
- Avtomatlashtirilgan: o'rta darajadagi real manekenlar, video uskunalar.
- Uskuna: tibbiy mebel va jihozlar bilan jihozlangan palatadagi o'rta sinf simulyatori, haqiqiy tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlangan simulyator
- Interaktiv: realizmning eng yuqori toifasidagi robotlashtirilgan bemor simulyatorlari (High Fidelity) va sensorli aloqaga ega virtual simulyatorlar.
- Integratsiyalashgan: murakkab integratsiyalashgan simulyatsiya tizimlari - o'zaro ta'sir qiluvchi virtual simulyatorlar.
Qozon va Tabolsk tibbiyot kollejlaridagi hamkasblar bilan tajriba almashganimizda, biz ushbu ta’lim muassasalarida mini-klinik namunasi sifatida yaratilgan ko‘p tarmoqli simulyatsiya markazi mavjudligiga guvoh bo‘ldik va u quyidagilarni o‘z ichiga oladi: bemorlarni qabul qilish xonasi, davolash xonasi, kiyinish xonasi, intensiv terapiya bo'limi va antenatal klinika xonasi. , tug'ruq xonasi, sog'lom bolalar xonasi, ho'qna xonasi, testlarni yig'ish xonasi.
Bizning ta'lim muassasamizda o'qituvchilar virtual simulyatorlar bilan jihozlangan to'liq simulyatsiya markazini yaratishni orzu qiladilar. IN tibbiyot kolleji simulyatsiya texnologiyalari elementlari elektron darsliklar, o'quv kompyuter o'yinlari, amaliy ko'nikmalar simulyatorlari, organlarning real fantomlari, yurak-o'pka reanimatsiyasi manekenlari va auskultatsiya texnikasini ishlab chiqish shaklida qo'llaniladi.
Simulyatsiya texnologiyalaridan samaraliroq foydalanish uchun Bryansk davlat avtonom instituti negizida "integratsiyalashgan" ofis tashkil etildi. shahar kasalxonasi№ 1”, bu erda PMda amaliy ko'nikmalarni mashq qilish uchun to'plam yig'ilgan. 01 "Diagnostik faoliyat", PM. 02 "Tibbiy faoliyat" "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi bo'yicha talabalarni tayyorlashda foydalaniladi.
Simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish bo'yicha eng boy tajribalardan biri PM o'qituvchilari tomonidan to'plangan. 07 "Bemorlarga g'amxo'rlik qiluvchi kichik hamshira kasbi bo'yicha ishlarni bajarish", kasalxonada manipulyatsiyani amalga oshirish uchun quyidagi darajadagi simulyatsiya uskunalaridan foydalanadi:
1. Vizual - amaliy harakatlar, ularning ketma-ketligi va manipulyatsiyani bajarish texnikasi bilan tanishtiradi. Talabalar manipulyatsiyani amalga oshirish uchun harakatlar ketma-ketligi haqida tushunchani rivojlantiradilar, ammo manipulyatsiyaning haqiqiy amaliy amaliyoti sodir bo'lmaydi. Ammo, bu daraja keyingi bosqichga - manipulyatsiyaning amaliy amaliy rivojlanishiga o'tishga imkon beradi. Masalan, elektron qo'llanmalar va videolar bo'lishi mumkin.
2. Taktil – shu darajada yuzaga keladi
amaliy ko'nikmalarni ko'paytirish va rivojlantirish, ya'ni. ma'lum bir manipulyatsiyani bajarish paytida muvofiqlashtirilgan harakatlar ketma-ketligi va buning natijasida amaliy ko'nikmaga ega bo'lish. Masalan, fantom, qo'g'irchoq va standartlashtirilgan bemorda manipulyatsiyani mashq qilish, ularning rolini talaba o'ynaydi.
3. Reaktiv - eng oddiy faol reaksiyalar takrorlanadi
o'quvchilarning odatiy harakatlariga xayolot. Masalan: yurakning bilvosita massaji to'g'ri bajarilganda, chiroq yonadi, shu bilan o'quvchi harakatlarining to'g'riligini baholaydi va alohida asosiy mahoratning motorli ko'nikmalarini takrorlaydi.
Yuqoridagi simulyatsiya uskunasidan foydalangan holda manipulyatsiyalarning yakuniy bajarilishi ob'ektiv ball tizimi yordamida mumkin.
Shunday qilib, bizning professor-o'qituvchilarimizning yaqin kelajakdagi uslubiy vazifasi, "maksimal dastur" - bu modellar (fantom, maneken, qo'g'irchoq va boshqalar) yordamida har bir ko'nikmani shakllantirish uchun "uchdan-uchgacha" ta'lim texnologiyasini ishlab chiqishdir. .), ta'limning keyingi bosqichida, shuningdek, talabalarni UE, PP ga qabul qilishda yoki PP natijalariga ko'ra sertifikatlash paytida har birida uzluksizligi va takrorlanishi bilan standartlashtirilgan bemorlar.
Ammo xulosa qilib shuni ishonch bilan ta'kidlashimiz mumkinki, simulyatsiya mashg'ulotlari bemor bilan "jonli" muloqotga muqobil emas, balki bu muloqotni bemor va talaba uchun yanada samarali va qulayroq qilish vositasidir, chunki asosiy turlarini o'zlashtirish uchun. Tibbiyot xodimi uchun kasbiy faoliyat uchun manekenlar emas, balki haqiqiy, haqiqiy bemorlar kerak.
1Hozirgi bosqichda tibbiy ta'limda simulyatsiya o'qitish muammosi tahlil qilinadi. Sankt Davlat Tibbiyot Akademiyasining tashkil etilgan Amaliy malakalar markazida qoʻllaniladigan “Umumiy tibbiyot” va “Pediatriya” mutaxassisliklari boʻyicha I–VI kurs talabalari uchun simulyatsiya oʻqitish tizimini oʻquv jarayoniga integratsiyalash sxemasi taqdim etilgan. Tibbiyot oliy o‘quv yurtlarida talabalar va yosh mutaxassislarni klinik tayyorlash bo‘yicha o‘quv va simulyatsiya markazlari formatida yirik ko‘p tarmoqli o‘quv-uslubiy bo‘linmalarni yaratish zarurati, bunda o‘quv jarayoniga amaliyotning barcha bosqichlarida aniq belgilangan klasterlarni joriy etish asoslab berildi. tayyorgarlik, shu jumladan, universitetgacha bo'lgan davrda. Katta o'quvchilar populyatsiyasini o'qitishda simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish muhimligi alohida ta'kidlangan.
simulyatsiya mashg'ulotlari
amaliy ko'nikmalar markazi
1.Kuper J.B., Taqueti V.R. Klinik ta'lim va o'qitish uchun maneken simulyatorlarini ishlab chiqishning qisqacha tarixi // Postgrad Med J. - 2008. - No 84 (997). - R. 563-570.
2.Klinik simulyatsiya: ichki kasalliklar ta'lim missiyasining ahamiyati / P.E. Ogden, L.S. Kobbs, M.R. Howell, S.J. Sibbitt, D.J. Di-Pette // Am J Med. - 2007. - No 120 (9). - R. 820-824.
3. Shoshilinch tibbiy rezidentlik dasturlari doirasida simulyatsiya treningida milliy o'sish / Y. Okuda et. al. // akad. Em. Med. - 2008. - 15-son. - R. 1-4.
4. Pratt D.D. Audit va oliy ta'limda o'qitishning beshta istiqboli // Melburn, FL Krieger Publishing Co. - 1998 yil - 83-son. - R. 103.
5.Hi-fisimulyatsiyaning ta'lim natijalariga ta'siri / D.L. Rodgers va boshqalar. da. // Sog'liqni saqlashda simulyatsiya. - 2009. - 4-son. - R. 200-206.
6.Med Teach London / S. Barry Issenberg et. al. - 2005. - jild. 27, lss. 1. - R. 10.
Sog‘liqni saqlash sohasida ustuvor milliy loyihalarning amalga oshirilishi, sohani isloh qilish va modernizatsiyalash jarayonlari tibbiyot xodimlarining kasbiy tayyorgarligini oshirish muammosini ayniqsa dolzarbligini ochib berdi.
Sanoatning hamma joyida yuqori malakali mutaxassislarning yetishmasligi keskin seziladi. Binobarin, oliy tibbiy ta’lim sohasidagi asosiy yo‘nalishlardan biri bo‘lajak shifokorlarni nazariy bilimlarini yetarli darajada ushlab turgan holda tayyorlashning amaliy jihatini sezilarli darajada kuchaytirish zarurligi tabiiydir.
Talabaning klinik tayyorgarligi holati, bizning fikrimizcha, har qanday universitet ishida, uning maqomi va hajmidan qat'i nazar, juda murakkab va "og'riqli" masala sifatida tavsiflanadi. Bir tomondan, bitiruvchilarning kasbiy kompetensiyalariga yangi davlat ta'lim standartlarining ortib borayotgan talablari, ikkinchi tomondan, klinik bo'limlarning o'z ishida ma'lum qiyinchiliklarni boshdan kechirayotgan hal etilmagan muammolari allaqachon mutaxassislar tayyorlashni sezilarli darajada murakkablashtirmoqda. klinik tayyorgarlikning dastlabki bosqichlarida.
Klinik fanlardan o'tayotganda, nazorat ostida bo'lgan har bir bemorni to'liq tahlil qilish har doim ham mumkin emas, va bundan tashqari, o'qituvchining har bir talabaning bemorni ob'ektiv tekshiruvini bajarish sifati ustidan nazorati. Haqiqiy klinikada bu holat talabalarni tematik bemorlar bilan individual ta'minlash va guruhda majburiy ishlashning yo'qligi bilan og'irlashadi. IN o'tgan yillar klinikalarda bozor munosabatlarining keng joriy etilishi va qonunchilik bazasining o‘zgarishi vaziyatni yanada og‘irlashtirmoqda.
Shu munosabat bilan talabalar uchun fantom va simulyatsiya mashg'ulotlarini tashkil etish imkoniyatlarining paydo bo'lishi bizga o'quv jarayonida oqilona va zarur yo'nalish sifatida ko'rinadi. Biz buni nafaqat rezidentlarning ayrim guruhlari va stajyorlar uchun emas, balki birinchi kursdan boshlab talabalar uchun alohida ta'kidlamoqchimiz.
Hozirgi vaqtda simulyatorlar yuqori xavflarni o'z ichiga olgan inson faoliyatining ko'plab sohalarida talabalarni o'qitish va ob'ektiv baholash uchun qo'llaniladi.
Tibbiyotda simulyatsiya o'qitish usullari uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan, xususan, anesteziologiyada manekenlar 20-asrning 80-yillaridan beri qo'llanilgan. Simulyatorlar, manekenlar va fantomlardan foydalanish ish davomida o'z vaqtida, batafsil professional ko'rsatmalarni taqdim etgan holda muayyan mashqlar va harakatlarni qayta-qayta mashq qilish imkonini beradi.
Aynan simulyatorlar muhim klinik stsenariylarni qayta-qayta va aniq qayta yaratishi va mashg'ulot holatini har bir talabaga moslash qobiliyatidir.
Biroq, bizda mavjud bo'lgan adabiyotlarda biz chiziqli bakalavriat ta'lim dasturlarida simulyatsiyalardan foydalanish uchun juda kam ishonchli dalillarni topdik. Yangi davlat taʼlim standartlari va “qonun” hujjatlari oʻquv jarayonida simulyatsiya oʻqitishning oʻrni va rolini umuman belgilamaydi, oʻqitish metodikasi va didaktikasi aniqlanmagan.
Ushbu yo'nalishda o'zining "xavf va tavakkalchiligi" bilan harakat qilayotgan har bir universitet hozirda kadrlar bilan ta'minlash va simulyatsiya mashg'ulotlarini tashkil etish masalalarini hal qilmoqda, ko'pincha hatto o'z jamoalarida ham qarshilik ko'rsatmoqda - simulyatorlardan foydalanish samaradorligining dalillar bazasi hali mavjud emas. etarlicha rivojlangan, ularning narxi yuqori, vaqt xarajatlari va qarshilik sezilarli o'zgarishlar, ammo simulyatsiya o'quv markazlarini yaratish jarayoni, shu jumladan tibbiyot universitetlarida ham amalga oshirilmoqda.
Stavropol davlat tibbiyot akademiyasining amaliy ko'nikmalar markazi ishidagi birinchi oddiy qadamlar markazni yaratish g'oyasini amalga oshirish uchun moddiy resurslarni sarflash maqsadga muvofiqligini ko'rsatdi va ko'plab vakillar tomonidan ijobiy javob oldi. akademiyamiz professor-o‘qituvchilari.
Endi markazning roli faqat maxsus fantomlar bilan jihozlangan xonaga kamaymasligi aniq. Markaz o'quv-uslubiy bo'linma bo'lib, unda nafaqat individual amaliy ko'nikmalar va manipulyatsiyalar, balki klinik bazalar va paraklinik bo'limlarga kirish imkoniyati bilan o'quv-uslubiy ishlar, ilmiy tadqiqotlar, o'qitish texnologiyalari bo'yicha eksperimentlar ham amalga oshiriladi. Shunday qilib, ideal tarzda, bu talabalar va yosh mutaxassislarni klinik tayyorlash uchun yagona o'quv va simulyatsiya markazini yaratish yo'lidir, bu erda aniq belgilangan amaliy mashg'ulotlar klasterlari o'qitishning barcha bosqichlarida, shu jumladan universitetgacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi.
Biz ushbu asosiy klasterlarni quyidagicha ko'ramiz: “shoshilinch tibbiy yordam”, “bemorlarga yordam”, “pediatriya – shoshilinch tibbiy yordam, bolalar parvarishi”, “anesteziologiya va reanimatsiya”, “jarrohlik va laparoskopiya”, “akusherlik va ginekologiya”. Ayni paytda markaz yangi bilan to‘laqonli ish boshladi o'quv yili belgilangan qoidalarga muvofiq.
Talabalar o'quv markazida o'tadigan birinchi bosqich - bu nazariy tayyorgarlik - bu tibbiyot bo'limlaridan birida maxsus ishlab chiqilgan maxsus kurs. Masalan, bu asosiy yoki ilg'or hayotni qo'llab-quvvatlash bo'yicha tavsiyalar - ERC yoki AHA 2005 ko'rsatmalari.
Shundan so'ng, talabalar amaliy ko'nikmalarni o'zlashtirish uchun o'quv xonalariga o'tadilar, bu erda individual tibbiy muolajalarni bajarish uchun simulyatorlar mavzular bo'yicha to'planadi: qon tomirlariga kirish, yuqori nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash, yurak-o'pka reanimatsiyasi, pnevmotoraks ponksiyonu, immobilizatsiya va tashish, kateterizatsiya. siydik pufagi, oshqozonni yuvish, stomalar va kateterlarni parvarish qilish, auskultatsiya, ginekologik va akusherlik manipulyatsiyasi.
Shundan so'ng kompyuter simulyatsiyasi bosqichi keladi, bunda talaba sinf muhitida ma'lum interaktiv modullardan o'tishi kerak. o'quv dasturi(yurak tutilishi, nafas olish buzilishi, aritmiya, zaharlanish va dozani oshirib yuborish, metabolik kasalliklar va termoregulyatsiya).
Va keyin, nazariy tayyorgarlikdan (birinchi bosqich), amaliy ko'nikmalarni o'zlashtirgandan (ikkinchi bosqich) va favqulodda vaziyatlarni davolashning virtual algoritmini ishlab chiqqandan so'ng, talaba markazning simulyatsiya qismida (taqlid bo'limi) tugaydi, u erda sharoitda. realga yaqin (haqiqiy vaziyat, haqiqiy asbob-uskunalar) , uning aralashuviga mustaqil ravishda javob beradigan maneken), u xatolarni qayta-qayta takrorlash va tahlil qilish orqali o'zining psixomotor ko'nikmalarini, asbob-uskunalar va bemorlar bilan ishlash ko'nikmalarini mukammallashtirishga erishadi va jamoada ishlash qobiliyatlari.
Hamshiralik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rayotgan kichik kurs talabalari kasalxonada ishlashdan oldin nafaqat bemorni parvarish qilish ko'nikmalarini, balki asosiy reanimatsiya kompleksini va asosiy og'ir sharoitlarda (bo'g'ilish, gipertonik inqiroz) shoshilinch yordam ko'rsatish asoslarini ham o'zlashtirishlari kerak. , hushidan ketish va boshqalar ) Bu talabaning bemorlar bilan ishlashda o'zini ishonchli his qilishi uchun kerak, ya'ni. Markazdagi o‘quv jarayoni shunday tuziladiki, talaba klinik bo‘limlarga o‘tgunga qadar u nazariyani to‘liq o‘zlashtirib oladi hamda maniken va simulyatorlarda davlat ta’lim standartlari talablariga muvofiq manipulyatsiya va klinik usullarni amaliyotda qo‘llaydi. umumiy tibbiyot va pediatriya mutaxassisliklari. Masalan: hozirda Pediatriya fakultetida “Reanimatsiya va intensiv terapiya” fanini o‘qitish 3-kursda (2 soat - yurak-tomir reanimatsiya bo‘yicha mashg‘ulot), 5-kursda 10-semestrda (shoshilinch tibbiy yordamning gospitalgacha bo‘lgan bosqichida) olib boriladi. 24 soat hajmdagi eng keng tarqalgan patologiya uchun) va 11-12 semestrda 6-kurs (36 soat miqdorida shoshilinch tibbiy yordamning kasalxona bosqichi). Shuningdek, ma'ruza kursi ham mavjud. Stavropol Davlat Tibbiyot Akademiyasi Ilmiy Kengashining qarori bilan bemor yotoqxonasida amaliy ko‘nikmalarni egallashni takomillashtirish maqsadida pediatriya fakultetining 6-kurs talabalari uchun tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam bo‘yicha amaliyot (bir kecha) tasdiqlangan. burch).
Pediatrlarni tayyorlash bo'yicha Federal Davlat ta'lim standarti 3 talablariga muvofiq, talabalarning amaliy ko'nikmalarni egallashiga ko'proq e'tibor qaratish lozim.
Shuningdek, o‘quv dasturiga ko‘ra, pediatrlarga o‘qitish “Anesteziologiya va reanimatsiya” fanidan o‘qishning 11-12-semestrlarida mustaqil ish uchun 2 kredit birligi + 1 birlik miqdorida olib borilishi kerak.
O'rganilayotgan fanning murakkabligini hisobga olsak, amaliy ko'nikmalarni o'rgatish sifatini saqlab qolgan holda, o'qitishning ikkita katta qismini belgilangan soatlik ish yukiga sig'dirish mumkin emas.
Bundan tashqari, reanimatsiya va intensiv terapiya bo‘limi bo‘yicha imtihon pediatriya fakultetining 5-kurs talabalari tomonidan 10-semestrda bolalar xirurgiyasi bo‘yicha kompleks imtihon davomida, ya’ni amaliy mashg‘ulotlar kursini tugatmasdan oldin topshiriladi. yangi ta'lim standarti.
Yuqoridagilarni inobatga olib, 2011-yil sentabr oyidan Pediatriya fakultetining 5-kurs talabalarini Amaliy malakalar markazining “Anesteziologiya” seksiyasi bo‘yicha amaliy ko‘nikmalarga o‘rgatish uchun 1,5 kredit birligi ajratish to‘g‘risida qaror qabul qilindi. Pediatriya fakultetining 6-kursida kasalxonada va kasalxonaga qadar reanimatsiya va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish masalalari bemorning yotoqxonasida hal qilinadi. o'quv bazalari kurs. Ko'nikmalar kurs o'qituvchilari tomonidan katta amaliy tajribalari tufayli o'rgatiladi.
Biz ish rejasini va Markazda o'rganiladigan amaliy ko'nikmalar ro'yxatini taklif qilamiz.
Barcha fakultetlarning 3-kursi - dars hajmi 2 soat
Ko'nikmalarni egallash sifatini majburiy nazorat qilish bilan kasalxonadan oldingi bosqichda mankenlarda birlamchi kardiopulmoner reanimatsiyani o'tkazish;
Hamshiralik amaliyotini o'tashdan oldin uni tugatishga qabul qilish uchun testdan o'tish.
Pediatriya fakultetining 5-kursi - darslar hajmi har bir guruh uchun 24 soat (10-semestrda bir hafta dars)
Defibrilyator bilan ishlash qoidalari. Defibrilyatorni ishlashga tayyorlash, defibrilatsiyani chiqarishning kerakli dozasini hisoblash;
EKG monitoringi yoki EKG ko'rsatkichlari bo'yicha yurak ritmi buzilishlarini tahlil qilish (yurak ritmi buzilishlarini simulyatsiya qiluvchi maneken ustida ishlash);
Amalga oshirish dastlabki bosqich yurak aritmiyalari uchun intensiv terapiya;
Ekshalatsiyalangan havoda CO 2 monitoringi ko'rsatkichlarini baholash. Qabul qilingan ma'lumotlar natijalariga ko'ra taktik qaror qabul qilish;
Og'ir ahvolda bo'lgan bolaning ota-onasi bilan muloqot qilish qoidalari. Konfliktli vaziyatlarni bartaraf etish usullari va usullari.
Shunday qilib, biz oddiy talabalarni o'qitishda simulyatsiya texnologiyalarini nafaqat sifatida ko'rib chiqishni taklif qilamiz komponent klinik ta'lim va bundan tashqari, klinik fikrlashni yuqori va g'ayratli darajada qo'zg'atuvchi va shakllantiruvchi mexanizmlardan biri sifatida. Binobarin, o'qitishning ushbu shakllari etakchi o'quv-uslubiy birlashmalarning aniq uslubiy yordami va nazoratini, ilmiy baholashni va keyingi tadqiqotlar va takomillashtirishni talab qiladi.
Taqrizchilar:
Aydemirov A.N., tibbiyot fanlari doktori, professor, mudir. jarrohlik ko'krak qafasi bo'limi, "Stavropol viloyati ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam turlari bo'yicha klinik markazi" davlat sog'liqni saqlash muassasasi, Stavropol o'lkasining bosh torakal jarrohi, Stavropol;
Karakov K.G., tibbiyot fanlari doktori, professor, mudir. Terapevtik stomatologiya kafedrasi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining Stavropol davlat tibbiyot akademiyasi stomatologiya fakultetining amaliy ko'nikmalar markazi boshlig'i, Stavropol sh.
Asar muharrir tomonidan 2011 yil 23 sentyabrda olingan.
Bibliografik havola
Muravyov K.A., Xo‘jayon A.B., Roy S.V. TIBBIY TA'LIMDA SIMULASYON TA'LIM - BURILISh NOKTA // Fundamental tadqiqotlar. – 2011. – 10-3-son. – 534-537-betlar;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (kirish sanasi: 02/01/2020). "Tabiiy fanlar akademiyasi" nashriyoti tomonidan chop etilgan jurnallarni e'tiboringizga havola etamiz.
Svistunov A.A.
Kasbiy tibbiy ta'lim tizimida simulyatsiya o'qitishni rivojlantirish istiqbollari
Yuklab olish (2357 Kb)
Fundamental fanlar bo'yicha akademik bilimlarga ega bo'lgan zamonaviy bitiruvchilar birinchi yordam ko'rsatish, qon guruhini aniqlash, qon ketishni to'xtatish yoki feldsher darajasida eng oddiy manipulyatsiyalarni amalga oshirishga qodir emas.
Kubyshkin V.A., Gorshkov M.D.
Rossiya tibbiyotda simulyatsiya ta'limi jamiyati
Yuklab olish (7482 Kb)
Nega endi simulyatsiya mashg'ulotlari zarur bo'lib qoldi?Yuqori texnologiyalar. Ko'tarilgan mahorat to'plami. Moliyaviy bosim. Hayot tezligini tezlashtirish. Qonuniy taqiqlar
Stefan Moenk
Kattalar ta'limi va simulyatsiyaning roli
Yuklab olish (20660 Kb)
Barcha kattalar singari biz ham tajriba o'tkazamiz. Biz bu tajribalarga ishonamiz. Kamdan-kam hollarda tajribalar natijalariga professional nuqtai nazardan qarashga vaqtimiz bor. O'z ishingizni o'zingiz tahlil qilish juda qiyin.
Stefan Moenk
Kattalar ta'limi va simulyatsiyaning roli
Yuklab olish (20657,5 Kb)
Modellashtirishning afzalliklari.Standartlashtirish. Realizm. Kutilmagan xatti-harakatlar mumkin. Bilimlarni uzatish. Fasilitatorning diqqatini talabalarga qaratadi.
Gorshkov M.D.
Butunrossiya simulyatsiya va sertifikatlash tizimi
Yuklab olish (586 Kb)
2012 yil may oyida "Sog'liqni saqlashda simulyatsiya o'qitish, sinovdan o'tkazish va sertifikatlashning Butunrossiya tizimi" kitobi nashr etildi.
Kolysh A.L., Gorshkov M.D.
Tibbiy simulyatsiya treningi tarixi
Yuklab olish (5072 Kb)
Simulyatsiya mashg'ulotlari tibbiyotning eng yosh tarmoqlaridan biri bo'lib, ko'p asrlik tarixga ega.
Charlz Pozner
Simulyatsiya markazining muvaffaqiyatli rivojlanishi
Yuklab olish (430 Kb)
Birinchi dastur(lar)ni qayta-qayta va muvaffaqiyatli amalga oshirganingizdan keyingina dasturlarni qo'shing. Shunga o'xshash strategiyadan foydalaning. Muvaffaqiyat ehtimolini hisobga oling. Tanqidiy bo'ling va fikr-mulohazalaringizni jiddiy qabul qiling. Sizning muvaffaqiyatingiz sizning eng katta marketing vositangiz bo'ladi
Gorshkov M.D.
Simulyatsiya uskunasining tasnifi va uning narxini “uch barobar oshirish qoidasi”
Yuklab olish (3766,5 Kb)
Simulyatsiya mashg'ulotlari shifokorlarni tayyorlash jarayonining muhim qismiga aylanmoqda. Tizimli yondashuv aniq terminologiya va qulay tasnifni talab qiladi.
Egorova I.A., Shevchenko S.B., Kazakov V.F., Turzin P.S.
Tibbiy sertifikatlash va simulyatsiya markazi: yaratish kontseptsiyasidan to operatsiyaning birinchi natijalarigacha
Yuklab olish (2371,5 Kb)
Tibbiy sertifikatlashtirish va simulyatsiya markazi eng zamonaviy o‘quv, uslubiy, robotlashtirilgan simulyatsiya va tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlangan hamda ilg‘or simulyatsiya ta’lim texnologiyalaridan foydalangan holda noyob innovatsion ko‘p tarmoqli ko‘p tarmoqli o‘quv bo‘linmasi hisoblanadi.
Paxomova Yu.V.
Internlar va rezidentlarning oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy tayyorgarligida o'quv simulyatsiya kurslarining o'rni
Yuklab olish (27719 Kb)
OSK 6 soatga ko'payadigan modullarga bo'lingan. O'quv modulining davomiyligi 6, 12, 18, 24, 30, 36 soat bo'lishi mumkin. USC o'quv moduli natijalariga ko'ra o'qitish samaradorligi amaliy ko'nikmalarni egallash darajasi bilan baholanadi. USC o'quv moduli davomida amaliy ko'nikma va ko'nikmalarni rivojlantirish bosqichma-bosqich amalga oshiriladi - oddiydan murakkabroq.
Kovalenko B.S.
Virtual texnologiyalardan foydalangan holda tibbiyot universitetida o'qish tushunchasi
Yuklab olish (10836,5 Kb)
Eng oddiy qo'g'irchoqlar ustida ishlash haqiqiy rasmni almashtira olmaydi; orttirilgan malakalar xomaki; harakatlarning to'g'riligini, boshlang'ich shifokorning amaliy mahoratining haqiqiy darajasini baholash qiyin
Svistunov A.A., Gribkov D.M., Shubina L.B., Kossovich M.A.
Trenerlar tayyorlash
Yuklab olish (5937,5 Kb)
Simulyatsiya - bu alohida o'qitish sohasi bo'lib, uni maxsus tayyorgarlikdan o'tgan kunduzgi o'qituvchilar olib borishi kerak, ular amaliyotchi mutaxassislar bilan birgalikda turli xil stsenariylarni tuzadilar va to'playdilar, uslubiy ishlarni olib boradilar, simulyatsiyani yuqori ishonchlilik bilan haqiqatga yaqinlashtiradilar.
Lapin A.Yu.
Innovatsion tibbiy texnologiyalardan foydalangan holda hududiy sog'liqni saqlashni rivojlantirish va takomillashtirish
Yuklab olish (8942 Kb)
Ma'ruza maqsadi: Respublika hududlarida tibbiyot xodimlari uchun o'quv simulyatsiya markazlaridan maksimal foydalanish imkoniyatini ta'minlaydigan texnologiyalarni taqdim etish.
Bulatov S.A.
Amaliy sog'liqni saqlash uchun mutaxassislarni tayyorlashda kompetensiyaga asoslangan yondashuv uchun simulyatsiya markazlaridan foydalanish istiqbollari
Yuklab olish (21706 Kb)
Popov A.V.
Aerotibbiyot guruhi mutaxassislarini tayyorlash
Yuklab olish (31654,5 Kb)
Tibbiyot va hamshiralik xodimlarini birgalikda tayyorlash. Asosiy e'tibor shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish va jabrlanganlarni vertolyotda evakuatsiya qilish taktikasi va texnologiyasiga qaratiladi. Treningning maksimal realizmi.
Ralf Kreyg
Simulyatsiya va bemor xavfsizligi. Sog'liqni saqlashda inson omili
Yuklab olish (27169 Kb)
Nima qilish kerakligi haqidagi bilimlarni tibbiy davolanishning murakkab va noto'g'ri tuzilgan haqiqiy dunyosida samarali jamoaviy faoliyatga aylantirish qobiliyati.
Pasechnik I.N.
Anesteziolog va reanimatologlarni klinikagacha tayyorlashda simulyatsiya o'qitish tizimlarining roli va o'rni
Yuklab olish (19159,5 Kb)
Simulyatsiya o'qitishning yagona usullarining yo'qligi sabablari: mamlakatda simulyatsiya tizimini tanlash bo'yicha to'liq va to'g'ri ma'lumotlarning yo'qligi, Rossiya Federatsiyasida simulyatsiya o'qitish bo'yicha mutaxassislarni tayyorlash tizimining yo'qligi, standartlarga to'liq mos kelmasligi. o'qitish va bemorlarga yordam ko'rsatish uchun milliy standartlarga ega robot-simulyatorlarning dasturiy xususiyatlari.
Sorokin S.V.
Karl Storz o'quv markazi
Yuklab olish (10556 Kb)
Moskvada o'quv markazining ochilishi Rossiya tibbiyot jamoatchiligi uchun sovg'adir. Bir necha oylik ish davomida 500 nafar tibbiyot xodimi, 350 nafar shifokor va 150 nafar hamshira o‘quv markazi devoridan o‘tdi, turli jarrohlik yo‘nalishlari bo‘yicha 30 ta treninglar o‘tkazildi.
Bjerrum Flemming
Laparoskopik simulyatsiya mashg'ulotlariga zamonaviy yondashuvlar
Yuklab olish (7905 Kb)
O'quv dasturining tabiatini hisobga olgan holda, jarrohning uchuvchining birinchi yo'lovchisi bo'lish ehtimoli uchuvchining jarrohning birinchi bemori bo'lish ehtimolidan ancha yuqori.
Kossovich M.A.
Shifokorlarning oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy ta'lim tizimida laparoskopik jarrohlik bo'yicha o'qitish
Yuklab olish (33319 Kb)
Laparoskopik jarrohlikda o'quv jarayonini optimallashtirish zamonaviy jarrohlikning muhim uslubiy masalalaridan biridir. Ushbu muammoni hal qilish uchun maxsus o'quv markazlari, ixtisoslashtirilgan bo'limlar va ilmiy markazlarning bo'limlari jalb qilingan.
Markus Lira
Haqiqiy jarrohlik simulyatsiyasi
Yuklab olish (10226 Kb)
Plastik, rekonstruktiv va laparoskopik jarrohlikda simulyatsiya mashg'ulotlari va akkreditatsiya. Haqiqiy simulyatsiya: proktologiya, histeroskopiya, urologiya va gidrolaparoskopiya. Transnazal neyroendoskopiya va rinosurgiya - amaliy mashg'ulotlar
E.I.Brexov, I.G.Repin, V.V.Kalinnikov, S.P.Mizin, M.V.Korobov
Jarrohlarni klinik ordinaturada tayyorlash jarayonida simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish
Yuklab olish (45518,5 Kb)
Internatura va rezidenturada o'qishning butun davri davomida shifokorga bemorlarni operatsiya qilish yoki bemorlarga har qanday invaziv manipulyatsiya qilish taqiqlanadi. Patologik anatomiya bo'limida va hayvonlarning vivariylarida jasadlar ustida qo'lda mashq qilish ham deyarli mumkin emas.
Gvozdevich V.D., Kozlov A.S., Kernesyuk N.L., Sysoeva L.F., Aliev R.Sh., Kyazimov V.A. Shanygin A.A.
Operativ jarrohlikda asosiy ko'nikmalarni o'zlashtirishda simulyatsiya simulyatorlaridan kompleks foydalanish
Yuklab olish (32373 Kb)
USMA (Ekaterinburg) da "operativ jarrohlik va topografik anatomiya" fanini o'qitish modeli: modulli o'qitish printsipi, talabalar, stajyorlar, rezidentlar bilimini baholashning ball-reyting tizimi, o'quv jarayonini 100% kompyuterlashtirish - elektron kitoblar, interaktiv dasturlar, kompyuter sinovlari, masofaviy boshqarish kafedra veb-sayti orqali o'quv jarayoni, yakuniy imtihon-kompyuter testi, murdada asosiy ko'nikmalar testi, suhbat.
Andreas Pommert
KBB jarrohligi va stomatologiyaning virtual simulyatori
Yuklab olish (6013 Kb)
Trening: temporal suyak jarrohligi (Tempo), endoskopik sinus aralashuvi (Sinus), tish tayyorlash (tish). Ko'nikmalarni baholash: oldindan berilgan topshiriqlar, avtomatik baholash, yozib olish. O'z vazifalaringizni yaratish qobiliyati. Tizim umume'tirof etilgan o'qitish usullarini almashtira olmaydi, lekin o'qitishning dastlabki bosqichida qo'llanilishi kerak. Haqiqiy, qayta foydalanish mumkin bo'lgan o'qitish imkoniyati. Ijobiy test natijalari
Xamatxanova E.M.
Tibbiyotda zamonaviy ta'lim texnologiyalari: muammolar va istiqbollar
Yuklab olish (19575 Kb)
Ixtisoslashtirilgan shifoxonada o‘qishning afzalliklari: shifokorlarning malakasini oshirish jarayoni yuqori malakali tibbiy yordam ko‘rsatuvchi muassasa bilan uzviy bog‘liqdir; o'qitish klinik sharoitlarga imkon qadar yaqin sharoitlarda amalga oshiriladi; Markazning ixtisoslashtirilgan bo‘limlarida olingan amaliy ko‘nikmalarni mustahkamlash davom etmoqda.
Panova I.A.
Akusherlik va neonatologiya sohasida kadrlar tayyorlashda simulyatsiya va o‘quv markazining roli
Yuklab olish (9154 Kb)
Simulyatsiya va o'quv markazi akusher-ginekologlar, neonatologlar, anesteziolog-reanimatologlar, akusherlik va ginekologiya tibbiyot tashkilotlarida ishlaydigan anesteziolog-reanimatologlar uchun mo'ljallangan.
Vasilyeva E.Yu.
Tibbiyot fakultetida simulyatsiya markazini tashkil etish va akkreditatsiya qilish: Nitsa universiteti misoli (Fransiya)
Yuklab olish (50944 Kb)
Nima uchun bizga Yevropa tajribasi yoki autsorsing kerak? Rossiyada simulyatsiya mashg'ulotlari kontseptsiyasini ishlab chiqish. Tibbiyot ta'limida simulyatsiya markazlarini yaratish jarayonida vaqt, intellektual va moliyaviy resurslarni tejash. Tibbiy ta'limning raqobat muhitida teng bo'lish.
Jo Krofts
Akusherlik simulyatsiyasida natijalarga asoslangan tadqiqotlar
Yuklab olish (1501 Kb)
Noyob akusherlik favqulodda vaziyatlarni boshqarishni yaxshilash uchun simulyatsiya qilingan favqulodda vaziyatlarni tashkil qilish kerak
Chukichev A.V.
Chelyabinsk davlat tibbiyot akademiyasida o'quv simulyatsiya markazini yaratish tajribasi
Yuklab olish (33800,5 Kb)
Akusherlik va perinatal yordam sifatini oshirish maqsadida o‘quv jarayoniga yuqori texnologiyali robotlashtirilgan manekenlar va zamonaviy reanimatsiya uskunalarini joriy etish orqali qo‘llanma va terapevtik-taktik ko‘nikmalarni o‘zlashtirish samaradorligini oshirish.
6. Ofordeme K.G., Papa L., Brennan D.F. Botfly miiazisi: vaziyat haqida hisobot. C.J.E.M. 2007; 9: 380-2.
7. Clyti E., Deligny C., Nacher M., del Giudice P., Sainte-Marie D., Pradinaud R. va boshqalar. Frantsiya Gvianasida Dermatobia hominis sabab bo'lgan shahar miiazisi epidemiyasi. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2008; 79: 797-8.
8. Goksu T., Lonsdorf A., Jappe U., Junghanss T. Furunkuloid teri lezyonlari tropiklarga sayohat qilgandan keyin. Internist (Berl.). 2007; 48: 311-3.
9. Xu J.M., Vang C.C., Chao L.L., Li C.S., Shin C.M., Telford S.R. Tayvanlik sayohatchida botfly lichinkasi Dermatobia hominis keltirib chiqaradigan furunkulyar miyoz haqida birinchi xabar. Osiyo Pak. J. Trop. Biomed. 2013 yil; 3: 229-31.
10. Sidelnikov Yu.X., RudikA.A. Xabarovskdagi dermatobiaz. Yuqumli patologiyaning Uzoq Sharq J. 2008; 13: 169-72. (rus tilida)
11. Clyti E., Pages F., Pradinaud R. Dermatobia hominis bo'yicha yangilanish: Janubiy Amerika furunkulyar miiazisi. Med. Trop. (Mars). 2008; 68: 7-10.
12. M.R.L., Barreto N.A., Varella R.Q., Rodriges G.H.S., Lyuis D.A. va boshqalar. Jinsiy olatni miiazisi: vaziyat haqida hisobot. Jinsiy aloqa. Transm. Yuqtirish. 2004; 80: 183-4.
13. Boruk M., Rosenfeld R.M., Aleksis R. Quloq atrofidagi massa sifatida namoyon bo'lgan odam botfly infestation. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2006; 70: 335-8.
14. Denion E., Dalens P.H., Couppie P., Aznar C., Sainte-Marie D., Carme B. va boshqalar. Dermatobia hominis sabab bo'lgan tashqi oftalmomioz. To'qqizta holatni retrospektiv o'rganish va adabiyotlarni ko'rib chiqish. Acta Oftalmol. Skandalash. 2004; 82: 576-84.
15. Rossi M.A., Zukoloto S. O'limga olib keladigan miya yarim miyasi.
tropik chivin, Dermatobia hominis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1973 yil; 22: 267-9.
16. Vijay K., Kalapos P., Makkar A., Engbrecht B., Agarval A. Osteomielitni taqlid qiluvchi bolaning bosh terisidagi inson botfly (Dermatobia hominis) lichinkasi. Emerg. Radiol. 2013; 20: 81-3.
17. Clyti E., Nacher M., Merrien L., El Guedj M., Roussel M., Sainte-Marie D., Couppie P. OIV bilan kasallangan mavzuda Dermatobia hominis tufayli Myiasis: Topikal ivermektin bilan davolash. Int. J. Dermatol. 2007; 46:52-4.
O'QITISh MASALALARI
Men eshitdim va unutdim, ko'rdim va esladim, Konfutsiyni qildim va tushundim
I.I. Kosagovskaya, E.V. Volchkova, S.G. Paket
TIBBINODA SIMULYASIYA OLINISHNING ZAMONAVIY MUAMMOLARI
1GBOU VPO nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti. ULAR. Sechenov Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, 119991, Moskva, st. Trubetskaya, 8
Ularni haqiqiy bemorlarda qo'llashdan oldin talabalar klinik vaziyatlarni simulyatsiya qilish imkonini beruvchi yuqori texnologiyali simulyatorlar va kompyuterlashtirilgan manekenlar bilan jihozlangan maxsus markazlarda klinik ish bo'yicha amaliy ko'nikmalarga ega bo'lishlari kerak. Ushbu tamoyilni amalga oshirishning muhim shartlaridan biri zamonaviy simulyatsiya markazlarini yaratishdir. Maqolada tibbiy ta'limda simulyatsiya o'qitishni muvaffaqiyatli va samarali amalga oshirish uchun hal qilinishi kerak bo'lgan muammolar muhokama qilinadi. Kalit so'zlar: tibbiyotda simulyatsiya mashg'ulotlari; simulyatsiya texnologiyalari; simulyatsiya markazi; simulyatsiya mashg'ulotlari; simulyatsiya usullari; amaliy kompetensiyalarni shakllantirish.
I.1. Kosagovskaya1, E. V. Volchkova1, S. G. Pak1
TIBBIYOTDA SIMULASYONA ASOSLANGAN TA'LIMNING HOZIRGI MUAMMOLARI
II.M. Sechenov nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti, 119991 y., Moskva, Trubetskaya ko'chasi, 8-2, Rossiya Federatsiyasi
Klinik ishning amaliy ko'nikmalarini haqiqiy bemorlarga qo'llashdan oldin talabalar klinik vaziyatlarni taqlid qilishga imkon beradigan yuqori texnologiyali simulyatorlar va kompyuterlashtirilgan manekenlar bilan jihozlangan maxsus markazlarda egallashlari kerak. Ushbu tamoyilni amalga oshirishning muhim shartlaridan biri zamonaviy simulyatsiya markazlarini yaratishdir. Maqolada tibbiy ta'limda simulyatsiya mashg'ulotlarini muvaffaqiyatli va samarali amalga oshirish uchun hal qilinishi kerak bo'lgan muammolar ko'rib chiqiladi.
Kalit so'zlar: tibbiyotda simulyatsiya treningi; simulyatsiya texnologiyalari; simulyatsiya markazi; simulyatsiya mashg'ulotlari; simulyatsiya texnikasi; amaliy ko'nikmalarni rivojlantirish.
Zamonaviy dunyoda yuqori texnologiyali tibbiyotning jadal rivojlanishi tibbiy xizmatlar sifatiga talablarni oshiradi. Tibbiy yordam sifati va bemorlarning hayot sifati alohida mutaxassislar va muassasalarning kasbiy faoliyatini, shuningdek, umuman sog'liqni saqlash darajasini baholash uchun asos bo'lishi kerak. Qo'shma Shtatlarda yiliga 98 ming kishi tibbiy xatolar tufayli o'limga olib keladi. Rossiya Federatsiyasida bunday rasmiy statistik ma'lumotlar yo'q, ammo shifokorning amaliy vakolatlarini rivojlantirish muammosi ham juda keskin. Shunday qilib, 2012 yilda tibbiyot fakulteti bitiruvchilari o'rtasida o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra, ularning atigi 12 foizi amaliy ko'nikmalar bo'yicha bilimlarini yaxshi deb baholagan. Bundan tashqari, texnik bo'lmagan ko'nikmalarning (jumladan, jamoaviy ish, etakchilik, samarali muloqot, bilim va to'g'ri qaror qabul qilish qobiliyati) etarli darajada rivojlanmaganligi tibbiy xatolarning keng tarqalgan sabablari hisoblanadi.
Ko'rinib turibdiki, zamonaviy tibbiy ta'lim davom etayotgan texnologik inqilobga va atrofdagi axborot muhitidagi o'zgarishlarga mos kelishi kerak. Tibbiyot talabalarining amaliy ko'nikmalarini rivojlantirish, o'quv materiallarini yangilash va o'quv muhitini amaliy sog'liqni saqlashning yangi muhitiga yaqinlashtirish uchun yuqori zamonaviy talablar tibbiy ta'limdagi virtual texnologiyalarni oliy tibbiyot maktablari rivojlanishining asosiy yo'nalishiga aylantiradi.
Muammoning dolzarbligi
Klinik tibbiy ta'limning klassik tizimi shifokorlarning yuqori sifatli amaliy tayyorgarligi muammosini to'liq hal qila olmaydi. Bunga asosiy to'siqlar - talaba va o'qituvchi o'rtasida uzluksiz aloqaning yo'qligi, turli xil klinik vaziyatlarni amaliy tasvirlashning mumkin emasligi, shuningdek, talabalarning bemor bilan muloqot qilishidagi axloqiy, axloqiy va huquqiy cheklovlardir. Binobarin, zamonaviy o‘rta, oliy va oliy o‘quv yurtidan keyingi tibbiyot ta’limining asosiy vazifasi talabalarda keng ko‘lamli kompetensiyalar va mustahkam o‘rnatilgan amaliy ko‘nikmalarni bemorga zarar yetkazmaslik uchun sharoit yaratishdan iborat. Bu, ayniqsa favqulodda vaziyatlarda tezkor qarorlar qabul qilish va bir qator manipulyatsiya yoki aralashuvlarni mukammal bajarish qobiliyatini rivojlantirishni o'z ichiga oladi.
Ko'rinib turibdiki, zamonaviy dunyoda odamlarning hayoti va sog'lig'i uchun mas'ul bo'lgan mutaxassislarni tayyorlashni eng muhim simulyatsiya komponentisiz qurish mumkin emas. Simulyatsiya mashg'ulotlarining samaradorligini isbotlovchi ko'plab tajribalar to'plangan.
Shifokor tomonidan olingan mehnat ko'nikmalarini bemorni davolashga muvaffaqiyatli o'tkazishni ko'rsatadigan ko'plab dalillar olindi, bu esa simulyatsiya markazlari tarmog'ining keng rivojlanishiga olib kelishi mumkin emas edi. Shunday qilib, 2003 yildan 2008 yilgacha 5 yil davomida Qo'shma Shtatlarda shifokorlar uchun simulyatsiya mashg'ulotlaridan foydalangan holda rezidenturalar soni keskin oshdi.
Xat yozish uchun: Kosagovskaya Irina Igorevna, t.f.n. asal. fanlari, kafedra dotsenti. nomidagi Birinchi MPMU sog'liqni saqlash va profilaktika tibbiyoti kafedrasi. ULAR. Sechenov, elektron pochta: [elektron pochta himoyalangan]
To'g'ri Haqiqat
davolashni tanlashni talqin qilish
EKP,% niya,%
Ixtisoslashtirilgan va tibbiy 17.4 21.2
favqulodda brigada
EMS paramedik guruhlari 18.7 19.2
shoshilinch tibbiy yordamga ixtisoslashgan. Shunday qilib, 2003 yilda 134 respondentdan 33 tasida (29%), 2008 yilda esa 114 tasida (85%) simulyatsiya mashg'ulotlari mavjud edi.
Simulyatsiya markazlari sonini ko'paytirishning global tendentsiyasi Rossiyani chetda qoldirmadi. Bu borada mutaxassislar to‘garagi shakllantirilmoqda, xalqaro tajriba mahalliy ta’limning o‘ziga xos xususiyatlariga moslashtirilmoqda. Aralash ishtirokida bir nechta rus ixtisoslashtirilgan tadbirlari allaqachon bo'lib o'tdi, ularda konferentsiya tashkilotchilarining reklama vazifalarini hal qilishdan tashqari, simulyatsiya mashg'ulotlarining haqiqatan ham muhim amaliy jihatlari qiziqarli muhokama qilindi. Simulyatsiya usullari tibbiy ta'lim tizimiga mustahkam kirib bordi va sog'liqni saqlash sohasidagi kadrlar tayyorlashning ajralmas qismiga aylandi. Ko'pchilik ta'lim muassasalari yangilari paydo bo'ldi tuzilmaviy birliklar- simulyatsiya va sertifikatlashtirish markazlari. Markazlashtirilmagan rivojlanish tufayli ularning barchasi boshqa tashkiliy tuzilmaga, ixtisoslikka, jihozlash imkoniyatlariga ega bo'ldi va turli usullar va standartlarga muvofiq ishlaydi.
2012 yil boshida Rossiya tibbiyotda simulyatsiya o'qitish jamiyati (ROSOMED) tuzildi, unda o'qitish sohasidagi ishqibozlar va hamfikrlar birlashdilar. tibbiyot xodimlari simulyatsiya texnologiyalaridan foydalangan holda bemor va shifokor uchun xavf tug'dirmasdan. Ushbu qisqa vaqt ichida ROSOMED jamiyati xalqaro ishtirokdagi ikkita yirik Butunrossiya konferentsiyalarining hammuallifiga aylandi, jamiyat ekspertlari Yevropa va jahon kongresslarida nutq so'zladi, etakchi jahon va mahalliy ishlab chiqaruvchilar bilan simulyatsiya uskunalarini birgalikda ishlab chiqish boshlandi. va muvaffaqiyatli amalga oshirilgan mualliflar jamoasi birinchi mahalliy "Tibbiyotda simulyatsiya treningi" qo'llanmasini yozdilar. 2013 yil bahorida Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi huzurida Uzluksiz tibbiy ta'lim qo'mitasi tashkil etildi. Simulyatsiya o'qitishning mahalliy standartlarini ishlab chiqish bo'yicha dastlabki qadamlar qo'yildi, uskunalarning yangi tasniflari va simulyatsiya va sertifikatlashtirish markazlari taklif qilindi.
Tibbiyot xodimlarini tayyorlash samaradorligini oshirish zarurligini isbotlash uchun tadqiqotlar olib borildi (jadvalga qarang), bunga simulyatsiya mashg'ulotlarini uzluksiz kasbiy ta'lim jarayoniga faol joriy etish orqali erishish mumkin.
Terminologiya haqida
Hozirgi vaqtda "simulyatsiya o'rganish" tushunchasiga turli xil ta'riflar mavjud. Agar gaplashsak
ushbu yondashuv haqida, kasbiy faoliyatdan qat'i nazar, ko'pincha simulyatsiya mashg'ulotlari har bir talabaga kasbiy faoliyatni yoki uning individual elementlarini bajarish imkoniyatini berish uchun kasbiy faoliyat modelidan foydalangan holda kasbiy tayyorgarlikning majburiy komponenti sifatida qaraladi. professional standartlar va/yoki protseduralar (qoidalar).
McPaghey (1999) simulyatsiyani “haqiqiy hayot muammosini haqiqiy tarzda qayta yaratishga imkon beruvchi shaxs, qurilma yoki shartlar to‘plami” deb ta’riflaydi.Talaba yoki stajyor vaziyatga real hayotda qilgandek javob berishi kerak. ” haqiqiy hayot" .
Stenford universitetidan Devid Paba atamaning batafsil ta'rifini taklif qildi, unga ko'ra simulyatsiya - bu "o'quvchining amaliy tajribasini sun'iy vaziyat bilan almashtiradigan yoki boyitadigan, haqiqiy dunyoda yuzaga keladigan muammolarni aks ettiruvchi va takrorlaydigan texnika (texnologiya emas). ." , butunlay interaktiv tarzda." Paba, shuningdek, tashkilotda rejalashtirish zarurligini ta'kidladi ta'lim jarayoni; u simulyatsiya, birinchi navbatda, simulyatsiya ortidagi texnologiya haqida emas, balki o'rganish bilan bog'liqligini ta'kidladi.
Shotlandiya klinik simulyatsiya markazidan Nikolas Marant va Ronni Plavin simulyatsiyani "bemor uchun xavf tug'dirmasdan, haqiqiy klinik vaziyatni to'liq yoki qisman takrorlash orqali interaktiv, immersiv faoliyatni ta'minlaydigan ta'lim texnikasi" deb ta'rifladilar.
Shunday qilib, simulyatsiya - bu jarayonni taqlid qilish, simulyatsiya qilish, real tarzda takrorlash. Tibbiy ta'limda simulyatsiya - bu haqiqiy modellashtirish, klinik vaziyatni yoki alohida fiziologik tizimni taqlid qilishga asoslangan amaliy ko'nikma, ko'nikma va bilimlarni o'rgatish va baholashning zamonaviy texnologiyasi bo'lib, ular uchun biologik, mexanik, elektron va virtual (kompyuter) modellar mavjud. foydalanilsin.
Simulyatsiya mashg'ulotlarini amaliyotchi mutaxassislar (mutaxassislar) bilan birgalikda turli stsenariylarni tuzadigan va to'playdigan, uslubiy ishlarni olib boradigan, shuningdek, texnik xodimlar bilan birgalikda ishlaydigan maxsus o'qitilgan to'liq kunlik instruktorlar (o'qituvchilar-trenerlar, o'quv ustalari) olib borishlari kerak. texnik va muhandislar), o'quv vositalarini (dasturiy ta'minot, kompyuterlar, simulyatorlar, simulyatorlar, fantomlar, modellar va professional uskunalar) muhandislik ta'minoti va sarf materiallari bilan ta'minlash tizimi asosida ishlaydigan va xavfsiz holatda ishlab chiqish va saqlash.
Simulyatsiya mashg'ulotlarining muhim bosqichlaridan biri bu brifingdir.
Debriefing (inglizcha debriefing - topshiriqni bajargandan so'ng muhokama qilish) - bu simulyatsiya mashqining bajarilishi, tinglovchilar harakatlarining "ijobiy" va "salbiy tomonlari" tahlili va ular olgan tajribani muhokama qilishdan keyingi tahlil. Faoliyatning bu turi o'quvchilarda reflektiv fikrlashni faollashtiradi va ta'minlaydi fikr-mulohaza baholash uchun
ki simulyatsiya topshirig'ini bajarish sifati va olingan ko'nikma va bilimlarni mustahkamlash. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, o'quvchilar simulyatsiya tajribasida ishtirok etganlarida ular bilan nima sodir bo'layotgani haqida cheklangan tushunchaga ega. Harakatning markazida bo'lib, ular faqat faol ishtirokchi nuqtai nazaridan ko'rish mumkin bo'lgan narsalarni ko'rishadi. Shu sababli, brifing tufayli simulyatsiya tajribasi ongli amaliyotga aylanadi, bu oxir-oqibat stajyorga kelajakdagi kasbiy faoliyatiga ham hissiy, ham jismonan tayyorlanishiga yordam beradi.
S. Salvoldelli va boshqalarga ko'ra. Debrifingni o'tkazish anesteziologiyada inqirozli vaziyatlar bo'yicha simulyatsiya darsining samaradorligini sezilarli darajada oshiradi. Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, anesteziologlar uchun simulyatsiya mashg'ulotlariga brifingni qo'shish trening samaradorligini oshiradi, shuningdek, tinglovchilar tomonidan olingan bilim va ko'nikmalarni saqlab qoladi.
Tibbiy simulyatsiya mashg'ulotlarining shakllari va usullari
Shifokorlarni tayyorlashda tibbiy simulyatsiyadan foydalanish tarixi ko'p ming yilliklarga borib taqaladi va rivojlanish bilan uzviy bog'liqdir. tibbiy bilim va ilmiy-texnika taraqqiyotining borishi. Shunday qilib, kimyo sanoatining muvaffaqiyatlari plastik manekenlarning paydo bo'lishiga olib keldi, kompyuter texnologiyalarining rivojlanishi virtual simulyatorlar va bemor simulyatorlarini yaratishni oldindan belgilab qo'ydi.
Mahalliy sog'liqni saqlash tizimida, shu jumladan, turli xil fantomlar, modellar, dummiyalar, simulyatorlar, virtual simulyatorlar va boshqa texnik o'quv vositalari paydo bo'ldi va keng joriy etilmoqda, bu esa tibbiy xodimlarning kasbiy faoliyatining jarayonlarini, vaziyatlarni va boshqa jihatlarini taqlid qilish imkonini beradi. turli darajadagi ishonchlilikdagi ishchilar. Shu bilan birga, oddiy amaliy ko'nikmalarni mashq qilish uchun individual fantomlar ba'zi ta'lim muassasalarida uzoq vaqt davomida qo'llanilgan bo'lsa-da, murakkab virtual simulyatorlar va ulardan ta'limda foydalanishni boshqarish tizimlarini joriy etish so'nggi o'n yillikda paydo bo'ldi. Bugungi kunga qadar taʼlim, jumladan, tibbiy taʼlimda simulyatsiya usullaridan foydalanish boʻyicha yetarli tajriba toʻplangan.
Amaliy faoliyatini boshlagan shifokorlar turli tibbiy aralashuvlarni amalga oshirish bo'yicha amaliy ko'nikmalarga ega bo'lishlari uchun juda uzoq vaqt talab etiladi. Shunday qilib, ko'ra turli mualliflar, Endovideo-jarrohlik sohasida ixtisoslashgan shifokorlar 10 dan 200 gacha laparoskopik xoletsistektomiya, 20-60 fundoplikatsiya va hokazolarni bajarishlari kerak.
Shifokor sifatida amaliy ko'nikmalarni o'rgatishning an'anaviy shakllari quyidagi variantlarni o'z ichiga oladi: hayvonlarda, jasadlarda, bemorlar ishtirokida (nazorat va operatsiyalarda yordam berish). Ushbu o'qitish variantlarining barchasi sezilarli kamchiliklarga ega - hayvonlarni mashq qilishda vivariyni saqlash va saqlash, uning xodimlarining mehnatiga haq to'lash va hayvonlarni sotib olish kerak; Shu bilan birga, manipulyatsiyalar soni va vaqti cheklangan, o'qituvchining doimiy individual nazorati talab qilinadi. sub'ektiv baholash talabaning ishi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq tashkiliy muammolar mavjud, hayvonlar huquqlari himoyachilarining noroziliklarini, axloqiy muammolarni hisobga olish kerak
va hokazo. Kadavralarni o'qitish ham qiyin va noqulay, bu maxsus xizmatni tashkil qilishni talab qiladi va ish haqiqatga to'g'ri kelmaydi.
Amaliy ko'nikmalarning to'g'ri darajasiga erishish uchun o'qituvchining nazorati ostida 100-200 protsedurani bajarish kerak. Ushbu o'quv variantlari qimmat uskunalar, asboblar va materiallarni talab qiladi. Va nihoyat, bemorga zarar etkazish xavfi va yatrogenik asoratlarni rivojlanish xavfi tufayli bemorlar ishtirokida boshlang'ich, asosiy amaliy ko'nikmalarni olish mumkin emas deb hisoblanishi kerak.
Amaliy ko'nikmalarni amalda qo'llashning yagona samarali va xavfsiz usuli hozirda virtual texnologiyalar tomonidan taqdim etiladi. Kompyuterda simulyatsiya qilingan vaziyatlar kursantlarning harakatlariga faol javob beradi va bemorning shifokor harakatlariga fiziologik reaktsiyasini to'liq taqlid qiladi yoki jarrohning manipulyatsiyasiga to'qimalarning adekvat javobini takrorlaydi. Virtual simulyatorlar yordamida amaliy ko'nikmalarga ega bo'lgan shifokorlar haqiqiy aralashuvlarga tezroq va ishonchli tarzda o'tishadi va ularning keyingi haqiqiy natijalari yanada professional bo'ladi. Bundan tashqari, haqiqiy bemorning ob'ektiv ma'lumotlariga asoslangan kompyuter modellashtirish (MRI, KT, ultratovush va boshqalar) kelajakdagi tadqiqot yoki operatsiyani oldindan bashorat qilish va hatto ishlab chiqish imkonini beradi, bu potentsial xavfni kamaytiradi va tibbiy yordam sifatini oshiradi. g'amxo'rlik.
Bemorlarning robotlashtirilgan simulyatorlari bo'yicha treninglar jamoaviy ishning boshlang'ich darajasini baholash va mashg'ulot jarayonida uni sezilarli darajada oshirish imkonini beradi. Travmatik shokni taqlid qilish uchun simulyatorlarda o'tkazilgan tadqiqotda, mashg'ulot jarayonida jamoaviy mahoratning sezilarli darajada oshishi isbotlangan. Shu bilan birga, tadqiqot ma'lumotlarini hisobga olish kerak, bu esa CPR ko'nikmalarini egallash simulyatorlarga qaraganda robotli simulyatorlarda yuqori ekanligini isbotladi.
Hozirgi vaqtda butun dunyo bo'ylab o'nlab kompaniyalar ko'plab tibbiy mutaxassisliklar uchun virtual simulyatorlar ishlab chiqaradilar. Har yili o'nlab konferentsiyalar ularga bag'ishlanadi, yuzlab maqolalar nashr etiladi. Virtual simulyatorlar yuqorida ko'rib chiqilgan o'quv variantlariga nisbatan bir qator shubhasiz afzalliklarga ega - doimiy moliyaviy xarajatlar yo'q, mashg'ulotning davomiyligi va rejimi vaqt bo'yicha cheklanmagan, avtomatik, tezkor va xolis sifatli mashqlar yordamida mashqni istalgan son takrorlash mumkin. va miqdoriy baholash uning to'liq isbotlangan o'zlashtirilishiga erishilgunga qadar va konsolidatsiya qilinmaguncha, o'qituvchining doimiy ishtiroki talab qilinmaydi, uslubiy tavsiyalar avtomatik ravishda amalga oshiriladi, dasturning o'zi yo'l qo'yilgan xatolarni ko'rsatadi va ob'ektiv sertifikatlash amalga oshiriladi. Allaqachon N. Seymur, T. Grantcharovlar tomonidan olib borilgan birinchi tadqiqotlar virtual simulyatorlarning afzalliklarini ko'rsatadi. Mualliflarning fikriga ko'ra, o'quv jarayonida virtual simulyatordan foydalanish yangi boshlanuvchi jarrohlarning birinchi laparoskopik operatsiyalarini bajarishda yo'l qo'yadigan xatolar sonini sezilarli darajada, 2,5 barobarga kamaytiradi. Tadqiqot natijalari tibbiy ta'lim va o'qitish dasturlarida virtual simulyatsiya texnologiyalarini davom ettirishni qo'llab-quvvatlaydi.
Simulyatsiya uskunalarining realizmi (fi-
delity), tibbiyot xodimlarini tayyorlash uchun ishlatiladi, etti darajaga bo'lingan. Simulyatorlarni ishlab chiqishda har bir keyingi darajani amalga oshirish qiyinroq. Ushbu realizm darajalariga ko'ra, barcha simulyatorlarni tasniflash mumkin:
1. An'anaviy o'qitish texnologiyalaridan foydalanilganda vizual - diagrammalar, bosma plakatlar, inson anatomik tuzilishi modellari. Bu oddiy elektron kitoblar va kompyuter dasturlari ham bo'lishi mumkin. Har qanday amaliy ko'nikmaning asosi vizual simulyatsiya mashg'ulotlari bo'lib, uning davomida tibbiy muolajalarni bajarishda to'g'ri harakatlar ketma-ketligi amalda qo'llaniladi. Kamchilik - talaba uchun amaliy mashg'ulotlarning etishmasligi.
2. Taktil, fantomning passiv reaktsiyasi takrorlanganda. IN Ushbu holatda qo'l ko'nikmalari, muvofiqlashtirilgan harakatlar va ularning ketma-ketligi mashq qilinadi. Haqiqiy fantomlar tufayli siz avtomatlashtirishga individual manipulyatsiyalarni olib kelishingiz va ularni bajarish uchun texnik ko'nikmalarga ega bo'lishingiz mumkin.
3. Reaktiv, fantomning talabaning harakatlariga eng oddiy faol reaktsiyalari takrorlanganda. O'qitilgan shaxsning harakatlarining to'g'riligini baholash faqat asosiy darajada amalga oshiriladi. Bunday manekenlar va simulyatorlar plastmassadan tayyorlangan va elektron kontrollerlar bilan to'ldirilgan.
4. Avtomatlashtirilgan - bu manekenning tashqi ta'sirlarga bo'lgan reaktsiyalari. Bunday simulyatorlar ma'lum harakatlarga fantom tomonidan o'ziga xos javob berganda, skriptlar asosidagi kompyuter texnologiyalaridan foydalanadi. Kognitiv qobiliyatlar va sensorli vosita qobiliyatlari rivojlanadi.
5. Uskunalar xonasi - tibbiyot kabineti, operatsiya xonasining muhiti. Bunday o'quv tizimlari tufayli shunga o'xshash haqiqatda harakat qilishning ishonchli qobiliyatiga erishiladi.
6. Interaktiv - simulyator manekenining tibbiy asbob-uskunalar va kursant bilan murakkab o'zaro ta'siri. Sun'iy bemorning fiziologik holatini avtomatik ravishda o'zgartirish, dori-darmonlarni qabul qilishga, noto'g'ri harakatlarga adekvat javob berish. Bu darajada stajyorning malakasi bevosita baholanishi mumkin.
7. Integratsiyalashgan - simulyatorlar va tibbiy asboblar o'rtasidagi o'zaro ta'sir. Amaliyot davomida virtual simulyatorlar barcha kerakli ko'rsatkichlarni namoyish etadi. texnik va texnik bo'lmagan ko'nikmalarning psixomotor va sensorimotor qobiliyatlari rivojlanadi. Realizmning keyingi darajasiga o'tish simulyatsiya uskunalari narxini uch baravar oshiradi ("uchlik" qoidasi).
Men "standartlashtirilgan bemor" kabi simulyatsiya mashg'ulotlarining bunday shakli haqida alohida to'xtalib o'tmoqchiman. Standartlashtirilgan bemor - kasallik yoki holatni simulyatsiya qilishga o'rgatilgan shaxs (odatda aktyor). yuqori daraja realizm, shuning uchun hatto tajribali shifokor ham simulyatsiyani taniy olmaydi. "standartlashtirilgan bemor" bilan ishlash sizga anamnezni olish, deontologik tamoyillarga muvofiqligini baholash va shifokorning klinik fikrlash qobiliyatini baholash imkonini beradi.
Amaliy mashg'ulotlar davomida bemorlar o'rniga aktyorlardan foydalanish birinchi marta 1963 yilda Janubiy Kaliforniya universiteti o'qituvchilari tomonidan uch yillik nevrologiya o'quv dasturi doirasida tibbiyot talabalariga dars berishda sinovdan o'tkazildi. Bemorlarning rolini o'ynadi
patologik holatlarni tasvirlashga o'rgatilgan aktyorlar. Ushbu eksperimentning tavsifi 1964 yilda nashr etilgan, ammo keyin, yarim asr oldin, usul qimmat va ilmiy bo'lmagan deb hisoblangan. Keyin 1968 yilda ginekologik tekshiruvlarni ko'rsatish uchun yordamchilardan foydalanish amaliyoti joriy etildi. Kengroq ma'noda, bemor aktyorlarining klinik ish bilan yashirin integratsiyalashuvi 1970-yillarda sodir bo'lgan, "bemor-trenerlar" rebrendingi "standartlashtirilgan bemorlar" ga o'zgartirilgan.
Kanada Tibbiyot Kengashi 1993 yilda birinchi marta tibbiyot talabalarini standartlashtirilgan bemorlarni baholashni litsenziyalash dasturiga kiritdi va keyingi yili bilim va ko'nikmalarni baholashning ushbu usuli Xorijiy tibbiyot bitiruvchilari uchun Ta'lim komissiyasi tomonidan rasman qabul qilindi. Ilmiy tadqiqotlar an'anaviy ta'lim bilan solishtirganda simulyatsiya o'rganishning aniq samaradorligini isbotladi (1-rasm).
"Amaliy klinik ko'rik" ning haqiqiyligi, ishonchliligi va amaliyligi ko'plab tadqiqotlarda tasdiqlangan va tavsiflangan, ma'lumotlar Milliy Tibbiy Ekspertlar Kengashi (NBME) tomonidan kurslarda standartlashtirilgan bemorlardan foydalanish amaliyotini rasmiy tasdiqlash uchun asos bo'ldi. IV-VII. AQSh tibbiyot fakulteti talabalari uchun birinchi majburiy test (Klinik ko'nikmalar - II bosqich) 2004 yilda davlat litsenziyalash dasturi doirasida o'tkazilgan. "Standartlashtirilgan bemor" dan foydalanish amaliyoti Rossiya tibbiyot ta'limi tizimida ham mavjud, ammo u yuqori xarajat va tashkilotning qiyinligi tufayli keng tarqalmagan.
Zamonaviy simulyatsiya ta'lim texnologiyalari haqida gapirganda, ixtisoslashtirilgan simulyatorlar va mankenlar yordamida amaliy ko'nikmalar va algoritmlarni o'rgatish texnologiyasi tushunchasini va ixtisoslashtirilgan simulyatorlardan foydalangan holda kritik vaziyatlarni klinik modellashtirish - simulyatsiya tushunchasini ajratish kerak. ta'lim tizimi, uning asosiy komponenti haqiqiy bemorni taqlid qiluvchi ko'p funktsiyali kompyuterlashtirilgan manekendir.
Birinchisi, turli darajadagi murakkablikdagi simulyatorlar yoki qo'g'irchoqlar yordamida ma'lum bir amaliy ko'nikma yoki hatto ko'nikmalar guruhini, texnikani yoki algoritmni o'rgatishni o'z ichiga oladi. Bunday treningning asosiy maqsadi mutaxassisni qo'llari bilan ishlashga o'rgatish, unga intubatsiya, qon tomirlariga kirishni ta'minlash, defibrilatsiya va boshqalar kabi aniq amaliy manipulyatsiyalarni bajarish imkoniyatini berishdir. Ushbu kontseptsiya, shuningdek, individual texnika va algoritmlarni amaliy ishlab chiqishni o'z ichiga oladi, bu qo'g'irchoqlar ustida amaliy ish paytida mumkin bo'ladi va shifokorga tanqidiy vaziyatda zarur protsedurani batafsil tasavvur qilish, tashkil qilish va eslab qolish imkonini beradi. Bu individual trening bemorning realizmini, shoshilinch tibbiy yordam yoki behushlik joyini va umuman bemor bilan butun vaziyatni qayta yaratishni talab qilmaydigan jamoadagi ishiga bog'lanmagan mutaxassis.
Ikkinchi tushuncha, shoshilinch tibbiyotda simulyatsiya, kengroq kontekstni nazarda tutadi. Simulyatsiya mashg'ulotlarining asosiy vazifalari bemorni o'ta og'ir vaziyatda, odatda, imkon qadar yaqin sharoitlarda ishlashga o'rgatishdir.
0) nga 3 az 2 w
An'anaviy simulyatsiya
ta'lim
Guruch. 1. Operatsiya xonasida simulyatsiya mashg'ulotlari samaradorligini randomize anonim klinik sinov natijalari.
mutaxassis ishlaydi. Bu sharoitlar haqiqiy bemorning tashqi qiyofasini va uning hayotiy funktsiyalarini (gapirish, nafas olish, periferik tomirlarda pulsatsiyani ko'paytirish, tovushlar, ohanglar, yurak, o'pka, oshqozon-ichak trakti shovqinlaridan tortib, haqiqiy tibbiy monitorlarda ko'rsatkichlarni qayd etishgacha) qayta tiklaydi. uskunalar). Kompyuter dasturi bemorning parametrlarini o'zgartirish va stsenariylarni yaratishga imkon beradi - o'qitilgan mutaxassis o'z bilimlari, tahliliy qobiliyatlari, klinik tajribasi, amaliy ko'nikmalari, zarur tibbiy asbob-uskunalari va shaxsiy xususiyatlaridan foydalanishni o'rganadigan turli xil tanqidiy sharoitlarni klinik jihatdan qayta tiklash. Simulyatsiya mashg'ulotlarining asosiy nuqtasi - bu tanqidiy vaziyatda bemorni davolash bilan bog'liq bo'lgan haqiqiy hayotiy vaziyatda ishtirok etishi mumkin bo'lgan barcha komponentlarni maksimal darajada taqlid qilish. Hodisalar bo'lib o'tadigan joyning maksimal darajada takrorlanishi ta'minlanishi kerak (bu barcha zarur narsalar bilan jihozlangan operatsiya xonasi, haqiqiy yotoqlari va o'ng va chapdagi qo'shnilari bo'lgan intensiv terapiya bo'limi, tasdiqlangan standartlarga muvofiq jihozlangan tez yordam mashinasi va boshqalar bo'lishi mumkin. .). Ehtimol, agar kerak bo'lsa, dam olish psixologik daqiqalar"aktyorlar" - tibbiyot talabalari, shifoxona xodimlari yoki oddiygina ko'ngillilarni jalb qilish orqali erishiladigan davom etayotgan tadbirlar.
Va, albatta, simulyatsiya mashg'ulotlarini o'tkazish uchun shifokor kerakli yordamni ko'rsatadigan jamoani shakllantirish kerak. Shuni esda tutish kerakki, simulyatsiya mashg'ulotlarining asosiy maqsadlaridan biri hamkasblaringiz bilan jamoada ishlashni o'rganishdir. Bu sizga rol va mas'uliyatni tezda qanday taqsimlashni, o'z qarorlaringizni qabul qilishni yoki jamoadagi kattalarga shubhasiz bo'ysunishni va oxir-oqibat, bemorning muammosini samarali va professional tarzda hal qilishni o'rganish imkonini beradi.
Simulyatsiya mashg'ulotlariga uslubiy yondashuvlar
Simulyatsiya mashg'ulotlaridan samarali foydalanish uchun asosiy uslubiy va tashkiliy tamoyillarga rioya qilish kerak:
1. Barcha darajadagi kasb-hunar ta’limining amaldagi tizimiga simulyatsiya o‘qitishning integratsiyasi.
2. Bemorlar bilan ishlashga (o'qitishga) qabul qilish normasini, shuningdek, simulyatsiya mashg'ulotlarini ustuvor tashkil etishni talab qiladigan mutaxassisliklar bo'yicha majburiy vakolatlar ro'yxatini o'z ichiga olgan qonunchilik bazasining mavjudligi. Natijada, o'z mutaxassisligi (ta'lim darajasi) bo'yicha vakolatlar ro'yxatiga muvofiq simulyatsiya usullaridan foydalangan holda attestatsiyadan o'tmagan shaxslarni bemorlar bilan o'qitishdan (ishlashdan) chiqarib tashlash (chiqib chiqarish) normaga aylanishi kerak. Qonunchilik bazasi moslashuvchan bo'lishi va bu sohaning rivojlanishi bilan takomillashtirilishi kerak.
3. O'quv jarayonini jadal tashkil etish, simulyatsiya o'quv dasturini modulli qurish va turli toifadagi tibbiyot xodimlarini (tur va mutaxassislik bo'yicha) bir vaqtning o'zida tayyorlash imkoniyatlari.
4. Tasdiqlangan standartlar (qoidalar), mezonlarga va hujjatlarga va pedagogik nazorat jarayoni va natijalarini videoyozuvga muvofiqligi uchun attestatsiyaning ob'ektivligi, bunda imtihon oluvchi shaxsining ta'siri nolga teng bo'lishi kerak.
5. Davlat attestatsiyasini o‘tkazishda ish beruvchilar (kasbiy hamjamiyat), shuningdek, bemorlarning huquqlarini himoya qilish bilan bog‘liq jamiyatlarning ikki a’zosi (har safar o‘zgarib turadigan) orasidan mustaqil ekspertlar va kuzatuvchilarning ishtirok etishi shart.
6. Simulyatsiya mashg'ulotlari natijalarini baholashning yagona tizimi (ushbu simulyatsiya usullaridan foydalanadigan barcha tashkilotchilar uchun).
7. Mutaxassislar tomonidan simulyatsiya o'qitishning tegishli modullarini yakunlash natijalarini davlat ro'yxatidan o'tkazish tizimining mavjudligi (mutaxassislar reestri).
8. Simulyatsiya mashg'ulotlarini ta'minlovchi kadrlar tayyorlash tizimining (o'qituvchilar, instruktorlar) mavjudligi.
Simulyatorni yaratishga pedagogik yondashuv ham tubdan yangi bo'ldi. Simulyatsiya mashg'ulotlarining maqsadi nafaqat qo'lda texnik ko'nikmalarni egallashdir. Stajyor uning tibbiy muhitda mavjudligini, operatsiya qilinayotgan bemor bilan, uning patologik holati bilan uzviy bog'liqligini bilishi kerak. Shu maqsadda davolash holatlari topshiriqlar shaklida amalga oshiriladi. Stajyordan nafaqat texnik harakatlarni bajarish, balki klinik vaziyatni baholash va to'g'ri taktik qaror qabul qilish so'raladi. Simulyator operatorining xatti-harakatlari nafaqat virtual to'qimalarni o'zgartiradi, balki ular virtual bemorning ahvolini yomonlashtiradi va unda asoratlarni rivojlanishiga sabab bo'ladi, keyinchalik bu bilan shug'ullanish kerak bo'ladi. Bu, shubhasiz, simulyatsiyaning realizmini va umuman olganda, bunday treningning ahamiyatini oshiradi.
Talabaning (rezidentning) muvaffaqiyatini baholash uchun vizual vosita (Miller piramidasi, 2-rasm) mavjud - boshlang'ichdan mutaxassisgacha. Eng quyi bosqichda talaba testlarni yechishda, yozma yoki og‘zaki imtihonlarda foydalanishi mumkin bo‘lgan bilimlarni o‘zlashtirgan. "Know how" bosqichida ular bilimlarini qo'llashni talab qiladigan murakkabroq imtihonlarda o'z bilimlaridan foydalanishlari mumkin. "Show how" bosqichida ular simulyatsiya qilingan muhitda yoki sertifikat imtihonlarida o'z mahoratlarini namoyish etishlari mumkin. Ammo ular faqat "does" bosqichida o'z mahoratlarini haqiqiy amaliyotda qo'llashadi.
Klinik baholash bosqichlarining bu oddiy modeli
kompetentsiya simulyatsiya texnologiyalaridan foydalangan holda klinik kompetentsiyani tahlil qilish "qanday qilib ko'rsatadi (ko'rsatadi)", "qiladi" bosqichida amalga oshirilishini va shu bilan birga muayyan ko'nikmani amalga oshirishda ishlash yoki faol ishtirok etishni baholashni ko'rsatadi.
Har bir talaba va tinglovchi uchun kasbiy faoliyatni simulyatsiya qilish sharoitida sertifikatlashtirishning majburiy bosqichi simulyatsiya o‘qitish tizimi orqali tayyorgarlik darajasi monitoringini joriy etish kadrlarni attestatsiyadan o‘tkazish muammosini hal qilishga yordam berishi mumkin edi. Biroq, bunday monitoring jazolash xarakteriga ega bo'lmasligi, balki asosiy sa'y-harakatlar kasbiy o'sishni rag'batlantirish, cheklovlarni aniqlash va yomon tayyorgarlik ko'rgan shifokor yoki hamshira ko'tarishi mumkin bo'lgan xavflarni kamaytirishga qaratilgan bo'lishi kerakligi umumiy qabul qilinadi.
Standart o'quv moduli yoki standart simulyatsiya moduli (SIM) - bu o'quv markazining uch soatlik ish vaqtiga teng bo'lgan, talabalarning o'quv vositalari (amaliy mashg'ulotlar) bilan bevosita o'zaro ta'siri uchun ajratilgan, simulyatsiya o'qitishning o'quv jarayonining birligi. pedagogik nazorat. Har bir bunday birlik tayyorgarlikning aniq yakuniy natijasiga va ma'lum xarajatlarga ega. Ta'lim jarayonining bunday birligining mavjudligi mutaxassislarni tayyorlashga bo'lgan ehtiyojni hisoblash imkonini beradi. SIM-karta o'quv jarayonini tashkil qilish uchun zarur bo'lib, ularning har biri shu vaqt ichida talabalarda shakllantiriladigan (nazorat qilinadigan) amaliy ko'nikmalar ro'yxatini o'z ichiga oladi.
SIM-kartadagi ko'nikmalar ro'yxati tematik asosda, jalb qilingan jihozlar va o'quv maqsadlariga 3 soat ichida erishish mumkinligiga qarab birlashtirilishi kerak.Klinik SIM-kartalardan tashqari, simulyatsiya o'quv markazlarining yangi xodimlarini o'qitish uchun SIM-kartalarni ishlab chiqish kerak. va bu bilan shug'ullanadigan mutaxassislar. SIM-kartalar mustaqil treninglar sifatida amalga oshirilishi va/yoki kattaroq simulyatsiya o'quv dasturining bir qismi bo'lishi mumkin.
SIM faqat amaliy mashg'ulotlarni o'z ichiga oladi. Bitta mavzu bo'yicha trening o'tkazish uchun bir nechta SIM-kartalarni ketma-ket amalga oshirish mumkin. Trening shaklida amalga oshiriladigan har bir SIM-karta quyidagi to'rt qismdan iborat bo'lishi kerak:
1. Tayyorgarlik darajasi, ko'rsatma, o'quv maqsadi va vazifalarini belgilash (vaqtning 20% gacha) bo'yicha kirish nazorati;
2. Tarbiyaviy vazifani bevosita amalga oshirish;
3. Amalga oshirishni tahlil qilish, muhokama qilish;
4. Yakuniy ijro (vaqtning 10% gacha).
Vaqtning kamida 70% ikkinchi va uchinchi qismlarga ajratilishi kerak va ular o'rtasidagi taqsimot kompetentsiyalarning turiga qarab individual ko'nikmalar uchun 60:10 dan 30:40 gacha bo'lishi mumkin. Har bir SIM-karta uchun annotatsiya, kompetensiyalar ro'yxatiga qo'shimcha ravishda, guruhdagi tinglovchilarning maksimal sonini ko'rsatishi kerak.
Hozirgi vaqtda simulyatsiya mashg'ulotlari va / yoki nazorat qilish uchun majburiy talab quyidagilar bilan belgilanadi:
Talabalar uchun Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 15 yanvardagi 30-sonli buyrug'i bilan "Oliy va o'rta tibbiyot ta'lim muassasalari talabalarini fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etish uchun qabul qilish tartibini tasdiqlash to'g'risida" ," deb eslatib o'tadi
Klinik natijalar (individual) va stavkalari (umumiy aholi)
Haqiqiy amaliyotda harakat
Tayyorlikni namoyish qilish (simulyatsiya, imtihon)
Interpretatsiya, amaliy yondashuv (harakat rejasining tavsifi)
Nazariy bilim (yozma imtihon)
Guruch. 2. Miller piramidasi.
qo'g'irchoqlar (fantomlar), lekin ulardan foydalanish hajmlari va qoidalari hech qanday tarzda tartibga solinmaydi;
Stajyorlar va rezidentlar uchun Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 5 dekabrdagi 1475n va 1476n-sonli "Asosiy kasbiy tuzilmaga federal davlat talablarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyruqlarida. ta'lim dasturi oliy o‘quv yurtidan keyingi kasbiy ta’lim (rezidentura, stajirovka)”da o‘quv simulyatsiyasi kursi rezidentlar uchun 108 akademik soat (3 kredit) va stajyorlar uchun 72 akademik soat (2 kredit) bo‘lishi kerakligi ko‘rsatilgan;
Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 18 apreldagi 16-2 / 10 / 2-3902-sonli xatida yuqoridagi buyruqlarga muvofiq stajirovka va rezidenturada oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy ta'lim dasturlariga tayyorgarlik ko'rilganligi aniqlangan. 2012/13 yildan boshlab amaliyotga ta'lim dasturining fanlarini muvaffaqiyatli o'zlashtirgan va o'quv simulyatsiya kursini tugatgan shaxslar qabul qilinadi.
Shunday qilib, qonuniy ravishda simulyatsiya mashg'ulotlaridan foydalanish o'rta, oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi uzluksiz tibbiy ta'lim dasturlari uchun majburiy bo'lib, amaliyotdan oldin bo'lishi kerak. Shunga qaramay, uning barcha afzalliklaridan to'g'ri foydalanish uchun ushbu yo'nalish qanday ishlashi kerakligini aniqlash kerak.
Simulyatsiya markazlarining tipologiyasi va tashkil etilishi
Simulyatsiya markazining ishlashi ko'plab omillarga bog'liq. Bu mavjud jihozlar va bo'lajak talabalarni joylashtirish, o'quv jarayonini tashkil etish va boshqarish uchun mo'ljallangan maxsus binolarning mavjudligi.
Ushbu omillarning ba'zilari moliyalashtirish bilan belgilanadi va sukut bo'yicha o'rnatiladi. Ammo o'quv rejalari va o'quv tuzilmasi kabi ko'plab masalalar fakultet tomonidan aniqlanishi mumkin. Bu erda ko'p narsa o'qituvchilarning simulyatsiya tibbiyotiga shaxsiy munosabatiga bog'liq. Ayni paytda ta’lim tizimida innovatsion tarkibiy bo‘linma – to‘laqonli simulyatsiya klinikasini yaratish masalasi ko‘rib chiqilmoqda. Bu etishmayotgan narsa deb taxmin qilish mumkin
Boshlanish
o'qitishning klinikgacha va klinik bosqichlari o'rtasidagi ta'lim uzluksizligini ta'minlaydigan aloqa. Asosan, sinfda o'qitish va klinik mashg'ulotlar o'rtasida mavjud bo'lgan qo'pol o'tish tekislanmoqda. Bu, shubhasiz, yangi boshlovchi shifokor bemorning yotoqxonasida ma'lum bir texnikani bajarishda boshdan kechiradigan stressni kamaytiradi va davolanish sifatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Simulyatsiya usullari tibbiy ta'lim tizimiga mustahkam kirib bordi va sog'liqni saqlash sohasidagi kadrlar tayyorlashning ajralmas qismiga aylandi. Aksariyat ta'lim muassasalarida yangi tarkibiy bo'linmalar - simulyatsiya va sertifikatlashtirish markazlari paydo bo'ldi. Markazlashtirilmagan rivojlanish tufayli ularning barchasi boshqa tashkiliy tuzilmaga, ixtisoslikka, jihozlash imkoniyatlariga ega bo'ldi va turli usullar va standartlarga muvofiq ishlaydi.
Bugungi kunda mavjud bo'lgan simulyatsiya o'quv tuzilmalarining to'liq xilma-xilligini taqdim etish uchun ularni bir qator xususiyatlarga ko'ra tizimlashtirish mumkin:
1. O'lchamlari: bir nechta xonalardan ko'p qavatli alohida o'quv binolarigacha.
2. Geografiya: “metropolitan” simulyatsiya markazlari; federal, viloyat, tuman markazlari; kichik shaharlar.
3. Tibbiyot mutaxassisliklari uchun:
Ixtisoslashgan
ta'lim bir yoki bir nechta tegishli fanlar bo'yicha, masalan, anesteziologiya, reanimatsiya, shoshilinch tibbiy yordam mutaxassisligi bo'yicha olib boriladi.
Ko'p tarmoqli
Ta'lim tibbiyotning turli yo'nalishlari bo'yicha olib boriladi.
Virtual klinika
tashkiliy tuzilma o'quv markazi ko'p tarmoqli shifoxonaga o'xshaydi, buning natijasida turli mutaxassislikdagi tibbiy guruhlarni tayyorlash, jamoaviy mashg'ulotlar o'tkazish va texnik bo'lmagan ko'nikmalarni mashq qilish mumkin.
4. O'zlashtirilgan malakalar darajasi: asosiy; klinik ko'nikmalar, manipulyatsiya, jarrohlik; yuqori texnologiyali aralashuvlar.
5. Talabalar kontingenti: tibbiyot kolleji yoki universitet talabalari; rezidentlar; shifokorlar; haydovchilar; huquqni muhofaza qilish organlari va Favqulodda vaziyatlar vazirligi xodimlari.
6. talabalar soni: minglab talabalar - universitet, kollej; yuzlab kursantlar va rezidentlar - universitet, universitet, kasb-hunar ta'limi, kasbiy ta'lim; o'nlab shifokorlar VMP bo'yicha ixtisoslashgan.
7. O'qish muddati: yillar - universitet, rezidentura; oylar - mutaxassislik; haftalar va kunlar - malaka oshirish kurslari, qisqa muddatli treninglar.
8. Amaliyot bilan aloqasi:
Klinikada davolash bazasi mavjud;
Unda biologik modellar bo'yicha o'quv va tadqiqot operatsiyalarini o'tkazish uchun eksperimental operatsiya xonasi - vivariy mavjud;
Sud-tibbiyot ekspertizasi byurosi, kasalxona o'likxonasi va patologik anatomiya bo'limida o'quv mashg'ulotlariga ega;
Klinik/eksperimental bo'limga ega emas.
9. Joylashtirish:
Ta'lim muassasasi (universitet, universitet bo'limi, klassik universitet yoki tibbiyot kollejining tibbiyot fakulteti) - tibbiy ta'lim muassasalari qoshidagi amaliy ko'nikma va ko'nikmalar markazlari.
Tibbiy tashkilot. Tibbiy yordam sifatini boshqarish, shifokorlar va hamshiralarning yuqori professionalligini ta'minlash, sog'liqni saqlash muassasalari xodimlarini takomillashtirish va qayta tayyorlash bo'yicha shifoxona o'quv markazlari
Ishlab chiqaruvchi. Ishlab chiqaruvchi kompaniyaning korporativ o'quv markazlari - xodimlar va mijozlarni kompaniya jihozlari / asboblari / farmatsevtika vositalari bilan ishlashga o'rgatish uchun.
Sanoat. Amaliy sanoat maqsadlarida tibbiy amaliy ko'nikmalarni o'zlashtirish, masalan, dengizchilar, neftchilar, inkassatorlar, Favqulodda vaziyatlar vazirligi, Ichki ishlar vazirligi, xavfsizlik kompaniyalari va boshqalarni o'qitish uchun.
Mobil o'quv markazlari transport vositalariga o'rnatilgan yoki portativ avtonom simulyatsiya qurilmalari yordamida. Mobillik simulyatsiya mashg'ulotlarini foydalanuvchiga yaqinlashtirishga, ish joyida (in situ) - operatsiya xonasida, intensiv terapiya bo'limida, yo'l-transport hodisasi joyida va hokazolarda mashg'ulotlar o'tkazishga imkon beradi.
10. Xodimlar tarkibi: professor-o‘qituvchilar tarkibining ilmiy darajalari mavjudligi, simulyatsiya o‘qitish sohasidagi o‘qituvchilarning malakasi va ular o‘z mutaxassisligi bo‘yicha o‘tgan tayyorgarligi bo‘yicha o‘quv markazlari o‘rtasidagi farqlar.
11. Mulkchilik shakli:
Davlat. Davlat simulyatsiya markazlarini yaratishdan maqsad butun jamiyat manfaatlari yo‘lida talabalar va shifokorlarning amaliy ko‘nikmalarini oshirishdan iborat.
Tijorat o'quv markazlari. Maqsad - simulyatsiya o'qitish xizmatlarini sotish orqali daromad olish. Qisqa muddatli, intensiv, lekin ko'pincha qimmat mashg'ulot kurslari. Ular davlat universiteti yoki shifoxona o‘quv markazlari negizida ijara asosida yoki hamkorlik shartlarida tashkil etilishi mumkin.
Korporativ o'quv markazlari xususiy markazlarning bir turi, shuning uchun ularning maqsadi o'xshash - foyda olish. Bunga bilvosita ma'lumotli iste'molchilar tomonidan kompaniya mahsulotlariga bo'lgan talabni oshirish orqali erishiladi. Yuqori narx tufayli kurslar ishlab chiqaruvchi tomonidan subsidiyalanadi yoki mijozlarga bepul taqdim etiladi.
Davlat-xususiy sheriklik. Ta'sischilarning kombinatsiyasi maqsadlarning aralashmasiga olib keladi, ammo qisqa muddatda ular bir-biriga mos keladi - shifokorlarni tayyorlash. Oxir oqibat, har ikki tomon ham foyda ko'radi: davlat tibbiyot xodimlarining malakasini oshiradi va kompaniya ularning mahsulotlaridan malakali iste'molchilarni oladi.
Shunday qilib, hozirgi vaqtda Rossiyada o'nlab xususiyatlarda bir-biridan sezilarli darajada farq qiluvchi o'nlab turli xil simulyatsiya markazlari mavjud. Shu bilan birga, yagona tasnif mavjud emas - oddiy, tushunarli, lekin ayni paytda tibbiy ta'limning amaliy vazifalariga javob beradigan tuzilgan. U markazni ochish zarurati to'g'risida qaror qabul qilish uchun boshlang'ich nuqtalarni, markazning turini, ixtisosligini, jihozlari va xodimlarni tanlashni, aniq
maqsadlarni belgilash va o'quv dasturlarini ishlab chiqish, usullarni tasdiqlash va vakolat berish.
Simulyatsiya va sertifikatlashtirish markazlarini uchta darajaga bo'lish taklif etiladi:
I daraja - asosiy, mintaqaviy ahamiyatga ega;
II daraja - yetakchi, tuman ahamiyati;
III daraja - eng yuqori, federal daraja.
Markazlarni darajalarga bo'lishda yuqoridagi mezonlarning ba'zilari asosiy yoki birlamchi, qolganlari mantiqan birinchisidan kelib chiqqan holda ikkinchi darajali hisoblanadi.
Asosiy mezonlarga quyidagilar kiradi:
O'qituvchilarning malakasi, markazning jihozlanishi, qo'llaniladigan usullarning innovatsionligi va samaradorligi bilan bilvosita tavsiflanadigan o'quv jarayonining sifati.
O'zining uslubiy ishlanmalari
Markaz xodimlari tomonidan ilmiy tadqiqotlar, tibbiy asbob-uskunalarni sinovdan o'tkazish va boshqa ilmiy ishlarni olib borish.
Mahalliy va xorijiy adabiyotlarda uslubiy va ilmiy ishlanmalarga oid nashrlar soni va ulardan iqtibos keltirish darajasi.
Ixtisoslashgan konferensiyalarda markaz xodimlarining faol ishtiroki.
Markaz xodimlarining kasbiy mahorati – ish tajribasi, ilgari o‘tkazilgan treninglar va xodimlar malakasini oshirish bo‘yicha joriy tadbirlar, markaz va uning alohida xodimlarining mavjud sertifikatlari va akkreditatsiyalari.
Qolgan mezonlar bir butun sifatida muhim, lekin, aslida, ularning har biri alohida hal qiluvchi emas. Hatto eng so'nggi jihozlar bilan jihozlangan, boshqaruvi zaif va xodimlarning malakasi past bo'lgan yirik metropoliten markazi ham past ish yukiga va munosib darajada past obro'ga ega bo'lishi mumkin. Uch darajadagi har bir markazning xususiyatlari quyida batafsilroq tavsiflanadi.
I darajali simulyatsiya markazlari:
I, mintaqaviy (asosiy) darajadagi simulyatsiya markazlari quyidagi xususiyatlarga ega:
Katta kasalxonalar, ko'plab universitetlar va tibbiyot kollejlarida joylashgan.
Ular universitet (kollej) talabalari, rezidentlar yoki markaz joylashgan hududdagi shifokorlar uchun simulyatsiya mashg'ulotlari va sertifikatlashni ta'minlaydi.
Treninglar turli mutaxassisliklar bo'yicha ham, bitta tor mutaxassislik bo'yicha ham o'tkazilishi mumkin. O'quv dasturi asosan asosiy ko'nikmalarni egallashga qaratilgan.
Markazlar nisbatan kichik bo'lib, umumiy maydoni 300 m2 gacha bo'lgan bir nechta xonalarni egallaydi.
Ularda I-VI darajali simulyatsiya uskunalari (fantomlar, simulyatorlar, yagona virtual simulyatorlar) mavjud.
Simulyatsiya uskunalari bilan jihozlash uchun byudjet 30 million rubldan oshmaydi.
Markazlarning shtat jadvali 5 tagacha birlikni o'z ichiga oladi: direktor, kotib-ma'mur, instruktorlar, muhandis. O‘quv mashg‘ulotlari kafedra o‘qituvchilari yoki tibbiyot muassasalarining yetakchi mutaxassislari ishtirokida o‘tkazilishi mumkin
Markaz xodimlari yangi simulyatsiya o'qitish usullarini ishlab chiqishi mumkin, ammo ularni sinab ko'rish yoki rasman tasdiqlash huquqiga ega emas.
II darajali simulyatsiya markazlari:
II, tuman darajasidagi simulyatsiya markazlari quyidagilar bilan tavsiflanadi:
Ularda markaz joylashgan federal okrugning barcha hududlaridan universitet talabalari, rezidentlar va shifokorlar amaliy ko‘nikmalar va ularni sertifikatlashni o‘rganadilar, foydalanuvchilar esa yangi tibbiy asbob-uskunalar bilan tanishadilar.
Markazlar turli mutaxassisliklar bo'yicha va bir vaqtning o'zida ta'lim olib boradi. Shuningdek, u yuqori texnologiyali tibbiy yordamning bir turi (masalan, transplantologiya, minimal invaziv kardiojarrohlik va angiografiya va boshqalar) bo'yicha ta'lim xizmatlarini ko'rsatadigan yuqori ixtisoslashtirilgan markaz bo'lishi mumkin.
Ular etakchi universitetlar va ilmiy-tadqiqot institutlari bazasida joylashgan bo'lib, umumiy maydoni 500 dan 2000 m2 gacha bo'lgan binolarga ega.
Markazlarda realizmning 1-UP darajasidagi turli simulyatsiya uskunalari (fantomlar, simulyatorlar, virtual simulyatorlar, murakkab virtual o'quv tizimlarigacha) mavjud.
Markazlarning o'z eksperimental operatsiya xonasi (vivarium) bo'lishi mumkin.
Simulyatsiya uskunalari bilan jihozlashning umumiy qiymati 150 million rublga etadi, ammo 25 million rubldan kam bo'lishi mumkin emas.
Markaz jadvali 3 dan 10 tagacha shtat birliklaridan iborat: markaz menejeri, kotib-ma'mur, instruktorlar, IT mutaxassisi, xizmat ko'rsatish muhandisi.
Kafedra o'qituvchilari yoki tibbiyot mutaxassislari, jumladan, boshqa shahar va mamlakatlardan kelgan ko'plab ma'ruzalar va amaliy mashg'ulotlar o'tkaziladi.
Markaz xodimlaridan konferensiyalar, treninglar va mahorat darslarida qatnashish orqali o‘z malakalarini oshirish talab etiladi.
Markazlar xodimlari nafaqat simulyatsiya o'qitishning yangi usullarini ishlab chiqish, balki uchinchi tomon usullarini sinab ko'rish huquqiga ham ega.
Uslubiy va ilmiy ishlanmalar maxsus adabiyotlarda keltirilishi kerak.
III darajali simulyatsiya markazlari:
III, federal darajadagi simulyatsiya markazlari eng yuqori maqomga ega va ular quyidagilar bilan tavsiflanishi mumkin:
Talabalar va rezidentlardan tashqari, o'quv jarayonining muhim qismi shifokorlar malakasini oshirish va ularni sertifikatlash, shuningdek I va II darajali simulyatsiya markazlari o'qituvchilarini tayyorlashga qaratilgan (TTT dasturlari - Tgat-^e-Tgater) . Talabalar geografiyasi butun Rossiya Federatsiyasi, shuningdek, yaqin va uzoq xorijdan kelgan kursantlar.
Yangi tibbiy asbob-uskunalar simulyatsiya texnologiyalaridan foydalangan holda - virtual simulyatorlar yoki robotlarda sinovdan o'tkazilmoqda va foydalanuvchilarga yangi asbob-uskunalar bilan ishlash tamoyillari o'rgatilmoqda.
Eng yuqori darajadagi markazlar mavjud Ilmiy tadqiqot simulyatsiya texnologiyalari bo'yicha.
Markazlar aksariyat ixtisosliklarni, shu jumladan tor yo'nalishlarni ifodalaydi va tibbiy yordamning yuqori texnologiyali turlari bo'yicha o'qitiladi.
Markazlar ota-onalar, etakchi universitetlar va klinik tadqiqot muassasalari negizida joylashgan bo'lib, ular umumiy maydoni 1000 m2 bo'lgan alohida qavatlarni yoki binolarni egallagan yirik ta'lim tuzilmalari hisoblanadi.
Barcha VII darajadagi simulyatsiya uskunalari, shu jumladan murakkab virtual o'quv tizimlari bilan jihozlangan.
Markazda shifokorlar o‘rtasidagi o‘zaro aloqa jarayonlarini amaliyotda o‘tkazish imkonini beruvchi “Virtual klinika” mavjud
ularning turli mutaxassisliklari va bo'limlari bemorni davolashning barcha bosqichlarida - tez yordam xonasiga yotqizishdan tortib, diagnostika va jarrohlik aralashuvidan boshlab intensiv terapiyadan umumiy palataga o'tkazish va yakuniy bo'shatishgacha.
Bizning eksperimental operatsiya xonasida (vivarium) simulyatorlarda olingan aralashuv ko'nikmalari mustahkamlanadi va ilmiy va amaliy tajribalar o'tkaziladi.
Markazni simulyatsiya uskunalari bilan jihozlashning umumiy qiymati 150 million rubldan oshadi va 500 million rublgacha yetishi mumkin.
Federal markazlarning shtat jadvali kamida 5 nafar xodimni o'z ichiga oladi va ularning soni 20 nafarga yetishi mumkin: markaz boshlig'i, uning o'rinbosari, kotib-ma'mur, instruktorlar, IT mutaxassislari, xizmat ko'rsatish muhandislari.
Bundan tashqari, ixtisoslashtirilgan kafedralar o‘qituvchilari, mahalliy va xorijiy o‘qituvchilar jalb etilgan.
Markaz xodimlari, CMEga o'xshash tamoyillarga muvofiq, har yili ixtisoslashtirilgan konferentsiyalar, seminarlar, treninglar va mahorat darslarida qatnashib, doimiy ravishda o'z malakalarini oshirishlari kerak.
III darajali markazda simulyatsiya o'qitishning yangi usullari ishlab chiqilmoqda, ular mahalliy va afzalroq xorijiy adabiyotlarda keltirilishi kerak.
Markaz nafaqat uchinchi tomon usullarini sinab ko'radi, balki ularni tasdiqlash huquqiga ham ega.
Shunday qilib, faqat asosiy mezonlar to'plamiga asoslangan uchinchi, eng yuqori darajadagi markazlar nafaqat yangi usullarni ishlab chiqish, balki uchinchi tomon ishlanmalarini sinab ko'rish va tasdiqlash huquqini olishlari kerak; nafaqat ta'lim jarayoni bilan shug'ullanadi, balki faol rahbarlik qiladi ilmiy ish va tibbiy asbob-uskunalarni sinovdan o'tkazish; nafaqat kursantlarni tayyorlash, balki I va II darajali simulyatsiya markazlari (TTT dasturlari) o'qituvchilari uchun treninglar o'tkazish. Boshqa tomondan, katta xodimlarga ega, eng yuqori darajadagi jihozlangan, lekin ayni paytda faol o'quv va ilmiy-uslubiy faoliyatni amalga oshirmaydigan yirik markaz, muallifning fikriga ko'ra, "federal" maqomiga da'vo qila olmaydi. ”, III darajali markaz.
Simulyatsiya mashg'ulotlarini amaliy amalga oshirish muammolari
Rossiya Federatsiyasida simulyatsiya mashg'ulotlarining to'plangan tajribasi, birinchi navbatda, simulyatsiya mashg'ulotlarining shubhasiz afzalliklariga ishonch hosil qilish imkonini beradi:
Bemorga xavf tug'dirmaydigan virtual muhitda klinik tajriba;
Erishilgan mahorat darajasini ob'ektiv baholash;
Ko'nikmalarni takrorlashning cheksiz soni;
Klinikaning ishi qanday bo'lishidan qat'i nazar, qulay vaqtda o'qitish;
Kamdan kam uchraydigan va hayot uchun xavfli patologiyalar bo'yicha harakatlarni amalga oshirish;
O'qituvchi funktsiyalarining bir qismini virtual simulyatorga o'tkazish;
tibbiyot mutaxassislarini yangi yuqori texnologiyali texnikaga, shuningdek, amalda qo‘llanilgan texnikalar doirasidagi yangi tartiblarga o‘qitish samaradorligini oshirish;
Birinchi mustaqil manipulyatsiyalar paytida stressni kamaytirish.
Shunday qilib, virtual simulyator, albatta, o'qitishning an'anaviy shakllari - ma'ruzalarni almashtirmaydi.
tion, seminar, video va multimedia materiallarini tomosha qilish, bemorlarni nazorat qilish va hokazo, ammo shifokorga bemorni ko'rishga ruxsat berishdan oldin, simulyatorda amaliy ko'nikmalarni mashq qilish va olingan ko'nikmalarni sertifikatlash kerak. Yuqoridagilarni xorijlik hamkasblar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar tasdiqlaydi, bu mutaxassislar simulyatsiya mashg'ulotlarida ishtirok etish imkoniyatini yuqori baholashini ko'rsatadi. Bunday "og'ir bemor" bilan ishlashda keskinlik hissi va ba'zan haqiqiy stressga qaramasdan, ular faqat darsliklarda o'qish yoki ma'ruzalarni tinglashdan ko'ra, amalga oshirilgan davolanishning bevosita natijalarini ko'rishni afzal ko'radilar. Eng muhimi, so'rov shuni ko'rsatadiki, mutaxassislar xato qilish va ulardan seyfda o'rganish imkoniyatini qadrlashadi ta'lim muhiti.
"Yuqumli kasalliklar" fanini o'qitishda simulyatsiya texnologiyalaridan foydalanish yuqumli kasalliklarning o'ziga xos klinik kursi bilan ham, yuqori kurs talabalarining asosiy nazariy va klinik o'quv modullari bo'yicha bilim va ko'nikmalari bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos xususiyatlarga ega. Simulyatsiya o'qitish shakllarini tanlash rivojlantirishga qaratilgan bo'lishi kerak yuqori daraja yuqumli kasalliklarni tashxislash va davolashda klinik kompetentsiya, bu muloqot va jamoada ishlash ko'nikmalari bilan birlashtirilishi kerak. Bu shifokorning aniq amaliy faoliyatida olingan klinik kompetentsiyani samarali qo'llash imkonini beradi.
Haqiqiy bemorlar bilan ishlashda ulardan foydalanishdan oldin talabalar yuqori texnologiyali simulyatorlar va kompyuterlashtirilgan manekenlar bilan jihozlangan maxsus markazlarda klinik ish ko'nikmalarini egallashlari kerak, bu ularga muayyan klinik vaziyatlarni, shu jumladan yuqumli kasalliklarni simulyatsiya qilish imkonini beradi. O'quv markazlarida mashg'ulotlar mazmuni nafaqat individual ko'nikmalarni egallashga, balki jamoaviy ishda fanlararo o'qitishga, kasbiy xulq-atvorning xavfsiz shakllarini va bemorlar bilan muloqot qilish ko'nikmalarini rivojlantirishga qaratilgan. Ammo buning uchun klinik va o'quv klasteri doirasida bunday zamonaviy simulyatsiya markazlarini yaratish kerak.
Yuqumli kasalliklarni o'qitish sohasidagi simulyatsiya mashg'ulotlarining yana bir shakli, amaliy amalga oshirish qiyin bo'lmagan, haqiqiy bemorlarga yaxshiroq alternativ bo'lgan "standartlashtirilgan bemorlar" bo'lishi mumkin. ular bemorning rolini standart sifatida, shu jumladan psixologik va fiziologik jihatlarni bajarishi mumkin. Ko'ngillilar, laboratoriya xodimlari, o'qituvchilarning o'zlari, stajyorlar va boshqalar standartlashtirilgan bemorlar sifatida o'qitilishi mumkin. Simulyatsiya qilingan klinik holatni tahlil qilish, shuningdek, talabalarga ishni birgalikda rejalashtirish, mas'uliyatni taqsimlash, bir-biriga yordam berish, hamkorlik qilish, guruhda o'zaro munosabatda bo'lish, muhokama qilish, bir-birining nuqtai nazarini tushunish va qabul qilish yoki o'z nuqtai nazarini himoya qilish imkonini beradigan jamoada ishlashni o'z ichiga oladi. har bir bosqich - tahlilni talqin qilish, tashxis qo'yish va davolashni buyurish.
Simulyatsiya tibbiyotiga bo'lgan ehtiyoj allaqachon tushunilgan, uskunalar sotib olinmoqda, simulyatsiya markazlari ochilmoqda, ammo asosiy narsa hali mavjud emas - simulyatsiya o'qitish standartlari. Endi hamma
Simulyatsiya markazi o'z dasturiga muvofiq ishlaydi. Klinik ordinatura, reanimatologlar va reanimatsiya bo'lmagan mutaxassisliklar va feldsherlar uchun dasturlar yozilgan. Universitetlarda o'qitishga yondashuvlar, uslublar, darslar tuzilishi va baholash usullari turlicha. Bu ma'lum bir bo'limning imkoniyatlari va an'analari bilan bog'liq. Simulyatsiya tibbiyotini o'qitish dasturlarini standartlashtirish dolzarb ko'rinadi. Muammoning muhimligini hisobga olgan holda, uni ishlab chiqishda xorijiy klinikalar va professional tashkilotlarning katta tajribasini hisobga olish kerak. Rossiya standartlari. Mutaxassislik boʻyicha ekspert guruhlarini tashkil etish tavsiyalar yozishni tizimli yoʻlga qoʻyish imkonini beradi.
Shu bilan birga, tibbiy ta'limda simulyatsiya mashg'ulotlarini muvaffaqiyatli va samarali amalga oshirish uchun hal qilinishi kerak bo'lgan muammolar aniqlangan:
Rossiya Federatsiyasida tibbiy ta'lim tizimida simulyatsiya o'qitish kontseptsiyasini yaratish;
Simulyatsiya o'qitish uchun me'yoriy-huquqiy bazani yaratish;
Simulyatsiya o'quv jarayoni uchun o'quv, uslubiy va dasturiy ta'minot va vositalarni ishlab chiqish va joriy etish;
Tayyorgarlik pedagogik xodimlar simulyatsiya mashg'ulotlari uchun;
Simulyatsiya o'qitish tizimini moliyaviy qo'llab-quvvatlash;
Simulyatsiya mashg'ulotlari samaradorligini o'rganish bo'yicha ilmiy loyihalarni amalga oshirish.
Simulyatsiya mashg'ulotlarini amalga oshirishga ko'plab universitet mutaxassislari jalb qilinganligi sababli, xodimlarning virtual texnologiyalarni joriy etishga umumiy tayyorgarligi darajasi. pedagogik jarayon, umuman tafakkur modernizatsiya qilinadi, o‘qituvchilarning pedagogik yondashuvlari takomillashtiriladi va boyitiladi.
ADABIYOT
1. Kohn L.T., Korrigan J.M., Donaldson M.S., tahrirlar. Xato qilish insonga xosdir: xavfsizroq sog'liqni saqlash tizimini qurish. Vashington, DC: Milliy Akademiya matbuoti; 1999 yil.
2. Tibbiyot oliy o‘quv yurtlari bitiruvchilari tibbiy amaliyotga ega emaslar. Urologiya bugun, 2013 yil, № 4. Mavjud: http://urotoday.ru/ issue/4-2013.
3. Gavande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A.
Uchta o'quv shifoxonasida jarrohlar tomonidan bildirilgan xatolar tahlili. Jarrohlik. 2003; 133: 614-21.
9. Munz Y va boshqalar. VR simulyatorlari yordamida murakkab laparoskopik ko'nikmalarni o'rgatish uchun tuzilgan o'quv dasturiga asoslangan yondashuv. Surg. Endosk. 2004; 18 (Suppl. 232): SAGES 2004 da afisha sifatida taqdim etilgan.
12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Tibbiyot universitetida "tibbiy bo'lmagan fanlarni" o'rganishda simulyatsiya usullari. Kitobda: II Kongress Rossiya jamiyati tibbiyotda simulyatsiya treningi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.
13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Chernova N.A. Rossiya Federatsiyasi hududida tibbiy ta'lim tuzilmasida simulyatsiya o'qitish sohasida yagona axborot makonini yaratish kontseptsiyasi. Kitobda: Tibbiyotda simulyatsiya tayyorlash bo'yicha Rossiya jamiyatining II Kongressi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16.
14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. Sog'liqni saqlashda simulyatsiya tayyorlash, sinovdan o'tkazish va sertifikatlashning Butunrossiya tizimi. Kitobda: Tibbiyotda simulyatsiya tayyorlash bo'yicha Rossiya jamiyatining II Kongressi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16.
15. Svistunova A.A., ed. Tibbiyotda simulyatsiya mashg'ulotlari. Gorshkov tomonidan tuzilgan M.D. M.: nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti nashriyoti. ULAR. Sechenov; 2013 yil.
16. Gorshkov M.D. Simulyatsiya markazlarining uch darajasi. Kitobda: Tibbiyotda simulyatsiya tayyorlash bo'yicha Rossiya jamiyatining II Kongressi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16.
17. Novikova O.V., Chernikov I.G., Davydova N.S. Ural davlat universitetida simulyatsiya o'qitish texnologiyasi Tibbiyot universiteti hozirgi bosqichda va rivojlanish istiqbollari. Kitobda: Tibbiyotda simulyatsiya tayyorlash bo'yicha Rossiya jamiyatining II Kongressi R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.
18. Pavlov V.N., Viktorov V.V., Sadritdinov M.A., Sharipov R.A., Leshkova V.E. Tibbiyot maktabida simulyatsiya o'qitishning to'rt bosqichli tizimi. Kitobda: Tibbiyotda simulyatsiya tayyorlash bo'yicha Rossiya jamiyatining II Kongressi RoSoMED-2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.
19. Avdeeva V.G. Perm viloyatida kasalxonagacha bo'lgan sharoitlarda ishlaydigan mutaxassislarni tayyorlashda o'quv jihozlaridan foydalanish tajribasi. Kitobda: Jiddiy tibbiy yordam bo'yicha simulyatsiya mashg'ulotlari bo'yicha konferentsiya tezislari to'plami (SIMOMEDIX 2012, 01 noyabr, 2012 yil). Moskva, 2012. Mavjud: http:// www.aribris.ru/matters.php?print&id=49.
20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Simulyatsiya o'yinlarini tahlil qilish uchun oddiy tasniflash modeli. Simul. O'yin mart. 2004; 35(1): 70-84.
21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. va boshqalar. Inqirozga taqlid qilingan boshqaruv paytida brifingning ahamiyati: og'zaki va video yordamida og'zaki fikr-mulohazalar. neshesiologiya. 2006; 105: 279-85.
22. Morgan PJ, Tarshis J, LeBlanc V va boshqalar. Simulyatsiya qilingan stsenariylarda amaliyotchi anestezistlarning ishlashi bo'yicha yuqori aniqlikdagi simulyatsiya brifingining samaradorligi. Br. J. Anaest. 2009; 103:531-7.
23. Petrov S.V., Strizheletskiy V.V., Gorshkov M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Virtual simulyatorlardan foydalanishning birinchi tajribasi. Tibbiyotda virtual texnologiyalar. 2009; 1(1): 4-6.
25. Karter F.J., Farrell S.J., Frensis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindeyl J.P., Cuschieri A Content validation of
LapSim kesish moduli. In: EAES 13-kongressining tezislari. Venetsiya, Lido. 2005. Surg Endosc. 2006 yil aprel; 20 Suppl. 1:35-7.
26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W. va boshqalar. Reanimatsiya mashg'ulotlari uchun ilg'or inson bemor simulyatoridan foydalangan holda travma guruhining ish faoliyatini baholash. J. Travma. 2002; 52: 1078-85.
28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Xedman L., Xogman C., Gallagher A., Ramel S., Arvidsson D. Laparoskopik xoletsistektomiyani amalga oshirishdan oldin rezidentlar uchun majburiy simulyator mashg'ulotlari? Tezislar 13-EAES Kongressi. Venetsiya, Lido, Italiya, 2005 yil 1-4 iyun. Surg Endosc. 2006 yil aprel; 20 Suppl. 1: 18-20.
29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal VK., Andersen D.K., Satava R.M. Virtual haqiqat treningi operatsiya xonasining ish faoliyatini yaxshilaydi: randomizatsiyalangan, ikki tomonlama ko'r-ko'rona tadqiqot natijalari. Enn Surg. 2002 (2; 4): 458-64.
30. Grantcharov T., Aggarval R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Laparoskopik jarrohlik uchun keng qamrovli virtual haqiqat o'quv dasturi. Tezislar 13-EAES Kongressi. Venetsiya, Lido, Italiya, 2005 yil 1-4 iyun. Surg Endosc. 2006 yil aprel; 20 Suppl. 1:38-40.
32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Virtual bemor - kelajakka qarashmi yoki ziyolilar uchun o'yinchoqmi? Tibbiyotda virtual texnologiyalar. 2010; 1(3): 19-24.
33. Osanova M.V., Timerbayev V.X. , Valetova V.V., Zvereva N.Yu. Tez tibbiy yordam va anesteziologiya bo'yicha shifokorlarni aspiranturada tayyorlash uchun simulyatsiya o'quv dasturlarini amalga oshirish tajribasi. Tibbiy ta'lim va kasbiy rivojlanish. 2011; 3; Mavjud: http://me-
dobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=3801332d8c20105e6c0827c_
35. Svistunov A.A., Gribkov D.M., Shubina L.B., Kossovich M.A. Malakaning etishmasligi yoki xodimlarning etishmasligi. Kitobda: Tibbiyotda simulyatsiya tayyorlash bo'yicha Rossiya jamiyatining II Kongressi R0S0MED-2013. M., 2013 yil.
Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.
36. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yil 15 yanvardagi 30-sonli "Oliy va o'rta tibbiyot ta'lim muassasalari talabalarini fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etish uchun qabul qilish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i. Mavjud: http://www.referent.ru/1/102654.
37. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 5 dekabrdagi 1475n-sonli "Oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy ta'lim (rezidentura) asosiy kasbiy ta'lim dasturining tuzilishiga federal davlat talablarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i. Mavjud: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html.
38. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 5 dekabrdagi 1476n-sonli "Oliy o'quv yurtidan keyingi kasb-hunar ta'limi (stajirovka) asosiy kasbiy ta'lim dasturining tuzilishiga federal davlat talablarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i. Mavjud: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html.
39. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 18 apreldagi 162/10/2-3902-sonli xati. Mavjud: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443/.
40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Anesteziologiya va reanimatsiyada simulyatsiya texnologiyalari: birinchi natijalar. Tibbiyotda virtual texnologiyalar. 2013 yil; 2(10): 16-21.
41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Robot simulyatorlarining propedevtika va kvazi-fiziologik xususiyatlarini hisobga olgan holda anesteziolog va reanimatologlarni tayyorlashda zamonaviy simulyatsiya texnologiyalarining roli. Hisobotlarning tezislari. 2012-yil 1-noyabrda xalqaro ishtirokida jiddiy tibbiy yordam boʻyicha simulyatsiya treningi boʻyicha 1-Umumrossiya konferensiyasi. M.; 2012: 73-7.
42. Gorshkov M.D., Kolysh A.L. Rossiyada va chet elda simulyatsiya o'qitish tarixi. Kitobda: Tibbiyotda simulyatsiya tayyorlash bo'yicha Rossiya jamiyatining II Kongressi R0S0MED-2013. Moskva., 13. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.
43. Gorshkov MD Simulyatsiya va sertifikatlashtirish markazlarini uch darajaga bo'lish. Tibbiyotda virtual texnologiyalar. 2013 yil; 2(10): 24-7.
44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Virtual haqiqat laparoskopik simulyatorida jarrohlik vazifasini bajarish bo'yicha fikr-mulohazalarning ta'sirini baholash. In: EAES 13-kongressining tezislari. Venetsiya, Lido. Surg Endosc. 2006 yil aprel; 20 Suppl. 1:13-15.
1. Kohn L.T., Korrigan J.M., Donaldson M.S., tahrirlar. Xato qilish insonga xosdir: xavfsizroq sog'liqni saqlash tizimini qurish. Vashington, DC: Milliy Akademiya matbuoti; 1999 yil.
2. Tibbiyot bitiruvchilari malakaga ega emaslar. Urologiya segodnya, 2013 yil, № 4. Mavjud: http://urotoday.ru/issue/4-2013. (rus tilida)
3. Gavande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A. Uchta o'quv shifoxonasida jarrohlar tomonidan bildirilgan xatolar tahlili. Jarrohlik. 2003; 133: 614-21.
4. Kristian C.K., Gustafson M.L., Roth E.M. va boshqalar. Operatsiya xonasida bemor xavfsizligini istiqbolli o'rganish. Jarrohlik. 2006; 139: 159-73.
5. Frank J.R., Mungroo R., Ahmand Y. Kompetensiyaga asoslangan ta'lim ta'riflari bilan bog'liq tibbiy ta'lim adabiyotlarining birinchi keng qamrovli tizimli sharhi. Med. O'qituvchi. 2010; 32(8): 631-8.
6. Frank J.R., Shell L. Kompetensiyaga asoslangan tibbiy ta'lim amaliyot nazariyasi. Tibbiy Thecher. 2010; 32(8): 638-46.
7. Hallikainen H., Vaisanen O., Randell T. va boshqalar. Tibbiyot talabalariga behushlik induksiyasini o'rgatish: to'liq miqyosli simulyatsiya va operatsiya xonasida nazorat ostida o'qitish o'rtasidagi taqqoslash. Yevro. J. Anaest. 2009; 26: 101-4.
8. Hassan I., Sitter H., Schlosser K., Zielke A., Rothmund M., Gerdes B. Jarrohlarning laparoskopik mahoratini ob'ektiv baholash uchun virtual haqiqat simulyatori. Chirurg. 2005 yil fevral; 72(2): 151-5.
9. Munz Y. va boshqalar. VR simulyatorlari yordamida murakkab laparoskopik ko'nikmalarni o'rgatish uchun tuzilgan o'quv dasturiga asoslangan yondashuv. Surg. Endosk. 2004; 18 (Suppl. 232): SAGES 2004 da afisha sifatida taqdim etilgan.
10. Murin S., Stollenverk N.S. Protsessual treningda simulyatsiya: burilish nuqtasida. Ko'krak. 2010; 137: 1009-11.
11. Okuda Y., Bond V., Bonfante G. va boshqalar. Favqulodda vaziyatlar bo'yicha rezidentlik dasturlari doirasida simulyatsiya mashg'ulotlarining milliy o'sishi, 2003-2008. akad. Emerg. Med. 2008; 15: 1113-6.
12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Tibbiyot litseyida "tibbiy bo'lmagan fanlarni" o'rganishda simulyatsiya usullari. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Mavjud: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (rus tilida)
13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Chernova N.A. Rossiya Federatsiyasida tibbiy ta'lim tuzilmasida simulyatsiya mashg'ulotlarida umumiy axborot makonini yaratish kontseptsiyasi. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16. (rus tilida)
14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. Sog'liqni saqlashda simulyatsiya o'qitish, sinovdan o'tkazish va sertifikatlashning Rossiya tizimi. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v Medicine R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (rus tilida)
15. Svistunov A.A., ed. Tibbiyotda simulyatsiya mashg'ulotlari. Tuzilgan Gorshkov M.D. Moskva. Izdatel"stvo Pervogo MGMU im.I.M.Sechenova; 2013. (rus tilida)
16. Gorshkov M.D. Simulyatsiya markazlarining uch darajasi. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v
tibbiyot ROSOMED-2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16. (rus tilida)
17. Novikova O.V., Chernikov I.G., Davydova N.S. Ural davlat tibbiyot universitetida simulyatsiya texnologiyasi ta'limining hozirgi bosqichi va istiqbollari. In: Rossiya Tibbiyot simulyatsiyasi bo'yicha treninglar jamiyatining II Kongressi ROSOMED 2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (rus tilida)
18. Pavlov V.N., Vktorov V.V., Sadritdinov M.A., Sharipov R.A., Leshkova V.E. Tibbiyot litseyida simulyatsiya o'qitishning to'rt bosqichli tizimi. In: Rossiya Tibbiyot simulyatsiyasi bo'yicha treninglar jamiyatining II Kongressi ROSOMED 2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (rus tilida)
19. Avdeeva V.G. Perm viloyatida kasalxonagacha bo'lgan sharoitda ishlaydigan mutaxassislarni tayyorlashda o'quv uskunasidan foydalanish tajribasi. In: Sbornik tezisov Konferentsii po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy (SIMOMEDIKS 2012, 01 noyabr 2012 yil). Mavjud: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49. (rus tilida)
20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Simulyatsiya o'yinlarini tahlil qilish uchun oddiy tasniflash modeli. Simul. O'yin mart. 2004; 35(1): 70-84.
21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. va boshqalar. Inqirozga taqlid qilingan boshqaruv paytida brifingning ahamiyati: og'zaki va video yordamida og'zaki fikr-mulohazalar. Anesteziologiya. 2006; 105: 279-85.
22. Morgan P. J., Tarshis J., LeBlanc V. va boshqalar. Simulyatsiya qilingan stsenariylarda amaliyotchi anestezistlarning ishlashi bo'yicha yuqori aniqlikdagi simulyatsiya brifingining samaradorligi. Br. J. Anaest. 2009; 103:531-7.
23. Petrov S.K., Strizheletskiy V.V., Gorshkov M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Virtual simulyatorlardan foydalanishning birinchi tajribasi. Virtual"nye texnologiya v meditsine. 2009; 1(1): 4-6. (rus tilida)
24. Dongen K.V., Zee D.C., Broeders I.A.M.J. Virtual haqiqat simulyatori endoskopik jarrohlikda turli tajriba darajalarini ajrata oladimi? In: EAES 13-kongressining tezislari. Venetsiya, Lido, Italiya, 2005 yil 1-4 iyun. Surg Endosc. 2006 yil aprel; 20 Suppl. 1:54-8.
25. Karter F.J., Farrell S.J., Frensis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A. LapSim kesish modulining mazmunini tekshirish. In: EAES 13-kongressining tezislari. Venetsiya, Lido. Surg Endosc. 2006 yil aprel; 20 Suppl. 1:35-7.
26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W. va boshqalar. Reanimatsiya mashg'ulotlari uchun ilg'or inson bemor simulyatoridan foydalangan holda travma guruhining ish faoliyatini baholash. J. Travma. 2002; 52: 1078-85.
27. Rodjers D.L., Sekurro S.J., Pauli R.D. Yurak-qon tomir hayotini qo'llab-quvvatlashning ilg'or kursida yuqori aniqlikdagi simulyatsiyaning ta'lim natijalariga ta'siri. Hlth simulyatsiyasi. 2009; 4: 200-6.
28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Xedman L., Xogman C., Gallagher A., Ramel S., Arvidsson D. Laparoskopik xoletsistektomiyani amalga oshirishdan oldin rezidentlar uchun majburiy simulyator mashg'ulotlari? Tezislar 13-EAES Kongressi. Venetsiya, Lido, Italiya, 2005 yil 1-4 iyun. Surg Endosc. 2006 yil aprel; 20 Suppl. 1: 18-20.
29. Seymour N.E., Gallager A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal V.K., Andersen D.K., Satava R.M. Virtual haqiqat treningi operatsiya xonasining ish faoliyatini yaxshilaydi: tasodifiy, ikki marta ko'r-ko'rona o'tkazilgan tadqiqot natijalari. Enn Surg. 202; ): 458-64.
30. Grantcharov T., Aggarval R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Laparoskopik jarrohlik uchun keng qamrovli virtual haqiqat o'quv dasturi. Tezislar 13-EAES Kongressi. Venetsiya, Lido, Italiya, 2005 yil 1-4 iyun. Surg Endosc. 2006 yil aprel; 20 Suppl. 1: 38-40.
31. http://simbionix-russia.ru/simlation-centers/
32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Virtual bemor - bir qarash Kelajak yoki ziyolilar uchun o'yinchoqmi?Virtual"nye texnologiya v meditsine. 2010; 1(3): 19-24. (rus tilida)
33. Osanova M.V., Timerbayev W.X., Valetova V.V., Zvereva N.Y. ning ta'lim dasturlarini amalga oshirish tajribasi
tez tibbiy yordam va anesteziologiya bo'yicha shifokorlarni aspiranturadan keyingi o'qitish simulyatsiyasi. In: Rossiya Tibbiyot simulyatsiyasi bo'yicha treninglar jamiyatining II Kongressi ROSOMED 2013. Moskva, 2013. Mavjud: http://medobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=38 01332d8c20105e6c0827c_105e56c. (rus tilida)
34. Miller G.E. Klinik ko'nikmalar / kompetentsiya / ishlashni baholash. akad. Med. 1990; 65(9): 63-7.
35. Svistunov A.A., Gribkov D.M., Shubina L.B., Kossovich M.A. Malakaning etishmasligi yoki xodimlarning etishmasligi. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v medicitsine ROSOMED-2013. M., 2013. Mavjud: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (rus tilida)
36. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 15.01.07 yildagi 30-sonli buyrug'i "Oliy va o'rta tibbiyot o'quv yurtlari talabalarini fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etish uchun qabul qilishni tasdiqlash to'g'risida". Mavjud: http://www.referent.ru71/102654. (rus tilida)
37. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 12/05/2011 yil 1475n-sonli buyrug'i "Oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy ta'lim (rezidentura) asosiy kasbiy ta'lim dasturlari tuzilmalariga federal hukumat talablarini tasdiqlash to'g'risida". Mavjud: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html. (rus tilida)
38. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 05.12.2011 yildagi 1476n-son buyrug'i "Oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy ta'lim (stajirovka) asosiy kasbiy ta'lim dasturlari tuzilishiga federal hukumat talablarini tasdiqlash to'g'risida". Mavjud: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html. (rus tilida)
39. Sog'liqni saqlash vazirining 2012 yil 18 apreldagi 16-2/10/2-3902-son xati. Mavjud: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_130443. (rus tilida)
40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Anesteziologiya va intensiv terapiyada simulyatsiya texnologiyasi: birinchi natijalar. Virtual"nye technologii v meditsine. 2013; 2(10): 16-21. (rus tilida)
41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Robot simulyatorlarining propedevtikasi va xususiyatlarini hisobga olgan holda anestezistni simulyatsiya qilishda zamonaviy texnologiyalarning roli. Tezisy dokladov. 1-Vserossiyskaya konferentsiya po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy s mezhdunarodnym uchastiem, 1 noyabr 2012 yil, M.; 2012: 73-7. (rus tilida)
42. Gorshkov M.D., Kolysh A.L. Rossiyada va chet elda simulyatsiya mashg'ulotlari tarixi. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 13. Mavjud: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (rus tilida)
43. Gorshkov M.D. Simulyatsiya-baholash markazlarining uch darajasi. Virtual"nye texnologiya v meditsine. 2013; 2(10): 24-7. (rus tilida)
44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Jarrohlik vazifasini bajarish bo'yicha fikr-mulohazalarning virtual haqiqat laparoskopik simulyatoriga ta'sirini baholash. In: EAES 13-kongressining tezislari. Venetsiya, Lido. Surg Endosc. 2006 yil aprel; 20 Suppl. 1:13-5.
Volchkova Elena Vasilevna, tibbiyot fanlari doktori. Fanlar, prof., mudir. Bo'lim nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetining yuqumli kasalliklari. ULAR. Sechenov; Pak Sergey Grigorevich, tibbiyot fanlari doktori. Fanlar, prof., muxbir aʼzo. RAMS, faxriy bosh. Bo'lim nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetining yuqumli kasalliklari. ULAR. Sechenov.
Yuklanmoqda...